Истинный узел пуповины последствия

Сочи.MD — акушер-гинеколог онлайн

Вход в систему

Облако тегов

Сейчас на сайте

Новости Сочи.MD

Истинный узел пуповины

Здравствуйте!6 марта на 40 неделе беременности делали КТГ, по словам доктора все было «просто отлично». 7 марта серцебиение уже не прослушивалось, рожала мертвого ребенка. Причина — истиный узел пуповины. Врачи сказали, что никаких предвестников такого развития событий не было. По патологоанатомическому заключению ребенок был здоров. Как можно увидеть узел пуповины (и можно ли вообще)? Доплерометрия проводилась на сроке 20 недель, показала норму.

Такое, к сожалению, иногда бывает. И если узел не затянут и/или сосуды в этом месте не тромбированы, заподозрить узел, увы, невозможно. Если узел затягивается — сразу появляются выраженные изменения на КТГ и при выслушивании трубкой. То есть узел проявляет себя исключительно затруднением кровотока и острой гипоксией. Это нечастая патология, но очень коварная.

Из хорошего можно сказать, что поскольку причина истинного узла — чистая случайность, стало быть, повторяемость невелика и случившееся не отягощает прогноза последующей беременности. Чего и Вам желаю.

Скорее «зализывайте раны» и годика через два рожайте здорового ребёночка.

Спасибо за ответ.Какие могут быть последствия, если беременность наступит сейчас (возможно, уже наступила. Это ужасно глупо, но если случилось, то ничего уже не изменишь)?

Если интервал между беременностями слишком мал, несколько повышается вероятность некоторых осложнений беременности, прежде всего частота выкидышей и послеродовых кровотечений. Но это не означает, что эти проблемы неотвратимо наступят. Нужно спокойно вынашивать беременность и лишь более тщательно наблюдаться в ЖК.

Узлы пуповины: особенности и опасности

Во время беременности взаимодействие между матерью и плодом осуществляется через особый орган, называемый плацентой, и отходящей из нее пуповины — спиралевидно закрученной трубки диаметром 1,5-2 см. Она состоит из трех крупных сосудов, зафиксированных в особой защитной студнеобразной оболочке (вартонов студень): вены, несущей плоду кровь, обогащенную кислородом, и двух артерий, по которым обратно в плаценту и материнский организм поступает кровь с отработанными продуктами обмена веществ.

Пуповина формируется уже со второй недели беременности и играет важнейшую роль до момента появления малыша на свет, достигая к этому времени длиныв среднем 45-60 см. В редких случаях пуповина ребенка имеет определенные особенности, к примеру, ложные или истинные узлы, которые в разной степени могут сказаться на течении беременности и процесса родов.

Ложный узел на пуповине: что это такое?

Ложные узлы пупочного канатика представляют собой участки с избыточной длиной сосудов, их выраженным расширением, перекручиванием, а также места смещения и скопления студенистого вещества. Такие области выглядят как небольшие утолщения и выпячивания, выходящие за контуры поверхности пуповины.

Как правило, этот тип узлов не создает никаких дополнительных рисков для матери и плода во время беременности или при родах, поэтому не является показанием к проведению операции кесарева сечения. Однако при данной патологии во время ведения второго периода родов все же рекомендуется оценивать степень натяжения пуповины и избегать ее выраженности.

Истинный узел пуповины: опасен ли он?

Истинный узел пуповины — это настоящий узел, скрученный из сосудов канатика. Такая патология встречается достаточно редко — примерно в 1-2% от всех беременностей — и не может быть устранена какими-либо методами медицинской или народной терапии.

Причиной образования истинных узлов могут стать как чрезмерно длинная пуповина у плода, так и повышенная его активность на ранних сроках беременности. Хаотичные движения малыша приводят к складыванию пупочного канатика в форме петли и после его проскальзывания в нее способствуют затягиванию сосудов в узел. Кроме этого, формирование узлов на пуповине может произойти и при многоплодной беременности (как правило, при вынашивании моноамниотической двойни), когда многочисленные активные движения каждого из плодов приводят к спутыванию и взаимному перетягиванию их пупочных канатиков.

Основная опасность таких ситуаций заключается в том, что тугое перетягивание сосудов пуповины на любом сроке беременности или при родах может привести к внезапному прекращению поступления кислорода к ребенку и его острой гипоксии. При несвоевременно проведенном оперативном родоразрешении с помощью кесарева сечения это может стать причиной внезапной внутриутробной гибели малыша. Однако в большинстве случаев истинные узлы пуповины никак не отражаются на развитии плода, течении родов и являются случайной находкой после его появления на свет.

Особенности диагностики узлов пуповины

Обнаружение ложных и истинных узлов пуповины во время беременности возможно только при проведении ультразвуковых исследований. Дополнительно могут проводиться сеансы доплерометрических исследований, позволяющие оценить уровень кровотока между матерью и плодом и определить тип узла: истинные узлы в местах формирования характеризуются обратным током крови.

Кроме того, в оценке внутриутробного состояния малыша при ложных и истинных узлах пуповины играет важную роль и кардиотокография, проводимая на поздних сроках беременности и во время родов. Помимо этого, будущей маме необходимо следить и за шевелениями плода в течение дня: повышенная его активность или полное ее отсутствие на поздних сроках беременности являются сигналом для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Истинный узел пуповины последствия

На УЗИ увидели петри на шее . Чем это опасно, если будет не кесарево? Или лучше просить кесарево. (

Простите,а вы на каком сроке?Мне делали узи в день начала родов,всё было ок.,но в схватках моя доча повернулась и рождалась уже с обвитием,синей она не была,удушья тоже не было,но осталось красное пятно на шее сзади,меня убедили,что пройдёт,так что заранее не волнуйтесь,всё будет хорошо.

насколько знаю обвитие опасно если пуповина не достаточно длинная и соответственно мешает ребеночку выходить — возможна гипоксия и пр неприятности (с очень короткой пуповиной и без обвития могут быть проблемы), а с длинной пуповиной хоть несколько раз обернись — если она достаточно длинная чтобы ребеночек вышел проблем быть не должно.

Если у вас УЗИ было в 22-23 недели, не переживайте. Дите еще сто раз перевернется. На более поздних сроках малыш тоже крутится. Может обвиться пуповина, может раскрутиться. В самом худшем варианте может быть гипоксия плода. Или истинный узел пуповины, с которым в естественные роды лучше не пускать. Если очень переживаете, попросите сделать УЗИ в начале родов. Там все увидят.

нам поставили. однокраное обвитие (слабое) на УЗИ на сроке 32-33 недели.

потом на сроке 38 недель его не было.

а в родах оно опять оказалось.

но акушерку я об этом предупредила. так что ничего страшного не было.

обвитие было очень слабенькое. его тут же снияли как только головка показалась.

Девочки,никого не хочу пугать,но от всего сердца желаю предостеречь. Если узи показало обвитие на большом сроке,ради Бога,ложитесь на сохранение,либо ежедневно наблюдайтесь! Здесь веплановое узи не будет лишним. Те,кто говорят,что гипоксия плода это нестрашно,просто счастливо избежали её самых ужасных последствий. Мы делали последнее узи на 32 неделе,никакого обвития оно не показало. Но бувально неделю перед родами детка так крутилась постоянно. Мы опять же не подумали ничего плохого. И вголову не пришло,что что-то не так,потому что вся беременность проходила отлично. В итоге ровно в срок меня привезли со схватками в род дом,при осмотре оказалось,что у нашей дочи уже не билось сердце. Упустили буквально 1 ночь. Днем раньше сделали бы узи, и кесарево могло бы спасти ребенка. Было очень тугое четырехкратное обвитие пуповиной,обвиты обе ножки,но сосуды пережаты — гипоксия..

Извините,изначально не хотела на форуме писать такие ужасы,но увидела эту тему и подумала,вдруг это предострежёт кого-нибудь от боли,которую испытали мы. Не пускайте на самотёк,наблюдайте за этим обвитием,если ваш врач обеспокоен,не упирайтесь за естественные роды,может лучше пойти на кесарево..

Ужас какой,примите соболезнования. (((((((((((((((((((((((((((((((С пасибо за информацию.Пойду на внеплановое узи обязательно перед родами.

Осложнения в родах: пуповина

22 сентября 2021

Выпадение пуповины

Это осложнение, когда пуповина оказывается во влагалище. Происходит выпадение после разрыва плодных оболочек. Это серьезное осложнение, которое требует немедленного акушерского вмешательства.

Риск выпадения пуповины увеличивается:

• — при маленьком весе плода;
• — при многоводии;
• — при недоношенной беременности;
• — при тазовом или поперечном предлежании плода

Диагностируется выпадение легко: пульсирующую пуповину во влагалище можно обнаружить при обычном осмотре. Если врачи выявили выпадение, они сразу проверяют состояние самого плода. Как правило, при выпадении пуповины у него начинается брадикардия (очень низкий сердечный ритм).

Выпавшую пуповину немедленно вправляют и проводят срочное кесарево сечение.

Истинные узлы пуповины

На пуповине могут образовываться истинные и ложные узлы. Ложные узлы появляются из-за варикозного расширения вены в пуповине. Они не влияют на ход родов.

Истинные узлы – это петля, которая образуется на пуповине. При родах из-за нее могут возникнуть серьезные осложнения. В пуповине находятся две артерии и вена, которые связывают плод с материнским организмом. Если петля во время родов затягивается, то она может пережать артерии и у ребенка наступит острая гипоксия.

Диагностировать петли на пуповине можно до родов с помощью УЗИ. Если узел раньше не обнаружили и во время родов он вызвал острую гипоксию, то сердцебиение плода изменяется. Также в околоплодной жидкости появляется меконий, который окрашивает ее в зеленый цвет. По этим признакам диагностируют узлы на пуповине и обычно проводят срочное родоразрешение.

Укорочение пуповины

В среднем длина пуповину составляет 50-60 см. Укороченной считается пуповина менее 45 см. Диагностировать эту патологию до родов нельзя. Во время родов такая пуповина может стать причиной преждевременной отслойки плаценты, что сильно повышает риск смерти плода.

Укорочение пуповины может быть и относительным, когда она обвивается вокруг плода один, два или три раза. Это происходит, если пуповина слишком длинная (70 и более см) или если ребенок очень подвижный, как правило, такое происходит при хронической гипоксии.

Обвитие пуповины во время родов может также вызвать острую гипоксию у ребенка. Если это случилось во время схваток, делают экстренное кесарево сечение. Во II периоде родов акушеры ускоряют родоразрешение с помощью других методов.

Источники информации

Э.Р. Норвитц, Д.О. Шордж Наглядные акушерство и гинекология , ГЭОТАР-МЕД, 2003

Врач акушер-гинеколог А. Хватова Пуповина: норма и патология , Журнал 9 месяцев , №4 2021

Внимание: при перепечатке статей ссылка на Клумбу обязательна.

Обвитие пуповиной причины и последствия

Важная роль пуповины для ребенкаи матери

Во время беременности пуповина начинает формироваться в одно время с плацентой. Пуповина необходима для связи матери и малыша. По двум артериям ребенок получает кислород и питание. А по вене он «отдает» продукты своей жизнедеятельности. В норме толщина пуповины два сантиметра, а длина от сорока до шестидесяти сантиметров. Однако иногда может быть обвитие пуповиной причины этого, по словам врачей, просты – интенсивное движение плода.

Ребенок внутри плодного пузыря постоянно двигается. И из-за своих перемещений он может случайно попасть в узел, который образовывает пуповина. Иногда узел завязывается вокруг ножек или ручек, но чаще всего вокруг шеи. Узлы могут быть истинными, но это довольно редкое явление -всего в двух – трех процентах случаев. Чаще всего встречаются так называемые ложные узлы.

Ложные узлы похожи на шишечки как при варикозном расширении вен. Эти уплотнения и принимают за узлы. Заниматься изучением пуповины можно с помощью ультразвука и делать это возможно начиная с семнадцатой недели беременности.

Однократное обвитие пуповиной не считается патологией и не является опасной ситуацией. У врачей опасения могут возникнуть в том случае, если на УЗИ четко видно двойное и более обвитие вокруг шеи. Как же будущая мама может понять, что с ребенком что-то не так?

В этом случае «пузожитель» начинает более активно двигаться в своем «домике» -увеличивается не только количество шевелений в день, но и изменяется их характер. Это может говорить о гипоксии плода вследствие обвития пуповиной. Но также это может свидетельствовать и о волнении беременной. Так что однозначно диагностировать обвитие можно только в кабинете ультразвуковой диагностики.

В каких ситуациях врачи могут начать беспокоиться?

Почему же врачи не проявляют волнения в том случае, если наблюдается однократное обвитие? Все просто – малыш же еще не дышит легкими и поэтому небольшое сдавливание шеи не может нанести ему вреда. Однако это только тогда, когда ребенок находится в утробе. Во время родов такая ситуация может стать опасной.

Поэтому, если было диагностировано, что у будущего грудничка на шее завязался истинный узел или имеет место двойное обвитие, то акушеры предпочитают подождать. Кстати, диагностировать состояние пуповины можно как на УЗИ, так и с помощью допплера.

Во время родов при таком положении вещей врачи постоянно наблюдают за сердцебиением будущего новорожденного и если признаков гипоксии, то есть удушья, нет, то роды проходят естественным путем без стимуляции.

А вот если имеется многократное обкручивание пуповины вокруг шеи младенца, то чаще всего эта беременность заканчивается на тридцать седьмой неделе с помощью кесарева сечения. Если же имеются нарушения в состоянии плода, то беременность может прерваться еще и раньше. Тут все индивидуально.

Но чаще всего беременная рожает сама, при этом диагноз заранее не ставится, ведь в процессе родов ребенок может сам раскрутиться. Это неизвестно до тех пор, пока цел околоплодный пузырь. Однако если малыш начинает испытывать страдания, то роды ускоряют, иногда необходимо кесарево сечение. Для понимания состояния малыша ведут постоянный мониторинг.

Как только головка новорожденного покажется на свет, пуповину снимают и ситуация не представляет никакой опасности.

Профилактикой закручивания пуповины считают:

• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Меньше волнений;
• Исключение пребывания в душном помещении;
• Правильное питание.

Источники: http://www.sochi.md/content/istinnyi-uzel-pupovinyhttp://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/uzly-pupovinyhttp://kalendarberemennost.ru/pupovina/istinnyj-uzel-pupoviny-posledstvija.html