В крови при беременности повышение сывороточного железа

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Железо при беременности обеспечивает нормальное функционирование организма матери и малыша. Оно способствует выработке крови, которая обеспечивает связь между женщиной и ее ребенком. Давайте рассмотрим самые актуальные вопросы относительно нормы, уровня, дефицита и избытка железа в организме беременной женщины.

Во время беременности женский организм работает с двойной нагрузкой. Именно поэтому главная задача женщины – помочь организму справиться с ней. Железо (Fe) — это тот элемент, который требуется беременным в большом объеме. Оно отвечает за выработку крови и образование эритроцитов, которые отвечают за снабжение организма кислородом.

Нехватка Fe в организме беременной женщины – это нехватка эритроцитов. В этом случае у женщины развивается анемия, которая сопровождается весьма неприятной симптоматикой. Избыток железа вызывает проблемы в работе организма. Поэтому очень важно поддерживать его уровень в норме и заботиться о состоянии организма, который работает за двоих.

Передозировка

Передозировка железа при беременности негативно влияет на женский организм и развитие ребенка, точно также как и дефицит данного микроэлемента. Избыток Fe может стать причиной гестационного диабета, привести к прерыванию беременности и развитию бесплодия. Именно поэтому принимать любые железосодержащие препараты необходимо под контролем врача.

Основные симптомы передозировки железа при беременности – диарея, рвота, головные боли, боль в животе. Суточная доза Fe для беременных женщин должна быть на уровне 27-30 мг в день, но эта цифра меняется в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Любые железосодержащие препараты нельзя принимать длительное время, так как это может стать причиной избытка железа в организме и повлечет серьезные последствия, которые являются риском для нормального течения беременности и развития ребенка.

Норма железа при беременности

Норма железа при беременности составляет не менее 30 мг вещества в день. Если в организме не хватает Fe, то начинается анемия. Для того чтобы определить его количество в крови, рекомендуется сдать анализ крови для определения уровня сывороточного железа. В нормальном состоянии, то есть в здоровом организме, этот показатель составляет от 13-30 мкмоль на литр крови. Если результаты анализа показывают значение ниже 13, то речь идет о дефиците Fe.

Потребность в этом макроэлементе у беременных женщин в два раза выше, чем у мужчин и у не беременных. Именно поэтому в рационе беременной женщины должны быть продукты, богатые Fe. Это позволит поддерживать его уровень в норме, обеспечит нормальное течение беременности и рождение здорового малыша.

Избыток железа при беременности

Избыток железа при беременности также опасен, как и его недостаток. Так, избыток Fe может стать причиной развития рака кишечника и печени, усугубление болезни Альцгеймера и появления ревматоидного артрита. Симптомы избытка Fe схожи с ранними признаками гепатита. Кожа становится желтого цвета, увеличивается печень и появляется сильный зуд. Кроме этого может наблюдаться странная пигментация в области подмышек и ладоней. Подтвердить избыток железа при беременности можно с помощью биохимического анализа крови.

Избыток железа в крови при беременности вызывает гемосидероз. Данное заболевание провоцирует массовое разрушение эритроцитов. Избыток железа в крови может привести и к таким заболеваниям, как: талассемия, острый гепатит, лейкемия, гемолитическая анемия, нефрит и другие. Избыток Fe в организме особо опасен в период беременности, так как может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и ряда патологий у малыша.

Устранить привкус Fe можно с помощью изменений в рационе. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами и минералами. Еще одни способ убрать неприятные ощущения – регулярные полоскания полости рта и использование мятных леденцов. Если не один из вышеописанных способов не помог, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и сдать анализы, которые позволят найти решение и эффективное лечение данной проблемы.

Сывороточное железо норма при беременности

Для беременных особенно опасен недостаток железа, ведь огромная его доля уходит на построение эритроцитов и других клеток ребенка.

Как бороться с дефицитом железа?

Активность борьбы с дефицитом железа зависит от степени анемии, лабораторных показателей сывороточного железа и клинических проявлений.

  • При легкой степени анемии справляться можно антианемической диетой. Она включает усиленное мясное питание, введение в рацион свежих овощей и фруктов;
  • При средней степени к антианемической диете подключают препараты железа в таблетках или сиропах, а также таблетки фолиевой кислоты, витамин С и витамины группы В;
  • В случае тяжелой анемии препараты железа и витаминов необходимо вводить в виде внутримышечных уколов. В особо сложных случаях необходимо переливание эритроцитарной массы. У беременных женщин к переливанию крови и ее компонентов стараются прибегать в крайнем случае при реальной угрозе жизни матери или ребенка.
Интересное:  Йодомарин При Беременности До Какого Срока Принимать

Препараты железа при беременности

На современном рынке сотни торговых марок препаратов железа. Они выпускаются в виде жевательных таблеток, капсул, сиропов, микстур, капель, уколов. В своем составе препараты железа содержат двух- или трехвалентное железо. Двухвалентное железо является вариантом гемового железа и является более доступным для усвоения. Препараты железа могут быть представлены различными его химическими соединениями:

  • Сульфатом железа –«Тардиферон», «Сорбифер», «Ферроплекс» и другие;
  • Гидроксидом железа – «Феррум-Лек»; «Мальтофер», «Ферро-3»:
  • Фумаратом железа – «Ферретаб»;
  • Комбинациями железа с витаминами группы В – «Ферроглобин-В12»;
  • Комбинициями железа с фолиевой кислотой – «Гино-тардиферон», «Ферретаб-комб», «Мальтофер-фол» и другие.

Также в своем составе содержат железо многочисленные витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Препараты железа могут назначаться в лечебных и профилактических дозах. Подобрать препарат и дозировку может лечащий доктор, исходя из срока беременности, характера питания беременной, особенностей протекания беременности.

Препараты железа переносятся хорошо, но, как и любые лекарства, имеют ряд побочных эффектов:

Можно также включить в рацион питания другие продукты, богатые железом.

Что нужно, чтобы железо из пищи усвоилось?

  • Во время еды и некоторое время после еды не пейте чай или кофе. В этих напитках содержатся вещества, препятствующие всасыванию железа в кишечнике.
  • Ешьте продукты, содержащие витамин С (цитрусы, клубника, брокколи). Если во время еды вы получаете достаточно витамина С, то железо всасывается в кишечнике в 6 раз лучше.
  • Кальций снижает усвоение железа организмом. Поэтому, если вы пьете таблетки, содержащие кальций, то лучше принимать их в перерывах между едой, а не во время еды.

Нужно ли мне дополнительно принимать железо?

Нет, если вы получаете достаточно железа с пищей (то есть минимум 2 раза в неделю едите мясные продукты) и анализ крови показал нормальный уровень гемоглобина.

Да, если анализ крови показал снижение уровня гемоглобина в крови до или во время беременности. Если вы не употребляете продукты животного происхождения, то ваш гинеколог может порекомендовать дополнительно пить железо в таблетках.

Норма железа и гемоглобина в крови во время беременности

Норма гемоглобина во время беременности 110 г/л и больше. Если в вашем анализе крови гемоглобин ниже 110 г/л – речь идет об анемии.

Чтобы узнать, достаточно ли железа содержится в организме, назначается анализ на уровень сывороточного железа. В норме уровень сывороточного железа варьирует от 13 до 30 мкмоль/л (в разных лабораториях показатели могут отличаться). Если в уровень железа меньше чем 13 мкмоль/л, это означает, что организму не хватает этого элемента.

Какие препараты, содержащие железо, можно пить беременным?

Если анализ крови показал наличие анемии или снижение уровня железа в крови, то ваш лечащий врач назначит лекарства, содержащие железо для лечения анемии.

  • Сорбифер Дурулес – таблетки, которые содержат 100 мг железа и витамин С для лучшего всасывания железа в кишечнике.
  • Тотема – это раствор, который нужно пить. Каждая ампула Тотемы содержит 50 мг железа.
  • Ферроплекс – это драже, которые содержат 50 мг железа, а также витамин С.
  • Фенюльс – капсулы, которые при однократном приеме дают организму 45 мг железа. Этот препарат может быть рекомендован не только для лечения анемии, но и для ее профилактики во время беременности. Для этого нужно пить по одной капсуле в день, начиная с 14-й недели беременности: 2 недели принимать железо каждый день, затем сделать недельный перерыв и затем снова пить в течение 2 недель. Такой режим профилактики нужно соблюдать вплоть до родов.

Дозировка препаратов железа при анемии определяется лечащим врачом и может составлять от 30 до 90 мг железа в сутки. Перед началом приема железа обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Препараты железа могут менять цвет стула, делая его темнее обычного.

Что бывает при передозировке железа?

Если длительно принимать большие дозы железа, это может привести к повышению уровня железа в крови и негативным последствиям для вас и вашего будущего ребенка: преждевременные роды, выкидыш, повышение артериального давления, преэклампсия и др.

  • при дефиците железа (железодефицитная анемия),
  • при наследственных нарушениях синтеза гемоглобина и обмена железа,
  • при хроническом отравлении свинцом.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Железодефицитная анемия (гипохромная анемия при дефиците железа) — это самая частая разновидность всех анемий. Она возникает, если расход железа хронически превышает его поступление в организм. Особенно часто такая анемия бывает при беременности, при этом наличие анемии увеличивает риск .

Как накачать плечи в домашних условиях без железа — Лучшие упражнения на плечи

Помимо общих признаков любой анемии, наблюдаются в организме:

  • извращение вкуса, обоняния;
  • , трещины на кончиках пальцев, подошвах;
  • трещины в углах рта;
  • может быть покраснение кончика языка, трещины;
  • волосы тусклые, секутся, могут выпадать;
  • слоятся, поперечно исчерченны, волнистые после маникюра, бывают (вогнутость ногтей);
  • темнеет эмаль зубов, развивается кариес, зубы крошатся;
  • , нарушения глотания,
  • неспособность удерживать мочу при смехе, кашле;
  • отёки ног.

У некоторых больных железодефицитной анемией описан (restless legs syndrome), который проявляется потребностью двигать ногами из-за возникающего в них дискомфорта, чаще по вечерам и ночам.

  • чаще нормальное, но может быть увеличенным после кровотечения;
  • (показателя распределения эритроцитов по объёму) повышен и составляет больше 16%. Считается, что RDW повышается первым среди других показателей общего анализа крови, а нормализуется последним.
Интересное:  При беременности чем лечиться

Для доказательства дефицита железа в организме выполняют (биохимический анализ крови) по следующим показателям:

  • (в норме у женщин 11-30 мкмоль/л) — при ЖДА уровень ниже нормы.
  • Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (в норме 45-70 мкмоль/л) — выше нормы.
  • Латентная железосвязывающая способность сыворотки (в норме 25-56 мкмоль/л) — выше нормы.
  • Коэффициент насыщения трансферрина (в норме 30%) — ниже нормы.
  • — ниже нормы.
  • с железодефицитной анемией составляют женщины, обычно в возрасте 15-50 лет.
  • (как с анемией, так и без) бывает у 15% женщин и 1% мужчин в возрасте до 50 лет.
  • После 50 лет у обоих полов дефицит железа бывает редко — (т.к. после наступления менопаузы потери железа резко сокращаются).
  • Частота железодефицитной анемии .

При лечении железодефицифитной анемии RDW сперва возрастает за счет увеличения в крови нормальных эритроцитов. Формируются 2 пика гистограммы. Постепенно пики стираются, а основание гистограммы суживается.

Можно много чего написать о железодефицитной анемии, но всем желающим я рекомендую книгу «Анемии. Методическое пособие для врачей» (Екатеринбург, 2021. – 91 с.), доступную в PDF на сайте

Гипохромная анемия при наследственных нарушениях синтеза гемоглобина

Например, при снижается в структуре гемоглобина. Образующийся гемоглобин является неполноценным, эритроциты живут меньше и раньше срока разрушаются (поэтому талассемию можно отнести и к , о них позже).

Известна также (от греч. сидерос — ), при которой в организме генетически (это предшественник составной части гемоглобина). Уровень железа в норме или даже повышен, а при исследовании костного мозга выявляют много (почти все эритрокариоциты в костном мозге являются кольцевыми сидеробластами). Любопытно, что железодефицитные анемии чаще бывают у женщин (95%), а сидеробластная анемия — . Для подтверждения диагноза измеряют уровень порфиринов в эритроцитах.

Гипохромная анемия при свинцовой интоксикации

Гипохромная анемия возникает и при хроническом отравлении свинцом.

Почему железо в крови повышено при беременности

Железо в крови повышено при беременности из-за ускоренного обменного процесса в организме женщины. Для того чтобы внутренние органы плода изначально были заложены и стали развиваться правильно, в организме будущей матери должен быть высокий состав железа. Эта потребность возрастает, когда происходит перестройка женского организма в период беременности. Данный микроэлемент в организм человека поступает вместе с едой и имеет свойство накапливаться в нем.

Норма железа в крови у беременной

Для определения состава данного микроэлемента необходимо производить забор венозной крови утром на голодный желудок. При возникшей жажде можно выпить немного простой воды.

Женщина, вынашивающая ребенка, ежедневно должна получать около 30 мг железа, так как потери этого вещества у нее очень большие. Нижняя норма этого микроэлемента у беременной в крови будет составлять не менее 13 мкмоль/л.

Если в организме беременной уровень железа в пределах нормы, тогда его распределение происходит следующим образом:

  • Большее количество приходится на развитие плода – 400мг.
  • Плаценте, которая содержит в себе много кровеносных сосудов, достается 100 мг.
  • По мере увеличения матки ей будет нужно до 75 мг этого вещества.

Также важно повысить поступление этого микроэлемента в организм будущей матери с целью накопления его запасов. Он понадобится во время родовой деятельности, при которой будет физиологическая кровопотеря. Также может случиться патологическое нарушение в родах — острое кровотечение.

Возникающие симптомы из-за переизбытка железа

Иногда причинами изменения минерального состава в организме становятся злоупотребления, например, алкоголизм.

Когда женщина страдает хроническим алкоголизмом, тогда ее пораженные внутренние органы не могут функционировать нормально. Поэтому селезенка, печень, а также поджелудочная железа могут ухудшать обменные процессы.

Это приводит к увеличению количества железа и сбою в работе систем организма:

  • Появляется сильная утомляемость, апатия, плохое самочувствие, женщина испытывает упадок сил.
  • Начинает беспокоить сильная головная боль.
  • Происходит ухудшение аппетита и снижение веса.
  • Развивается боль в эпигастральной области, изжога.
  • Возникает диарея или запоры.
  • Иногда беспокоит тошнота и рвота.
  • Нарушается сердечная деятельность, развиваются атеросклеротические изменения сосудов.
  • Изменяется функционирование печени и почек, вплоть до развития почечной недостаточности.
  • Может развиться диабет.
  • Происходят воспаления в суставах с развитием артритов.
  • Усиливается склонность к аллергиям и инфекциям из-за снижения защитных сил организма.
  • Увеличение данного микроэлемента может спровоцировать развитие злокачественных новообразований.

Несмотря на относительную нестабильность уровня этого показателя в крови, его исследование очень важно для дифференциальной диагностики и контроля за эффективностью лечения таких патологий, как анемии, которые являются наиболее распространенными заболеваниями человека. Они могут протекать как незаметно, так и вызывать тяжелейшие нарушения в работе организма. В некоторых случаях анемии могут привести к летальному исходу. Внешне снижение уровня железа проявляется общей слабостью, сонливостью, головокружениями, головными болями. Кроме этого отмечаются ломкость волос и ногтевых пластинок, трещины в углах рта, нарушения вкуса и обоняния. Кожные покровы бледные, сухие, возможен ничем не мотивированный субфебрилитет (температура повышается до 37-37,5).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию