Повышенный уровень мужских гормонов у женщин симптомы

Причины, признаки и симптомы гормональных нарушений у женщин и мужчин. Нарушение гормонального фона у женщин

Одной из групп заболеваний, доставляющих человеку большие неприятности, являются нарушения в гормональной сфере. Подобные патологии наиболее свойственны для женского организма.

Симптомы и причины гормональных нарушений

1. Внешним признаком гормональных расстройств может быть снижение веса при отличном аппетите. «А я ем и худею!» – эту фразу с гордостью произносят некоторые люди, не знающие проблем с фигурой, и порой даже не догадываются, что причиной такой ситуации могут быть не «счастливые гены», а довольно серьезные нарушения гормональной сферы – например, проблемы со щитовидкой.

Если похудение при активном аппетите сопровождается:

• субфебрильной температурой (37-37,5оС), которая держится длительное время;
• сердечными перебоями;
• тремором пальцев рук («ручки дрожат», как говорят в народе);
• повышенным потоотделением;
• нарушениями сна;
• полярными колебаниями настроения и вообще нервозностью –

бейте тревогу и записывайтесь на прием к эндокринологу!

2. Не менее тревожные симптомы гормонального нарушения – ожирение, быстрый набор массы тела, особенно если тому нет видимых причин. Человек способен «набирать вес» на фоне многих расстройств эндокринной сферы.

3. Понятие «гипертирхоз» означает аномальный рост волосяного покрова на человеческом теле. Это явление часто свидетельствует о нарушенных функциях какой-либо половой железы или их комплекса; если речь идет о женщинах, повышенная «волосатость», вероятнее всего, свидетельствует о том, что организм в избыточных количествах вырабатывает половой гормон мужского типа – тестостерон.

4. Часто причины гормональных нарушений могут лежать в патологии объединенной структуры гипофиза и гипоталамуса (гипоталамо-гипофизарной системы). Внешне это проявляется в виде стрий – растяжек на теле характерного багрового цвета. Это опасный симптом, поскольку в патологический процесс могут оказаться вовлеченными надпочечники.

5. Одно из серьезных эндокринных заболеваний – акромегалия. На ранних стадиях болезни человек отмечает изменения своего внешнего вида: грубеют черты лица, происходит увеличение надбровных дуг, бровей, выпячивание челюсти. Может происходить разрастание ткани губ и языка; последнее нередко приводит к нарушению прикуса

6. К симптомам гормональных нарушений может относиться и ухудшение зрения. Так, если человек страдает быстро прогрессирующим снижением зрения, сопровождаемым постоянной головной болью, есть основания заподозрить опухоль гипофиза.

7. Еще один типичный для эндокринных расстройств признак – зуд кожи. Это может быть одним из первых «звоночков» сахарного диабета; недаром при кожном зуде грамотные врачи немедленно направляют пациентов на анализ крови на сахар. Правильная постановка диагноза осложняется тем, что очень часто зудеть начинает в промежности, и это заставляет людей обращаться к дерматологам либо специалистам по венерологическим болезням.

8. Эндокринные нарушения могут иметь и другие симптомы, о которых мы расскажем немного ниже.

Гормональные нарушения у женщин: сбой менструального цикла

Для женщины правильный гормональный баланс – основа основ физического и психического благополучия, а также здоровья всей репродуктивной системы. Если имеют место какие-либо гормональные нарушения, возникают специфические проблемы: регулярные сбои менструальных циклов, синдром климакса, тяжело протекающая беременность и патологические роды. Если женщина долгое время не может забеременеть – причины также могут лежать в гормональной сфере.

В организме женщины присутствуют как чисто женские, так и мужские гормоны. Пока их количество сбалансировано, все хорошо; но при малейшем дисбалансе возникают патологические состояния, прежде всего – болезни гинекологических органов.

Типичные симптомы гормонального нарушения у женщин – сбои цикла менструаций. Менструальные выделения становятся слишком скудными или, наоборот, через чур обильными, изменяется продолжительность менструаций, появляются ранее не имевшие места болезненные ощущения.

