Боли в животе после эпизиотомии

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках. Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Комова Ольга Александровна
Планирование и ведение простой и осложненной беременности

Записаться на прием к врачу

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы — то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, — это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и «разоблачении». Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени — постепенное возвращение к «добеременному» состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

Первые 2 часа после родов (до перевода в послеродовую палату)

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого — удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6—8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет — вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

Основные симптомы, проявляющиеся в первые несколько часов после родов

  • Озноб, голод и жажда.
  • Небольшой жар сразу после родов — возможно, из-за обезвоживания.
  • Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
  • Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Первые дни после родов (послеродовая палата)

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой «красотой»?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии — выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, — их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий — это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух — семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу — на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она «каменеет». При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива — и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

Интересное:  Онлайн калькулятор веса плода

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша.

Основные симптомы, которые могут появиться в первые сутки после родов:

  • Кровянистые выделения из влагалища .
  • Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
  • Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
  • Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
  • Мышечные боли во всем теле.
  • Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу — может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «зеленкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7—10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

Основные симптомы в первую неделю после родов

  • Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
  • Болезненные соски.
  • Продолжающиеся выделения.
  • Возбуждение или депрессия.
  • Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6—8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6—8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет — вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Перекисью обработки делать и зеленой мазать… а еще при возможности сушить… тоесть без трусиков лежать на пеленочке после обработки

Спасибо. Сушу. Вроде все затянулось почти. Но все еще болит ((( эх. Думала чудо средство есть какое ))

Левомиколь мазь чудо… ее намать надо

Как можно чаше левомиколь… прикладывать

Спасибо. Будем использовать. А то пол попы болит))

А в роддоме разве сразу не сказали?? чаще межте и прям на диск ватнвй и прикладывайте а еще чуток внутри мажте… здорово помогает я за две недели тьфу тьфу подмушила швы и терпимо… тяжелое не поднимайте…

Мне мазь вишневского сказали. Отек уходит. Но боль осталась. Решила спросить совет. Каждый врач по разному ж говорит. Мож что по эффективнее будет.

Левомиколь я с двумя детками после родов только ей спасаюсь… третий предстоит еще теперь… швы удалили все?

Они саморассасывающиеся. К врачу ходила. Говорит хорошо все заживает. И что у всех болит долго. Большие швы. Терпи. Но больно ппц. Особенно если долго стоять ходить. И когда белье надо носить (( А как потом? Как заживет? не чувствуются они? Начинаю инфу читать в интернете только одни ужасы нахожу. Криво потом. Воздух попадает. Кошмар прям

Не верьте интернету. Все наладится… мало времени прошло. Заживет. Обработку продолжайте и сушите чаше и плюс левомиколью мажте. Я ей только и спасалась… еще можно будет троксерутин добавить или троксевазин. Отек уберают

Не подскажу даже((( хорошо выглядишь?

Спасибо )))) погода действует

Ооой, как я тебя понимаю)) у меня швы не болели, пока их не сняли… по второй проблеме вчера пришло облегчение, а сегодня опять начались мучения.

Блин. Бесит уже. От бессилия (( все думаю ну вот завтра станет легче. И фиг (

Мне на один день стало легче, а теперь по новой, с новой силой, вчера карапуз капризничал — много на руках его успокаивала, видимо повлияло.

Я вот тож похожу. Потаскаю и с новой силой боль возвращается (

Мало времени прошло, вот и болит. Хотя помню у меня сильно не болело. Мазала зеленкой.

Я зеленкой тож мажу. Вроде там все норм. Но больно ( реально наверное месяц дается на восстановление. А не 15 дней ))

Ага))) коляска прикольная кстати ✌️

У меня два внешних но много внутренних разрывов и шейка матки. Я уже не понимаю что болит. Уже не первая рекомендация кетонала. Придется блин На гв ж никак не отразилось?

Защемление? У меня под правой грудью иногда так хватает. Я думала мне сломали ребра когда выдавливали ))) мож и у меня защемление? Спасибо. Теперь буду уверена в безопасности. Вспомнила что в палатах девочкам кололи после кс. Значит реально не навредит

Свечи кетонал, только они спасали. А от геморроя мазь траксивазин

В попу свечи делала кетонал! Боли были адские

Можно, я уточняла у неонатолога ещё в роддоме

Спасибо. Ох. Хоть посплю нормально )))

Ооо я около месяца ходить не могла, так тянуло сильно(( в роддоме давали свечи нам, ох как после них классно было, очень отпускало… но название их так и не узнала((

Блин. Жалко не узнали. А дома как лечили ?

Дома ромашкой подмывалась, а так ничем не мазала… я больше из-за запоров и геморроя тогда парилась, если честно((

Меня это тож напрягает ужасно. И в итоге все вместе. Просто глаза из обрит вылазят. (( но к проктологу не могу пока швы не заживут. Как его лечить не знаю- боюсь аллергию

Вот у меня психологически страх тужиться был, боялась в туалет ходить… короче пару месяцев это был ужас кромешный, мне роды не такими болезненными казались, как эти дела! Потом питание разноообразила, уже и пару клизм поставила и наладилось все!

Ох. Ну хоть знаю что все пройдет))

Конечно все пройдёт? я вообще говорила, что больше ни за что рожать не пойду из-за всех этих швов и запоров, и сисек( с ними тоже после родов намучилась очень?), но вот ничего, в августе снова рожать?

С гемороем помог гепатромбин Г

Не знаю, я пользовалась, мне ничего не помогло кроме этой мази.

Гепатромбин Г от геморроя — лечение с помощью свечей и мази

Гепатромбин Г от геморроя дает хорошие результаты, как при лечении свечами, так и мазями. Геморрой – заболевание весьма распространенное, ему подвержены все возрастные группы населения. В современном обществе этот недуг возглавляет рейтинг «болезней века». В группе риска офисные работники, водители, беременные женщины, лица, подверженные вредным привычкам (курение, алкоголь). При этом из-за деликатности проблемы и ложного чувства стыда, пациенты зачастую обращаются за врачебной помощью тогда, когда болезнь переходит в тяжелую форму.

Проктологи отмечают, что большинство пациентов, обращающихся за помощью, имеют геморрой 3-4 стадии. Это значит, что лечение будет трудным и продолжительным, а в запущенных случаях заболевание может привести к хирургической операции.

Врачи призывают население внимательнее относиться к своему здоровью и при появлении первых неблагоприятных симптомов, обращаться за квалифицированной помощью. Ведь на начальных стадиях геморрой хорошо поддается лечению. А значит справиться с заболеванием можно при помощи традиционной медикаментозной терапии. После обследования и уточнения диагноза проктолог назначит комплекс лечения. Это могут быть:

мази, ректальные свечи, таблетки в сочетании с микроклизмами, сидячими ванночками, комплексом специальных упражнений и лечебной диетой.

Для лечения геморроя широко применяется современный препарат локального действия – Гепатромбин Г, который выпускается в двух формах: в виде суппозиториев ректальных и мази. Остановимся на этом препарате подробнее и расскажем о его преимуществах и способе применения.

1 Гепатромбин Г — описание лекарства2 Показания к применению3 Фармакологическое действие4 Состав препаратов Гепатромбин Г от геморроя5 Способы применения и дозировка6 Противопоказания к применению7 Средняя цена8 Гепатромбин Г от геморроя при беременности9 Отзывы пациентов

Гепатромбин Г — описание лекарства

Препарат Гепатромбин имеет несколько разновидностей, предназначенных для лечения различных заболеваний. При геморрое проктологи назначают Гепатромбин Г в виде свечей или мази. Обычный Гепатромбин для устранения симптомов геморроя не применяют, он может вызвать ожог слизистой прямой кишки. Поэтому к выбору препарата нужно отнестись очень внимательно и, прежде чем начать лечение, обязательно проконсультироваться с врачом.

Гепатромбин Г – это комбинированный многокомпонентный препарат местного действия, предназначенный для лечения геморроя. Оказывает выраженное антикоагулянтное, противоаллергическое и противоэкссудативное действие. Обладает умеренными противовоспалительными свойствами, ускоряет регенерацию тканей, способствует их заживлению.

Стимулируя процессы обмена веществ, и улучшая циркуляцию крови, препарат предотвращает развитие тромбоза геморроидальных узлов. Благодаря своей эффективности Гепатромбин Г часто применяют для снятия обострений геморроя перед подготовкой к хирургической операции, а также в послеоперационный и восстановительный период.

Показаниями к использованию препарата Гепатромбин Г являются:

Все виды геморрояОстрый тромбоз и воспалительные процессы при внутреннем геморроеЖжение, зуд и экземы перианальной областиСвищи и трещины заднего проходаПодготовка к оперативному вмешательству и лечение в послеоперационный период

Активными действующими веществами Гепатромбина Г являются гепарин, лауромакрогол и преднизолон.

Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, он препятствует образованию тромбов, способствует регенерации и заживлению тканей, при наружном применении уменьшает отечность и снимает воспалительные явления. Действующее вещество быстро всасывается и концентрируется в подкожных тканях, откуда через сеть капилляров проникает далее в окружающие ткани, улучшая кровообращение и микроциркуляцию крови. Кроме того этот компонент препятствует развитию застойных явлений и выводит продукты распада. После абсорбции гепарин биотрасформируется в печени и выводится из организма почками.Преднизолон — способствует снятию отеков, избавляет от жжения и зуда, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.Лауромакрогол – это вещество склерозирует геморроидальный узел, вызывая слипание его стенок, и оказывает быстрое анестезирующее действие.

Состав препаратов Гепатромбин Г от геморроя

Мазь Гепатромбин Г – предназначена для внутреннего и наружного использования. Имеет гелеобразную консистенцию и характерный запах, полупрозрачная, желтовато- белого цвета. 1г мази содержит 65МЕ гепарина, 2,233 мг преднизолона и 30мг лауромакрогола. Помимо основных активных компонентов в состав мази входят такие вспомогательные вещества, как твердый и жидкий парафин, ланолин и диоксид кремния. Выпускается в алюминиевых тубах по 20г, которые в комплекте с ректальными наконечниками упаковываются в картонные коробки.Свечи Гепатромбин Г (ректальные суппозитории) – имеют коническую форму, белый цвет и гомогенную консистенцию. 1 суппозиторий содержит 120МЕ гепарина, 1 675 мг преднизолона и 30 мг лауромакрогола. Из вспомогательных веществ в свечах присутствуют триглецириды, диоксид кремния, твердый жир и глицерил. Свечи выпускаются по 5 штук в ячеистых контурных упаковках из поливинилхлорида, по 2 упаковки в картонной пачке.

Способы применения и дозировка

Перед применением мази Гепатромбин Г анальную область нужно обмыть теплой водой без мыла и тщательно промокнуть мягкой салфеткой. Наружно мазь тонким слоем накладывают на пораженные участки 2- 4 раза в сутки. После исчезновения болезненных симптомов достаточно применять препарат 1 раз день еще на протяжении недели.

Если сильных болезненных проявлений нет, то мазь можно втирать в наружные узлы и окружающие ткани. Желательно не использовать сразу всю порцию мази, а накладывать лекарство постепенно. При сильных воспалительных процессах мазь лучше наносить на марлевый тампон и прикладывать его к пораженной области, закрепив эластичным фиксатором.

