Содержание
Как проходят вторые роды
Вторые роды по течению и ведению отличаются от первых. Это касается всех трех периодов:
- периода раскрытия шейки матки;
- периода изгнания плода;
- периода рождения последа.
Все это необходимо учитывать в процессе ведения таких родов. Это позволит более рационально подходить к родоразрешению при второй и последующих беременностях. Поэтому попробуем разобраться, как проходят вторые роды.
Начало вторых родов
Перед родами имеется прелиминарный период, который проявляется определенными клиническими признаками (предвестники родов). Однако как начинаются вторые роды?
В целом их начало от первых мало чем отличается. Но этот процесс протекает быстрее и легче переносится женщиной. Все дело в так называемых подготовительных схватках Брекстон-Хикса. Эти схватки необходимы для того, чтобы шейка матки стала мягче, короче и приоткрылась, а также заняла положение по проводной оси таза. Это происходит также и благодаря разволокнению соединительной ткани за счет усиленного притока жидкости к молекулам коллагена.
Следует учитывать, что схватки Брекстон-Хикса становятся более болезненными при каждых последующих родах, то есть при четвертых, третьих и т.д. они тяжелее всего переносятся.
Роды второго ребенка обычно по болевым ощущениям, которые возникают на подготовительном этапе, мало отличаются от первых родов.
Другими симптомами этого этапа (они называются предвестники вторых родов) являются:
- отхождение слизистой пробки;
- опущение высоты дна матки;
- незначительное снижение веса тела беременной женщины;
- появление характерной «гордой» поступи и т.д.
Течение вторых родов
Сколько длятся вторые роды и как они протекают? В этом отношении важно различать, что такое быстрые и стремительные роды. Все остальные варианты относятся к нормальной длительности родов.
Если вторые роды длятся менее 2 часов, то они называются стремительными, если же их длительность составляет от 2 до 4 часов, то это быстрые роды.
Возникает резонный вопрос, как посчитать общую продолжительность родового акта? Для этого необходимо посчитать время от начала регулярной родовой деятельности до полного рождения последа.
Действительно вторые роды легче первых. Это связано с тем, что самый длинный период (период раскрытия шейки матки) протекает быстрее.
Особенностью раскрытия шейки матки при повторных родах является одновременное открытие наружного и внутреннего зева с параллельным укорочением и сглаживанием цервикального канала. После полного открытия шейки матки головка ребеночка начинает продвигаться по плоскостям малого таза, а затем происходит полное рождение.
Отделение последа и его рождение происходит обычно через небольшой промежуток времени, который в целом меньше, чем при первых родах. Наблюдается прямо пропорциональная зависимость между количеством родов в анамнезе и их длительностью. Поэтому третьи роды протекают легче, чем вторые, четвертые проще, чем третьи и т.д.
Ведение вторых родов
Все начинается с риторического вопроса: «Вторые роды, когда ехать в родом?». Обычно речь идет о трех ситуациях:
- появление регулярной родовой деятельности. Однако с первой схваткой ехать в роддом не надо. Следует дождаться, когда схватки будут приходить с периодичностью одна в пять минут. Надо помнить, что вторые роды легче и быстрее первых, поэтому и долго засиживаться не стоит;
- отхождение околоплодных вод (в данном случае необходимо произвести влагалищное исследование, которое исключит выпадение петель пуповины и другие патологические состояния);
- появление кровянистых выделений из половых путей (необходимо исключить отслойку плаценты, ее предлежание и другие состояния).
При вторых родах частота гипотонических кровотечений выше, чем при первых. Поэтому необходимо быть готовым к оказанию неотложной помощи при этой акушерской патологии. Также очень важно предпринять профилактические меры. Они заключаются во введении утеротонических средств (чаще всего это окситоцин) после рождения плода в течение первой минуты. Окситоцин вводится внутримышечно. Это наиболее оптимальный способ применения этого лекарственного средства.
Таким образом, вторая беременность и роды протекают обычно быстрее, чем первые. Это связано с тем, что родовые пути уже подготовлены к тем изменениям, которые должны протекать в организме женщины как на подготовительном этапе, так и непосредственно во время родового акта.
Однако роды при второй беременности будут так протекать только в том случае, если промежуток между беременностями небольшой (обычно до 5 лет), а также в том случае, когда на шейке матке за все это время не проводилось радикальных операций.
Схватки при вторых родах
Появление на свет первенца большинство женщин ждет со страхом, опаской и неуверенностью в себе. А когда они ожидают второго ребенка, ощущения ожидания уже другие. Мамочки знают, что и как будет происходить, морально настраиваются на предстоящие трудности. Но не всегда при рождении второго малыша все происходит так же, как первый раз. Итак, узнаем о преддверии вторых родов, особенностях схваток.
О предвестниках повторных родов
Главное отличие их может в том, что все происходит быстрее. Предвестники вторых родов могут быть более ярко выраженными. Ведь предродовые процессы уже знакомы женскому организму. И если женщина немного подзабывает свой предыдущий опыт, то репродуктивная система ей об этом быстро напомнит.
