Содержание
Здравствуйте, уважаемы врачи!
Мне 42 года, рост 162, вес 60, беременность шестая. 1 беременность (1996 г) — аборт на фоне начавшегося выкидыша, 2 беременность ( 2003) — нормальные роды на 41 неделе, здоровый ребенок, 3 беременность (2021) — нормальные роды на 41 неделе, здоровый ребенок, 4 беременность (2021) — роды на 43 неделе, здоровый ребенок. 5 беременность замерла на сроке 7-8 недель, операцию делали в 9 недель, материал сдали на гистологию — причина предположительно генетическая (нарушение гемопоэза плода).
Месячные регулярные, безболезненные, обильные, с 13 лет. Длина цикла 30-32 дня.
Последняя менструация была 26 февраля 2021 года. 10 апреля делала УЗИ — по результатам срок 4-5 недель, СВД плодного яйца 9,1 мм. Эмбрион и желточный мешок не визуализируется, Форма круглая, края ровные. Гематомы нет. Через 2 недели, 24 апреля, контрольное УЗИ. СВД 11,6 мм, что соответствует сроку 5 недель,
остальные параметры те же, ничего не визуализируется.
25 апреля (в другом месте на другом аппарате) СВД 13 мм, визуализируется желточный мешок 4 мм. Матка 50х45х50. Желтое тело 22 мм.
28 апреля (в третьем месте делала узи) СВД 15,4 мм, Матка 67,9х54,8х64,6 мм, желточного мешка не увидели, желтое тело 17 мм.
24 апреля сдавала кровь на ХГЧ — 23000. 27 апреля повторное ХГЧ в другой лаборатории 20400.
Все это похоже на неразвивающуюся беременность.
Скажите пожалуйста, что в такой ситуации делать?
1. Повторить УЗИ или сдать хгч?
2. Если беременность замершая, почему так странно вдруг начало расти последние дни плодное яйцо?
3. Может ли беременность на раннем сроке сначала развиваться медленно, а потом быстро?
Если беременность замершая, какая тактика предпочтительнее — выжидательная, или надо срочно делать выскабливание полости матки?
Хотелось бы максимально щадящую процедуру. Мы с мужем планируем и очень хотим ребенка.
24 апреля сдавала кровь на ХГЧ — 23000. 27 апреля повторное ХГЧ в другой лаборатории 20400.
Все это похоже на неразвивающуюся беременность.
Доброго времени суток! Подскажите, была ли у кого-то такая ситуация.
8 акушерских недель, долго ПЯ не могли найти, подозревали внематочную. В итоге нашли на 5-6-й неделе. Сделали вывод, что было позднее зачатие. Пошла делать контрольное Узи, заявили, что эмбрион есть КТР 3 мм, но СБ нет. Беременность замершая. Направили в стационар. Сегодня в больнице снова узи, по результатам все тоже эмбрион 3 мм, СБ нет. (если верить первому результативному узи должно быть 5 недель)
Хотели направить на чистку, отказалась. Буду делать повторное узи через неделю.
Может меня кто-то порадовать? Было у кого-то на 5 неделях от зачатия ктр 3 мм и без СБ?
Анэмбриония, что делать?
При подозрении на анэмбрионию нельзя спешить с прерыванием беременности. Во-первых, диагноз может оказаться ложным. Обязательно нужно провести ещё одно ультразвуковое исследование примерно через 7-10 дней.
Во-вторых, если диагноз подтверждается, рекомендуется подождать 2-3 недели. Чистка требуется в очень редких случаях, чаще всего пустое плодное яйцо выходит из полости матки самостоятельно. В основном самопроизвольное прерывание беременности при пустом плодном яйце происходит до 8 недель.
Только в некоторых случаях может понадобиться инструментальное удаление плодного яйца. Возможно также медикаментозное прерывание анэмбрионической беременности, когда женщина принимает определённые препараты и плодное яйцо выходит самостоятельно.
Хуже, когда при появлении кровянистых выделений врач назначает прогестерон и другие препараты для сохранения беременности и это препятствует эвакуации дефектного плодного яйца. В таких случаях вероятность хирургического прерывания беременности (чистки) возрастает.
Нормативные сроки диагностики
В том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл, то при трансвагинальном УЗИ распознавание эмбриона происходит не позднее 6 недель. Если же цикл непостоянный, то определить точный срок по месячным нельзя.
Сердечная мышца эмбриона начинает сокращаться с 3 недель и 4 дней. Уловить стук сердца лучше с помощью вагинального датчика. Иногда бывает, что на этом сроке ничего в яйце не видят, тогда рекомендуют прийти еще одно УЗИ примерно через неделю, а то и две. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволит уточнить срок беременности.
Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз — анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.
Безопасно ли УЗИ на стадии формирования эмбриона
Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.
За период беременности женщина делает не менее 3-х обследований УЗИ. Каждый скрининг включает себя ультразвуковое сканирование и анализ крови. Позже, наблюдая за тем, как протекает беременность, врач решает, насколько требуются дополнительные сеансы УЗИ.
11-я неделя
К одиннадцатой неделе токсикоз постепенно начинает проходить. Интенсивная гормональная перестройка ещё продолжается, но внешние изменения едва заметны. Ещё остаются перепады настроения, раздражительность, рассеянность, утомляемость, забывчивость. Будущая мама будто витает в облаках.
На одиннадцатой или двенадцатой неделе назначается первое плановое УЗИ. Его цель – определить общее развитие плода, а также замерить воротничковое пространство плода (ВП) и копчиково-теменной размер (КТР).
Показатель КТР определяется для того, чтобы определить примерный срок беременности и общее развитие будущего малыша. Данные ВП помогают определить риск хромосомных отклонений у плода (одно из известных заболеваний — синдром Дауна). Что из себя представляет воротничковое пространство? Это небольшая складка кожи сзади, на шее. Размер этой складки не должен превышать 2 мм на сроке 11 недель. Данное исследование нужно обязательно провести вовремя, так как со временем размер эмбриона по неделям беременности увеличивается, складка разглаживается и диагностику провести уже невозможно.
На УЗИ можно хорошо рассмотреть ребенка. Отчетливо проявилась шея, и ребенок может приподнимать голову. Голова по-прежнему большая, а ноги короче рук. Ребенок много двигается, но мама ещё не может этого почувствовать. Глазки его ещё закрыты, но он уже умеет глотать.
Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
