Первые месячные были год назад

С точки зрения гинекологии, наступление менархе является центральным событием в развитии женского организма. Возникновение первых месячных у девочек свидетельствует о появлении возможности вынашивать плод. В зависимости от типа питания, физического развития организма девочки, перенесенных ранее соматических заболеваний, бытовых и социальных факторов, а также от географического местоположения, сроки наступления менархе варьируются от 8 до 16 лет.

Предвестниками первой менструации являются беспричинная смена настроения, резкие перепады усталости и бодрости, головные боли. У девочек нередко болит низ живота и поясница, беспокоит тошнота и слабость.

Во время месячных происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки — эндометрия

Конкретного возраста наступления менархе не существует – первые месячные указывают на развитие женского организма, его половое созревание. Наиболее часто критические дни у девочек начинаются в возрасте 11-14 лет, редко в десять лет. Начало менархе зависит от следующих факторов:

  • конституциональные особенности организма, в том числе физического развития ребенка;
  • перенесенные в детстве заболевания;
  • наследственность;
  • тип питания;
  • социально-бытовые условия проживания.

Существует вероятность начала первых месячных в то же время, что и у мамы и бабушки девочки. Данная особенность обусловлена сильным генетическим влиянием. Также, если ребенок обгоняет в физическом развитии девочек-сверстниц, скорее всего, и месячные наступят несколько раньше.

Позднее менархе возникает при дефиците белка, витаминов и микроэлементов в рационе девочки. Без сбалансированного питания нормальное половое развитие девушки замедляется.

Раннее наступление критических дней (8-9 лет) иногда вызывается гормональными нарушениями либо чрезвычайными физическими нагрузками. Если менструации не начались к 16-17 годам, следует обратиться к врачу-гинекологу, поскольку данная особенность может свидетельствовать о нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, патологиях яичников и других эндокринных нарушениях.

Мама сможет без труда узнать об изменениях, происходящих с ее дочерью в предменструальный период. За 1-2 года до того как появляются месячные, у девочки усиливается развитие вторичных половых признаков:

  • фигура приобретает женственные черты;
  • увеличивается размер млечных желез;
  • бедра становятся более округлыми;
  • в области лобка и подмышечных впадинах начинают расти волосы.

Из-за гормональной перестройки организма у многих девочек-подростков появляется угревая сыпь в области лица, груди и спины.

За несколько недель до появления менархе девочка может заметить появление следов, которые выглядят как прозрачные, белые или желтоватые полосы на нижнем белье. В норме выделения не обладают неприятным запахом. Если девочка жалуется на зуд в области влагалища, неприятный запах выделений, необходимо посетить врача.

Предменструальный синдром характеризуется следующими симптомами:

  • частой сменой настроения;
  • плаксивостью, усталостью;
  • апатией или истеричностью;
  • беспричинно возникающими головными болями;
  • чувством дискомфорта и болевым синдромом в области нижней части живота.

Главным признаком месячных у девочек является появление скудных или обильных кровянистых выделений из влагалища красного или коричневого цвета. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, объем выделений составляет около 50-150 мл, причем в первый день крови выделяется немного – наиболее обильные выделения возникают во второй день, после чего их объем сокращается. В среднем первые месячные идут от 3 до 7 дней.

Менструации сопровождаются ощущением слабости, боли в нижней трети живота. Впоследствии эти симптомы сохраняются и периодически возникают в течение всей жизни взрослой женщины.

Характерный запах выделений связан с повышением секреторной активности слизистых желез влагалища, вырабатывающих специфический секрет.

Девочке важно понять, что наличие менструации — своеобразный индикатор женского здоровья.

У девочек менструальный цикл составляет порядка 21–35 дней. В течение первых двух лет он бывает нестабильным и может постоянно колебаться. К примеру, один менструальный цикл протекает 26 дней, а следующий 32 или 33 дня. Для девушки-подростка это является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. При наличии подозрений или ухудшении состояния девочки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Интервалы между месячными иногда длятся от 1,5 до 6 месяцев, поскольку менструальная функция в таком юном возрасте не сформирована окончательно. Если перерыв между менструациями составляет более 2 месяцев, необходима консультация врача-гинеколога. Длительный промежуток между менархе и последующими месячными нередко свидетельствует о серьезном эндокринном сбое в работе молодого организма.

