Белок В Моче 0 066 У Ребенка

Белок в моче 0 066 у ребенка

Воспитание детей дошкольного возраста в семье

Белок в моче при беременности -причины, лечение, профилактика

Белок в моче: причины и лечение

Белок в моче присутствует почти всегда. В нормальном состоянии без каких-либо отклонений в сутки с мочой выделяется порядка 0,08 граммов (до 0,2 граммов при физических нагрузках, сильных эмоциональных всплесков). Нормой (если смотреть бланк самого анализа мочи) считается содержание до 0,14 г/л.

Повышение белка в моче при беременности говорит о том, что почки не справляются со своей функцией. И почти всегда при появлении белка в моче врач начинает подзревать гестоз беременной.

Диагноз гестоз второй половины беременности (поздний гестоз) ставится врачом, если у беременной наблюдается три признака:
-повышенный белок в моче;
-повышенное давление;
-отечность.

При совокупности всех симптомов позднего гестоза, как правило, направляют в стационар под строгое наблюдение врачей, потому как поздний гестоз -это не шутки.

При появлении белка в моче нужно:

1. Провести повторный анализ мочи, чтобы посмотреть на динамику (есть вероятность, что повышение белка в моче было однократным, а может посуда для анализа была нестерильная).
2. Внимательно следить за давлением -регулярно его измерять, оценивать свое самочувствие (не болит ли голова, если болит, то почему; нет ли мушек перед глазами).
3. Откорректировать питание, чтобы снизить отечность: уменьшить количество соли (а может и вообще от нее отказаться), следить за объемом попадающей в организм жидкости, пить отвары, способствующие выводу лишней жидкости из организма (брусничный лист, клюквенный морс).

Для профилактики позднего гестоза (и как его симптома повышенного белка в моче), Ваш врач может предложить Вам препараты на растительной основе: канефрон, фитолизин, отвар брусничного листа. Эти же препараты обычно назначают, если белок в моче повысился.

Похожие записи

Беременность по неделям -питание, рацион и меню для ранних сроков, первого, второго, третьего триместра -питание по неделям беременности

Ребенок 1 месяц: что умеет, сколько спит и ест, показатели роста и веса

Начало беременности; признаки и симптомы беременности

Пособие по беременности 2016

у меня сейчас 34 неделька. белок в моче больше 0,07 не повышается, отеков нет и давление в норме. но врач пугает, кричит на меня, хотят положить. даже до слез довела,УЗИ почек делала -тоже в норме всё.

смотря в каких единицах, если г/л то много, срочно к терапевту.

При таком сроке и белке в моче вообще надо убрать соленое, копечное. А не ограничивать его по часам

У меня 19 недель сдала анализ ночи 0,093, приписали канефрон и брусничный отвар. Мой гинеколог вообще не проверяет анализы, говорит все в норме, этот анализ случайно другой врач заметила. Не знаю что и делать?

привет всем я незнаю што мне делать уменя срок 8-9 недель и уменя белок в моче 0.92 это опасно.

у меня срок 40 неделя..сдала сегодня анализ мочи и показал белок 0,033 уд.вес 1003 реакция щелочь.Выскажите свое мнение по этому поводу или дайте совет. Спасибо!

У меня 36 недель беременности, белок в моче 0,066. Назначили канефрон и брусничный лист. Врач и акушерка больно ничего не объясняют. Насколько это опасно при родах?

у меня 30 недели беременности,белок 0,62,отправляют к нефрологу,но ничего не болит и температуры нет,отеков нет и давление в норме,брусничный чай пью не помогает,подскажите чем опасен белок для малышки?как это вообще сказывается?

Я сегодня сдала общий анализ мочи. белок достигла до 0,53. Но мой врач говорила что срочно мне лечь в больницу и лечиться. А моя консультантка объяснила что надо еще раз сдать анализ. Это правильно или как ответьте.

У меня 31 неделя беремености сдала мочу белок 0.033,через два дня перездала 0.029!На что влияет белок,это серьезно?

до 0,33 это норма,если выше то нет

у меня на 24 неделе был белок 0,59,начала ныть почка,позвонила своему врачу,она срочно отправила в больницу,начали капать глюкозу с витаминами и антибиотик 3 раза в день -амписидсегодня уже 11 день,как в больнице,сдала анализ,надеюсь завтра домой.

Оставить комментарий Отмена.

Самые популярные новости

Обсуждения

Результат анализа мочи ребенка

Анализ мочи — необходимое исследование при диагностике заболеваний мочевыделительной системы у детей. Интерпретация данных этого анализа поможет выяснить, какие именно органы поражены, а также установить характер поражения и проследить динамику лечения.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела Часто задаваемые вопросы . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

04 июня 2013 года

Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты анализа мочи. SG -1.015, LEU -40-45 Leu/ul,NIT — pos, pH — 5, ERY — neg, PRO — neg, GLU — norm, ASC — 40mg/dl, KET — neg, UBG — norm, BIL — neg.

13 июня 2013 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

информация о консультанте

Добрый день, Татьяна. Вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу очно, чтобы исключить наличие пиелонефрита или другого воспалительного процесса в мочеполовой системе. Также необходимо дообследоваться – для начала анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ мочеполовой системы. Берегите здоровье!

18 апреля 2010 года

в 4 месяца сдава анализ мочи .в нем нашли лейкацитов 8-12 в п/з.через 2 недели сдали повторно и так же в моче лейкациты немного повышено 10-12 в п/з.сдали анализ по ничепоренко показатели хорошие сделали узи почки и мочевой пузырь в норме,врач назначил пить по 10 кап 2 раза в день канефрон.нужноли пить канефрон и что можэет быть у дочери?

20 апреля 2010 года

Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна :

к.м.н. врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Вера,
наличие лейкоцитов только в общем анализе мочи при повторном обследовании может свидетельствовать о том, что Вы неправильно собрали мочу для анализа.
Сдайте общий анализ мочи, собрав мочу в стерильную посуду, проведя перед этим тщательный туалет наружных половых органов.

17 мая 2010 года

В моче обнаружены оксалаты (++). Расшифруйте пожалуйста!

21 мая 2010 года

Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна :

к.м.н. врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Татьяна,
наличие оксалатов в моче может быть в случае нарушений функционирования в организме фермента, участвующего в их метаболизме. Но одного анализа для этого недостаточно. Вам необходимо провести повторное обследование, включающее общий анализ мочи и по Нечипоренко, УЗИ почек.

03 ноября 2010 года

Здравствуйте. У моей дочери 5,5 мес. держится температура 37,3 уже более недели, хотя мы пили бисептол от простуды, еще у нас был стоматит, когда первый раз сдавали анализы лейкоциты были 12,7, а СОЭ-41. Спустя 5 дней лечения сдали повторно кровь и мочу. В крови лейкоцитов стало 18,4, а СОЭ-26. А анализ мочи показал белок-0,5, лейкоцитов 15-18 и моча с прожилками крови. Я бы хотела узнать, что это значит и какое заболевание это может быть. Спасибо заранее.

09 ноября 2010 года

Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна :

к.м.н. врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Инна, по анализу крови и мочи невозможно точно указать на заболевание почек. Вам необходимо пройти полное обследование у детского нефролога можно скорее, поскольку наиболее вероятно, что у Вашего ребенка возникло осложнение со стороны почек после перенесенного простудного заболевания.

21 июня 2010 года

Що означає осад подібний до солі на дні горшка дитини. Дякую

21 июня 2010 года

Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна :

к.м.н. врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Дані симптоми можуть зустрічатись при дизметаболічних нефропатіях — групі патологій, при яких в сечі відмічається підвищений вміст солей (оксалатів, фосфатів, уратів). Для уточнення діагнозу Вам необхідно терміново здати загальний анліз сечі, аналіз сечі за Нечипоренко, Зимницьким, УЗД нирок.

15 сентября 2011 года

Добрый день! Заболел мальчик(7 месяцев) в среду- сопли ручьем т-ра до 37,8 вечером, в четверг та же картина, в пятницу т-ра до 38,2 на вечер, в субботу и воскресенье отек носоглотки практически прошел, а т-ра на вечер поднималась до 38 оба дня, причем после того как ребенок засыпал, т-ра сама падала до 37 в течении двух часов и утром уже т-ра была нормальной.
В понедельник(6-й день болезни) сдали кровь с формулой и ОАМ.
Кровь лейкоциты-7,3, СОЕ-16(дети до 6 лет норма до 17). лимфоц-50%, палочкояд-2% ,сегментояд — 36%, моноц-10%, эозин-2%, базоф-0%
Моча — белок необ. лейкоциты 20-25!(местами скопления по 10-12), бактерии в большом кол-ве.
Лейкоциты смутили, грешила на неправильный сбор, пересдала сегодня(хорошо помыла, но головку полностью не открыла) — та же картина — белка нет, лейкоциты 20-25, бактерии не написаны. Зашла к заведующей педиатрии, она сказала, что может быть попадают с головки лейкоциты. Но я после анализа попробовала, головку все же можно потихоньку открыть, дискомфорт ребенку не доставляет, скоплений смегмы на головке нет, головка не красная, так что лейкоциты наверное все же изнутри попадают в мочу.
Может ли быть ИМВП при абсолютно нормальном анализе крови? Или что это?

Интересное:  Не увеличивается матка при беременности

18 сентября 2011 года

Отвечает Харитончук Вадим Николаевич :

Врач уролог высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая Ирина. Общеклинический анализ крови у малыша далек от нормы, вопросов по состоянию ребенка и результатам обследования достаточно. Ваше внимательное отношение к ребенку заслуживает уважение! Обследование необходимо продолжить, т.к. поражение мочевыводящих путей сомнения не вызывает.

07 мая 2014 года

Добрый день у моей дочери ей 1,6 месяца рефлюкс левой почки 2 стадии недавно начался пиелонефрит мы пролечились нас выписали вот через неделю сдали анализы 8-10 лейкоцитов это для рефлюкса норма или опять начался пиелонефрит

08 мая 2014 года

Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич :

профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н. врач нефролог высшей категории

информация о консультанте

Ребенок должен быть повторно пролечен по поводу пиелонефрита, затем назначена длительная профилактическая дозы (1/3-1/4 от суточной) однократно на ночь бисептола или фурамага. Если ребенок даст третий эпизод пиелонефрита — ставится вопрос о внутрипузырной коррекции рефлюкса гелем. D.Ivanov

03 августа 2012 года

Спрашивает прохорова тамара :

после резкого повышения температуры,сдали анализ крови и мочи.Анализ крови-все показатели в норме,Анализ мочи по-Нечипоренко-все в норме,кроме резкого повышения содержания лейкоцитов,сдавали 3 раза1)10000,2)8000,3)17000.ребенок чувствует себя нормально,температура-норма.Что это может быть?

27 августа 2012 года

Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна :

к.м.н. врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Тамара, повышение количества лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко до такого уровня, как у ребенка, является свидетельством развития инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Вы должны срочно обратиться к нефрологу для дальнейшего обследования.

Полезно знать

16 января, 2009 11:47 Анна спрашивает:

Пиелоэктазия.

Здавствуйте! У дочери в 5 месяцев в общем анализе мочи обнаружено 12-15-20 лейкоцитов, 0,033 белка, оксалаты кальция ++. Сдали анализ по Нечипоренко — все в норме, повторили общий анализ мочи — белка нет, лейкоциты -1-2. Лечения никакого не было. Провели УЗИ почек и мочевого пузыря, обнаружили расширение лоханки слева 2 мм. Через год повторили УЗИ — слева лоханка расширилась на 4 мм, а справа — на 6 мм. В анализах всплеска лейкоцитов нет, иногда появлялся белок 0,033-0, 066. Лечения опять никакого не назначали. Только сдавали общий анализ мочи, где то белок появится -0,033-0,066, то соли Оксалаты кальция+++, то Ураты, то фосфаты. Через 3 месяца ребенок заболел ОРВИ (был сильный кашель, сказали, что инфекция пошла вниз, трахеит), назначили амоксиклав и сдали общий анализ мочи, где обнаружили лейкоциты 15-18-20. После амоксиклава пропили фурагин, повторили УЗИ — левая и правая лоханки расширились ЕЩЕ НА 2 мм. Пили месяц канефрон, потом опять заболели ОРВИ. присоединился трахеит, пили сумамед, температура поднималась до 39,5 С. Через месяц после выздоровления повторили УЗИ — лоханки еще на мм расширились и составляют теперь левая — 6,5 мм, а правая — 9,1 мм в возрасте 2г 2 месяца. Толщина паренхимы 10,5 мм с двух сторон. В мочевом пузыре осадок, паренхима гипоэхогенна (если я правильно прочитала в заключении). Нефролог ставит диагноз ИМП, умеренная пиелоэктазия, дисметаболическая нефропатия. Перед мочеиспусканием ребенок иногда тужится, иногда свободно. Можно на основании этих результатов судить о причине пиелоэктазии и дать какой-нибудь прогноз? Какое надо проходить обследование? Как лечить? Что нам делать? Как исключить гидронефроз. Во время беременности о пиелоэктазии плода мне ничего не сообщалось.