При определении причины гормональных нарушений, вызвавших патологии менструального цикла, врачи отталкиваются от стандартов его нормального течения: в норме цикл длится 21-35 дней, имеет четко выраженную регулярность, собственно менструация занимает 2-7 дней. Также имеет значение самочувствие женщины, как во время менструации, так и в непосредственно предшествующие ей дни. Любые отклонения от нормы могут быть свидетельствами имеющихся нарушений гормональной сферы.

Несмотря на расхожее мнение, что в период менструации женщина плохо себя чувствует, у здоровых людей естественный менструальный сидром не вызывает болезненных состояний. Если каждые месячные выделения сопровождает:

• неизменная боль;
• резкие скачки артериального давления;
• головокружения, доходящие едва ли не до обморока;
• сильные отеки конечностей;
• вздутый живот;
• катастрофический упадок сил, общая немощность –

это следует рассматривать как симптомы гормонального нарушения у женщин, возможно связанные с серьезными эндокринными заболеваниями.

Признаки гормональных нарушений у женщин

Признаки избытка в женском организме мужских гормонов:

• чрезмерное разрастание волосяного покрова и его сальность;
• акне – угревая сыпь;
• растяжки на коже, как после беременности, даже если женщина ни разу не рожала.

Признаки недостатка мужских гормонов (тестостерона):

• боль в области молочных желез;
• избыточное набухание, отвердение грудей в период менструации.

Также слишком низкий уровень тестостерона часто становится причиной одного из наиболее мучительных для женщины состояний: невозможность забеременеть и стать матерью.

Как определить уровень в женском организме другого гормона, «женского» – прогестерона, ведь его недостаточное количество может вообще не отражаться на течении менструаций? Для этого нужно сдать специальные анализы «на гормон» либо производить регулярные измерения базальной температуры (БТ, измеряется в заднем проходе) на протяжении определенного периода. Если изменений в параметрах температуры не происходит – значит, имеет место нарушение гормонального фона у женщин, и прогестерона недостаточно.

Возрастные гормональные нарушения

Часто эндокринные нарушения связаны у женщин с возрастными периодами. Так, после 30 лет яичники снижают свою активность (поскольку наиболее благоприятный репродуктивный период закончен), что может повлечь недостаток вырабатывания организмом каких-либо гормонов. Если женщина жалуется на никак не наступающую беременность, ей может быть назначено искусственное (с помощью лекарственных препаратов) корректирование гормональной сферы, направленное на повышение прогестеронового уровня.

Яркие признаки гормональных нарушений возникают у женщин в период климакса. С течением лет организм женщины, изначально рассчитанный на материнство, перестраивается: фолликулы больше не созревают, прекращаются овуляционные процессы. В здоровом теле выработка гормонов продолжается и в этот период, и женщина чувствует себя нормально. А вот если присутствует нарушение гормонального фона у женщин, гормональный дисбаланс – пациентки мучаются климактерическим синдромом: так называемые «приливы», бессонница и нервозность, проблемы с артериальным давлением, депрессия и прочие «прелести».

Климактерический синдром может сопровождаться болезненностью суставов (т.н. эндокринный артрит), сердечными болями. В большинстве случае врачи ограничиваются прописыванием лечения общеукрепляющего характера, но если климакс протекает слишком тяжело, рекомендована гормональная терапия заместительного типа: в этом случае пациентки принимают стероидные гормоны мужской группы (андрогены) либо женской (эстрогены), или комбинированные препараты.

Какие врачи вам помогут при гормональных нарушениях?

Врачи, способные помочь в случае возникновения эндокринных нарушений – это гинеколог и эндокринолог. Женщинам рекомендуется в первую очередь посетить гинеколога.

Повышенный уровень мужских гормонов у женщин симптомы

Главная / О чем говорят анализы / Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, лечение. Как понизить?

Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, лечение. Как понизить?

Вот такая несправедливость! Мужчин страдают от низкого уровня тестостерона, а у женщин он часто бывает повышен… Избыток мужского гормона в женском организме обычно говорит о проблемах именно с «женским здоровьем».

Поэтому проявление первых признаков повышенного тестостерона у женщин есть весомая причина для обращения к врачу-гинекологу. Ведь дело может касаться репродуктивной способности, а с этим шутить не стоит!

Признаки и симптомы повышенного тестостерона у женщин

Избыток мужского гормона проявляется внешне, но также его можно заподозрить по неполадкам в «женском здоровье».

При высоком уровне тестостерона у женщин может усиливаться рост волос на теле, а также волосы могут появиться на лице (в первую очередь над верхней губой). А вот с головы, волосы, наоборот выпадают.

О дисбалансе с гормонами может свидетельствовать и появление угрей. Если у женской фигуры начинают проявляться грубые мужские черты, это тоже может быть следствием высокого тестостерона.

Но не всегда проблему можно заметить по внешним признакам. Иногда гормональный сбой проявляется лишь на более серьезном уровне в виде нарушения менструального цикла и проблем с беременностью. Последний случай особенно неприятен, чтобы с вами такого не произошло, лучше сдайте анализы до того, как решите заводить ребенка.

Причины повышенного тестостерона у женщин

Наиболее частыми причинами высокого уровня «мужского гормона» являются:

• синдром поликистозных яичников;
• гиперплазия коры надпочечников;
• опухоль яичников или надпочечников;
• длительный прием некоторых препаратов (например, преоральных контрацептивов);
• беременность (повышение уровня тестостерона в 3-4 раза является нормой).

Еще одной причиной многие называют «неправильное питание». Но что именно имеется в виду под этим термином? Например, жареные блюда, жирные сливки, кофеин и алкоголь снижают синтез тестостерона…

Как понизить тестостерон у женщин?

Проблемы с гормонами – это не перхоть и не обветренные губы, поэтому заниматься самолечением не стоит. Конечно, в народной медицине существуют рецепты для понижения тестостерона.

Солодка, тыквенные семечки, ягоды пальмы сереноа – такие лекарства используют народные целители. Но использовать их самостоятельно, без согласования с врачом не рекомендуется.

Лечение при повышенном тестостероне должен назначать врач!

Гормоны играют важную роль в организме женщины, их дисбаланс может привести к таким печальным последствиям, как бесплодие или выкидыш. Что бы предотвратить подобные неприятности, будьте бдительны к своему организму и не оставляйте без внимания подозрительные изменения в нем.

Тестостерон у женщин: на что влияет избыток тестостерона у женщин

Обсуждать тестостерон у женщин. Как же так, ведь данная тема для раздела про мужское здоровье! Да-да, вас это может удивить, но мужчины не имеют монополии на тестостерон. Действительно, тестостерон относится к классу мужских гормонов, называемых андрогенами. Но женщины также имеют тестостерон.

Женские яичники производят как гормоны эстроген, так и тестостерон. Относительно небольшое количество тестостерона вырабатывается и в надпочечниках.Эти половые гормоны участвуют в росте, техническом обслуживании и ремонте репродуктивных тканей. Но это еще не все. Тестостерон у женщин также влияет на другие мышечные и костные ткани, регулируя рост которых, отвечает за общу массу тела.

Что такое гормоны?

Гормон тестостерон это химическое вещество. Гормон секретируется одним органом и путешествует с помощью жидкостей тела, чтобы повлиять на другой орган в вашем теле. В сущности, гормоны химические посыльные. Многие гормоны, особенно те, которые затрагивают рост и поведение, являются важными как для мужчин, так и для женщин.

Количество и уровень гормонов меняются ежедневно. Половые гормоны, эстроген и тестостерон, выделяются в виде коротких пакетов — импульсов — которые изменяются от часа к часу и даже с минуты на минуту. Выработка гормона варьируется между днем ​​и ночью, от одной стадии менструального цикла к другому.

