Какие капли от насморка можно применять при беременности

Содержание

Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны

Насморк во время беременности – дело привычное. Он может появиться на ранних сроках и кончиться только после родов. Возникает насморк не только по той причине, что организм женщины в период беременности ослаблен. Существует огромное количество факторов, влияющих на появление ринита. Справиться с насморком во время беременности помогут капли в нос. Однако далеко не все препараты разрешены женщинам в положении.

Неважно, что стало причиной насморка, главное – что он доставляет дискомфорт будущей матери, а значит и малышу, поэтому необходимо знать, чем лечить этот неприятный симптом.

Виды ринита и их опасность для беременных

В зависимости от факторов заболевания, выделяют следующие типы ринита:

  • аллергический;
  • вирусный (при респираторных вирусных инфекциях);
  • гормональный («насморк беременных»).

Аллергический ринит чаще всего возникает в период цветения. Симптомы выражены в постоянном чихании и бесцветных выделениях из носа. Отличительным признаком заболевания является отсутствие кашля и головной боли, повышения температуры тела и першения в горле – тех симптомов, которые характерны для вирусных заболеваний.

Аллергический насморк требует особого лечения, поэтому при появлении симптомов заболевания надо обратиться к врачу.

Ринит, вызванный ОРВИ и другими вирусными инфекциями дыхательных путей, предполагает повышение температуры тела, кашель, слезоточивость глаз, боль в висках и переносице, слабость и головокружение.

Лечить такой ринит требуется незамедлительно после появления первых симптомов, так как инфекция, спровоцировавшая появление насморка, опасна для матери и для малыша, особенно на ранних сроках беременности. Можно использовать при простуде капли в нос для беременных.

Насморк у женщины может начаться даже до того, как она узнает о своей беременности, и часто продолжается все 9 месяцев. Так называемый «насморк беременных» – распространенный симптом, возникающий на фоне гормональных изменений.

Перестройка в организме женщины провоцирует отек слизистой носа, что приводит к появлению ринита.

Отличительные особенности «насморка беременных»:

  • насморк возник сразу после наступления беременности;
  • выделения из носа прозрачные;
  • насморк усиливается в положении лежа;
  • частое чихание;
  • отсутствие температуры, кашля и головных болей (симптомов вирусного ринита).

Гормональный ринит может продолжаться всю беременность. Он не требует специального лечения, но облегчить болезненное состояние возможно, применяя назальные капли. Подробнее о рините беременных→

Главный вопрос, который волнует женщин: опасен ли насморк во время беременности? Да, ринит – опасное явление, если он имеет вирусную природу, особенно на ранних сроках беременности. Но еще опаснее причины, которые способствуют его появлению.

Во-первых, вирусы, спровоцировавшие ринит, могут попасть через кровь в матку и вызвать прерывание беременности. Во-вторых, насморк затрудняет дыхание будущей матери, а значит и дыхание малыша как на поздних, так и на ранних сроках.

Поэтому при первых проявлениях недуга следует начать его лечение. Но какие капли можно применять при беременности?

Препараты, разрешенные беременным

Лечить вирусный ринит необходимо после консультации со специалистом. К применению сосудосуживающих медикаментов, таких, как Нафтизин, Тизин, Виброцил, лучше не прибегать, а использовать капли на основе морской воды и масляных вытяжек из лекарственных растений.

Детские капли в нос при беременности также можно использовать.

Необходимо помнить о том, что назальные капли беременным следует применять лишь в критических ситуациях. Во-первых, они вызывают привыкание. Во-вторых, любое медикаментозное средство может неблагоприятно сказаться на плоде.

Капли в нос с морской водой

Пациенткам, пришедшим в клинику с жалобой на насморк во время беременности, назначается лечение аскорбиновой кислотой и препаратами на основе морской воды.

Почему? Во-первых, капли на основе морской воды – абсолютно натуральное средство. Во-вторых, такие препараты являются эффективными за счет содержащихся в них солей и микроэлементов. Соль уничтожает болезнетворные бактерии и быстро восстанавливает защитные функции слизистой носа.

Отек уменьшается, сосуды сужаются, вследствие чего количество выделений уменьшается. Кроме того, такие капли увлажняют слизистую оболочку и, что самое главное, не имеют побочных эффектов.