При ректальном применении мазь вводят в анальный канал с помощью специального наконечника. После введения наконечника, тюбик слегка сдавливают и выжимают небольшое количество препарата. При этом производители предупреждают, что если использовать слишком много мази, повреждения кожи будут заживать долго, так как происходит угнетение процесса регенерации и замедляется всасывание препарата.

Интересное:  На каком сроке появляется плодное яйцо в матке

Свечи Гепатромбин Г вводят в анальный канал 1- 2 раза в сутки после опорожнения кишечника и проведения гигиены заднего прохода. Процедуру обычно проводят утром и вечером, перед сном. Продолжительность лечения составляет две недели, но может и меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Необходимую продолжительность местной терапии определит лечащий врач.

Переносимость препаратов Гепатромбина Г обычно хорошая. В некоторых случаях наблюдаются такие побочные реакции, как покраснение (гиперемия) кожи в месте нанесения лекарственного средства или развитие аллергических проявлений. В таких случаях использование препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Не рекомендовано длительное применение средства или нанесение его на большие поверхности. Это может вызвать развитие побочных системных эффектов. Кроме того, свечи и мазь Гепатромбин Г с осторожностью назначают во время беременности и грудного вскармливания. Лечение в этих случаях должно осуществляться под контролем врача.

Противопоказания к применению

Применение Гепатромбина Г противопоказано:

При грибковых, бактериальных и вирусных поражениях кожи в аноректальной области
Онкологических заболеваниях, туберкулезе, сифилисе
При развитии обильных кровотечений
Склонности к кровотечениям (гемофилия) и прочих состояниях, связанных с нарушением свертываемости крови
В первые три месяца беременности
При высокой чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата
При реакциях на вакцинацию

Как можно чаше левомиколь… прикладывать

«Не садиться две недели. Ой, нет, лучше месяц не садись!» — сказала моя гинеколог, взглянув на швы. Зашили аж до восстановления девственности. Больно? Больно! И всё же. я поставлю этой жуткой процедуре с ее последствиями аж 4 звезды

Бытует мнение, что естественные роды лучше кесарева сечения в первую очередь потому, что после кс — швы, а это ужас-ужас. Читала рассказы а-ля «я после ЕР уже через три часа бегала по отделению, и мне было очень жалко девчонок, которые после кесарева ползают по стеночке».

Можно подумать, из девчонок была опрошена каждая — эпизиотомия или кс у нее были. Вполне вероятно, автор думала, что раз ей в ЕР ничего не разрезали, то швы — это однозначно из-за КС. Однако, по статистике, эпизиотомию или перинеотомию в естественных родах в наших роддомах делают 70-80% женщин (. ). У меня в палате одной соседке тоже делали эпизио (правда, она меньше морщилась при ходьбе, чем я, и с кровати слезала резвее), а соседок было всего две, да ещё у одной девочки, передвигавшейся реально по стенке, я из любопытства спросила, не КС ли ей делали — нет, ЕР + эпизиотомия.

Так что по мой личной «статистике» эпизиотомия — это ужас, а КС. да его вообще никому не делают.

Также бытует мнение, что врачи делают всё, чтобы ускорить процесс родов, в том числе эпизиотомию. Да, чтобы ускорить, но не потому, что чай хочется пойти попить, а чтобы проще и быстрее достать ребенка, т.е. чтобы снизить риск травматизации и чтобы у него была меньше гипоксия.

Эпизиотомию делают во втором периоде родов (потужном), чтобы ускорить и облегчить рождение головки плода через наружные родовые пути. Показания могут быть со стороны матери (угроза разрыва тканей) и со стороны ребенка (нарастающая гипоксия; гипоксия — это кислородное голодание).

Если у матери есть угроза разрыва тканей — акушеры это видят по побелению / посинению слизистой и степени натяжения.

Есть ли гипоксия у ребенка — смотрят по ктг. Мне ещё в период схваток сказали, что ребенок не очень хорошо их переносит, причем после мини-консилиума из двух врачей. Как мне объяснили, ничего критичного, просто «не очень хорошо». Во время потуг сказали, что гипоксия усиливается.

