Многоплодная беременность по неделям

Многоплодная беременность по неделям и её причины

Многоплодная беременность по неделям будет интересна тем женщинам, которые после визита в женскую консультацию узнали о том, что они статут мамой двойняшек или близняшек. Наверное, сразу возникает вопрос, связанный с тем, как так получилось?

Беременность двойняшками

К сожалению, беременность двойней, несмотря на стремительное развитие медицины, остаётся загадкой. Но есть факты, которые говорят сами за себя. Так, главной причиной многоплодной беременности является наследственность, особенно, по материнской линии.

Очень распространены случаи, когда лечение вторичного бесплодия приводит к зачатию двойни. Ведь ЭКО беременность предусматривает приём гормональных препаратов, стимулирующих созревание и выход нескольких яйцеклеток.

В любом случае, многоплодная беременность требует к себе особого внимания. Ведь не исключены осложнения при беременности по причине того, что в несколько раз возрастает нагрузка на организм женщины. Например, повышается риск развития железодефицитной анемии. Поэтому девушкам рекомендуется принимать специальные железосодержащие препараты.

Быть может, все слышали, что развивается гестоз при беременности. Но, опять-таки, при многоплодии шансы попасть в категорию женщин с этим заболеванием значительно выше. Напомним, гестоз, по сути, является тем же токсикозом, но он наблюдается во втором и третьем триместре.

Определить гестоз можно по повышенному содержанию в моче белка. Что касается общего состояния, то при гестозе артериальное давление может подниматься до критической отметки. Поэтому женщинам, которые беременны двойней, следует гораздо чаще сдавать анализы, чтобы гинеколог вовремя отреагировал на негативные изменения в организме и немедленно принял меры.

Многоплодная беременность

Беременность является большим счастьем для женщины, а многоплодная беременность – двойным счастьем. Без сомнений, появление сразу двух детей – это замечательно, но далеко не всегда многоплодная беременности протекает без разного рода осложнений. Можно сказать, что такое состояние предъявляет к организму матери повышенные требования, поэтому следует относиться к своему здоровью с особым вниманием. Профилактика возможных осложнений, особое питание и соблюдение режима – лишь неполный список условий благополучного развития многоплодной беременности.

Во время такой беременности происходит одновременное развитие двух и более плодов. В результате на свет появляются близнецы. Существует два основных типа близнецов: монозиготные (однояйцевые) и дизиготные (разнояйцевые). Первый тип возникает при оплодотворении одной яйцеклетки, которая в дальнейшем разделяется на несколько. К развитию второго типа приводит одновременное оплодотворение двух и более яйцеклеток. Причем, две яйцеклетки могут созревать как в одном, так и одновременно в двух яичниках. Разнояйцевые близнецы могут быть похожи друг на друга, не более, чем братья и сестры, рожденные в разное время. В то же время, однояйцевые близнецы обычно похожи, как две капли воды, имеют одну группу крови и одинаковый папиллярный узор. Более того, они часто подвержены одним и тем же заболеваниям и имеют похожие характеры.

Многоплодная беременность нередко связана с целым рядом сложностей. Но не следует их бояться, при правильном ведении беременности и своевременной диагностике возможных отклонений, все проблемы можно решить.

Преждевременные роды при многоплодной беременности

При рассмотрении многоплодной беременности по неделям отмечается, что ее продолжительность прямо связана с количеством плодов. Если женщина вынашивает двойню, роды могут начаться на 36-37 неделе срока, если тройню – на 34-35 неделе. Можно сказать, что пусковым механизмом является сильное растяжение матки, но преждевременные роды могут быть вызваны и многоводием, часто возникающим при такой беременности. Таким образом, сроки многоплодной беременности практически всегда короче нормы при обычной одноплодной.

Для профилактики преждевременных родов ограничивается активный образ жизни будущей мамы, а в некоторых случаях – назначается постельный режим. После двадцатой недели срока многоплодной беременности женщине следует отдыхать не менее 4-6 часов в дневное время, а затем – до 8 часов. Для того чтобы оценить угрозу преждевременных родов, врач должен один раз в две или три недели оценивать состояние шейки матки. Если она начинает укорачиваться ранее 23 недели, на нее могут наложить швы. Данная процедура носит название серкляж шейки. Очень важно не пропустить нужное время для ее выполнения. После 23 недели врач назначает женщине токолитики – специальные препараты для снижения угрозы преждевременных родов. В некоторых случаях будущим мамам рекомендуют введение кортикостероидов, которые помогают ускорить созревание легких детей и оказывают профилактику дыхательных расстройств.

