Осложненные роды продление больничного

Онлайн журнал для бухгалтера

Продление больничного по беременности и родам

Расскажем, когда возможно продление больничного по беременности и родам и чем это чревато для работодателя. Кто может продлевать больничный лист? Как оформляется продление?

Бремя работодателя

Приказом Минздрава России от 29.06.2021 № 624н регламентирован срок больничного по беременности и родам. Он длится 140 календарных дней, если у работницы родится один ребенок, и 194 календарных дня, если на свет появится сразу двое или более малышей.

Возникают ситуации, когда требуется продление больничного по беременности и родам. Тогда работодатель обязан оплатить отпуск и его продление в размере 100% от среднедневного заработка, помноженного на количество дней больничного. Также см. «Больничный во время отпусков».

Причины смещения срока

Продленный больничный лист роженица может получить в женской консультации, поликлинике или больнице, где принимались роды. Эта процедура необходима, если:

• только во время родов выяснилось, что детей несколько (больничный продлевают на 54 календарных дня);
• возникли осложнения во время родов (длительность больничного увеличивается на 16 календарных дней).

При продлении больничного по беременности и родам оформляют новый листок. В графе причины нетрудоспособности проставляют «05» с расшифровкой «Отпуск по беременности и родам». Еще используется дополнительный код «020» – «Дополнительный отпуск по беременности и родам».

Внизу очередного больничного указывают, продолжением какого листка он является. По правилам предоставленные дополнительно дни отпуска не являются новым страховым случаем, поэтому документ не должен быть первичным.

Если в больничном листе не указано, что он является продолжением другого, принять его работодателю все равно придется. А при возникновении трудностей с ФСС разрешено не обязать, а только попросить сотрудницу обратиться за новым листом нетрудоспособности в родильный дом.

Получение пособия по продленному листу

Чтобы получить пособие за дополнительные дни больничного по беременности и родам, роженица должна написать заявление в произвольной форме и приложить к нему лист нетрудоспособности. В заявлении обязательно указывают:

• период дополнительного отдыха;
• информации о больничном листе: номер, дата, кем выдан;
• Ф.И.О. сотрудницы.

Роженица ставит свою подпись под заявлением. После предоставления всех документов делают расчет пособия. Потом его выплачивают работнице или переводят на ее счет.

Расчет пособия по продленному листу

Если сотрудница предоставила правильно заполненный больничный листок (оформлено продление больничного листа по беременности и родам), то размер выплаты вычисляют по показателям стандартного отпуска по беременности и родам.

В основу расчета берут среднедневной заработок, используемый при оплате основного больничного. Никаких дополнительных расчетов производить не требуется.

Если же дополнительные отпускные дни были предоставлены женщине на основании первичного больничного листка, то расчет периода и среднедневного заработка придется делать заново. Также см. «Как оплачивается больничный лист в 2021 году».

Действия работодателя

При возникновении ситуаций, обуславливающих продление больничного по беременности и родам, работодатель должен действовать в следующей последовательности:

1. Принять документы (заявление и больничный листок).
2. Сформировать приказ о дополнительном отпуске (обычно используют стандартную форму Т-6).
3. Занести данные о продлении отдыха в личную карточку сотрудницы.
4. Отобразить информацию о дополнительных днях отпуска в табеле учета рабочего времени.
5. Сделать расчет суммы пособия, внести данные в больничный лист и перечислить или выдать средства сотруднице.

Делопроизводство

Как продлить больничный?

Какой бы важной и срочной ни была работа, иногда все же приходится пропускать ее по состоянию здоровья. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше вылечиться полностью, соблюдая предписанный врачом режим.

Для этого нужно получить больничный лист, подтверждающий право сотрудника не явиться на работу. В общем случае больничный выдают не более, чем на 15 дней, считая день обращения к врачу.

Листок временной нетрудоспособности можно получить:

• в медицинском учреждении по месту жительства;
• в любой другой больнице, обслуживающей работника по договору медицинского страхования.

После выздоровления больничный необходимо закрыть, получив печать врача в поликлинике.

Но бывают ситуации, когда болезнь не проходит за установленный законом срок.

В каких случаях возможно увеличение длительности?

Продлить больничный можно по решению врача или врачебной комиссии.

В целом, все случаи продления листа временной нетрудоспособности можно разделить на две группы:

• продление больничного при заболеваниях;
• при осложнениях во время беременности и родов.

Рассмотрим подробнее вариант увеличения длительности больничного листа при различных заболеваниях.

Комиссия продляет на срок до 10-ти месяцев.

Беременность и роды

Закон охраняет права женщин и учитывает все сложности со здоровьем матери и ребенка, которые возникают после родов.

В большинстве случаев больничный оформляется на сроке в 30 недель на срок в 140 календарных дней. Получается, 70 дней больничный до родов и столько же после.

Продляется больничный для рожениц в следующих случаях:

• осложненные роды (плюс 16 дней);
• во время родов выявлена многоплодная беременность (двое детей – плюс 16 дней, трое и больше – плюс 40 дней);
• роды произошли преждевременно на сроке от 28-ми до 30-ти недель (156 дней вместо 140);
• роды сопровождались тяжелой формой нефропатии, преэклампсии или эклампсии (плюс 16 дней);
• применение кесарева сечения (плюс 16 дней);
• роженица имеет заболевания сердца и сосудов и другие хронические заболевания (плюс 16 дней);
• роды после экстракорпорального оплодотворения (плюс 16 дней).

Если имело место прерывание беременности на сроке до 27-ми недель, рождение мертвого ребенка или смерть ребенка в течение первых шести дней жизни, то женщине предоставляется больничный не менее, чем на три дня.

Оплачивают ли больничный совместителям? Узнайте здесь.

Как осуществляется оплата больничного по беременности?

При расчете оплаты больничного для роженицы учитываются следующие факторы:

• доход женщины за последние два календарных года;
• количество дней, проведенных на больничном;
• минимальная сумма средней заработной платы, установленная законом.

Марина работает на предприятии начиная с сентября 2021-го года. В декабре 2021-го года она уходит в декрет. Больничный лист Марине выписали с 25-го декабря на 140 дней, сотрудница решила доработать до конца года и заявление на отпуск по беременности и родам написала с 1-го января 2021-го года.

При расчете учитывается доход Марины за 2021-й и 2021-й год:

• в 2021-ом году она заработала 600 тысяч рублей, что превысило максимум (568 тысяч рублей);
• в 2021-ом – 700 тысяч рублей, что тоже больше лимита (624 тысячи рублей).

За эти два года Марина брала больничный на 45 дней.

Дневной заработок рассчитывается так: (580 000+ 624 000) : (730-45) = 1740,15 рублей.

Полученная сумма снова превысила верхний предел (1632,88 рублей). Так как по факту Марина ушла в декрет с 1-го января, работодатель оплатит ей 1631,88 * (140-7) = 217 тысячи 173 рубля.

Сколько раз можно продлять листок нетрудоспособности?

В первый раз больничный может продлить врач единолично.

Каждый последующий раз лечение продлевается по решению комиссии врачей, назначенной руководителем медицинского учреждения по месту жительства или прописки пациента.

Максимум – на 10 месяцев, при этом продление больничного листа врачебной комиссией возможно не чаще чем через 15 календарных дней.

Выделяются особые случаи, при которых возможно продление больничного на 12 месяцев:

• при заболевании туберкулёзом;
• при серьезной травме;
• после хирургической операции.

Часто задаваемые вопросы

Может ли другой врач продлить документ?

Если работник открывал больничный лист у профильного врача, продлить лечение он может и у терапевта.

Для этого необходимо с открытым листком обратиться в учреждение, где планируется продолжить лечение.

Можно ли продлить, если не болеешь?

Более того, сейчас многие поликлиники ведут особые черные списки, в которые попадают недобросовестные работники, обманом берущие один больничный за другим.

Тогда больничный по уходу за ребенком выдадут:

• если ребенок младше семи лет, то на полное время его лечения;
• если ребенку от семи до пятнадцати лет, то не более, чем на 15 дней;
• если ребенок имеет инвалидность, то больничный дается на все время лечения;
• если ребенок старше пятнадцати лет, то больничный родителю дадут не более 3-х дней, а комиссия может продлить его максимум на 7 дней.

Можно ли взять при простуде?

Можно. Квалифицированные врачи советуют уходить на больничный при самых первых признаках болезни.

Это уменьшит риск возникновения осложнений и заражения других сотрудников.

По закону врач не может отказать в оформлении больничного, если признаки простуды действительно есть.

Как осуществляется оплата?

Схема оплаты работодателем больничного такова: первые три дня болезни оплачиваются в полном размере ЗП, а оплата последующих дней зависит от стажа работника и его среднего дохода за два года.

• если стаж меньше пяти лет, то на больничном оплачивается 60% от ЗП;
• если стаж от пяти до восьми лет – 80%;
• старожилы компании, проработавшие более восьми лет в одном месте, получают полную оплату больничного.

Дополнительные дни продленного больничного оплачиваются так же, как и основные.

Работник принес поддельный больничный лист. Последствия этой ситуации для сотрудника вы можете узнать из этой статьи.

Что делать, если больничный лист испорчен работодателем? Смотрите тут.

Кто принимает решение о продлении?

Решение об увеличении срока больничного выносит врачебная комиссия, собранная руководителем медучреждения.

Специалисты в составе комиссии должны провести экспертизу о временной нетрудоспособности и принять решение о закрытии либо продлении срока листа о нетрудоспособности.

В составе самой комиссии входят врачи, имеющие действующую лицензию на осуществление врачебной деятельности и проходившие обучение проведению экспертизы о временной нетрудоспособности.

Задачей комиссии стоит комплексно оценить состояние здоровья человека, разработать рекомендации для дальнейшего лечения, и, если трудовой и клинический прогноз благоприятен, вынести решение об увеличении срока больничного.

При увеличенном сроке больничного нужно показываться врачу каждые 15 дней.

В том случае, если комиссия пришла к выводу, что состояние здоровья пациента крайне плохое, она может направить его на медико-социальную экспертизу.

Там ему могут назначить инвалидность.

Права работника четко прописаны в законе.

Гражданин РФ имеет право на получение оплачиваемого больничного и его продления, если он в таковом нуждается.

Однако недобросовестные работодатели часто вынуждают подчиненных «переносить болезнь на ногах», чтобы не оплачивать им больничный.

Этот подход абсолютно неправильный, нужно помнить, что собственное здоровье важнее незаконных требований начальника.

Можно ли продлить больничный лист при осложненных родах? В каких случаях продлевают декретный отпуск?

Наверняка каждый работодатель знает о том, что беременная сотрудница по достижению ей 30 недель интересного положения уйдет в декретный отпуск.

Это обстоятельство утверждено в нормативно правовых актах, да и сотруднице наверняка становится все сложнее и сложнее выполнять свои обязанности.

Между тем, беременность и сами роды могут протекать по-разному.

Кто-то хорошо переносит все боли при схватках и потугах, рождает здорового малыша и отправляется в заслуженный отдых. Но иногда появляются обстоятельства, которые, так или иначе, усложняют процесс не только родов, но и послеродового ухода.

Все это конечно весьма грустно и такие женщины нуждаются в продолжительном отпуске. Но имеют ли право они надеяться на продление декретного отпуска, и если да, то каким образом его получить? Продлят ли? Об этом мы поговорим в сегодняшней статье.

Могут ли продлить больничный лист по беременности и родам?

Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.

Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.

Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.

Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.

В каких случаях продлевают?

Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.

Осложненные роды

Но что представляют собой осложненные роды?

Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.

Кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. Но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.

Также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.

Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.

Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.

Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. Естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. Это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.

В дальнейшем, уход за двумя младенцами требует намного больше времени, внимания и заботы. Законодатель, осознавая все это, дал мама возможность немного дольше побыть вместе с малышами и отдохнуть.

Если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. К сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.

Осложнения перед родами

Существует понятие осложнений перед родами.

Это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.

Итак, начнем рассматривать каждый из примеров:

1. Преждевременный разрыв плодных оболочек характерен ранним подтеканием вод, но при этом долгое время нет схваток и родовой деятельности. Ребенок не может провести длительное время в безводном пространстве, а это значит, нужно операционное вмешательство.
2. Преждевременные роды могут начаться и за две недели до положенного срока и за несколько месяцев. Выживет ли ребенок в таком случае, зависит от врачей, работающих с роженицей, а также от степени зрелости плода.
3. Переношенная беременность – также не признак хорошего развития событий. Если срок перевалил на 42 недели, а родовая деятельность все не начинается – это может привести к самым ужасающим последствиям. Подобная патология лечится операционным вмешательством.
4. Медленное течение родов – еще одно осложнение. Во время схваток работает и мама и ребенок. Но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.
5. Нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
6. Нарушение дыхания ребенка. Часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. В этой ситуации ему необходима срочная реанимация. Также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
7. Патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери. В таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.

Послеродовые проблемы

Рассмотрим каждое по отдельности:

1. Непроходимоть плечиков. К сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. При этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт. Неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
2. Выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом. Кроме того, слишком рано отсоединять ребенка от плаценты нельзя, родившись, несколько минут нельзя прерывать нить, связывающую ребенка и маму столько месяцев.
3. Эмболия амниатической жидкостью. Происходит в результате того, что ребенок наглотался воды и во время движения по родовым путям и после рождения он икает и задыхается. Если это осложняет движения ребенка, то врачи могут ему помочь руками. Однако иногда подобная эмболия может стать причиной наполненности легких водой, обморока, шока и длительного пребывания в реанимации с последующим лечением.

При заболеваниях

Для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.

1. Маточное кровотечение. Сложно остановить. Требуется вмешательство хирургов. Длительное время нельзя находиться в вертикальном положении, поднимать тяжести, что осложняет процесс ухода за ребенком.
2. Использование акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Однако эти приборы травмируют маму, что влияет на длительность ее восстановления.
3. Послеродовой эндометрит или воспаление матки. Сопровождается повышенной температурой и болями.
4. Воспаление околоплодных оболочек.
5. Послеродовой мастит.
6. Послеродовое поражение почек.

Кто имеет право продлить?

Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.

Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

Какие документы нужны?

Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

Рассмотрим их перечисление:

• паспорт роженицы;
• его ксерокопия;
• копия первого больничного листа;
• обменная карта беременной женщины;
• справка о рождении ребенка.

Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

Заполнение листа

Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.

А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

Срок подачи

По факту выписки вы самостоятельно, через почту или доверенное лицо должны передать работодателю новый лист нетрудоспособности. Чем раньше работодатель пересчитает дни и выплаты по вашему декрету, тем спокойнее вам будет прибывать на заслуженном отдыхе.

Оплата дополнительного листка

Кто оплачивает?

Дополнительный листок трудоспособности, если вы по-прежнему числитесь в штате работодателя, оплачивает именно он. Но если вы были уволены по собственному желанию во время беременности или же уволены в связи ликвидации организации – ваши дополнительные декретные оплачивает служба социальной защиты.

Как правильно рассчитать пособие?

Формула расчета

Дополнительные дни рассчитываются по той же формуле, что и основной декрет.

К примеру, вам дали дополнительные 16 дней на восстановление.

Вы суммируете свои зарплаты за последние два года, делите эту сумму на 731 и умножаете на 16.

Получившаяся цифра – дополнение к основным декретным выплатам.

Срок выплаты

Что делать в случае отказа?

Если были сложные роды, а больничный лист в больнице отказывают продлевать, то вы можете обратиться в суд.

Пошаговый алгоритм действий

1. Попросите врача оформить отказ от выдачи листа нетрудоспособности в письменной форме.
2. Подайте этот документ в судебную инстанцию совместно с квитанцией об оплате государственной пошлины и исковым заявлением.
3. Также проведите независимое исследование организма, которое бы доказывало факт сложных родов и вашу правоту.

На основании предоставленных документов суд примет решение.

Заключение

Получение дополнительного больничного – это несколько добавочных дней без работы, которые вы можете провести в кругу своей семьи. Не пренебрегайте дополнительным отпуском, а попытайтесь получить его, во что бы то ни стало. Также если есть возможность, не лишним будет использовать ежегодный отпуск перед декретом.

+7 (812) 309-82-63 (Санкт-Петербург)

Источники: http://buhguru.com/kadrovaya-rabota/bolnichnyj-po-rodam.htmlhttp://kadriruem.ru/prodlenie-bolnichnogo-lista/http://moyafirma.com/shtat/hr/kadrovoe-deloproizvodstvo/bolnichniy/beremennosti-i-rodam/dlitelnosti/prodlenee.html