Содержание
Рассмотрены клинические проявления и исходы стрептококковой инфекции группы В (СГБ) у новорожденных, методы диагностики СГБ-инфекции, подходы к лечению и провилактике.
Clinical manifestations and clinical outcome of streptococcosis of B group, methods of streptococcosis of B group diagnostic, approaches to treatment and prophylaxis are covered.
Стрептококк группы В (S. agalactiae) является наиболее частой причиной заболеваемости и смертности новорожденных детей от менингита, сепсиса и пневмонии в развитых странах [1]. В США ежегодно заболевают тяжелой стрептококковой инфекцией группы В 8000 новорожденных, около 800 этих детей умирает. В Великобритании частота ранних неонатальных инфекций, вызванных стрептококком группы В (СГБ), составляет 3,6 случая на 1000 новорожденных [2]. Регистрация и профилактика СГБ-инфекции у беременных и новорожденных проводится во многих странах (США, Канада, Австралия, Бельгия, Франция и др.), что позволило радикально снизить частоту заболеваемости и летальность от данной инфекции у новорожденных. С введением в развитых странах антибиотикопрофилактики СГБ-инфекции в родах, частота развития менингита у детей в период с 1993 по 2021 год сократилась на 80 процентов [1]. В России мероприятия по регистрации и профилактике инфекций, вызванных СГБ, не проводятся.
Клинический случай. Ребенок (девочка) от первой беременности, протекавшей на фоне гестоза с 4-кратной угрозой прерывания. У матери во время беременности было обострение хронического пиелонефрита. Роды преждевременные на сроке 35–36 недель путем кесарева сечения. Масса тела при рождении 2650 г. Заболела в возрасте 24 дня: вялость, субфебрилитет, отказ от еды, срыгивания, жидкий стул 3–5 раз в день. На 4-й день болезни состояние резко ухудшилось, и девочка госпитализирована в инфекционный стационар. При поступлении состояние крайне тяжелое: среднемозговая кома, выбухание и пульсация большого родничка, частые приступы тонических судорог, дыхание аритимичное, ослабление дыхания в нижних отделах легких, мраморность кожи, акроцианоз, тахикардия до 190 уд./мин, «кофейная гуща» из желудка, олигурия. В общем анализе крови: Ley 21400, Tr 36000, п — 4%, с — 56%, э — 0%, б — 6%, л — 24%, м — 13%, t сверт. 9 мин, СОЭ 23 мм/ч. Результаты исследования ликвора: ликвор желтый, мутный, pH = 7,0, реакция Панди ++++, реакция Нонне-Апельта ++++, цитоз 34 тыс. клеток в 1 мкл (нейтрофилы 89%, лимфоциты 11%), белок 2,98 г/л, глюкоза 3,8 ммоль/л. В биохимическом анализе крови выявлена умеренная гипербилирубинемия и гиперферментемия, снижение протромбинового индекса (ПТИ) до 40%, декомпенсированный метаболический ацидоз (рН 6,8; ВЕ — 27,3 ммоль/л). Результаты бактериологического исследования крови и ликвора отрицательные. Положительный латекс-тест на антиген S. agalactiaе в ликворе. Исследования фекалий на ротавирус, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы отрицательные. Заключительный диагноз: поздний неонатальный сепсис, вызванный S. agalactiae (менингоэнцефалит, кардит, энтероколит, пневмония, гепатит). Осложнения: полиорганная недостаточность. Септический шок II–III стадии. Отек-набухание головного мозга. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) III стадии. Ребенок получил 4 курса антибактериальной терапии (ампициллин, цефтриаксон, меронем, амикацин, ванкомицин), посиндромную терапию. Выписана в удовлетворительном состоянии на 27-й день болезни.
СГБ являются представителями нормальной микрофлоры урогенитального, кишечного тракта и верхних дыхательных путей человека. СГБ обнаруживаются в составе микрофлоры влагалища у 15–45% женщин [3]. Преобладает бессимптомная колонизация (носительство), но СГБ может стать причиной развития у женщины инфекции мочевых путей, сепсиса, хориоамнионита, эндометрита, тромбофлебита и эндокардита. Наиболее высок уровень колонизации у женщин моложе 20 лет, ведущих активную половую жизнь, использующих ВМС-контрацепцию [4]. Беременность не влияет на частоту носительства СГБ.
