Эховзвесь в околоплодных водах причины

Причины появления взвеси в амниотической жидкости

Девять месяцев беременности, несмотря на токсикоз, перепады настроения и боли в пояснице, являются одним из самых прекрасных и незабываемых периодов в жизни любой женщины. Будущие мамочки всегда очень волнуются по поводу здоровья своего малыша и с нетерпением ждут каждого приема в кабинете УЗИ, чтобы убедиться, что с ребенком все в норме и хотя бы через монитор компьютера посмотреть на него.

Абсолютно все мамочки стараются вникнуть в то, что говорит врач и пытаются понять, смысл всех этих терминов. Некоторым женщина в ходе обследования кроме основных параметров ребеночка приходится услышать, что в амниотической жидкости, окружающей малыша, обнаружена взвесь. Что представляет собой взвесь в околоплодных водах, каковы причины ее появления и опасно ли ее наличие для плода?

Какими должны быть околоплодные воды?

Как известно околоплодные воды, или как ее называют врачи, амниотическая жидкость – это жидкая среда, которая окружает будущего ребенка внутри плодной оболочки.

Околоплодная жидкость участвует в обмене веществ малыша, защищает его от инфекции, создавая стерильные условия обитания, оберегает от воздействия внешней среды. В норме она не имеет цвета, т.е. является абсолютно прозрачной, однако в некоторые периоды беременности может становиться желтоватой.

Если амниотическая жидкость приобрела розоватый или даже кровянистый цвет – это является очень опасным признаком и может свидетельствовать о том, что началась отслойка плаценты. В этом случае беременная в экстренном порядке помещается в отделение патологии, проводится ультразвуковое обследование, которое помогает определить степень отслойки плаценты.

Взвесь в водах: что это такое?

Иногда, под воздействием тех или иных факторов околоплодная жидкость мутнеет, и в ней появляются примеси. Взвесью, обнаруживаемой в околоплодных водах, называют растворенные в ней продукты жизнедеятельности плода.

Так называемая эховзвесь может состоять из пушковых волос, слущенного эпителия, а также частичек сыровидной смазки, ее называют мелкодисперсной. Подобные примеси в околоплодных водах чаще всего появляются на сроке беременности 32-34 недели и не оказывают существенного влияния на развитие плода.

Если же появляется в околоплодных водах мелкодисперсная взвесь на более ранних сроках, это может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции или быть следствием инфекционной болезни самой беременной женщины.

В данной ситуации малыш может родиться с пневмонией, конъюктивитом или высыпаниями на коже. Поэтому при малейшем подозрении на инфекцию назначается проведение анализов для ее идентификации и постановки диагноза с последующим обязательным прохождением курса лечения.

В некоторых случаях появление взвеси в околоплодных водах обусловлено повышенной концентрацией белка. Это считается нормальным явлением, своеобразной индивидуальной « конституцией » беременной женщины.

Кроме этого, взвесь в амниотической жидкости может быть представлена частичками первородного кала – мекония. Примесь данного « компонента » обнаруживается у 10% рожениц, родоразрешение которых произошло в положенный срок, у 40% женщин « переносивших » беременность.

Способы выявления и лечение

Для того чтобы определить есть ли взвесь в амниотической жидкости и насколько сильно она повлияла на их прозрачность проводится диагностика, при этом могут быть использованы различные методики, а именно:

• Ультразвуковое исследование – является наиболее безопасным и безболезненным методом;
• Амниоскопия – оценивание состояния околоплодных вод производится с помощью специального прибора, вводимого в шейку матки. Данный тип обследования часто назначается с целью определения наличия кислородной недостаточности плода из-за переношенной беременности;
• Амниоцентез – прокол пузыря чаще через брюшную стенку матери. Данная методика применяется во втором триместре беременности и кроме наличия эховзвеси в околоплодных водах позволяет определить каков хромосомный набор плода.

В том случае если по результатам одного из выше перечисленных исследований ставится заключение о наличии гиперэхогенной взвеси в околоплодных водах, какого либо лечения не требуется. В некоторых случаях для проведения профилактики развития гипоксии у плода может быть рекомендован прием препаратов Фобензим, Актовегин или Хофитол.

Если гипоксия плода уже имеет место быть, назначается прием препаратов разжижающих кровь, улучшающих кровоток в маточно-плацентарной системе и усиливающих обмен кислорода.

При этом состояние плода, а именно его сердцебиение, регулярность шевеления, прибавка веса и пр. держатся на постоянном контроле. В особо тяжелых случаях, когда состояние малыша стремительно ухудшается, прибегают к досрочному родоразрешению.

Взвесь в водах при беременности

Во время долгих месяцев ожидания будущие мамочки испытывают переживания о состоянии здоровья своего будущего ребенка и каждый раз волнуются перед очередным УЗИ. Именно эта процедура во время беременности считается самой информативной и позволяет убедиться в том, что с ребенком все в порядке.

Некоторые мамочки во время очередного исследования сталкиваются с таким понятием, как взвеси в околоплодных водах. Конечно, возникает масса вопросов почему они возникают в околоплодной жидкости и опасно ли их присутствие для развивающегося плода.

Что такое амниотическая жидкость

Околоплодные воды специалисты определяют термином «амниотическая жидкость» и представляет она собой жидкую среду, которой окружен развивающийся плод. Околоплодные воды выполняют важную роль в формировании и развитии будущего малыша:

• является своеобразным защитным барьером, который препятствует проникновению инфекций к развивающемуся плоду;
• поддерживает в стерильности среду обитания малыша;
• оберегает плод от воздействия различных негативных факторов внешней среды.

Околоплодные воды — это абсолютно бесцветная и прозрачная, но на определенных этапах беременности она может окрашиваться в желтоватый цвет. Одним из опасных и тревожных состояний является окрашивание амниотической жидкости в розовый либо кровянистый цвет, поскольку это может свидетельствовать об отслойке плаценты. При диагностировании такой патологии требуется помещение беременной в лечебное учреждение, где в процессе проведения ультразвукового исследования будет определена степень отслоения плаценты.

Что такое взвеси в водах

Воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины во время беременности приводит к тому, что происходит помутнение амниотической жидкости и появляются различные примеси. Взвеси, которые появляются в околоплодных водах, представляют собой растворенные продукты жизнедеятельности плода.

В случае определения эхо взвесей, в состав которых могут входить пушковые волосы, частицы сыровидной смазки и слущенный эпителий, их называют мелкодисперсными. Обычно они появляются в третьем триместре беременности и не оказывают никакого отрицательного воздействия на развивающийся плод.

В том случае, если мелкодисперсные взвеси в околоплодных водах выявляются в более раннем периоде беременности, то это может быть признаком прогрессирования внутриутробной инфекции либо свидетельствовать об инфицировании организма будущей мамы.

Это может привести к развитию различных осложнений после рождения малыша и у него могут быть диагностированы такие неприятные патологии:

• воспаление легких;
• конъюнктивит;
• высыпания на кожных покровах различного характера.

Иногда присутствие взвесей в амниотической жидкости может быть признаком высокой концентрации белка и такое явления не должно вызывать беспокойство у женщины во время беременности, поскольку считается нормальным. Околоплодные воды могут содержать в себе частички мекония — первородного кала малыша.

Диагностика патологии

Для определения взвеси в околоплодных водах используются различные методы диагностики:

Самым безопасным и информативным способом выявления патологии является ультразвуковое исследование.

Специалисты обращают внимание именно на присутствие мекония в околоплодных водах, поскольку это позволяет определить тяжесть состояния плода.

Особенности лечения патологии

В том случае, если результаты проведенных исследований покажут наличие гиперэхогенных взвесей в околоплодных водах, то лечение в таком случае никакое не проводится. В качестве профилактики в некоторых случаях может быть назначен прием таких лекарственных препаратов:

Диагностирование начавшейся гипоксии плода требует назначения препаратов, основное действие которых направлено на:

• разжижение крови;
• усиление кислородного обмена;
• нормализация кровотока в системе «матка — плацента».

Во время беременности ведется постоянный контроль за состоянием плода и основное внимание обращается на такие параметры:

• прибавка веса малыша;
• сердцебиение;
• количество шевелений;
• результаты доплерометрии.

В том случае, если появляются признаки инфицирования плода или будущей матери, то назначается антибактериальной терапии и санация половых путей женщины. При ухудшении состоянии ребенка принимают решение о проведении досрочного родоразрешения. В том случае, если беременность является переношенной, то поводом для экстренного родоразрешения являются зеленые воды.

Для нормально протекающей беременности обычным явлением считается определение незначительных примесей в околоплодных водах. Опасным состоянием считается появление первородного кала в амниотической жидкости, поскольку это служит признаком плохого самочувствия ребенка. Результатом такого патологического процесса может стать рождение недоношенного ребенка, развитие внутриутробного инфицирования и даже гибель малыша.

Эховзвесь в околоплодных водах на 38 неделе

Взвеси в околоплодных водах

Содержание:

Свободно плавающие частицы в околоплодных водах называют взвесями. В их состав входят продукты жизнедеятельности плода. В норме они в основном состоят из постоянно слущевающегося эпителия плода, его пушковых волос, первородной смазки. Однако в некоторых случаях взвесь может содержать примеси, которые свидетельствуют об угрожающих состояниях ребенка или мамы. К этим веществам относятся меконий (первородный кал) и кровь. Также воды могут быть мутными, что чаще всего свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Также известно, что при переношенной беременности количество взвеси увеличивается.

В норме меконий выделяется после рождения ребенка, также нормой считается выделение мекония во втором периоде при ягодичном предлежании плода. Если первородный кал выделятся внутриутробное (еще у мамы в животе), то он, попадая в околоплодные воды, окрашивает их в зеленовато-коричневый цвет. Это говорит о гипоксии (кислородном голодании) малыша. Причем по цвету и консистенции доктор может определить, была ли эта гипоксия хроническая (длительная по времени и долго существующая) или произошла в родах остро .

опасно Кровь в качестве примеси в околоплодных водах говорит об остром состоянии – преждевременной отслойке плаценты. которая очень опасна как для матери, так и для ребенка и требует немедленной помощи врачей.

Диагностика

Обнаружить взвесь при беременности можно с помощью:

1. Аппарата ультразвуковой диагностики ;
2. Амниоскопии (осмотр околоплодных вод при беременности через шейку матки специальным оптическим аппаратом-амниоскопом);
3. Амноцентеза (забор околоплодных вод чаще через переднюю брюшную стенку);
4. Во время родов при излитии околоплодных вод.

Чаще всего используют метод ультразвукового исследования ( УЗИ ). так как именно его проводят всем беременным.

Важно отметить Обнаружение взвеси при УЗИ без каких-либо нарушений со стороны плода или матери не является поводом для беспокойства.

Больше всего акушеров-гинекологов волнует наличие именно мекония в околоплодных водах, если имеются признаки страдания плода, так как это позволяет судить о тяжести состояния малыша. Однако не все из этих методов одинаково хороши. С помощью УЗИ можно лишь увидеть наличие взвеси. Однако нет достоверных ультразвуковых признаков для внутриутробного определения мекония. Для обнаружения зеленых вод чаще используют амниоскопию .

С помощью специальной трубки через шейку матки, не нарушая целостности плодных оболочек, врач осматривает воды и оценивает их цвет, прозрачность. При амноцентезе производится забор околоплодных вод для исследования, что позволяет детально изучить их состав. Однако этот метод нарушает целостность защитного покрова и поэтому чаще используется только по генетическим показаниям (подозрения на врожденные аномалии).

Как такового лечения наличия взвеси не существует. Если имеется внутриутробная гипоксия плода, назначают препараты, улучшающие кровоток в маточно-плацентарной системе, разжижающие кровь, усиливающие обмен кислорода. Постоянно контролируют состояние плода (сердцебиение. доплерометрия. шевеление. прибавка массы тела и др.) и матери. При наличии признаков инфицирования назначают антибиотики широкого спектра, санацию половых путей женщины. В тяжелых случаях при ухудшении состояния ребенка необходимо досрочное родоразрешение. При переношенной беременности наличие зеленых вод является поводом для быстрого родоразрешения.

Последствия

Информация При хорошо протекающей беременности наличие примесей в околоплодных водах является нормальным состоянием, не влекущим последствий. Но если в околоплодных водах присутствует меконий- это является следствием страдания малыша. Итогом может стать внутриутробное инфицирование, преждевременные роды, рождение маловесного и незрелого ребенка и даже его гибель.

Комментарии (3)

Прочитала статью и вспомнила один неприятный случай, который произошел со мной во время беременности. На втором УЗИ мне сказали, что у меня мутные околоплодные воды и это не есть хорошо. Я срочно записалась на внеплановый осмотр гинеколога и меня тогда успокоили, что такое иногда бывает и страшного тут ничего нет. Мол, воды несколько раз в день самоочищаются, а на УЗИ был показан момент, когда они не успели очиститься. Я уж и не знаю, чему верить. Опасно это или нет?

Когда мне делали УЗИ (8 раз. ) за первую беременность (были определенные проблемы) и 3 плановых за вторую, про взвеси ничего вроде бы не говорили.

А вот перед первыми родами амниоскопию сделали -шла 42я неделя, боялись перенашивания, но ни КТГ, ни амниоскопия страдания плода (это так называется) не выявили. воды были прозрачные, без крови и мекония.

Я даже не знала до прочтения этой статьи о том, что могут быть взвеси в околоплодных водах.

Буду внимательнее к своему здоровью и состоянию малыша, при следующей беременности.

Когда лежала в больнице на обследовании, многим из соседок по палате делали амниоскопию, я тогда думала, что это связано анализом плаценты. Теперь буду грамотнее.

Добавить комментарий

Календарь беременности

39 неделя беременности

Что происходит в животе?

Ваш малыш уже готовится встретиться с вами. На 39-й или 40-й неделе могут произойти роды, и вы увидитесь с вашим малышом. Ну а пока, если он еще находится в утробе, у него происходит смена эпидермиса. Это нормальный процесс, при котором происходит замена старых клеточек кожи на новые и уменьшение количества смазки. Полное исчезновение смазки произойдет после 40-41 недели беременности и то, не во всех случаях.

Даже если ваш малыш родится абсолютно розовеньким, то в течение нескольких недель после беременности он может немножко потемнеть, так как пигмент накапливается в течение нескольких месяцев после рождения малыша.

Что нужно знать о 39-й неделе беременности?

На последней неделе беременности ваши визиты к доктору женской консультации становятся еженедельными. Во время данных визитов доктор провидит наружное акушерское обследование. Определяется предлежащая часть плода: головка или тазовый конец. Прижата она или подвижна над входом в малый таз. Предполагаемая масса плода. В ряде случаев может быть произведено влагалищное исследование для того, чтобы определить состояние шейки матки.

На тридцать девятой неделе беременности уже возможны роды доношенным плодом. В том случае, если вам предстоит плановое кесарево сечение, то врач порекомендует вам госпитализацию именно на 39-й неделе беременности. В случае полных 40-ка недель беременности и не наступления родовой деятельности вам, возможно, будет рекомендована плановая госпитализация в родильный дом для наблюдения за вашим состоянием и состоянием вашего малыша. И, конечно же, подготовки к родоразрешению.

Излитие околоплодных вод.

Обратите внимание, что, примерно, 10% доношенных беременностей заканчиваются преждевременным излитием околоплодных вод. И, поэтому, на 38-й и 39-й неделях беременности необходимо уделять особое внимание изменению качества и количества ваших влагалищных выделений. В том случае, если они стали более обильными или водянистыми, необходимо обратиться к вашему доктору. так как объем излившихся околоплодных вод может быть совершенно разнообразным. То есть, это может быть даже небольшой объем, который вы, иногда, можете принять за непроизвольное мочеиспускание. Или же, может произойти излитие достаточно большого объема жидкости, поэтому сомнений в том, что произошло излитие околоплодных вод уже не останется.

Даже в том случае, если вы заметили небольшое количество околоплодных вод (то есть, вы подозреваете излитие, но не уверены в этом), будет целесообразным вызвать скорую помощь. которая доставит вас в родильный дом. Обязательно отметьте то время. когда вы впервые заметили эти выделения. Это необходимо для выбора акушерской тактики. И помните. что преждевременное излитие околоплодных вод это один из сигналов к постоянному и тщательнейшему контролю за состоянием вашего здоровья и здоровья малыша. Поэтому, если произошло преждевременное излитие околоплодных вод, то рекомендовано находиться уже под наблюдением специалиста.

О восстановлении после родов.

Совсем скоро вам предстоят роды, а после них будет достаточно длительный процесс восстановления. Безусловно, он так же неизвестен для вас, как была неизвестна и сама беременность до момента ее наступления. Именно поэтому, уже сейчас можно задуматься о том, как правильно подойти к процессу восстановления после родов.

Во-первых. обратите внимание на то, что после родов процесс восстановления довольно продолжителен. То есть, несмотря на то, что ваши роды могут быть, в целом, безболезненными и легкими, процесс восстановления займет не один день, не неделю и даже не две, так как ваш организм менялся и перестраивался в течении практически 10-ти месяцев. И именно поэтому, обратный процесс тоже требует времени.

Во-вторых. один из основных вопросов, который волнует будущую маму и уже молодую маму, это потеря веса после беременности и родов. Первые 6-7 кг, как правило, уходят сразу же после родов. Это вес последа, околоплодных вод и вес вашего малыша. Разумеется, тут могут быть вариации на 1-1,5 кг в зависимости от веса вашего малыша и от объема околоплодных вод. Еще несколько килограмм уходят в первые две недели после родов. В том же случае, если у вас были отеки или патологическая прибавка веса, то динамика возврата к вашему весу до беременности может быть более медленной и более растянутой во времени. Поэтому, уже на последних неделях беременности рекомендуется профилактически перейти на бессолевую диету с ограничением жирного, сладкого и жареного. Это поможет вам, во-первых, настроиться на изменение рациона, во-вторых, более комфортно себя чувствовать в родах. А само изменение диеты абсолютно не повлияет на состояние вашего малыша, так как на этом сроке он уже получил все необходимые питательные вещества за те 39 недель, которые он провел вместе с вами внутри вашего животика.

В-третьих. еще один вопрос, который, безусловно, будет актуальным для вас, это изменение настроения после родов. Во время беременности вы уже замечали, что ваше настроение очень переменчивое, вы очень возбудимы и эмоционально чувствительны. Но и после родов это состояние может продолжиться. Оно вовсе не связано с тем, что с вами что-то не так. Это абсолютно нормально состояние, которое связано с изменением гормонального фона, перестройкой организма и его возвращению к ритмам, которые были до беременности. Также, это отчасти связано с недосыпом, который проявляется во время ухода за малышом.

Именно поэтому, в первые недели после родов необходимо прибегать к помощи родственников и близких при уходе за вашим малышом. Это поможет, во-первых, создать максимальный эмоциональный комфорт для вас, а, во-вторых, забота о малыше поможет вам проникнуться материнской связью с ним, которая также приведет ваше настроение и мысли в порядок. Но, если вы будете очень сильно уставать, особенно в ночное время, то это может только усугубить процесс восстановления после родов и приведет к утяжелению вашего эмоционального состояния, что, впоследствии, может негативно отразиться на вашем самочувствии. Поэтому, наслаждайтесь вашим материнством и обязательно разделяйте эту радость с родными и близкими .

Инструменты

Навигация по неделям

Амниоцентез, исследование свойств околоплодных вод

С целью установления состояния внутриутробного плода при изосерологической несовместимости крови матери и плода в последнее время начал применяться метод амниоцентеза. Он позволяет на основании исследования физических и химических свойств околоплодных вод получить более достоверную по сравнению с другими методами информацию о состоянии плода. Воды исследуются химически и спектрофотометрически на содержание билирубина. По мнению Palliez и сотр. метод спектрофотометрического исследования околоплодных вод увеличивает с 57 до 93% точность определения степени поражения плода и снижает в 2-3 раза (до 10%) перинатальную смертность.

Околоплодные воды получают путем прокола брюшной стенки у беременной после предварительной анестезии новокаином.

До последнего времени имеются разногласия в отношении срока беременности, при котором делается забор вод, и локализации на животе беременной точки прокола. Breborowicz и сотр. считают оптимальным сроком для исследования вод 35 недель беременности, a Palliez с сотр. при гемолитической болезни плода в анамнезе и высоком титре антител в настоящее время рекомендуют производить пункцию уже на 28-30-й неделе беременности и до 36 недель эти пункции повторять каждые две недели. После 36 недель беременности эти авторы делать пункцию не рекомендуют из тех соображений, что в это время нередко наблюдается физиологическое снижение билирубина в водах, не соответствующее тяжести заболевания ребенка гемолитической болезнью. Р. Я. Воронова производила амниоцентез при 28-38 неделях беременности. Нам представляется, что производить амниоцентез для исследования околоплодных вод целесообразно тогда, когда при подозрении на заболевание внутриутробного плода гемолитической болезнью можно рассчитывать на получение жизнеспособного плода.

Что касается места прокола, Niswander, Westphal и Seekrie производят его по срединной линии ниже пупка, Breborowicz и сотр. — на 5 см выше лона при отталкивании кверху (через влагалище или наружным приемом) предлежащей части. В. И. Грищенко и Р. Я. Воронова производили амниоцентез справа или слева от срединной линии ниже пупка при головном предлежании (со стороны мелких частей плода между головкой и передним плечиком).

Из осложнений при амниоцентезе Breborowicz, Alpern, Charles и Friedman на 19 пункций в 7 случаях имели появление крови в амииотической жидкости, в 10 случаях — преждевременные роды и в 1 случае — амниотит. Другие авторы наблюдали в отдельных случаях частичную отслойку плаценты, повреждение крупных ее сосудов, кровотечение в амниотическую полость, озноб, повышение температуры, преждевременные роды, коллапс, плодово-материнскую микротрансфузию (эритроцитов) и дополнительную резус-сенсибилизацию матери.

В целях профилактики повреждения при амниоцентезе плаценты рекомендуется предварительно определять ее положение с помощью ультразвука или другого метода. Впрочем, И. И. Грищенко и Р. Я. Воронова считают возможным ограничиться тщательной пальпацией матки. Если части плода плохо пальпировались, это указывало на прикрепление плаценты к передней брюшной стенке.

McLain применил амниоцентез для диагностики внутриутробной смерти плода. Введя в околоплодные воды контрастное вещество, автор через час делал рентгеновский снимок плода. При его гибели в желудочно-кишечном тракте это вещество, которое заглатывает с водами живой, плод, не обнаруживалось.

Этот метод амниографии Quebnan и Godow применили для диагностики врожденных уродств у плода при осложнении беременности многоводием. Предварительно исключали эритробластоз, диабет и многоплодную беременность. Этим методом удавалось диагностировать анэнцефалию, мозговую грыжу, выворот мочевого пузыря, а благодаря заглатыванию живым плодом контрастной жидкости, — установить атрезию пищевода и диафрагмальную грыжу. Любопытно предложение Achim и Tutunaru исследовать полученные при амниоцентезе клетки околоплодных вод (их ядра) на половой хроматин с целью определения пола плода.

Признавая ценным для практики исследование околоплодных вод, полученных брюшно-стеночным амниоцентезом, учитывая, однако, возможные осложнения, не следует чрезмерно расширять показания к нему. Последние должны быть мотивированы и документированы. Следует учитывать и противопоказания к амниоцентезу: рубец на матке после оперативных вмешательств, аномалии прикрепления плаценты, внутрибрюшные спайки, кожные и инфекционные заболевания (общие острые, подострые и хронические в стадии обострения).

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/prichiny-poyavleniya-vzvesi-v-amnioticheskoj-zhidkostihttp://beremennostnedeli.ru/zdorove/zhaloby-i-problemy/vzves-v-vodax-pri-beremennosti.htmlhttp://vremiaberemennosti.ru/okoloplodnye-vody/jehovzves-v-okoloplodnyh-vodah-na-38-nedele.html