Боль лобковой кости при беременности

Боль в области лобка при беременности

Причины боли в лобке. Почему болит лобок при беременности и не только

Изображение с сайта lori.ru

Когда человек обнаруживает, что у него болит лобок, он может испытывать обоснованное беспокойство за свое здоровье. Беспричинных или вызванных психосоматическими причинами болей в этой области не бывает, поэтому это явление является прямым основанием для визита к врачу.

Основные причины, вызывающие боли в области лобка, таковы:

1. Перелом лобковой кости. Это явление нередко возникает при автомобильных авариях. Для того, чтобы сломать лобковую кость, необходимо получить прямой удар большой силы в этом направлении. Также это возможно вследствие сдавливания костей таза, которые в сломанном состоянии сильно смещаются. Симптомами перелома лобковой кости служат болезненные ощущения в области лобка, при пальпации и смене положения ног усиливающиеся. Симптомом-маркером в этой ситуации служит так называемый «синдром прилипшей пятки»: боли в лобке не позволяют пациенту приподнять выпрямленные конечности из горизонтального положения. Если перелому кости лобка сопутствует ушиб мочевого пузыря, нередки проблемы с выделительной системой: возможно болезненное или прерывистое мочеиспускание.

2. Часто случается такое, что у женщины болит лобок при беременности. Это может быть связано с тем, что во второй трети беременности некоторые будущие матери начинают страдать таким заболеванием, как симфизит. Это гормональное нарушение, сопровождающееся размягчением сочленений тазовых костей. Симптомы симфизита – это «утиная» походка, сильные боли в лобке, затруднения при движении, особенно при изменении положения тела.

Основной причиной возникновения симфизита становится растяжение симфиза – лонного сочленения. В нормальном состоянии оно имеет небольшую подвижность, но в связи с выбросом в организм вещества релаксин во время беременности происходит естественный процесс размягчения сочленений. Он необходим, чтобы при родах ребенок появился на свет без труда, несколько раздвинув кости таза. Однако иногда происходит перерастяжение лонного сочленения, развиваются отек и подвижность костей, это и становится причиной того, что у беременной болит лобок. Вероятных источников симфизита медики называют несколько: это могут быть как наследственные или приобретенные заболевания и особенности развития опорно-двигательного аппарата, так и недостаточное количество кальция либо превышение допустимого уровня релаксина в крови женщины.

3. Даже если вас миновали боли в лобке при беременности, описанные выше, подобное состояние может настигнуть вас уже после родов. Подобное явление называется симфизиолиз. Это собственно разрыв лонного сочленения-симфиза, сопровождающийся болевыми ощущениями в области таза и лобка. Две лобковые кости расходятся и находятся в очень нестабильном положении. Боли, возникающие при разрыве симфиза, крайне сильные. Пациент с этим диагнозом должен находиться в покое, а тазовые кости – зафиксированы при помощи бандажа. Роженицы с развившимся симфизиолизом высказывают жалобы на боль не только в лобке, но и в крестцово-подвздошных сочленениях. При этом высокую вероятность имеют рецидивы при последующих беременностях, однако по большей части повторные приступы менее болезненны, и лишь некоторые родильницы страдают с той же силой.

4. Патология развития лобковой кости. При этом она вытягивается, основательно препятствуя входу во влагалище во время полового акта или гинекологического осмотра. Попытки вести половую жизнь при этом сопровождаются сильными болями. Давление полового члена на надкостницу вызывает острую боль в уретре, которая в этом положении оказывается прижатой к острому «ребру» лобковой кости. Постоянные боли во время полового акта обычно заставляют женщин отказываться от секса.

Специалисты, к помощи которым стоит прибегнуть, есть возникла острая боль в области лобка:

Читайте также:

Боли в лобковой кости при беременности

В период вынашивания ребенка женщина испытывает разные ощущения, большинство из которых считаются физиологичными и объясняются подготовкой всех систем организма к предстоящим родам. Если дискомфорт и болевые ощущения при беременности носят кратковременный и слабовыраженный характер, то беспокоиться на их счет не стоит.

