Сколько Времени После Родов Длятся Выделения После

Какие выделения после родов считаются нормой, какие патологией

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

• ранний послеродовый, который длится 2 часа,
• поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

• По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
• Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
• Начиная с 6-7 дня (неделя после родов ) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
• С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

• Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
• Так и недостаточная маточная сократительная активность
• Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
• Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

• но-шпа или папаверин парентерально
• затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки , проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Во время беременности

Во время родов

• поздний токсикоз (после 20 недели)
• анемия беременных
• неправильное положение плода
• крупный плод
• многоводие
• многоплодная беременность
• хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности
• воспаление влагалища и/или шейки матки
• обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания
• любое инфекционное заболевание в период беременности
• патология плаценты (предлежание или низкая плацентация)
• угроза прерывания, особенно перманентная
• отслойка плаценты
• инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями

• клинически узкий таз
• преждевременные роды
• аномалии родовых сил (дискоординация, слабость)
• кесарево сечение
• акушерские пособия во время родов
• длительный безводный период (больше 12 часов)
• ручной контроль полости матки
• затяжные роды
• частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)

• возраст (меньше 18 и свыше 30 лет)
• отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания, аборты (осложнения), миома и прочее)
• эндокринная патология
• вредные привычки
• нерациональное питание;
• неблагоприятные условия проживания
• кесарево сечение в анамнезе
• хронические экстрагенитальные заболевания

Симптомы острого эндометрита

• Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
• Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
• Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
• Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
• Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
• В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

• Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
• Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
• Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
• В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

• спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
• посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
• регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
• категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
• подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
• придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Сколько идут выделения после родов?

После родов у молодой мамы возникает множество вопросов: все ли в порядке с малышом? Как правильно прикладывать ребенка к груди? Что делать с пупочной ранкой? Сколько идут и когда прекращаются выделения после родов?

Когда заканчиваются выделения после родов?

Частенько после родов женщина не обращает на себя никакого внимания – все оно достается новорожденному. А между тем послеродовый период таит в себе немало опасностей для родильницы. Сразу после того, как отходит послед, у женщины начинаются весьма сильные кровянистые выделения – лохии. Из раны на месте прикрепления к матке плаценты сочится кровь, эпителий, выстилавший матку в течение беременности, начинает отторгаться – все это, смешиваясь со слизью из шеечного канала, изливается из половых путей.

Когда же проходят выделения после родов? В норме длительность выделений после родов не должна быть больше 6-8 недель.

В первые два часа после родов, пока женщина еще находится в родблоке или на каталке в коридоре, врачи наблюдают за характером выделений. Этот период особенно опасен развитием гипотонического кровотечения, когда матка перестает сокращаться. Чтобы избежать осложнений женщине на низ живота кладут пузырь со льдом и внутривенно вводят препараты, улучшающие сокращение матки. Если кровопотери не превышают пол-литра и их интенсивность постепенно снижается, то все в порядке, родильницу переводят в послеродовую палату.

В течение 2-3 дней после родов выделения у женщин имеют ярко-красный цвет и прелый запах. Кровотечение достаточно сильное – прокладку или подкладную пеленку приходится менять раз в 1-2 часа. Помимо крови из половых путей могут выделяться небольшие сгустки. Это нормально – матка постепенно очищается от всего ненужного и сокращается в размерах.

В последующие дни лохии постепенно темнеют, становятся коричневыми, а затем и желтоватыми (из-за большого количества лейкоцитов). Через месяц выделения после родов больше напоминают слизь, а у некоторых женщин могут и вовсе прекратиться. В среднем, через 1-2 месяца матка возвращается к добеременным размерам. Через 5 месяцев после родов выделения могут уже носить менструальный характер, так как обычно к этому времени восстанавливается ежемесячный цикл.

Кстати, продолжительность выделений после родов, зависит от множества факторов:

• интенсивности маточных сокращений;
• течения беременности и родов;
• кормления грудью по требованию (в этом случае матка сокращается быстрее);
• индивидуальных особенностей организма (способность быстро восстанавливаться);
• способа родоразрешения (после кесарева сечения выделения идут дольше).

Срочно к врачу!

При выписке из роддома женщин обычно предупреждают о необходимости следить за состоянием своего здоровья и при любых подозрительных симптомах консультироваться с врачом. В течение 40 дней после родов можно обратиться в тот роддом, где вы рожали.

Срочная медицинская помощь необходима, если:

выделения не прекратились спустя 2 месяца после родов;

В последующие дни лохии постепенно темнеют, становятся коричневыми, а затем и желтоватыми (из-за большого количества лейкоцитов). Через месяц выделения после родов больше напоминают слизь, а у некоторых женщин могут и вовсе прекратиться. В среднем, через 1-2 месяца матка возвращается к добеременным размерам. Через 5 месяцев после родов выделения могут уже носить менструальный характер, так как обычно к этому времени восстанавливается ежемесячный цикл.

Какие должны быть выделения после родов?

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

• Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
• Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
• Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
• Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

Cколько идут кровянистые выделения после родов

Послеродовой период – это время восстановления женского организма. Кровянистые выделения после родов являются частью этого этапа. О том, почему они происходят и сколько должны длиться поговорим ниже.

Почему после родов появляются выделения

После того как рождается ребенок, в матке еще остаются скопления крови, слизи, частиц отмерших тканей и плаценты. Это все называют лохии, именно они и должны выйти из организма женщины.

Кроме того, сама матка в процессе родов повреждается. На ней остается открытая рана от открепившейся плаценты с множеством поврежденных сосудов.

Как избежать кровотечения после родов

Совсем избежать кровотечения после родов не получится, так как плацента в любом случае, открепляясь от матки, повреждает ее. Но постепенно количество выделений должно уменьшиться. Если этого не происходит или кровотечение усиливается, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Чтобы избежать ухудшение своего состояния, выполняйте следующие рекомендации:

• время от времени переворачивайтесь на живот, это поможет матке быстрее очиститься;
• каждые 2–3 часа опорожняйте мочевой пузырь, даже если не испытываете желания, так как полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться;
• периодически прикладывайте к нижней части живота холодную грелку на 10–15 минут, это способствует сужению сосудов;
• избегайте любых физических нагрузок;
• кормите грудью, так как это приводит к сокращению матки и скорейшему ее очищению.

Как не занести инфекцию после родов

Первые дни после родов особенно опасны. Во-первых, еще не вышли все лохии, которые являются благоприятной средой для размножения микробов. Во-вторых, рана на матке открыта и может быть легко инфицирована.

Во избежание осложнений нужно придерживаться простых правил гигиены:

• В первые сутки используйте стерильные пеленки вместо прокладок. Затем можно перейти на обычные прокладки, к которым вы привыкли, просто возьмите максимальное количество капель. Менять такие прокладки необходимо по 8–9 раз в сутки.
• После посещения туалета омывайте промежность теплой водой, направляя струю сверху вниз. Использовать нужно детское мыло. Мыть разрешает только наружную поверхность.
• Нужно ежедневно принимать душ, но ни в коем случае не ванну.
• Использовать любые мази для заживления можно только с разрешения врача.
• Категорически запрещается носить вместо прокладок тампоны. Это приведет не только к задержке выхода лохий и увеличит возможность появления инфекции, но и может повредить влагалище.

Сколько длятся выделения после родов

Как долго, сколько дней идут выделения после родов? Вполне нормальным является, когда кровяные выделения после родов длятся до 2 месяцев. Поэтому паниковать не стоит. У некоторых женщин процесс восстановления заканчивается уже к шестой неделе, но такие случаи редки. За врачебной помощью стоит обращаться, если выделения длятся более 2 месяцев. Это может свидетельствовать о возникновении осложнений.

Какие должны быть выделения после родов

Сложно точно составить единый график выделений, так как этот физиологический процесс завязан на индивидуальных особенностях организма. Тем не менее существуют определенные усредненные нормы выделений после родов:

• Первые 3–5 дней – интенсивные светло-красные выделения. В этот момент женщина находится под постоянным наблюдением врача. Количество выделений может доходить до 400 мл в сутки.
• 5–6 дней – количество выделений заметно уменьшается, они приобретают бурый оттенок. Могут содержать кровяные сгустки и слизь. Усиливаются при физических нагрузках. В этот период, если нет никаких патологий, женщину выписывают.
• 11–14 дней – выделения после родов приобретают коричнево-желтый цвет, который постепенно светлеет до белого. Этот процесс может длиться до месяца.

При этом выделения не должны сопровождаться болями, повышением температуры или зудами.

Патологические выделения, их причина и когда пора обращаться к врачу

Перечислим ситуации, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью:

• Прекращение выделений раньше пятой недели. Это может быть следствием спазма матки. В этом случае лохии не могут выйти из организма, что приводит к инфекционным осложнениям.
• Цвет выделений остается ярко-красным после первых 5 дней. Это может говорить о нарушении свертываемости или открывшемся кровотечении.
• После того как выделения приобрели коричневый цвет, они вновь стали красными. Свидетельствует о внутриматочном кровотечении.
• Выделения после родов приобрели гнилостный или сладковатый, неприятный запах, что может быть вызвано развитием инфекции в полости матки.

При любых вышеперечисленных нарушениях необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Послеродовой период – это время восстановления женского организма. Кровянистые выделения после родов являются частью этого этапа. О том, почему они происходят и сколько должны длиться поговорим ниже.

Сколько длятся выделения после родов

Часто молодые мамочки задают своему доктору вопрос: сколько длятся выделения после родов и какие признаки могут свидетельствовать о возможном неблагополучии. Действительно, врачи внимательно отслеживают характер, консистенцию выделений, обращают внимание на их цвет и запах, ведь их изменение является самым первым признаком возможного развития воспалительного процесса в половых органах женщины, прежде всего – в полости матки, ее шейке и во влагалище. В некоторых случаях на состояние выделений может оказывать влияние и патология внутренних органов, и состояние свертывающей системы крови.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Независимо от того, каким путем проводилось родоразрешение, после родов в течение достаточно продолжительного времени из половых путей молодой мамы наблюдаются кровянистые выделения различной интенсивности. Происходит это потому, что внутренняя поверхность матки после отделения плодовых оболочек и плаценты представляет собой открытую раневую поверхность. В процессе родов (в третьем их периоде) при нормальном течении процесса отторгается утолщенный за все время беременности функциональный слой эндометрия. Одновременно начинается сокращения размеров матки – все время пребывания в родильном доме именно на основании динамики этих сокращений и характере выделений врач оценивает восстановление организма молодой мамы.

В первые часы после родов интенсивность выделений остается достаточно высокой – в раннем послеродовом периоде не следует пользоваться для их удаления никакими прокладками, предпочтение нужно отдавать впитывающим пеленкам. Несмотря на то, что это кажется женщине неудобным, врачу так проще оценивать интенсивность выделений после родов, а сама пеленка может быть после использования без сожаления выброшена.

В первые часы и дни после родов выделения имеют стойкий сладковатый запах крови – они на 80% состоят из неизмененной крови, а остальную часть составляет секрет маточных желез, которые после родов начинают свою интенсивную работу, ведь восстановление слизистой начинается сразу же после завершения процесса родов.

Отклонением от нормального течения послеродового периода будет считаться и резкое уменьшение количества выделений, что свидетельствует о возникновении спазма шейки матки (это чревато инфекциями), и чрезмерное увеличение их количества, говорящее о нарушении сократительной активности матки. В этом случае также врач может заподозрить нарушения свертываемости крови – при развитии ДВС-синдрома требуется незамедлительное проведение интенсивных лечебных мероприятий, ведь это осложнение угрожает жизни пациентки.

Чем опасен кашель во время беременности? Будьте внимательны со своим здоровьем на этом важном этапе жизни!

Дефицит фолиевой кислоты может негативно сказываться на здоровье матери.

Выделения после родов: причина и продолжительность

Непосредственной причиной появления послеродовых выделений становится отторжение слизистой оболочки матки, которое неизбежно сопровождается разрывом кровеносных сосудов. Врачи считают, что при нормальном варианте развития событий продолжительность выделений растягивается до 6-8 недель. При этом женщина после выписки из родильного дома обязательно должна самостоятельно следить и за количеством выделений, и за их консистенцией, и за запахом.

Нормальные выделения после родов

В первые 2-3 дня после родов выделения должны быть достаточно обильными, но не более 400 мл за сутки (примерно 5-6 специальных послеродовых прокладок), цвет их должен быть ярко-красным, в них может быть заметна примесь слизь и сгустки крови. Такая ситуация считается совершенно нормальной, и любое отклонение от нормы должно заставить немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью – даже в стационаре нужно об этом сразу же сказать врачу.

Постепенно лохии (именно так называются выделения после родов) изменяют свой цвет – сначала становятся коричневыми, а затем, к концу позднего послеродового периода (6-8 неделя) должны стать слизистыми. Обычно к концу этого временного интервала у женщины, которая перестала кормить ребенка грудью (независимо от причины) наступает первая менструация после родов. Если продолжается грудное вскармливание, то менструация не наступает (у женщины в этом случае подавляется созревание яйцеклетки), но выделения к этому сроку должны прекратиться. В противном случае, при продолжении выделения лохий, также нужна незамедлительная консультация врача, которой сможет определить истинную причину такого состояния.

Патологические выделения после родов

У каждой женщины восстановление в послеродовом периоде проходит индивидуально, и нужно обращать внимание на многие обстоятельства.

Тем не менее, есть ситуации, в которых нужно немедленно искать истинную причину отклонения от среднестатистической нормы. К ним относятся:

• быстрое прекращение выделений – лохии прекращаются ранее 5 недели после родов. Такое состояние свидетельствует не о хорошем восстановлении организма молодой мамы, а о возникающих нарушениях и возможных осложнениях. Часто причиной такой ситуации становится спазм шейки матки, провоцирующий задержку выделений в ее полости, что угрожает инфекционными осложнениями. Важно помнить – функциональный слой эндометрия не может восстановиться быстрее, чем за 40-50 дней, а пока этого не произошло, выделения должны сохраняться;
• выделения не меняют своей окраски, остаются ярко-красными после 5 дня после родов. Это свидетельствует о выраженных нарушениях в свертывающей системе женщины или нарушении кроветворения, что также требует своевременной диагностики и лечения;
• повторное изменение цвета выделений с коричневого на красный – такие явления свидетельствуют о развитии внутриматочного кровотечения. Необходимо незамедлительное обследование пациентки, помогающее обнаружить причину подобного состояния (формирование полипа, наличие разрывов мягких тканей родовых путей в родах);
• появление неприятного запаха (любого) – гнилостный или сладковатый запах свидетельствует о проникновении в полость матки инфекции развитии эндометрита. В этом случае нужно назначение препаратов, подавляющих развитие микроорганизмов, средств, усиливающих сокращение матки, в некоторых случаях – проведение выскабливания.

Признаки воспалительных выделений после родов

Кроме появления неприятного запаха выделений, о развитии инфекции в родовых путях могут свидетельствовать и другие симптомы. Именно поэтому врачи советуют молодой маме внимательно следить за своим самочувствием и не оправдывать себя необходимость ухаживать за ребенком и вести домашнее хозяйство. Стоит помнить о том, что ребенку нужна здоровая мама, и визит к врачу в подавляющем большинстве случаев не требует целого дня времени. Если возникают сомнения, осмотр квалифицированного врача, лабораторные и инструментальные исследования помогут установить истинный диагноз.

На что нужно обратить внимание:

• появление неприятных, тем более – болевых, ощущений в нижней части живота;
• возникновение общих признаков интоксикации – головной боли, головокружения, ломоты в теле, боли в суставах и мышцах;
• резкое и внезапное повышение температуры тела, особенно в том случае, когда у женщины нет признаков лактостаза;
• уменьшение или увеличение объема выделений, изменение их запаха.

Если есть любое подозрение на возможность развития инфекционных осложнений, лечение должно начинаться как можно раньше. Стоит помнить о том, что кровь и слизь, составляющие большую часть выделений после родов, являются идеальной питательной средой для микроорганизмов, а открытая раневая поверхность матки позволяет токсинам легко попасть в системный кровоток, что создает возможность для распространения инфекции и развития сепсиса.

Базовые правила гигиены в послеродовом периоде

Для того чтобы избежать такой ситуации, молодой маме нужно знать базовые правила гигиены в послеродовом периоде и выполнять их – эти процедуры не потребуют много времени, но их соблюдение позволяет уменьшить вероятность развития инфекционных осложнений.

1. Нужно внимательно подбирать гигиенические прокладки – для первых дней послеродового периода можно использовать специальные прокладки после родов или впитывающие пеленки, которые сможет в родильном доме осмотреть врач. Стеснительность в это время совершенно неуместна – даже если женщину наблюдает врач-мужчина, то он смотрит на нее как на объект приложения своих профессиональных знаний.
2. После выписки из родильного дома можно использовать обычные прокладки, предназначенные для использования во время менструации, но с высокой степенью абсорбции.
3. Нужно своевременно менять прокладки – не реже, чем каждые 4-6 часов, но основным критерием должно быть не время, а степень намокания используемой пеленки (прокладки).
4. Категорически запрещается использовать в это время даже при наличии очень веских причин тампоны (влагалищные) любого производителя.
5. Вата для изготовления самодельных прокладок использоваться может, но от этого материала стоит отказаться – сегодня качественная вата и прокладки, изготовленные специально для женской гигиены, стоят вполне сопоставимые денежные суммы, поэтому сэкономить на такой замене не удастся.
6. Обязателен туалет наружных половых органов – при этом можно использовать обычное детское мыло. Важно контролировать направление тока воды при выполнении процедур – струю нужно направлять только спереди назад.
7. Если врач назначил обработку швов, наложенных на промежность, то для этого можно использовать растворы антисептиков (фурацилин, марганцовка), а также спиртовые растворы анилиновых красителей непосредственно на место операции.
8. Использование мазей, в том числе и с антибиотиками, может назначить только врач.
9. Полный туалет наружных половых органов может проводиться только при помощи душа или устройств, его заменяющих – прием ванны противопоказан.

Не знаете разрешенные позы для сна во время беременности? Как спать при беременности?

Забеременеть сразу после месячных, возможно ли это. Читайте тут.

От чего может еще зависеть длительность выделений после родов?

Важно помнить, что кормление ребенка грудью способствует нормальному сокращению матки – в процессе стимуляции молочной железы в организме выделяется окситоцин, который и влияет на сократимость матки. Важно кормить ребенка по требованию – так можно и наладить нормальный режим грудного вскармливания, и поспособствовать хорошему сокращению матки. О нормальном течении послеродового периода свидетельствует усиление выделений после каждого кормления и появление небольших схваткообразных ощущений или легкой боли в нижней части живота.

Важно своевременно опорожнять мочевой пузырь, а по возможности – несколько раз в день ложится на живот. Именно такие процедуры ускоряют сокращения матки и способствуют нормальному течению послеродового периода.

Постепенно лохии (именно так называются выделения после родов) изменяют свой цвет – сначала становятся коричневыми, а затем, к концу позднего послеродового периода (6-8 неделя) должны стать слизистыми. Обычно к концу этого временного интервала у женщины, которая перестала кормить ребенка грудью (независимо от причины) наступает первая менструация после родов. Если продолжается грудное вскармливание, то менструация не наступает (у женщины в этом случае подавляется созревание яйцеклетки), но выделения к этому сроку должны прекратиться. В противном случае, при продолжении выделения лохий, также нужна незамедлительная консультация врача, которой сможет определить истинную причину такого состояния.