Содержание
Что нужно делать женщине, которая обнаружила у себя признаки оставшейся беременности после аборта? Прежде всего, не паниковать и не заниматься самолечением.
Даже при современном разнообразии противозачаточных средств беременность может стать для женщины не долгожданным и радостным событием, а громом среди ясного неба, в одночасье разрушившим все жизненные планы. И тогда аборт, доступная и не требующая больших затрат времени процедура, видится единственным выходом из незапланированной ситуации.
Несмотря на то, что эта операция достаточно отлажена, осложнения после неё по-прежнему случаются, и никто, к сожалению, от них не застрахован. Например, ситуация, когда осталась беременность после аборта.
Возникает это состояние не так уж часто, в 1% случаев, и чаще всего оно связано либо с недостаточной квалификацией врача, производящего аборт, либо с неполным обследованием женщины перед операцией. Так ультразвуковое исследование полости матки, проведённое не только через переднюю брюшную стенку, но и с использованием влагалищного датчика позволяет уточнить локализацию плодного яйца. Но часто женщина по разным причинам (не хватает средств или времени, «поджимают» сроки) приходит на прерывание беременности без этого обследования, и шансы врача «промахнуться» при этом значительно возрастают. А если беременность внематочная, то аборт вообще пройдёт впустую, и плодное яйцо до определённого момента будет продолжать развиваться, а какие-либо симптомы при остатках плодного яйца после аборта будут отсутствовать.
Кроме того, появился новый, нехирургический метод прерывания беременности, при котором аборт вызывается приёмом специальных препаратов в виде таблеток. Конечно, он менее травматичен, чем хирургический, имеет высокую эффективность (до 98-99%), но всё-таки бывают «осечки», и плодное яйцо выходит не полностью.
Существуют ли какие-то симптомы оставшейся беременности после аборта? Безусловно, они есть, и их нужно знать, чтобы вовремя принять необходимые меры.
Одним из ранних признаков сохранившейся после аборта беременности будет кровотечение. Возникает оно, как правило, в течение нескольких часов после операции, иногда через несколько дней. Стенки матки, если на них что-то осталось, не могут полноценно сократиться и пережать кровоточащие сосуды, поэтому кровотечение продолжается. Нужно насторожиться, если выделения становятся обильными, а таковыми они считаются в том случае, если за час полностью пропитываются ими две прокладки-максимум, и продолжается это два часа и более.
Выделения могут содержать примеси, которые являются остатками плодного яйца и околоплодных оболочек.
Вторым признаком того, что осталась беременность после аборта, являются боли в низу живота. Они могут быть тянущими, но чаще схваткообразными, и отдают в поясницу и крестец. Боли обычно сопровождают кровотечение и возникают в результате сокращений стенок матки.
Маточное кровотечение и боли – это так называемые ранние признаки оставшейся беременности после аборта. Они возникают в срок от нескольких часов до семи дней после операции.
Существуют ещё и отдалённые последствия неполного аборта. Кровь и то, что осталось от плодного яйца, являются прекрасной питательной средой для разных микроорганизмов, так что возможно присоединение инфекции и развитие воспалительных процессов в полости матки, яичниках, маточных трубах. В этом случае появляется ещё и повышенная температура.
Также отдалённые симптомы при остатках плодного яйца после аборта могут проявляться, если сформировался плацентарный полип. Это образование из ворсин хориона (предшественник плаценты), которое пронизывается соединительной тканью, уплотняется и даёт более длительные и обильные менструальные кровотечения.
Чем же опасно это состояние – неполный аборт? Во-первых, обильное или продолжительное кровотечение приводит к значительной кровопотере с развитием у женщины анемии. А присоединившаяся инфекция требует более длительного лечения и нередко переходит в хроническую форму, нарушая детородную функцию женщины.
Что нужно делать женщине, которая обнаружила у себя признаки оставшейся беременности после аборта? Прежде всего, не паниковать и не заниматься самолечением. Не стоит прибегать к бабушкиным рецептам и народным средствам и терять драгоценное время. Как можно раньше нужно обратиться к врачу, лучше к тому, который делал аборт. Обычно в таких случаях требуется повторное вмешательство и проведение кровоостанавливающей или противовоспалительной терапии.
Не помешает и контрольное ультразвуковое обследование, даже если признаки того, что осталась беременность после аборта, полностью исчезли.
Даже при современном разнообразии противозачаточных средств беременность может стать для женщины не долгожданным и радостным событием, а громом среди ясного неба, в одночасье разрушившим все жизненные планы. И тогда аборт, доступная и не требующая больших затрат времени процедура, видится единственным выходом из незапланированной ситуации.
пока молодая двоих хватит, а потом может лет через 10 еще захочется. Да и всякое в жизни случается.
Кстати, созванились с тем врачом, кто аборт делал. Сказал, что это гормональный срыв, в течении 10-14 дней проходит после аборта. Но бывает и так что после аборта рожают. Так что буду ждать 🙂
там очень много тем, может такое и бывает только мне не верится.
а я и не спорю.зачем грубить?а какие елементарные вещи о женском организме я должна знать?
так объясните, в чем проблема-то?
Какие руки-ноги, вы что такое пишите?
Какие руки-ноги, вы что такое пишите?
вот вам про аборт и все равно не понимаю как после такого можно остаться беременной.это наверное один случай из тысячи
к вашему сведению, вакуум делается до 14 недель включительно.а на поздних сроках по-моему проще уснуть и проснуться без ребенка чем ты будешь видеть этот весь кошмар своими глазами!сама делала аборт увы, это отвратительное чувство.не дай бог кому-то это пережить!
2кг.)ещё одна знакомая тогда же рассказывала-делала аборт,потом на Узи плодное яйцо на месте,я грит уж на третьего настроилась,коли так,но там сердцебиения уже не было. Вообщем,чтоб убедиться,что ВСЁ убрали-делайте УЗИ.
вот и я о том же.ооочень врядли после аборта плод уцелеет.а здесь так много рассказов насчет двойни- один выжил, другой нет..бред. выскабливание оно и есть выскабливание и 1 случай из 1000 когда плоду удаеться спастись!а то вы пересказываете, типа знаю случай. все такие умники,кошмар :gy:
Какие руки-ноги, вы что такое пишите?
После первой зб, ждала 3 месяца и сразу за дело.сыну 11 лет
Посмотрите на ютубе канал ЦИР ( центр иммунологии и репродукции), там врач как раз говорит почему не нужно ждать полгода, а нужно беременеть как можно раньше. Этот центр как раз в Москве находится. Единственное прежде чем беременеть нужно выяснить причину зб, чтобы избежать повторения. Мне подсел зб разрешили беременеть сращу после месячных первых
Да, забеременела на второй цикл
В Инстаграме подписана на доктора акушера -гинеколога Елену Березовскую, она говорит, что после зб никаких ожиданий не требуется, после первых месячных можно сразу планировать
Не знаю, мне кажется, что смотря из-за чего была зб. У меня замер в 13 недель, при выписке сказали пить противозачаточные полгода, я не захотела, планировать начали сразу. В первый месяц овуляции не было, со второго овуляция началась, но начали беспокоить боли и мазня перед месячными, побежала я по врачам. В итоге сейчас эндометриоз ставят, полгода безуспешное планирование, а поскольку он не лечится, только глушится конрацептивными таблетками, я сто раз пожалела, что не стала их пить сразу после чистки, всё равно так полгода и прошло бесполезно, а теперь ещё столько же потеряю на лечение.
У меня сначала вб случилась, удалили трубу, через цикл заБ, но случилась зб и стало реально страшно почему так происходит и чтобы не было повторений я решила привести в норму своё здоровье, выяснить причину зб, на это как раз ушло полгода. Я вас понимаю очень хорошо, после своих неудач я больше ни о чем кроме ребёнка и думать то не могла толком. Потерпите, если вам советует это ваш врач. Удачи! Вы обязательно станете мамой!
Не знаю, мне кажется, что смотря из-за чего была зб. У меня замер в 13 недель, при выписке сказали пить противозачаточные полгода, я не захотела, планировать начали сразу. В первый месяц овуляции не было, со второго овуляция началась, но начали беспокоить боли и мазня перед месячными, побежала я по врачам. В итоге сейчас эндометриоз ставят, полгода безуспешное планирование, а поскольку он не лечится, только глушится конрацептивными таблетками, я сто раз пожалела, что не стала их пить сразу после чистки, всё равно так полгода и прошло бесполезно, а теперь ещё столько же потеряю на лечение.
Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, выполненное специально обученным персоналом. Вакуум-аспирация плодного яйца (мини-аборт) считается одним из методов медицинского аборта. После проведенной процедуры многие женщины вновь решаются на рождение ребенка спустя некоторое время. Как протекает новая беременность после проведенного мини-аборта?
Вакуумная аспирация выполняется на сроке до 5 фактических недель беременности (или до 21 дня задержки менструации). При проведении мини-аборта эмбрион вместе с оболочками удаляется из матки с помощью электрического насоса и специальной канюли. Расширение шейки матки не проводится. Эффективность метода составляет до 99%. После процедуры обязательно проводится УЗИ для исключения задержки частей плодного яйца в матке.
Мини-аборт проводится по желанию женщины, а также при наличии медицинских и социальных показаний. К медицинским показаниям относятся аномалии плода, неразвивающаяся беременность, тяжелые заболевания матери. Операция проводится под общей или местной анестезией.
Планирование беременности после мини-аборта
Акушеры советуют планировать новую беременность не ранее чем через 3 месяца после проведенного мини-аборта. В этот период очень важно наблюдать за своим самочувствием и отмечать любые перемены в состоянии здоровья. На протяжении 3 месяцев менструальный цикл должен полностью восстановиться. Никаких болезненных ощущений внизу живота в это время быть не должно. Если женщина чувствует себя достаточно хорошо, она может запланировать зачатие ребенка спустя 3 нормальных цикла.
Перед зачатием необходимо пройти обследование у гинеколога:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- обследование на основные урогенитальные инфекции.
Если вакуум-аспирация проводилась по медицинским показаниям, к обследованию могут быть добавлены следующие пункты:
- гормональный профиль;
- гемостазиограмма;
- обследование на аутоиммунные антитела;
- кольпоскопия;
- гистероскопия;
- консультации других специалистов.
В течение первых месяцев после мини-аборта стоит задуматься о надежной контрацепции. Лучшим вариантом для защиты от нежелательной беременности признаны оральные контрацептивы (ОК). Эти препараты не только подавляют овуляцию, препятствуя зачатию, но и нормализуют гормональный фон после проведенного аборта. Принимая ОК, женщина может достаточно быстро прийти в норму после аборта и избежать проблем, вызванных резким скачком уровня гормонов в крови.
Выделения
Обычно кровотечения начинаются сразу после мини-аборта. По своему виду они напоминают обычные месячные, но на самом деле это просто реакция организма на вмешательство.
В норме длительность кровотечения должна составлять не более 10 дней. При этом, по мере приближения указанного периода, выделения должны постепенно уменьшатся.
Стоит обратить внимание и обратиться за врачебной помощью, если кровотечение:
- имеет болезненный характер;
- слишком обильно (приходится часто менять гигиеническую прокладку – раз в 1-2 часа);
- вместе с кровью выходят сгустки;
- кровь идет непрерывно более 12 часов подряд.
Когда начинаются месячные после мини-аборта
Начало месячных показатель индивидуальный — у кого-то начинаются раньше, у кого-то позже. В среднем задержка длится около месяца (со дня проведения операции).
На полное восстановление менструального цикла понадобится некоторое время.
- У рожавших женщин этот процесс проходит быстрее – в течение трех месяцев после вакуум аспирации.
- У не рожавших этот процесс может занять до полугода.
Сам характер выделений во время месячных тоже может измениться в сторону уменьшения, и связан с подавленной деятельностью яичников. Однако, если по прошествии нескольких месяцев, цикл не восстанавился, потребуется консультация врача.
Восстановление и лечение
Восстановительный период следует начинать практически сразу после вакуум аспирации. Для подавления возможных инфекций врач назначит лекарственные препараты.
- Во-первых, необходимо исключить вероятность новой беременности.
- Во-вторых, содержащиеся гормоны в таких препаратах, помогут восстановить гормональный фон.
Если врач не назначил , следует самостоятельно отнестись к вопросам предохранения с достаточной ответственностью, т.к. новая беременность крайне нежелательна в ближайшее время.
Неплохо бы посетить специализированные учреждения, где оказывают психологическую помощь. Но и самостоятельно также необходимо себя настраивать на позитивный ход мыслей, иначе появление депрессии может затруднить выздоровление организма, который итак перенес стресс.
После операции следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать переохлаждений и излишних физических нагрузок; воздержаться от половой жизни на 1-2 недели. В течение полугода регулярно проходить гинекологические осмотры, и укреплять иммунитет.
Самочувствие женщины после вакуумного аборта приходит в норму буквально в течение нескольких часов. Обычно врачи рекомендуют полежать на протяжении получаса, после чего ещё несколько часов пациентке может потребоваться помощь. Как правило, женщину уговаривают в этом случае задержаться на указанный временной период в клинике, где проводилось прерывание беременности. Однако в большинстве случаев выписка происходит в тот же день.
Небольшое повышение температуры в первые 2-3 дня считается нормальной реакцией. Но если температура держится в пределах 38-39 градусов более трех дней, то стоит обратиться за консультацией к врачу.
Коллеги, такой вопрос. Молодая женщина принимала макропен на сроке 4-5 недель беременности, не зная, что беременна. Затем, когда узнала, решила что теперь ребенок родится с уродствами и врачи ей не объяснили, что доказательств о тератогенности макропена нет и сделали аборт вакуум-аспирацией. Через несколько недель выявили, что в матке остался еще один плод, и он продолжал развиваться. На данный момент (беременность 18 недель) врачи настаивают на искусственных родах в виду того что 1)макропен все же считают тератогенным и уверяют, что ребенок родится глухим 2) вакуум-аспирация могла негативно повлиять на развитие плода
По первому пункту все понятно , категория В и показаний нет, а вот по второму я не нашла исследований. Теоретически никакого вредного влияния не должно было быть, но если у вас есть какие-то ссылки на исследования – буду благодарна. Женщина готова оставить ребенка, просто врачи ее запугивают и настаивают на искусственных родах.
У меня в отделении две таких лежали: неудачные попытки после мини-аборта (единственное плодное яйцо). В последствии передумали прерывать, так и легли «на сохранение». Пролежав пару недель, благо койко-день почти бесплатен для государства и добросовестных налогоплательщиков, а для пациенток и вовсе всё есть в наличии (кроме нифедипина 😉 ), выписались с прогрессирующей беременностью.
У одной на выписку было 8, у второй, вроде бы, 10-11 нед. Точно сказать не могу, но это прошло в один год — то ли 2021, то ли 2021. Никто из наших докторов и в жк прерывать повторно не предлагал.
А редукция одного из эмбрионов при многоплодии? Мне кажется, что принципиально это то же самое.
Похоже, но несовсем. Редукция — химическая коагуляция (выщелачивание, например) путем непосредственного введения коагулянта в плодное яйцо. При этом реакция окружающих тканей должна быть минимальна, иначе произойдет редукция и оставшегося/ихся эмбрионов.
Но в случае механического или вакуумного воздействия удаляется весьма значительный объем тканей, что неизбежно приводит к более или менее выраженной воспалительной реакции в строме, уменьшению объема полости матки с достаточным для прекращения кровотечения замедлением кровотока в подслизистом слое. Каким же образом оставшемуся плодному яйцу «удается выжить» в таких неблагоприятных условиях? Вот вопрос так вопрос!
В свете данной темы навеяло один вопрос.
Вообще, внутриматочные вмешательства возможны при беременности? А вопрос возник из-за данного гайда по ведению текущей потери беременности (а может с переводом путаю. ):
Complete Summary
GUIDELINE TITLE
Management of recurrent early pregnancy loss.
BIBLIOGRAPHIC SOURCE(S)
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of recurrent early pregnancy loss. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2001 Feb. 12 p. (ACOG practice bulletin; no. 24). [105 references]
GUIDELINE STATUS
This is the current release of the guideline.
This guideline updates a previous version: American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of recurrent early pregnancy loss. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 1995 Sep. (Technical Bulletin Number 212).
According to the guideline developer, this guideline is still considered to be current as of December 2021, based on a review of literature published that is performed every 18-24 months following the original guideline publication.
** REGULATORY ALERT **
FDA WARNING/REGULATORY ALERT
Note from the National Guideline Clearinghouse: This guideline references a drug(s) for which important revised regulatory and/or warning information has been released.
December 8, 2021, Heparin Sodium Injection: Revisions to the WARNINGS section of the prescribing information for Heparin to inform clinicians of the possibility of delayed onset of heparin-induced thrombocytopenia (HIT), a serious antibody-mediated reaction resulting from irreversible aggregation of platelets.
COMPLETE SUMMARY CONTENT
** REGULATORY ALERT **
SCOPE
METHODOLOGY — including Rating Scheme and Cost Analysis
RECOMMENDATIONS
EVIDENCE SUPPORTING THE RECOMMENDATIONS
BENEFITS/HARMS OF IMPLEMENTING THE GUIDELINE RECOMMENDATIONS
QUALIFYING STATEMENTS
IMPLEMENTATION OF THE GUIDELINE
INSTITUTE OF MEDICINE (IOM) NATIONAL HEALTHCARE QUALITY REPORT CATEGORIES
IDENTIFYING INFORMATION AND AVAILABILITY
DISCLAIMER
SCOPE
DISEASE/CONDITION(S)
Recurrent early pregnancy loss
GUIDELINE CATEGORY
Counseling
Evaluation
Management
Prevention
CLINICAL SPECIALTY
Medical Genetics
Obstetrics and Gynecology
INTENDED USERS
Physicians
GUIDELINE OBJECTIVE(S)
To aid practitioners in making decisions about appropriate obstetric and gynecologic care
To provide the practitioner with a rational, modern approach to the management of recurrent pregnancy loss
TARGET POPULATION
Women with recurrent early (
Прогрессирование маточной беременности после попытки вакуум-аспирации или мед.аборта встречается не только при выраженной ретрофлексии матки, но и при аномалиях развития матки. Тем более, плодное яйцо неплохо защищено тканью трофобласта.
То есть Вы встречали подобные описанные случаи?
INTERVENTIONS AND PRACTICES CONSIDERED
Testing for parental balanced chromosome abnormalities
Hysteroscopic evaluation and resection of uterine septum
Testing for lupus anticoagulant and anticardiolipin antibodies and treating with heparin and low-dose aspirin if test results are positive
Endometrial biopsy to confirm a diagnosis of luteal phase defect
Counseling couples with unexplained recurrent pregnancy loss regarding the potential for successful pregnancy without treatment
Что, действительно возможно проводить гистероскопическое рассечение перегородок на фоне беременности? или проводить биопсию эндометрия?
Нет, конечно, во время беременности не проводятся никакие внутриматочные манипуляции, исключая, пожалуй, пренатальную инвазивную диагностику и фетоскопию, которая осуществляется через абдоминальный доступ.
Речь в данном руководстве идет о резекции перегородки при отсутствии беременности, при установленном привычном невынашивании. Равно как и биопсия эндометрия в лютеиновую фазу для установления секреторных изменений, что позволит прогнозировать успешное развитие последующей беременности. Данная методика тоже проводится при условии исключения беременности.
Пока мне не удалось найти исследований, позволяющих оценить эффективность и безопасность гистероскопии при беременности. То, что нельзя — это догма. Вполне возможно, что в будущем что-то поменяется, появятся уточняющие условия. Но пока это только фантазии, не подкрепленные исследованиями. Примеры нескольких удачных исходов беременности, естественно, не являются основанием для разрешительной рекомендации внутриматочной диагностики (ГС, биопсия эндометрия и пр.) рутинно у беременных женщин, заинтересованных в рождении ребенка.
Нет, конечно, во время беременности не проводятся никакие внутриматочные манипуляции,
Слава богу, а то я испугался. Думал, вот ведь буржуи, уже при беременности гистероскопию проводят. Вы меня успокоили.:)
CLINICAL SPECIALTY
Medical Genetics
Obstetrics and Gynecology
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