Какие симптомы должны насторожить и обратить на себя пристальное внимание? Интенсивная боль, локализованная в одной области, требует установления ее причины и принятие срочных мер по ее устранению.

Женщины в положении (во 2 и 3 триместрах беременности) жалуются на дискомфортные ощущения, сосредоточенные внизу живота (лобковая зона). Ситуация может не выходить за пределы нормы, но иногда боль сигнализирует о развивающемся заболевании — симфизите.

Что считается нормой?

Лобок женщины — это передняя стенка таза, которая представляет собой парную кость, соединенную сочленениями и хрящами. При приближении времени родоразрешения, под влиянием гормона релаксина лобковые хрящи, связки начинают размягчаться, чтобы облегчить прохождение ребенка через родовые пути. Такое положение вещей при беременности считается нормой. При этом изменения в лобковой области едва заметны для женщины.

В каких случаях боли в лобке — это диагноз?

Но не все беременности протекают без отклонений. Иногда наблюдается отечность и расхождение лобковых сочленений. При этом женщину беспокоят сильные боли, усиливающиеся при ходьбе (походка становится «утиной»), подъеме ног и переворотов с боку на бок.

При таких симптомах врачи диагностируют симфизит — расхождение лонной кости. Для уточнения причин интенсивных болей необходимо посетить не только гинеколога — ведущего врача во время беременности, но хирурга и травматолога.

Иногда назначается УЗИ лобковой области для выявления степени расхождения сочленений. Но поставив точный диагноз, врачам не всегда удается выявить причину развития патологии лонной кости.

Какие еще симптомы характерны для симфизита?

• Боль в поясничной и тазобедренной областях.
• «Щелкающая» при ходьбе кость (суставы).
• Хромота, возникшая во время беременности.
• Подъем по лестнице, вызывающий дискомфорт в лобковой зоне.

Причины развития симфизита

• Повышенная выработка гормона релаксина при беременности.
• Патологии опорно-двигательного аппарата (как врожденные, так и приобретенные).
• Травмированный лобок (перелом, растяжение).
• Дефицит кальция в организме тоже может вызвать боль, сосредоточенную в месте лонного сочленения.

Способы устранения проблемы

Как облегчить состояние женщины, когда болит низ живота из-за развившегося симфизита во время беременности.

• Свести физические нагрузки к минимуму.
• При беременности, осложненной симфизитом, рекомендуют носить специальный ортопедический бандаж. Таким образом достигается снижение давления на лонную кость и предупреждается ее чрезмерное расхождение.
• Ходить только по необходимости, сидя проводить времени не больше получаса, максимум 40 минут. Рекомендуемое положение тела при болезненных ощущениях в лобке — лежачее.
• Стоя в период беременности, стараться равномерно распределять вес тела на обе ноги, не допуская какой-либо асимметрии и нагрузки на одну сторону лонной кости. То же правило действует и при положении сидя — в период беременности ногу за ногу закидывать нельзя.
• Планировать ежедневный рацион с обязательным включением продуктов с высоким содержанием кальция. Часто, чтобы поддержать лонную кость в должном состоянии, дополнительно назначаются препараты кальция.
• Иногда (с разрешения врача) снять сильную боль помогут обезболивающие препараты (применение которых разрешено при беременности).

Обеспечить относительный покой на некоторое время и купировать боль врач может, направив будущую маму в стационар.

Последствия симфизита

Часто, вовремя предпринятые меры оставляют возможность естественного родоразрешения. Но это определяется врачом на 30-32 неделе беременности. При существенных изменениях, произошедших с лонной костью показано плановое кесарево сечение.

Ребенку симфизит не грозит никакими последствиями. А вот будущая мама при естественных родах, осложненных этим заболеванием, может лишиться возможность самостоятельно передвигаться.

Поделиться с друзьями:

В ожидании чуда: боль в области лобка при беременности

Для того чтобы разобраться, что означает боль в области лобка при беременности, необходим небольшой экскурс в анатомию.

