Как правильно сдавать мочу при беременности на посев

Содержание

Бак-посев мочи при беременности: описание анализа. Как сдать бак-посев мочи?

В то время, когда женщина ожидает появления ребенка, ей приходится сдавать массу анализов и проходить различные исследования. Наиболее часто будущим мамам назначают общий анализ мочи и крови. Такое обследование проводится перед каждым приемом у врача-гинеколога. В некоторых случаях требуется сдать бак-посев мочи при беременности. Именно об этом анализе и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, зачем бак-посев мочи при беременности нужен. Также выясните, каковы нормы результата и их отклонения.

Бак-посев мочи при беременности

Данный анализ позволяет выяснить, какие именно бактерии присутствуют в мочевом пузыре. Проводится он довольно длительное время, по сравнению с общим исследованием и анализом по Нечипоренко. Однако результат покажет точное количество бактерий и их чувствительность к тем или иным препаратам.

Стоит отметить, что лечение воспаления мочевого пузыря целесообразно проводить только после того, как проведен анализ мочи на бак-посев. Это объясняется тем, что многие антибактериальные препараты оказываются просто неэффективными по отношению к тем или иным микроорганизмам.

Кому назначается данный вид исследования?

Бак-посев мочи при беременности всегда назначается при постановке на учет и перед родами. Это является стандартной процедурой. При получении подобных направлений не стоит беспокоиться и думать о том, что у вас что-то не в порядке.

Также анализ мочи на бак-посев нужен в том случае, когда при общем исследовании был обнаружен белок. Данный показатель говорит о том, что в мочевыводящих путях присутствует воспалительный процесс. Что является возбудителем инфекции, покажет результат анализа.

Бак-посев мочи при беременности может быть рекомендован женщинам с мочекаменной болезнью. Если будущая мама знает, что ее почки не совсем здоровы, то нужно непременно сообщить об этом врачу, ведущему беременность. Данная перестраховка поможет избежать проблем в будущем.

Бак-посев мочи при беременности: как сдавать анализ?

Во многих медицинских учреждениях существуют отдельные лаборатории для проведения бактериальных посевов. Именно туда и нужно сдавать материал для исследования. Обязательно спросите доктора о том, куда относить баночку с мочой. Перед тем как сдать анализ, необходимо правильно к нему подготовиться.

Для данного исследования лучше приобрести стерильную емкость в аптеке. Если же вы предпочитаете использовать собственную тару, то ее нужно тщательно промыть с мылом и высушить. Не вытирайте баночку полотенцем. Иначе с ткани может попасть некоторое количество микробов в емкость. Дайте баночке высохнуть самостоятельно, после этого простерилизуйте ее.

Для анализа необходимо исследовать утреннюю порцию мочи. Сразу после пробуждения проведите гигиенические процедуры. При этом не рекомендуется использовать пенки для интимной гигиены. Возьмите обычное детское мыло или содовый раствор.

Насухо вытрите половые органы и начинайте мочиться в приготовленную емкость. Помните, что половые губы не должны касаться краев тары.

Во время беременности сильно увеличивается количество влагалищных выделений. Именно потому рекомендуется закрыть вход во влагалище ватным диском или тампоном. В противном случае посторонние микроорганизмы попадут в тару, и анализ окажется недостоверным.

Когда емкость будет наполнена, плотно закройте ее крышкой и отнесите в лабораторию.

Проведение исследования

На исследование мочи в данном случае требуется от трех дней до одной недели. Этот анализ считается одним из самых длительных.

Лаборант выделяет необходимое количество материала и помещает в определенную бактериальную среду. Та моча, в которой микроорганизмы начнут расти и размножаться, является патологической. В этом случае проводится дополнительно исследование. Лаборант проверяет полученные микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам различного спектра. Только после этого составляется заключение.

Результаты

Если вами сдан бак-посев мочи при беременности, расшифровка результатов должна быть проведена специалистом. Возможны два варианта анализа: норма и патология.

В случае отсутствия воспалительного процесса бактерии в моче не размножаются вовсе, либо их количество не превышает 100 тысяч в одном грамме жидкости.

Если же бактерии дали рост, то в заключении будет описано, какие именно организмы обнаружены. Чаще всего в моче при бак-посеве обнаруживаются грибы, дрожжи или кокки. Лечение при этом нужно обязательно проводить, однако необходимо правильно подобрать срок беременности, в который коррекция окажет минимальное влияние на здоровье плода.

Краткое подведение итогов

Теперь вы знаете, что такое бак-посев мочи и для чего он нужен при беременности. Часто некоторые воспалительные процессы в мочевом пузыре протекают совершенно бессимптомно. Стоит отметить, что бездействие в этом случае может привести к преждевременным родам, гибели плода или его инфицированию.

Обязательно сдайте бак-посев мочи при беременности. Данное исследование поможет выявить многие заболевания мочевыводящей системы и избежать различных осложнений в дальнейшем. Прислушивайтесь к советам вашего врача и проходите все назначенные анализы.

Посев мочи во время беременности

Постоянная борьба за рождение здорового ребенка привела к выделению особо опасного перинатального периода. Он включает условия выживания плода начиная с двадцать третьей недели беременности до семидневного возраста малыша после рождения.

Интересное:  В какие месяцы ротавирус на черном море

У акушеров-гинекологов этот срок подразделяется на еще более критичные временные отрезки, связанные с эмбриональным развитием, родовой деятельностью и первыми днями самостоятельной жизни ребенка.

Причины смертности новорожденных изучаются очень внимательно. Исследованиями доказано, что до 45% случаев приходится на внутриутробное инфицирование. Плод получает микроорганизмы через плацентарный барьер от матери. Большая часть беременных женщин с выявленной патологией плода страдает скрытой формой урогенитальных (мочеполовых) заболеваний.

Инфекция длительно и бессимптомно присутствует в материнском организме, активируется во время беременности, является серьезным фактором риска гибели плода. Поэтому бак. посев мочи при беременности считается важным способом выявления патогенного возбудителя.

Почему нужно сдавать бак. посев мочи?

Многие возбудители «живут» одновременно в половых путях женщины, уретре и мочевом пузыре. Близко расположенные органы прочно связаны кровеносными и лимфатическими сосудами. Поэтому распространение инфекции происходит быстро.

Генерализованное воспаление способно восходящим путем дойти до почек. Тогда возникает пиелонефрит, осложняющий течение беременности.

Сдавая мочу на бак. посев, женщина позволяет:

  • выявить возбудителей инфекции;
  • провести идентификацию микроорганизмов, изучить их свойства;
  • провести возможное лечение с учетом срока беременности, для чего определяется чувствительность выявленной флоры к антибиотикам;
  • предупредить заражение плода и нанесение ему непоправимых органных изменений несовместимых с жизнью.

Какие физиологические механизмы способствуют развитию воспаления почек при беременности?

Опасность для будущей матери при плохих результатах бак. посева заключается в распространении инфекции на почки с последующим поражением фильтрационной функции. Процесс беременности сам по себе создает повышенный риск в связи с:

  • снижением тонуса мышц мочеточников, их удлинением из-за действия измененного гормонального баланса, что ведет к усилению застоя мочи, следовательно, создает условия для развития патогенных микроорганизмов;
  • сдавливанием разросшейся маткой во второй половине срока мочевыводящих путей (эта причина наиболее опасна для беременных с узким тазом), что способствует застойным явлениям;
  • расширением яичниковых вен, нарушающим отток мочи.

От чего зависит тяжесть внутриутробного заражения?

Исход внутриутробного инфицирования зависит от:

  • вида возбудителя;
  • избирательной чувствительности патогенного микроорганизма к тканям плаценты и плода;
  • отсутствия нормальной сформировавшейся микрофлоры у плода для борьбы с возбудителем;
  • иммунитета материнского организма;
  • целостности плацентарного барьера;
  • срока беременности, при котором произошло заражение;
  • предшествующих хронических заболеваний женщины, определяющих общее состояние здоровья.

Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению?

Следует иметь в виду, что до 6% беременных имеют бессимптомную бактериурию. Их ничего не беспокоит, но во время проведения общего анализа мочи неожиданно выявляется множество микроорганизмов, покрывающих все поле зрения при микроскопии.

Чаще всего скрытое течение болезни склонны вызывать:

  • кишечная палочка,
  • энтерококк,
  • золотистый стафилококк,
  • грибы рода Candida.

Из группы паразитов наиболее агрессивны:

Чаще всего инфекция к плоду поступает через плаценту

Вирусное заражение происходит от возбудителей:

Поражение плода вызывается за счет:

  • непосредственного действия возбудителя;
  • отравления токсическими продуктами распада;
  • нарушенной функции плаценты.

Когда врач направляет женщину на анализ?

Как правило, все беременные женщины сдают общий анализ мочи ежемесячно. В клинической лаборатории проверяются:

  • удельный вес,
  • численность лейкоцитов,
  • состав солевого осадка.

Настороженность вызывает обнаружение:

Лейкоцитурия и бактерии могут указывать на неправильную подготовку к сбору мочи, поэтому анализ повторяют.

Значительное количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление в мочевыводящих путях

При упорной бактериурии врач обязательно направляет на бак. посев мочи. Цель — выяснить природу возбудителя, его распространенность, провести оптимальное лечение для восстановления до родов нормальной генитальной флоры.

На этом фоне терапии врачу понадобятся контрольные исследования.

В плановом порядке беременным проводят посев при постановке на учет и перед родами (на сроке 30 недель).

Перед направлением акушер обязан ознакомить женщину с требованиями, как правильно подготовиться и собрать мочу на бак. анализ.

О необходимых правилах, которые следует соблюдать перед сбором мочи для бак. посева, во время транспортировки и хранения материала, можно прочитать в этой статье.

Другие причины бак. обследования

Бактериологическое обследование мочи обязательно проводится при выяснении причины бесплодия женщин и перед экстракорпоральным оплодотворением. При этом учитываются:

  • возраст женщины (старше 35 лет);
  • наследственные заболевания в семье;
  • родственные браки;
  • рождение первого ребенка с врожденными отклонениями;
  • наличие предыдущих самопроизвольных выкидышей;
  • рабочий стаж с профессиональной вредностью.

Как относиться к результатам анализа?

Расшифровкой результатов занимается врач бактериолог после учета всех собранных данных о выросших колониях патогенных микроорганизмов. Имеют значение:

  • массивность распространения;
  • внешний вид;
  • биохимические свойства;
  • взаимодействие с антибиотиками.

В типовой бланк лабораторного заключения внесены наиболее распространенные возбудители

Врач против выявленных типов ставит значок «плюс» или «минус».

Дополнительно оценивается устойчивость выявленной культуры к антибиотикам. На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

  • S — означает хорошую чувствительность;
  • I — умеренно выраженные признаки устойчивости;
  • R — полную резистентность к антибиотику.

В лечении женщины можно использовать антибиотики со знаком S или I в комбинации нескольких средств, но совершенно противопоказаны как неэффективные препараты со знаком R.

Что считать бессимптомной бактериурией?

Бессимптомная бактериурия или латентная инфекция мочевыводящих путей должна быть подтверждена не только отсутствием жалоб пациентки и признаков, но и лабораторным путем. Диагноз требует:

  • выделения в двух последовательных анализах при правильном сборе мочи одного вида бактерий;
  • количество КОЕ должно составлять 105 и более;
  • при взятии мочи катетером учитывается даже однократное выделение патогенного штамма в количестве 102 КОЕ.

Значение микробиологического мониторинга в профилактике внутриутробных инфекций

Согласно существующему законодательству в РФ беременные женщины обязательно обследуются методом посева 2 раза. При попадании на стационарное лечение проводится дополнительная бактериоскопия и посев мочи.

Если женщина имеет патологию, то бактериологический мониторинг выполняется каждые 3 недели до родов.

Интересное:  Можно ли во время беременности пить много воды

Для диагностики берется не только моча, но и отделяемое из влагалища, цервикального канала

Если при первичном обследовании выявлен кандидоз, то проводят идентификацию вида грибка, его количественный учет.

Микоплазменная инфекция выявляется редко, но она требует подтверждения путем полимеразной цепной реакции. Исследования проводятся при:

  • воспалительных заболеваниях мочеполовых органов;
  • предполагаемом инфицировании плода.

В настоящее время продолжают разрабатываться программы скрининга — первичного обследования для выявления инфекции в группах риска. Уже имеются международные рекомендации по применению бак. метода для проверки всех беременных на хламидиоз, гонококковую инфекцию.

Наиболее эффективным способом профилактики является выявление и лечение инфекции у женщин детородного возраста до беременности. Областные перинатальные центры гарантируют всем беременным бесплатное проведение бак. анализов. При обнаружении у беременной женщины отклонений, указывающих на патологию мочевыделительной системы, врачи назначают осторожное лечение антибиотиками и другими противомикробными средствами. Чаще всего пациентку госпитализируют.

Отказ от лечения угрожает не только будущей матери, но провоцирует необратимые нарушения у плода вплоть до смерти. Поэтому нельзя пытаться лечиться самостоятельно фитопрепаратами или клюквенным морсом. Это только ухудшит ситуацию.

Бакпосев мочи: правила подготовки к сдаче и расшифровка анализов

Бактериальный посев мочи — это лабораторный метод диагностики, который позволяет определить наличие микроорганизмов, а также их количество в моче. Исследование достаточно часто назначается врачами. Так, его проводят при подозрении на инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Кроме того, бактериальный посев мочи в обязательном порядке делают беременным.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты исследования были достоверными, нужно правильно осуществить сбор мочи. Рекомендуется производить забор мочи утром, после пробуждения. Прежде всего, нужно провести туалет наружных половых органов без использования мыла, интимных гелей и прочих антисептических средств. Затем следует промокнуть промежность чистым полотенцем. Во время менструации медики рекомендуют женщинам использовать тампоны при собирании мочи для анализа.

Чтобы предотвратить искажение результатов, посуда, используемая для хранения мочи, должна быть стерильна. В советское время человеку перед исследованием нужно было идти в лечебное учреждение, где ему выдавали стерильную баночку. К счастью, сейчас все намного проще: достаточно зайти в ближайшую аптеку и приобрести контейнер для мочи.

Для бактериального исследования необходимо собрать в емкость среднюю порцию мочи. Это значит, что первая порция мочи спускается в унитаз, затем необходимо задержать мочеиспускание, поднести емкость и наполнить мочой. Заполненный контейнер можно закрыть крышкой и отставить в сторону. Заключительную порцию мочи нужно слить в унитаз.

Важно: нельзя прикасаться к внутренней поверхности контейнера пальцами. Этого можно избежать, если держать емкость непосредственно у основания.

На качество результата бак посева влияет и своевременность проведения исследования. Поэтому мочу нужно принести в лабораторию в течение двух-трех часов.

Показания к проведению бак посева мочи

Бак посев мочи проводят в таких случаях:

  • При подозрении на наличие воспалительного процесса в мочевыделительных органах;
  • Для контроля эффективности антибактериального лечения заболеваний мочевыделительной системы;
  • Во время беременности.

Кроме того, проведение бак посева мочи совместно с антибиотикограммой позволит определить наиболее эффективный антибактериальный препарат для лечения инфекции.

Методика выполнения бак посева мочи

Лаборант наносит образцы мочи на специальные питательные среды, размешенных в чашках Петри. Среды помещаются в термостаты, где созданы оптимальные условия для роста микроорганизмов. Через определенные промежутки времени лаборант осматривает питательные среды. Рост микроорганизмов происходит в виде колоний. Концентрация патогенных микроорганизмов измеряется в КОЕ — колониеобразующих единиц. То есть это то число колоний, которое вырастет из одной клетки.

В состав нормальной микрофлоры мочевыделительных путей входят стафилококки (St. epidermidis), стрептококки (Str. faecalis). При инфекциях органов мочеполовой системы в моче определяются:

  • Кишечная палочка (Escherichiacoli);
  • Сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus);
  • Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
  • Протеи (Proteus mirabilis);
  • Клебсиелы (Klebsiellapneumonia).

Расшифровка результатов бакпосева мочи

Моча человека не стерильна, поэтому выделение микроорганизмов в малых концентрациях (менее 10 3 микробных клеток в 1 мл) является нормой. Бактериурия, равная 10 4 микробных клеток в 1 мл, оценивается как сомнительный результат. Более 10 5 микробных клеток в 1 мл свидетельствует о наличии инфекции в мочеиспускательных органах. Результаты бактериального посева мочи человек сможет получить через пять-десять дней.

Этот метод диагностики позволяет определить наличие инфекционного процесса в мочеполовой системе, но не дает информации о том, в каком именно органе локализован воспалительный процесс. Разобраться в этом помогут результаты проведенной трехстаканной пробы мочи.

Бактериурия у беременных

Как только беременная женщина становится на учет в женскую консультацию, ей тут же выписывают кучу направлений для прохождения всевозможных исследований, среди которых и бактериальный посев мочи. Затем бак посев мочи беременные повторяют на 36-й неделе беременности.

Бактериальный посев мочи позволит выявить у беременной пиелонефрит. Анатомические особенности мочеполовой системы женского организма объясняют предрасположенность к развитию пиелонефрита. Так, у многих женщин имеется инфекционный процесс в почках, о котором впрочем, они могут и не догадываться. При беременности инфекционный процесс активизируется, что представляет опасность не только для женщины, но и ребенка.

Пиелонефрит у беременных развивается вследствие таких причин:

  • Снижение тонуса мочеточников, что приводит к застою мочи и размножению бактерий;
  • Увеличенная матка сдавливает мочевыделительные пути, что также приводит к застою мочи.

Пиелонефрит беременных встречается приблизительно в 3-10% всех случаев. Именно из-за такой высокой распространенности заболевания всем проводят бак посев мочи беременным.

Стоит отметить, что при однократном культуральном исследовании мочи нередко возникают ложноположительные результаты. Поэтому всем беременным с положительными результатами бак посева следует повторить исследование спустя одну-две недели, уделив пристальное внимание тщательному туалету наружных половых органов перед забором мочи.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

13,206 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Источники: http://fb.ru/article/171694/bak-posev-mochi-pri-beremennosti-opisanie-analiza-kak-sdat-bak-posev-mochihttp://2pochki.com/analizy/posev-mochi-vremya-beremennostihttp://okeydoc.ru/bakposev-mochi-pravila-podgotovki-k-sdachi-i-rasshifrovka-analizov/

Ссылка на основную публикацию