Содержание
Неправильные положения матки
Положение того или иного органа брюшной полости, в том числе и органов малого таза, нельзя рассматривать изолированно. Все органы прилегают непосредственно один к- другому, и благодаря взаимной поддержке находятся в более или менее постоянном равновесии, которое создается в брюшной полости взаимным влиянием диафрагмы, брюшной стенки и тазового дна. Связки и соединительнотканный мышечный аппарат малого таза помогают тазовым органам сохранять свое место в тазу и до известных пределов могут оказывать сопротивление повышенному давлению в брюшной полости, создающемуся в силу физиологических или патологических условий.
По отношению к матке нужно иметь в виду, что состояние соседних органов (мочевого пузыря и кишечника) также отражается на ее положении.
Матка обладает известной подвижностью, и поэтому нельзя говорить о каком-то постоянном, определенно нормальном ее положении, а лишь о положении, наиболее для нее типичном.
Матка расположена в середине таза, дно ее обращено кпереди и кверху, а влагалищная часть направлена книзу и кзади. Такое положение матки носит название наклонения — versio. В зависимости от того, куда будет обращено тело матки, различают: anteversio — нормальное (вернее, типичное) положение — тело матки обращено кпереди: lateroversio — к боковой стенке таза: retroversio — кзади.
На месте перехода шейки матки в тело образуется тупой угол, открытый кпереди; вершина угла соответствует области внутреннего зева. Такое расположение шейки по отношению к телу матки носит название перегиба, флексии (flexio). Точно так же, как и в отношении наклонения матки, в зависимости от того, куда будет открыт угол, может иметь место anteflexio — нормальное, типичное ее положение, retroflexio — перегиб матки кзади, lateroflexio — перегиб к боковой стенке таза.
Нормальным (типичным) положением (anteflexio-versio uteri) принято считать такое, при котором угол между телом матки и шейкой открыт кпереди, тело матки также обращено кпереди, а влагалищная часть — кзади и книзу, причем наружный зев шейки матки находится на уровне интерспинальной линии, т. е. линии, соединяющей spinae ischii.
Наполненный мочевой пузырь отклоняет тело матки кзади, наполненная прямая кишка отодвигает шейку матки кпереди и кверху.
Если обнаруживается изменение положения матки, резко отличающееся от типичного, то говорят о ненормальном (патологическом) положении матки.
Различают следующие изменения положений матки:
1) измененная позиция (positio), т. е. перемещение матки целиком в полости таза;
2) наклонение всей матки к горизонтали (versio), причем угол между телом матки и шейкой почти сглаживается (ante-, retro-, lateroversio);
3) усиленный или измененный перегиб (flexio) — более острый угол между шейкой и телом (anteflexio pathologica, retro-, late-roflexio);
4) поворот матки вдоль своей продольной оси (torsio);
5) выворот матки (inversio uteri).
Смещение матки (dispositio) представляет такое патологическое положение органа, когда вся матка подтянута вперед, назад или в сторону, или приподнята выше нормы (elevatio), или опущена (descensus uteri), или, наконец, выпадает за пределы половой щели (prolapsus uteri). В зависимости от того, куда будет смещена матка, различают antepositio — смещение вперед, retropositio — смещение назад, lateropositio — в сторону. Изменение позиции может явиться результатом давления на матку опухоли или же притягивания ее спайками к стенкам таза. Смещение матки кпереди (antepositio) (рис. 53) вызывается расположенными в дугласовом пространстве опухолями, кровоизлиянием. Искусственно такое положение создается операцией прикрепления матки к брюшной стенке (вентрофиксация матки).
Смещение матки кзади (retropositio) вызывается большей частью укорочением крестцово-маточных связок, а также спайками в результате перенесенных воспалительных процессов. Реже происходит смещение матки кзади опухолями, располагающимися впереди нее.
При исследовании всегда предварительно необходимо предложить опорожнить мочевой пузырь, так как переполненный пузырь отодвигает тело матки кзади. При retropositio. вся матка лежит иногда в вогнутости крестцовой кости (рис. 54).
Смещение в сторону (lateropositio) происходит вследствие оттеснения матки к боковой стенке таза опухолью, расположенной в противоположной половине таза, или же инфильтратом в клетчатке. Кроме того, смещения могут произойти вследствие сморщивания широких маточных связок после перенесенных воспалительных процессов.
Приподнятое положение (elevatio) является результатом смещения матки из полости малого таза межсвязочно расположенными опухолями придатков, опухолями влагалища, скоплением крови во влагалище при атрезии последнего (гематокольпос), опухолями прямой кишки и т. п. Искусственно такое положение может быть создано высоким фиксированием дна матки к брюшной стенке.
Чем выше, тем ужасней
При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. Загиб матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади — при недоразвитой матке). После родов у тех женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное положение.
Положение того или иного органа брюшной полости, в том числе и органов малого таза, нельзя рассматривать изолированно. По отношению к матке нужно иметь в виду, что состояние соседних органов (мочевого пузыря и кишечника) также отражается на ее положении. Матка обладает известной подвижностью, и поэтому нельзя говорить о каком-то постоянном, определенно нормальном ее положении, а лишь о положении, наиболее для нее типичном.
Наполненный мочевой пузырь отклоняет тело матки кзади, наполненная прямая кишка отодвигает шейку матки кпереди и кверху. В зависимости от того, куда будет смещена матка, различают antepositio — смещение вперед, retropositio — смещение назад, lateropositio — в сторону. Искусственно такое положение создается операцией прикрепления матки к брюшной стенке (вентрофиксация матки). Смещение матки кзади (retropositio) вызывается большей частью укорочением крестцово-маточных связок, а также спайками в результате перенесенных воспалительных процессов.
К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. Существует несколько классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной, выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах влагалища. При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при третьей – вся матка располагается снаружи.
Полное выпадение — тело и шейка матки ниже половой щели. При полном выпадении удлинения ее шейки обычно не бывает, соотношение размеров тела и шейки сохраняется. Недоразвитие матки может стать препятствием к тому, чтобы завести ребенка. Длина матки 5,5–7 см, отношение шейки к полости 1 к 3. На этой стадии лечение относительно несложное. Полное удвоение матки. При этой аномалии имеются две полости матки, каждая из которых может иметь собственную шейку и влагалище, соответственно, у женщины две шейки матки и два влагалища.
Опущение матки — причины
Однорогой называют матку, которая по размеру в два раза меньше, чем нормальная матка, и имеет всего одну фаллопиеву трубу – этим и обусловлено ее название. Такая патология встречается довольно редко. Обычно она развивается на ранних стадиях внутриутробного развития, когда ткани, формирующие матку, растут неправильно. При однорогой матке, как правило, сохраняются оба яичника, но лишь к одному из них ведет фаллопиева труба. Если имеющаяся фаллопиева труба и яичник в норме, беременность возможна.
В этом случае полость матки делится на две части мышечной или фиброзной стенкой, которая называется перегородкой. Такая перегородка может разделять какую-то часть матки (частичная) или всю полость (полная). При помощи катетера матку и трубы заполняют специальным контрастом.
Такой загиб никак себя не проявляет. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины. По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса.
Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться. Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу патологических причин может ослабевать.
Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и появляться жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры. Загиб Влияет только на зачатие и вынашивание ребенка.
Гипоплазия матки: лечение
Матка расположена в середине таза, дно ее обращено кпереди и кверху, а влагалищная часть направлена книзу и кзади. Такое положение матки носит название наклонения — versio. 54). Смещение в сторону (lateropositio) происходит вследствие оттеснения матки к боковой стенке таза опухолью, расположенной в противоположной половине таза, или же инфильтратом в клетчатке.
Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».5. После введения во влагалище кольца матка удерживается в правильном положении. 3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.4. Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают.
Расположение матки
Матка. Определение
Маткой называется женский половой орган.
Он является непарным.
Матка имеет конкретное предназначение в организме женщины.
А именно она служит для того, чтобы в ней развивался эмбрион и вынашивался плод.
В организме женщине это очень важный орган, но не все знают где конкретно находится в женском организме матка.
Именно об этом мы сегодня с вами и поговорим.
Где находится матка?
Матка в норме должна находится сзади мочевого пузыря непосредственно перед прямой кишкой.
Примерно она занимает позицию в середине малого таза.
С двух сторон от матки находятся маточные придатки с двумя яичниками с боковых сторон.
Но это положение матки может немного изменяться.
Это зависит от месторасположения соседствующих с маткой органов.
Матка считается подвижным органом, поэтому под влиянием соседних органов она может менять своё месторасположение в женском организме.
Например, если на матку давит прямая кишка или наполненный мочевой пузырь, она может выдвигаться немного вперёд.
Если матка расположена неправильно, в таком случае говорят о её загибе.
Такой изгиб является патологией.
Он может быть врождённым.
Опасно это состояние тем, что у женщины могут возникать неприятные болевые ощущения в период менструации, при сексуальных отношения.
Также может нарушаться менструальный цикл.
Иногда ретрофлексия может препятствовать нормальному зачатию ребёнка.
Матка может перемещаться практически как захочет, вперёд, назад, вверх, вниз.
Иногда она даже может вообще выпадать из половой щели.
Причин таких изменений месторасположения этого органа есть очень много, например наличие опухоли, спаек в тазу и других проблем со здоровьем женщины.
Ретрофлексия матки
Понятие ретрофлексии матки знакомо очень немногим людям.
А народе больше известным является понятие загиба матки.
Именно загиб и наклон женского полового органа матки и является ретрофлексией.
При таком состоянии месторасположение матки направлено в заднюю часть в сторону позвоночника, хотя в норме всё должно быть в точности до наоборот.
Причин такого месторасположения матки может быть много.
Очень часто такая проблема у женщин является врождённой особенностью организма.
В таком случае матка может быть подвижной и вызывать болезненные ощущения.
Также причинами ретрофлексии могут быть наличие эндометриоза, спаек, воспалительных заболеваний матки, опухоли и т.п.
Загиб матки может представлять угрозу для женского здоровья, поскольку в последующем загиб матки может спровоцировать опущение половых органов женщины.
Если при загибе матка подвижная, в таком случае никаких особенных симптомов такой проблемы женщина не наблюдает.
Но если загиб фиксируется, в таком случае женщина может жаловаться на нарушения процесса мочеиспускания.
Это возникает в следствии того, что матка давит на мочевой пузырь.
Кроме того, у женщины при фиксированном загибе матки могут наблюдаться симптомы болезни, которая способствовала развитию загиба матки.
Лечить загиб матки при её хорошей подвижности не требуется.
Только нужно определить причину, которая привела к загибу матки и направить все силы на лечение этой причины.
Источники: http://medical-enc.ru/ginekologia/nepravilnye-polozheniya-matki.shtmlhttp://alterguona.ru/opushhenie-matki-prichiny/http://otzyvy-otritsatelnye.ru/sovety/zdorove/21894-raspolozhenie-matki.html
Загрузка...