Правильно или нет, но женщины часто рассматриваются как находящиеся под влиянием своих гормонов. В результате, они, как говорят, зависят от гормональных приливов или гормональных штормов .

Что происходит, когда уровень тестостерона у женщин растет или падает?

Если ваш организм вырабатывает слишком много тестостерона, вы можете иметь нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды. Вы также можете иметь больше волос на теле, чем средняя женщина. У некоторых женщин с высоким уровнем тестостерона развивается фронтальное облысение. Другие возможные эффекты тестостерона у женщин включают прыщи, увеличенный клитор, увеличение мышечной массы, и более низкий голос.

Высокий уровень тестостерона у женщин также может привести к бесплодию и обычно отмечается во время синдрома поликистоза яичников (СПКЯ). СПКЯ является эндокринным состоянием, что иногда наблюдается у женщин детородного возраста, которые испытывают трудности с зачатием. Женщины с синдромом поликистозна яичников имеют симптомы, похожие на те, когда отмечается повышенный уровень тестостерона. Они включают в себя:

• Ожирение
• Тело в форме яблока
• Выпадение или истончение волос
• Акне
• Менструальная нерегулярность

Синдромм поликистоза яичников связан с:

• Более высокий уровень циркулирующих мужских гормонов
• Инсулинорезистентность
• Непереносимость углеводов — условие, которое делают вас склонными к набиру веса
• Низкий уровень холестерола — » хороший » холестерин
• Повышенные триглицериды
• Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛНП) — » плохой » холестерин
• Ожирение
• Высокое кровяное давление

Как и у женщин с СПКЯ. наличие этих факторов повышает риск сердечных заболеваний.

В период менопаузы, женщины испытывают снижение тестостерона, что может быть соотнесено с пониженным либидо. Некоторые исследования показывают, что заместительная терапия тестостероном может принести пользу половой функции у некоторых женщин в перименопаузе и постменопаузе. Заместительная терапия тестостероном является неразумной у женщин с раком молочной железы или раком матки. Тестострерон у женщин также может увеличить шансы на сердечно-сосудистые заболевания или заболевания печени. Таким образом, эксперты осторожны в отношении рекомендаций проводить тестостероновую терапию для женщин.

Как определить низкие или высокие гормональные уровни у женщин?

Ваш врач может сделать физическую экспертизу и оценить вашу ситуацию здоровья и симптомы, чтобы определить, нужны ли дальнейшие лабораторные тесты, для проверки уровеня гормонов. Эти тесты могут быть важны, если у вас есть такое состояние здоровья, как СПКЯ или прекратилась менструация из-за чрезмерной спортивной нагрузки или анорексии. Если тесты показывают аномальные уровни гормонов, врач может назначить эффективное лечение.

Повышенный тестостерон у женщин: чем грозит?

Тестостерон – это условно «мужской» половой гормон, однако в небольшой концентрации он присутствует и в женском организме. Именно тестостерону мужчины обязаны характерными признаками, отличающими их от представительниц слабой стати.

Этот гормон контролирует все этапы полового развития мальчиков – мышечная масса наращивается, голос «ломается», в это же время начинает вырабатываться сперма, на лице и теле впервые возникает оволосение. Чем выше уровень тестостерона, тем сильнее выражены эти признаки. Ближе к среднему возрасту концентрация гормона постепенно снижается. В большинстве случаев это происходит к 40 годам, но индивидуальные особенности могут обусловить период «угасания» в более поздние или ранние сроки. Снижение тестостерона влечёт за собой проблемы с потенцией, что, несомненно, негативно влияет на психоэмоциональный фон.

Немаловажную роль тестостерон играет и в женском организме. Хотя его количество минимально – примерно в 25 раз меньше, чем у мужчин – налаженная работа репродуктивной системы без этого гормона невозможна.