В период первых менструаций следует посоветовать дочке завести календарь месячных, в котором отмечается начало и конец каждых месячных. Первые месяцы или даже годы полученная информация будет малополезной, поскольку цикл будет нерегулярным и нестабильным, но во взрослой жизни, когда менструации станут стабильными, такой календарь позволит отслеживать течение месячных. Слишком короткий или длинный промежуток укажет на проблему в работе женского организма.

Соблюдение правил личной гигиены – один из важнейших моментов. В период критических дней взрослые представительницы женского пола активно используют тампоны и прокладки. Значительно реже применяют менструальные колпачки или капы — средство интимной гигиены, помещаемое внутрь влагалища.

Наиболее предпочтительны для девочек именно прокладки. Тампоны затрудняют естественный отток крови, а менструальная капа имеет один значительный минус – для использования менструального колпачка требуются навыки его введения и извлечения.

Предпочтение следует отдать прокладкам с хлопковым слоем. Так называемый пластиковый слой с сеточным покрытием менее гигиеничен и провоцирует раздражение нежной кожи и слизистых оболочек половых органов.

Прокладка подлежит смене через 2-3 часа после начала использования. При более длительном ношении средства гигиены колонии микроорганизмов растут в геометрической прогрессии, что способно провоцировать возникновение инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Полезные рекомендации:

Наиболее оптимальным вариантом является ежедневный душ. Обязательной гигиенической процедурой является подмывание с использованием нейтрального мыла для интимной гигиены. Процедура осуществляется 2-3 раза в течение дня

Настоятельно рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Оздоровительная гимнастика и легкие физические упражнения разрешены

Из привычного рациона временно следует исключить острые, чрезмерно жирные и жареные блюда, поскольку именно эта пища провоцирует прилив крови к органам брюшной полости

Первое посещение гинекологического кабинета должно состоятся не позднее 15 лет. В дальнейшем необходимо проходить медицинские осмотры не реже 1 раза в год.

Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

  • месячные длятся 1-2 дня или более 7 суток (короткий период критических дней свидетельствует о нарушении эндокринной функции яичников, а длинный – об ухудшении сократительной способности матки или чрезмерную продукцию эстрогена);
  • при обильных кровянистых выделениях (более 150 мл);
  • если пауза между менархе и последующими месячными составила более полугода;
  • когда после относительной нормализации менструального цикла снова наблюдается нерегулярность (цикл составляет менее 21 дня или больше 32 дней);
  • в выделениях различимы крупные прожилки крови.

Общее ухудшение состояния девочки, сопровождаемое сильными болями в области нижней части живота и поясницы, слабостью, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головокружением и потерей сознания является поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Конкретного возраста наступления менархе не существует – первые месячные указывают на развитие женского организма, его половое созревание. Наиболее часто критические дни у девочек начинаются в возрасте 11-14 лет, редко в десять лет. Начало менархе зависит от следующих факторов:

Главная миссия каждой женщины — это рождение ребенка, а потому приход первых месячных можно считать одной из самых важных явлений в жизни девочек. Первая менструация или менархе сигнализирует о вступлении девочки в репродуктивный возраст. Отныне каждый месяц внутренняя оболочка ее матки (эндометрий) будет увеличиваться в ожидании принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если девушка не беременеет, эндометрий отделяется от матки, разрушается и выводится из организма вместе с менструальным кровотечением, которые проходят через шейку матки и выходят из влагалища.

С наступлением первых месячных девочка вступает в детородный возраст и интимная близость с мужчиной могут привести к беременности, которая в юном возрасте крайне нежелательна. Ранние роды могут нанести вред не только здоровью девушки и ребенка, но и существенно усложнить их жизнь. Поэтому в случае раннего начала половой жизни надо думать о контрацепциях, так как забеременеть можно даже в том случае, если выделения при месячных очень скудные и менструальный цикл еще не установлен. Это очень важно знать каждой девочке старше 9 лет, чтобы не допустить нежелательной беременности в школьном возрасте, что, к сожалению, в последние годы стало не редкостью.

В норме первые месячные у девочек должны прийти в возрасте 12-14 лет, но по статистике половое созревание современных детей наступает намного раньше и появление первой менструации в возрасте 9-12 лет врачи не считают отклонением от нормы. Ничего страшного нет и в том, что девочки уже 14 лет, а менструации у нее еще не было, физиологические особенности у каждого свои.

Главные причины задержки первой менструации — это недостаточный вес и наследственность. За 2-2,5 года до наступления месячных у девочек наступает пубертатный период в развитии. В этом возрасте появляются первые лобковые и подмышечные волосы, округляются бедра и происходит рост груди. Если девочка обгоняет своих сверстниц в физическом развитии, то признаки полового созревания и первая менструация у нее наступят раньше, чем у однолеток. Соответственно, девочки с недостаточным весом отстают в половом созревании и первые месячные у них приходят намного позже.

Чаще всего сроки и признаки проявления первой менструации зависят от наследственности. Если у мамы или бабушки месячные начались рано, то в такие же сроки они будут у их дочки или внучки. Если у родительницы первая менструация началась неожиданно без предменструальных болей и смены настроения, то, вероятнее всего, ее дочка также не ощутит никаких признаков наступления первых месячных пока не обнаружит капельки крови на нижнем белье.

Чтобы первые месячные не застали врасплох, надо знать признаки, сигнализирующие о скором начале менструации и заранее подготовиться к ней. Первые месячные, как правило, не бывают слишком обильными. Крови вытекает совсем мало. В первый день на нижнем белье появятся коричневые и липкие пятна, и только затем начнет идти кровь сначала алого, а потом темно-красного цвета.

Нормальная продолжительность менструального кровотечения составляет 3-5 дней, в течение этого периода женщина теряет около 30-80мм крови. Продолжительность и интенсивность месячных также зависит от физиологических особенностей, генетической предрасположенности и образа жизни девочки. При слишком обильных или скудных выделениях необходимо обязательная консультация врача-гинеколога.

При появлении первых месячных не стоит пугаться и впадать в панику. В какой бы момент и как не началась менструация, это — естественный и неизбежный процесс для каждой женщины, благодаря которому она может подарить жизнь малышу и стать матерью. У здоровых девочек менструации проходят безболезненно или с ощущением незначительной боли внизу живота, вызванной сокращением матки.

Интересное:  Норма суточной мочи количество

Как правило, боли наблюдаются только в первые дни месячных, а к концу менструации исчезают. Длительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней, но для каждой женщины он индивидуальный. Нормальным считается срок от 21 до 35 дней. Периодичность менструаций необходимо ежемесячно отслеживать, отмечая критические дни в календари красным цветом. Нерегулярные месячные и сильные боли внизу живота во время менструации могут быть симптомом различных болезней мочеполовой системы. Чтобы исключить их обязательно надо пройти обследование у врача — гинеколога.

Во время месячных необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену, ведь в этот период повышается риск нарушения естественного баланса интимной микрофлоры и развития различных инфекций мочеполовой системы. Еще недавно гинекологи рекомендовали девушкам в критические дни использовать тампоны, а сегодня предлагают отдавать предпочтение прокладкам. По их мнению, тампоны мешают оттоку крови и могут способствовать растяжению девственной плевы.

Прокладки во время месячных надо менять через каждые 2-3 часа, а кровяные пятна в нижнем белье лучше всего отмывать в холодной воде. Во время менструации рекомендуется избегать физических и психологических нагрузок, а также не принимать ванну. Подмываться нужно под душем не менее двух раз в день, используя специальное средство для интимной гигиены.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

С наступлением первых месячных девочка вступает в детородный возраст и интимная близость с мужчиной могут привести к беременности, которая в юном возрасте крайне нежелательна. Ранние роды могут нанести вред не только здоровью девушки и ребенка, но и существенно усложнить их жизнь. Поэтому в случае раннего начала половой жизни надо думать о контрацепциях, так как забеременеть можно даже в том случае, если выделения при месячных очень скудные и менструальный цикл еще не установлен. Это очень важно знать каждой девочке старше 9 лет, чтобы не допустить нежелательной беременности в школьном возрасте, что, к сожалению, в последние годы стало не редкостью.

Менструация – физиологический процесс, знакомый каждой половозрелой девушке. Это не просто неотъемлемая часть жизни представительницы прекрасного пола, свидетельствующая о ее готовности к воспроизведению рода, но и индикатор здоровья половых органов. Каждую девочку интересует вопрос о том, сколько длятся первые месячные и когда, предположительно, они могут наступить. Подобная информация поможет избежать шока, подготовиться психологически и не попасть в неловкую ситуацию, запастись средствами личной гигиены.

Если месячных нет

Отсутствие менструации до 18–20 лет – серьезный повод для обращения к специалисту. В случае, если столь длительная задержка не связана с наследственной предрасположенностью, гинеколог может назначить ряд диагностических процедур, направленных на установление причины. Среди основных манипуляций, необходимых для составления анамнеза, выделяют:

  • гинекологический осмотр;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на гормоны из вены.

Результаты данных диагностических процедур позволят пролить свет на общее состояние девочки и на патологические процессы, препятствующие менархе.

Обратите внимание, что в период сбора врачом анамнеза необходимо упомянуть о серьезных заболеваниях, перенесенных девочкой в детстве: бронхит, черепно-мозговые травмы, пиэлонефрит, энцифалит и менингит способны оказать существенное влияние на становление менструального цикла.

В средней полосе менархе у девочек наступают в 14 лет.

Сколько дней идут первые месячные у девочек в 12, 13, 14, 15, 16 лет

Как говорилось ранее, гинекологи допускаю появление первой менструации в период с 9 до 17 лет, в зависимости от факторов, при которых проходило становление организма девочки. Отвечая на вопрос о том сколько длятся у девушек месячные в 1214 лет, можно с уверенностью сказать, что по длительности и обильность в этом возрасте первая менструация ничем не отличается от менархе в 12–16 лет. Первые месячные, скорей всего, будут длиться не более 2–3 дней. Специалисты отмечают, что в норме длительность первых месячных до 5 суток.

В начале становления цикла, как и во время климакса, кровяные выделения имеют скудный, насыщенно-темный оттенок во все дни менструации. Это связано с изменением в гормональном фоне девушки. Появление месячных отнюдь не свидетельствует об окончании процесса полового созревания. С момента наступления менархе пройдет еще несколько лет до того, как репродуктивная система будет готова к воспроизводству потомства. В этот период особенно пристально стоит следить за состоянием органов малого таза. Даже обычная простуда в период полового созревания может поставить крест на возможности материнства и привнести множество проблем и болезненных ощущений в жизнь подростка.

Первые физиологические выделения будут похожи скорее на мазню, нежели на полноценные месячные. Продолжительность и обильность менструации будет увеличиваться по мере смен фаз полового созревания.

По длительности критических дней можно не только выявить наличие маточных новообразований, дисфункцию яичников или появление заболеваний, передающихся половым путем, но и оценить состояние центральной нервной системы, «качество» работы эндокринной системы и наличие заболеваний крови.

Когда следует обратиться к врачу

Говорят о свойствах первых менархе, стоит затронуть и вопрос того, какими они быть не должны:

Чрезмерно обильные

Повторимся: нормальная длительность первых выделений не должна превышать 7 дней. Обычно данный период составляет от 2 до 5 дней;

Обладают резким запахом

Менархе. как и критические дни в течение жизни женщины, обладают характерным слабым ароматом. Наличие резкого, гнилостного запаха – сигнал к незамедлительному посещению врача;

Присутствует сильная боль

Месячные могут сопровождаться умеренными болевыми ощущениями в области копчика и животе в первые дни. Стоит беспокоиться, если болевые ощущения носят резкий, нетерпимый характер. Данное явление может свидетельствовать не только о патологии в органах репродуктивной системы. Но и о недолеченном цистите или иных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Присутствие инородных вкраплений

Дебютные выделения отличаются однородностью. Допускается минимальное количество, привычных для женщин, слизистых кровяных телец. Вкрапления желтого, зеленого или темно-бурого цвета должны насторожить девушку и послужить поводом для похода к специалисту;

Мазня не должна появляться несколько раз за месяц.

Вы можете пройти онлайн тест на дату первых месячных, перейдя по ссылке.

Когда начинаются месячные у девочек?

Менархе (от греческих «men» — месяц и «arche» — начало) или первая менструация – основной сигнал организма девочки о том, что произошло половое созревание, и с этого времени она уже может забеременеть.

В большинстве случаев, первые месячные наступают в возрасте от 11-ти до 13-ти лет. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9-ти лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15-ти лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди (обычно оно начинается в возрасте от 7-ми до 13-ти лет).

В обоих случаях, родители девочки обязаны обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное (более 2-ух лет – позже или раньше общепринятого срока).

Подобные нарушения могут быть следствием достаточно серьезных заболеваний:

  • Сбой нормальной работы эндокринной системы;
  • Нарушение гормонального фона организма девочки.

Чем раньше будет выявлена причина расстройства здоровья, и начато лечение, тем эффективнее будет результат. Это поможет избежать многих проблем в будущей взрослой жизни.

Признаки первой менструации у девочек

На поведении ребенка подобные изменения отражаются следующим образом:

  • Девочка больше себя рассматривает;
  • С интересом смотрит рекламу гигиенических средств;
  • Может сутулиться, чтобы спрятать начинающую расти грудь;
  • Наоборот, хвастает перед мамой и подругами своими новыми взрослыми признаками.

На то, как девочка реагирует на изменения в своем организме, влияют такие факторы:

  • Характер;
  • Эмоциональность;
  • Воспитание;
  • Освещенность в подобных вопросах.

Как бы ни относилась девочка к происходящим с ней изменениям, ясно одно – у нее скоро наступят месячные.

Примерно в 8 — 11 лет (по-разному, в зависимости от вышеперечисленных факторов) у девочек происходят внешние изменения:

  • Фигура округляется, становится более женственной:
  • Бедра становятся шире;
  • Начинает развиваться грудь;
  • Увеличиваются в размерах наружные половые органы, их кожа приобретает темный оттенок;
  • Появляются волосы на лобке и подмышками;
  • Активно начинают функционировать сальные железы, часто появляются первые угри на таких частях тела:
  • Лицо;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Присутствуют обильные беловатые выделения из влагалища, предназначающиеся для очищения и увлажнения влагалища;
  • Корни волос становятся более жирными (может появляться перхоть).

Кроме внешних признаков, указывающих на приближении первой менструации, возможно и возникновение некоторых внутренних ощущений за несколько месяцев до ответственного периода.

Сколько длятся первые месячные?

Нормальная продолжительность менструального кровотечения, в среднем, составляет 3 — 5 дней. Любой женский организм индивидуален, поэтому, продолжительность и обильность менструальных выделений у каждой девочки будет различной. И в этом случае нельзя говорить о каком-то расстройстве здоровья.

Но здесь могут наблюдаться физиологические колебания не только у разных девочек. Под воздействием различных факторов, месячные у одной девочки также могут различаться. Продолжительность и интенсивность месячных взаимосвязаны с образом жизни девочки. Так, тяжелые физические нагрузки могут повлиять на длительность и количество менструальных выделений.

Менструация, которая длится менее 3-ех дней, — слишком короткая, а более 7-ми дней — слишком длинная. В обоих случаях, девочка должна обратиться к врачу-гинекологу.

Как объяснить девочке о месячных?

Прежде всего, выберите заранее доверительный тон беседы и нужные слова, что поможет проще начать щепетильный разговор. Если информация будет преподнесена позитивно, то девочка отнесется к половому созреванию как естественному этапу своего взросления, а не будет считать свое новое состояние тяжкой «повинностью».

В наше время не составляет труда подобрать подходящую энциклопедию для девочек-подростков, которая поможет просто и правильно объяснить все особенности физиологии развивающегося организма. Прочитав подобную литературу, Вам будет легче передать свои мысли и проще сформулировать слова при разговоре. Потом, конечно, девочка сама прочитает внимательно книгу, а Вы попросите ее задавать вопросы, если нужны пояснения.

Чтобы первая менструация не стала чем-то пугающим, нужно заранее подготовить дочку к этому. Объясните, что это — вовсе не болезнь, что не нужно беспокоиться по поводу кровянистых выделений.

Разговор должен проходить заранее, до начала первой менструации. Желательно сделать это в возрасте ребенка до 10-ти – 11-ти лет.

Девочке нужно рассказать, что такое менструальный календарь. С начала первой менструации девушка должна завести такой календарь, в нем она сможет отмечать даты и особенности своего менструального цикла. Такой календарь не просто необходим в первый год месячных, пока цикл еще нерегулярный, но и пригодится при консультации у врача.

Тем не менее, девочка должна знать, что в течение установления менструального цикла ее могут ждать нерегулярные менструации, месячные могут сопровождаться болью. Поэтому, попросите дочку рассказывать Вам о неприятных особенностях месячных, чтобы, при необходимости, вовремя обратиться к гинекологу. Объясните дочке, что теперь осмотры и консультации у врача-гинеколога необходимы и направлены на поддержание и сохранение ее здоровья.

Примерно в 8 — 11 лет (по-разному, в зависимости от вышеперечисленных факторов) у девочек происходят внешние изменения:

  • Фигура округляется, становится более женственной:
  • Бедра становятся шире;
  • Начинает развиваться грудь;
  • Увеличиваются в размерах наружные половые органы, их кожа приобретает темный оттенок;
  • Появляются волосы на лобке и подмышками;
  • Активно начинают функционировать сальные железы, часто появляются первые угри на таких частях тела:
  • Лицо;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Присутствуют обильные беловатые выделения из влагалища, предназначающиеся для очищения и увлажнения влагалища;
  • Корни волос становятся более жирными (может появляться перхоть).

Кроме внешних признаков, указывающих на приближении первой менструации, возможно и возникновение некоторых внутренних ощущений за несколько месяцев до ответственного периода.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Интересное:  Можно ли кисель из смородины при грудном вскармливании

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Обильные первые месячные – это проблема не только взрослых женщин, но и часто юных девочек, которая заставляет переживать за здоровье и общее самочувствие. Диагностика такого состояния не сложная, но вот установление причины порой бывает сложным заданием, хоть и необходимым. Необходимо определить генез такой патологии, а только затем говорить о лечении.

Факторы риска

Говоря о причинах обильных первых месячных у женщин, нужно обращать особое внимание на возможные факторы риска. Среди факторов риска такой патологии можно выделить следующие:

  • хронические воспалительные заболевания яичников;
  • оперативные вмешательства на матке или яичниках;
  • фибромиома матки;
  • больше пяти родов в анамнезе с расстоянием между ними менее трех лет;
  • недавний выкидыш или аборт.

Такие факторы риска повышают вероятность осложнений и нарушений цикла в дальнейшем. Причины появления обильных первых месячных например, после родов, связаны с некоторым гормональным дисбалансом. После рождения ребенка организм женщины выделяет огромное количество гормона пролактина, который способствует лактации. Его второй функцией является задержка развития следующей яйцеклетки, поэтому у кормящих мам месячных нет после родов еще не менее шести месяцев. Это условие работает только тогда, когда женщина активно кормит ребенка грудью и расстояние между кормлениями не более трех часов. Тогда пролактин активно выделяется и постоянное его количество задерживает наступление менструации. Когда ребенку исполняется шесть месяцев, то он реже кормиться грудью и пролактин меньше выделяется – это приводит к тому, что могут наступить первые месячные. Они должны установиться уже с первым циклом, но бывают некоторые проблемы. Причиной обильных первых месячных после родов может быть недостаток пролактина или прогестерона. Если у женщины не было молока и она не кормила ребенка грудью, то менструация может начаться уже через некоторое время после родов и она будет обильная. Причиной этого является именно дефицит пролактина. Части оболочек и тканей плода, а также функциональный слой эндометрия может быть сильно выражен, что и будет причиной таких обильных выделений. Если роды были осложнены кровотечением или задержкой околоплодных оболочек, либо после кесарева сечения – тогда это может быть причиной обильных первых месячных, поскольку в ответ на повреждение эндометрия организм защищает себя и функциональный слой маточного эпителия увеличивается.

