Анализ крови на наличие яйцеклетки после 40 лет

Развитие и становление женского организма как целостной системы по сей день активно изучается ведущими научными деятелями в медицине. Строение женской половой системы, ее тесная связь с нормальным функционированием всего организма и внешней средой – одна из самых сложных структур в области медицины, требующая должного внимания.

Во многих медицинских источниках указывают следующие данные: на протяжении всей жизни, женщина использует (или расходует) собственный запас половозрелых фолликулов для нормального функционирования детородной системы, который образуется еще при появлении ребенка на свет. Количество этих клеток составляет порядка одного миллиона в зависимости от индивидуальных особенностей организма, чего вполне достаточно для обеспечения в полном объеме на протяжении многих лет.

В этом резерве находится определенное количество половых клеток, потенциально готовых к зачатию ребенка.

Запас яйцеклеток — анализ

Даже без учета возрастного фактора, из за частых воспалительных заболеваний инфекционной этиологии, обменным нарушениям, неоднократных подверженный организма лучевому облучению, и оперативным вмешательствам по поводу гинекологических заболеваний, а также других внешних факторов влияющих на женскую половую систему- качество и количество сохраненных до определенного возраста яйцеклеток значительно ухудшается.

Вескими причинами проведения анализа на запас яйцеклеток являются:

• бесплодие неопределенной этиологии (без четко выявленной причины)
• химиотерапия или курсы лучевой терапии в анамнезе женщины возрастом от 30-30 лет
• использование вспомогательных репродуктивных технологий в случае первородящей возрастной категории 40+
• климактерические нарушения
• гормональные нарушения в период активного детородного возраста
• врожденные, или приобретенные аномалии развития женских половых органов, препятствующих благополучному зачатию ребенка.

Анализ крови на яйцеклетки

Для комплексной оценки репродуктивной функции женщины разработано множество методик с применением инструментальных методов обследования. Зачастую специалисты обращаются к ультразвуковому исследованию – как к одному из популярных, информативных и точных способов графического изображения структуры органов малого таза, с его помощью определяется количество созревающих, а также резервных фолликулов расположенных в придатках. Оптимальные условия для прохождения исследования – первые дни менструального цикла (с третьего по пятый). По результатам исследования определяются следующие показатели :

• количество действующих фолликулов, в яичниках насчитывающее 20-25 единиц означает хорошую готовность женщины к оплодотворению
• в случае обнаружения половых клеток в количестве от 13-17 единиц, а иногда и меньше, такой результат является абсолютным показанием к проведению гормональной стимуляции яичников (а в последующем даже использование процедуры ЭКО), для повышения вероятности забеременеть. Но необходимо учитывать тот факт, что ответная реакция на такую комбинированную терапию может быть не ярко выражена.

если количество сохраненных яйцеклеток в яичниках соответствуют числу менее десяти клеток, то после проведения дополнительных методов обследования, специалисты рекомендуют обратиться за помощью к экстракорпоральному оплодотворению, возможно с привлечением донорской яйцеклетки. Хотя процент положительного результата проведения искусственного оплодотворения — незначительный, так как необходимое число антральных фолликулов для экстракорпорального оплодотворения обычно составляет 9-18 единиц яйцеклеток.

критические ситуации, при которых наблюдается не более 5-6 функционирующих яйцеклеток, говорят о резком дефиците на каком либо из уровней нейрогуморальной регуляции овариального цикла, вследствие чего возможность забеременеть становится практически неосуществимой. Среди оптимальных вариантов решения проблемы на данном этапе находится суррогатное материнство с использованием ЭКО, или донорской яйцеклетки, которое в полной мере обеспечит супружескую пару шансом на рождение собственного ребенка.

Что касается других показателей при ультразвуковом обследовании, то помимо количества и степени зрелости, в ходе процедуры определяют размеры каждого из фолликулов, их диаметр, подвижность и форму, возможные отклонения от нормы (синдром поликистозных яичников).

Анализ на резерв яйцеклеток

Величайший прорыв был сделан в области клинико-лабораторных исследований запаса фолликулов. Чтобы достичь клинической картины с точки зрения лабораторной диагностики, нужно провести гормональное обследование крови женщины. С помощью данного анализа, выясняются следующие показатели:

• гормон, отвечающий за стимуляцию фолликула к активному развитию и росту (ФСГ)
• антимюллеров гормон.

Критерии оценки, по которым определяется степень вероятности благополучного оплодотворения, представлена ниже:

Проводят данный анализ согласно некоторым правилам: натощак, женщина сдает кровь из вены, в течении 2го-3го дня менструального цикла. Расширенную картину функционирования фолликулостимулирующего гормона можно получить в условиях современной лаборатории, которая в свою очередь оснащена высокотехнологичным оборудованием.

Но этот факт ни в коем случае не должен пугать будущих пациенток, в каждом городе России находится как минимум 10-15 частных медицинских клиник специализирующихся именно на таких сложных клинических анализах.

Зачастую, мужчинам достаточно ежегодно посещать врача – генетика, и врача- андролога, что бы не только определить уровень функционирования репродуктивной системы но и для того чтобы предотвратить возникновение онкологических заболеваний мужских половых органов.

Согласно статистике, примерно 5 из 100 женщин сорока лет благополучно беременеют уже через месяц активного планирования. По результатам другого исследования, которое озвучил д-р Лод Девулф, зачатие естественным путём произойдёт в течение года у 78 из 100 женщин 39-44 лет. Следовательно, у вас есть хорошие шансы забеременеть, если интимная близость произойдёт в день овуляции или за день-два до неё.

Итак, вы приняли решение родить здорового ребёнка в 40+ и в этом нет ничего необычного. Это естественно и нормально. Понятно, что зачать проще в более молодом возрасте, но и сейчас не всё ещё потеряно. Подтверждение тому – статистика выше.

Помните, что абсолютно здоровая, беспроблемная беременность сейчас редкость – 94% женщин любого возраста в положении встречаются с маленькими или большими трудностями. Идеальная беременность в наши дни – уже не норма, а редкий случай и тем не менее большинство детей рождаются здоровыми. Всегда помните об этом.

Задача 1: Что способствует беременности в 40+

Вот несколько важных моментов, помогающих ускорить наступление естественной беременности:

• Интимная близость в дни высокой фертильности – это три дня перед овуляцией, день овуляции и следующий день после неё;
• Регулярные нормальные менструации через каждые26-35 дней. Косвенно они подтверждают стабильную овуляцию;
• Здоровые сперматозоиды. Для этого ваш партнёр должен сделать спермограмму. Важно не только количество сперматозоидов (от 15 млн/мл), но и их подвижность (активно-подвижных от 15%), а также правильное строение (нормальная морфология у 4% и более);
• Отсутствие механических препятствий на пути сперматозоидов (спаек, образований, воспалений в малом тазу и других).

Есть ещё много других важных факторов, таких как состояние эндокринной системы, отсутствие острых гинекологических или системных заболеваний. Последние могут помешать скорому наступлению беременности или нарушить развитие плода. Отсюда важное правило: перед началом планирования нужно обязательно проконсультироваться с врачом и исключить острые воспаления!

Беременность после 40. Нужно обязательно обратится к врачу еще до начала планирования ребенка.

Подробно о пользе спермограммы, признаках, указывающих на непроходимости маточных труб, и другие причины, почему не наступает беременность, даже если есть овуляция, читайте в очень подробной статье.

Как возраст и образ жизни влияет на качество яйцеклетки

Уменьшение количества оставшихся яйцеклеток с возрастом – это ещё не основная проблема. Клетки организма, в том числе половые, повреждаются под влиянием окислительных процессов (виной тому избыток свободных радикалов). Из-за этого яйцеклетка развивается с нарушениями и выходит из яичника с генетическими, хромосомными аномалиями или вообще неспособна к оплодотворению.

Кроме того, овариальный резерв (способность яичников растить яйцеклетки) может быть снижен из-за операций (удаление кист, спаек, лечение поликистоза и т. д.)

Для того чтобы уменьшить число свободных радикалов в организме, необходимо увеличить количество продуктов, обладающих антиоксидантным эффектом. Также необходимо начать вести здоровый образ жизни. Благодаря ему вы укрепите иммунитет, и организм самостоятельно сможет регулировать количество свободных радикалов.

Чем здоровее будет зрелая яйцеклетка после завершения своего 3-месячного развития, тем больше вероятность беспроблемной беременности и здорового потомства. Вот здесь есть объяснение, как качество яйцеклеток влияет на беременность и будущего ребёнка.

Как месячные определяют шансы на беременность после 40

Одним из главных показателей женского репродуктивного здоровья, который влияет на то, как скоро вы забеременеете, является длительность и характер менструаций. Вам будет легче забеременеть естественно при регулярных месячных.

Нормальные циклы выглядят примерно так:

• месячные приходят через равные промежутки времени (±2 дня). Это указывает на стабильное созревание и выход яйцеклетки (два-три ановуляторных цикла за год не являются патологией);
• менструальное кровотечение длится 3-7 дней (1-2 дня интенсивно и 2-5 дней скудно);
• нет тенденции к укорочению цикла, нерегулярности, сбоям (это указывало бы на то, что с гормональным фоном не всё в порядке и яичникам всё труднее и труднее производить яйцеклетки).

Если с вашим циклом не всё так гладко (обычно спад фертильности может начаться после 35 лет, а стремительное угасание – после 41 года), вам, вероятно, нужна будет лекарственная помощь для того, чтобы забеременеть и выносить ребёнка.

• Предупредить болезни у ребёнка поможет преконцепционная подготовка к беременности. Вы идёте к врачу и говорите, что хотите родить. Далее будет диагностика и если необходимо – лечение. Затем гинеколог даст рекомендации, что делать и принимать до начала планирования. После контрольных анализов можно начинать активные действия.
• Приём фолиевой кислоты минимум за 3 мес. до начала планирования поможет уменьшить пороки развития у плода . Витамин В9 снижает риск дефектов нервной трубки. Важно также проверить отсутствие половых инфекций (ЗППП) и сделать TORCH-контроль. С началом планирования нужно следить, что за препараты вы принимаете и не влияют ли они отрицательно на развитие плода.
• Если вас что-то тревожит, беспокоет – смело спрашивайте врача. Он детально ответит на ваши вопросы, и даст рекомендации по планированию, учитывая ваш индивидуальный анамнез (историю болезни). А также научит, как следует действовать, дабы уменьшить вероятность наступления таких проблем.
• Очень важен перинатальный скрининг первого, второго и третьего триместра. Он включает три УЗИ, а также сдачу крови в первом и втором триместре для определения женщин с высокой вероятностью патологий у плода.
• Чтобы ваша беременность развивалась нормально позаботьтесь о качестве яйцеклеток (читайте главу выше) и сперматозоидов. Вылечите все острые воспаления, пройдите диагностику и лечение, если это необходимо ещё до начала планирования. А также принимайте все рекомендованные врачом препараты, поддерживающие беременность.
• К 40 годам умногих есть хронические заболевания, и они могут обостриться при беременности. Если вы ещё до беременности страдаете от гипертонии, гастрита, панкреатита – пройдите пожалуйста профилактический курс лечения. Похудейте, или, наоборот, наберите недостающие килограммы, чтобы индекс массы тела был в пределах 18,5-24,5. Следите за питанием и активностью и обязательно расскажите профильному врачу о своём намерении зачать ребёнка. Возможно, он назначит вам дополнительную медикаментозную поддержку, чтобы хроническая болезнь не обострилась при беременности.
• Главный помощник для лёгких и естественных родов – это, конечно же, позитивный настрой роженицы. Концентрируйтесь не на страхе различных неприятностей, а на действиях, которые вы совершили, чтобы подготовиться к лёгким родам.

Эксперт

Елена Варламовна – специалист сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник», к которому приходят пары за вторым ребенком. Первого они тоже зачали с помощью экстракорпорального оплодотворения. Такие родители не просто верят в чудо, но и точно знают: диагноз «бесплодие» в наше время не помеха для рождения детей.

– Елена Варламовна, насколько распространена проблема бесплодия среди женщин в России?

– В России трудности с зачатием испытывает каждая шестая пара. Женский и мужской фактор выявляются примерно поровну. Кроме того, нередко снижение репродуктивной функции диагностируют сразу у двух партнеров.

– По каким причинам девушки и женщины не могут забеременеть? Какие виды бесплодия чаще всего диагностируются?

– Примерно в 60% случаев диагностируют первичное бесплодие. Это значит, что у женщины никогда не наступала беременность. 40% пациенток в прошлом хотя бы раз были беременны. В этом случае говорят о вторичном бесплодии. Что касается причин женского бесплодия, основной является нарушение проходимости и функции маточных труб, на втором месте по частоте – маточный фактор, на третьем – патология эндокринной системы. Примерно в каждом десятом случае не удается выяснить, почему беременность в браке не наступает. Тогда диагностируют идиопатическое бесплодие.

– Что в себя может включать лечение от бесплодия и в какой момент становится ясно, что ЭКО – единственная возможность для женщины забеременеть?

– Все зависит от причины бесплодия. Сначала мы, конечно, стараемся устранить тот фактор, который препятствует наступлению беременности. При эндокринном бесплодии проводится контролируемая стимуляция функции яичников с помощью гормональных препаратов. Хирургические методы лечения показаны при наличии внутриматочнй патологии, нарушении проходимости маточных труб и спаечного процесса в малом тазу, подозрении на эндометриоз. При выявлении инфекции необходимо провести комплексное лечение.

– Если мужское бесплодие не менее распространено, чем женское, почему этот фактор недооценивают многие пары, которые подолгу не могут родить детей?

– Как я уже отмечала, до половины случаев приходится на долю мужского бесплодия. Однако чаще к врачу обращаются именно женщины. Многие мужчины просто не хотят сдавать спермограмму и консультироваться у специалистов, так как уверены, что дело не в них.

– Как репродуктолог определяет схему лечения бесплодия в каждом конкретном случае?

– Сначала проводятся стандартные исследования. Обследование двух партнеров начинают одновременно – для выявления причин женского и мужского бесплодия. Разработка оптимальной схемы лечения базируется на полученных результатах.

– Обязательно ли наличие мужа, постоянного партнера для проведения ЭКО? Могут ли к вам обраться женщины, которые даже не планируют брак?

– Наличие мужа или партнера не имеет значения. К нам обращаются как семьи, так и одинокие женщины абсолютно разного возраста и социального статуса. Естественно, каждая из них достигла совершеннолетия.

– Почему случается, что у семейных пар, имеющих одного или даже нескольких детей, в какой-то момент больше не получается зачать ребенка?

– С возрастом мы приобретаем различные заболевания – как гинекологические, так и соматические, при этом способность к зачатию снижается. У женщин после 35 лет начинает резко сокращаться количество яйцеклеток в яичниках, а их качество заметно снижается. Параметры спермы после 35 лет также ухудшаются, но способность к зачатию у мужчин остается высокой примерно до 50 лет.

– Какую подготовку должна пройти женщина перед ЭКО? Как готовится ее партнер?

– Обследование супружеской пары четко регламентируется приказом Минздрава РФ № 107н. При выявлении патологии проводится консервативное или оперативное лечение. Мужчина проходит обследование у андролога и при наличии отклонений по данным спермограммы получает рекомендации по проведению терапии, направленной на улучшение качества спермы. Будущим родителям необходимо исключить вредные привычки и придерживаться принципов правильного питания. Если имеется лишний вес, нужно добиться его снижения до физиологической нормы. Не забывайте об умеренной физической активности, при этом избегайте чрезмерных нагрузок. Кроме того, ваш лечащий доктор назначит необходимые витамины. В частности, обязательно нужно скорректировать дефицит витамина D, который выявляется на основании результатов анализа крови.

– Расскажите простыми, понятными неспециалисту словами, как происходит экстракорпоральное оплодотворение.

– После того как пара пройдет необходимое обследование, в назначенный день супруги приходят к врачу. После соответствующего осмотра и проведения УЗИ при отсутствии противопоказаний пациентке назначается стимуляция яичников. Это первый этап ЭКО. Как известно, в течение менструального цикла в яичниках женщины созревает только одна яйцеклетка. Однако для успешного оплодотворения этого недостаточно. Нельзя рассчитывать, что единственная яйцеклетка обязательно оплодотворится, полученный эмбрион будет отличного качества и успешно прикрепится к стенкам матки. Но и ждать несколько месяцев, пока мы естественным путем наберем необходимое количество клеток, тоже нет смысла. Поэтому с помощью гормональных препаратов осуществляется стимуляция роста и созревания сразу нескольких фолликулов в яичниках.

В течение цикла стимуляции пациентка несколько раз посещает клинику, и врач внимательно отслеживает рост и созревание фолликулов. Когда три и более фолликула достигают диаметра 17-18 мм, пациентке назначают другой гормональный препарат – триггер овуляции. Он способствует окончательному созреванию яйцеклеток. Репродуктолог назначает время, когда будет проведена пункция фолликулов, в ходе которой врачи получат жидкость, содержащую яйцеклетки.

Следующий этап включает в себя получение спермы мужа и ее обработку. Затем яйцеклетки и сперматозоиды помещают в особую среду. Далее эмбриолог устанавливает факт оплодотворения. Полученные эмбрионы выращивают в специальных инкубаторах на протяжении нескольких суток, пока они не достигнут определенной стадии развития.

Следующий этап – перенос эмбриона в полость матки. Через две недели женщина сдает анализ крови на ХГЧ, чтобы установить факт наступления беременности. Если после ЭКО остались эмбрионы, их криоконсервируют, а потом могут использовать в других циклах.

– Допустим, женщина долго и безуспешно лечила бесплодие – и решилась наконец на ЭКО. Как выбрать клинику?

– Постарайтесь получить больше информации о тех клиниках, которые рассматриваете. Как долго они работают? Предоставляют ли они статистику эффективности программ? Какие отзывы оставляют на тематических форумах пациенты, проходившие там курс лечения? Уточните, ведут ли в клинике прием врачи смежных специальностей – гемостазиологи, генетики, эндокринологи, маммологи. Тесное взаимодействие между ними зачастую необходимо для удачного результата. Имеет смысл также посетить центр репродукции, чтобы увидеть все собственными глазами. В некоторых клиниках есть возможность записаться на первичную бесплатную консультацию к гинекологу-репродуктологу. Воспользуйтесь и этой возможностью.

Кроме того, очень многое зависит от квалификации и опыта эмбриолога, а также от оснащения эмбриологической лаборатории. Важно, чтобы использовались новейшее сертифицированное оборудование от известных производителей, качественные среды и расходные материалы. Мелочей в этом вопросе не бывает. Если вы собираетесь делать ЭКО по ОМС, обязательно предварительно выясните, предоставляет ли выбранная вами клиника такую услугу.

– Кто может получить направление на бесплатное ЭКО?

– Направление на бесплатное ЭКО могут получить женщины, у которых есть показания к лечению бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Естественно, они должны являться гражданками России и иметь действующий полис обязательного медицинского страхования. Наличие показаний к ЭКО определяется по результатам обследования, которое проводится в женской консультации. Окончательное решение принимает специальная комиссия, куда направляют всю медицинскую документацию. Затем пациенты получают направление на ЭКО в определенную клинику, которую они могут выбрать самостоятельно.

– При каких видах бесплодия бессмысленно делать ЭКО? Или во всех случаях остается надежда на чудо?

– Все зависит от конкретной клинической ситуации. Необходимо учитывать причины бесплодия, возраст супружеской пары, наличие сопутствующих заболеваний. В каждом случае репродуктолог может предложить свое решение. Существует много видов вспомогательных репродуктивных технологий: внутриматочная инсеминация, ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ), донорские программы, суррогатное материнство. Возможно проведение преимплантационного генетического тестирования эмбрионов. Естественно, мы стараемся добиться рождения здорового ребенка даже в самых сложных случаях.

– Считается, что у женщин после 40 лет существенно снижаются шансы забеременеть, даже при отличном здоровье. В каком возрасте еще не поздно делать ЭКО?

– Применение методов вспомогательной репродукции позволяет добиться наступления беременности и после сорока, однако шансы на успех в таком возрасте значительно снижаются. Использовать в программе собственные яйцеклетки пациентки можно примерно до 43 лет. Конечно, гарантии никто не даст, но есть шансы на наступление беременности после нескольких попыток.

Сначала требуется получить ооциты, поэтому крайне важным является состояние овариального резерва, то есть запаса яйцеклеток в яичниках. С возрастом меняется не только количество активных яйцеклеток, но и их качество. Из-за этого возрастает риск хромосомных аномалий у будущего малыша. Чтобы добиться наступления беременности, врачи используют различные современные методики, которые позволяют повысить шансы на успех процедуры.

– Возможно ли проведение ЭКО после прекращения менструации у женщины?

– Да, возможно. При этом для оплодотворения будут использоваться либо донорские яйцеклетки, либо собственные ооциты женщины, которые были криоконсервированы в более молодом возрасте.

– В Вашей практике были случаи, когда с помощью ЭКО беременели женщины далеко за 40?

– Да, конечно. Но следует отметить, что эффективность программы в 40+ снижается в разы.

– В каких случаях женщине могут отказать в ЭКО? Есть ли противопоказания для проведения такого оплодотворения?

– Действительно, иногда пациентке могут отказать в ЭКО. Это возможно в тех случаях, когда проведение процедуры связано с угрозой для жизни женщины или ее будущего ребенка. Противопоказаниями к проведению процедуры являются, например, отсутствие матки или онкологические заболевания, в том числе перенесенные в прошлом.

– Какова вероятность, что оплодотворение произойдет в результате ЭКО? С какой попытки это чаще всего случается?

– Центры репродукции демонстрируют разные показатели. Например, в «Нова Клиник» эффективность ЭКО составляет 53%. Повторный цикл программы ВРТ повышает ее эффективность почти в два раза. Большинство специалистов не рекомендуют вступать в программу ЭКО более четырех раз, поскольку в дальнейшем шансы на успех очень малы. При этом надо отметить, что зафиксированы случаи наступления беременности даже после двенадцатой попытки.

– Как давно в России появилась такая услуга? С течением времени она стала более совершенной в технологическом плане и доступной в финансовом?

– Первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО, был рожден в СССР в 1986 году. С тех пор вспомогательные репродуктивные технологии постоянно развиваются. Они становятся более востребованными и в то же время доступными. Постоянно расширяется перечень показаний к ЭКО и возрастает эффективность программ.

– Как протекает беременность после ЭКО? Нуждается ли женщина в особенном наблюдении?

– Беременность, наступившая в результате ЭКО, относится к группе повышенного риска, но не из-за самого ЭКО, а из-за бесплодия, приведшего к ЭКО. Поэтому требуется тщательное наблюдение на протяжении всего срока. Вероятность развития осложнений обычно обусловлена теми патологиями, из-за которых женщина ранее не могла забеременеть.

– Это правда, что кесарево сечение обязательно для всех женщин, забеременевших с помощью ЭКО?

– Для оперативных родов существуют четкие показания, и ЭКО к ним не относится. Однако нередко пациентки старшего возраста имеют различные сопутствующие заболевания, которые сами по себе могут стать показанием для оперативного родоразрешения. Преимущество кесарева сечения определяется возможностью более бережного извлечения плода, зачатого и выношенного с большим трудом. По статистике, на долю оперативных родов у пациенток с ЭКО приходится до 70%.

– Повышает ли ЭКО вероятность невынашивания – выкидышей, замерших и внематочных беременностей?

– ЭКО не повышает риск невынашивания беременности или выкидыша. Некоторые источники сообщают даже о более низком проценте невынашивания среди пациенток, сделавших ЭКО. ЭКО – это только метод лечения бесплодия. Причины невынашивания лежат в области акушерского анамнеза, генетики или гемостазиологии.

– Известно, что при ЭКО высока вероятность многоплодной беременности. Как реагируют пациенты, которые рассчитывали на одного ребенка, а в итоге получили двух малышей?

– Высокая вероятность многоплодной беременности после ЭКО связана с переносом в матку одновременно 3-4 эмбрионов. Очевидным эффективным способом предупреждения многоплодной беременности является перенос одного эмбриона.

В настоящий момент в российских и зарубежный клиниках лечения бесплодия пациентам рекомендован перенос одного эмбриона, поскольку, во-первых, беременность у таких пациенток может быть осложнена заболеваниями, приведшими к бесплодию, а многоплодная беременность является дополнительной нагрузкой, а во-вторых, разницы в эффективности программы ЭКО с переносом одного или нескольких эмбрионов нет, если проведена качественная подготовка к ЭКО, а эмбриологи клиники имеют высокую квалификацию. Однако нужно иметь в виду, что даже после переноса единственного эмбриона примерно в 1% случаев развивается многоплодная беременность. Точно так же, как это может произойти при естественном зачатии.

– Как пациентки относятся к необходимости устранения «лишних» эмбрионов, чтобы сохранить один наиболее жизнеспособный плод?

– Данный вопрос представляет сложную морально-этическую проблему. Решение принимается непросто. Проводится консилиум.

– Иногда доводится слышать о негативных последствиях ЭКО, в частности – побочных действиях гормональной терапии. Онкология, проблемы с сосудами, яичниками… Насколько высок риск развития патологий?

– Проведение программ индукции суперовуляции не увеличивает частоту рака яичников и не снижает показатели овариального резерва, что было неоднократно доказано результатами многочисленных исследований. Другое дело, что женщина перед ЭКО проходит настолько тщательное обследование, что может быть обнаружена уже имеющаяся онкология. На этапе подготовки к программе пациентка также обследуется у эндокринолога.

Что касается повышенной свертываемости крови на фоне гормональной стимуляции, в качестве профилактики тромбообразования назначаются препараты, разжижающие кровь. Таким образом данная опасность также ликвидируется.

– Как сохранить решительный настрой и бодрость духа после нескольких неудачных попыток ЭКО?

– Я задала этот вопрос своим пациентам. Как они говорят, преодолеть стресс и отвлечься позволяют новые увлечения, хобби. Могу также добавить, что решимость увеличивает разбор неудачных случаев и совместная разработка нового плана по достижению беременности.

– Как повысить шансы на успешное ЭКО?

– Сначала нужно пройти комплексное обследование и устранить все причины, которые способны негативно повлиять на результат. На результативность программы влияют возраст родителей, качество половых клеток, причины, лежащие в основе бесплодия, а также множество других факторов.

Эффективность ЭКО выше, если партнеры моложе 35 лет. Впоследствии качество половых клеток ухудшается. У женщин в позднем репродуктивном возрасте резко сокращается количество яйцеклеток. На успех программы негативно влияют воспалительные процессы, поскольку для зачатия и вынашивания ребенка нужно, чтобы системы организма функционировали нормально. Но самое главное – это качество полученных эмбрионов и состояние эндометрия.

Кроме того, важно правильно выбрать клинику. В различных медицинских учреждениях процент эффективности первого цикла ЭКО может варьироваться в очень широких пределах.

– Елена Варламовна, какие Вы испытываете эмоции, когда видите счастливых женщин, забеременевших с помощью ЭКО?

– Сложно описать чувство радости за своих девочек. Такие моменты окрыляют и придают сил. За то время, что мы проводим вместе, со многими складываются дружеские отношения. Девочки присылают фотографии своих малышей. Такие моменты напоминают о значимости нашей работы.

– Наверняка женщины боготворят медиков, которые подарили им шанс стать мамой, особенно если этот шанс был последним. Какие самые трогательные слова благодарности Вы слышали?

– Сложно ответить на данный вопрос. Любые слова благодарности для нас очень ценны. Иногда даже простое «спасибо» вмещает в себя очень многое. Для большинства рождение ребенка представляет главную цель жизни. И мысль о том, что ты причастен к появлению чуда на свет, конечно, вдохновляет. Очень трогательно слышать, что родители за вторым малышом собираются именно к вам.

Эффективность ЭКО выше, если партнеры моложе 35 лет. Впоследствии качество половых клеток ухудшается. У женщин в позднем репродуктивном возрасте резко сокращается количество яйцеклеток. На успех программы негативно влияют воспалительные процессы, поскольку для зачатия и вынашивания ребенка нужно, чтобы системы организма функционировали нормально. Но самое главное – это качество полученных эмбрионов и состояние эндометрия.

Комплексное лабораторное обследование для оценки здоровья и ранней диагностики распространенных заболеваний женщин в возрасте 45 лет и старше.

Скрининговые (профилактические) анализы для женщин после 45 лет.

Синонимы английские

Women’s Health Checkup after 45;

Female Laboratory Panel after 45.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
• Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

об исследовании

Лабораторная диагностика анемии и уточнение состояния эритропоэза в целом:

Лабораторная диагностика изменений лейкоцитарной формулы и состояние тромбоцитарного гемостаза:

Лабораторная диагностика состояния обмена железа в организме (выявления лабораторных признаков железодефицита):

• Железо в сыворотке
• Трансферрин
• Коэффициент насыщения трансферрина железом

Лабораторная диагностика белкового обмена:

Лабораторная диагностика пуринового обмена (лабораторная диагностика гиперурикемии/подагры):

Развернутая лабораторная диагностика липидного обмена (развернутая лабораторная диагностика атеросклероза):

Лабораторная диагностика функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы в целом:

Лабораторная диагностика состояния углеводного обмена (в том числе лабораторная диагностика сахарного диабета):

Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунного заболевания щитовидной железы):

Лабораторная диагностика функционального состояния щитовидной железы:

Лабораторная диагностика состояния пуринового обмена (первичная лабораторная диагностика желтухи):

Лабораторная оценка функционального состояния печени:

Лабораторная оценка функционального состояния поджелудочной железы:

Уровень ряда основных маркеров онкологических заболеваний у женщин:

Первичный лабораторный скрининг состояния свертывающей системы крови:

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита В:

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита С:

Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции:

Первичная лабораторная диагностика сифилиса:

Лабораторная диагностика состояния фосфорно-кальциевого обмена (первичная лабораторная диагностика остеопороза):

Лабораторный алгоритм расчёта риска наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA):

Для чего используется исследование?

• Для оценки здоровья и ранней диагностики распространенных заболеваний женщин в возрасте 45 лет и старше.

Когда назначается исследование?

• При профилактическом осмотре пациентки в возрасте 45 лет и старше.

• Результат анализа оценивают с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных;
• рекомендуется выполнять повторные ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной и той же лаборатории.

Лабораторная диагностика изменений лейкоцитарной формулы и состояние тромбоцитарного гемостаза:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.