Две лонные кости, образующие таз, соединены жестким суставом – симфизом, фиксированным большим количеством суставных связок. Во время родов плоду предстоит пройти сквозь эту “жесткую конструкцию”.

Человек проходит через стену

Успех этого фантастического действа во многом зависит от того, насколько развит таз будущей мамы. Но не всем повезло с тазом. В организме беременной женщины начинаются волшебные изменения: вырабатывается специальный гормон релаксин, который расслабляет связки, удерживающие симфиз. И он становится подвижным – происходит расхождение лобкового симфиза. Ура, путь свободен! Но все это сопровождается болью в области лобка – во имя ребенка мамам приходится терпеть.

Обычно, у небеременной женщины расстояние между костями -4-5мм, норма для периода беременности составляет 6-8 мм. Если же расстояние составляет от 10 мм, то, увы, это уже симфизит (диастаз лобкового симфиза). В этом случае наблюдаются не только боли, но и отеки. Явный признак симфизита: в положении лежа поднять выпрямленные ноги не получается.

“Милую узнаю по походке…”

Расхождение лобкового симфиза обычно наблюдается на любом сроке беременности, но большая часть женщин отмечает основной симптом – боль в области лобка -в середине беременности. Если признаки расхождения симфиза были выявлены при первой беременности, в период следующей -вероятность болей возрастает.

Кроме лобковой боли, женщина ощущает боль в паху, спине, тазу, бедре, между ног. В лобке может щелкать и скрипеть. Больно подниматься и спускаться по лестнице, переворачиваться с боку на бок. Для женщин характерна “утиная” походка. По ночам боль может усиливаться, учащается мочеиспускание.

Не кантовать!

Как вести себя правильно, чтобы облегчить боли при расхождении симфиза? Несколько простых советов:

• Не поднимайте тяжести и не толкайте их.
• Не нагружайте себя физически. Делайте все медленно.
• Часто отдыхайте, но не сидите более часа.
• Не сидите и не лежите на жестких поверхностях.
• Не занимайте асимметричных поз. Не стойте на одной ноге, не кладите нога на ногу, сидите на удобном стуле с подлокотниками.
• Когда переворачиваетесь с боку на бок, сначала поворачивайте плечи и верхнюю половину тела, затем – таз.
• При ходьбе по лестнице идите приставным шагом.
• Следите за весом. Излишняя полнота провоцирует боль.
• Помогите тазобедренному суставу расслабиться: подложите подушки под ягодицы и ноги.
• Не шагайте в сторону.
• Пейте поливитамины.
• Обязательно носите бандаж.

Боль в лобковой кости при беременности. У кого было?

Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения, которые способствуют нормальному развитию ребенка и беременности в целом. Иногда эти изменения приносят не только пользу, но и вред. На форумах будущих мам часто встречаются вопросы о болях в области лобка. Как определить, норма это или отклонение и, вообще, почему возникают эти боли?

Физиология тазовых костей.

Во втором триместре беременности масса плода начинает увеличиваться быстрее, организм матери постепенно подготавливается к родам. Во время естественного родоразрешения ребенок проходит через родовые пути. Они состоят не только из мягких, но и из твердых тканей. Тазовую кость образуют 3 сросшихся между собой кости, но лонные кости соединены между собой волокнисто-хрящевой тканью. Под действием гормона релаксина происходит набухание и разрыхление волокон хряща для того, чтобы тазовая кость смогла немного «разойтись» и облегчить процесс родов.

Когда боль в лобке – норма?

Во время беременности женщина может ощущать небольшую болезненность в области лонного сочленения. Но боль будет незначительной и короткой по времени, не будет мешать повседневной деятельности женщины.

Патологические боли в области симфиза.

Причина симфизита (сильного расхождения лобковых костей) – нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Кальций препятствует избыточному расхождению лобкового хряща, но при нерациональном питании, заболеваниях кишечника или паращитовидной железы, возникает его дефицит. Также снижение кальция происходит при недостатке витамина D, способствующему нормальному усвоению кальция.

В норме, расстояние между лобковыми костями – до 0,5 мм

Первая степень симфизита–0,5-0,9 см.

Третья – более 3 сантиметра.

При первой степени симптомы будут незначительны, а могут и вообще отсутствовать. Если заболевание продолжает прогрессировать, появляются:

— отечность в области лобка;

— при пальпации легко ощущается подвижность лобковых костей;

— возникают резкие боли при ходьбе, отведении и приведении ног, подъеме по лестнице;

— появляется «утиная» походка;

— боль иррадиирует в низ живота, бедро, крестец, копчик;

— особенно характерны боли при перемене положения тела во время сна и после пробуждения. Резкую боль вызывает попытка поднять ноги в положении лежа на спине.

Врач выслушивает жалобы беременной, проводит осмотр и пальпацию лобковой области. При выявлении отечности лонного сочленения, болезненности при надавливании, акушер-гинеколог назначает УЗИ лонного сочленения, с помощью которого определяется степень расхождения лобковых костей. Симфизит также можно определить рентгенологически, но данный метод применяется только в крайних случаях.

Расхождение лонного сочленения вызывает неблагоприятные последствия только для матери, для ребенка оно не опасно.

1. Как правило, врач назначает витамины с повышенным содержанием кальция. Но на поздних сроках беременности их принимать не следует, так как может произойти преждевременное окостенение черепа и скелета ребенка.

2. Ношение бандажа. Лучше купить универсальный бандаж, размер которого легко регулируется. Рекомендуется одевать его не только в качестве поддержки живота, но и утягивать им тазовые кости (хотя бы несколько часов в день), с этой целью можно приобрести специальный ортопедический бандаж для костей таза.

3. Комплекс специальных физических упражнений.

Также необходимо обеспечить себе физический покой, равномерно распределять нагрузку на обе ноги, стараться не набирать лишний вес.

Как будут проходить роды?

Симфизит не всегда влечет за собой кесарево сечение. При расхождении лонного сочленения до 1 см роды проходят естественным путем. Если расхождение составляет не более 1,5 см., также возможно естественное родоразрешение (при некрупном плоде и широком тазе). Для решения этого вопроса дополнительно назначается консультация хирурга или ортопеда.

После родов необходимо ограничить физическую нагрузку, менять положение тела постепенно. В течение 2 недель после родов нужно продолжать носить бандаж, чтобы расстояние между лонными костями уменьшилось.

Боли в лобковой кости при беременности: основные причины появления, симптомы и методы лечения

Беременность несет с собой много перемен: меняется внешний вид будущей мамы, происходят изменения в ее жизни, мировоззрении, ощущениях.

Преимущественно – это все приятные моменты, однако иногда состояние беременности может принести и некоторые осложнения в виде болей различного характера.

Какие-то из них становятся просто физиологической реакцией организма на ваше новое положение, но бывает и так, что болезненные ощущения сигнализируют вам о более серьезных проблемах или осложнениях. Так, боль в области лобковой кости является одной из наиболее распространенных жалоб беременных женщин.

Почему может болеть лобковая кость во время беременности?

Тазовая кость вашего организма образуется при сращении трех костей, и одна из них ‒ лобковая. Сама по себе эта кость парная, так как состоит из двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они же и образовывают переднюю стенку таза.

Помимо этого, стоит отметить, что кость выглядит, как валик, по своей форме, а по толщине сравнима с большим пальцем руки.

Когда женщина вынашивает ребенка, то весь ее организм готовится к предстоящим родам.

Размягчению подвержена не только лобковая кость, но и другие хрящи, связки, места сращения лонного сочленения. Так было предусмотрено мудрой природой, чтобы вы смогли легче родить, а малышу удалось пройти через родовые пути.

Как вы понимаете, при неприятных ощущениях в лобковой кости вы просто чувствуете боль от того, что сильно растягиваются связки. Однако, если проявления болей очень сильные и частые, тогда следует немедленно проконсультироваться со своим доктором, так как это может свидетельствовать о наличии более серьезных проблем, которые вызваны не физиологической подготовкой организма к родам.