По нашим данным частота носительства S. agalactiaе в урогенитальном тракте у женщин репродуктивного возраста г. Казани составляет 12,7%. Результаты получены при бактериологическом исследовании мазков из цервикального канала, слизистой влагалища, мочи 172 женщин с использованием полихромогенной среды с последующей идентификацией микроорганизмов на анализаторе VITEK. Не исключается, что частота носительства СГБ выше, поскольку не проводилось бактериологическое исследование ректальных мазков.
Основным источником инфицирования новорожденных детей СГБ является мать [4]. Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, а также в родах. Родоразрешение путем кесарева сечения не снижает риск инфицирования ребенка СГБ. Вертикальный путь передачи СГБ в основном приводит к развитию ранней стрептококковой инфекции (срок развития до 7-го дня жизни). Основными факторами риска развития СГБ-инфекции у новорожденных являются: бактериурия S. agalactiae у матери во время беременности, неонатальные СГБ-инфекции у ранее рожденных детей, недоношенность (
И. В. Николаева, кандидат медицинских наук, доцент
Казанский государственный медицинский университет, Казань
По нашим данным частота носительства S. agalactiaе в урогенитальном тракте у женщин репродуктивного возраста г. Казани составляет 12,7%. Результаты получены при бактериологическом исследовании мазков из цервикального канала, слизистой влагалища, мочи 172 женщин с использованием полихромогенной среды с последующей идентификацией микроорганизмов на анализаторе VITEK. Не исключается, что частота носительства СГБ выше, поскольку не проводилось бактериологическое исследование ректальных мазков.
Общее название стрептококк объединяет особую группу бактерий. Если рассматривать их под микроскопом, то внешне они напоминают цепочки, состоящие из клеток. Они могут быть круглыми или овальными. Стрептококки распространены повсюду. Ими могут быть заражены вода и воздух, почва и продукты питания. Кроме того, некоторые виды стрептококков могут быть обнаружены в организмах у животных и человека. Здесь они распространяются в кишечнике, дыхательных путях, коже. До определенного момента они могут никак себя не проявлять, однако в случае малейшего нарушения уровня иммунитета, стрептококки могут начать активно развиваться и увеличивать свое число. В результате этого возникает стрептококковая инфекция, а ее лечение – длительный и кропотливый процесс.
Возбудителем практически любой стрептококковой инфекции является бета-гемолитический стрептококк. Причиной этому служит его способность к разрушению красных кровяных телец (эритроцитов).
В результате своей жизнедеятельности стрептококками выделяется множество ядов и токсинов. Именно они оказывают пагубное воздействие на человеческий организм.
Пути проникновении стрептококка в организм
У человека начинает развиваться болезнь, возбудителем которой является стрептококковая бактерия, при следующих условиях: заболевший контактировал с инфекцией, и у него на данный момент ослаблен иммунитет. Однако вторая составляющая необязательна, поскольку встречались случаи заражения здоровых людей, иммунитет которых был в норме.
Существуют следующие пути, которыми бактерия попадает в человеческий организм:
-
Воздушно-капельным путем. Риск заразиться инфекцией, вызванной стрептококком, зачастую очень велик в холодное время года, когда обостряются простудные заболевания. В это время количество различных инфекций (вирусов, бактерий, грибков и др.), обитающих в воздухе, а чаще всего в помещениях, значительно увеличивается. Офисы, общественный транспорт, различные мероприятия и другие места массового скопления людей, особенно в то время когда бушуют острые респираторные заболевания, становятся местом обитания бактерий, откуда они с легкостью могут попасть в человеческий организм. Чихающие и кашляющие люди являются основными разносчиками инфекции, поэтому не стоит находиться с ними в непосредственной близости долгое время.
Группу риска заражения стрептококковой инфекцией составляют:
- Люди имеющие вредные привычки (курящие, употребляющие алкоголь либо наркотики).
- Те, у кого отсутствует здоровый сон, и присутствуют постоянные стрессы, хроническая усталость.
- Люди, употребляющие в пищу вредную либо малополезную еду.
- Лица, ведущие малоподвижный образ жизни.
- Те, у кого в организме недостаточное количество витаминов, а также микроэлементов.
- Люди, злоупотребляющие некоторыми лекарствами, среди них — антибиотики.
- Лица, посещающие салоны красоты с сомнительной репутацией. В частности это касается процедур, связанных с маникюром, педикюром, пирсингом, татуировками.
- Те, кто работает в помещениях с высоким уровнем загрязненности (например, на предприятиях с химическим или строительным производством).
Стрептококк у беременной женщины
Во время беременности иммунитет женщины ослабевает. Именно поэтому она более всех остальных подвержена заболеваниям инфекционного характера, которые вызывают в том числе и стрептококки. Самыми страшными последствиями стрептококковой инфекции могут быть роды раньше срока, отслойка плаценты, патологии в развитии ребенка либо его гибель.
Стрептококки группы В, или, как их еще называют, гемолитические стрептококки, очень широко распространены. Они вызывают у человека проблемы со здоровьем. Однако наибольшую опасность гемолитический стрептококк представляет для женщины во время беременности, а конкретнее — для ее ребенка.
Носителями бактерий группы В являются 10 до 30% беременных. Поскольку эта бактерия обнаруживается при обследовании каждой четвертой беременной, назвать ее редкостью нельзя. Однако и относиться к ней равнодушно непозволительно. Причиной служит то, что данный возбудитель может передаваться от матери к ребенку во время родов.
Обнаружить присутствие стрептококка в организме беременной чаще всего можно только при проведении лабораторного анализа мочи и мазка.
В случае обнаружения стрептококка в моче у беременной лечащему врачу необходимо срочно начать лечение. Если своевременная терапия отсутствует, начинает расти риск развития следующих патологических состояний беременной и ее плода:
- преждевременное отхождение оболочек плода;
- преждевременные роды;
- внутриутробная гибель ребенка;
- рождение младенца, у которого позднее обнаруживается детский церебральный паралич;
- возникновение проблем с обучением, речевыми функциями и слухом у ребенка.
Диагностика инфицирования
Зачастую выявление стрептококковой инфекции — довольно непростое дело. Облегчить задачу могут заболевания с ярко выраженными симптомами (например, скарлатина либо рожистое воспаление). В большинстве же случаев следует проводить бактериологические исследования, чтобы обнаружить стрептококки у женщин в моче или мазке.
Для эффективности диагностирования и лечения врачу необходимо взять пробы с очага инфицирования. При подозрении на уретрит у беременной женщины берется либо мазок из влагалища, либо посев на стрептококк в моче. Для уточнения характера заболевания врач может дать направление на анализ крови или скрининг-тест.
Зачастую заражение ребенка бактериями стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Однако не исключены и другие способы инфицирования:
Streptococcus agalactiae — представитель большой группы микроорганизмов, отличающихся характерными морфологическими, тинкториальными, культуральными и биохимическими свойствами. Этот условно-патогенный микроб является естественным обитателем организма человека и локализуется преимущественно в кишечнике, носоглотке и влагалище. Стрептококк способствует развитию заболеваний лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.
Streptococcus agalactiae — причина воспаления молочных желез КРС. С его патогенным действием и связано такое название. Термин «агалактия» в переводе с латинского языка означает «отсутствие молока». В живом организме микроб вызывает гемолиз эритроцитов, а на питательных средах, содержащих кровь, образует зону полного просветления вокруг выросших колоний.
Стрептококк агалактия — нормальный обитатель влагалища здоровой женщины. В количестве, не превышающем 10 4 колониеобразующих единиц, микробы безвредны для организма. Недуг развивается только в случае активного размножения бактерий и приобретения ими болезнетворных свойств. Это происходит при развитии иммунодефицита или переохлаждении. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов заканчивается патологическим процессом. Обнаружение во влагалищных выделениях значительного числа микробов – признак неспецифического воспаления.
У мужчин стрептококк агалактия входит в состав нормоценоза кишечника и носовой полости. При исследовании кала на дисбактериоз количество микробов не должно превышать 10 5 или 10 6 . Микробиологическое исследование отделяемого слизистой носа на микрофлору обнаруживает у здоровых людей стрептококк в количестве 10 3 или 10 4 . Streptococcus agalactiae, проникая в мужские половые органы, вызывает острую форму заболевания.
