Содержание
Ацетон у детей – лечение дома
Помимо обычных простуд и ОРВИ, у детей в возрасте от 1 до 14 лет нередко случается, так называемый, ацетон. Это состояние, носящее название ацетонемический синдром, достаточно неприятно для ребенка и вызывает обоснованное беспокойство родителей. Давайте же узнаем о причинах возникновения кетоацедоза у детей (это еще одно название ацетона) и особенностях его лечения.
Суть данного синдрома состоит в значительном повышении числа кетоновых тел в моче и крови ребенка, спровоцированном недостатком глюкозы. При этом, сам ацетон является не заболеванием, а лишь симптомом. Так, он может проявляться при пищевом отравлении, вирусной инфекции, сильном стрессе или перевозбуждении. Даже чрезмерное потребление конфет, насыщенных химическими красителями и консервантами, может привести к негативным последствиям.
Основной признак ацетона – часто повторяющаяся рвота, не связанная с приемами пищи. Ребенка может рвать даже от воды. Характерным симптомом является и отчетливый запах ацетона изо рта. Для точной диагностики кетоацедоза дома используются специальные тест-полоски.
Повышенный ацетон у ребенка – лечение в домашних условиях
Лечение ацетона у детей возможно дома. Для этого нужно строго соблюдать несколько обязательных правил.
- Больного ребенка не стоит кормить, вместо этого давайте ему пить как можно чаще, но малыми дозами. Эффективно действуют компоты из сухофруктов или изюма, щелочная вода типа «Боржоми».
- Если не удается остановить рвоту, попробуйте сделать малышу содовую клизму (на литр воды возьмите 1 чайную ложку пищевой соды).
- Повысить содержание в организме глюкозы поможет ее 40%-й раствор – он продается в аптеке. Глюкозу в ампулах можно разводить водой или употреблять внутрь в чистом виде.
- Как только содержание ацетона в моче снизится до нормы, можно начинать лечить ребенка с помощью диеты:
- в первые 3 дня давайте только сухарики и овсяную кашу на воде;
- в течение следующей недели разрешены легкие овощные супы, картофельное пюре, печеные яблоки, ягодные морсы;
- затем в течение месяца – диета «Стол №5» (Диета Певзнера).
Но помните: если у вашего ребенка содержание ацетона в моче очень высокое (3-4 «плюса»), частая рвота, и вы не можете снять это состояние без врачебной помощи, это является показанием к срочной госпитализации. Ацетонемический криз чреват интоксикацией и обезвоживанием, что очень опасно для детей, особенно маленьких.
Причины повышенного ацетона у детей
Если повышен ацетон у ребенка, что делать? Такой вопрос задают многие родители, столкнувшись с тем, что их ребенок неожиданно начал проявлять симптомы явной интоксикации, а в моче и рвотной массе явственно ощущается запах ацетона. Такое явление не всегда является сигналом наличия серьезной патологии. Достаточно часто аномалия может развиться у здорового ребенка по ряду причин. Особенно вызывают панику случаи, когда ацетон чувствуется в выделениях совсем маленького ребенка. У ребенка ацетон — это достаточно опасное явление, при его обнаружении необходимо обратиться к врачу.
Сущность проблемы
Кетоновые тела, к группе которых относится ацетон и ацетоуксусная кислота, участвуют в обменном процессе и формируются в печени. Они необходимы для синтеза глюкозы и участвуют в окислении жирных кислот. Ацетон в норме всегда присутствует в крови здорового человека и выделяется с мочой, но его уровень в крови не превышает 2 мг/100 мл, а с мочой выводится не более 0,02-0,03 г в сутки.
Если кетоновые тела в небольшой концентрации просто необходимы организму и служат источником энергии, то превышение их содержания вызывает токсическое воздействие на ЦНС и внутренние органы. При нарушении жирового обмена и усвоения углеводов в кровь проникает избыточное количество ацетона (ацетонемия), что и вызывает признаки интоксикации организма. При повышении уровня кетона в крови почки начинают усиленно выводить его вместе с мочой, что резко увеличивает содержание в ней ацетона (ацетонурия).
Таким образом, если у ребенка повысился уровень ацетона в моче, то это верный признак ацетонемии. В определенный момент выведение кетоновых тел начинает отставать от их образования, что создает их избыток. Они приступают к поражению всех клеток, в первую очередь повреждаются клетки головного мозга. Воздействуя на слизистую оболочку пищеварительных органов, ацетоны раздражают ее, что вызывает рвоту.
С учетом активного мочеотделения и рвоты организм заметно теряет жидкость, что ведет к его обезвоживанию. Происходит нарушение обменных процессов с развитием метаболического ацидоза (появляется кислая реакция крови). Весь комплекс характерных признаков указывает на развитие ацетонемического криза, а его длительное и рецидивирующее продолжение обуславливает появление ацетонемического синдрома у детей.
При значительном повышении уровня ацетона в организме возникает опасность для здоровья. Без принятия действенных мер малыш может впасть в кому на фоне сильного обезвоживания организма, сердечной и дыхательной недостаточности.
Этиология явления
Одним из источников избыточного количества ацетона является глюконеогенез, при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей, из которых образуется глюкоза, начинается расщепление собственных жиров и белков. При их распаде и образуются кетоновые тела, количество которых зависит от ряда факторов.
Возникновению ацетонемии способствуют следующие факторы:
- Значительное уменьшение содержания глюкозы в крови, вызванное неправильным питанием с появлением дефицита легкоусвояемых углеводов (голодание, отсутствие в рационе необходимых продуктов), нарушением процесса усвоения углеводов, обусловленное ферментативной недостаточностью, чрезмерным расходованием глюкозы: стрессы, физические и умственные перегрузки, травмы, инфекционные поражения, хронические заболевания в стадии обострения, хирургическое вмешательство.
- Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи, а также нарушение процесса усвоения белков и жиров в желудочно-кишечной системе, что ведет к рефлексивной активизации расщепления избыточных жировых и белковых накоплений, включая глюконеогенез.
- Недостаток инсулина для использования глюкозы — так действует сахарный диабет.
Ацетонемический синдром развивается по первичному или вторичному механизму. Первичный синдром часто выявляется у малышей с нервно-артритическим диатезом (мочекислый), характеризующимся метаболическими нарушениями. Это состояние не считается болезнью, а обусловлено ненормальным развитием конституции тела и предрасположенностью к резким реакциям на некоторые факторы.
Основные причины первичного повышения ацетона — неправильное питание, стресс, сильные эмоции в виде испуга или радости, физическая перегрузка, чрезмерное воздействие солнечных лучей в жаркую погоду.
Вторичная форма ацетонемии может быть вызвана рядом инфекционных заболеваний, вызывающих общую интоксикацию организма: ангина, грипп, ОРВИ, инфекции кишечного характера. Другая причина вызвана заболеваниями соматического типа: анемии, патологии пищеварительной системы, печени и почек, тиреотоксикоз, сахарный диабет. К вторичной форме относится и патология, вызванная травмами и оперативным лечением.
Симптоматическое проявление
Характерный симптом ацетонемии у ребенка — сильная многократная или постоянная рвота при попытке приема пищи или питья. Ацетонемический криз может возникнуть неожиданно или иметь предварительные признаки: слабость, отсутствие аппетита, болевой синдром в районе пупка у малышей. Развитие криза сопровождается следующими симптомами:
- боли в животе спастического характера;
- повышение температуры до 38-39 °С;
- ацетоновый запах изо рта, от мочи и рвотной массы (запах, близкий к аромату прелых яблок);
- увеличение печени.
Наблюдаются характерные признаки интоксикации и обезвоживания организма: уменьшение объема выделяемой мочи, сухость и бледность кожи, нездоровый румянец на детских щечках, сухость языка, общая слабость. Признаки воздействия на ЦНС проявляются такими симптомами: апатия и вялость, сонливость, развивающаяся до потери сознания, иногда появляются судороги.
Наглядны изменения в составе крови.
Диагностирование ацетонемии
Диагностирование превышения нормы ацетона проводится по результатам исследований анализа мочи и крови в лабораторных условиях. Кровь исследуется по результатам общего и биохимического анализа. Степень ацетонемического синдрома оценивается по проявлению характерных признаков.
В домашних условиях наличие ацетонурии можно установить, используя стандартные тест-полоски. На конец каждой такой полоски нанесен состав, изменяющий цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона определяется путем сравнения цвета полоски после контакта с мочой с цветовой шкалой, помещенной на упаковку. Интенсивность окраски дает представление о концентрации ацетона в моче.
Результат теста может быть отрицательным (-) или положительным, причем с разным количеством знаков (+). Стандартная шкала расшифровки:
- получение (-) — содержание ацетона не более 0,5 ммоль/л;
- получение (+) — 1,5 ммоль/л, что соответствует легкой степени ацетонурии;
- наличие (++) — до 4 ммоль/л, характеризует среднюю степень патологии — лечение можно проводить в домашних условиях, но по согласованию с врачом;
- присутствие (+++) — до 10 ммоль/л, указывает о тяжелой ацетонемии, что требует госпитализации ребенка.
Принципы лечения
Развилась ацетонемия у ребенка, что делать? Лечение этого опасного явления проводится в двух направлениях: максимальное выведение кетонов (ацетона) из организма и введение дополнительной порции глюкозы, которая обеспечивается употреблением напитков с повышенным содержанием сахара (чай с сахаром, компоты из сухофруктов, раствор глюкозы).
Снижение содержания ацетона достигается усилением питьевого режима. С учетом рвотного синдрома нельзя вводить сразу большой объем жидкости. Питье производится небольшими дозами через каждые 12-16 минут с общим объемом суточного потребления жидкости — 1,4-1,6 л. Рекомендуется использование минеральной воды без газа щелочного типа, водного раствора Регидрона, чая с лимоном. При значительной степени патологии вводится энтеросорбент: Смекта, Фосфалюгель, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум СПИ. Эффективность повышается при постановке очистительной микроклизмы с раствором гидрокарбоната натрия. Если не удается поить ребенка, то ставится питательная микроклизма с содовым раствором.
При появлении приступов сильной рвоты рекомендуется лечебное голодание. При этом голодная диета включает такой режим:
- первый день — только питье;
- 2 сутки — сухарики, отвар риса, печеное яблоко, жидкости;
- 3 день — вместо рисового отвара можно предложить протертую кашу,
- на 4 сутки можно ввести в рацион галетное печенье, овощной суп. При правильно принятых мерах ацетонемический криз проходит через 3-4 дня.
Специальная диета
После устранения приступа ацетонемии основное лечение связано с оптимизацией режима и рациона. Именно неправильное питание чаще всего становится причиной повышения содержания ацетона в крови и моче.
При составлении диетического меню следует помнить, что желательны продукты, обогащенные легкоусвояемыми углеводами, и недопустимы продукты с кетогенным эффектом. Уровень кетонов (ацетона) в организме способны поднимать такие продукты: апельсины, грибы, мясо и рыба жирных сортов, наваристые бульоны, маринады, какао и изделия на его основе, копчения, томаты, кофе, сливки, сметана, субпродукты, щавель. Необходимо прекратить посещение заведений быстрого питания. Категорически запрещаются чипсы, напитки с газом, продукты с консервантами и красителями.
Рекомендуется наполнить рацион молоком, кисломолочной продукцией, яйцами, картофелем, крупяными и пшеничными блюдами, овощами, фруктами, ягодами. Из цитрусовых разрешены лимоны и грейпфруты. Питьевой режим следует обеспечивать такими напитками: минеральная вода (боржоми, моршинская, нафтуся, лужанская), отвар шиповника, фруктовый и овощной соки. Меню нужно разнообразить следующими блюдами: овощные супы, вареная цветная капуста, говядина и нежирная свинина, куриное филе со снятой кожей, крольчатина, вареная рыба, яйцо (не более трех раз в неделю), гречневая, пшеничная, овсяная каши, петрушка.
Повышение содержания ацетона может вызвать серьезное осложнение, даже если оно не связано с тяжелыми заболеваниями типа сахарного диабета. При появлении ацетонемического приступа у ребенка необходимо принятие срочных мер по купированию криза. Важное значение в профилактике патологии играет оптимизация питания и обеспечивание правильного режима дня.
Ацетон у ребенка как понизить
Сильная рвота, расстройства стула, моча и выдыхаемый воздух с запахом ацетона явно свидетельствуют о том, что у ребенка ацетонемия. Этот синдром развивается вследствие накопления в организме кетоновых соединений, которые вызывают признаки интоксикации. Важно вовремя предупредить и начать снижать повышенный ацетон у детей – лечение, как правило, симптоматическое и базируется на коррекции рациона малыша.
Что делать при высоком ацетоне у ребенка?
Прежде всего, нужно как можно скорее вызвать врача на дом, особенно если у крохи начинается ацетонемический криз.
Избежать интенсивной рвоты можно и в домашних условиях. При наличии малейших жалоб на тошноту, боль в животе, потерю аппетита, а также запаха ацетона изо рта, не стоит кормить ребенка. Рекомендуется обильное теплое питье, желательно каждые 15-20 минут (небольшими порциями, по 2-3 столовых ложки). Подойдут минеральные воды без газа, чай с лимоном или долькой апельсина и сахаром, медом, сладкие компоты. Для восстановления водно-солевого баланса можно попробовать поить малыша Регидроном, раствором глюкозы (5%).
Немаловажно одновременно позаботиться об интоксикации организма и удалении из крови кетоновых тел. Вот, как вывести ацетон у ребенка:
- Сделать очистительную клизму с водой (прохладной) либо раствором гидрокарбоната натрия концентрацией 1-2%.
- Дать сорбенты – Фосфалюгель, Смекта, Энтеросгель.
- Чаще поить (каждые 5-7 минут из чайной ложки), если симптомы не утихают.
Стоит заметить, что малыш не должен голодать, если ему хочется есть. Можно кормить пищей, которая легко усваивается и богата углеводами, например, манную кашу, морковное, картофельное пюре, сухое затяжное печенье, овощные супы.
Если домашние мероприятия не помогли, кроху госпитализируют и выводить кетоновые соединения будут посредством капельного введения терапевтических жидкостей в условиях стационара.
Как лечить ацетон у детей после криза?
При устранении обострения нужно продолжать следить за здоровьем ребенка. Предупредить рецидив ацетонемии легко, если следовать таким советам:
- Нормализовать режим дня.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- Следить за достаточным ночным и дневным сном малыша.
- Исключить любые умственные и физические перегрузки.
- По возможности посещать бассейн.
- Ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.
Основой профилактики и лечения рассматриваемого синдрома является диета.
Чем кормить ребенка при ацетоне?
- кукурузная, овсяная, пшеничная и гречневая каша;
- нежирное мясо и птица, белая рыба (только морская);
- кисломолочные блюда;
- овощи в любом виде;
- сухофрукты и свежие фрукты, а также сладкие напитки из них;
- суп, борщ на овощном бульоне;
- зеленый чай, компоты, домашний лимонад;
- карамель, варенье и мед;
- грецкие, лесные орехи (ограниченно);
- яйцо куриное (1 штука в день) или перепелиное (2-3 штуки в сутки).
Запрещенные продукты питания при ацетоне у детей:
- мясные субпродукты и жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
- консервация;
- копчености;
- мясные, рыбные бульоны, даже слабые;
- морские деликатесы (мидии, креветки, икра);
- чипсы, сухарики, снеки, хлопья;
- изделия из слоеного теста;
- фаст-фуд;
- бобовые культуры;
- «тяжелые» овощи – цветная капуста, шпинат, грибы, редис, щавель;
- соусы, острые пряности.
Примерное меню для ребенка после ацетона
- овощной суп;
- гречневая каша с паровой котлетой из индейки;
- сухой бисквит;
- ягодный морс.
- творог с фруктами;
- затяжное печенье;
- компот из сухофруктов.
- овощное рагу или салат;
- отварная рыба;
- домашние сладкие сухари;
- травяной чай.
Перед сном можно дать малышу стакан теплого кефира или нежирного йогурта. Важно, чтобы питание было частым, но очень небольшими порциями.
Источники: http://womanadvice.ru/aceton-u-detey-lechenie-domahttp://rebenokzabolel.ru/na-zametku/aceton-u-rebenka-chto-delat.htmlhttp://www.my-sunshine.ru/atseton-u-detei-%E2%80%93-lechenie