Возможные симптомы и факторы риска

Однако стоит успокоить будущих мам: симфизит – диагноз, конечно, неприятный, но никакой угрозы для вашего малыша он не представляет, хотя вам он будет доставлять немало дискомфорта.

Среди причин, которые могут привести к симфизиту или стать пусковыми факторами для его появления, врачи выделяют основные:

• Переизбыток релаксина в организме беременной женщины, а также ‒ его повышенное воздействие.
• Второй причиной зачастую становится сильный дефицит или острая нехватка кальция.

Это может негативно сказаться и на ребенке, ведь его рост и развитие зависят от достаточного поступления всех необходимых питательных и полезных веществ, а недостаток кальция может привести к неправильному формированию скелета).

Помимо этого, доктора полагают, что симфизит проявляется по причине наследственных или индивидуальных особенностей организма (возможно, если у женщины были проблемы с опорно-двигательным аппаратом и до беременности, при переломах или травмах лобковой кости, при некоторых патологиях строения тела, как саблевидная форма лобка и т. д.).

Как правило, распознать симфизит помогают следующие симптомы:

• вам больно поднимать выпрямленные ноги (из положения лежа);
• сильно болят лобковые кости при ходьбе;
• возникают сильные и острые болезненные ощущения, если надавить на лобковую кость;
• когда вы совершаете любое резкое движение, много ходите или поднимаетесь вверх по лестнице, переступаете через порог, даже переворачиваетесь с боку на бок – боль существенно усиливается;
• болевой синдром нарастает и проявляется все чаще (не только в области лобка, но и в области таза и копчика);
• меняется походка, становясь переваливающейся, похожей на утиную.

Как диагностируют проблему у беременных?

При появлении или усилении болевых ощущениях незамедлительно обращайтесь к врачу. Помимо вашего гинеколога, диагноз должны будут подтвердить и другие специалисты ‒ травматолог и хирург.

Также, скорее всего, вас направят на ультразвуковое исследование лобка, иногда при острой необходимости могут назначить и рентген, если срок беременности не больше 16 недель.

В нормальном состоянии расстояние между двумя лобковыми костями равняется приблизительно четырем-пяти миллиметрам.

Сделав поправку на расхождение костей во время беременности, нужно прибавить еще два-три миллиметра. То есть, если кости лонного сочленения разойдутся уже на десять или более миллиметров, вам диагностируют симфизит (симфизиопатию или дисфункцию лобкового симфиза).

В зависимости от степени расхождения и наличия воспаления, выделяют три стадии симфизита при беременности (первая – наиболее безопасная и нуждается в простом наблюдении, а вторая и третья требуют тщательного контроля за состоянием беременной и исключают естественные роды).

Основные методы лечения и профилактики болей в лобковой кости

Если боль в лобке в вашем случае вызывается тем, что предлежащая часть плода попросту давит на кости таза, а расстояние расхождения в пределах нормы, тогда никакого особого лечения вам назначать не будут.

Однако некоторые рекомендации выполнять все же придется:

• сидеть лучше на чем-то мягком (это может быть и стул, и кресло, впрочем, в сидячем положении стоит пребывать как можно меньше). Если все-таки приходится подолгу сидеть, следите за собой: старайтесь не закидывать ногу на ногу, избегайте ассиметричных положений тела, а ваши ступни должны при этом быть на полу;
• когда лежите и хотите перевернуться, попробуйте сначала сделать разворот верхней частью корпуса и только потом поменять положение таза;
• вам категорически запрещены любые нагрузки на тазобедренный сустав, поэтому даже лежа в постели, лучше подкладывать под ноги и попу свернутое в рулон одеяло, валик или подушки;
• постарайтесь следить за набором своего веса, ведь лишние килограммы не только помешают вам после родов побыстрее прийти в форму, но и являются серьезной нагрузкой на все мышцы и кости, в том числе, и лобковую;
• если вам необходимо сделать шаг в сторону, рекомендуется сначала просто разворачиваться, а затем уже шагать вперед или назад, в зависимости от того, куда вам нужно идти;
• исключите тяжелые физические нагрузки, не делайте резких движений, а при ходьбе двигайтесь неторопливо и спокойно.