Я не знаю, так ли это было, может и реально мне просто так сказали, а сами просто для ускорения процесса разрезали и таки пошли пить чай — пофиг ))) Отказаться «на авось», как рекомендуют некоторые, я ни за что бы не решилась — а если и правда гипоксия как-то отразится на мозге? Адептам «сама не смогла родить без вмешательств — плохая мать, можно и потерпеть, ради ребенка» — идти мимо. Какая польза для ребенка от более длительного нахождения головой во влагалище матери при рождении, я, пардон, так до сих пор и не поняла. Теорию о том, что если ему облегчили рождение с помощью эпизиотомии, то он всю жизнь потом будет избегать трудностей (или что-то в этом роде), считаю бредом сивой кобылы, и это если сказать мягко.

Эпизиотомия — в родах и после

Мне лично делали перинеотомию — это разновидность разрезания промежности, когда разрез идёт не вбок, а вдоль самой промежности по направлению к анусу. На заглавном фото ветки очень хорошо всё нарисовано )))

Рожала я под окситоцином, поэтому и под эпидуральной анестезией, мне повезло и сам разрез был безболезненным, либо потому, что ещё не до конца отошла эпидуралка, либо сам по себе у меня этот период протекал безболезненно. Кому-то и без ЭА не больно ни потуги, ни разрез. Ноги я на тот момент уже вполне нормально чувствовала, поэтому, может, тогда уже всё отошло. Ребенок родился с первой же потуги после разреза. На зашивание позвали анестезиолога, чтобы он добавил эпидурала. Зашивание шейки и промежности (перинеорафия), соответственно, тоже никак мною не ощутилось.

На шейку и слизистую наложили саморассасывающиеся швы (сколько — отказались говорить, видимо, много), на кожу — всего три не саморассасывающимися нитками.

Первый день я особо не ходила, т.к. из родзала в отделение меня перевели вечером, да к тому же в полуобморочном состоянии. А вот со второго дня, когда я начала ходить, началась жесть. Как известно, после родов мягкие ткани в известных местах отекают даже без разреза, что уж говорить о том, если был разрез с зашиванием. Наощупь всё было ужасно, по ощущениям тоже. Болело то побольше, то поменьше, но я с трудом вертелась в кровати с боку на бок и вставала медленно и печально. Передвигалась по коридору отделения довольно медленно из-за боли. (А ходить нужно было немало, и с ребенком, и за едой).

Уход за швами после эпизиотомии.

Большой вопрос, где швы хуже — внизу живота (после КС) или между ног — проблемы те же самые (больно ходить, переворачиваться в кровати), да ещё и добавляется то, что нельзя сидеть и сложно обрабатывать сам шов.

Из конкретных ограничений:

— нельзя сидеть две недели (особенно на мягком!), хотя можно присаживаться на половинку попы. Сидеть нельзя потому, что могут разойтись швы.

— нельзя заниматься сексом 6-8 недель.

В качестве обработки мне сказали обмывать три раза в день водой с мылом, а после каждого похода в туалет просто ополаскивать водой и промокать полотенцем.

Конечно, всё это делать дико неудобно, да ещё и некогда. У меня уходило около получаса на приготовления и сам процесс — собрать полотенце, бумажные полотенца, жидкое мыло, прокладку и одноразовые трусики (по опыту — лучше бы это были одноразовые впитывающие трусики, чем прилаживать постоянно прокладки), разместить это всё в душе, помыться, вытереться. Душ был неудобным, в душевую кабинку надо было залезать, что с разрезанной и зашитой промежностью позволяет пережить незабываемые ощущения. Выручало биде в туалете в палате, но там, пардоньте, тоже пока раскорячишься.

Кстати, оставить новорожденного первенца на полчасика в палате — это решение не из легких. Может, со 2-3-10 попроще, или тем, кто не слишком трепетно относится к детям, являясь сторонником метода «проорется и успокоится». Опять же, часто требовалось либо присутствие при ребенке — ежедневные обходы, анализы, прививки, либо нести его куда-нибудь. Уход за младенцем тоже как бы никто не отменял. А ещё иногда хотелось есть и пить, ага.

Поэтому обработка швов была довольно-таки эпизодической. Повезло, что ничего не нагноилось и не воспалилось.

Швы сняли на 5-ый день в процедурной прямо там, в отделении, где я лежала с ребенком. Неприятно, но быстро и гораздо менее болезненно, чем я ожидала. Больнее и страшнее на кресло было залезть.

Особенно нужно помнить о том, что нельзя сидеть, уезжая из роддома на машине — вот тут некоторые и возвращаются обратно прямо сразу с разошедшимися швами (по словам персонала роддома).

Дома к уходу ещё подключила хлоргексидин на всякий случай.

Эпизиотомия — польза для ребенка

В родах все дети испытывают гипоксию, но отразится ли она на мозге, будет зависеть от ее длительности и от резервов организма ребенка. Если на резервы мы не можем повлиять никак, то длительность гипоксии снизить — это акушеры могут, в первую очередь с помощью эпизиотомии, другие способы «быстрого вытаскивания» более травматичны для ребенка. Ну, и травматизм у ребенка тем меньше, чем проще ему пройти через родовые пути.

Но всё-таки частенько этим делом злоупотребляют «на всякий случай». Не слишком-то предсказуемо, как ребенок отреагирует на роды, и будут ли последствия даже даже не слишком длительной гипоксии (может, низкая устойчивость к гипоксии вот у этого конкретного ребенка), но акушера всегда обвинят во всём, это как пить дать. Пусть не в судебном порядке, а на бытовом уровне.

Педиатры, неврологи и всякие остеопаты тоже подливают масла в огонь, иногда имея свою материальную выгоду. Чего я только не наслушалась про своего ребенка от участкового педиатра, которая по совместительству ещё и остеопат. Если бы я была не врачом, а простомамкой, я бы поседела, узнав, что у моего ребенка «ужасный гипертонус!» (ну ясен пень гипертонус, в первые месяцы не бывает детей без гипертонуса, а она нам это с месяца преподносила как ужасную патологию — не видела в карте, что я врач, что ли?), «ребенка косит влево! нужно этим срочно заниматься!» и «киста по УЗИ! у него была гипоксия!» (ну да, была, а чо, бывают роды без гипоксии? а кисты эти у каждого двадцатого)

У невролога к дитю было меньше всех претензий («ну да, есть немного гипертонус, небольшая асимметрия, но в целом очень неплохой малыш»). Врач ЛФК сказала то же самое. То есть ничего критичного, «всё как у всех». Это вам не глубокая недоношенность с задержкой развития. Это всего лишь означает, что ребенку можно бы немного помочь. Мы прошли курс ЛФК и массажа, но без особого фанатизма. Ребенок развивается по возрасту, плюс-минус две недели — никаких особых проблем нет. Хотя стремительные роды, какие были у меня — это фактор риска.

Проблемы после эпизиотомии для матери

Но если для ребенка есть свои плюсы, то для матери эпизиотомия — не такое уж невинное мероприятие, каким пытаются его представить в акушерстве. Акушеры-гинекологи утверждают, что «лучше разрез с ровными краями, чем разрыв» — и режут. Но это очень травматично, ведь разрезаются не только мягкие ткани, но и мышцы. А мышцы там не просто для красоты, и даже только не для того, чтобы сжимать их во время секса для «полноты ощущений». Они, ко всему прочему, участвуют в регулировке удержания/отхождения содержимого мочевого пузыря и кишечника. Но никто не ведёт статистику временного недержания / частичного недержания мочи, кала и газов, этот вопрос как-то медицина обходит стороной, учитывая только тяжелые формы. А ведь легкие и средние формы доставляют массу неудобств, ничего радужного в этом нет.

Во время беременности и родов мышцы и так ослабляются, ну а уж после эпизиотомии / перинеотомии.
Врачи говорят только о том, что нельзя сидеть — ну и как бы всё. Остальное — типа не их дело. Если обратиться к врачу с не слишком выраженными жалобами на проблемы после эпизиотомии, ответ будет о том, что надо подождать, со временем всё пройдет. В заграницах назначают курсы гимнастики, у нас особо продвинутые гинекологи могут рекомендовать самостоятельно делать упражнения Кегеля.

Итак, чем для меня закончилась эпизиотомия (точнее, перинеотомия):

— болело при ходьбе всё месяц, тянуло месяца 3

— недержание газов неделю после родов

— боли при мочеиспускании постоянные в течение 3 месяцев, эпизодические — до 4 мес.

— боль и кровь во время осмотра гинеколога, в т.ч. в зеркалах — на 3 и 5 мес.

— боль и кровь (!) во время секса до сих пор, прошло почти полгода!

К гинекологу после родов я пришла меньше чем через две недели за справкой. Осмотр был только наружный, именно тогда она и произнесла фразу из заголовка. Что уж именно она там увидела, не знаю, но сказала, что вообще две недели не рекомендуется садиться, но именно мне лучше не садиться месяц.

Далее были визиты через 3 и через 5 месяцев после родов, осмотр был полный, и это была жесть, хотя она уверяла, что взяла самое маленькое зеркало. Т.к. мазок был плохой, меня пролечили, но положительно на болях при вторжении внутрь это пока не сказалось.

Секс после эпизиотомии.

В родзале мне сообщили, что требуется воздерживаться от половой жизни 6-8 недель, на что я ответила дежурной шуткой про «Да я больше никогда. » Врачи даже посмеялись. Но ничего смешного — до сих пор никакого удовольствия от секса, пробуем не так уж часто, но каждый раз — кровь, пусть и в небольшом количестве. Получается, меня зашили до восстановления девственности, и теперь придётся второй раз её лишаться. Всю жизнь мечтала, ага. Подумываю уже обратиться к хирургам.

Самое интересное, что, сколько я ни пыталась увидеть шрамы, их практически не заметно на слизистой. Как будто и не было ничего. Это не удивительно, слизистая довольно быстро заживает.

В общем — процедура с неприятными последствиями для матери, делается для пользы ребенку, но при этом — совершенно неизвестно, что было бы у матери и у ребенка без этого разреза. Мать могла бы порваться на британский флаг, а могла бы получить всего-то небольшой надрыв слизистой, ребенок мог бы получить тяжелую гипоксию и травмироваться, а может, ничего бы не было. Зачастую никто не скажет, как было бы без эпизиотомии, невозможно это достоверно узнать. Конечно, есть определенные объективные признаки что «сейчас разорвётся» и что «нарастает гипоксия», но роженице это проконтролировать точно невозможно.

В целом, несмотря на всё это, эпизиотомии оценка не одна звезда, а целых четыре. Пусть я пострадала довольно не хило, но, возможно, это спасло моего ребенка от серьезных проблем со здоровьем. Я уж ладно, как нибудь зарасту, это всего лишь мягкие ткани. А вот наделать проблем ребенку и бегать потом по врачам в лучшем случае с головными болями. Нет уж. Я не в претензии, что сделали, а вот зашить могли бы и получше.

Но всё-таки частенько этим делом злоупотребляют «на всякий случай». Не слишком-то предсказуемо, как ребенок отреагирует на роды, и будут ли последствия даже даже не слишком длительной гипоксии (может, низкая устойчивость к гипоксии вот у этого конкретного ребенка), но акушера всегда обвинят во всём, это как пить дать. Пусть не в судебном порядке, а на бытовом уровне.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию