Как у ребенка собрать кал

Анализ кала у ребенка

Исследование каловых масс ребенка важно для определения состояния желудочно-кишечного тракта и диагностики возможных проблем в его работе. Как собрать кал малыша на анализ, зачем это делать и как расшифровать результат обследования?

Сравнивая показатели кала малыша с нормой, можно узнать:

• Нет ли нарушений в работе поджелудочной железы, желудка, печени, кишечника.
• Как переваривается в организме ребенка жирная, белковая либо углеводная пища.
• Нет ли инфицирования аскаридами, лямблиями и другими паразитами.
• Какой возбудитель стал причиной кишечной инфекции у ребенка и какие антибиотики помогут с ним справиться.

1. Микроскопия кала – проводится с целью выявления гельминтоза, инфицирования простейшими или бактериями. Для такого анализа очень важно привезти в лабораторию свежий кал.
2. Бактериальный анализ (бак посев) – помогает выявить патологическую флору, ставшую причиной кишечной инфекции. В течение 3 дней до проведения анализа не рекомендуется принимать антибиотики.
3. Копрограмма – общее исследование кала, изучающее его физические параметры, а также содержание в каловых массах органических соединений, клеток крови, желчных пигментов и других включений.
4. Соскоб на энтеробиоз – помогает выявить яйца паразитов в прианальных складках ребенка.
5. Проба на скрытую кровь – позволяет быстро выявить кишечные кровотечения.
6. Анализ на дисбактериоз — исследует состав нормальной микробной флоры кишечника, а также определяет чувствительность патогенных микробов к антибиотикам.

Испражнения ребенка можно сдать на анализ в больницу, поликлинику либо в медицинский центр, где имеется лаборатория. Если вы сдаете каловые массы в государственное учреждение, учитывайте, что прием анализов там проводится лишь в определенные часы (обычно до 10 утра).

Как собрать кал у грудничка?

Кал следует отобрать в чистый сухой контейнер объемом минимум 5-10 грамм. Для этой цели лучше всего воспользоваться специальной тарой, которую можно купить в аптеке. К такому контейнеру в комплекте добавлена ложечка, с помощью которой удобно собирать каловые массы ребенка.

Лучше всего собрать образец кала в утренний период и отвезти в лабораторию в свежем виде (максимум до трех часов после испражнения). В некоторых случаях допустимо привезти в медицинское учреждение кал, собранный накануне вечером, если хранить его образец в условиях холодильника.

Важно, чтобы перед сдачей кала на анализ ребенок не принимал какие-либо медикаментозные средства, способные повлиять на работу пищеварительного тракта. Также нельзя для взятия кала делать клизму. Область анального отверстия нужно хорошо промыть. Кроме того, следует проследить, чтобы во взятые для анализа каловые массы не попала моча ребенка.

Лучше собирать кал не с одноразового, а с марлевого подгузника, аккуратно взяв немного каловых масс с его поверхности. Берите частички биологического материала из нескольких точек кала. Если младенца уже высаживают на горшок, кал можно собирать с него, но при этом важно хорошо помыть горшочек и обдать кипятком. Для сбора жидких каловых масс воспользуйтесь клеенкой или мочеприемником.

Если вы спешите отвезти кал на анализ, а дефекации все нет, можно использовать такие методы стимуляции опорожнения, как введение газоотводной трубочки и массаж животика по часовой стрелке.

Каловые массы здорового ребенка состоят из микроорганизмов, слизи, эпителиальных клеток, непереваренных частиц пищи и пигментов.