Симптомы обильных первых месячных

Первые признаки обильных первых месячных могут быть вызваны именно обьемом кровопотери. Ведь в нормальных условиях организм женщины адаптирован к ежемесячной кровопотере и быстро восстанавливается количество форменных элементов и жидкой части крови. Но при обильных первых месячных, особенно у девочек астенического телосложения, первым симптомом кровопотери может быть потеря сознания. Это происходит из-за того, что уменьшается количество циркулируемой крови в организме и снижается артериальное давление. При этом происходит нехватка кислорода для мозга, что и проявляется обмороком.

Другие симптомы, которые могут быть при этом, также связаны с кровопотерей. Появляется головокружение, слабость, вялость, головная боль, сердцебиение. Иногда эти симптомы могут сопровождаться тошнотой, снижением аппетита и бледностью лица. Все это развивается из-за недостатка кислорода для всех клеточек организма, что со временем приводит к тому, что страдают внутренние органы. Если такие обильные месячные повторяются не первый раз, то развивается анемия.

Обильные первые месячные после родов могут быть нормальным явлением, если это случается только один раз, а затем цикл должен восстановиться. Если такие выделения уже несколько месяцев и приводят к выраженным нарушениям здоровья, то следует обратить на это внимание. При этом могут быть симптомы не только головокружения, бледности, изнеможения, но и также может быть повышение температуры, боль в молочной железе или нарушения лактации. Тогда следует думать о том, что возможно после родов есть остатки оболочек в матке и провести обследование. Если первые месячные после родов впервые появились через шесть месяцев, и они обильные на протяжении одного-двух раз, то такое явление считается нормальным становлением менструального цикла.

Обильные первые месячные после кесарева бывают чаще, чем после физиологических родов, поскольку есть вмешательство в целостность эндометрия. Ведь вместе с плодными оболочками возможно, что удаляют и более глубокий слой эндометрия, и на его восстановление требуется больше времени.

Первые обильные месячные после выкидыша или аборта также связаны с вмешательством в нормальное строение функционального слоя матки. При этом можно считать нормальным явлением, когда через некоторое время после выкидыша появляется менструация обильного характера. Это свидетельствует о защите организма и удалении всего лишнего. При этом женщина может ощущать легкое недомогание, незначительную боль в животе, характерную для месячных, а других симптомов нет. Температура тела при этом должна быть нормальная, а цикл должен восстановиться уже на следующий месяц.

Если обильные месячные сопровождаются повышением температуры и симптомами интоксикации, то можно заподозрить воспалительное заболевание матки. Эндометрит или параметрит чаще имеет послеродовую этиологию, но тем не менее, это сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, что женщина может попутать с месячными. Такие выделения имеют неприятный запах и могут быть смешаны с гноем.

Фибромиома матки – это заболевание, которое характеризуется образованием соединительной ткани среди мышечного слоя матки. Эти клетки растут очень быстро и могут располагаться как внутри матки, так и на серозной оболочке. Если миома имеет узловой характер, то такие узлы располагаются внутри маточного канала и часто симптомами является кровотечение, которое похоже на обильные месячные. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику при таких симптомах.

Эндометриоз – это патология, при которой очаги эндометрия попадают на яичник, во влагалище или цервикальный канал, и при этом эти очаги под влиянием гормонов выделяют кровь. Это и проявляется в виде обильных менструаций, что кроме этого сопровождается сильной болью. Такие менструации длятся около недели или двух и приводят к анемизации женщины.

Если у женщины климактерического возраста появляются сильные кровянистые выделения, то причина может быть в раке эндометрия. Такие кровянистые выделения чаще контактные и могут сопровождаться другими симптомами – снижением массы тела, болью или ощущением тяжести в животе, нарушением пищеварения или болью в желудке. В любом случае, нужно сначала исключить новообразования, а только затем искать дальнейшую причину.

Диагностика обильных первых месячных

Диагностика обильных первых месячных должна начинаться уже на этапе сбора анамнеза. Необходимо точно знать какой у женщины цикл, как долго продолжаются данные выделения, как это сказывается на ее самочувствии и были ли какие-то оперативные вмешательства. Необходимо примерно оценить объем возможной кровопотери и затем приступать к внешнему осмотру.

Если обратилась девочка, то нужно обратить внимание на развитие вторичных половых признаков у нее, ведь это характеризует гормональный фон девочки. Если на фоне начала менструации нету вторичных половых признаков, то это может свидетельствовать о гормональном дисбалансе, тогда нужно провести консультацию у детского эндокринолога. Если есть симптомы обильных месячных на фоне хорошего самочувствия девочки, то скорее всего это нормальное явление и нужно провести анализы для исключения органической патологии.

Диагностика анемии может проводиться и по внешним признакам – выявляется бледность кожи и слизистых, голубизна склер, тахикардия и систолический шум на верхушке при аускультации сердца. Эти диагностические признаки появляются уже при выраженной анемии, когда обильные месячные продолжаются несколько месяцев. Иногда при огромной кровопотере могут быть симптомы низкого давления и обморочного состояния.

Взрослую женщину обязательно нужно осмотреть на кресле. При вагинальном осмотре и осмотре в зеркалах можно выявить много патологий. Фибромиома матки дает утолщение стенки матки, ее неподвижность либо значительные узлы в ее полости. Только с помощью обычного осмотра можно уже исключить миому. Эндометриоз также можно увидеть на шейке матки в виде точек коричневого цвета, которые кровоточат.

Если обильные первые месячные возникают после аборта или выкидыша, то это может возникать вследствие задержки околоплодных оболочек. Это можно увидеть при вагинальном осмотре, а также параллельно провести диагностическое выскребание полости матки. Это обязательный метод диагностики именно при подозрении на данную патологию. В случае, если симптомы обильных месячных появляются у женщины климактерического возраста, то обязательно содержимое матки отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

Анализы, которые позволяют определить степень кровопотери и возможные лечебные мероприятия – это в первую очередь развернутый анализ крови. Определение количества гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя – позволяют определить степень анемии. Первая степень характеризуется снижением уровня гемоглобина ниже 110 г/л, вторая – ниже 90 г/л, третья – ниже 70 г/л, а четвертая – меньше 50 г/л, что является очень опасным состоянием.

Если обильные первые месячные у девочки, то с целью дифференциальной диагностики проводят анализы на определение половых гормонов.

Инструментальная диагностика обильных месячных очень важна именно для выявления причины. Наиболее информативным методом диагностики в гинекологии считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет установить наличие толщины эндометрия, состояние яичников и фолликулов, наличие дополнительных структур в полости матки, а также можно точно определить фибромиому, ее размеры или другие явления в виде очагов эндометриоза. Если УЗИ проводится молодой девочке, то зачастую никакой патологии обнаружить не удается, тогда нужно обязательно провести гормональный скрининг.

Цефтриаксон – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения, особо эффективен при действии на грамположительную и грамотрицательную флору. Препарат имеет бактерицидный эффект на возможных анаеробных возбудителей инфекции, поэтому может использоваться с профилактической целью в гинекологии. Дозировка препарата – по 200 миллиграмм два раза на сутки, с учетом профилактического приема, не менее пяти дней. Побочные явления возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула. Меры предосторожности – нельзя использовать препарат при аллергии на антибиотики-пенициллины, а также при врожденных ферментопатиях.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию