Что значит желтуха у новорожденных

Почему возникает желтуха у новорожденного, ее признаки и последствия

В период беременности организм матери обеспечивает жизнедеятельность новой своей частички – ребенка. Когда наступает время появляться на свет, происходят разительные перемены. Организм малыша переживает сильный стресс, связанный с внезапной переменой обстановки. В связи с несовершенством систем могут возникать небольшие сбои в его работе. Одним из наиболее частых явлений подобного рода является желтуха у новорожденных. Почему так происходит и чем чревата такая реакция организма?

Что такое желтуха, причины возникновения

Желтуха у новорожденных представляет собой избыточное выделение билирубина, который и придает коже малыша желтоватый оттенок. В чем причина такого явления? Дело в том, что после появления на свет ребенок начинает самостоятельно дышать. Ранее потребности организма в кислороде обеспечивались путем поставки его из крови матери с помощью эритроцитов. Теперь же не требуется такое их количество, как раньше. Они начинают разлагаться, а в ходе такого превращения вырабатывается весьма токсичное нерастворимое вещество непрямой билирубин. Если все идет по плану, он поставляется в клетки печени, где трансформируется в его прямую форму, которая без проблем выводится из тканей с мочой и калом.

Если у ребенка появились признаки избыточного накопления билирубина, значит что-то пошло не так. В норме желтуха может наблюдаться первую неделю жизни малыша. Это обусловливается несовершенством конъюгирующей системы. Организму требуется больше времени, чтобы осуществить всю очередность операций по выведению продуктов разложения эритроцитов.

Если же ребенок родился с гипербилирубинемией, и она не исчезает на протяжении нескольких недель, есть повод для беспокойства. Причины могут крыться в следующем:

• несовместимость группы крови и резус-фактора у матери и плода;
• внутриутробная инфекция;
• диабет у матери;
• недостаток кислорода, асфиксия;
• гормональные нарушения;
• заболевания печени, выделительной системы, кишечника или кровеносной системы у ребенка;
• пороки желчегонных путей;
• недоношенность;
• генетически обусловленная патология.

Независимо от причины, ребенок должен находиться под наблюдением врача, так как развитие болезни иногда бывает непредсказуемым.

Симптомы и виды заболевания

Желтуха у новорожденного может развиваться по-разному. В некоторых случаях она возникает еще в то время, когда ребенок находится в утробе матери. В большинстве случаев такая проблема сопровождает малыша после появления на свет, бывают ситуации, когда болезнь проявляется спустя некоторое время. Как определить, что новорожденный болеет желтушкой? Симптомы желтухи:

• пигментация кожи, она приобретает желтоватый оттенок;
• склеры глаз также окрашиваются в желтый цвет;
• темная моча;
• практически бесцветный стул;
• высокий уровень содержания билирубина в крови.

При естественном течении заболевания пигментация кожных покровов незначительная и ко второй недели жизни полностью исчезает. Если окрашивается кожа ниже пупка, наблюдается общее недомогание ребенка, развивается более сложная форма заболевания.

При физиологической желтушке пигментация кожи и слизистых обычно незначительная

Все известные виды этой болезни можно разделить на две большие группы: конъюгированная и неконъюгированная. Конъюгационная желтуха новорожденных связана с нарушениями в гепатобилиарной системе. Отмечается повышение количества прямого билирубина по отношению к его общему количеству. В таком случае развивается неонатальная форма заболевания. Она сопровождается нарушениями в работе печени, желчевыводящих протоков, часто развивается холестаз и гепатит. Причинами такого течения болезни могут стать вирусные инфекции, бактериальное или паразитарное поражение. Бывают случаи развития сепсиса. При невыполнении или неразвитости желчного пузыря происходит накопление преобразованного билирубина в клетках печени. Механическая желтуха становится предпосылкой для увеличения печени и развития недостаточности.

Непрямая, то есть неконъюгированная гипербилирубинемия включает в себя немалый перечень форм этого заболевания. Физиологическая желтуха – это самый распространенный вид болезни. Ее развитие является более-менее естественной реакцией детского организма на новые условия жизни. Она может возникнуть, как сразу же после родов, так и в течение нескольких суток. Она связана с резким выбросом эритроцитов в кровь с последующим их разрушением. Ферменты печени не успевают вырабатываться в достаточном количестве, поэтому организм не справляется с переработкой и выведением билирубина.

Послеродовая форма желтухи при условии соответствия показателей состава крови нормам не являет угрозы для ребенка. В первую фазу происходит накопление непрямого билирубина и пигментация кожных покровов. Минимальное распространение желтухи характеризуется затрагиванием только области головы и шеи новорожденного. В последнюю очередь окрашиваются конечности: ладони и ступни. Это свидетельствует о предельной концентрации токсина в крови. Во вторую фазу должен произойти спад показателей, пигментация исчезает в обратном порядке.

Если на протяжении 1 месяца заметных изменений в сторону выздоровления не наблюдается, может быть диагностирована затяжная желтуха. Чаще всего она связана с недоношенностью ребенка. Нередко причиной становится грудное молоко матери. Такая проблема имеет доброкачественный характер. В связи с неправильным режимом кормления, реакцией детского организма на жиры, содержащиеся в грудном молоке, может возникнуть пигментация. Такая форма болезни может протекать вплоть до нескольких месяцев. При переходе на искусственное питание симптомы постепенно исчезают, однако так как опасности для здоровья малыша при такой форме желтухи нет, врачи не рекомендуют отлучать его от груди.

Другой вариант развития событий при длительном отсутствии улучшения – патологическая желтуха. Она обязательно чревата неприятными последствиями, связанными с опасной концентрацией токсического билирубина. Нередко ребенок появляется на свет с уже присутствующим интенсивным болезненным окрасом кожных покровов и белков глаз. Наиболее распространенной является гемолитическая форма заболевания. Она связана с несовместимостью матери и плода по крови. В связи с этим снижается уровень гемоглобина, печень может увеличиваться в размерах. Антитела, вырабатывающиеся в организме беременной женщины, борются с инородными веществами. Такое явление возникает при наличии разных групп крови у матери и ребенка, а также при несовпадении резус-факторов.

При патологической желтухе младенцев цвет кожных покровов и слизистых обычно имеют ярко выраженный желтый оттенок

Тяжелейшим последствием любой из вышеперечисленных форм гипербилирубинемии является ядерная желтуха. Иначе ее называют билирубиновой энцефалопатией. Она характеризуется быстрым течением и развитием часто необратимых последствий. В конце концов, у ребенка может развиться ДЦП, снижается острота слуха и зрения, токсины оказывают неблагоприятное воздействие на всю центральную нервную систему, нарушается восприятие окружающего мира. У новорожденного, помимо пигментации, наблюдаются непроизвольные судороги, неспокойное состояние, брадикардия, в особо тяжелых случаях он может впадать в кому. Толчком для развития ядерной желтухи может послужить какой-либо вирус или инфекция, серьезная кефалогематома, кровоизлияние. Отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелой асоциальной инвалидности и умственной отсталости.

Возможные последствия

Последствия желтухи зависят от конкретной формы заболевания. При возникновении физиологической желтушки в большинстве случаев не наблюдается каких-либо серьезных нарушений в дальнейшей работе и развитии организма. Но если накопление билирубина происходит весьма интенсивно, а его выведение замедленно, есть риск отражения этой ситуации на работе ЦНС ребенка.

Если же гипербилирубинемия приобрела форму серьезной патологии, все гораздо сложнее. Возникает общее отравление организма малыша токсинами + возникают нарушения в работе всех систем, в особенности нервной. Непрямой билирубин очень токсичен. При большой концентрации он способен оказать необратимое действие на мозг ребенка, при этом нарушаются двигательные и речевые функции, может развиться глухота. Если не предпринимать никаких мер, ребенок постепенно превратиться в умственно отсталого.

Диагностика и лечение

Обычно желтуха длится 7-14 дней, максимум – 3 недели. Если же она не проходит за этот период, а пигментация не меняет своей интенсивности в сторону уменьшения, необходимо предпринять срочные меры. Прежде всего, проводится диагностика для определения количества билирубина и выявления возможной причины развития заболевания. Помимо визуального осмотра, необходимо провести анализ крови и ее сыворотки, берутся пробы на гемолиз, снимаются показатели работы печени. Помимо этого, делается УЗИ брюшной полости для определения состояния органов.

При подозрении на патологическую желтуху у малышей берут ряд анализов

На основе результатов диагностики устанавливается точный диагноз: подтверждается или опровергается развитие патологической желтухи, определяется ее форма и стадия. Дальнейшее лечение включает прием лекарственных препаратов на растительной основе, стимулирующих работу печени и желчных проток и некоторые методы терапии. Одним из них является фототерапия. Практически непрерывное воздействие светом является одним из наиболее популярных на сегодня и самым эффективным методом борьбы с желтухой. Однако возможно развитие осложнений в виде ожогов и обезвоживания, поэтому в качестве вспомогательной обычно назначают инфузионную терапию. Она помогает восстановить водный баланс.

Организм младенцев, которые страдают любого рода заболеваниями, заметно ослабевает. Для помощи в борьбе с патологиями ему необходимо восстановить силы и получить дополнительную подпитку. Поэтому малышам, помимо лекарств и сорбентов, назначают прием витаминных добавок и микроэлементов. Это поможет восстановить работу органов и быстрее справиться с болезнью. В особо тяжелых случаях ребенку требуется переливание крови для того, чтобы избавиться от отравляющих его токсинов.

Затянувшаяся желтуха у грудных детей свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Это не только проблемы с печенью, но и сбои в других системах, которые при отсутствии лечения могут привести к ужасающим последствиям. Лечение желтухи, особенно ее патологических форм, производится под контролем врача. Своевременно оказанная помощь – залог успешного и здорового развития ребенка.

Желтуха у новорожденных: почему возникает и чем грозит ребенку

Желтуха новорожденных – это не заболевание, а специальный термин, обозначающий пожелтение кожных покровов у младенцев. Чаще всего желтушка вызвана физиологическими особенностями малыша, и не является поводом для серьезного беспокойства. Но в некоторых случаев симптомы желтухи могут означать наличие проблем в организме новорожденного , и тогда стоит незамедлительно начинать лечение.

Послеродовая желтушность наблюдается более чем в 60% случаев у новорожденных

Почему появляется желтушка

Послеродовая желтушность наблюдается более чем в 60% случаев у новорожденных. Малыш становится «смуглым» прямо на глазах, наливаясь желтизной. Это связано с переизбытком в крови ребенка билирубина – особого биохимического вещества, способного накапливаться в крови.

Почему это происходит? Во время развития ребенка в утробе матери кислород переносится по кровеносным сосудам малыша и присоединяется к специальному (фетальному) гемоглобину. После рождения малыш начинает дышать легкими, а состав крови соответственно меняется : эритроциты фетального гемоглобина разрушаются и начинается выброс билирубина.

Организм малыша начинает пытаться избавиться от ненужного ему вещества, но еще не окрепшая печень младенцев не всегда может справиться с этим нелегким делом. Если билирубина в крови становится слишком много, начинает развиваться желтушка.

Это наиболее частая причина возникновения у новорожденных желтухи. Такая разновидность желтушки носит название физиологической, и обычно не представляет опасности для ребенка. Но есть и более опасная форма желтухи – патологическая, появление которой может говорить о наличии серьезных патологий у младенца.

Важно! Желтуха, развивающаяся у новорожденных – не заразна, т.к. не вызвана определенными возбудителями.

• Развитию желтухи способствуют следующие причины:
• Недоношенность, незрелость ребенка, задержки внутриутробного развития;
• Больше снижение веса тела новорожденного;
• Прием беременной большого количества лекарственных препаратов;
• Отсутствие грудного вскармливания;
• Обширные кровоизлияния.

Желтуха новорожденных проявляется изменением слизистых и кожных покровов, а также белков глаз

Какая бывает желтуха у новорожденных

Рассмотрим разновидности и проявления двух основных видов желтушки: физиологической и патологической.

Физиологическая (неопасная) форма желтухи

Это обычное послеродовое состояние малыша, связанное с адаптационным периодом перехода новорожденного в новый мир. Эту форму также делят на два подвида:

1. Неонатальная желтушка;
2. Желтуха грудного молока.

Самый распространенный вид – неонатальная желтушка, проявляющаяся у большинства малышей. Состояние не внушает опасений и проходит самостоятельно.

Достаточно редко встречается желтуха грудного молока, связанная с наличием в молоке матери большого количества эстрогенов. Печень ребенка в первую очередь пытается освободиться от лишних эстрогенов, а потом уже – от билирубина. Вследствие этого развивается желтушка, причем ребенок не проявляет никаких тревожных симптомов: прекрасно ест и набирает вес. Это состояние также проходит самостоятельно.

Важно! При обнаружении желтухи грудного молока не следует отлучать ребенка от груди. Желтушка пройдет самостоятельно после освобождения от лишних эстрогенов.

Признаки физиологической желтушки:

• Возникает не ранее 36 часов после появления на свет ребенка;
• Максимально проявляется на 2-4 сутки после рождения;
• Кожа желтеет в области шеи, груди, лица, но не ниже уровня пупка;
• В крови новорожденного превышена норма билирубина (но не выше 205 ммколь/л);
• Общее самочувствие малыша не вызывает опасений.

Важно! Даже если желтушка признана врачами физиологической, необходим постоянный контроль за малышом – неопасная форма желтухи может легко перейти в патологическую.

Патологическая (опасная) форма желтухи

Эта послеродовая форма встречается достаточно редко, но знать ее симптомы и проявления надо обязательно, чтобы не пропустить возникновения опасного состояния для малыша.

Существует два вида патологической формы:

Механическая желтуха связана обычно с генетическими особенностями малыша либо с механическим повреждением печени при родах. Из-за этого возникают проблемы с печенью или желчным пузырем и нарушение проходимости желчных путей.

Симптомы механической желтушки невозможно выявить сразу, она обычно проявляется на 15-20 сутки после выписки из роддома. При этом появляются следующие признаки:

• Кожа малыша становится не просто желтой, а с зеленоватым оттенком;
• Стул становится слишком светлым (почти теряет окраску);
• При врачебном осмотре врач замечает увеличение селезенки и уплотнение печени.

Гемолитическая болезнь выявляется менее, чем у 1% новорожденных, и вызывается особыми причинами:

• Несовместимость группы крови;
• Инфекционные поражениями печени;
• Несовместимость резус-факторов;
• Врожденная генетическая патология обменных процессов;
• Гормональные нарушения;
• Механические повреждения печени.

Эти причины препятствуют оттоку желчи и приводят к дисфункции печени. Желтушка данного вида диагностируется сразу же: сразу после рождения кожа и склеры глаз ребенка желтеют, прощупывается увеличение печени и селезенки.

Пограничные состояния

Если борьба с билирубином в организме становится интенсивной, может развиться пограничное состояние: когда желтуха уже не физиологическая, но еще и не патологическая. Такое состояние обычно возникает в случае, если желтизна не проходит длительное время.

Важно! Пограничные состояния почти всегда переходят в патологию, если не выявить вовремя состояние и не принять меры по его устранению.

Пограничное состояние делится на следующие виды:

• Печеночная (возникает при поражении печени бактериями или вирусами);
• Конъюгационная (печень не справляется с выводом билирубина самостоятельно);
• Ядерная (появляется при резком повышением билирубина в период, когда желтушка еще не прошла).

Для избавления от желтухи очень полезно молозиво (первое молочко), в котором находятся специальные компоненты, позволяющие вывести излишки билирубина

Как выявить желтуху

Симптомы желтушки не так уж сложно определить, если постоянно наблюдать за состоянием и поведением малыша.

Важно! Желтуха новорожденных проявляется изменением слизистых и кожных покровов, а также белков глаз. Они приобретают ярко-желтый, почти лимонный цвет.

Патологические формы характеризуются добавлением следующей симптоматики:

• Цвет покровов появляется сразу же после рождения;
• Желтушность сохраняется больше месяца;
• Желтизна со временем продолжает нарастать (может появиться зеленоватый оттенок);
• Кал обесцвечивается;
• Печенка и селезенка увеличиваются в размерах;
• Моча темнеет;
• Общее состояние ребенка ухудшается.