Стрептококк агалактия представляет серьезную опасность для беременных женщин и новорожденных детей, особенно, недоношенных. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди пожилых лиц, у которых инфекция протекает в форме сепсиса, воспаления легких или перитонита. В группу риска также входят лица с тяжелыми соматическими заболеваниями, ослабляющими их иммунитет.
Диагностика патологии, вызванной Streptococcus agalactiae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования влагалищного секрета, мочи, кала. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.
Эпидемиология
В природе Streptococcus agalactiae широко распространены. В организме человека они колонизирует слизистую кишечника, носа, глотки, органов выделительной и половой систем. От 15 до 40 % женщин репродуктивного возраста являются бактерионосителями.
Существует три варианта пребывания стрептококка во влагалище:
- Безвредное существование бактерий в организме,
- Бактериальный вагиноз,
- патологический процесс.
Если бактерий в мазке из цервикального канала мало, а лактобактерий много, говорят о первом варианте. Когда количество стрептококков превышает количество молочнокислых бактерий, а число лейкоцитов в поле зрения находится в пределах 50, это признак дисбиоза влагалища. Если лейкоцитов гораздо больше, значит, имеет место воспалительный процесс, протекающий в форме цервицита, кольпита, эндометрита.
Пути распространения инфекции:
- Контактный — через общие бытовые предметы, при поцелуе, объятии,
- Самозаражение – микробы из анальной зоны могут проникать во влагалище,
- Вертикальный — заражение плода во время беременности или новорожденного в родах,
- Половой — во время коитуса без презерватива,
- Воздушно-капельный — при чихании, кашле, близком общении с больным человеком,
- Пищевой — при употреблении обсемененных продуктов питания,
- Гематогенный занос инфекции из первичных очагов – почек или носоглотки.
Новорожденные инфицируются в первые часы и сутки после рождения. Это может случиться и раньше: в пре- и интранатальном периоде.
Для Streptococcus agalactiae характерна осенне-зимняя сезонность. Эти микроорганизмы активизируются в тот момент, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.
Факторы, способствующие активации стрептококка и его размножению:
- Гормональный сбой,
- Иммунодефицит,
- Тяжелые соматические заболевания,
- Частое использование лубрикантов,
- Ношение нижнего белья из синтетических материалов,
- Эндокринопатии,
- Вирусные инфекции,
- Дисбиоз кишечника,
- Неправильное подмывании наружных половых органов,
- Редкая смена нижнего белья,
- Использование некачественных гигиенических средств,
- Половой акт без презерватива,
- Стрессы,
- Переохлаждения,
- Состояния после хирургических вмешательств,
- Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
- Лечение цитостатиками или гормонами,
- Физическое перенапряжение,
- Сложная экологическая обстановка.
В мужской организм бактерии попадают при незащищенном половом контакте с женщиной-бактерионосителем или в результате дисбиоза кишечника. Инфицирование происходит во время занятий нетрадиционными видами секса. Мужчина-носитель инфекции сам не болеет, но заражает своих партнерш.
При беременности изменяется гормональный фон, что выражается в повышенной секреции прогестерона, угнетающего локальную иммунную защиту. Подобные процессы позволяют сохранить беременность. При этом повышается риск развития инфекционных патологий и обострения хронических заболеваний органов репродуктивной системы.
Диагностика
Заболевание диагностируют на основании результатов анализов. Лабораторная диагностика — основной способ обнаружения Streptococcus agalactiae.
-
В микробиологической лаборатории исследуют мазки из цервикального канала, влагалища, зева, мочу, кал. Окрашенные препараты микроскопируют и обнаруживают кокковую флору. В лаборатории готовят жидкие и плотные питательные среды, содержащие стимуляторы роста для стрептококков и вещества, подавляющие постороннюю микрофлору. На основании полученных в ходе исследования данных о
морфологических, тинкториальных, культуральных и биохимических свойствах выделенный микроб относят к виду Streptococcus agalactiae. Для клиницистов важен не сколько сам микроб, сколько его устойчивость к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Для этого ставят специальный тест — антибиотикограмму с представителями основных групп противомикробных средств широкого спектра действия. Значения, превышающие 10 4 степени КОЕ/мл, указывают на этологическую роль данного микроорганизма в развитии заболевания.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие развитие стрептококковой инфекции:
- Укрепление иммунитета,
- Правильное питание,
- Личная гигиена,
- Борьба с табакокурением,
- Профилактический прием витаминов,
- Оптимальная физическая нагрузка,
- Полноценный сон,
- Отказ от употребления спиртных напитков,
- Санация очагов хронической инфекции,
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
- Ношение одежды по сезону,
- Защита организма от переохлаждения и сквозняков.
Streptococcus agalactiae в определенном количестве постоянно обитает в организме здоровых людей. Его активация и быстрое размножение очень опасны. Микроб разрушает эритроциты и способствует развитию воспаления там, где его количество максимально. При своевременном обнаружении стрептококка и правильном этиотропном лечении прогноз на выздоровление улучшается, и значительно снижается риск развития опасных для жизни осложнений.
- Укрепление иммунитета,
- Правильное питание,
- Личная гигиена,
- Борьба с табакокурением,
- Профилактический прием витаминов,
- Оптимальная физическая нагрузка,
- Полноценный сон,
- Отказ от употребления спиртных напитков,
- Санация очагов хронической инфекции,
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
- Ношение одежды по сезону,
- Защита организма от переохлаждения и сквозняков.
Высокая концентрация бактерии в анализе мочи свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции. Возбудитель вызывает ряд серьезных заболеваний, затрагивающих многие органы или системы. Недуги, спровоцированные микроорганизмом, доставляют пациенту дискомфорт, могут угрожать его жизни.
Микроорганизмы семейства стрептококковых относятся к анаэробным бактериям, имеют шарообразную или яйцевидную форму, являются паразитами животных и человека. Бактерии размножаются и обитают в органах дыхания, желудочно-кишечном тракте, на кожных покровах, в мочеполовой системе. Большое количество стрептококков оседает в ротовой, носовой полости, горле, толстом кишечнике. Возбудитель встречается в уретре у мужчин, во влагалище у женщин. В природе стрептококки распространены на поверхности грибов, растений, в земле.
Стрептококковая бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре, находится внутри человеческого организма постоянно. Микроорганизм не наносит вреда при небольшой концентрации, его количество контролируется иммунной системой. Когда защита организма ослабевает, стрептококки начинают активное размножение, выделяя токсины, отравляющие человека, приводящие к возникновению воспалений, инфекционных заболеваний.
Группы
Сегодня известно более 100 видов стрептококков, которые отличаются своей патогенностью. В зависимости от воздействия на эритроциты, выделяют 3 основные группы этих бактерий:
- Зеленящие или альфа-стрептококки – провоцируют неполный гемолиз.
- Бета-гемолитические стрептококки – вызывают полное разрушение эритроцитов, являются самыми опасными для человека.
- Гамма-стрептококки – негемолитические бактерии. Возбудители не вызывают разрушения красных кровяных телец.
Симптомы появления повышенной концентрации стрептококка в моче
Наличие повышенного содержания бактерии в моче вызывает негативные проявления со стороны органов и систем. При заражении стрептококком характерны следующие симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение или снижение температуры тела;
- увеличение лимфоузлов в паховой области;
- сыпь в виде пятен на кожных покровах;
- болезненные ощущения, жжение при мочеиспускании;
- боль острого характера внизу живота;
- выделение мутной мочи;
- покраснение в местах поражения;
- боль в горле, глотке;
- образование белесого налета в виде хлопьев на слизистых щек, зеве, языке;
- тошнота, рвота;
- увеличение или снижение показателей артериального давления;
- боль ноющего характера в области поясницы.
У пациентов развивается аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности возбудителя. Она проявляется пятнистой сыпью, которая покрывается желтыми корочками и содержит гной. Заражение стрептококком часто провоцирует аутоиммунные процессы, вызывающие разрушение суставов, сердца, почек. Нарушение функционирования фильтрующего органа приводит к увеличению уровня креатинина в крови больного.
При отсутствии своевременного лечения при инфицировании стрептококками может развиться эндометрит, уретрит, кандидоз влагалища, хроническое воспаление мочевого пузыря, предстательной железы. Из мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения, пациенты испытывают сильные боли внизу живота, области поясницы, зуд, отечность. Аутоиммунное заболевание гломерулонефрит относится к поздним осложнениям инфекции, вызванной стрептококком. В почках происходит замещение здоровых тканей соединительной, нарушается работа органа.
У детей могут наблюдаться симптомы раннего и позднего инфицирования. В первом случае начало болезни приходится на первую неделю жизни малыша, может привести к пневмонии, сепсису, менингиту. Недуг сопровождается повышенной сонливостью, лихорадкой, проблемами с дыхательной системой. Позднее инфицирование образуется от 7 дней до 3 месяцев после появления ребенка на свет, провоцирует сепсис, менингит. Болезнь протекает с высокими показателями температуры тела, кашлем, заложенностью носа, сонливостью, судорогами, проблемами с приемом пищи.
Диагностика
Мероприятия, предусмотренные для диагностики стрептококковой инфекции, разнятся в зависимости от локализации возбудителя. Предусмотрены следующие методы исследования:
- общий анализ мочи и крови;
- стрептотест;
- бактериологический посев биологического материала, взятого с зоны поражения (мокроты, мазков из ротоглотки, носа, уретры или влагалища, соскобы с поверхности кожи);
- биохимический анализ мочи, крови;
- рентгенография легких;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
- электрокардиография.
Чтобы точно определить возбудителя, необходимо дополнительно проводить дифференциальную диагностику. Стрептококковую инфекцию нужно отличить:
- от недугов, имеющих схожую симптоматику (мононуклеоза, кори, дифтерии, краснухи, экземы, дерматитов);
- от инфекций, вызванных другими возбудителями (микоплазмой, стафилококком, трихомонадой, кандидами, уреаплазмой, хламидиями, гарднереллами).
Анализ мочи
Для определения стрептококковой инфекции мочевыводящих путей применяют бакпосев. Чтобы исследование было максимально точным и информативным, необходимо провести правильную подготовку к анализу, забор биоматериала. Надлежит соблюдать следующие рекомендации:
- Для забора мочи необходимо купить специальную стерильную емкость с плотно закручивающейся крышкой. Приобрести сосуд можно в аптеке.
- Чтобы микробы не проникли в анализ с рук, конечности следует хорошо вымыть и обработать антибактериальным гелем.
- Женщинам надлежит закрыть вход во влагалище, используя стерильный тампон, поскольку инфекция может попасть в пробу вместе с выделениями.
- Накануне исследования не рекомендуется есть морковь, свеклу или другие продукты, имеющие в составе яркие пигменты, которые изменяют цвет урины.
- При подготовке к анализу надлежит провести тщательную гигиену наружных половых органов.
- Без предварительного согласования с врачом запрещено принимать мочегонные или другие медикаменты, поскольку препараты могут исказить результаты посева.
- Активные занятия спортом требуется прекратить за 12–24 часа до начала исследования – физические нагрузки способствуют увеличению уровня белка в моче.
- Для анализа необходима первая утренняя урина. В таком биоматериале содержится максимальная концентрация бактерий. Потребуется не менее 70 мл образца.
- В контейнер надлежит собирать среднюю порцию мочи. Для этого необходимо спустить в унитаз начальную струю. Затем немного задержать процесс мочеиспускания, подставить емкость для образца. Собрав нужное количество урины, последнюю струю спустите в унитаз.
- Плотно закройте контейнер, обмойте, оботрите его, доставьте в лабораторию за 1,5–2 часа.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление streptococcus agalactiae в моче, необходимо соблюдать меры профилактики. Основные рекомендации специалистов:
- соблюдение правил личной гигиены;
- нормализация режима отдыха и труда;
- укрепление иммунной системы;
- проведение своевременной диагностики половых инфекций, их лечение;
- использование презерватива во время половых актов;
- исключение или сокращение стрессовых ситуаций.
При отсутствии своевременного лечения при инфицировании стрептококками может развиться эндометрит, уретрит, кандидоз влагалища, хроническое воспаление мочевого пузыря, предстательной железы. Из мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения, пациенты испытывают сильные боли внизу живота, области поясницы, зуд, отечность. Аутоиммунное заболевание гломерулонефрит относится к поздним осложнениям инфекции, вызванной стрептококком. В почках происходит замещение здоровых тканей соединительной, нарушается работа органа.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
