Венозный проток pi норма 12 недель норма таблица

Данный документ обобщает практические рекомендации относительно того как следует выполнять ультразвуковую допплерографию фетоплацентарного кровообращения. Особо важным является положение, что эмбрион и плод не должны подвергаться неоправданному вредному воздействию ультразвуковой энергии, особенно на ранних этапах беременности.
На этих этапах, допплерография должна проводиться при наличии клинических показаний и с использованием по возможности наименее низких уровней энергии. Ранее ISUOG было опубликовано руководство по использованию ультразвуковой допплерографии при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) плода в сроки с 11 до 13+6 недель беременности (1).

При проведении сканирования в допплеровском режиме, показатели термического индекса (TI) не должны превышать 1, и время воздействия должно быть сокращено до минимума, обычно не дольше 5–10 минут и максимально не должно превышать 60 минут (1). Целью этого руководства не является определение клинических показаний, установление конкретных сроков беременности в которые должна проводиться допплерография, обсуждение того как следует интерпретировать диагностические находки, а также использование допплерогрфии в ходе проведения эхокардиографического исследования плода.

Целью руководства является описание импульсноволновой ультразвуковой допплерографии и ее различных режимов таких как спектральный, цветовой и энергетический, которые традиционно используются в исследованиях кровообращения в системе мать–плацента–плод. Мы не будем описывать метод постоянноволновой допплерографии, в виду того, что он обычно не используется в акушерском УЗИ.

Однако, в случаях, когда у плода развиваются состояния, ведущие к возникновению кровотоков с очень высокими скоростями (например, при аортальном стенозе или трикуспидальной регургитации) метод может быть полезен для точного определения максимальных скоростей потока без помех, создаваемых aliasing-артефактом.

Методы и способы, описанные в этом руководстве, подобраны с целью уменьшения ошибок при измерениях и улучшения воспроизводимости результатов. Однако, в ряде случаев они могут оказаться не применимы для некоторых клинических состояний, а также для протоколов научных исследований.

Как проводится допплерография

Допплерометрия на маточных артериях проводится с помощью нескольких датчиков:

• Трансвагинально. На продолговатый ультразвуковой датчик надевается специальный презерватив, на который после наносится гель. После инструмент вводят во влагалище.
• Трансабдоминально. На низ живота наносят гель, после чего водят по нему датчиком. Картинка ультразвукового исследования матки и придатков передается на экран аппарата. Трансабдоминальное УЗИ с допплером используется чаще всего во время скринингов при беременности.
• Трансректально. Применяется в редких случаях. Датчик с ультразвуком и допплеровским сканом вводят в прямую кишку.

Отображение значений

Допплерометрия плода в 3 триместре изучает кровоток и способствует осуществлению ранней диагностики, назначению профилактики плацентарной недостаточности, лечения гестоза с характерными изменениями для артериального кровотока в маточных сосудах. При выявлении понижения среднего диастолического значения, систоло-диастолическое отношение значительно повышается, а, соответственно, остальные индексы, рассчитывающиеся на его основе, тоже увеличиваются.

При допплерометрии во втором и третьем семестре беременности особое внимание специалисты уделяют именно артерии пуповины

Изучение кривых кровотока центральной артерии пуповины принимает важное значение уже после десятой недели беременности. При этом диастолический аспект кровотока может не выявляться вплоть до 14 недели

У плода, который имеет аномалии хромосомного характера, на сроке 10-13 недель обычно регистрируется обратный диастолический кровоток

При этом диастолический аспект кровотока может не выявляться вплоть до 14 недели. У плода, который имеет аномалии хромосомного характера, на сроке 10-13 недель обычно регистрируется обратный диастолический кровоток.

При неосложненной беременности показатель систоло-диастолического отношения не превышает трех единиц на кривой, отображающей кровоток. Для патологии развития плода характерно снижение конечной диастолической скорости вплоть до полного исчезновения.

Уже к пятому и дальнейшим месяцам беременности наиболее значимыми диагностическими показателями обладают исследования плодового кровяного тока. Исследуются, прежде всего, аорта, а также средняя мозговая артерия. Значения этих кровотоков отличаются высокими систолическими порогами изменения давления в аорте, часто сопровождающимися понижением диастолических показателей. Чем меньше они, тем выше риск возникновения патологий. Самой неблагоприятной ситуацией является нулевое значение диастолического компонента.

Для средней мозговой артерии клинические изменения в кровотоке могут сопровождаться, наоборот, повышением диастолического компонента, что, в свою очередь, служит проявлением гиперперфузии головного мозга или свидетельствует о развитии гипоксии плода.

При исследовании скорости кровотока в венозных протоках систолические пики занимают большую часть процентной площади кривой и находятся на одном уровне без резких перепадов, периодически появляются провалы к диастолическому компоненту небольшой длительности. Таким образом, вся кривая является практически однородной без выделенных острых пиков. Если обозначаются высокие пики систолического компонента или пропадание диастолического давления, то это может свидетельствовать о хромосомной патологии плода, а также о наступлении гипоксии плода.

Точность ультразвукового исследования по методу Допплера составляет порядка 70 %. Наиболее эффективным является изучение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, которые почти на сто процентов могут диагностировать различные нарушения.

Индексные значения допплерометрии и их анализ

Результаты исследований оценивает доктор, наблюдающий течение беременности. По показателям допплерометрии плода определяются:

• Резистивный индекс (ИР) – это разность показателей систолической (при сокращении сердечной мышцы) и диастолической (при расслаблении сердечной мышцы) скоростей кровотока.
• Пульсационный индекс (ПИ) – это разность показателей систолической и диастолической скоростей кровотока по отношению к среднему значению скорости кровотока в диагностируемом сосуде.
• СДО – отношение между систолической и диастолической скоростями кровотока в сосуде.

Для каждого вида артерий эти показатели могут быть разными. С помощью допплерометрии специалисты рассчитывают оценку кровообращения в пуповинной и маточной артериях, а также в сонной артерии и артериях головного мозга будущего малыша и его аорте. Основываясь на полученные цифровые данные, доктор может сделать вывод о том, страдает ли плод от недостатка кислорода или нет.

Расшифровка допплерометрии плода изменяется в течение всей беременности. Показатели СДО, ИР и ПИ медленно снижаются во второй половине беременности. Однако полученные показатели зависят от многих факторов протекания беременности и могут оцениваться лишь специалистом.

Показатели ИР по неделям беременности:

Срок в неделях	Минимальное значение ИР	Максимальное значение ИР
От 20 до 23	0,601	0,801
От 24 до 29	0,561	0,771
От 30 до 33	0,519	0,741
От 34 до 37	0,481	0,701
От 38 до 41	0,401	0,681

Показатели СДО также изменяются по мере увеличения срока:

Срок в неделях	СДО в артериях пуповины	СДО в маточных артериях
От 20 до 22	3,860±0,900	1,951±0,030
От 23 до 25	3,510±0,100	1,910±0,030
От 26 до 28	3,190±0,800	1,830±0,020
От 29 до 31	2,880±0,600	1,780±0,020
От 32 до 34	2,520±0,400	1,730±0,030
От 35 до 37	2,400±0,500	1,680±0,020
От 38 до 41	2,190±0,300	1,690±0,020

Расшифровка полученных результатов основана на оценке индексов, которые отражают степень нарушений кровотока. Увеличение индексов свидетельствует об увеличенном сопротивлении кровотоку, а их невысокие показатели говорят о снижении сопротивления кровотоку. При этом учитывается и показатель СДО.

Норма допплерометрии плода – это исключение любых патологий кровотока. Однако даже при их выявлении женщина не должна отчаиваться. Ведь исследования проводят для того, чтобы скорректировать ведение беременности и предупредить ухудшения состояния малыша. При необходимости доктор подберет необходимое эффективное и безопасное лечение.

В случае если нарушения кровотока обнаружены, устанавливается их степень, которых существует три:

Степень нарушений кровотока	Характеристики показаний
1 степень	А	Нарушение кровотока в плаценте ограничено одной из маточных артерий, остальные показатели гемодинамики стабильны и соответствуют норме
Б	Кровоток имеет нарушения на уровне сообщений из-за сосудов пуповины, маточные артерии функционируют в норме
2степень	Изменен кровоток в артериях матки и пуповины
3 степень	Показатели критические, возможно возникновение обратного кровотока в артериях.

Сводные значения нормальных индексов плановой допплерометрии:

Сосуд	Индекс	28 неделя	32 неделя	36 неделя	40 неделя
Артерия пуповины	СДО	3,10-3,70	2,80-3,40	2,40-3,00	2,20-2,50
ИР	0,650-0,730	0,600-,670	0,550-0,630	0,510-0,590
ПИ	1,080-1,090	0,950-0,960	0,830-0,840	0,730-0,740
Аорта плода	СДО	6,00-7,60	5,70-7,30	5,40-7,10	5,20-6,80
ИР	0,820-0,880	0,800-0,860	0,770-0,830	0,750-0,810
ПИ	1,790-2,240	1,760-2,200	1,740-2,170	1,720-2,130
Внутренняя сонная артерия	СДО	5,60-6,50	4,70-5,60	4,00-4,80	3,30-4,10
ИР	0,780-0,880	0,740-0,840	0,710-0,810	0,690-0,780
ПИ	1,980-2,390	1,700-2,060	1,440-1,770	1,220-1,510
Маточная артерия	СДО	1,70-1,90	1,70-1,90	1,70-1,90	1,70-1,90
ИР	0,460-0,550	0,690-0,860	0,690-0,860	0,690-0,860
ПИ	0,690-0,860	0,690-0,890	0,690-0,860	0,690-0,860

Здесь приводятся лишь некоторые индексы в пределах нормы для отдельных артерий. Доктор, проводя исследование, оценивает весь комплекс движения крови, соотнося получаемые значения с общим состоянием матери и плода, результатами КТГ и других обследований.

Будущая мама должна понимать, что допплерометрия – обязательное условие адекватного ведения беременности. От нормального кровотока зависит развитие будущего малыша. Тщательный контроль за кровообращением – задача знающего специалиста, поэтому расшифровку данных лучше доверить профессионалу.

УЗИ с допплерометрией обеспечивает эффективную диагностику гипоксии плода, гестоза и задержки развития. Этот метод в значительной степени позволяет предупредить их возникновение и прогрессирование. В результате такой диагностики возможна эффективная терапия.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Венозный Проток Pi Норма 12 Недель

К 11-ой неделе беременности плод достигает размеров, при которых становится возможным проведение подробного исследования его анатомических структур. Это наиболее оптимальное время для диагностики выраженных пороков развития,несовместимых с жизнью или приводящих к тяжелой инвалидизации. В процессе УЗИ в 11-13 недель беременности выявляются маркеры (признаки) хромосомных отклонений у плода – увеличение толщины воротникового пространства, отсутствие носовой кости.

Так проводится измерение копчико-теменного размера плода в первом триместре

Рука плода на 12-й неделе беременности

Толщина воротникового пространства.(ТВП) – это, измеряемый в миллиметрах, участок между кожей и мягкими тканями, окружающими шейный отдел позвоночника плода. Воротниковое пространство определяется у плода, как в норме, так и при хромосомных патологиях (например, при болезни Дауна). Но в последнем случае характерно увеличение этого пространства более 2,5 мм. После 14-ой недели беременности у всех плодов воротниковое пространство исчезает, поэтому крайне важно пройти УЗИ с 11 по 13 неделю беременности, чтобы успеть измерить этот показатель.

Носовая кость в норме определяется при УЗИ с 10-ой недели беременности. У плодов с хромосомными отклонениями процессы окостенения происходят позднее этого срока. Поэтому отсутствие носовой кости при проведении УЗИ в этот период может являться признаком наличия хромосомных аномалий у плода.

Для определения описанных маркеров врач ультразвуковой диагностики должен обладать достаточной квалификацией. Воротниковое пространство, носовая кость видны лишь в определенном ракурсе, найти который может только опытный специалист с хорошими техническими навыками.

На данных снимках плод расположен криво, недостаточно увеличения изображения, профиль плода нечеткий. Измерение ТВП в подобных изображениях некорректно. Такое исследование приводит к завышению или к занижению риска болезни Дауна!

Кроме измерения толщины воротникового пространства, оценки носовой кости оценивают кровоток через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток, измеряют лицевой угол плода.

Нормальный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

Обратный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

В норме кровь в сосудах плода течет от сердца к периферическим сосудам. В случае хромосомных отклонений направление тока крови может меняться и в определенных фазах сердечного цикла течь в обратном направлении.

Оценка кровотока через трикуспидальный клапан сердца и венозный проток позволяет определять до 65% плодов с диагнозом болезни Дауна. Но эти признаки также могут определяться и у 1-3% нормальных плодов, поэтому оценка должна проводиться в комплексе с другими данными УЗИ.

Патологический обратный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода в 12 недель беременности

Необходимость измерения лицевого угла плода обусловлена тем фактом, что у пациентов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей. То же отмечается и у плодов с данным диагнозом. Измерение угла между лобной костью и верхней челюстью плода позволяет положительно или отрицательно говорить о наличии уплощенного профиля лица плода. Данный признак определяется у 60-65% плодов с болезнью Дауна в первом триместре беременности.

Определение этих маркеров также требует от врача серьезной подготовки и опыта и возможно только после получения международного сертификата по каждому маркеру.

Методика измерения лицевого угла плода в 12 недель беременности

Соблюдая необходимые стандарты, УЗИ в 11-13 недель беременности с оценкой носовой кости, измерением ТВП, кровотока через трикуспидальный клапан и венозный проток, измерением лицевого угла позволяет выявлять до 80% плодов с диагнозом болезни Дауна и иными хромосомными отклонениями. А в комплексе с биохимическим скринингом эффективность диагностики доходит до 85-90%. Стоит еще раз сказать, что для оценки этих признаков врач ультразвуковой диагностики должен обладать достаточным опытом, повышенной квалификацией, должен пройти специальный тренинг и сертификацию.

Специалисты нашего центра обладают международными сертификатами по проведению ультразвукового исследованияв 11-13 недель беременности и ежегодно подтверждают качество своих измерений. Список врачей центра, обладающих данным сертификатом.

Схема измерения толщины воротникового пространства

Сегодня ультразвуковое исследование беременности в 11-13 недель является наиболее эффективным методом профилактики рождения детей с болезнью Дауна и другими хромосомными отклонениями.

А так выглядит плод на объемных изображениях (3D/4D УЗИ) в первом триместре:

Мы надеемся, что материал данного раздела позволит Вам лучше понять, зачем мы проводим данное исследование и почему крайне важно провести его в срок 11-13 недель беременности.

Специалисты нашего центра обладают международными сертификатами по проведению ультразвукового исследованияв 11-13 недель беременности и ежегодно подтверждают качество своих измерений. Список врачей центра, обладающих данным сертификатом.

Ультразвуковые маркёры, которые повышают риск генетических заболеваний

Первое, что должно настораживать и требовать особого внимания – расширение ТВП (толщины воротникового пространства), невизуализируемые кости носа, порок сердца, связанный с дисфункцией трикуспидального клапана, а также реверсивный ток крови в венозном протоке. Ниже представлены более детальные уточнения по каждому отклонению.

Воротниковое пространство определяется как участок скопления жидкости между кожей и тканями шейного отдела позвоночника. Выявляется и в норме, и при генетических заболеваниях, но во втором случае ТВП увеличивается до 2,6 мм (а может и больше). Принципиально важно пройти скрининг на 12 (+-1) неделе беременности, ибо на более поздних сроках беременности воротниковое пространство исчезает. Очень редко эта структура переходит в генерализованный, либо локальный отек, иногда несовместимый с жизнью.

Как измеряется ТВП?

Для измерения ТВП применяются два метода – трансабдоминальный (практически во всех случаях), либо трансвагинальный. Результаты этих исследований отличаться не будут.