При ядерной желтушке проявляется угасание сосательного рефлекса, возникает сильная сонливость, возможно появление судорог.

При появлении симптомов желтушки назначается анализ на уровень билирубина. На основе результатов анализа и общей клинической картины, врач определяет вид желтухи и при необходимости назначает лечение.

Когда состояние ребенка вызывает опасение:

• Желтизна держится более 30 дней;
• Цвет кожи приобрел зеленоватый оттенок;
• Желтушка то появляется, то исчезает;
• Ребенок выглядит болезненно;
• Кал и моча ребенка меняют цвет.

Появление подобных признаков – повод срочно обратиться к врачу.

Как лечат желтуху

Обычно детская желтуха не вызывает опасений – она не заразна и не вызывает осложнений при правильном подходе. Лечение проводится несколькими способами в зависимости от тяжести и вида желтухи.

Если у ребенка физиологическая форма желтушки, то помочь малышу может мама без врачебного вмешательства:

• Приложить к груди, как можно раньше;
• Постоянно кормить грудью;
• Соблюдать специальную диету;
• Часто выгуливать малыша на свежем воздухе и обеспечивать ему прием солнечных ванн.

Обратите внимание ! Для избавления от желтухи очень полезно молозиво (первое молочко), в котором находятся специальные компоненты, позволяющие вывести излишки билирубина.

Как правило, перечисленных мер достаточно, чтобы симптомы физиологической желтушки исчезли сами собой. Если же физиологическая желтуха затягивается, врач может предложить проведение фототерапии.

Фототерапия – лечебное мероприятие с использованием лампы синего цвета, под воздействием которой билирубин быстрее перерабатывается организмом. При проведении процедуры ребенку нужно закрывать гениталии и глаза.

Важно! Во время лечения желтухи ребенку необходимо обильное питание, чтобы остатки билирубина выделялись быстрей вместе с мочой и калом.

Схему лечения патологических видов врач определяет на основе собранного анамнеза и анализов: учитываются обстоятельства и факторы рождения малыша, заболевания матери, течение беременности и родов. Иногда требуется проведение УЗИ и консультация эндокринолога и хирурга.

При патологических формах лечение проводится в стационаре, где проводится лечение в зависимости от причин появления желтухи.

При несовместимости крови (например, резус-фактора) назначаются переливания крови. Может понадобиться несколько процедур, замещается до 70% общего количества крови. Такие процедуры избавляют от билирубина, но ослабляют малыша. Поэтому дополнительно назначают физиопроцедуры, антибиотики и другие вспомогательные терапевтические мероприятия.

Механическая желтуха может потребовать даже хирургического вмешательства – решение принимается при консилиуме врачей.

Иногда, при сильных желтушках, дополнительно к лечению назначается прием активированного угля и глюкозы: глюкоза стимулирует работу печени, активированный уголь впитывает вредные вещества (билирубин в том числе).

Фототерапия – лечебное мероприятие с использованием лампы синего цвета, под воздействием которой билирубин быстрее перерабатывается организмом

Когда проходит желтуха

Сроки избавления от желтушки варьируются в зависимости от причин ее возникновения и сопутствующих факторов. Например, у недоношенных детей желтуха протекает сложнее, и желтизна покровов может сохраняться до двух недель. Также на длительность желтухи может влиять низкая лактация и недостаточное питание у матери.

Важно! У нормально развивающихся, доношенных детей желтуха не длится более недели. Максимальный срок – 21 день, после наступления которого стоит бить тревогу: скорее всего у малыша не физиологическая, а патологическая форма желтушки.

Если спустя 21 день желтушка не проходит, назначается обследование: общий анализ крови, определяется норма билирубина, проводится УЗИ органов брюшной полости, проба Кумбса и др.

Последствия желтухи у новорожденных

Желтуха, вызванная физиологическими причинами, проходит естественным образом и не вызывает осложнений и последствий, если вовремя приняты меры по ее устранению.

Патологические формы желтухи могут привести к серьезным осложнениям:

• Избыток билирубина, накапливающийся в организме, приводит к токсическому отравлению.
• Может начаться билирубиновая энцефалопатия.
• Появляется задержка в нервно-психическом развитии (может проявиться в более старшем возрасте).
• Ядерная желтуха может привести к глухоте и умственной отсталости.
• Может развиться олигофрения.

Последствия желтухи могут наблюдаться всю жизнь, выражаясь в слабом иммунитете и нарушениях работы печени.

В большинстве случаев не стоит переживать из-за желтухи , т.к она чаще всего вскоре проходит сама и не вредит организму ребенка. Но если наблюдаются симптомы патологических форм, то лечение должно начинаться незамедлительно, т.к. последствия детской желтушки могут быть весьма непредсказуемы.

Желтушка у новорожденных причины и последствия

Очень часто, будучи еще в роддоме, новоиспеченные мамочки замечают, что кожа малыша приобретает желтоватый оттенок. И после непонятных слов врача о том, что у ребенка желтушка, принимаются судорожно выяснять причины заболевания и то, где ребенок мог заразиться. А для этого необходимо знать (хотя бы в общих чертах), что собой представляет желтуха у новорожденных и из-за чего она бывает.

Итак, желтуха – это болезнь, при которой повышается количество билирубина в крови, в результате чего он (билирубин) поступает в ткани и окрашивает глазные яблоки и кожу в желтый цвет. Этот пигмент появляется вследствие разрушения эритроцитов и выводится из тела посредством ферментов, производимых печенью. Данный цикл происходит в организме все время, но вот у новорожденных по причине особенностей их физиологии билирубина становится слишком много, а выводится он при этом медленнее.

Есть несколько причин повышения уровня этого пигмента, но чаще всего встречаются следующие:

• печень малыша еще не до конца сформирована, из-за чего случается дефицит ферментов, переносящих билирубин через печеночные клетки и выводящих его из тела;
• для полноценной жизни плода внутри утробы, где уровень кислорода очень низкий, требуется повышенное количество эритроцитов; после рождения эритроциты разрушаются и освобождается «желтый» пигмент.

Обратите внимание! Именно по этой причине для многих новорожденных желтуха (только физиологическая) является нормой.

Основные причины физиологической желтушки

Это состояние обычно наблюдается на 3-4 день после родов и длится не более 3 недель, после чего его интенсивность идет на спад. Если малыш недоношен, то желтушка длится месяц или даже больше. Она не заразна и никак не сказывается на здоровье малыша, ведь проходит сама по себе и в лечении не нуждается.

Также причиной повышения уровня билирубина может быть переохлаждение организма, голодание, отхождение мекония (самого первого кала). В связи с этим самое эффективное лечение, равно как и профилактика, заключается в раннем кормлении малыша грудью. Молоко, которое выделяется в первые дни (его называют молозивом) играет роль слабительного и способствует выходу мекония, а он, в свою очередь, выводит билирубин.

Обратите внимание! Именно по этой причине сотрудники роддомов стараются пораньше возобновить грудное вскармливание.

Реже (примерно в 1% случаев) желтуха появляется, если имеет место большое количество молока и значительный вес новорожденного. Случается это после первой недели и также является разновидностью физиологической желтушки. Такое состояние связано с повышенным уровнем эстрогена в грудном молоке и требует прекращения вскармливания на 1-2 дня. Если после перерыва уровень пигмента снизится, то диагноз можно считать подтвержденным. После этого следует на несколько дней отлучить ребенка от груди и кормить его сцеженным грудным молоком, пастеризованным в течение пяти минут на водной бане.

Помимо физиологической, у малыша может быть и патологическая желтушка.

Основные причины патологической желтушки

Эта патология чаще всего встречается в период новорожденности, ею болеют примерно 65 малышей из 1000. И тому может быть несколько причин:

• несовместимость крови ребенка и матери; например, если у матери первая группа, а у малыша – вторая, хотя бывает и разный резус-фактор;
• мелкие кровоизлияния;
• прием матерью большого количества лекарств;
• врожденные инфекции (в подобных случаях требуется длительное лечение);
• преждевременные роды;
• искусственное вскармливание;
• сахарный диабет у матери;
• проглоченная кровь (к примеру, из трещин в сосках).

Обратите внимание! Если желтушка длится более 3-х недель, стул при этом обесцветился, а моча, напротив, окрасилась, то есть вероятность, что это врожденное заболевание желчных путей.

От описанной выше патологическая желтуха отличается, прежде всего, признаками.

1. Состояние может возникнуть в первый день или по истечении недели после родов.
2. Болезнь проистекает долго и волнообразно.
3. Прирост билирубина может превышать 85 мкмоль/л за сутки.
4. Происходит изменение стула и мочи.
5. Кожа ребенка окрашивается ниже пупка, также могут наблюдаться желтушные ладони и стопы.
6. Общее состояние организма нарушается – он испытывает возбуждение или, напротив, угнетение.

Последствия заболевания

Как мы уже выяснили, желтушка представляет собой физиологическое явление, которое обычно проходит без последствий и медицинского вмешательства. Но при определенных обстоятельствах могут возникать осложнения:

• неправильный отток желчи;
• несовместимость групп крови;
• патологии генетического характера;
• поражение детской печени вирусом еще в утробе;
• несоответствие резус-факторов.

Все это может привести к патологической желтушке, при которой общее состояние организма будет ухудшаться с каждым днем. Без помощи врачей здесь, разумеется, не обойтись, т. к. последствия могут быть самыми серьезными.

1. У ребенка может произойти токсическое отравление головного мозга или ЦНС.
2. При проникновении билирубина в мозг может возникнуть ядерная желтуха, которая зачастую приводит к глухоте, мышечным спазмам и торможению умственного развития.
3. Кроме того, высокий уровень этого пигмента может привести к снижению уровня альбумина и, как следствие, к альбуминемии.
4. На поздних стадиях недуга мышцы начинают непроизвольно сокращаться, малыш может даже потерять контроль над опорно-двигатель ным аппаратом.

Оценка степени желтухи

Для этого используется шкала Крамера. Чтобы правильно оценить желтушность кожного покрова, необходимо проводить осмотр при дневном свете, т. к. искусственное освещение может исказить результаты.

При признаках патологичной желтушки проверяется билирубина и эритроциты, если есть необходимость, проводятся другие исследования и анализы. На основе результатов назначается курс лечения.

Если у матери минусовый резус-фактор, то новорожденный нуждается в особом наблюдении. Уже через несколько часов после родов малыша проверяют на резус-фактор, уровень билирубина, группу крови, если есть возможность, то проводят пробу Кумбса.

Сидром Ариеса (молочная желтушка)

Это состояние отличается от других разновидностей желтухи, поскольку связано с кормлением грудным молоком. Обычно материнское молоко – это лучшее лекарство, но, увы, иногда оно может наносить вред.

Обратите внимание! Синдром проявляется примерно на 7 день жизни малыша и исчезает через 4 недели.

Причиной молочной желтушки считается содержание жирных кислот и высокий уровень гормонов в молоке. Все это подавляет функции печени, вследствие чего билирубин накапливается в тканях. Для проверки связи между молоком и заболеванием малыш на несколько дней переводится на искусственное питание. Если после этого уровень пигмента снизится, то у малыша определенно молочная желтуха. Обычно для достижения отметки в 85 мкмоль/л требуется три дня. Это и есть тест на синдром Ариеса.

Вместо искусственного питания можно кормить малыша сцеженным молоком (как было описано в начале статьи). В таком молоке эстрогены и другие вещества, «борющиеся» за ферменты печени, практически неактивны.

Чем руководствуется врач, направляя с желтухой в стационар

Источники: http://mladeni.ru/zdorovye/pochemu-voznikaet-zheltuha-novorozhdennogo-priznaki-posledstviyahttp://simptom-lechenie.ru/zheltuxa-u-novorozhdennyx-pochemu-voznikaet-i-chem-grozit-rebenku.htmlhttp://moy-kroha.info/zheltushka-u-novorozhdennyh-prichiny-i-posledstviya