Нормальные показатели анализов кала выглядят так:

• Объем – 100-250 грамм (у детей младше года от 30 до 50 грамм).
• Консистенция – плотная, оформленная (у грудничков похожая на кашу).
• Цвет – коричневый (у грудных малышей желтого или светло-коричневого цвета).
• Запах – специфичный каловый, не резкий (у грудничков является кислым, а у малышей-искусственников – гнилостным).
• Реакция – слабощелочная.
• Видимых включений слизи, крови, крупных частиц пищи быть не должно.
• Проба на билирубин, белок, кровь должна быть отрицательной. Билирубин выявляется в кале в норме лишь у детей первого года жизни.
• В каловых массах здоровых детей выявляется стеркобилин в количестве 75-350 мг.
• У малышей грудного возраста может выявляться аммиак, а у детей постарше его концентрация составляет менее 40 ммоль на литр.
• При микроскопии не должно быть мышечных волокон, нейтрального жира, растворимой клетчатки, крахмала, жирных кислот. Лейкоциты в кале допустимы в виде единичных клеток.
• Яйца глистов, простейшие, а также дрожжевые грибы должны отсутствовать.

Расшифровка

Если отклонения от нормальных показателей незначительные, скорее всего, они связаны с изменениями питания ребенка. Родителей и врача должно насторожить существенное отличие любого показателя от нормы.

Обнаружение в каловых массах простейших, гельминтов и их яиц и вредоносных бактерий указывает на инфицирование пищеварительного тракта такими возбудителями.

Изменения физических параметров кала может быть связано с питанием ребенка, а также часто указывает на кишечные инфекции. Твердая консистенция выделяемого кала подскажет, что есть проблемы с перистальтикой в толстом кишечнике. Жидкие каловые массы с пеной бывают при ротавирусной инфекции.

Изменение уровня стеркобилина и выявление билирубина помогает дигностировать желчекаменную болезнь и заболевания печени. Увиденные под микроскопом волокна соединительной ткани или мышц указывают, что есть проблемы с работой желудка. Наличие в кале жирных кислот и нейтрального жира характерно для энтеритов, гепатитов и дисбактериоза, а выявление крахмала указывает на проблемы с поджелудочной железой.

Если проба выявила в каловых массах кровь, есть риск, что у ребенка колит или язвенная болезнь. Избыток лейкоцитов также характерен для колита. Если же консистенция кала жидкая или полужидкая, в нем присутствует слизь, углеводы, лейкоциты и непереваренный жир, такая картина бывает при остром энтерите.

Здоровье малыша: как собрать кал у грудничка?

Появление в семье ребенка – пожалуй, одно из самых серьезных испытаний для мужчины и женщины. Процесс воспитания малыша богат разными событиями, наряду с множеством счастливых моментов приходится переживать первые детские кризисы, капризы и, конечно же, болезни.

Неопытным родителям особенно сложно с детьми первого года жизни. Незнание многих тонкостей, непонимание причин слез и плохого настроения отягощается невозможностью прямо спросить у маленького человечка о том, что же его беспокоит, в такой ситуации остается уповать лишь на врачей и их методы диагностики. Но есть процедуры, которые по силам сделать только лишь родителям, к ним можно причислить забор некоторых анализов. Вопрос о том, как собрать кал у грудничка беспокоит многих мам и пап, а объяснить, как это сделать правильно и каких ошибок стоит избегать, зачастую некому.

Казалось бы, что может быть сложного в том, чтобы сдать казашки в лабораторию? Но в силу того, что мало кто из детей грудного возраста сидит на горшке, а про регулярный стул у ребенка можно лишь мечтать, маме и папе иногда нужно сидеть в ожидании «чуда» не день и не два. Даже получив заветный «результат», нужно знать, как правильно собрать кал у грудничка, чтобы его клинические показатели были достоверными.

В некоторых лабораториях медики предостерегают родителей использовать испражнения, взятые с одноразового подгузника. Причин этому может быть несколько:

смешение кала с мочой, что в принципе недопустимо;

попадание частиц подгузника в каловые массы.

Таким образом, можно сделать вывод, что если родители наверняка уверены в чистоте кала, то в качестве «резервуара» можно и нужно использовать подгузник. Некоторые родители советуют для этих целей применять тряпочные самодельные прокладки, однако ткань куда более волокнистая и ворсистая, чем качественные подгузники, она может содержать частички бытовой химии и красителей, что тоже приведет к недостоверному результату анализа.

Если стул у малыша регулярный, тогда проблему в том, как собрать кал у грудничка не должно возникнуть. Его можно вовремя присадить над горшком или умывальником, предварительно вымыв их.

Куда собираем?

При заборе анализов гигиена является одним из приоритетных факторов нормального результата. Важно исключить попадание бактерий и микроорганизмов, поэтому необходимо знать не только то, как собрать кал у грудничка, но и куда. Лаборанты и педиатры рекомендуют заблаговременно приобрести специальные баночки для этого анализа. Это пластиковый контейнер с крышкой, к днищу которой подсоединена лопаточка, ею и нужно сделать забор.

В отличие от разных «домашних» емкостей такая баночка стерильная, она плотно закрывается, надежно сохраняя содержимое, при необходимости она легко открывается. Плохо вымытая тара из-под варенья, детского питания или приправки покажет такой результат кала у малютки, что у лаборантов и его лечащего врача волосы на голове встанут дыбом, а маме нужно будет проводить процедуру снова.

Когда собираем?

Самым большим разочарованием для ожидающей мамочки является то, что ребенок не сходил «по-большому» вовремя. Почему это так важно? Дело в том, что наша медицинская система все еще работает по устаревшим методикам, и анализы принято сдавать утром, когда в лабораториях собираются специалисты, которые и изучают полученный материал.

Объяснить ребенку, что ему нужно сделать «пи-пи» или «ка-ка» в семь утра практически невозможно, но как собрать кал у грудничка, если отвезти его нужно непременно свежим и до 10 часов? Перед сдачей нужно уточнить у лечащего врача, можно ли хранить испражнения некоторое время. Если он даст утвердительный ответ, значит, собранный с вечера кал нужно поставить в холодильник и отвезти в поликлинику утром. В противном случае нужно ждать утра и наедяться. Прием лекарственных слабительных препаратов перед сдачей анализа строго воспрещен, но можно дать ребенку перед сном свеклу, чернослив, кабачок или тыкву – это продукты, усиливающие перистальтику кишечника.

Что собираем?

Если кал у любимого чада вполне нормальный (кашица, мягкая колбаска), отвечает возрастным требованиям по таким критериям, как консистенция, запах, наличие примесей и частиц, то, скорее всего, его сбор – это профилактическая и необременительная процедура. Другое дело, когда у малыша есть явные проблемы, чаще всего они возникают при нарушении работы ЖКТ, которое проявляется поносом. Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз, симптомом которого очень часто выступает жидкий и водянистый стул?

Ничего нового и необычного изобретать не стоит. Лаборантам нужно совсем немного содержимого подгузника, неважно, водянистое оно или твердое. Все что нужно они увидят, главное — исключить попадание мочи в кал. Иногда это становится проблемой для родителей малышек, ведь как правильно собрать кал у грудничка-девочки, учитывая женскую физиологию? Можно положить девочку на влаговпитывающую пеленку, которая быстро вберет в себя мочу, если она справит нужду во время ожидания.

Сколько собираем?

Ответ на этот вопрос прост – немного. Если родители запаслись специальным контейнером, то они поймут, что на лопатку, которая входит в комплект, нужно положить совсем немножко кала. Все необходимые манипуляции лаборанты делают при помощи специальных реактивов, которые вступая в реакцию с калом, показывают результат. Этот же совет уместен, когда нужно сдать кал на копрограмму. Как собирать у грудничка малюсенькую частичку испражнений, если в лаборатории будут смотреть множество показателей, таких как примесь жиров, крови, нерасщепленных волокон пищи, присутствие гельминтов, патогенной микрофлоры? Спешим успокоить слишком ретивых мам – заполнять контейнер до краев действительно не следует, зачерпнув на лопатку немного содержимого горшка или подгузника, родители принесут в лабораторию столько материала, сколько нужно.

Результаты

Самостоятельная расшифровка полученного анализа – это неблагодарное дело для родителей. В силу того, что они не понимают специфику развития детского организма, не знают возрастных норм и разных показателей, они могут неправильно истолковать данные на полученной бумажке. Анализ кала не является истиной в последней инстанции, хотя и считается довольно информативным. Его результат должен быть расшифрован комплексно, то есть врач обязан учитывать то, как ребенок себя ведет, развивается, растет и набирает вес.

Как правильно собрать кал на анализ у грудничка и ребенка от года, и сколько его нужно для разных видов исследования?

Для контроля за состоянием организма с самого рождения малыша регулярно проводится ряд исследований – крови, мочи и кала. С помощью последнего определяют, есть ли у ребенка проблемы с пищеварением, паразиты или иные заболевания.

Вопрос сдачи анализа становится проблемой каждой мамы, поскольку важно правильно собрать материал. В противном случае результаты лабораторного исследования будут некорректными.

Правила забора кала у ребенка зависят от того, для какого именного обследования необходим биоматериал

Какие бывают виды исследования кала?

Анализ кала бывает нескольких видов, а выбор метода диагностики определяется целью его проведения, например, для подтверждения заболевания желудочно-кишечного тракта, изменения микрофлоры или наличия гельминтов. Поговорим подробнее об особенностях каждого из них:

1. При общем анализе кала исследуются химические и физические свойства экскрементов. Копрограмма рассматривает количество и консистенцию фекалий, их цвет и запах, наличие примесей, непереваренных растительных и мышечных волокон, солей и кислот.
2. Микроскопическое исследование определяет возбудителей кишечной группы (кишечную палочку, бифидобактерии) и паразитов (аскарид, власоглавов, амеб, лямблий). Проводится при подозрении на трихомониаз и амебиаз.
3. Бактериологический анализ исследует соотношение разных бактерий и возбудителей. Бак анализ способен обнаружить сальмонеллез, шигеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и эшерихиоз.
4. Микробиологический анализ кала – знакомое многим родителям исследование на дисбактериоз. С его помощью определяют, насколько организм чувствителен к антибиотикам.
5. При подозрении на кровотечение в пищеварительной системе проводится анализ кала на скрытую кровь. За 3 дня до проведения исследования из меню исключаются железосодержащие продукты.
6. Анализ на энтеробиоз позволяет выяснить, есть ли у ребенка острицы. Забор материала осуществляется при помощи ватной палочки, которую помещают в стерильную емкость.

Как правильно собрать биоматериал у ребенка?

От правильного сбора фекалий зависит правдивость полученных результатов. Потому нарушение рекомендаций влечет за собой потребность в дополнительном исследовании или неверную постановку диагноза. Правила сбора биоматериала у детей нужно:

• использовать стерильный контейнер;
• прекратить прием лекарственных препаратов;
• у грудничков собрать кал с пеленки (памперса);
• у детей постарше можно взять кал из хорошо вымытого горшка;
• если необходимый объем фекалий не указан, достаточно количества в 5-15 г;
• при некоторых видах исследований допускается хранение фекалий в холодильнике до утра.

Подготовка малыша к сдаче анализа

Купание и подмывание ребенка производится в обычном режиме. Однако перед забором материала на наличие личинок остриц, которые находятся в перианальной части заднего прохода, гигиенические процедуры не проводят.

Анализ кала у грудничка требует особого внимания касаемо питания мамы. Перед копрограммой кормящая женщина должна исключить прием слабительных, железосодержащих или усиливающих перистальтику кишечника препаратов.

Для малыша, которому уже вводят прикорм, подходящей едой будут супы, пюре, компот из сухофруктов, ромашковый чай. В этот период запрещено употребление новых продуктов и смена смеси.

Как правильно взять кал у ребенка?

Для анализа кала у грудничка или новорожденного для сбора биоматериала вместо подгузника лучше использовать стерильную пеленку либо клеенку — так жидкие либо кашицеобразные каловые массы не впитаются, а результат будет достоверным. Для самых маленьких малышей для сбора стула можно использовать мочесборник. Наиболее часто дети в первые месяцы жизни испражняются после кормления.

С 2-3 лет многие дети уже знакомы с горшком. Забор каловых масс производят из него, предварительно емкость требуется хорошо вымыть и ополоснуть кипятком.

Куда собирать кал и как можно хранить?

Для сбора кала потребуется стерильная емкость, лучше всего купить в аптеке специальный контейнер с пластмассовой ложкой. Помещать материал в спичечные коробки либо другие подручные емкости нельзя, их невидимое содержимое, то есть бактерии, могут повлиять на точность анализа.

Стерильный контейнер для биологического материала с крышкой и ложкой

Оптимальным считается забор материала в утреннее время — тогда родители успею сдать его в лабораторию, однако испражнение может произойти в иное время. Поэтому для некоторых видов исследований допускается сбор каловых масс вечером, при условии, что до утра они будут помещены в нижний отдел холодильника.

Что делать, если у малыша запор?

Запор у маленьких деток — явление не редкое. В таком случае мама может стимулировать опорожнение кишечника с помощью легких массажных движений животика – подойдет упражнение «велосипед» или поглаживание по часовой стрелке.

Если действия окажутся безрезультатными, используется газоотводная трубочка (рекомендуем прочитать: как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному ребенку?). Ее кончик смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие не более чем на 1 см. Ребенка предварительно укладывают на бочок или спинку, слегка согнув ножки.

Какое количество биоматериала нужно для исследования?

Частый вопрос родителей: сколько необходимо кала для проведения анализа? Объем исследуемого образца не должен быть большим – достаточно экскрементов, поместившихся на лопатку из специального стерильного контейнера.

Этого количества достаточно, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры или присутствие паразитов, примеси крови, жиров или нерасщепленных волокон. Рекомендуемый объем экскрементов для разных исследований:

1. Для бактериологического вида анализа требуется не более 5 грамм фекалий. При этом важно собрать не только испражнения, но и выделения в виде крови, гноя или слизи, если таковые имеются.
2. Для определения в кале гельминтов потребуется от 5 до 15 грамм экскрементов. В случае проверки на остриц, материал собирают по прианальным складкам в заднем проходе, используя ватный тампон.
3. Для исследования на скрытую кровь сдается 5-10 грамм кала. Данный анализ позволяет обнаружить даже небольшое кровотечение, с потерей крови до 50 мл.

Если кал необходим для проверки наличия остриц в организме, используются палочки, представленные на фото

Как избежать недостоверных результатов исследования?

Неправильный забор материала отражается на результатах исследования. Учитывая, что собрать кал в нужное время удается не всегда, искаженные данные — не редкость. Ошибки, которые не следует допускать:

1. Максимальное время хранения материала в холодильнике составляет 8-10 часов. С течением времени в образце появляется все больше микроорганизмов, и сдавать такой образец не стоит.
2. Недопустим ввод новых продуктов накануне проведения анализа. Также после согласования с врачом прекращается прием лекарственных и витаминных препаратов.
3. Образец для анализа берут только после естественной дефекации. Сдавать кал после слабительных средств, свечей и клизм недопустимо.
4. Используется стерильная емкость. Для определения наличия у ребенка гельминтов материал набирают из разных участков фекалий.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных результатов — задача врача, но часто родители хотят сами понять, есть ли поводы для волнения. Из-за множества показателей в бланке бывает сложно разобраться, какие значения указывают на патологические процессы.

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

Стоит ли беспокоиться при отклонениях от нормы, и чем они могут быть вызваны, поможет разобраться таблица.

Источники: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/kal/analiz/http://fb.ru/article/249006/zdorove-malyisha-kak-sobrat-kal-u-grudnichkahttp://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/analiz-kala-u-grudnichka.html