После родов выделения желтоватые

Желтые выделения после родов

Из влагалища женщины репродуктивного возраста в норме постоянно выделяется секрет. И все время, в зависимости от периода менструального цикла, его количество, цвет и консистенция изменяются. Все эти процессы обусловлены гормональными изменениями, которые непрерывно происходят у каждой женщины детородного возраста.

Однако в ряде случаев влагалищные выделения приобретают вид, характерный для множественных мочеполовых инфекций. Поэтому любые отклонения от их привычного цвета и консистенции должны настораживать.

После родов риск заражения инфекциями возрастает в несколько раз, поскольку путь к половым органам женщины оказывается открытым, да еще и на поверхности матки образуется живая кровоточащая рана. А значит, в этот период следует соблюдать повышенную осторожность и строжайшую интимную гигиену: менять прокладки не более чем через каждые 2-3 часа, подмываться после каждого испражнения, как можно чаще опорожнять мочевой пузырь (при первых же позывах к мочеиспусканию), носить хлопчатобумажное свободное белье. Помните, что после родов категорически запрещено использование тампонов во избежание развития инфекционных процессов внутри влагалища и матки. По той же причине нельзя спринцеваться.

И, несмотря на соблюдение этих правил, многие женщины отмечают у себя желтые выделения после родов. Могут ли они быть опасными или поводов для волнений нет? Давайте разберемся.

Желтые выделения после родов: физиологическая норма

В последнем периоде родов происходит рождение плаценты, на месте прежнего крепления которой образуется рана. Она кровоточит, и пока полностью не заживет, из влагалища будут наблюдаться кровянистые послеродовые выделения — лохии. Если женщина кормит грудью, то матка сокращается интенсивнее — и послеродовые выделения проходят быстрее.

Желтые и другие выделения после родов

Какой цвет нравится вам? Красный, желтый, зеленый, белый, розовый? А может быть, коричневый? Мы не знаем ваши цветовые предпочтения, зато с полной уверенностью можем сказать, какие цвета послеродовых выделений не любят гинекологи и акушеры, и при виде их подвергают женщину тщательному осмотру с пристрастием. Самые нелюбимые цвета выделений в спектре врачей — желтый и зеленый, а также их вариации.

Не всегда желтые выделения после родов говорят о том, что в организме что-то не так. Сначала разберемся, какими вообще должны быть послеродовые выделения сразу после родов, через неделю и через 1-2 месяца, когда они заканчиваются.

Красные выделения

После родов у всех женщин присутствуют выделения из влагалища, в среднем длящиеся от месяца до 8 недель. Называются они лохиями, от греческого lochios — «относящийся к родам». Их состав и процесс выделений схож с теми, которые происходят в процессе заживления ран. И немудрено — ведь после родов полость матки представляет собой обширную рану, образовавшуюся после отделения последа, или плаценты.

Таким образом происходит очищение и восстановление эндометрия (внутренней оболочки) матки. Со временем состав лохий меняется, как и их цвет. В первые 2-3 дня после родов лохии обильные и кровянистые, с их объемом подчас не под силу справиться обычным прокладкам для месячных и требуются специальные послеродовые или урологические прокладки. Такие лохии еще называются красными.

Кровоточат травмированные артерии и мелкие сосуды, которые в процессе маточных сокращений втягиваются вглубь полости и тромбируются. В составе лохий в этот период преобладают эритроциты. После кесарева сечения лохии носят кровянистый характер дольше из-за более длительного процесса восстановления матки.

Серозные выделения

Через 3–5 дней лохии светлеют и наступает период серозных лохий коричневатого и желто-серого цвета. Они становятся более похожи на сыворотку крови и представляют собой жидкость с кровяными сгустками. По составу на первый план выходят лейкоциты, вытесняя преобладавшие ранее эритроциты. Кровяные и слизистые сгустки — части отторгающейся слизистой оболочки матки и эпителиальных клеток, выстилающих оболочку.

Белые выделения

Через неделю после родов эритроцитов в составе лохий практически нет и их полностью замещают лейкоциты. Если изредка появляются кровяные сгустки, то — это также вариант нормы. Значительно повышается количество слизи, выделяемой отчасти шейкой матки. Лохии выглядят как непрозрачная желто-белая или серовато-белая, иногда розовая жидкость. Розовые выделения говорят о том, что к ним подмешивается незначительное количество крови.

В абсолютно идеальных условиях при полном обновлении маточного эндометрия лохии прекращаются к концу третьей недели после родов. На практике же этот процесс индивидуален и чаще занимает от 6–8 недель в зависимости от скорости регенерации конкретного организма, в среднем он занимает месяц. За несколько дней перед прекращением выделений лохии приобретают вид стекловидной прозрачной слизи.

Запах лохий обусловлен наличием в них бактерий.

В норме он влажный прелый, напоминающий запах при обычных месячных.

Ранее считалось, что после родов микроорганизмы содержатся лишь во влагалище и частично в маточной шейке. Последние исследования показали, что матка свободна от их присутствия лишь первые три дня после родов.

Спустя этот промежуток времени бактерии (кокки и другие бациллы) свободно проникают в полость матки и до благоприятных условий никак не проявляют себя. При застое жидкости в матке и половых путях они начинают размножаться и запах лохий приобретает гнилостный характер, что еще не говорит о воспалительном процессе при отсутствии температуры и хорошем самочувствии.

Как видим, жидкие желтые выделения после родов с кровяными сгустками и слизью — явление вполне закономерное и неопасное, если возникает через 3–5 дней после родов и не сопровождается никакими тревожными симптомами вроде подъема температуры тела, гнойного характера выделений и присоединения сильного гнилостного запаха.

Когда стоит насторожиться

Если через месяц у вас появились желтые, зеленые выделения после родов, или желто-зеленые, гнойные выделения, неприятно и резко пахнущие, то это может говорить о наличии патологии. Окончательный диагноз может поставить только врач при осмотре и на основании результатов лабораторных и других исследований, мы же рассмотрим наиболее вероятные возможные причины.

1. Эндометрит — самое часто встречающееся заболевание послеродового периода и представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. Симптомы эндометрита — желтые гнойные и дурно пахнущие выделения, нередко с примесью крови. Наиболее опасны зеленые выделения, которые говорят о запущенности процесса. Эндометрит сопровождается повышением температуры тела и болями внизу живота. Может возникнуть как спустя пару дней после родов, так и через 1–2 месяца.
2. Эрозия шейки матки с воспалительным процессом. Нередко после родов возникает эрозия шейки матки, что обусловлено ее травмированием в процессе родов. К поврежденной поверхности шейки присоединяется инфекция, чаще всего стафилококковая или уреаплазмоза и возникает воспалительный процесс. В итоге появляются желтые выделения, обычно впервые после полового акта, как раз разрешенного после родов спустя 1–2 месяца.
3. Обильные выделения желтого или зеленого цвета вызывает воспаление придатков, труб матки и яичников. Острое воспаление сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, тянущими болями в пояснице, отдающими в нижние конечности и подъемом температуры.

Воспаление придатков возникает обычно на 8–10 день после родов, с болезненными ощущениями и высокой температурой.

Острая стадия продолжается 2–3 недели, после чего переходит в хроническую стадию. Вызывает воспаление чаще всего микроб гонококк.

Воспаление маточных труб, или сальпингит, возникает как осложнение эндометрита или как самостоятельное заболевание при проникновении микробов из полости матки. К воспалительному процессу присоединяется воспаление яичников и развивается еще одно заболевание — аднексит. Его следствием становится образование спаек и непроходимости маточных труб, из-за чего появляется бесплодие.

Гнойные процессы в трубах могут закончиться абсцессом и прорывом содержимого в брюшную полость, что в свою очередь угрожает развитием перитонита — воспаления брюшины. Эндометрит, цервицит (воспаление цервикального канала), сальпингит и аднексит могут сосуществовать одновременно, поэтому желто-зеленые гнойные послеродовые выделения — повод немедленного обращения к врачу.

Более скудные выделения желтого или зеленого цвета говорят о хроническом течении вышеописанных заболеваний, а также о бактериальном вагинозе.

Появление после родов густых желтых или зеленых выделений с неприятным запахом — сигнал, призывающий безотлагательно наведаться к своему гинекологу. Без должного лечения любых воспалений органов половой сферы можно получить хроническую форму заболеваний, которые приводят в дальнейшем к бесплодию, невынашиванию беременности и увеличивают риск онкологических заболеваний.

Нормальные и патологические выделения после родов

В течение нескольких недель после рождения ребенка у женщины восстанавливается нормальное состояние матки, выводятся остатки отмирающего эндометрия, заживает поверхность раны на месте расположения плаценты. О благополучном выздоровлении женщины или появлении каких-то осложнений можно судить по характеру выделений из половых органов. Важно знать, какими они должны быть в норме. При этом имеет значение продолжительность и обилие выделений, а также их цвет, запах и консистенция. В случае неблагополучия необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Какими должны быть лохии

Выделения, которые возникают у женщины после рождения ребенка, называют лохиями. Их появление вызвано тем, что во время родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки, особенно на месте прикрепления плаценты. Выделения после родов связаны с очищением матки от остатков плодного пузыря, отслоившегося эпителия, сгустков крови. В них содержится также слизь, вырабатывающаяся в канале шейки.

Лохии существуют до тех пор, пока не произойдет заживление раны в полости матки и она не вернется к своему обычному состоянию (восстановится размер, обновится эпителий). Если процесс очищения полости матки проходит без осложнений, то лохии прекращаются примерно через 5-8 недель.

Как долго продолжается очищение матки и образуются лохии, зависит от следующих факторов:

• способность матки к сокращению (индивидуальна для каждой женщины);
• возраст женщины, состояние тканей матки;
• свертываемость крови, состояние системы кроветворения;
• физическая активность женщины;
• кормление грудью.

По виду лохии в первые 3 дня напоминают менструацию. Объем их постепенно уменьшается от 500 мл до 100 мл в сутки.

Видео: Какими бывают выделения в послеродовой период

Виды нормальных послеродовых выделений

Кровянистые лохии. Первые послеродовые выделения бывают ярко-красного цвета, имеют запах свежей крови. Состоят из кровяных сгустков и частиц отмерших тканей. Цвет обусловлен высоким содержанием эритроцитов.

Серозные лохии. Более светлые коричневато-розовые выделения появляются примерно на 4 день. Содержание эритроцитов падает, зато растет количество лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.

Белые лохии. Выделения становятся желтовато-белыми на 10 день с момента родов. Они имеют более жидкую консистенцию. Запах отсутствует. Постепенно они становятся все более скудными, мажущими. После 5-6 недели в них уже содержится только слизь из цервикального канала шейки.

Сокращения матки, вызывающие выведение лохий из ее полости, приводят к появлению у женщин в первые дни после родов болей в нижней части живота. Боли напоминают схватки. Причем болевые ощущения бывают более сильными после повторных родов.

Иногда у женщин появляются после 3-й недели черные лохии. Если отсутствуют болезненные симптомы и неприятный запах, то такие выделения не считаются патологией. Они могут появляться в результате происходящих в организме гормональных процессов и изменения состава слизи, выделяемой железами цервикального канала шейки матки.

Послеродовое маточное кровотечение и его причины

В первые 2 часа после родов существует опасность возникновения сильного маточного кровотечения (гипотонического), причиной которого может стать плохое сокращение мышц матки после ее расслабления во время беременности. Чтобы этого не произошло, женщине вводят препарат для повышения сократимости матки (окситоцин). Кроме того, через катетер опорожняют мочевой пузырь, укладывают грелку со льдом на нижнюю часть живота. Во время сокращения матки пережимаются поврежденные кровеносные сосуды, предотвращается опасная потеря крови, признаками которой являются усиливающаяся слабость, головокружение, головная боль.

Причиной непрекращающегося кровотечения в первые часы после рождения ребенка могут быть также разрывы шейки матки, если они остались незамеченными или были плохо зашиты. При этом происходят местные кровоизлияния в тканях влагалища и промежности. При наличии кровотечения врач после внимательного осмотра обнаруживает и вскрывает эти гематомы, зашивает разрывы повторно.

Последствием маточного кровотечения является анемия – недостаток гемоглобина, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина в таком состоянии кормит ребенка грудью, то анемия появится и у него.

Профилактика послеродовых кровотечений

Сокращению матки и снижению выделений крови после родов способствует частое опорожнение мочевого пузыря.

Важно кормить ребенка грудью. При раздражении сосков вырабатывается окситоцин – гормон гипофиза, усиливающий сокращение матки. Во время кормления из-за этого у женщины появляются боли внизу живота, напоминающие схватки. Причем болевые ощущения сильнее у тех женщин, которые уже рожали ранее.

При непрекращающемся кровотечении нижнюю часть живота охлаждают льдом.

Опасность застоя выделений в матке

За медицинской помощью надо обращаться срочно не только, если у женщины кровотечение слишком сильное, но и в том случае, когда выделения крови внезапно полностью прекращаются через несколько дней.

Застой лохий в матке называется лохиометра. Если его не ликвидировать, то может возникнуть воспаление эндометрия (эндометрит). Отсутствие лохий – это симптом серьезного послеродового осложнения. Чтобы добиться восстановления кровянистых выделений, женщине вводится окситоцин, усиливающий сокращения, и вводят но-шпу, чтобы снять спазм шейки матки.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине полезно лежать на животе. Вследствие ослабления тонуса мышц живота после беременности и родов матка отклоняется назад, при этом нарушается отток крови. Когда женщина лежит на животе, матка принимает такое положение, при котором отток улучшается.

Патологические выделения при послеродовых осложнениях

Признаками осложнений в этот период являются:

1. Желтый цвет и резкий неприятный запах выделений. Они свидетельствуют либо о застое лохий в матке и их нагноении, либо об инфекционном заражении женщины во время родов. Воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрит) обычно сопровождается повышением температуры и болью в нижней части живота. Если визит к врачу откладывать надолго, то из-за появления гноя в выделениях они становятся зелеными.
2. Выделения крови после родов усиливаются вместо того, чтобы ослабевать. Иногда они вновь появляются. Это происходит даже через 2 месяца после рождения ребенка. Возможно, что это первая менструация (вероятность раннего прихода месячных велика у женщин, которые не кормят ребенка грудью). Однако нередко такие выделения свидетельствуют о неполном удалении последа из матки, за счет чего ее сокращения затруднены.
3. Белые творожистые выделения могут появляться, если женщина принимает по состоянию здоровья антибиотики, провоцирующие возникновение дефицита лактобактерий во влагалище и появление молочницы. Женщину беспокоят зуд и жжение в наружных половых органах и во влагалище.

Видео: Молочница, методы лечения

Факторы, способствующие возникновению эндометрита

Во время беременности и родов у женщины резко снижается иммунитет. Это провоцирует возникновение воспалительного процесса в эндометрии матки после родов. Сопротивляемость организма к инфекциям начинает повышаться к концу первой недели у женщин, родивших естественным способом и на 10 день после кесарева сечения.

Вероятность возникновения эндометрита увеличивается, если у женщины имеются другие серьезные заболевания (эндокринных желез, почек, дыхательных путей). Возникновению эндометрита способствуют ожирение, анемия, авитаминоз, курение. Кроме того, воспаление возникает нередко у женщин, которые перенесли много абортов или делали выскабливание по медицинским показаниям.

Иногда причиной застоя лохий и возникновения воспалительного процесса является низкое расположение плаценты в матке, когда перекрывается выход в цервикальный канал. Если роды длятся слишком долго, при том что воды уже отошли, также существует повышенный риск возникновения эндометрита.

Лечение этого заболевания проводится только в стационаре. Применяются антибиотики, усилители сокращений матки. В полость вводятся обеззараживающие растворы. В отдельных случаях производится вакуумная аспирация или выскабливание матки с целью полного удаления эндометрия.

Выделения после кесарева сечения

Кровотечения длятся дольше и осложнения возникают чаще, если женщина родила путем кесарева сечения. Сократимость матки затрудняется из-за наложенного шва, отечности окружающих его тканей. Повышается риск проникновения инфекции во время родов и возникновения воспаления слизистой оболочки полости матки.

Однако, несмотря на особенности такого способа родоразрешения, кровянистые выделения после родов должны появляться в течение 2 недель, но не более. Так же, как и при обычных родах, цвет выделений постепенно меняется от ярко-красного до бледно-коричневого, а затем становятся белыми.

Обычные менструации после кесарева сечения наступают примерно в то же время, что и после рождения ребенка естественным способом. Они возникают позднее, если у женщины были послеродовые осложнения (маточное кровотечение, эндометрит, заражение крови) или имеются заболевания щитовидной железы, печени.

Видео: Особенности выделений после кесарева сечения

Профилактика осложнений

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений после родов, состояние женщины с самого начала беременности должен контролировать врач. Регулярное обследование позволяет наблюдать за составом крови, обнаруживать и лечить гинекологические и другие заболевания, укреплять иммунитет.

Если после начала родов выясняется, что сократимость матки недостаточная, то используются препараты, усиливающие родовую деятельность. Они же способствуют ускорению очищения полости матки после рождения ребенка.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине рекомендуется начинать уже через 4-5 часов после обычных родов подниматься с постели, ходить. После кесарева сечения это можно делать через 10 часов.

Перед выпиской из роддома делается УЗИ для изучения состояния полости матки и оценки ее размеров, чтобы проследить за процессом восстановления. В течение нескольких недель женщине рекомендуется больше отдыхать, избегать занятий, связанных с напряжение брюшного пресса, подъемом тяжестей.

Большое значение имеет соблюдение правил гигиенического ухода за телом и половыми органами (частое подмывание теплой водой, ежедневное купание под душем).

Предупреждение: В течение нескольких недель женщине нельзя принимать ванну. Прогревание тела, во-первых, усиливает кровоток, во вторых, при таком купании возрастает вероятность занесения инфекции во внутренние половые органы.

Спринцевание в этот период может принести большой вред. Оно также способствует быстрому распространению инфекции и возникновению эндометрита.

В первые сутки вместо гигиенических прокладок рекомендуется использовать пеленки, чтобы избежать протекания. Кроме того, так легче проследить за характером и объемом выделений. В дальнейшем прокладки надо менять не реже, чем через 2 часа.

Пользоваться тампонами запрещено категорически в течение всего периода существования лохий. Перекрывая выход из матки, они задерживают отток выделений и процесс восстановления, создавая большую угрозу возникновения воспалительного процесса.

При резком изменении характера выделений, усилении боли внизу живота, повышении температуры тела, головокружении женщине требуется срочная медицинская помощь.

Видео: Рекомендации врача по поводу гигиены после родов

Источники: http://beremennost.net/zheltye-vydeleniya-posle-rodovhttp://yaposlerodov.ru/zdorove/zheltye-vydeleniya.htmlhttp://www.prosto-mariya.ru/normalnye-i-patologicheskie-vydeleniya-posle-rodov_1501.html