Также доктор может порекомендовать вам откорректировать свой рацион.

В данном случае, возможно, потребуется добавить в меню больше продуктов, которые богаты кальцием и магнием (все молочные продукты, орехи и сухофрукты, бобовые, крупы, темно-зеленые листовые овощи).

Также могут быть назначены дополнительные препараты, содержащие кальций и вещества, которые помогают ему лучше усваиваться в организме ‒ витамины D и C. В этих целях рекомендуется прием препарата «Кальций Д-3 Никомед» (может быть и «Кальцемин» или другие).

Помимо этого, бывает целесообразно начать принимать специальный поливитаминный комплекс для беременных («Прегнавит», «Элевит», «Теравит-прегна», Витрум Пренатал и т. д.).

Однако назначать себе любые препараты самостоятельно нельзя. Даже полезные витамины могут привести к серьезным осложнениям при неправильном приеме или передозировке: к примеру, если кальция станет в вашем организме в избытке, то кости черепа малыша преждевременно начнут затвердевать, а также возможно раннее старение плаценты.

Чтобы немного снять болевые ощущения, разрешается принять таблетку «Но-шпы». Если же воспалительный процесс или травма дает отек лобка, то могут назначить и мази или гели для втирания («Беталгон», «Хондроксид»).

Уже после родов в отдельных случаях прописываются антибиотики, а также применяются другие лекарства и процедуры, чтобы снять воспалительный процесс и помочь организму прийти в норму.

Дополнительные рекомендации

При определенных показаниях врачи назначают и ношение бандажа. Его функция будет заключаться в том, чтобы фиксировать и поддерживать тазовое кольцо, не позволяя лобковым костям смещаться дальше. Речь идет о специальном ортопедическом тазовом бандаже.

Существует и целый комплекс гимнастических упражнений, выполняя которые, вы сможете помочь вашим связкам укрепиться и стать более сильными, а также добиться повышения тонуса тазовых мышц, что существенно снизит боль. Вот несколько наиболее эффективных и простых:

Встаньте на колени и обопритесь на руки, расслабив при этом мышцы спины. Проследите, чтобы позвоночник, шея и голова находились на одном уровне. Выгибая спину вверх на выдохе, голову опускайте вниз и напрягайте мышцы живота и бедер.

• Упражнение, которое очень актуально при болях в лобке.

Аккуратно ложитесь на пол и сгибайте колени под углом в тридцать градусов. Затем медленно и осторожно попробуйте поднять таз (не нужно поднимать очень высоко, следите за своими ощущениями) и на несколько секунд задержаться в таком положении. Опускайтесь на пол и начинайте все сначала.

• Лежа на спине, согните ноги в коленях и подтяните их к себе, так чтобы ступни пятками упирались в ягодицы. Потихоньку разводите колени в стороны и сводите их обратно.

Обратите внимание, что упражнения можно делать только с разрешения и под контролем доктора, так как при прогрессирующем симфизите уже противопоказана физическая активность, а женщине рекомендуется больше лежать, чтобы не допустить усугубления проблемы. Иногда врачи даже настаивают на стационарном наблюдении и лечении.

Решение о способе предстоящего родоразрешения будет приниматься на основании нескольких факторов. Чтобы вам позволили рожать естественным путем, необходимо следующее:

• ребенок не должен быть слишком большим;
• у вас нормальный, не узкий таз;
• кости разошлись не более, чем на десять миллиметров.

Заключение

Боль в лобке ‒ вполне нормальное явление для беременности, ведь вашему организму нужно подготовиться к родам. Однако при постоянных неприятных ощущениях и сильных болях лучше заблаговременно пройти обследование и проконсультироваться с доктором. Это не только поможет облегчить ваше состояние, но и позволит избежать ухудшения ситуации, а также избавит вас от ненужных осложнений.

Источники: http://beremennostirodi9m.ru/boli-pri-beremennosti/bol-v-oblasti-lobka-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/506655177-51217421/http://in-waiting.ru/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti.html