Можно ли слабительное при беременности

Слабительное при беременности

Запоры во время беременности – это вполне обыденное и частое явление. Но очень и очень нежелательное. Несмотря на то, что избежать проблемы удается далеко не всем беременным женщинам, она требует обязательного разрешения. Ведь это не только приносит дискомфорт будущей маме, но и представляет опасность для плода.

Однако самостоятельно принимать какое-либо слабительное (даже лекарственного происхождения) ни в коем случае нельзя! Дело в том, что широко применяемые препараты вызывают резкое усиление двигательной активности кишечника, что может спровоцировать выкидыш. Кроме того, они имеют выраженные побочные эффекты в виде повышенной выработки слизи, болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении жидкостного стула. Такие слабительные нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Эти препараты могут частично всасываться кровью матери и через плаценту попадать в организм плода.

Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием – растворы магния (магнезия), натрия и калия, карловаровская соль и другие. Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам. Но среди них есть единственное средство, разрешающееся в этот период, – лактулоза.

Жировые лубриканты, размягчающие каловые массы, к сожалению, тоже не подходит для беременной женщины. Это преимущественно минеральные масла, которые при длительном приеме препятствует всасыванию витаминов А, Д, Е, К.

Ко всему сказанному следует добавить и то, что длительный прием слабительных препаратов способствует развитию привыкания и усиления запоров. Итак, все традиционные слабительные средства (листья сены и алоэ, корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и многие другие) строго противопоказаны беременным женщинам!

Какое слабительное можно при беременности?

Но, к счастью, на сегодняшний день существует ряд весьма безопасных для беременных женщин лекарственных препаратов. Они направлены на разрыхление каловых масс и облегчение их продвижения по кишечнику. Эти слабительные содержат производные целлюлозы и полисахаров, они притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей, чаще всего такие препараты не всасываются, не попадают в кровь и относительно нейтральны в действии на весь организм. Главное условие слабительного, применяемого при беременности: оно не должно вызывать сокращение матки и его должно быть можно применять в течение длительного периода времени.

Чаще всего при запорах беременным назначают Дуфалак. Существует также множество других препаратов для разжижжения каловых масс и стимуляции опорожнения кишечника: Транзипек, Форлакс, Нормолакт, Прелакс и другие.

Но помните, что прибегать к лекарственным препаратам необходимо только в крайних случаях, при наличии наследственных или обретенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. А соответствующее лечение должен назначать только специалист.

Если же вы страдаете от запоров, постарайтесь придерживаться рекомендаций, которые помогут устранить проблему или хотя бы частично справиться с ней. А самым разумным, будет, конечно же, заблаговременно подумать о профилактике задержки стула в период беременности.

Следует побольше двигаться, исключить из рациона крепящие продукты, а вместо этого увеличить в меню количество растительной клетчатки.

Слабительное для беременных: как выбрать безопасное средство?

Вынашивание ребенка может стать волшебным временем для женщины, но для некоторых этот период больше запоминается трудностями и нарушениями работы организма. Задержка жидкости, увеличение массы тела, боли в спине, в груди, опухшие лодыжки, крайняя усталость и проблемы с пищеварением часто сопутствуют беременности. С некоторыми неприятностями можно только смириться, но многие, например, запор, вполне поддаются лечению.

Опорожнение кишечника не должно совершаться реже, чем через день, иначе происходит накапливание каловых масс. К слабительным средствам для беременных предъявляются особые требования – они должны быть не только эффективными, но и безопасными для организма матери и будущего ребенка.

Почему беременных часто мучают запоры?

Около половины женщин при вынашивании ребенка жалуются на запоры. На то есть несколько причин:

1. Увеличение уровня гормона прогестерона, который призван расслаблять мышцы матки во избежание преждевременных родов. Однако то же самое действие он оказывает на желудочно-кишечный тракт, так как гладкие волокна мышц кишечника сходны с маточными. Результат — замедление моторики.
2. Давление растущей матки на прямую кишку, особенно в сидячем положении, приводит к нарушению стула. Ситуация тем хуже, чем больше срок.
3. Еще один виновник запора – увеличение содержания железа в организме. Суточная потребность в железе у беременных и кормящих женщин — 27 мг, это в два раза больше обычной нормы. По этой причине во время беременности и после родов рекомендуется принимать дополнительно железосодержащие препараты. Но высокое содержание железа в организме может спровоцировать запоры.
4. Повышенная тревожность, полное отсутствие физических упражнений и диета с низким содержанием клетчатки.

Можно ли принимать слабительное беременным?

Любой лекарственный препарат подвергается исследованиям и клиническим испытаниям, в том числе на людях. Беременные в них не участвуют по этическим соображениям, поэтому сильнодействующие или опускаемые по рецепту лекарства не рекомендованы женщинам в положении из-за непредсказуемости последствий.

Самыми безопасными слабительными средствами при беременности считаются те, которые плохо усваивается из желудочно-кишечного тракта. Это, в частности, препараты, содержащие пищевые волокна и лактулозу.

Можно ли пить слабительное при беременности или стоит от него отказаться в пользу диеты и упражнений? В первую очередь нужно обратить внимание на образ жизни и питание. Слабительные продукты для беременных позволяют избавиться от неприятной и раздражающей проблемы запоров. Но в тех случаях, когда диета не помогает, без аптечных средств не обойтись.

Вопреки общепринятому мнению, основная опасность запора при беременности не интоксикация отходами жизнедеятельности, а сдавливание и напряжение внутренних органов. Результат этого – геморрой и преждевременные роды.

Польза и вред

Препараты позволяют быстро (максимум в течение 2 дней) решить проблему запора, но при неконтролируемом использовании могут нанести вред. Даже натуральное слабительное для беременных на основе трав или клетчатки не всегда безвредно.

Возможные последствия от приема слабительных средств:

1. Некоторые препараты работают за счет стимулирования деятельности кишечника, но здесь может возникнуть та же ситуация, что и с прогестероном, только в обратном направлении – действуя на кишечник, средства вызывают сокращения матки. Результат – тонус, выкидыш, преждевременные роды.
2. Изменение водно-солевого баланса, авитаминоз и обезвоживание при длительном применении из-за замедления всасывания воды и веществ из кишечника или неконтролируемой диареи.
3. Дисбактериоз, так как некоторые препараты нарушают микрофлору кишечника.
4. Метеоризм, вздутие живота, колики после применения объемных или осмотических смягчителей, особенно при длительном запоре.
5. Нарушение всасывания витаминных добавок и лекарств, что необходимо учитывать при приеме.

Какие препараты можно принимать

Какое слабительное можно беременным? Существует несколько основных типов препаратов. Каждая группа слабительных имеет разный уровень эффективности и безопасности при использовании во время беременности.

Фекальные смягчители

Слабительные увеличивают количество воды в кале и облегчают его вывод, обеспечивая скольжение. Необходимый эффект дают через 3-4 часа. К этой группе относятся глицериновые свечи, для беременных они ценны безопасностью, исключительно местным действием и возможностью избежать проблематичного при вынашивании ребенка натуживания во время дефекации. Также смягчителями являются вазелиновое и миндальное масло для перорального приема. Потенциально эти средства могут стимулировать матку, поэтому при их приеме необходимо внимательно наблюдать за реакцией организма.

Объемные слабительные (целлюлоза, пищевые волокна)

Могут применяться длительное время, в том числе и при беременности, поскольку они не усваиваются в пищеварительной системе. Содержат гидрофильные волокна, разбухающие от воды, они размягчают кал. Эффект виден спустя сутки, но в основном такие препараты действуют через 2-3 дня и требуют одновременный прием жидкости (1-1,5 л). К подобным средствам относится Метицеллюлоза.

Осмотические слабительные

Работают за счет увеличения воды в кале, они смягчают его и стимулируют кишечник. Осмотические слабительные средства для беременных безопасны при краткосрочном применении, длительное может привести к электролитному дисбалансу.