Основные эффекты тестостерона включают:

— повышение сексуального желания;

— сохранение баланса между количеством мышечной и жировой ткани в организме;

— контроль веса за счёт регуляции биохимических процессов и сжигания жиров;

— контроль за развитием фолликулов в яичниках;

— регуляция работы сальных желез.

Следует заметить, что тестостерон в некоторой степени обладает и антидепрессивным эффектом: низкий уровень гормона незамедлительно отражается на настроении.

Норма тестостерона у женщин

Повышение тестостерона у женщин:

Гормональный баланс – тонкая вещь. Малейшие гормональные колебания тот же час отражаются на здоровье, вызывая те или иные симптомы. Негативные эффекты повышенного уровня тестостерона просто невозможно не заметить, они настолько очевидны, что обращают на себя внимание уже при первых проявлениях.

Гиперандрогения – именно так по-научному называется повышенный уровень тестостерона в женском организме. В такой ситуации женщина начинает замечать рост волос в нежелательных местах – на лице, спине или животе. Появившиеся усики или бородка очень огорчают, но именно они являются поводом для проверки гормонального фона. Более того, места с естественным умеренным оволосением (например, конечности) могут покрываться густым волосяным покровом. И наоборот, волосы на голове начинают интенсивно выпадать, в некоторых случаях приводя даже к частичному или полному облысению.

Страдает и кожа: на лице появляется заметная угревая сыпь. Женская фигура теряет естественные плавные формы и приобретает «мужские» очертания. В некоторых случаях гиперандрогения настолько выражена, что влияет на размеры клитора, увеличивая его до таких размеров, что тот выступает за пределы половых губ. Также известно, что женщины с гиперандрогенией подвержены повышенному риску раннего развития сахарного диабета.

Но наиболее пагубное влияние гиперандрогения оказывает на репродуктивное здоровье, вызывая нарушение месячного цикла и проблемы с зачатием. Высокий уровень тестостерона тормозит рост и развитие яйцеклетки, а в таких условиях недалеко и до бесплодия. И даже если оплодотворение все-таки произошло, во время беременности и родов велика вероятность различного рода осложнений.

Повышенный тестостерон у женщин — причина нежелательного роста волос на лице Установить главной.

Каковы причины переизбытка тестостерона.

У некоторых женщин гиперандрогения обусловлена генетическими механизмами, другие пациентки страдают от нежелательных эффектов тестостерона из-за нарушений работы надпочечников или гипофиза. В ряде случаев причина скрывается за нарушением питания.

Нередко тестостерон повышается из-за заболеваний половой системы:

Анализ на тестостерон:

Узнать уровень тестостерона можно, сдав соответствующий анализ. Забор крови для анализа необходимо произвести строго на 6 или 7 день менструального цикла. Следует помнить, что в период овуляции (а это примерно 14-й день при 28-мидневном цикле) тестостерон повышен, что является абсолютной нормой.

Концентрация гормона значительно разниться в зависимости от возраста пациента, времени суток, уровня физической активности. Чтобы получить достоверный результат, за сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь и курить, также следует исключить тяжелые физические нагрузки и даже отказаться от секса. В лабораторию нужно явиться натощак.

Забор венозной крови произведут с использованием стерильных инструментов, а результат будет готов примерно через сутки.

Получив результаты анализа, не стоит пытаться интерпретировать их самостоятельно, лучше доверьтесь врачу. Приведём нормативные значения для ознакомления:

Норма тестостерона у женщин

Как снизить тестостерон?:

Коррекция гормонального баланса должна проводиться квалифицированным специалистом. Самолечение в этой ситуации крайне неуместно, ведь работа всей эндокринной системы – чрезвычайно тонкий механизм, реализующий функции всего организма.

Но работа врача обязательно должна подкрепляться усилиям самой пациентки. Что женщина может сделать самостоятельно, чтобы способствовать снижению уровня тестостерона? Конечно же, пересмотреть свой режим питания. Верно подобранное питание кумулирует положительный эффект от медикаментозной терапии. Так, натуральные соки и мёд способствуют снижению этого гормона. Такое же влияние оказывают фрукты и пассерованные овощи. Не забудьте о животном белке – в рационе должно быть достаточно мяса и рыбы, хотя рекомендованы и соевые продукты, богатые белком растительного происхождения. А вот потребление соли придётся ограничить, её суточная доза должна составлять не более 3 г. От алкоголя и кофе следует и вовсе отказаться. Если есть ожирение, необходимо добиться снижения веса.

Можно включить в схему лечения лекарственные травы: корень солодки, льняное семя, марьин корень.

После общего осмотра и обследований врач сможет назначить медикаментозное лечение. Скорее всего, это будут оральные противозачаточные средства, типа «Диане 35» или «Ярина». Курс такого лечения у большинства пациенток приводит тестостерон в норму. Однако, если на диагностическом этапе была обнаружена опухоль, приёма контрацептивов быть мало, и тогда рассматривается вариант оперативного вмешательства.

Гиперандрогения у женщин!

Причины и последствия гиперандрогении у женщин

Как бы ни странно это прозвучало, но каждый день в женском организме вырабатывается определенная порция не только женских, а и мужских гормонов (андрогенов). Хотя андрогены и считают мужскими гормонами, но обойтись без них женщина так же не может. Они выполняют много важных функций – отвечают за рост и состояние костей, мышц и жировой ткани, влияют на половое влечение женщины, контролируют работу и состояние сальных желез, кожи, рост волос, принимают участие во многих жизненно важных биохимических процессах.

Правда, в женском организме производится андрогенов примерно в 25 раз меньше. Этого количество полностью хватает, чтобы контролировать вышеуказанные процессы и при этом сохранять женственность. Если по каким либо причинам количество мужских гормональных веществ начинает расти, то развивается состояние гиперандрогении с соответствующими симптомами и последствиями для женщины, которые мы рассмотрим ниже.

Гиперандрогения у женщин: что это такое?

У женщин за продукцию андрогенов отвечают яичники, кора надпочечниковых желез, а также периферические ткани. Ежедневно эндокринной системой женщины вырабатывается 250-300 мкг андрогенов (у мужчин примерно 6000 мкг). Если этот показатель увеличивается, то можно говорить о состоянии гиперандрогении.

Женская гиперандрогения – это не отдельная болезнь, а клинико-лабораторный синдром, который может встречаться при нескольких патологических состояниях. Гиперандрогения вызывает вирилизацию – появление у женщин вторичных половых признаков мужчины (оволосение лица, живота, груди, снижение голосового тембра, алопеция височных зон головы, потеря женских форм тела), а также развитие акне, аменореи и бесплодия. Наряду с этими признаками развивается еще много патологических симптомов, по которым можно заподозрить гиперандрогению.

Причины гиперандрогении у женщин

Рассматривая причины повышения уровня мужских гормонов у женщин, их можно поделить на две основные категории:

1. Вирилизация яичникового генеза.
2. Вирилизация надпочечникового генеза.

Патология яичников и гиперандрогения

Синдром поликистозных яичников

Данную патологию также именуют синдромом Штейна-Левенталя. Представляет собой изменение структуры (формирование множественных кистозных образований) и функции половых желез на фоне нейроэндокринных нарушений. Патология сопровождается гиперандрогенией с соответствующими симптомами, нарушением менструальной функции вплоть до аменореи, торможением процесса фолликулогенеза в яичниках и овуляции (развивается ановуляция), ожирением, повышенным ростом волос и бесплодием.

Андрогеносекретирующие опухоли яичников

Среди опухолевых образований женских половых желез такие гормонопродуцирующие новообразования занимают 3%. Чаще всего – это текома, лютеома, опухоль Сертоли-Лайдига, опухоль Лайдига, гранулематозные образования. Они, как правило, небольшого размера, но быстро приводят к развитию и прогрессированию вирилизации и гирсутизму (повышенный рост волос). Данные опухоли имеют большой канцерогенный потенциал – перерождаются в злокачественные образования в 20-30% случаев. Лечение только хирургическое.

Синдромы гиперплазии яичников

К гиперандрогении приводят гипертекоз и стромальная гиперплазия яичников. Именно в этих структурах женских половых желез находятся эндокринные клетки, которые отвечают за образование андрогенов. Соответственно, при их гиперплазии развивается гиперандрогения и вирилизация женщины. В большинстве случаев такая патология наблюдается у старших женщин. Наряду с вирильными симптомами можно наблюдать повышение давления, ожирение, развитие диабета 2 типа, онкозаболевания матки.

Патология надпочечников и гиперандрогения

Адреногенитальный синдром

Это заболевание еще называют врожденной гиперплазией коркового вещества надпочечников. При этой патологии в организме наблюдается врожденный дефицит энзима 21-гидроксилазы или некоторых других, которые принимают участие в синтезе гормона кортизола. В патологических условиях количество продукции кортизола уменьшается, что приводит за принципом обратной связи к гиперпродукции АКТГ гормона гипофиза. Данное вещество стимулирует образование андрогенов в коре надпочечников, что приводит к их повышению в крови женщины. Основные симптомы заключаются в вирилизации, нарушении менструаций, отсутствии овуляции и бесплодии, нарушениях полового развития.

Синдром Иценко-Кушинга

Данное заболевание характеризируется повышенной продукцией гормонов надпочечников, в том числе и андрогенов, из-за повышенного количества АКТГ гормона гипофиза (аденома гипофиза, гормонопродуцирующая опухоль другой локализации, например, АКТГ-продуцирующее новообразование легких и пр.). Вместе с симптомами вирилизации наблюдается повышение артериального давление, ожирение верхней части тела, стрии на животе, груди, бедрах, сахарный диабет, остеопороз, нарушение менструаций и бесплодие.

Гормонопродуцирующие опухоли надпочечников

Встречаются, как доброкачественные (аденома), так и злокачественные (карцинома) опухоли надпочечников, которые синтезируют андрогены. Характерно быстрое развитие симптомов гиперандрогении наряду с объемным образованием в проекции надпочечников по данным УЗИ, КТ и МРТ.

Какие симптомы и признаки гиперандрогении у женщин?

Клиническая картина гиперандрогении у женщин в первую очередь зависит от причины и нозологической формы заболевания. Все симптомы можно разделить на 3 группы:

1. Косметический дефект – угревая болезнь, себорея, облысение (чаще по мужскому типу – на височных участках головы), гирсутизм (повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу – на лице, груди, животе, бедрах, ареолах сосков).
2. Гинекологические нарушения – патология менструального цикла, аменорея, ановуляция, гиперплазия эндометрия (маточные кровотечения), бесплодие, СПКЯ.
3. Нарушение обменных процессов в организме – развитие инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, ожирения, повышение количества холестерина в крови, артериальная гипертония, остеопороз.

Очень часто гиперандрогения протекает скрыто. О патологии следует задуматься, если у вас не получается забеременеть, по УЗИ у вас диагностирован СПКЯ, вы страдаете от гирсутизма, акне, имеете лишний вес.

Диагностика гиперандрогении у женщин

Диагностика гиперандрогении основана в первую очередь на лабораторном определении уровня андрогенов в крови. Мы считаем нецелесообразным приводить какие-то нормы этих показателей, так как результаты, сделанные различными лабораториями, существенно отличаются. Это зависит от метода определения, типа лабораторного оборудования и реактивов. Каждая лаборатория имеет свои нормы показателей, которые обязательно указываются при выдаче результатов.

Существуют такие состояния, при которых уровень андрогенов в крови нормальный, но симптомы вирилизации присутствуют. В таких случаях можно говорить об идиопатическом гирсутизме. Его связывают с повышенной чувствительностью органов-мишеней (кожа, сальные железы, волосы) к андрогенам. Диагностировать такое состояние трудно и это, как правило, является диагнозом-исключением, когда при полном обследовании не найдено патологии, сопровождающейся вирилизацией женского организма.

Чтобы разобраться, какая именно нозологическая форма вызвала гиперандрогению, используют дополнительные методы обследования в зависимости от предполагаемой болезни: УЗИ, компьютерную и МР-томографию, рентген, лапароскопию, различные лабораторные тесты и провокационные гормональные пробы, учитывают другие сопутствующие признаки и симптомы.

Гиперандрогения у женщин при беременности

Гиперандрогения при беременности – это опасное состояние, которое приводит к самопроизвольным абортам в первом триместре. Очень часто женщинам с диагнозом самопроизвольное прерывание беременности и привычное невынашивание устанавливается диагноз гиперандрогении. Также необходимо отметить, что с таким диагнозом очень трудно забеременеть вообще, но, если степень повышения мужских гормонов не критическая, то это возможно, но такую беременность тяжело сохранить.

Особо опасный период – это первый триместр (до формирования плаценты). Дело в том, что в этот период продукция прогестерона (главного гормона беременности) лежит на желтом теле яичников. В условиях гиперандрогении то небольшое количество прогестерона не может обеспечить необходимые условия для развития эмбриона. После формирования плаценты продукция прогестерона значительно увеличивается, и риск самопроизвольного аборта уменьшается.

Всем беременным с гиперандрогенией назначают специфическую гормональную терапия, которая направленна на подавление мужских половых гормонов и повышения количества прогестерона.

Беременность при синдроме Шерешевского – Тернера

Синдром Шерешевского-Тернера – это врожденная хромосомная патология, которая характеризируется отсутствием одной женской Х-хромосомы в кариотипе (вместо нормальных двух присутствует только одна).

Заболевание характеризируется специфическим фенотипом и диагностируется, как правило, на первых годах жизни ребенка. Больные девочки отстают в физическом развитии, у них недоразвиты половые органы, нет вторичных половых признаков. Если лечение (симптоматическое) начато вовремя и заместительная гормонотерапия адекватная, то можно добиться формирования женского фенотипа, но все пациентки бесплодны (у них нет своих яйцеклеток, так как яичники недоразвиты).

Беременность возможна только путем применения современных репродуктивных технологий – ЭКО с донорской яйцеклеткой на фоне заместительной гормонотерапии.

Существуют варианты неполного синдрома, которые развиваются при генетическом мозаицизме. В таких женщин возможна и спонтанная беременность или лечение путем стимуляции овуляции.

Лечение гиперандрогении у женщин

Лечение гиперандрогении бывает консервативным и хирургическим в зависимости от причины патологии.

Если повышенное образование андрогеновых гормонов вызвано гормонопродуцирующими опухолями или гиперплазией надпочечников, стромальных клеток яичников, то проводят хирургическое удаление данных образований, после чего уровень мужских гормонов снижается самостоятельно и все симптомы проходят.

При консервативном лечении применяют препараты антиандрогенового действия. Самыми известными являются Диане-35, Андрокур. Также применяют терапию оральными контрацептивами, глюкокортикоидами (в зависимости от нозологии).

Лечение должно быть длительным (минимум 8-10 месяцев). Также в лечении косметических дефектов активно применяют косметологические процедуры для удаления избыточных волос, ликвидации последствий акне, себореи.

Если вовремя установлена причина гиперандрогении и приняты все меры для ее ликвидации, то шансы на избавление от всех последствий такого состояния очень высоки. Главное здесь – терпение и выполнение всех врачебных предписаний.

Видео о гиперандрогении у женщин: диагностика и лечение

Источники: http://dr20.ru/health/gormonalnye-narusheniya/http://kalendarberemennost.ru/gormony-u-zhenshhin/povyshennyj-uroven-muzhskih-gormonov-u-zhenshhin.htmlhttp://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/giperandrogeniya-u-zhenshhin.html