Обследование проводится только в I триместр беременности, на сроке гестации от 11 до 14 недель. При этом размер ребенка для эффективного скрининга должен быть не менее 45 мм, но и не более 85 мм. Если на 11 неделе плод чуть меньше, это можно считать вариантом нормы, то тогда обследование переносится на 7-10 дней.

Измерения осуществляются в переднезаднем направлении, то есть сагиттально, а головка ребенка предлежит нейтрально.

Область на мониторе увеличивается до головы и верхней трети туловища.

Область видимости должна увеличиваться так, чтобы наименьшее перемещение курсора выдавало изменение размера на одну десятую миллиметра.

Измеряется ТВП в наиболее широком месте, при этом требуется дифференциация эхоструктуры кожи и амниона.

Во время обследования толщина воротничкового пространства измеряется несколько раз, а выбирается наибольшее из полученных значений.

Порой к мнимому увеличению ТВП приводит обвивание шеи пуповиной. Тогда измеряется с обеих сторон пуповины. Дабы оценить риск, высчитывается среднее значение из полученных.

Визуализация носовых костей

Проводится на 11-14 неделе гестации. В этот период визуализация получается в 96% случаев. Копчико-теменной размер плода должен быть не менее 45 мм и не более 85 мм.

Изображение на мониторе увеличивается таким образом, чтобы была полностью видна голова и верхняя треть туловища.

Плод должен рассматриваться в переднезадней плоскости.

При отсутствии каких-либо хромосомных патологий возможно отсутствие определения носовых костей в 1% случаев у женщин европеоидной расы, и в 9% случаев у женщин африканского этноса.

При трисомии 21 пары носовые кости не визуализируются в 65% случаев, при трисомии 13 пары – 25%, при трисомии 18 пары – у половины.

В процессе визуализации носовых костей должны распознаваться три слоя. Верхний – это кожа, посередине – кончик. Внизу визуализируется собственно носовая кость, эта линия более толстая.

Допплерометрия венозного протока и трикуспидальная регургитация

Зачастую большинство хромосомных патологий сопровождаются нарушениями и пороками развития многих систем организма. Чаще всего – сердцечно-сосудистой, что в некоторых случаях приводит к тяжелой инвалидизации.

Венозный проток

В первом триместре беременности нарушение тока крови в венозном протоке вместе с хромосомными аномалиями и сердечными патологиями может привести к невынашиванию беременности. В эти сроки гестации изменение кривых скорости тока крови диагностируют у 85% имеющих трисомию 21, а у здоровых плодов – 5%.

Трикуспидальная регургитация

Трикуспидальной регургитацией называют порок правых камер сердца, характеризующийся недостаточностью трехстворчатого клапана, что приводит к возвращению крови в предсердие из желудочка в момент систолы.

Это явление, как и реверс тока в венозном протоке уже не диагностируется к 15-16 неделе. Тем не менее, следует в 19 неделю пройти эхокардиографию, потому что в некоторых случаях вышеописанные явления могут говорить о наличии врожденного порока сердца.

Разумеется, описанное исследование не должно ограничиваться выявлением ультразвуковых маркёров, увеличивающих риск для ребенка – синдром Эдвардса, Патау и др. В 1 триместре также диагностируют синдром Дэнди-Уокера, акранию, мегацистис и многое другое.

Результаты скрининга, особенно в сочетании с анализом на фактор роста плаценты, имеют немалое значение не только для последующего диагностирования ряда хромосомных патологий, но также используются для анализа риска выкидыша, тяжелой степени гестоза, нарушения и задержки развития плода.

Рекомендации The Fetal Medicine Foundation (FMF)

Для оценки вышеперечисленных признаков врач должен обладать высокой квалификацией. , осуществляющие пренатальный скрининг в Ростове-на-Дону, имеют лицензии The Fetal Medicine Foundation, международной организации, деятельность которой посвящена исследованиям в области биологии плода, пренатальной медицины.

Организация разрабатывает новейшее программное обеспечение, которым снабжаются сертифицированные медицинские пренатальные центры, что позволяет по результатам УЗ- и биохимического исследований анализировать риск хромосомных аномалий у плода.

Чтобы получить сертификат по осуществлению УЗ-скрининга на 12 (+- 3) неделе гестации, следует:

Пройти тренинг при поддержке The Fetal Medicine Foundation. Курсы проходят в аккредитованных центрах.

Освоить практический курс в центре.

Предоставить в организацию УЗ-фото в соответствии с разработанными организацией критериями – толщину воротникового пространства, визуализацию костей носа, результаты допплеровского исследования тока крови в венозном протоке и трехстворчатого клапана.

Обладая сертификатом международного образца, специалист может принимать участие в международных конференциях, исследованиях, повышая свою квалификацию.

В заключение

В том случае, если полученные результаты будут говорить о невысоком риске наличия хромосомных аномалий у ребенка, специалисты центра порекомендуют повторное проведение УЗ-исследования в 20 неделю беременности и в 31 неделю беременности (+- 1-2 недели).

В случае выявления повышенного риска наличия у ребенка генетических заболеваний необходимо понимать, что это лишь результат скрининга, но никак не диагноз. В такой ситуации потребуется консультация врача-генетика и последующее кариотипирование плода. Это цитогенетический метод, позволяющий проанализировать число и структуру хромосом, диагностировать нарушения в хромосомном составе. Используются инвазивные методы диагностики – хорионбиопсия, либо амниоцентез, позволяющие обнаружить врожденные хромосомные дефекты.

Ни здоровый образ жизни родителей, ни отсутствие родственников с генетическими патологиями, ни высокое социальное благополучие не могут гарантировать рождение ребенка без хромосомных аномалий. рекомендуют вам своевременно проходить обследования на протяжении всего срока гестации.

Трикуспидальной регургитацией называют порок правых камер сердца, характеризующийся недостаточностью трехстворчатого клапана, что приводит к возвращению крови в предсердие из желудочка в момент систолы.

Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?

Согласно приказу №457 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2000 года, пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Отказаться от него женщина может, никто насильно ее не поведет на эти исследования, но делать это крайне опрометчиво и говорит лишь о неграмотности женщины и халатном отношении к себе и прежде всего к своему ребенку.

Группы риска, которым пренатальный скрининг должен проводиться в обязательном порядке:

• Женщины, чей возраст 35 лет и более.
• Наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
• Самопроизвольный (е) выкидыш(и) в анамнезе.
• Замершая(ие) или регрессирующая(и е) беременность(и) в анамнезе.
• Наличие профессиональных вредностей.
• Ранее диагностированны е хромосомные аномалии и (или) пороки развития у плода по результатам скрининга в прошлые беременности, либо наличие рожденных детей с такими аномалиями.
• Женщины, перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности.
• Женщины, принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности.
• Наличие алкоголизма, наркомании.
• Наследственные заболевания в семье у женщины или в семье отца ребенка.
• Близкородственна я связь между матерью и отцом ребенка.

Пренатальный скрининг на сроке 11-13 недель беременности, состоит из двух методов исследования – это УЗИ скрининг 1 триместра и биохимический скрининг.

Какие патологии могут быть выявлены в результате УЗИ?

По результатам УЗИ скрининга 1 триместра можно говорить об отсутствии или наличие следующих аномалий:

• Синдром Дауна – трисомия по 21 хромосоме, самое распространенное генетическое заболевание. Распространеннос ть выявления 1:700 случаев. Благодаря пренатальному скринингу рождаемость детей с синдромом Дауна снизилась до 1:1100 случаев.
• Патологии развития нервной трубки (менингоцеле, менингомиелоцеле , энцефалоцеле и другие).
• Омфалоцеле – патология, при которой часть внутренних органов находится под кожей передней брюшной стенки в грыжевом мешке.
• Синдром Патау – трисомия по 13 хромосоме. Частота встречаемости в среднем 1:10000 случаев. 95% рожденных детей с этим синдромом умирают в течение нескольких месяцев в связи с тяжелым поражением внутренних органов. На УЗИ – учащенное сердцебиение плода, нарушение развития головного мозга, омфалоцеле, замедление развития трубчатых костей.
• Синдром Эдвардса – трисомия по 18 хромосоме. Частота встречаемости 1:7000 случаев. Чаще встречается у детей, чьи матери старше 35 лет. На УЗИ наблюдается урежение сердцебиения плода, омфалоцеле, не видны носовые кости, одна пуповинная артерия вместо двух.
• Триплоидия – генетическая аномалия, при которой наблюдается тройной набор хромосом, вместо двойного набора. Сопровождается множественными пороками развития у плода.
• Синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия, при которой у плода наблюдаются различные пороки развития, а в будущем и умственная отсталость. Частота встречаемости 1:10000 случаев.
• Синдром Смита-Опица – аутосомно-рецесс ивное генетическое заболевание, проявляющееся нарушением метаболизма. В результате чего у ребенка наблюдается множественные патологии, умственная отсталость, аутизм и другие симптомы. Частота встречаемости в среднем 1:30000 случаев.

Чтобы получить сертификат по осуществлению УЗ-скрининга на 12 (+- 3) неделе гестации, следует:

Здравствуйте. Вся тема здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] просто она плавно перетекла в генетику и хотелось бы услышать совет и комментарий специалистов по генетике тоже. Мне 26 лет 4 беременность.1 роды от второй беременности. 2мед. аборта. Роды в 2021 г. Ребенок- девочка .Здорова. Сейчас беременность 12 недель. УЗИ от 11.10.07
КТР 41. Бипариетальный размер плода 19мм, соответствует сроку.
ЧСС 167 уд/мин.
Желточный мешок визуализируется. Диаметр 6мм.
Толщина воротникового пространства- 2,8. Длина носовых костей 1,8.Кости свода черепа- норма.
Позвоночник- норма.
Передняя брюшная стенка- норма
Мочевой пузырь- норма.
«Бабочка»- норма.
Конечности- норма.
Желудок- норма.
Преимущественное расположение хориона по передней, правой боковой стенке матки. Структура хориона не изменена.
Венозный проток-ПИ-1,75; реверсный кровоток определяется в единичных циклах.
Трискуспидальная регургитация не определяется.Особенности придатков с строения стенок без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Беременность 11-12 недель. Высокий риск ХА,УЗИ было экспертного уровня, сделано так как писал уважаемый Voluson.
Результаты биохимического скрининга.Готов мой скрининг первого триместра
ХГЧ 196,0 Реф знач 10-11: 25,8-181,6
11-12: 17,4-130,4

РАРР-А 0,91 Реф знач 10-11: 0,46-3,73
11-12: 0,79-4,76

Риск синдрома дауна. >1:50
Высокий риск fre beta HCG
Риск трисомии 18
18

Здравствуйте. Вся тема здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] просто она плавно перетекла в генетику и хотелось бы услышать совет и комментарий специалистов по генетике тоже. Мне 26 лет 4 беременность.1 роды от второй беременности. 2мед. аборта. Роды в 2021 г. Ребенок- девочка .Здорова. Сейчас беременность 12 недель. УЗИ от 11.10.07
КТР 41. Бипариетальный размер плода 19мм, соответствует сроку.
ЧСС 167 уд/мин.
Желточный мешок визуализируется. Диаметр 6мм.
Толщина воротникового пространства- 2,8. Длина носовых костей 1,8.Кости свода черепа- норма.
Позвоночник- норма.
Передняя брюшная стенка- норма
Мочевой пузырь- норма.
«Бабочка»- норма.
Конечности- норма.
Желудок- норма.
Преимущественное расположение хориона по передней, правой боковой стенке матки. Структура хориона не изменена.
Венозный проток-ПИ-1,75; реверсный кровоток определяется в единичных циклах.
Трискуспидальная регургитация не определяется.Особенности придатков с строения стенок без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Беременность 11-12 недель. Высокий риск ХА,УЗИ было экспертного уровня, сделано так как писал уважаемый Voluson.
Результаты биохимического скрининга.Готов мой скрининг первого триместра
ХГЧ 196,0 Реф знач 10-11: 25,8-181,6
11-12: 17,4-130,4

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.