Здравствуйте
Судя по вашему письму, врач правильно поставил диагноз. О пиелоэктазии можно говорить судя по размерам почечных лоханок. ИМП (инфекция мочевыводящих путей) — это одна из наиболее частых причин пиелоэктазии у детей. Вероятно ваш ребенок страдает хроническим пиелонефритом, на фоне которого и произошло расширение лоханок.
Прогноз лечения ИМП в целом благоприятный. После устранения инфекции структуры почек постепенно восстанавливаются.
Не удивительно что во время беременности вам ничего не сообщали о пиелоэктазии плода. В вашем случае пиелоэктазия приобретенное заболевание, которое развилось после рождения ребенка.
Лечить пиелонефрит можно только под наблюдением опытного врача нефролога.

отвечает: МедКоллегия Полисмед

Дані симптоми можуть зустрічатись при дизметаболічних нефропатіях — групі патологій, при яких в сечі відмічається підвищений вміст солей (оксалатів, фосфатів, уратів). Для уточнення діагнозу Вам необхідно терміново здати загальний анліз сечі, аналіз сечі за Нечипоренко, Зимницьким, УЗД нирок.

белок в моче,0.066-опасно?

ну вот обнаружили у меня белок в моче, до этого все анализы были идеальные,0,066 его уже, опасно ли это? гиня сказала что его никак не уберешь уже, только уберется когда рожу, и сказала что если будет 0.099 то это показание ложиться в роддом.+еще начали ноги отекать.

ну вот обнаружили у меня белок в моче, до этого все анализы были идеальные,0,066 его уже, опасно ли это? гиня сказала что его никак не уберешь уже, только уберется когда рожу, и сказала что если будет 0.099 то это показание ложиться в роддом.+еще начали ноги отекать.

Причины повышения белка в моче у ребенка и нормальные значения для разных возрастов

Белок в моче у ребёнка, если он здоров, не должен присутствовать. Он может появиться в моче при многих патологиях и чаще всего при заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Таблица нормальных значений белка в моче для детей от рождения до 16 лет.

Сдавать мочу ребёнка для её общего анализа рекомендуют 1 раз в год, чтобы быть уверенным в его здоровье. Если ребёнку предстоит сделать прививку или он болен, тогда сдать анализ мочи необходимо в обязательном порядке.

Может ли быть белок в моче здорового ребёнка

Почки ребёнка очищают кровь от токсичных и ненужных организму веществ, размер которых мал. Такими веществами являются мочевина, мочевая кислота, креатинин, индикан, аммонийные соли и др.

Полезные для организма вещества, аминокислоты, глюкоза всасываются обратно в кровь (реабсорбируются) из «первичной» мочи, которая является плазмой крови без высокомолекулярных белков.

За сутки через почки маленького ребёнка фильтруется около 30-50 л «первичной» мочи, а выделяется почками уже «вторичная», т.е. суточный диурез. У взрослого человека за сутки через почки проходит 160-180 л первичной мочи, а объём суточной (диуреза) равен 1-2 литра. У ребёнка объём суточной мочи зависит от его возраста, веса или площади поверхности тела и состояния здоровья.

Когда содержание белка повышается до 1 г/л мочи, это свидетельствует об умеренном повышении. Но если его количество достигает 3 г/л и более, то это говорит о существенном повышении. Когда содержание белка в моче превышает допустимую норму, это называют «протеинурией».

Анализ мочи для определения общего белка (Urinalis, Protein total) назначается врачом для выявления заболеваний почек и контроля над процессом лечения.

Методы анализа

Белок в моче определяют в лаборатории, используя количественные и качественные методы или пробы. У здорового малыша его количество может быть определено до 100 мг/сутки с помощью высокочувствительного количественного метода Лоури. С помощью качественной пробы Геллера можно определить его содержание до 30-60 мг/сутки. Более чувствительной считается качественная проба с использованием 3% раствора сульфосалициловой кислоты, применяют и метод его определения пирогаллолом.

Известен и полуколичественный метод определения с помощью индикаторных тест-полосок как экспресс-диагностика. Его применяют в медицинских учреждениях, диагностических лабораториях, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях.

Применение экспресс-метода позволяет быстро получить ответ. Индикаторную полоску опускают на 2-3 секунды в мочу, вынимают и через 60 секунд оценивают окрашивание индикаторного элемента. Если в моче присутствует белок, индикатор окрашивается, если нет — остаётся неизменным.

Нормальные значения

Содержание белка в моче рассчитывают в мг/л, г/л, г/24 часа и мг/м 2 (мг белка на м 2 поверхности тела ребёнка). Площадь поверхности тела (ППТ, Body Surface Area, BSA) для большинства клинических целей является более точным показателем обмена веществ, используется для расчёта дозы лекарств и др.

Рассчитанную площадь поверхности тела используют для расчёта величины протеинурии: мг белка/м2 поверхности тела ребёнка. Два способа расчёта его содержания у здоровых детей представлены в таблице.

Таблица — Норма белка в моче у ребёнка

Возраст ребенка мг/л мг/м 2
1-й месяц (недоношенный) 90-840 90-370
1-й месяц (доношенный) 95-456 69-310
1-12 месяцев 71-310 48-244
2-4 года 46-218 37-223
4-10 лет 51-224 32-235
10-16 лет 45-391 22-181

Временное повышение

В первые дни у 85-90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия, вследствие увеличенной проницаемости эпителия клубочков и канальцев на фоне особенностей гемодинамики новорожденного. Ребенок адаптируется к новым условиям жизни, у него повышается обмен веществ, активируются функции органов, улучшается со временем и функция почек.

Физиологическая протеинурия иногда наблюдается при чрезмерном грудном вскармливании, когда функция почек у новорожденного ещё понижена. Белок в моче у грудничка не считается патологией, если ребёнок здоров. Моча у грудничка может быть немного мутной после кормления, в ней появляются белки, как следствие перекорма. Для устранения этого уменьшают дозу потребляемого ребёнком молока, чтобы не было перекорма.

Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:

  • переохлаждение;
  • нервное расстройство, психоз;
  • высокая температура тела;
  • аллергия;
  • обезвоживание;
  • ожог;
  • длительный приём лекарств;
  • инсоляция (реакция на воздействие солнечных лучей);
  • стресс (испуг, длительный плач).

Когда содержание белка в моче ребёнка небольшое, то какие-либо симптомы не проявляются. Иногда у здоровых детей он может появиться, когда ребёнок активен и находится в вертикальном положении. Это называется «ортостатическая» или «лордотическая» протеинурия, потому что в положении лёжа белок в мочу не поступает. Специальное лечение малышу не требуется, со временем всё нормализуется.

Обычно спустя неделю после рождения количество белка в моче уменьшается, и через 2-3 недели остаются в моче только его «следы». Его небольшое содержание у новорожденного не считается патологией и не требует специального лечения. Если белок повышен и через 2-3 недели, протеинурию рассматривают как патологическую.

Если же белок в моче новорожденного или грудничка очень повышен, то ребёнку требуется тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить патологию почек, мочевого пузыря или мочеточников.

Согласно статистике, заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто встречаются у детей грудничкового возраста. Причинами этого может быть наследственные заболевания, пороки развития плода, внутриутробная инфекция, родовая травма, гипоксия во время родов, инфекция в роддоме, бактериальное или грибковое заражение в домашних условиях.

У ребёнка-грудничка заболевание почек может быть без каких-либо симптомов. Либо боли в животике часто воспринимаются, как обычные колики, которые вызваны скоплением газов в кишечнике.

Поэтому за состоянием малыша нужно внимательно следить и регулярно сдавать анализ мочи. Особенно такой контроль важен, если у близких родственников в анамнезе имеется пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Особенное внимание родители должны обращать на отёки у ребёнка нижних конечностей, периорбитальной области лица (зона вокруг глаз), следы от плотной одежды, бледность кожных покровов, беспокойство при мочеиспускании, повышенную температуру тела.

Уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия) ниже 35 г/л приводит к снижению онкотического давления. Альбумины удерживают в крови воду, поэтому при их уменьшении вода из кровеносного русла поступает в ткани, наблюдаются отёки.

Повышение белка в моче при заболеваниях

Когда повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

  • патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз, опухоль);
  • травма почек;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь;
  • гемобластозы;
  • обезвоживание;
  • повышенное давление крови;
  • эпилепсия;
  • инфекционные болезни.

Протеинурия свидетельствует об уменьшении белков в крови больного малыша (гипопротеинемия). Белки крови выполняют много важных функций в организме ребёнка, поддерживая его физиологический статус. Уменьшение содержания белков в крови может вызвать появление таких симптомов:

  • быстрая утомляемость (ребёнку трудно сосать);
  • сонливое состояние;
  • плохой аппетит;
  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота (как следствие интоксикации);
  • изменённый цвет мочи (красный, коричневый).

Виды протеинурии

Что означает белок в моче у ребёнка? Повышение его содержания, протеинурия, может быть трёх видов.

  • Преренальная . Эта протеинурия называется ещё надпочечной. Её возникновение может быть результатом патологий:
    • Лимфома . Злокачественное опухолевое поражение лимфатической системы.
    • Миеломная болезнь (плазмоцитома) . Злокачественная опухоль костного мозга. Её клетки секретируют в кровь низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и парапротеины.
    • Моноцитарный лейкоз . Злокачественная опухоль системы крови. Моноциты (лейкоциты) продуцируют большое количество белков и лизоцима.
    • Миопатия . Хроническое наследственное заболевание мышц, нарушен обмен веществ в мышцах. В моче появляется миоглобин.
    • Усиленный гемолиз . Наблюдается появление в моче гемоглобина (гемоглобинурия).
    • Интоксикация . Длительный приём некоторых лекарств (анальгин, салицилаты, сульфонамиды, пенициллин, циклоспорин) или попадание ядов в организм.
  • Ренальная . Возникает вследствие почечной патологии. Воспаление клубочков, где происходит фильтрация мочи, приводит к увеличению проницаемости мембраны, поэтому белки выходят в мочу. Наблюдается при патологии почек:
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • туберкулёз;
    • поликистоз;
    • амилоидоз.
  • Постренальная . Эта протеинурия наблюдается при воспалении мочевыводящих путей и половых органов:
    • цистит;
    • уретрит;
    • воспаление мочеточников.

В литературе описан наиболее простой, надёжный, не требующий специальных медицинских знаний способ определения белка в моче с помощью специальных индикаторных тест-полосок. Этот способ рекомендуют для регулярного контроля протеинурии. Такой контроль особенно важен для детей с патологией почек, когда повышен белок в моче у ребёнка, и требуется его регулярный контроль.

Но не всегда такой полуколичественный метод эффективен. Например, если у ребёнка миеломная болезнь, то обязательно анализируется суточная моча, проводится определение специфических патологических белков с помощью 2D-электрофореза. У пациента в моче определяют белки Бенс-Джонса, которых нет в организме здорового ребёнка.

Определение содержания общего белка в моче, собранной за сутки (24-hour Urine Protein), не может дать ответ, какова причина заболевания, и не позволяет определить вид протеинурии. Поэтому в некоторых случаях необходимы дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые может назначить врач.

Заключение

У здорового ребёнка белок в моче не должен быть, либо иногда может определяться незначительное его количество, «следы белка».

Белок появляется в моче при многих заболеваниях, но чаще всего при патологии почек или мочевыводящих путей. Поэтому необходимо регулярно контролировать мочу на наличие белка, чтобы вовремя был поставлен диагноз и начато лечение.

Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:

Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Что это такое?

Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Следы белка в моче у ребенка

Протеинурия — повышение количества белка в моче. Протеиновые фракции обнаруживаются в норме, особенно у детей первого года жизни, но не более 0,33-0,37 грамм в суточном объеме мочи. Патологическое состояние вызывается повышенной проницаемостью почечного фильтра или неполной обратным всасыванием белка из мочи.

Основные причины протеинурии — воспалительные заболевания выделительной системы, наследственные и злокачественные патологии. Длительная и массивная потеря белка приводит к дисбалансу воды в организме, дисфункциям свертывающей и иммунной систем, нарушению роста и развития организма ребенка.

Эпидемиология

Белок в моче обнаруживается у здоровых детей при тяжелых физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, переохлаждении. При повышенном белке врачи говорят о патологической протеинурии, эпидемиология которой изучена недостаточно.

В общей популяции протеинурия соответствует распространенности острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Согласно данным доктора М.С. Игнатова из Московского НИИ педиатрии и детской хирургии частота развития таких патологий в регионах России от 5,7 до 27,6 на 1000 детей, достигая 70:1000 детей в крупных промышленных районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Данных о зависимости частоты заболеваемости от пола ребенка не выявлено.

Научные исследования, проведенные совместно урологами и акушерами-гинекологами, доказали прямую связь между патологией органов мочеполовой системы у женщин и риском развития подобных заболеваний у их детей в раннем возрасте. Характер и конкретный вид болезни ребенка не всегда соответствует патологии матери.

Классификация

Классификация по Бергштейну — общепризнана в мировом врачебном сообществе. Она разделяет протеинурию на физиологическую и патологическую. Потеря белка при физиологических причинах не превышает 3 грамм в сутки и делится на три основные вида:

  1. Ортостатическая — возникает у детей преимущественно подросткового возраста при продолжительном стоянии или ходьбе («маршевая»). Экскреция белка не превышает 1 грамма в сутки и быстро проходит при изменении положении тела на горизонтальное.
  2. Маршевая — развивается у 20% детей после интенсивных физических нагрузок, спортивных упражнений в результате перераспределения почечного кровотока, относительной ишемии канальцев и повышения их проницаемости.
  3. Фебрильная — обнаруживается у детей с лихорадкой 39-41 градусов Цельсия (ОРВИ, ангина, вирусная пневмония), механизмы развития не до конца изучены.

Патологическая протеинурия делится на гломерулярную и тубулярную, в зависимости от расположения пропускающего белок участка фильтрационного аппарата почек.

Нормальные значения

Белки (протеины) — одни из важнейших органических соединений в организме, обеспечивающие его жизнедеятельность. Они входят в состав ферментов, гормонов, факторов свертывания крови, клеточных структур, выполняют метаболическую, транспортную и иммунную функции. Белки не запасаются и не синтезируются в полном объеме в организме, поэтому должны поступать с пищей.
Мембрана почечных канальцев возвращает белки профильтрованной плазмы обратно в кровоток. Незначительное содержание протеинов в норме обнаруживается в моче у здорового ребенка и зависит от его возраста. В общем анализе мочи допустимая средняя концентрация у мальчиков и девочек — 0,033-0,066 г/л или менее 0,1 г/сут. У 90% процентов новорожденных с первой недели и до достижения годовалого возраста возможно повышение содержания белка до 0,2 г/сут.

Суточные нормы для разных возрастов представлены в таблице:

Классификация по Бергштейну — общепризнана в мировом врачебном сообществе. Она разделяет протеинурию на физиологическую и патологическую. Потеря белка при физиологических причинах не превышает 3 грамм в сутки и делится на три основные вида:

  1. Ортостатическая — возникает у детей преимущественно подросткового возраста при продолжительном стоянии или ходьбе («маршевая»). Экскреция белка не превышает 1 грамма в сутки и быстро проходит при изменении положении тела на горизонтальное.
  2. Маршевая — развивается у 20% детей после интенсивных физических нагрузок, спортивных упражнений в результате перераспределения почечного кровотока, относительной ишемии канальцев и повышения их проницаемости.
  3. Фебрильная — обнаруживается у детей с лихорадкой 39-41 градусов Цельсия (ОРВИ, ангина, вирусная пневмония), механизмы развития не до конца изучены.

Патологическая протеинурия делится на гломерулярную и тубулярную, в зависимости от расположения пропускающего белок участка фильтрационного аппарата почек.

Ссылка на основную публикацию