Популярные назальные капли, в состав которых входит морская вода:

Перед применением капель в нос при беременности следует прочитать инструкцию.

Капли с масляными вытяжками

Назальные капли этой группы основаны на масляных вытяжках сосны, эвкалипта или мяты. Они не вызывают побочных эффектов и при этом быстро избавляют женщину от заложенности носа и увлажняют слизистую.

Популярным препаратом этой группы является Пиносол. Это масляные капли, в состав которых входит вещество, выделенное из эвкалипта (гвайазулен). Это средство быстро снижает секрецию носовых желез, уменьшает сухость.

Единственное противопоказание к применению Пиносола – индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Капли применяются 3-4 раза в день. Если заложенность носа несильная, достаточно разового применения капель. Данный препарат подойдет для использования при беременности не только во 2, но и в 3 триместре.

Гомеопатические капли

Иногда, чтобы избавиться от вирусного ринита, применяют гомеопатические препараты. Они абсолютно безопасны как для мамы, так и для ребенка, но начинают действовать не сразу, а через какое-то время. Подобные капли снимают отек, устраняют воспаление, уменьшают количество слизистых выделений.

Специалисты рекомендуют применять такие гомеопатические капли, как Эуфорбиум Композитум и ЭДАС-131. В их состав входят карбонат кальция и нитрат серебра, эффективно избавляющие от насморка.

Капли, принимать которые нельзя

Существуют назальные капли, которые не следует принимать во время беременности. Это препараты, в составе которых присутствуют ксилометазолин или оксиметазолин. Стоит исключить из терапии заболевания сосудосуживающие назальные капли Ксимелин, Галазолин, Длянос.

Также стоит избегать применения капель на основе нафазолина (Нафтизин и Санорин).

Назальные капли Нафтизин принимать не рекомендуется, так как препарат проникает в кровь и способен вызвать спазм сосудов в организме. Кроме того, Нафтизин может стать причиной повышения артериального давления, что может оказывать неблагоприятное влияние на плод. Подробнее: повышенное давление при беременности→

Женщинам, кормящим грудью, данный препарат также противопоказан.

Не рекомендуется использовать назальные капли Виброцил, так как они назначаются в случае аллергического ринита и могут вызвать обратную реакцию при вирусном насморке.

Подводя итог, стоит еще раз сказать, что прибегать к применению медикаментозных препаратов в период беременности (особенно в 1 триместре) необходимо с осторожностью, чтоб не навредить малышу. Поэтому в случае появления насморка требуется обратиться к отоларингологу, а не заниматься самолечением.

Капли в нос при беременности следует применять лишь в крайних случаях и только на основе эфирных масел или морской воды.

При использовании назальных капель необходимо следить за состоянием здоровья и при ухудшении отказаться от их применения.

Автор: Валентина Широкова,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении насморка у беременных препаратами на основе морской воды

Выбираем капли от насморка для беременной

При беременности можно применять капли от насморка на основе физраствора или морской воды, а также некоторые гормональные капли на основе полимерных соединений, за счет которых они не всасываются в кровь и не могут повлиять ни на развитие плода, ни на общее состояние матери.

С определенными оговорками и только по разрешению врача для беременных разрешены некоторые сосудосуживающие капли от насморка. Их компоненты уже могут всасываться в кровь и влиять на состояние плода, поэтому именно врач должен оценить риски и возможность применения их у конкретной беременной на тех или иных сроках.

Наконец, противопоказаны при беременности антигистаминные капли и целый ряд сосудосуживающих средств.

Далее мы перечислим основные капли и спреи, которые можно применять при беременности. Но прежде сделаем три пояснения, чтобы расставить все точки над “i” для читателей:

  1. В обзоре обобщающим словом «капли» мы будем называть и препараты, предназначенные именно для закапывания в нос, и средства в виде спреев, которые распыляются при нажатии на флакон. В просторечии оба типа средств именуются каплями, а беременным совершенно не принципиально, в каком виде использовать те или иные средства;
  2. В списках далее мы приведем только средства, оказывающие доказанное терапевтическое действие. Различные гомеопатические препараты, капли с местными антибиотиками, эфирными маслами, интерферонами и индукторами интерферона в обзор не включены, поскольку доказанной эффективностью не обладают и в качестве лекарственных средств рассматриваться не могут;
  3. Все средства, представленные в обзоре, оказывают только временное симптоматическое действие. Капель, которые позволяли бы надежно и полностью вылечить насморк, на сегодня не известно. Все местные средства, как капли, так и спреи, помогают только на время снять или ослабить симптомы насморка. Поэтому говоря про «капли от насморка», мы подразумеваем не средства, которые избавят от насморка насовсем, а средства, которые на определенный срок облегчат состояние беременной с насморком.

Все эффективные средства симптоматического лечения насморка можно разделить на три группы по уровню их безопасности для беременных:

  1. Безопасные и разрешенные;
  2. Средства с неподтвержденной безопасностью, которые могут назначаться только врачом, либо которые разрешены в определенные сроки беременности, но противопоказаны на других сроках;
  3. Опасные и запрещенные при беременности капли от насморка.

К каждой из этих групп относится достаточно большое количество средств. В том числе на рынке имеется множество капель, которые можно использовать в период гестации.

Какие капли от насморка можно применять беременным?

К однозначно разрешенным при беременности каплям относятся препараты на основе солевых растворов (в том числе с морской или океанической водой, вне зависимости от того, настоящая в них «морская вода», или просто солевой раствор с аналогичной концентрацией солей), а также назальные капли и спреи с глюкокортикоидами.

К препаратам на основе солевых растворов относятся:

  • Самодельные капли, которые готовятся в соотношении одна чайная ложка соли на 1 литр воды, за счет чего получается концентрация соли, идентичная таковой в крови человека. Раствор с такой концентрацией обеспечивает увлажнение и очистку слизистой оболочки носа, но не провоцирует отек её или иссушение. Имеются данные о том, что добавление в такой раствор 2-3 капель йода позволяет при регулярных промываниях ускорять регенерацию эпителия слизистой оболочки носа;
  • Аква Марис, причем беременным можно применять как средства этой марки для взрослых, так и детские капли;
  • Аквалор;
  • Маример;
  • Хьюмер…

…и другие их аналоги. На рынке постоянно появляется большое количество новых марок таких средств, хотя действие и эффективность их примерно одинаковы. Они увлажняют слизистую оболочку носа, разжижают мокроту, очищают поверхность слизистой от пыли, мусора, аллергенов и части микроорганизмов (в том числе патогенных), способствуют удалению избытка слизи из носа.

Аква Марис позиционируется, как средство на основе воды Адриатического моря. Фактически эффект от них такой же, как от бесплатного солевого раствора, приготовленного в домашних условиях.

В то же время, все эти средства не позволяют быстро избавиться от заложенности носа и мощного терапевтического эффекта не оказывают. Проще говоря, «пробить» заложенный нос они не способны. Однако они же считаются важнейшими для комплексной терапии любых видов ринита, поскольку нормализуют состояние слизистой оболочки носа. Считается, что как минимум острый ринит при ОРВИ без любых капель других типов будет протекать так же долго, как и с ними, и только увлажняющие солевые растворы обеспечивают более быстрое восстановление нормальной работы слизистой оболочки носа после болезни.

Гормональные капли от насморка — это средства, действующими компонентами которых являются синтетические глюкокортикоиды: беклометазон, мометазон, флутиказон и аналогичные вещества. Они обеспечивают выраженное и достаточно продолжительное противовоспалительное действие. При закапывании их в нос здесь быстро спадает воспаление тканей и частично или полностью восстанавливается носовое дыхание. Действовать средства начинают в течение нескольких часов после закапывания или впрыскивания в нос (большинство из них выпускаются в виде спреев), противовоспалительный эффект сохраняется на протяжении 12-24 часов, что больше, чем у традиционных сосудосуживающих или антигистаминных средств.

Как правило, наиболее выраженный эффект препараты этой группы оказывают при аллергическом насморке, либо при типичном рините беременных. При ОРВИ или бактериальной инфекции действие их не такое сильное.

К разрешенным при беременности препаратам этой группы относятся:

Назонекс считается одной из лучших альтернатив антигистаминным и сосудосуживающим средствам.

У многих беременных имеется страх того, что если капли гормональные, значит, они как-то могут повлиять на гормональный фон всего организма и даже на развитие плода. В действительности это заблуждение: действующие гормональные компоненты всех препаратов этой группы не всасываются в кровь и не действуют на организм. Эффект от их применения проявляется только в слизистой оболочке носа, никакого влияния на другие органы и ткани они не оказывают. На сегодняшний день они считаются самыми безопасными из всех интраназальных средств, позволяющих быстро избавиться от заложенности носа.

Какие капли может разрешить только врач?

К каплям с ограниченным применением при беременности относятся большинство сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) и некоторые гормональные капли.

Сосудосуживающие капли — самые известные при борьбе с насморком. Они позволяют за несколько минут снять отек в носу и восстановить носовое дыхание, причем этот эффект длится до 6-8 часов. К таким средствам относятся:

  • Нафтизин;
  • Фармазолин;
  • Ксилометазолин;
  • Назол Бэби и Назол Кидс (детские капли, разрешенные при беременности по решению врача в отличие от «взрослых» Назол и Назол Адванс)…

…и некоторые другие. Их действующие вещества могут оказывать системное действие на организм и нарушать кровоснабжения плода. Как результат, даже кратковременное их применение должно назначаться и контролироваться врачом.

Назол Бэби считается одними из самых безопасных деконгестантов на рынке вообще.

Какие бы безопасные сосудосуживающие капли ни выбирались бы при насморке у беременной, всегда нужно помнить, что все эти средства могут приводить к медикаментозному риниту, если их применять дольше, чем это разрешено в инструкции. Как правило, максимально допустимый срок применения всех средств этой группы — 5 дней.

Также ограничения по применению при беременности имеют некоторые гормональные капли. Это:

Они являются, в принципе, аналогами гормональных средств, перечисленных выше, и не должны оказывать действия на плод, однако специальных исследований их безопасности при беременности не проводилось, и потому считать их совершенно безопасными нельзя. Именно поэтому решение об их использовании должен принимать врач.

Запрещенные при беременности средства

Однозначно запрещены к приёму при беременности капли на основе антигистаминных препаратов. Это Аллергодил, Гистимет, Реактин. К ним же относятся комплексные средства, содержащие антигистамины в качестве одного из компонентов — Тизин Аллерджи, Виброцил и некоторые другие. Их действующие вещества могут проникать в кровяное русло и приводить к нарушениям в развитии плода, вплоть до тяжелых тератогенных эффектов. Как правило, во время беременности эти препараты заменяются гормональными каплями.

Виброцил сместе с сосудосуживающим компонентом содержит также антигистамин, который, собственно, и является наиболее опасным.

Также беременным противопоказаны некоторые средства из уже перечисленных групп. Например, из гормональных капель однозначно запрещен Назарел, из сосудосуживающих средств — такие капли:

…и некоторые другие. Лишь в исключительных случаях врач может разрешить закапать их 1-2 раза.

Капли от насморка, разрешенные на тех или иных сроках беременности

Некоторые гормональные капли разрешено применять во время беременности по указанию врача только во втором и третьем триместрах, но они же строго противопоказаны в первом триместре. К ним относятся:

…то есть все средства на основе беклометазона. Считается, что на ранних сроках беременности он может привести к нарушениям в закладке органов у плода. На более поздних сроках он уже относительно безопасен.

Остальные капли либо разрешены на протяжении всего периода беременности, либо на всех сроках запрещены.

Другие капли от насморка для беременных

Также в аптеках можно найти множество других средств от насморка, которые с большими или меньшими ограничениями разрешены к приёму во время беременности. Среди них:

  • Капли на основе натуральных эфирных масел: Пиносол, Звездочка, Пиновит и другие;
  • Средства с интерфероном — Гриппферон, Генферон Лайт и другие;
  • Средства с индукторами интерферона — Деринат, ИРС-19, Полудан;
  • Капли и спреи с местными антибиотиками: Изофра, Полидекса, Биопарокс;
  • Капли и спреи с антисептиками: Мирамистин, Протаргол, Октенисепт.

Эти капли относятся к средствам с недоказанной эффективностью и рассматривать их в качестве эффективных лекарств от насморка нельзя. Безопасность (абсолютная, или относительная) их при беременности не является достаточным поводом для их приёма: все-таки, капли от насморка используются не для эффекта плацебо, а для получения конкретного терапевтического эффекта.

Важно помнить, что насморк при беременности может вызываться множеством причин. Выбирать капли для лечения его нужно не только по их безопасности, но и по их способности подавлять симптомы конкретного насморка у конкретной больной. Поэтому всегда беременной матери такие средства должен назначать только врач после диагностики болезни и выявления причин её. Самостоятельный выбор лекарства от насморка, даже безопасного для беременной, редко позволяет эффективно бороться с насморком, а иногда даже приводит к его осложнениям, крайне нежелательным для беременной.

Вам будет интересно:

Видео: Доктор Комаровский о лекарствах от насморка

Эффективные назальные капли для беременности — список лучших с описанием, составом и ценами

Многие будущие мамочки опасаются использовать назальные капли в нос при беременности, поэтому выбирают более безопасные, по их мнению, методы лечения в виде сока алоэ и солевого раствора. В действительности же имеются фармакологические средства, которые продуктивно устраняют симптомы насморка, при этом абсолютно не вредят внутриутробному развитию плода. Эффективные сосудосуживающие капли при беременности выбирает лечащий врач, не стоит игнорировать ценные рекомендации специалиста.

Какие капли в нос можно при беременности

Прежде чем выбирать надежное лекарство, врач определяет характер патологии – преобладающую разновидность ринита. Например, насморк может быть спровоцирован повышенной активностью болезнетворной инфекции в носовых проходах, может сопровождать такие неприятные заболевания, как грипп, корь, скарлатина и даже дифтерия. Врачи не исключают гормональный, сезонный и аллергический ринит, который считается следствием воздействия аллергена. Болезнь протекает в острой или хронической форме, причем во втором случае склонна к длительному течению, частым рецидивам.

Солевые растворы

При беременности выбор гомеопатического препарата приветствуется, поскольку лекарственные средства с растительным составом в меньшей степени вредят здоровью, обеспечивают положительную динамику основного заболевания. Для успешного лечения насморка можно выбрать солевые растворы, которые продаются в аптеке. Однако целебные составы можно приготовить в домашней обстановке с минимальными финансовыми затратами. Уместно такое назначение при аллергическом рините, гриппе и простуде. Вот эффективные медицинские препараты с морской солью в натуральном составе:

  1. Аквамарис. Яркий представитель назальных препаратов, который лечит все формы ринита, не имеет медицинских противопоказаний. При заложенности носовых проходов лучше лекарства не найти, вводить состав в каждую ноздрю до 3-5 раз за сутки.
  2. Хьюмер. Это назальный спрей для лечения и профилактики ринита. Красный флакон назначают при острой стадии характерного недуга, синий – для укрепления иммунитета, предотвращения острого приступа. По два испускания в каждую ноздрю, и насморк при беременности исчезнет.
  3. Салин. Еще один представитель назальных капель, чтобы лечить насморк. Необходимо закапать нос, использовать капли на протяжении недели. При отсутствии желаемого эффекта, при беременности и не только показано сменить капли в нос.
  4. Маример. Для эффективного лечения ринитов можно использовать назальный спрей или капли полным курсом. Показано вводить в каждую ноздрю по 2 капли, продолжать интенсивную терапию на протяжении 5-7 дней.

Капли с масляными вытяжками

При вынашивании малыша капли от насморка для беременных с растительными компонентами могут вызвать побочные явления в виде острых аллергических реакций. Это единственный недостаток такого фармакологического назначения, а вот преимуществ капель с масляными вытяжками гораздо больше: восстановление слизистой, надежность промывания носовых проходов. Вот самые эффективные лекарства, изготовленные из растительных компонентов:

  1. Пиносол. Не менее надежные капли, которые разрешены к применению малышам после рождения. Имеют приятный аромат, нормализуют носовое дыхание. Суточная дозировка – по 1 капле 5 раз за день на протяжении недели.
  2. Эвкасепт. Капли можно использовать не более 10 дней. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, препятствует отеку слизистой, облегчает носовое дыхание, ускоряет грануляцию.

Сосудосуживающие капли в нос при беременности

При заложенности носа у беременных можно капать сосудосуживающие препараты, которые действуют локально и не вредят внутриутробному развитию плода. Суточную дозировку при беременности показано подбирать индивидуально, использовать капли не более 5-7 суток, после делать перерыв и выбирать аналог. Вот эффективные позиции в заданном направлении:

  1. Санорин. Это капли и спрей для назального применения. Препарат имеет много медицинских противопоказаний, закапать носовую полость можно до 3 раз за сутки на протяжении недели.
  2. Виброцил. Комбинированное средство с противовоспалительным и антигистаминным эффектом, которое имеет несколько форм выпуска – назальный гель, спрей, капли.
  3. Тизин. Капли не рекомендуется использовать при сухом рините, а в остальных клинических картинах активные компоненты снимают отек, улучшают носовое дыхание.

Гомеопатические препараты

Острый ринит, сопровождаемый повышенной отечностью слизистых, можно безопасно устранить натуральными средствами. При беременности гомеопатия пользуется особой популярностью и при заложенности носа особенно. Вот надежные лекарства:

  1. ЭДАС-131. Этот гомеопатический препарат убирает симптомы насморка, назначается при инфекционном и аллергическом рините полным курсом. Поскольку имеются медицинские противопоказания, проводить лечение показано
  2. Эуфорбиум композитум. Гомеопатический препарат в форме спрея без запаха, разрешен при беременности, способен лечить ринит разной этиологии. При заложенности положено выполнять в каждую ноздрю по 1-2 испускания.

При заложенности носа

При выборе эффективного лекарства важно учитывать триместры беременности и медицинские показания. Применяют сосудосуживающие средства при инфекциях и простуде. Среди преимуществ: облегчение дыхания, восстановление поврежденной слизистой. Недостатки: раздражение на слизистых оболочках. Вот эффективные средства во 2 и 3 триместре:

При простуде

В такой клинической картине во втором и третьем триместрах рекомендуется с большой осторожностью и под строгим врачебным контролем применять капли на основе ксилометазолина, который продуктивно сужает сосуды слизистой оболочки, снимает отек, восстанавливает дыхание носом. Больных ринитом беременных можно исцелить при покупке и правильном использовании следующих синтетических средств:

Противоаллергические

При острой аллергической реакции у будущих мамочек возникает главный вопрос, какие капли в нос можно беременным без вреда для здоровья плода. Основная цель – быстро убрать насморк, вернуть здоровый и полноценный сон, расслабить напряженную нервную систему. Нос рекомендуется закапывать следующими противоаллергическими средствами в форме капель:

Что нельзя капать в нос беременным

В первом триместре к выбору лекарств следует относиться с особой осторожностью, исключить поверхностное самолечение. Противопоказаны беременным следующие медицинские препараты с сосудосуживающим эффектом и оксиметазолином в химическом составе:

Как приготовить капли в домашних условиях

Многие будущие мамочки считают методы альтернативной медицины самыми эффективными и безопасными. Поэтому предпочитают капли для носа при беременности готовить самостоятельно, избегая аллергических компонентов. Вот самые эффективные на практике рецепты:

  1. Приготовить свежий морковный сок, а для этого отжать очищенный корнеплод на соковыжималке. Закапывать в нос при отсутствии аллергии на 3-5 раз за сутки на протяжении недели. Аналогично можно использовать при беременности яблочный сок.
  2. При вирусном и аллергическом рините беременным рекомендуется отжать сок алоэ, слегка разбавить водой, закапывать в нос до 5 раз за сутки. По такому же принципу можно задействовать лекарственное растение каланхоэ.
  3. В одинаковых пропорциях соединить эфирное масло хвои, мелиссы, мяты, эвкалипта и лимона. Перемешать, залить в стеклянную емкость. Капать нос для очищения заложенных проходов, рецепт отлично снимает отечность.

Цена капель для носа

Стоимость лекарств доступна в аптеках города, отпускаются капли для беременных без рецепта. Однако такое лечение важно предварительно согласовать, исключить угрозу для плода. Вот примерные расценки по Москве:

Источники: http://mama66.ru/problemy-beremennih/kapli-v-noshttp://antiangina.ru/nasmork/pri-beremennosti/vybiraem-kapli-ot-nasmorka-dlya-beremennoj.htmlhttp://sovets.net/13763-kapli-v-nos-pri-beremennosti.html

Интересное:  Как выходит пробка слизистая
Ссылка на основную публикацию