Токсикоз при анэмбрионии

если плодного яйца нет, то какая может быть анэмбриония. А/э — это отсутствие эмбриона в плодном яйце. у меня была А., но плодное яйцо лоцировалось и оно даже росло!, а вот малышика не было. в 9 нед. поставили А. через 5 дней повторное узи показало бОльшее плодное яйцо и отсутсвие эмбриона — в течение 2 часов почистили((

надеюсь, что у вас все будет хорошо @@@
отпишитесь потом.

мм, невнимательно прочитала.
сама тогда была в шоке, что существуют подобное — яйцо растет, эмбриона нет.

а мажущие кровяные выделения у вас были?
я сразу почувствовала, что беременность идет не так: подозрительно тянуло бок, а потом в 9 нед начались коричневые выд. — на скорой привезли в гинекологию, где и сделали узи. в 9 акушерских недель яйцо отставало по размерам примерно на 2 недели — со мной в палате у девочки на этом сроке уже сердцебиение плода прослушивалось.

надеюсь, что у вас все будет хорошо @@@
отпишитесь потом.

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

  • при искомом отклонении – носят качественный характер;
  • при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Варианты патологии

Анэмбриония делится на несколько типов:

  • При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания. Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.
  • Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.
  • Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы. По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Методики терапии

Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

  • медикаментозным прерыванием замершей беременности;
  • гинекологическим выскабливанием органа;
  • процессом искусственных родов.

Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.

Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

Прогноз

Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

  • динамический тип УЗИ – контроль за развитием эмбриона;
  • периодическое определение показателей гормонального фона;
  • оценка состояния отдела гемостаза.

В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

Анэмбриония – это разновидность замершей беременности, при которой после оплодотворения и имплантации яйцеклетка не развивается в эмбрион, но сохраняется пустое плодное яйцо. Беременность не прогрессирует, поэтому постепенно исчезают признаки токсикоза и другие ранние симптомы в виде сонливости, болей в молочных железах, перепадов настроения. Анэмбриония диагностируется по результатам УЗИ органов малого таза на 5-ой неделе беременности, может подтверждаться при помощи анализов крови на ХГЧ, альфа-фетопротеин. Специфическое лечение состоит в удалении остатков эмбриона медикаментозным путем или с помощью вакуум-аспирации.

  • Причины анэмбрионии
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы анэмбрионии
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение анэмбрионии
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
    • Реабилитация
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение
Интересное:  Бромгексин таблетки при грудном вскармливании

Причины анэмбрионии

Точные причины данной патологии установить сложно, их предполагают ретроспективно на основании дополнительных симптомов и обследования женщины. Причиной анэмбрионии могут быть заболевания матери, а также действие различных внешних и внутренних патологических факторов. Основной риск потери беременности возникает на небольшом сроке, когда происходит первое деление бластомеров, имплантация зародыша в слизистую матки. Причины анэмбрионии могут заключаться в следующих нарушениях:

  • Генетические и хромосомные отклонения. Являются основной причиной потери беременности на ранних сроках. Хромосомные аномалии возникают как на этапе оплодотворения при проникновении в яйцеклетку двух сперматозоидов, так и на следующих этапах деления клеток. Чем старше возраст матери, тем выше шанс возникновения хромосомных аберраций.
  • Патология эндометрия. Причиной анэмбрионии может быть хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия. При хроническом воспалении происходят иммунные изменения, которые снижают рецептивные свойства слизистой оболочки, приводят к сладжированию эритроцитов в формирующихся ворсинах хориона и образованию микротромбов.
  • Анатомические нарушения. Предпосылкой могут быть врожденные пороки развития матки или приобретенные структурные изменения, которые вызваны синехиями, миоматозными узлами, полипами. Этим патологиям сопутствуют признаки гормональных нарушений, изменение рецептивности эндометрия.
  • Болезни свертывающей системы. Тромбофилия, которая возникает на фоне антифосфолипидного синдрома или недостаточности гемостаза, приводит к формированию тромбов в межворсинчатом пространстве. Питание эмбриона нарушается, что вызывает его гибель в начале беременности.

Анэмбриония связана с гибелью эмбриона и нарушением инертности матки, что приводит к задержке в полости пустого плодного яйца. Основные причины ареактивности миометрия следующие:

  • Плотное прикрепление эмбриона. Глубокая инвазия ворсин хориона происходит при структурно-функциональной неполноценности эндометрия. Другая причина – незавершенная прегравидарная трансформация в зоне имплантации и высокая пролиферативная активность ворсин хориона.
  • Иммунная недостаточность. Ткани эмбриона являются для материнского организма наполовину чужеродными, поэтому в норме при участии прогестерона происходит подавление иммунных реакций отторжения. Причины сохранения плодного яйца при анэмбрионии связаны с иммунологической ареактивностью миометрия к продуктам зачатия.
  • Нарушение сократительной функции. Отторжение пустого яйца не происходит при хронических воспалительных заболеваниях матки из-за нарушения формирования рецепторов к утеротоническим веществам. Частая причина – биохимические дефекты метаболизма в тканях матки.
  • Недостаток фолатов. Фолиевая кислота участвует в делении ДНК клеток. При ее дефиците в ранние сроки беременности происходит нарушение расхождения хромосом, их неправильное расположение. Также при нехватке фолатов увеличивается чувствительность к радиационному воздействию.

Классификация

Анэмбрионию классифицируют по результатам ультразвукового исследования, которое позволяет определить размер плодного яйца и его содержимое. Размер матки не влияет на вид анэмбрионии, но учитывается при определении срока гестации. Выделяют два типа отсутствия эмбриона:

  • 1 тип. Средний диаметр плодного яйца 2-2,5 см, зародыш не визуализируется. Размер матки соответствует 5-7 неделе беременности, что не отвечает сроку по первому дню последней менструации. При динамическом наблюдении увеличения размеров не происходит.
  • 2 тип. Плодное яйцо продолжает расти, но эмбриона нет. Иногда наблюдаются его остатки в виде тонкой гиперэхогенной полоски. Анэмбриония этого типа может сохраняться до 11 недели, яйцо достигает размера 4,5-5 см.

Осложнения

Женщины, которые своевременно не обращаются к гинекологу с признаками беременности или их исчезновением, могут столкнуться с тяжелыми осложнениями. При сохранении пустого плодного пузырька в матке до 2 недель и больше возникает воспалительная реакция, появляются симптомы острого эндометрита. Повышается температура, из влагалища появляются серозно-слизистые выделения, беспокоят признаки интоксикации – слабость, головная боль. При отсутствии лечения или несвоевременном начале острое воспаление может перейти на мышечный слой, околоматочную клетчатку, а в тяжелых случаях привести к перитониту. Если лечение не проводилось, развивается хронический эндометрит.

Признаком отторжения остатков эмбриона из матки служит появления кровянистых выделений из половых путей. Но при недостаточной сократимости матки, нарушениях гемостаза развивается кровотечение. Завершиться самостоятельно оно не может, поэтому требуется медицинская помощь. Последствием кровотечения становится инфицирование полости матки, анемия. Осложняется анэмбриония последующим привычным невынашиванием беременности, вторичным бесплодием.

  • 1 тип. Средний диаметр плодного яйца 2-2,5 см, зародыш не визуализируется. Размер матки соответствует 5-7 неделе беременности, что не отвечает сроку по первому дню последней менструации. При динамическом наблюдении увеличения размеров не происходит.
  • 2 тип. Плодное яйцо продолжает расти, но эмбриона нет. Иногда наблюдаются его остатки в виде тонкой гиперэхогенной полоски. Анэмбриония этого типа может сохраняться до 11 недели, яйцо достигает размера 4,5-5 см.

Здравствуйте. Срок от последних месячных (06.04.20) 38 дней, т.е. 5 акушерство недель, задержка 8 дней, тест положительный. Вчера была на узи, врач поставила под вопросом анэмбрионию. Размеры матки: длина 60мм, толщина 56мм, ширина 58мм. М-эхр повышенной эхогенности до 13мм. В полости матки определяется плотное яйцо свд 7мм, желточный мешок и эмбрион не лоцируется. Яичники: правый размерами 27*20*16, в структуре до 3 фолликулов в диаметре до 6 мм, а также жёлтое тело с хорошим переферическим кровотоком до 17 мм в диаметре. Рекомендовано: консультация гинеколога, узи через 5-7 дней, хгч в динамике 1 раз в 3 дня. У меня 2 детей 15 и 11 лет, мне 37 лет. Может ли аппарат узи ошибаться (Medison r7), может ли на большем сроке, появиться эмбрион?

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Срок от последних месячных (06.04.20) 38 дней, т.е. 5 акушерство недель, задержка 8 дней, тест положительный. Вчера была на узи, врач поставила под вопросом анэмбрионию. Размеры матки: длина 60мм, толщина 56мм, ширина 58мм. М-эхр повышенной эхогенности до 13мм. В полости матки определяется плотное яйцо свд 7мм, желточный мешок и эмбрион не лоцируется. Яичники: правый размерами 27*20*16, в структуре до 3 фолликулов в диаметре до 6 мм, а также жёлтое тело с хорошим переферическим кровотоком до 17 мм в диаметре. Рекомендовано: консультация гинеколога, узи через 5-7 дней, хгч в динамике 1 раз в 3 дня. У меня 2 детей 15 и 11 лет, мне 37 лет. Может ли аппарат узи ошибаться (Medison r7), может ли на большем сроке, появиться эмбрион?

Сохраняется ли базальная температура при анэмбрионии, то есть повешенной до 37,5 — или она как правило понижена? Есть ли токсикоз при анэмбрионии? Как распознать анэмбрионию без УЗИ и до какого срока она может проявляться (или сохраняться) без каких-либо видимых причин как выделение крови и т.д. Нормально ли поправиться за 2 месяца беременности на 7 кг или это отклонение? При всем этом испытываю сильный токсикоз (иногда по утрам с рвотой) и постоянно хочется есть — какой то просто дикий голод. Последние месячные (начало) было 21 сентября этого года, но живота практически нет — измеряю базальную температуру — 3-4 недели назад она показывала 37,4 — 37,6, последние 2 недели устойчиво показывает 37,2 — это нормально? Соответствуют ли показатели базальной температуры нормально развивающейся беременности — или это не так? Если все в норме — почему нет ощущения растущего плода?

Интересное:  Можно ли терпеть в туалет при беременности

Базальная температура при анэмбрионии может сохраняться выше 37 градусов, однако чаще она будет понижена. Токсикоз может быть, а может и не быть. Без УЗИ анэмбрионию распознать невозможно. Чаще всего беременность при анэмбрионии прерывается после 6-8 недель, иногда позже. Прибавка массы тела за 2 месяца на 7 кг даже при беременности скорее всего носит патологический характер. При беременности базальная температура обычно выше 37 градусов и не является достоверным критерием качества течения беременности, так как зависит от очень многих посторонних факторов. Принимая во внимание характер Ваших вопросов и некоторую их сумбурность, Вам целесообразно обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу для того, чтобы на месте более объективно разобраться в сложившейся ситуации. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Сохраняется ли базальная температура при анэмбрионии, то есть повешенной до 37,5 — или она как правило понижена? Есть ли токсикоз при анэмбрионии? Как распознать анэмбрионию без УЗИ и до какого срока она может проявляться (или сохраняться) без каких-либо видимых причин как выделение крови и т.д. Нормально ли поправиться за 2 месяца беременности на 7 кг или это отклонение? При всем этом испытываю сильный токсикоз (иногда по утрам с рвотой) и постоянно хочется есть — какой то просто дикий голод. Последние месячные (начало) было 21 сентября этого года, но живота практически нет — измеряю базальную температуру — 3-4 недели назад она показывала 37,4 — 37,6, последние 2 недели устойчиво показывает 37,2 — это нормально? Соответствуют ли показатели базальной температуры нормально развивающейся беременности — или это не так? Если все в норме — почему нет ощущения растущего плода?

фотоохота: «Любимый мой дворик» 3-24 августа

Мартынова Валентина,
а где вы живете? Можно посоветовать обратиться в центр репродукции (я не про конкретный центр, а про мед.заведение, в штате которого есть такой специалист как репродуктолог). Возможно пройти с мужем медико-генетическое консультирование. Сама не пробовала, что за зверь точно не знаю. Вроде как опрос+анализы крови. Никаких 100% выводов по итогам. Все очень приблизительно.

Так что сочувствую , но советую не отчаиваться и пытаться дальше. Удачи вам!

Мартынова Валентина,
Как давно это случилось? У вас есть постоянно наблюдающий врач, наверное, раз беременность запланированная. Что советует?

Отредактировано: KSANA в 9 апр 2021, 21:54

Мартынова Валентина
а спермограмму сдавали?
А вообще, не стоит пока беспокоится, бывает такое, к сожалению, и причины, чаще всего, неизвестны. Возможно, что-то пошло не так. Моя первая запланированная беременность тоже замерла — сердце6иения не было (сердце смотрят на 6-7 неделях, именно тогда оно начинаед биться). Тем более, что акушерский срок может отличаться от реального.
Но на шестой неделе еще рано делать какие-то выводы о развитии или неразвитии беременности, прошу прощения, если обижу или наступлю на больное, надо было подождать недель до восьми.

Отредактировано: Mashuk в 9 апр 2021, 22:55

Мартынова Валентина Очень сочувствую .
У меня анэмбриония была обнаружена в апреле прошлого года, было 9 акушерских недель.
То что вам отказали в генет. исследовании выскабленного материала — это глубокая некомпетентность врачей . Мне сделали этот анализ при диагнозе АНЭМБРИОНИЯ, и он показал что эмбриончик все-таки был, но развиваться прекратил очень рано. Было онаружено 69 хромасом вместо 46 положеных. Обрывки тканей эмрона все равно в плодном яйце должны присутсвовать, но даже они не обязательны для этого анализа, все равно можно было сделать. А как же хромасомный состав анализом околоплодных вод определяют (аминоцентоз).

Жалко, но теперь уже ничего не вернешь. Уроды, блин, ваши врачи, как можно было в таком важном анализе отказать . Ведь, как раз при анембрионии хромасомный сбой является самой частой причиной.

Генетические анализы, самые основные — это HLA типирование супругов, и кариотипы супругов.
Мы сдавали, по HLA нашли небольшие отклонения. Вопреки расхожему мнению «Зачем сдавать анализы на генетику, все равно ничего не изменишь», я считаю, и в этом меня убедил разговор с генетиком, сдавать их НУЖНО. Информация может оказаться очень важной, иногда избавляет от множества других не нужных исследований, и решений этих проблем на самом деле множество.

да, в общем-то, анэмбриония и случается, как я понимаю, оттого что эмбриончик на очень малом сроке прекращает развиваться. а плодное яйцо при этом растет. так что материал для анализа был, конечно, и Anitu права
правда, что сейчас об этом попусту говорить, все равно время ушло.

Отредактировано: Синяя птица в 11 апр 2021, 11:45

Так что сочувствую , но советую не отчаиваться и пытаться дальше. Удачи вам!

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию