Возможна ли беременность в постменопаузе

Если мужчина сохраняет репродуктивную способность до конца жизни, то количество женских половых клеток (ооцитов) истощается в среднем к 50 годам. Иногда менопауза наступает гораздо раньше, у женщин моложе сорока. Врачи утверждают, что на фоне уже нерегулярных, но еще не прекратившихся месячных беременность при климаксе вполне возможна. Наступившее в переходный период зачатие легко перепутать с первыми признаками пременопаузы, поэтому дама должна проявлять внимание к сигналам своего организма в это время.

Возможность зачатия в зависимости от климактерической стадии

Ответ на вопрос, можно ли женщине забеременеть во время менопаузы, зависит от того, как давно начались признаки старения репродуктивной системы, от наследственности, наличия хронических заболеваний и многих факторов.

Одним из них является стадия климакса, всего их насчитывается три:

• Пременопауза – временной промежуток, во время которого у женщины еще идут месячные, но уже запущен процесс истощения яичников и снижения уровня эстрогена.
• Менопауза – последняя менструация и полное отсутствие кровянистых выделений в дальнейшем.
• Постменопауза – состояние, при котором толщина эндометрия матки остается постоянной, эстроген и прогестерон не вырабатываются, беременность не наступает.

Нельзя воспринимать слово климакс как однозначную невозможность наступления зачатия. Даже при выраженных симптомах (приливах, длительных задержках месячных) даме стоит предохраняться, пока доктор не сделает в ее карте запись о том, что фертильность полностью отсутствует.

Пременопауза

Во время пременопаузы концентрация в крови прогестерона и эстрогена уже понижена, но уровень фолликулостимулирующего гормона, под воздействием которого в придатках растут и развиваются фолликулы, еще в норме. В этот период женщина отмечает первое появление симптомов приближающегося климакса:

• нестабильность менструаций;
• удлинение промежутков между месячными;
• изменение объема теряемой менструальной крови;
• приступы приливов, которые могут длиться от нескольких минут до часа;
• повышение потоотделения;
• болезненность в суставах;
• перепады артериального давления.

Распространенный симптом надвигающегося климакса (приливы) не может на 100% сигнализировать о прекращении фертильной стадии. У многих дам он проявляется за 10–15 лет до наступления истинной менопаузы.

Самый высокий шанс стать матерью женщина имеет как раз во время пременопаузы.

Менопауза

Многие представительницы прекрасного пола в 48-летнем возрасте и старше, спрашивают врачей, можно ли случайно забеременеть при климаксе если уже почти нет месячных – вероятность оплодотворения сохраняется на всей продолжительности менопаузы (2,5-3,5 года), хоть она и мала.

Период менопаузы проходит в несколько этапов:

• нарушение регулярности прихода месячных;
• критические дни приходят раз в два-три месяца;
• менструация не появляется дольше 24 месяцев.

Даже если признаки климакса длятся более 12 месяцев, месячных нет, гарантированно сказать, что фертильность полностью угасла можно только на 90%. Чтобы оценить состояние репродуктивной сферы, женщина может сделать УЗИ. Доктор выяснит размер придатков, сколько в них есть фолликулов и яйцеклеток и после этого сможет сделать вывод, способна ли пациентка стать матерью даже в 60 лет.

Постменопауза

В течение первых пяти лет от начала постменопаузы в придатках еще сохраняются мелкие фолликулы, что означает теоретическую возможность наступления беременности, сама же фаза длится 5–10 лет. Яичники постепенно сокращают размер в связи с их истощением, и к окончанию постменопаузы он составляет всего 1,53 см, что в три раза ниже, чем у женщин в репродуктивном возрасте.

Если дама очень хочет забеременеть во время последней стадии климакса, ей придется согласиться на подсаживание донорской яйцеклетки. Весь период вынашивания она должна будет употреблять препараты на основе гормонов, а после родов сразу наступит полное прекращение фертильности.

Специалисты отвечают на вопрос, может ли женщина намеренно забеременеть после климакса в 50–55 лет, утвердительно, если она согласна на подсаживание донорской яйцеклетки, но не советуют прибегать к процедуре.

Применяющиеся препараты могут негативно повлиять на здоровье – спровоцировать рост миомы и кист.