Риск осложнений при многоплодной беременности

Уже на ранних сроках многоплодная беременность дает о себе знать: токсикоз переносится намного тяжелее, может развиться анемия, а в дальнейшем велик риск позднего токсикоза. Но большой процент таких беременностей протекает без серьезных осложнений. Во многом это происходит благодаря проведению УЗИ при многоплодной беременности, что позволяет на ранних стадиях выявить различные отклонения. С помощью ультразвука можно установить количество плодов, пронаблюдать их развитие, проследить за количеством околоплодных вод.

Конечно, для наблюдения многоплодной беременности по неделям, женщине придется чаще посещать врача: после двадцатой недели срока – каждые две недели, а после тридцатой – каждую неделю. УЗИ при многоплодной беременности тоже может проводиться чаще, чем при обычной. Для профилактики анемии будущим мамам прописывают препараты железа и фолиевой кислоты в значительных дозировках.

Нарушения развития плодов при многоплодной беременности

Частота пороков при развитии разнояйцевой двойни такая же, как при обычной одноплодной беременности. Если же двойня однояйцевая – риск выше в два раза. Дело в том, что течение многоплодной беременности может осложняться задержкой роста одного плода. Такую ситуацию называют диссоциированным развитием плодов. Наиболее ярко это отклонение проявляется при синдроме фето-фетальной гемотрансфузии, когда один однояйцевый плод питается от другого. То есть, один в буквальном смысле становится донором, а второй – реципиентом. При этом жизнь обоих находится под угрозой.

За рубежом при диагностике синдрома фето-фетальной гемотрансфузии могут произвести разъединение анастомозов лазером, в результате чего оба ребенка могут развиваться нормально. В нашей стране, к сожалению, внутриутробная хирургия еще не достигла такого высокого уровня. При обнаружении этой патологии лечение ограничивается амниодренированием, то есть избавлением от лишних околоплодных вод. Это не устраняет причину синдрома, но помогает сохранить беременность. При этом многоплодная беременность до родов должна оставаться под постоянным наблюдением врача. В некоторых случаях приходится проводить экстренные роды.

Низкая масса тела новорожденных при многоплодной беременности

Примерно в половине случаев при появлении на свет двойни масса тела каждого ребенка не превышает 2500 г. Обычно разница в массе тела между близнецами не очень большая – около 200-300 г, но при развитии синдрома фето-фетальной гемотрансфузии отмечается сильная разница в весе – до 1 кг.

Для того чтобы минимизировать риск рождения детей с недостаточной массой тела, будущая мама должна уделять особое внимание своему рациону, особенно на ранних сроках многоплодной беременности. Каждому ребенку необходимо около 300-400 калорий в сутки. Витамины также принимаются в двойной дозе. Если прибавка в весе при обычной беременности составляет примерно 12-13 кг, то нормой для многоплодной беременности является набор 18-20 кг, поэтому питание должно быть полноценным и полезным.

На родах при многоплодной беременности должен присутствовать врач-неонатолог. Также должны быть готовы средства интенсивной терапии новорожденных и кувез. Часто при вынашивании нескольких детей врачи советуют отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения. Показаниями к этому являются:

• тяжелый гестоз, при котором самостоятельные роды противопоказаны;
• очень крупные плоды (общей массой более шести килограммов);
• чрезмерное растяжение матки;
• гипоксия плода или плодов;
• тазовое положение первого плода.

При отсутствии показаний к кесареву сечению, могут быть проведены естественные роды. А в случае одновременного развития трех и более плодов, вне зависимости от состояния и здоровья женщины, рекомендуется провести кесарево сечение, причем раньше срока – на 34-35 неделе беременности. Это поможет избежать осложнений при родах и обеспечить появление на свет здоровых детей.

Многоплодная беременность по неделям

Сегодня все чаще можно увидеть молодых мамочек с двойней, тройней, а иногда и с четверней. За всплеск рождаемости близнецов нужно благодарить в первую очередь современные репродуктивные технологии. Однако у некоторых женщин возможность многоплодной беременности заложена генетически. Рассмотрим, как происходит развитие многоплодной беременности по неделям.

Многоплодная беременность на ранних сроках

Беременность несколькими плодами, как правило, протекает сложнее, риск развития патологий увеличивается, период вынашивания длится меньше: двойня появляется на свет примерно в 37 недель, тройня – в 33 недели, четверня – в 28 недель.

Первые недели многоплодной беременности проходят практически так же, как и при вынашивании одного малыша. Однако именно в этот момент (на 2-4 акушерских неделях беременности) определяется сколько малышей вскоре появятся на свет. На 5-ой неделе происходит задержка, и женщина узнает о своем «интересном положении», хотя количество детей пока для нее остается тайной. Тем не менее, факт наступления многоплодной беременности можно установить с помощью УЗИ. Если зачатие произошло с помощью ЭКО, то УЗИ многоплодной беременности на 5-6 неделях – необходимая процедура.

Другой маркер многоплодной беременности – количество хорионического гонадотропина в крови будущей мамы. Как правило, содержание ХГЧ при многоплодной беременности увеличивается гораздо быстрее, пропорционально числу плодов.

На 6-9 неделях идет закладка всех органов и систем, и это самый опасных период, так как любой сбой может привести к развитию пороков, выкидышу или замершей беременности (погибнуть может только один эмбрион, у оставшихся зародышей есть шансы выжить). В этот период врачи рекомендуют будущей маме воздержаться от секса. Кроме того, именно на этом сроке женщина познает все прелести токсикоза. Токсикозом при многоплодной беременности страдают практически все беременные, протекает он гораздо острее и дольше – вплоть до 16 недели.

К 11 неделе при многоплодной беременности живот уже заметно округляется и дальше расти будет гораздо быстрее, чем при обычной беременности. Малыши полностью сформированы и могут двигаться.

В 12 недель при многоплодной беременности делается УЗИ как составляющее первого скрининга при беременности. Иногда именно в этот момент женщина узнает, что ей суждено быть мамой сразу нескольких малышей. Опасный этап благополучно пройден: риск выкидыша снижается.

Растем все вместе

На 13-17 неделях плоды быстро растут, а значит растет и аппетит будущей мамы. Питание при многоплодной беременности должно быть сбалансированным, в рационе должно присутствовать большое количество продуктов, содержащих белки, витамины группы В, С, а также кальций и железо. Кушать лучше понемногу, но часто (не менее 6 раз в день).

На сроке 16-22 недели проводят второй скрининг, который наверняка выявит повышенные показатели АФП и ХГЧ – для многоплодной беременности это нормально. Многие мамы начинают ощущать внутри себя новую жизнь: шевеления при многоплодной беременности чувствуются в те же сроки, что и при одноплодной. Малыши уже осознают присутствие друг друга, прикасаются к соседу, спят и бодрствуют в одно и то же время.

С 21 недели беременности крохи хорошо слышат, различают свет и тьму. А вот маме приходится нелегко: растущий живот не дает вздохнуть полной грудью и наклониться, может появиться боль в спине и в ногах, на коже возникают растяжки, беспокоят изжога и запоры. Организм работает практически на износ, поэтому варикоз, анемия, пиелонефрит и гестоз при многоплодной беременности возникают намного чаще. В этот период возможна госпитализация в роддом на сохранение.

На 25-29 неделях идет развитие нервной и дыхательной систем, малыши начинают запасаться жиром, их активный рост прекращается. Уже сейчас необходимо постоянно иметь при себе обменную карту. С 28 недели беременная уходит в декретный отпуск, который продлится в общей сложности 194 дня.

В течение последних недель многоплодной беременности женщина, как правило, находится в стационаре, под постоянным наблюдением врачей. УЗИ (а кроме него допплерометрию и КТГ плода) теперь могут делать каждую неделю. Во время УЗИ оценивают состояние плацент и возможность физиологических родов (если плоды располагаются головками вниз). Тем не менее, роды при многоплодной беременности в 70% случаев проходят с помощью кесарева сечения.

Источники: http://otvetymamam.ru/post/mnogoplodnaya-beremennost-po-nedelyam-i-ee-prichiny-1477.htmlhttp://www.gestacya.ru/mnogoplodnaya-beremennost/http://womanadvice.ru/mnogoplodnaya-beremennost-po-nedelyam