Мультикистоз почек

Мультикистозная дисплазия почки представляет собой редкую патологию почечной ткани — паренхимы, которая собственно и перерабатывает кровь, удаляя из нее вредные продукты жизнедеятельности и преобразуя их в мочу. При таком заболевании паренхима деградирует и на ее месте формируется соединительная ткань и многочисленные кисты.

Они похожи на тонкостенные мешочки, заполненные водой. Болезненные новообразования повреждают один или два органа, образуя односторонний или двусторонний почечный поликистоз.

Этиология и патогенез заболевания

Факторы, обуславливающие развитие недуга, до сих пор точно не установлены. Большинство врачей сегодня уверены, что при формировании тканей вследствие генетического сбоя происходит развитие мультикистоза почки у плода.

У будущего ребенка перед окончательным становлением мочевыделительной системы средняя часть зародышевого листа претерпевает трехкратные метаморфозы. В результате перед рождением отмечают соединение секреторной структуры с электорной.

Когда же такого слияния не произошло, наблюдается патологический процесс. Сопутствующими основному заболеванию расстройствами могут стать аномальные развития лоханок и мочеточников. На сегодняшний день абсолютно точно раскрыт механизм роста многочисленных кист.

Виновниками такого неблагополучного исхода являются недозревшие почечные трубочки, по которым проходит вытекание урины. Наполненные мочой, они постепенно разрастаются, пока не достигнут состояния кисты. Если процесс продолжает развиваться, то просвет мочеточника сужается и моча начинает скапливаться в органе.

Подобное ухудшение ситуации приводит к распространенному поликистозу с одновременным увеличением размеров больного органа. Если пропальпировать такую почку, то даже родители могут обнаружить патологию у новорожденного ребенка.

Известно множество клинических случаев, когда киста начинает нарывать, образуя гной и другие серьезные осложнения, которые могут вызвать утрату органом всех функциональных возможностей. Своевременное обращение к медицинской помощи позволяет сохранить не только саму почку, но и ее нормальную работоспособность. В силу анатомических особенностей строения односторонний поликистоз правой почки встречается гораздо реже, чем левой.

Симптоматика поликистоза

Зафиксировано, что у некоторых людей заболевание не вызывало никаких осложнений. Они благополучно доживали до преклонных лет, не ведая, что у них когда-то был мультикистоз. Обнаруживалось это случайно, на фоне других заболеваний, при выполнении УЗД.

Оказалось, что одна почка просто сморщивалась и переставала функционировать, а другая работала за двоих. Мультикистозная дисплазия левой почки плода может быть определена в процессе выполнения УЗИ матери.

Если эту процедуру проигнорировать при беременности, то после рождения ребенка патология может стать неприятным известием. В медицинской практике есть примеры, когда пациенты узнавали о нарушении в работе системы мочевыведения достаточно поздно.

Поликистоз при пальпировании определяется по увеличенной в размерах почке и характерным бугоркам, которые и являются кистами. Если почка не увеличена, то методом пальпации ее не обнаружить.

Дополнительными признаками патологии выступают следующие факторы:

• повышенное артериальное давление;
• приступообразный характер боли в области поясницы;
• частые запоры по причине сдавливания кишечника набухшей почкой;
• появление крови в моче;
• быстрая утомляемость.

Увеличение количества кист постоянно сопровождается повышенным давлением, уровень которого может достигать 220 мм рт.ст. При этом никакими лекарственными средствами понизить его не удается.

Злокачественное протекание дисплазии усугубляется другими распространенными заболеваниями, к которым можно отнести:

• лейкоцитурию — воспаление мочевыводящих проходов, лоханок и ткани;
• транзиторную гематурию — наличие крови в моче;
• протеинурию — повышенное содержание протеинов в урине;
• гипоизостенурию — понижение плотности мочи при отсутствии колебаний на протяжении суток.

У новорожденного ребенка опасность прогрессирования поликистоза связана с возможностью неправильной постановки диагноза.

Способы определения и лечение патологии почек

Мультикистоз почек определяется с помощью УЗД, ангиографии, экскреторной урографии. На эхозаписях почечной паренхимы наблюдают множество эхонегативных теней с округлыми очертаниями. Подозревая поликистоз, следует выполнить УЗД поджелудочной железы, печени.

На урограмме при нормальной функциональности системы замечают увеличенную с двух сторон почку. Ангиографическое исследование фиксирует истонченную и обедненную капиллярную сеть, расхождение артериальных ветвей.

Лечение дисплазии почек заключается в проведении хирургической операции по удалению кист, если наблюдаются серьезные осложнения. Вопрос заключается в том, когда проводить нефрэктомию. По мнению одних врачей, ее следует выполнять после первого года жизни ребенка.

Другие считают, что операцию нужно проводить после 5-летнего возраста, когда надежда на самостоятельный регресс болезни окажется несостоятельной. Но все специалисты едины во мнении, что пациент должен быть под постоянным наблюдением докторов, которые должны отслеживать характер изменений.

Последние могут иметь мелко- и крупнокистозный характер. В первом случае патология проходит почти без признаков и осложнений. В этом случае достаточно проведения лекарственной терапии. При крупнокистозных симптомах понадобится хирургическое вмешательство.

Мультикистоз почки

Мультикистоз почек — это редко встречающаяся аномалия мочеполовой системы. При этой аномалии вся почечная ткань атрофирована, состоит из кист разного размера.

Мультикистоз может вызвать необратимые явления в одной почке или сразу в обеих.

Мультикистозная почка неспособна выполнять свои функции, поэтому мультикистоз обеих почек, выявленный при обследовании плода во время беременности, служит для врачапоказанием к прерыванию беременности.

Если у плода только одна почка подвержена мультикистозу, то после рождения ребенку потребуется оперативное вмешательство для удаления пораженной почки.

Лучший способ избежать развития различных аномалий мочеполовой системы у ребенка — планировать беременность, консультироваться у врача-генетика и внимательно относиться к своему здоровью не только во время беременности, но и до рождения ребенка. Квалифицированную медицинскую помощь Вам всегда окажут врачи медицинского центра «Евромедпрестиж».

Мультикистоз почки у плода

Мультикистоз почки у плода

Frizzy

• я так поняла чт ов нашем случаи лечить нечего.

Главное, что бы все остальное хорошо работало!

Правая почка будет работать за две )

14 апр 2021, 15:48

mamabambino

• Мы с живем с одной почкой, она прекрасно справляется. У вашего малыша обязательно все будет хорошо.

14 апр 2021, 19:28

14 апр 2021, 22:58

Allenik

• Здравствуйте! У нашего сыночка на 28 неделе была обнаружена киста 72х72 мм (как потом выяснилось мультикистоз), через две-три недели она была уже 92х92 мм. Я была в панике – у такого маленького и такая гигантская, и увеличивается, а до родов еще три месяца! Киста сдавливала, желудок, кишечник и другие органы, подпирала диафрагму, врачи предполагали, что могут возникнуть проблемы в родах, при прохождении ребенка через родовые пути из-за большого размера его животика и было рекомендовано КС, возможно, родившись ребеночек, не сможет сам глотать и у него не сможет функционировать пищеварительная система, не разовьются должным образом легкие и потребуется искусственная вентиляция. Врачи рассматривали возможность внутриутробного пунктирования кисты, чтобы снять ее компрессию, но это могло спровоцировать преждевременные роды, а для неонотальных хирургов, чем доношеннее ребенок, тем лучше — выше шансы на благоприятных исход любых оперативных вмешательств. Было принято решение наблюдать. Мне было очень, очень страшно. К счастью, киста перестала расти, а затем начала медленно уменьшаться, где-то после 36 недели она стала уменьшаться быстрее, и мне хотелось как можно дольше носить моего малыша в надежде, что само «рассосется». На 41,5 неделе, в результате естественных родов, появился на свет, наш красавец весом 4300, сразу закричал, покакал, взял грудь, а вскоре и пописал на радость всех окружающих. На родах присутствовала реанимационная бригада, готовились к экстренной госпитализации и операции в Филатовской, их помощь, слава богу, не понадобилась, УЗИ показало размер 43х41мм, внешне киста никак не проявлялась. Затем были мытарства с обследованием, но благодаря этому форуму мы попали к Павлову и Зухре Рустамовне – нам был поставлен диагноз мультикистоз левой почки, рекомендовано только наблюдение, никаких ограничений по питанию и физ.нагрузкам.

Побольше вам надежды, веры в то, что все будет хорошо, спокойствия и поддержки.

15 апр 2021, 09:17

mamabambino

• Мы видимо не попали в эти 5%. У нас почка за три года уменьшилась лишь на 1 см, думаю, в нашем случае она не рассосется, а хотелось бы обойтись без хирургического вмешательства.

Надеюсь вы попадете в остальные 95%;-)

15 апр 2021, 13:07

mamabambino

• Хотела написать мы не попали в эти 95%.

15 апр 2021, 13:10

но я так поняла, что даже не исчезнувшая, но никак не беспокоящая мультикистозная почка, не требует удаления, т.к. никакой угрозы для здоровья не несет, человек живет с этой особенностью всю жизнь, его организм полностью адаптирован к такой ситуации

15 апр 2021, 13:55

mamabambino

• Согласна, но тем не менее все врачи советуют ее удалить. Почему? А что вам ваш врач советует, наблюдать или оперировать?

15 апр 2021, 14:43

Только наблюдение, когда я спросила, а если не рассосется до двух лет, как у 5%, она ответила, что у остальных 5% исчезнет до 5 лет ))), это она, конечно, немного шутила. но смысл понятен, что мультикистозную почку, у которой 0% функции, нет ни одного нефрона, кровотока, которая "хорошо" себя ведет удалять не требуется. УЗИ раз в пол года, и если что, решать по факту. все, конечно, индивидуально, и это конкретно наш случай, и это врач сказала после личного обследования

а какие основания вам приводят врачи? почему рекомендуют удаление?

15 апр 2021, 16:21

mamabambino

• Как слышат Мультикистоз, так сразу говорят про удаление почки. Вроде может стать очагом инфекций, что то вроде того. Может переродиться в злокачественную опухоль, но факт не доказан. Повторюсь, мы до трехлет дожили без проблем, надеюсь и дальше так будет. За три года почка уменьшилась всего на 1 см.,не думаю, что к 5 усохнет, но хочется верить в лучшее, что операция не понадобится.

Источники: http://2pochki.com/bolezni/multikistoz-pochekhttp://www.urologia.policlinica.ru/anomalii-struktury-multikistoz-pochki.htmlhttp://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?f=6&start=40&t=1029