Симптомы и диагностика беременности в период пременопаузы

Можно ли неожиданно забеременеть при климаксе и как определить, что зачатие произошло – шансы на зачатие есть, но вовремя узнать о его наступлении могут не все. Поскольку менструации идут не регулярно, многие дамы не обращают внимания на их отсутствие, не догадываясь о своем интересном положении и обращаются к гинекологу на сроке уже 8–12 недель.

Важно не игнорировать признаки беременности:

• набухание и увеличение груди в размере;
• изменение вкусовых пристрастий;
• непереносимость некоторых запахов;
• утренняя тошнота;
• головокружения;
• повышенная утомляемость, сонливость.

Перечисленные признаки не специфичны, особенно на фоне уже начавшегося климакса – определять, наступило ли зачатие, должен специалист.

Стандартные тесты на беременность реагируют на уровень ХГЧ в урине 25–30 мЕд/мл, который фиксируется на третьей неделе вынашивания. В ситуации с климаксом домашняя диагностика усложняется – на фоне гормональных изменений тест с большей вероятностью может дать ложноположительный или ложно отрицательный результат. Поэтому при подозрении на беременность следует посетить доктора, сдать кровь на исследование уровня гормонов и пройти УЗИ.

Чем опасна беременность после 40 лет

Довольно распространено мнение, будто зачатие и последующие роды даже в 50 лет могут омолодить организм женщины, избавить ее от болезней, придать ей сил и энергии, но врачи предупреждают, что менопауза и беременность в сочетании потенциально опасны. Почему специалисты не советуют рожать детей по достижении климактерического возраста:

• Усугубляются имеющиеся соматические заболевания позвоночника, эндокринной системы, сердца и сосудов, не могут как раньше полноценно функционировать почки, печень.
• Высок риск развития сахарного диабета.
• Артериальная гипертензия, если женщина страдала ею еще до беременности, может вызвать развитие эклампсии – тяжелого состояния, угрожающего жизни самой беременной и малыша.
• Вероятность врожденной патологии плода.
• Возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна в связи с накопленными в ДНК материалах аберрациями (искажениями).

Даже если в 55 лет женщине удастся успешно выносить и родить малыша, ей предстоят большие нагрузки, связанные с бессонными ночами, повышенной физической активностью, что чревато осложнениями для здоровья.

• Приливы – приступы повышения температуры и появления участков покраснения на коже.
• Повышенное выделение пота – женщина начинает потеть при невысоких физических нагрузках и сильно во время приливов.
• Эмоциональная нестабильность – дама становится раздражительной, агрессивной, либо плаксивой и склонной к депрессии.
• Плохой сон – отмечаются проблемы с засыпанием, сон поверхностный, часто прерывается.
• Изменение состояния кожи – на лице становятся более заметными морщины, особенно, около губ.
• Слабость – ощущение усталости не проходит даже после 8–9 часов сна.
• Хрупкость костей – связана с постепенным вымыванием кальция из костей на фоне резких гормональных изменений.
• Отсутствие либидо – возникает из-за снижения продукции половых гормонов и отсутствия нужного количества естественной влагалищной смазки (из-за чего интимные контакты приносят психологический и физический дискомфорт).

Многие считают, что беременность во время климакса исключена. На самом деле во время климакса можно забеременеть без стимуляции и ЭКО и родить здорового ребенка. Женщинам климактерического возраста важно знать, об особенностях беременности и родах в этот период жизни.

Многие пары считают, что климакс и беременность несовместимы и при отсутствии месячных зачатие не происходит. Это приводит к отказу от средств контрацепции, в результате чего часто наступает беременность. Это связано с тем, что угасание репродуктивной функции может длиться на протяжении нескольких лет.

В менопаузу значительно снижается вероятность беременности. На начальном этапе климакса – пременопаузу, возможность оплодотворения снижается до 10% в месяц. В менопаузу этот процент приближается к 0%, но даже в этот период беременность может наступить.

Яичники секретируют половые гормоны эстроген и прогестерон. Под их воздействием происходит созревание яйцеклетки, ее рост, что способствует дальнейшему оплодотворению сперматозоидом и закреплением в полости матки.

Во время климакса количество половых гормонов значительно сокращается. Также уменьшается число яйцеклеток. Сбивается менструальный цикл и овуляция наступает нерегулярно, может отсутствовать несколько месяцев, а в дальнейшем полностью прекращается. Зачастую, в этот период у женщины прекращают идти месячные, либо становятся скудными и нерегулярными. Но, на данном этапе при климаксе можно забеременеть. Более того, такая возможность сохраняется, если климакс протекает без месячных.

Несмотря на происходящие изменения в организме и прогрессирующее увядание детородной функции, иногда в яичниках происходит созревание яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Из-за того, что многие в период климакса практикуют незащищенный секс, происходит оплодотворение яйцеклетки, которая под воздействием гормонов прикрепляется к стенкам матки и плод продолжает свое развитие.

Учитывая периоды климакса, можно сделать следующие выводы о возможности зачатия ребенка:

• пременопауза – начальный этап климакса, который в среднем начинается в 45-50 лет и длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. Яичники продолжают секретировать эстроген, но его количество постепенно уменьшается. Также сокращается количество яйцеклеток в фолликулах, из-за чего овуляция становится нерегулярной. Возможность зачатия есть, но сокращена до 10% в месяц;
• менопауза – наступает после пременопаузы, длится 1-3 года. Характеризируется практически полным прекращением функционирования яичников. Но, в фолликулах остаются минимальное количество яйцеклеток, которые крайне редко созревают, что может привести к беременности;
• постменопауза – помимо прекращения овуляции и секреции половых гормонов, придатки атрофируются и склеротизируются. Наступление беременности невозможно.

При планировании беременности необходимо пройти обследование у врача. Только он сможет определить, возможна ли беременность при климаксе.

Важно! Для улучшения общего состояния и купирования неприятных симптомов климакса врачи рекомендуют принимать гормональные препараты эстрогена в качестве заместительной терапии. Такое лечение увеличивает шанс забеременеть во время климакса и даже может его отсрочить, при условии наличия яйцеклеток в фолликулах.

Несмотря на доступность информации, многие женщины не знают, можно ли забеременеть при климаксе, если нет месячных. Из-за физиологических особенностей женской половой системы не рекомендуется ориентироваться на наличие или отсутствие менструации. В менопаузу из-за недостатка гормонов она может отсутствовать даже при созревании яйцеклетки. Во время месячных кровотечения, которые принимают за месячные, могут быть признаком патологии беременности и различных гинекологических заболеваний.

Диагностика

Наиболее доступный и легкий способ, как определить либо опровергнуть беременность – тест для беременности, который можно приобрести в любой аптеке. Он является чувствительным к хорионическому гонадотропину – гормону беременности. Выявление ХГЧ позволяет предположить беременность, но для ее подтверждения необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

Во время климакса снижается секреция всех половых гомонов, в том числе и ХГЧ. Поэтому не следует ориентироваться только на результат теста. Часто он дает ложноотрицательный результат из-за недостаточного количества ХГЧ.

Важно! Для точной диагностики недостаточно только результата теста. После его проведения необходимо посетить гинеколога.

Более точным является исследование крови и количественное определение ХГЧ. Для исключения внематочного расположения плода проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основные риски

Менопауза и беременность, протекающие одновременно, являются нагрузкой для организма. Они повышают риск развития осложнений. Наиболее распространенным является внематочная трубная беременность. Ее выявляют у 1-2% женщин старше 45 лет. Это тяжелая патология, требующая немедленного прерывания беременности, так как несет угрозу для жизни женщины. Развитие плода и рождение ребенка в таком случае физически не возможно.

Также возможно развитие следующих осложнений и последствий:

• замершая беременность;
• выкидыш либо рождение недоношенного ребенка;
• маточные кровотечения;
• отслойка плаценты;
• рождение ребенка с генетическими патологиями и дефектами;
• гестоз.

Чтобы своевременно начать лечение либо провести экстренное родоразрешение, важно проводить скрининговые УЗИ плода, не отказываться от генетического скринингового обследования, регулярно сдавать клинический анализ мочи и крови.

Беременность после климакса

После климакса в менопаузу и постменопаузу практически не секретируются гормоны и запас яйцеклеток в фолликулах минимален. В этот период зачатие естественным образом без дополнительной стимуляции встречается крайне редко и является исключительным случаем. Если забеременеть не удается, но женщина хочет родить ребенка, возможно применить несколько способов забеременеть и родить:

• стимуляция яичников – после обследования пациентке назначаются гормональные препараты, которые стимулируют яичники и активируют созревание яйцеклеток. Зачастую стимуляция длиться не менее 7 месяцев. Такой способ подходит при менопаузе, которая только началась и при которой придатки еще не атрофировались;
• экстракорпоральное оплодотворение – в матку подсаживают оплодотворенную яйцеклетку. Она может принадлежать будущей матери либо быть донорской. Важно учитывать, что с возрастом происходит старение половых органов, и шанс выносить ребенка сокращается;
• суррогатное материнство – оплодотворенную донорскую либо родную яйцеклетку подсаживают в матку суррогатной матери.

Решаясь на позднюю беременность во время менопаузы, важно учитывать все риски и возможные осложнения у матери и ребенка. В постменопаузу после 50-55 лет, самостоятельное вынашивание практически невозможно.

Крюкова, Н.И. Течение беременности и родов у беременных старшей возрастной группы / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы ХI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2021. – С. 113–114.

Крюкова, Н.И. Пренатальная диагностика в I триместре беременности у беременных разных возрастных групп / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы Х Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2021. – С. 104–105.

Коваленко М.С., Бунаков А.А. Исходы беременности у первородящих женщин старше 35 лет // Материалы научно-практической конференции молодых ученых РязГМУ. – Рязань, 2021. С.31-32.

Многие считают, что беременность во время климакса исключена. На самом деле во время климакса можно забеременеть без стимуляции и ЭКО и родить здорового ребенка. Женщинам климактерического возраста важно знать, об особенностях беременности и родах в этот период жизни.

Климакс – это очередной жизненный этап. Менопауза наступает тогда, когда репродуктивная системы прекращает работать на выработку яйцеклеток для зачатия. В такой период гормональный фон меняется, но это не значит, что жизнь женщины изменится кардинально, все будет как прежде, но уже без менструаций.

Начало менопаузы сопровождается прекращением менструации, а также другими симптомами:

• повышенное потоотделение;
• депрессия;
• бессонница.

Климакс делится на три фазы:

Изменения в организме после наступления климакса продолжают развиваться еще около 8 лет. Этот период врачи называют постменопаузой.

Вероятность зачатия

Зачатие при менопаузе возможно, если будут соблюдаться некоторые правила:

• Яичники женщины все еще продуктивны и вырабатывают оптимальное количество гормонов для нормального созревания яйцеклеток. В период менопаузы недозревших яйцеклеток остается примерно 1000, за всю жизнь их количество равно 400 000 штук.
• Овуляция. При нестабильных месячных считается, что овуляция не наступает и можно не предохраняться. Но это далеко не так. Овуляция хоть и не каждый месяц, но присутствует.

С менструальными выделениями в пременопаузе

Пременопауза – это тот период, когда организм еще перестраивается. Репродуктивная функция работает со сбоями, но она работает. Поэтому, менструальные выделения – это признак того, что яйцеклетки еще созревают и возможно зачатие.

В начале без месячных

Период менопаузы длится около года. Если за это время у женщины нет менструальных выделений, то вероятность зачатия снижается до 5 процентов.

Если присутствуют мажущие выделения, то существует вероятность выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Только в таком случае можно зачать ребенка в период климакса.

В постменопаузе

Этот период врачи называют безопасным. Только в постменопаузе вероятность зачатия равна нулю. В такой ситуации пара уже больше может не предохраняться, так как в этом нет смысла.

Можно ли заметить признаки беременности без месячных?

Менопауза сопровождается схожими с беременностью симптомами, которые часто путают с наступившей беременностью. Наблюдаются:

• утреннее недомогание;
• головокружение;
• тошнота (как утром, так и на протяжении всего дня);
• скачки давления;
• повышается чувствительность молочных желез;
• гормональные всплески;
• частые перепады настроения.

Такими симптомами сопровождается как беременность, так и наступление климакса.

Прогнозы для вынашивания

Если пара решилась на рождение малыша в таком возрасте – это требует консультации врача. Такая беременность может быть с осложнениями, так как репродуктивная функции женщины все еще работает, но не так, как нужно. В таком возрасте высок риск прерывания беременности на любом сроке.

Из-за столь поздней беременности у ребенка могут наблюдаться отклонения в развитии. Поэтому, чтобы исключить подобное – стоит постоянно наблюдаться у врача.

• Яичники женщины все еще продуктивны и вырабатывают оптимальное количество гормонов для нормального созревания яйцеклеток. В период менопаузы недозревших яйцеклеток остается примерно 1000, за всю жизнь их количество равно 400 000 штук.
• Овуляция. При нестабильных месячных считается, что овуляция не наступает и можно не предохраняться. Но это далеко не так. Овуляция хоть и не каждый месяц, но присутствует.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.