Основными предвестниками скорых родов являются опущение живота, отхождение слизистой пробки, тренировочные схватки, расстройства пищеварения, небывалый прилив сил, излитие околоплодных вод.
Отхождение пробки перед вторыми родами не всегда происходит заблаговременно. И если первородящая женщина может это не заметить либо перепутать с влагалищными выделениями, то опытная роженица слизистую пробку определит сразу. Ее отхождение не является свидетельством того, что в этот же день начнется активная родовая деятельность. Она стартует после излития амниотической жидкости.
Схватки при второй беременности могут быть более интенсивными, быстротечными. Тренировочные или ложные схватки теперь можно спутать с родовыми, потому что и они тоже сильнее. Признаки настоящих схваток при второй беременности от первых не отличаются. Они характеризуются регулярностью, нарастанием силы, сокращением интервала между ними.
Будущие детки своей маме всегда подают сигналы перед появлением на свет. Но если неопытная женщина их может не услышать, не распознать, то умудренная опытом поймет, что дитя готово к появлению на свет. Так, за несколько дней до родов малыш утихает, как будто бы пребывает в состоянии анабиоза. А вот в преддверии родов он становится чрезмерно активным. Так кроха заявляет, что пора ему уже родиться.
Схватки при родах
Родовые схватки: какие они?
Схватки при родах — это, пожалуй, основное, что пугает женщин. Даже процесса рождения ребенка (его прохождения по половым путям) боятся не так, как «подготовки» к этому, раскрытия шейки матки. И это неспроста, ведь действительно период изгнания куда менее болезненный. Хотя, все индивидуально. Есть женщины, которые описывают схватки и роды как вполне терпимые. Немало дам, особенно повторнородящих, замечают начало регулярных схваток и едут в роддом тогда, когда раскрытие шейки матки уже почти полное. Кроме того, существуют и медикаментозные способы снятия боли, но прибегать к ним все же лучше по строгим показаниям, а не просто из-за страха. Итак, давайте рассмотрим все три периода схваток, как они начинаются и каким образом можно ускорить открытие шейки матки, а соответственно и весь родовой процесс, и сделать его если и не безболезненным, то вполне терпимым.
Обычно все начинается с тянущей боли в нижней части живота, которую часто сравнивают с менструальной. Некоторые еще называют их ложные схватки при родах, хотя они и подготавливают шейку к раскрытию. Ощущения не слишком болезненные, периодичность возникновения — раз в 30-60 минут, продолжительность — буквально несколько секунд. Далее у большинства женщин отходит слизистая пробка — и это знак того, что шейка начала раскрываться. Может ощущаться давление в области таза и промежности. А также начаться диарея, рвота. Родовые схватки невозможно снять при помощи спазмолитиков, а также смены положения тела и теплой ванны.
Между тем, схватки при вторых родах могут быть уже весьма ощутимыми, происходить через каждые 5-10 минут и продолжаться более 30 секунд. Если за 1 час вы почувствовали более 10-12 сокращений матки — следует собираться в больницу. Это очень важный момент, который нужно учитывать, если начались схватки — когда ехать в роддом. Играет роль и характер боли. При настоящих родах боль носит не локализованный, а опоясывающий характер, который часто сравнивают с волной. Обычно боль переходит с поясницы на переднюю стенку матки. Это первый этап схваток, обычно самый длительный. Может продолжаться у первородящих до 7 часов, а шейка матки в то время расширяется до 3-4 сантиметров. Второй этап в 2 раза короче, раскрытие происходит куда быстрее и достигает 7 сантиметров. Притом на вопрос «схватки какие они» женщины могут дать ответ, что довольно болезненные и продолжительные (до 60 секунд), промежутки между ними становятся все короче — 2-4 минуты. При третьем этапе к схваткам часто присоединяются потуги. Раскрытие шейки матки достигает своего максимума — 10-12 сантиметров, этого достаточно для рождения ребенка.
Несколько советов, как ускорить процесс раскрытия шейки матки и уменьшить боль от схваток.
1. Схватки можно переживать в любом положении, то есть — совсем необязательно лежа. Многим женщинам легче стоять на четвереньках, а кому-то стоять и слегка пританцовывать. Главное — принять такое положение тела, при котором получится максимально расслабиться, тогда и боль не будет такой сильной.
2. Можно постараться поспать, таким образом можно хорошо расслабиться, да и скоротать время до родов.
3. Старайтесь не кричать, лучше схватки «пропевать», если вы ходили на курсы подготовки к родам, то, наверняка, умеете это делать. А при продолжительном крике ребенок может страдать от гипоксии.
4. Уменьшить болевые ощущения поможет массаж крестцовой области.
5. Правильное дыхание. Это очень важно. При схватке рекомендуется делать глубокие вдохи, выдохи короткие (3-4 выдоха), а при наступлении преждевременных потуг — хорошо помогает дыхание «по-собачьи».
Источники: http://www.ilifia.ru/rody/kak-prokhodyat-vtorye-rody.htmlhttp://beremennost.net/skhvatki-pri-vtorykh-rodakhhttp://www.missfit.ru/berem/skhvatki-pri-rodakh/
Загрузка...