К этой группе препаратов относятся:

• Фортранс, Эндофальк, Форлакс. Эти средства на основе макрогола вызывают насыщение кала водой, восстанавливают чувствительность нервных окончаний к содержимому кишечника. Не усваиваются, не раздражают ткани, не влияют на микрофлору.
• Дюфалак, Лактусан, Нормазе, Нормолакт, Инулин. Пребиотики взаимодействуют с естественной микрофлорой, кроме размягчения кала, помогают развитию полезных бактериальных культур в кишечнике.
• Солевые средства: сульфат магния, сульфат натрия, гидроокись магния. Не всасываются, привлекают воду в кишечник из окружающих тканей, за счет чего смягчаются каловые массы. Эта группа осмотических слабительных при беременности не рекомендуется, так как может вызвать сокращение матки.

Согласно отзывам, самыми быстродействующими слабительными при беременности являются смягчительные, а самыми безопасными для применения в домашних условиях – объемные. Осмотические назначаются гинекологом, только если прочие препараты не помогают.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Выбирать слабительное средство без консультации с врачом нельзя, ведь многие препараты во время беременности принимать строго запрещено.

Стимулирующие слабительные

В течение 6-12 часов стимулируют нервные окончания кишечника, после чего его перистальтика быстро справляется с выводом кала. Их не рекомендуется употреблять во время беременности, потому что они стимулируют спазмы матки и частично всасываются в пищеварительной системе. По мнению многих ученых, они слишком агрессивны и обладают потенциальными тератогенными свойствами, поэтому не должны применяться не только при беременности, но и в других случаях.

К таким средствам относятся:

• растительные препараты на основе коры крушины, листьев сенны, сенаде, корня ревеня;
• лекарственные средства Дульколакс, Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс, Пикосульфат натрия, Лаксабене и другие.

Смазывающие слабительные

Они не всасываются в желудочно-кишечном тракте, но могут блокировать поглощение жирорастворимых витаминов. Самый известный представитель этого типа слабительных — касторовое масло.

Чем заменить слабительное

Очень часто корректировки питания и образа жизни достаточно для борьбы с запорами во время беременности, поэтому гинеколог, прежде чем выписать слабительные, рекомендует попробовать следующие методы:

1. Диета с высоким содержанием клетчатки, включающая свежие фрукты, овощи и зерновые культуры (хлеб из цельного зерна, пшеничные отруби).
2. Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2 литров в день. Желательно, чтобы это была чистая вода. Также необходимо ограничить потребление соли во избежание отеков. Подробнее об отеках→
3. Физические упражнения 2-3 раза в неделю и по 20-30 минут. Это могут быть ходьба, плавание или йога.
4. Если возникает необходимость принимать добавки с железом, разделить суточную норму на меньшие дозы для употребления в течение дня и запивать водой.
5. Пробиотики (в пищевых продуктах или аптечных средствах) помогают нормализовать кишечную микрофлору и улучшают функцию ЖКТ.
6. Регулярное посещение туалета при первых позывах.

Блюда с послабляющим эффектом можно приготовить из чернослива, кураги, свеклы.

Запор во время беременности – это нормальное физиологическое явление, поддающееся лечению. Изменение диеты и образа жизни рекомендуются в первую очередь, но при отсутствии прогресса необходимо обратиться к гинекологу, который рекомендует безопасные препараты.

Какое слабительное можно при беременности – вопрос непростой, так как некоторые лекарства способны вызвать сокращения матки или снизить усвоение питательных веществ. Самыми безопасными считаются смягчители стула и объемные слабительные. Если они не помогли, принимают осмотические слабительные, но только коротким курсом. Стимулирующие и смазывающие средства не рекомендуются при беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о причинах и лечении запоров во время беременности

Какие слабительные можно пить при беременности?

Запор при беременности – распространенная проблема. Однако справиться с ним не так просто. Многие слабительные в это время противопоказаны, да и причины такой патологии могут быть разными.

Вынашивание малыша сопровождается серьезными гормональными изменениями. Чтобы во время беременности не возникало проблем, мускулатура матки не должна быть в тонусе.

За ее нормальное состояние отвечает гормон прогестерон, уровень которого существенно повышается, особенно в первом триместре. Побочным действием прогестерона является расслабление мышц кишечника. Это приводит к тому, что пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту замедляется, и возникает запор.

Определенный вклад в развитие этой патологии вносит повышение еще одного гормона беременности – пролактина.

Кроме того, часто будущие мамы воспринимают свое положение как болезнь или близкое к ней состояние и пренебрегают физической активностью. Но это тоже приводит к запорам. При беременности совсем необязательно бегать кросс или кататься на лыжах, но хотя бы обычная прогулка должна присутствовать в ежедневном расписании женщины.

И, конечно, не стоит сбрасывать со счетов нерациональное питание. Нередко будущие мамы начинают налегать на калорийную углеводную пищу – булочки, пирожные, торты, печенье или шоколад. Но, хотя такая еда быстро насыщает и приносит удовольствие, на работе желудочно-кишечного тракта она сказывается не лучшим образом.

Запоры в период вынашивания способны причинить женщине немало страданий, и поэтому их обязательно нужно лечить. Какое слабительное можно при беременности?

Слабительные средства

Основной задачей слабительных средств является борьба с запорами, стимуляции дефекации. Однако действовать они могут по-разному. И не всегда это действие безвредно при беременности. Поэтому в период вынашивания разрешено использовать лишь некоторые группы слабительных средств. К ним относят:

Все эти средства разрешено использовать при беременности. Начинать лечение нужно с самого простого – коррекции питания. Однако, если изменение рациона не помогает, не стоит пренебрегать медикаментозными препаратами. Важно не заниматься самолечением. Запор – это патология желудочно-кишечного тракта и назначать терапию должен врач.

Пищевые продукты

Слабительные продукты при беременности – это первый этап в борьбе с запорами. Желательно, чтоб они входили в достаточном количестве в рацион еще до появления проблемы. В этом случае велика вероятность, что будущая мама вообще не узнает о таком заболевании ЖКТ.

Но если проблема со стулом уже возникла, необходимо провести коррекцию питания как можно скорее. Слабительным эффектом обладают овощи, фрукты и отруби. Из овощей лучше всего употреблять:

• Свеклу.
• Капусту – пекинскую, белокочанную, брюссельскую.
• Бобовые – фасоль, горошек.
• Тыкву. Особенно полезно и вкусно есть ее в запеченном виде.
• Морковь.
• Кабачки и баклажаны.
• Помидоры и огурцы, редис.
• Салат.

Из фруктов – практически все улучшают моторику желудочно-кишечного тракта. Однако наибольшим слабительным эффектом обладают чернослив и курага. Желательно перед употреблением залить их кипятком и дать настояться несколько минут.

Также очень полезно употреблять при беременности яблоки. Однако, как и тыкву, есть их лучше в запеченном виде. Это не только улучшает их вкусовые качества, но и способствует более мягкому и щадящему действию. Резкий слабительный эффект при употреблении сырых фруктов может вызвать боли в животе.

Особое место в рационе при запорах занимают отруби.

Послабляющий эффект отрубей известен давно. Они содержат пищевые волокна и бывают следующих видов:

Овсяные отруби считаются наиболее полезными, они содержат гемицеллюлозу. Эти продукты питания не только слабят, но и обладают способностью связывать холестерин. Приятные на вкус. Овсяные отруби можно употреблять в пищу с кефиром или молоком, как кашу.

Пшеничные отруби содержат целлюлозу (клетчатку) и лигнин. Они связывают воду и разбухают в желудочно-кишечном тракте. Производят выраженный слабительный эффект.

Во время беременности важно не злоупотреблять этим продуктом питания, так как отруби могут спровоцировать кишечные колики.

Растительные масла также обладают способностью усиливать моторику желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто в пищу употребляются подсолнечное и оливковое масла. Они используются при жарке и тушении, а также как заправка для салатов.

Эти продукты питания размягчают содержимое кишечника и способствуют более быстрому его опорожнению.

Салат из свежих или тушеных овощей, заправленный растительным маслом – отличное средство для борьбы с запорами. Такие блюда должны обязательно входить в ежедневный рацион будущей мамы.

Также чрезвычайно полезно и масло из семян льна. Оно не только способствует быстрой эвакуации переваренной пищи, но и содержит в своем составе много витаминов – A, E, B, которые незаменимы при вынашивании ребенка. Льняное масло продается в аптеках в виде капсул – для удобства применения.

Когда фруктово-овощная диета не помогает, следует обратиться к более серьезному воздействию – лекарственным препаратам. Одним из таких является лактулоза. Большинству пациентов она больше известна под такими торговыми названиями:

Лактулоза – это синтетический дисахарид. Она не распадается под действием желудочного сока и в тонком кишечнике остается без изменений. В пищеварительном тракте ее всасывания не происходит.

Лишь в толстом кишечнике лактулоза превращается в молочную и уксусную кислоты, что приводит к изменению среды – снижению pH. В свою очередь, это влечет стимуляцию перистальтики толстого кишечника из-за осмотических изменений, и физиологическую дефекацию. Также лактулоза нормализует консистенцию кишечного содержимого, что способствует его быстрому продвижению по пищеварительному тракту.

Многочисленные наблюдения за беременными женщинами, принимавшими лактулозу, не выявили какого-либо вреда для их здоровья или развития малыша, в связи с чем большинство врачей широко назначает этот препарат при вынашивании.

Однако будущим мамам стоит знать особенности приема лактулозы. В первые дни возможно избыточное газообразование, вздутие живота и дискомфортные ощущения. Как правило, они вскоре исчезают самостоятельно. При их длительном сохранении необходимо уменьшить дозу и обратиться к врачу.

Иногда случается, что лактулоза в рекомендованной дозе не оказывает никакого слабительного эффекта. Это не значит, что препарат не работает. В такой ситуации дозировку необходимо постепенно увеличивать до появления стула, однако занимается этим только врач.

Самостоятельное изменение дозы и режима приема при беременности запрещено. Главным преимуществом лактулозы является ее высокая эффективность и минимальное количество побочных действий из-за отсутствия всасывания препарата.

Мукофальк относится к слабительным препаратам. Изготавливается он из растительного сырья – шелухи семян подорожника.

Мукофальк используется в медицине сравнительно недавно, однако хорошо зарекомендовал себя благодаря отличной переносимости и высокой эффективности.

Основное действие Мукофалька – это поглощение воды, нередко ее количество превышает массу лекарства в сорок раз. Следствием является увеличение объема каловых масс и их размягчение. Перистальтика кишечника при этом значительно усиливается и ускоряется пассаж кишечного содержимого.

Мукофальк не расщепляется в тонком кишечнике, в связи с чем у этого препарата отсутствует всасывание в кровоток и системное воздействие. Лишь в толстой кишке растительные волокна подвергаются частичному перевариванию.

Этот препарат можно назначать при сопутствующих патологиях прямой кишки – трещинах, полипах, геморрое, проктите.

При беременности он разрешен в любом триместре. Из побочных действий наиболее часто будущие мамы отмечают метеоризм, вздутие живота и чувство его переполнения.

Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и тщательно соблюдать все указания. Так, Мукофальк обязательно растворяется в достаточном (150 мл) количестве воды. При несоблюдении этого условия может возникнуть чувство удушья. Также лекарство запрещено к применению у женщин с нарушением глотания.

Ректальные свечи

В качестве слабительного при беременности врачи иногда назначают ректальные свечи – глицериновые. Они не обладают прямым слабительным действием, однако за счет раздражения рецепторов прямой кишки вызывают позывы к дефекации. Кроме того, глицерин и вазелин в составе препарата размягчают кишечное содержимое и облегчают процесс опорожнения.

Однако глицериновые свечи не используются для лечения запоров и не назначаются длительным курсом. Они являются средством экстренной помощи. После того как удалось нормализовать стул, необходимо провести коррекцию диеты или прибегнуть к другим лекарственным средствам.

Глицериновые свечи можно использовать на любом сроке, вреда организму женщины и развитию ребенка они не наносят. Однако перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом для исключения более серьезных причин запора.

Кроме того, это лекарственное средство не рекомендуют применять при геморрое в стадии обострения, анальных трещинах, полипах, воспалительных инфильтратах или опухолевых образованиях.

Применяются глицериновые свечи обычно один раз в сутки, утром.

При длительном запоре при беременности можно прибегнуть к помощи обычной клизмы – с водой или отваром ромашки. Однако лучше, удобнее и безопаснее воспользоваться готовым лекарственным средством. К таким относится Норгалакс.

Действующее вещество этого препарата – докузат натрия. Он действует исключительно в прямой кишке. За счет задержки воды вызывает увеличение объема каловых масс и, таким образом, стимулирует дефекацию.

Как правило, эффект наступает уже через 5–15 минут. Выпускается в виде специального тюбика с наконечником, в котором содержится разовая доза лекарства.

Норгалакс прост и удобен в использовании, что позволяет будущей маме применять его самостоятельно.

Специальных исследований по поводу безопасности докузата натрия при беременности не проводилось по этическим соображениям. Однако многочисленные наблюдения не подтвердили какого-либо вредного влияния на развитие плода.

Как и глицериновые свечи, Норгалакс не относят к препаратам для длительного лечения запора, это средство первой помощи.

Лекарство также противопоказано при геморрое, анальных трещинах и воспалительных заболеваниях прямой кишки.

Препараты ограниченного применения

Многие популярные средства для лечения запора при беременности разрешены с ограничениями. К ним относят препараты на основе сенны, которые более известны в аптеках под такими торговыми названиями:

Главным преимуществом этого лекарства является его растительное происхождение. Изготавливается оно из листьев сенны.

Сенна влияет на моторику толстого кишечника, ускоряя ее и стимулируя дефекацию. Действие развивается через 6–12 часов. Как правило, препарат принимают на ночь.

Однако его побочные действия ограничивают использование во время беременности.

Таблетки на основе сенны нередко вызывают вздутие живота, диарею и болевой синдром. Особенно ярко это проявляется при вынашивании ребенка. Именно поэтому сенна не является слабительным первой линии для будущих мам. К ее помощи стоит прибегать, только если все другие средства уже испробованы.

Назначает такое слабительное врач, взвесив все риски и учитывая сопутствующие заболевания.

Также при беременности с ограничениями используют препараты на основе пикосульфата натрия.

Пикосульфат натрия

Это достаточно известное слабительное средство. Оно выпускается в виде сиропа, капель, таблеток. Пикосульфат натрия обладает раздражающим действием на толстый кишечник. Благодаря этому стимулируется перистальтика и нормализуется стул.

В аптеках это лекарство продается под такими торговыми названиями:

Лекарства на основе пикосульфата натрия употребляются перорально, что удобно при беременности. Однако в первом триместре они запрещены из-за возможного вредного воздействия на развитие плода.

Без консультации врача лечить запоры Пикосульфатом натрия нельзя.

Выбор слабительных средств при беременности достаточно велик. Но прежде чем отправляться в аптеку, нужно попытаться решить проблему более безопасными методами – коррекцией рациона и увеличением физической активности.

Источники: http://beremennost.net/slabitelnoe-vo-vremya-beremennostihttp://mama66.ru/problemy-beremennih/slabitelnoe-dlya-beremennykh-kak-vybrat-bezopasnoe-sredstvohttp://flovit.ru/beremennost/preparaty-beremennost/kakoe-slabitelnoe-mozhno-pri-beremennosti.html