Почему Рождаются Дети С Дцп Причины Форум

Содержание

Почему рождаются дети с ДЦП — провоцирующие факторы и причины

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, вызывающее нарушения в работе двигательной системы, которые возникают вследствие поражения участков головного мозга либо неполного их развития.

Еще в 1860 году доктор Уильям Литтл взялся за описание данного заболевания, которое так и называли – болезнь Литтла. Уже тогда было выявлено, что причиной является кислородное голодание плода в момент родов.

Позднее, в 1897 году, психиатр Зигмунд Фрейд предположил, что источником проблемы могут быть нарушения развития головного мозга ребенка еще в утробе матери. Идею Фрейда не поддержали.

И только в 1980 году было установлено, что лишь в 10% случаев ДЦП возникает при родовых травмах. С того момента специалисты более пристальное внимание стали уделять причинам возникновения повреждений мозга и, как следствие, появления детского церебрального паралича.

Провоцирующие внутриутробные факторы

В настоящий период известно более 400 причин возникновения ДЦП. Причины заболевания соотносят с периодом вынашивания плода, родов и в первые четыре недели после (в отдельных случаях срок возможности проявления болезни продлевают до трехлетнего возраста ребенка).

Очень важно, как проходит течение беременности. Согласно исследованиям, именно во время внутриутробного развития в большинстве случаев наблюдаются нарушения мозговой активности плода.

Ключевые причины, которые могут вызвать дисфункцию в работе развивающегося детского мозга, и возникновение ДЦП еще при беременности:

  1. Недоношенные дети. В особую группу риска входят малыши, которые родились раньше срока. Статистика указывает, что среди них 40-50% страдают в последующем ДЦП. Это объясняется тем, что недоношенный ребенок имеет еще слабо развитые органы, поэтому увеличивается вероятность возникновения гипоксии.
  2. Различные заболевания матери, к которым относятся краснуха, болезни сердца, гипертония, ожирение, анемия, сахарный диабет, полученные травмы. По медицинским наблюдениям, около 40% детей, имеющих детский церебральный паралич, рождаются от матерей с острыми и хроническими заболеваниями.
  3. Большую роль играют инфекционные процессы, которые могут протекать в теле женщины в скрытой форме. В результате организм ребенка получает токсическое отравление, которое сказывается на мозге малыша. Особую опасность несут заболевания с вирусными инфекциями (краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес). Согласно исследованиям, 22% детей, больных ДЦП, имели в своем организме антитела различных вирусов. Прием лекарственных препаратов оказывает в некоторых случаях не меньший вред, чем само заболевание.
  4. Нарушение течения беременности. Каждая женщина индивидуально переносит вынашивание плода. Тому способствуют различные факторы: физическое и эмоциональное состояния здоровья, совместимость матери с плодом, а вместе с этим степень риска прерывания беременности, наличие или отсутствие токсикозов и др. Все эти особенности способны легко спровоцировать угрозу нормальному развитию плода. Если у матери наблюдаются признаки токсикоза, ухудшения кровообращения в плаценте и в дополнение наличие инфекций, возникает кислородное голодание головного мозга малыша. В результате гипоксии чаще всего страдают в последующем рефлексы тела ребенка, способность удерживать равновесие тела. Следствием этого является неправильная работа мышц и проблемы с нормальной двигательной активностью.
  5. Образ жизни матери. Если женщина в период беременности подвергается постоянным стрессам, испытывает психологические проблемы, а тем более злоупотребляет алкоголем или транквилизаторами, это является достаточным основанием для возникновения риска развития у ребенка детского церебрального паралича.
  6. Гемолитическая болезнь у новорожденного. Характеризуется токсическим отравлением детского головного мозга в результате несовместимости крови матери и ребенка либо печеночной недостаточности малыша.
  7. Сложные роды. Не только преждевременные роды могут нанести угрозу здоровью ребенка, но и возникновение осложнений в момент выхода плода. Проблемы могут быть вызваны особенностью женского организма: очень узкий таз, неправильное его строение. Сам процесс рождения малыша может осложняться неправильным положением плода, временным промежутком (роды очень затяжные либо, наоборот, слишком быстрые). Однако часто полагают, что тяжелые роды – это уже следствие появления проблем у ребенка в период внутриутробного развития.
  8. Наследственная предрасположенность. По мнению некоторых специалистов, эта причина является одной из ведущих при развитии ДЦП у новорожденных детей. Чем больше степень родства, тем выше вероятность развития аналогичных нарушений у новорожденного.

Постродовые факторы

В послеродовой период риск появления симптомов ДЦП снижается. Но он тоже существует. Если плод родился с очень низкой массой тела, то это может нести опасность здоровью ребенка – особенно, если вес до 1 кг.

Больше подвержены риску заболевания двойни, тройни. В ситуациях, когда ребенок в раннем возрасте получает травмы головного мозга, это чревато неприятными последствиями.

Любопытным наблюдением является тот факт, что мальчики в 1,3 раза чаще подвергаются этому заболеванию. И у представителей мужского пола течение болезни проявляется в более тяжелой форме, нежели у девочек.

Научные исследования

Есть данные, согласно которым особое значение в рассмотрении риска возникновения детского церебрального паралича стоит уделить генетическому вопросу.

Норвежские врачи из области педиатрии и неврологии провели крупное исследование, в результате которого выявили тесную взаимосвязь развития ДЦП с генетикой.

По наблюдениям квалифицированных специалистов, если у родителей уже есть ребенок, страдающий данным недугом, то возможность появления еще одного ребенка в этой семье с ДЦП возрастает в 9 раз.

К таким выводам исследовательская группа во главе с профессором Петером Розенбаумом пришла в результате изучения данных о более, чем двух миллионов норвежских младенцев, которые появились на свет в период с 1967 по 2002 год. 3649 малышей получили диагноз ДЦП.

Были рассмотрены случаи с близнецами, проанализированы ситуации с родственниками первой, второй и третьей степени родства. На основании данных критериев выявлялась частота возникновения ДЦП у младенцев, относящихся к разным категориям родства.

По итогам были предоставлены следующие данные:

  • если близнец болен ДЦП, то вероятность заболевания им другим близнецом повышается в 15,6 раз;
  • если болен родной брат или сестра, то риск появления другого ребенка, страдающим детским церебральным параличом, возрастает в 9 раз; если единоутробный – в 3 раза.
  • при наличии двоюродных братьев и сестер с диагнозом ДЦП угроза возникновения у малыша такой же проблемы увеличивается в 1,5 раза.
  • родители с данным заболеванием повышают вероятность рождения ребенка с аналогичным диагнозом в 6,5 раз.

Необходимо знать причины и факторы риска возникновения детского церебрального паралича, поскольку его развитие можно предотвратить, если преждевременно позаботиться о здоровье матери и плода.

Для этого стоит не только регулярно посещать врача, но и соблюдать здоровый образ жизни, избегать травм, вирусных заболеваний, употребления токсических веществ, заблаговременно проводить лечение и не забывать консультироваться на предмет безопасности употребляемых лекарств.

Понимание важности мер предосторожности является лучшей профилактикой детского церебрального паралича.

Норвежские врачи из области педиатрии и неврологии провели крупное исследование, в результате которого выявили тесную взаимосвязь развития ДЦП с генетикой.

Почему рождаются дети с ДЦП – причины

По статистике, от 6 до 12 малышей на каждую тысячу новорожденных появляется на свет с некоторыми симптомами детского церебрального паралича. Часто родители бывают просто шокированы, узнав о том, какой страшный диагноз установлен их сыну или дочери.

Данная патология может протекать как в малозаметной форме, так и иметь невероятное тяжелое течение, при котором человек не может обслуживать себя сам. Между тем, даже легкая форма ДЦП требует пожизненной реабилитации, и большинство деток, страдающих от этого заболевания, значительно отстают от своих ровесников в физическом и интеллектуальном развитии.

Бытует мнение, что детский церебральный паралич передается малышам по наследству. На самом же деле это далеко не так, и у абсолютно здоровых родителей может родиться больной ребенок. В данной статье мы расскажем вам, почему рождаются дети с синдромом ДЦП, и какие причины могут вызывать это страшное заболевание.

Причины ДЦП у новорожденных детей

Развитие детского церебрального паралича является следствием патологического нарушения структур головного мозга у новорожденного. Чаще всего подобная патология представляет собой гибель или порок определенного участка мозга, возникший внутриутробно или в первые несколько дней после рождения малыша.

Больше всего данному заболеванию подвержены недоношенные детки, поскольку они рождаются незрелыми, а их органы и системы значительно недоразвиты. Участки головного мозга ребенка, который родился на 3-4 месяца раньше срока, мгновенно отмирают под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Чаще всего необратимые повреждения головного мозга, от чего и бывает ДЦП у детей, вызывают следующие причины:

  1. Инфекционные заболевания будущей матери, в частности, цитомегаловирус, токсоплазмоз и герпес. Подобные инфекции могут воздействовать на плод в течение всей беременности.
  2. Тяжелая гипоксия во время родов, а также при беременности.
  3. Резус-конфликт.

Чаще всего необратимые повреждения головного мозга, от чего и бывает ДЦП у детей, вызывают следующие причины:

Почему дети рождаются с ДЦП

Давно уже прошли времена, где женщина рожала в поле, а потом шла на покос. Сейчас выносить благополучно беременность получается у немногих женщин. Все чаще беременные лежат на сохранении. А самое страшное, что детей с диагнозом ДЦП становится больше и больше. Конечно, часто причиной ДЦП бывает алкоголизм или наркомания родителей. Но, почему больные дети рождаются у здоровых родителей?

Самым главным фактором считается возраст роженицы. По статистике, у женщин после 35 лет вероятность родить ребенка с ДЦП возрастает в несколько раз. А возраст рожениц становится все выше и выше.

Перенесенные во время беременности инфекции играют огромную роль в возникновении ДЦП у ребенка. Конечно, не стоит впадать в панику из-за обычного насморка. Но, беречь себя во время беременности необходимо. Ведь менингит у плода может вызвать бактерия, которая у мамы вызвала простой кашель. Ведь микробы и бактерии поражают самые слабые места у плода, это может оказаться мозгом. Многие будущие мамы лечатся препаратами, несмотря на противопоказание – беременность. А многие препараты могут действовать на нервную систему плода. Простейший антигистаминный препарат трексил (сейчас он не выпускается) мог вызывать ДЦП у ребенка. А сколько препаратов еще недостаточно изучены! Лучше применять меры профилактики и беречь здоровье, чем рисковать ребенком.

ДЦП может возникнуть не только при нарушении внутриутробного развития. Заболевание может проявиться и в первые дни жизни, и немного позже.

Часто провоцируют ДЦП такие вирусы, как токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Желательно, планируя беременность, сдать анализ крови на эти вирусы и предварительно вылечить их.

По возможности, во время беременности следует избегать мест, где много детей, избегать людных мест во время эпидемий.

Еще одной из самых частых причин возникновения ДЦП является родовая травма. Особенно тяжело роды переносятся недоношенными детьми или детьми с гипоксией (гипоксия часто бывает у детей курящих матерей). Вовремя не обнаруженные патологии родовых путей у матери. Медикаментозная стимуляция родов. Несовершенство медицины в области акушерства тоже будет провокатором возникновения ДЦП.

ДЦП иногда бывает наследственным. Но основная причина – это повреждение мозговых клеток в результате асфиксии (удушья) или гипоксии (кислородного голодания), травмы в дородовой или послеродовой период.

Объединив все факторы воедино, получается:

  • Травмы матери в период беременности и во время родов;
  • Неблагоприятная экология, радиация;
  • Генетические заболевания отца или матери;
  • Нарушения кровообращения плода;
  • Гестозы;
  • Угрозы выкидыша;
  • Повышенное давление и сахарный диабет у беременных;
  • Инфекции матери;
  • Групповая или резус-несовместимость матери и плода;
  • Асфиксия при обматывании пуповиной;
  • Отслойка плаценты раньше срока;
  • Преждевременные роды и низкий вес новорожденного;
  • Крупный плод;
  • Непропорциональный узкий таз роженицы;
  • Стимуляция родов, особенно медикаментозная;
  • Тазовое положение плода.

Как видно, очень много факторов могут повлиять на здоровье ребенка. С каждым годом риски ДЦП возрастают. Поэтому, сейчас создается много центров материнства и младенчества. При наблюдении в центре можно сдавать анализы на патологии, делать УЗИ, следить за развитием плода. Это поможет уберечь ребенка от ДЦП и провести роды правильно.

После родов необходимо следить за развитием ребенка. Наблюдать за поведением и рефлексами. При любом отклонении – срочное обращение к невропатологу. Мозг ребенка обладает невероятной гибкостью и при своевременном лечении последствия ДЦП будут минимальными.

Также рекомендуем Вам к просмотру видео о детском ДЦП и его лечении:

Еще одной из самых частых причин возникновения ДЦП является родовая травма. Особенно тяжело роды переносятся недоношенными детьми или детьми с гипоксией (гипоксия часто бывает у детей курящих матерей). Вовремя не обнаруженные патологии родовых путей у матери. Медикаментозная стимуляция родов. Несовершенство медицины в области акушерства тоже будет провокатором возникновения ДЦП.

Почему дети рождаются с дцп причины

Причины рождения детей с ДЦП

Последние полвека во всем мире, особенно в странах СНГ, существенно возросло количество инвалидов детства, в той или иной степени страдающих от ДЦП. Несмотря на все предпринимаемые учеными попытки бороться с этим серьезным недугом, в современном мире практически каждый человек знает соседей или знакомых, а иногда имеет родственников, которым поставлен этот страшный диагноз.

Почему рождаются дети с ДЦП? Ведь мамы таких деток в большинстве случаев абсолютно здоровы, выполняли все предписания специалистов, проживают в относительно благополучной и экологически чистой местности, а такой долгожданный малыш рождается с повреждениями центральной нервной системы. Некоторые поражения и их последствия мало заметны окружающим, другие — носят очень тяжелый характер, иногда сочетающийся с практически полной обездвиженностью ребенка.

Детский церебральный паралич — это большая группа заболеваний, которая охватывает несколько симптомокомплексов, выраженная в нарушениях двигательной функции человека, разладах речи, поражениях психики, проблемах со зрением и пр.

У каждого маленького больного ДЦП проявляется индивидуально и зависит от степени и тяжести поражения центральной нервной системы.

Механизм и основные причины данной патологии

В Америке и странах Европы детский церебральный паралич фиксируется у 1-2 малыша на каждую тысячу новорожденных. В России по разным статистическим данным на такое же количество младенцев зафиксировано от 6 до 10 заболевших деток.

Сегодня отечественные и зарубежные медики называют целый ряд причин, способствующих нарушению деятельности центральной нервной системы и вызывающих ДЦП. Основные из них можно разделить на 3 группы:

  • причины рождения детей с ДЦП, связанные с периодом вынашивания младенца;
  • последствия родовой деятельности женщины либо результат вмешательства в такую деятельность;
  • определенные причины, связанные со временем адаптации только что рожденного малыша к новым окружающим условиям.

Главными причинами медики называют гипоксию, то есть кислородную недостаточность, во время рождения ребенка, а также родовую травму, которая повреждает головной мозг новорожденного. Официально неподтвержденная статистика свидетельствует о том, что в последнее время рост детей, которым поставлен этот страшный диагноз, увеличивается за счет родовых травм, полученных младенцами в связи с применением родовой стимуляции.

Рождение малыша — очень сложный процесс, требующий осторожности и внимательности. Рождение должно проходить физиологически максимально естественно. Для того, чтобы ребенок мог безопасно пройти через родовые пути женщины, природой заложено, что его голова подстраивается под узость прохода. Это происходит за счет гибкости соединения костей черепа новорожденного.

Но в современных роддомах помощь в естественных родах нередко подменяется на агрессивное вмешательство, которое бывает, сопряжено с гипоксией и сдавливанием сосудов головного мозга новорожденного. Зачастую такие вмешательства являются необоснованными и ненужными.

Ниже приведены основные виды вмешательства в физиологический родовой процесс, которые неоднократно становились причинами рождения детей с ДЦП:

1. Пузырь с околоплодными водами для ускорения рождения раньше положенного времени прокалывался. Из-за этого голова малыша при схватках и прохождении по родовым путям лишалась своего рода «амортизатора».

2. Искусственное вызывание родовой деятельности лекарствами и другими стимуляторами, в результате чего реально возникает угроза травмирования и сдавливания головы крохи.

Как должны питаться дети с ДЦП?

3. Стимуляция родовой деятельности окситоцином во многих случаях приводит к неконтролируемым по силе и продолжительности схваткам, которые нарушают единство действий роженицы и ребенка. Ускоренные и сильные схватки — реальная угроза гипоксии, повышенного давления и увеличенного мозгового кровотока у малыша.

4. Также к появлению ДЦП могут привести такие ситуации, как слабая родовая энергия либо затяжные роды, а также физиологически неверное расположение ребенка в матке, сдавливание его пуповиной и другие сложные обстоятельства.

Почему рождаются дети с ДЦП — другие распространенные причины

1. В отдельных случаях патология в развитии заболевания происходит еще внутриутробно. Нередко это может быть перенесенная инфекционная болезнь, включая герпес, грипп, тяжелое ОРВИ, менингит и пр. Инфицирование многими бактериями и вирусами может негативно повлиять на мозг и поразить центральную нервную систему ребенка.

2. К развитию ДЦП, по мнению генетиков, может привести резус-конфликт матери и младенца, хронические заболевания внутренних органов женщины, такие как поражения щитовидной железы, болезни почек, печени.

3. Специалисты отмечают, что еще одной существенной причиной рождения детей с нарушениями центральной нервной системы является токсическое отравление не рожденной крохи вследствие употребления беременной женщиной алкоголя и регулярного курения.

4. И хотя чаще всего дети рождаются с данным диагнозом, бывает так, что существует вероятность получения заболевания сразу после рождения малыша. В частности, это случаи инфицирования новорожденного в первые дни после появления на свет опасными заболеваниями (энцефалит, менингит), травмирование головы младенца либо некоторые специфические обстоятельства, которые привели к гипоксии ребенка (попадание в горло посторонних предметов, закупорка носоглотки пищей и пр.).

Врожденное ДЦП с возрастом уже практически не прогрессирует, состояние малыша в этом ключе ухудшаться уже не будет. Но специальное лечение и необходимые мероприятия по реабилитации малыш должен получать с первых месяцев жизни, ранний срок оказания помощи часто приводит к положительной динамике в развитии болезни.

Почему дети рождаются с ДЦП?

Почему дети рождаются с ДЦП? Особенно часто это стало случаться в последние 40-50 лет. Отчего это происходит, и в силах ли будущие родители что-либо предпринять, чтобы свести к минимуму риск появления данной патологии?

Что следует понимать под ДЦП?

Аббревиатура ДЦП расшифровывается как детский церебральный паралич. Этой категории патологий свойственны сбои двигательных реакций.

Основной причиной подобных явлений считается нарушение функций ЦНС. Причем выраженность признаков является неодинаковой у разных детей: у одних проявления могут почти не замечаться окружающими, другие полностью теряют способность двигаться из-за болезни.

Прогрессировать паралич не может, соответственно, и состояние здоровья не способно изменяться в худшую сторону. Но если ребенка не лечить должным образом, то его развитие будет отставать от аналогичного у сверстников. При введении реабилитационных мероприятий еще в раннем детстве человек в развитии способен добиться значительных результатов.

Почему развивается патология?

Почему рождаются дети с ДЦП? Причины этого станут понятны, если известна история нарушения ЦНС.

Факторов, вызывающих развитие данной патологии, имеется много. В каких-то ситуациях корни причины уходят еще в период внутриутробного развития, в других — ребенок мог получить травму при родах.

Главной причиной развития ДЦП принято считать инфицирование, перенесенное в периоде внутриутробного развития. Болезни будущей мамы могут сильно навредить здоровью малыша. Однако не любое заболевание беременной провоцирует столь пагубные последствия. Тем не менее будущие родительницы должны беречь себя от разного рода инфицирования. Та бактерия, которая стала причиной ОРВИ у мамы, у плода может породить менингит (воспаление мозга головы).

В особенности наибольшую опасность для эмбриона приносят такие вирусные болезни беременной, как цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Активизация данных вирусов в организме беременной может повредить головной мозг плода и его ЦНС.

Немаловажной причиной патологии считается влияние токсинов на плод. Риск рождения больного ребенка гораздо больше у тех из будущих мам, которые не намерены прекращать курить и употреблять спиртосодержащие напитки (пусть даже и с низким процентом алкоголя).

Некоторые медикаменты обладают свойством пагубно отражаться на развитии эмбриона. Потому самолечение для беременной недопустимо. Препараты должны приниматься строго под контролем врача и только такие, которые не противопоказаны беременным.

Вызвать патологию может резус-конфликт, при котором отмечается несовместимость крови ребенка и матери. В такой ситуации плод испытывает двойное влияние: у него развивается гемолитическая патология, и одновременно его мозг начинает страдать. На то, что ребенок рождается с ДЦП, могут оказать влияние проблемы с щитовидной железой, почками и др.

Процедура родов сложна, в ней задействованы 2 организма — материнский и плода. Неграмотное участие в процессе может повлечь не только травмирование младенца, но и гипоксию, нарушающую деятельность его мозга.

Опасность травмы при родах может исходить как от акушеров вследствие непрофессионализма, так и от самой роженицы. Нередко практикуется стимуляция схваток, что не в любой ситуации является правильным. Вызывание родов искусственным путем с помощью вводимых лекарств приводит к тому, что ребенок начинает проходить по родовому каналу до того, как станет окончательно готов к данному шагу. Неготовность младенца ведет в итоге к его травмированию при движении по каналу. Стимулирование схваток влечет появление гипоксии, ведь при очередном сокращении практически прекращается кровоснабжение плаценты. Между отдельными актами всегда имеется пауза, при которой мозг ребенка отдыхает, тогда как при стимулировании этого перерыва нет. Непрерывность следования стимуляций приводит к недостатку снабжения мозга плода кислородом.

Другим, не менее опасным акушерским методом считается выполнение прокола околоплодного пузыря, чтобы спровоцировать начало родов. При совершении этой процедуры до окончания акта схваток ребенок подвергается риску повреждения тазовыми костями матери в районе головки. Роль защиты от травмы принадлежит пузырю, но она утрачивается.

Однако все вышеперечисленное никоим образом не является призывом для женщин рожать дома. Существенным условием появления на свет здорового ребенка является профессиональное родовспоможение, в особенности при сложных родах.

Сложные роды — это тоже условие рождения больного потомства, например, затяжные или слабые, при которых также страдает мозг малыша от гипоксии. Что еще является тревожным сигналом? Это такие факторы, как неправильное положение плода, обвитие пуповиной его шеи и ситуации, требующие неотложного медицинского вмешательства.

Однако развитие ДЦП может происходить и у тех деток, которые были рождены здоровыми. Этому способствуют тяжелые формы инфекций с воспалением коры головного мозга, перенесенные младенцем вскоре после рождения, поражение организма токсинами.

Как диагностируют болезнь?

Для постановки диагноза врачу требуются не только личный осмотр пациента, но и знание результатов специфических обследований. Врач на консультации расспросит маму о течении беременности, о наличии у нее инфекционных болезней в это время, как протекали роды и др.

Обусловлено это необходимостью разграничения ДЦП, причины его развития с прочими болезнями нервной системы, так как терапевтическая тактика данных недугов имеет отличия. В некоторых ситуациях заподозрить ДЦП у плода имеется возможность еще на этапе внутриутробного развития.

Патология выявляется посредством УЗИ, которое не служит основанием для постановки окончательного диагноза.

Сделать это можно, только обследуя появившегося на свет ребенка.

Одна из причин дцп, дцп диогностируют до родов | Метки: слово, бог, почему, рождаться, ребенок

Из журнала пользователяСвинка♥Пеппа

29 января 2013, 19:20

Меня стимулировали на 40 неделе(врач так и не объяснила причину, почему?) Просто так наверно. Прокололи пузырь пошли слабые схваточки, потом окситоцин и в итоге родила за 12 часов, стандартных по акушерским меркам. Хорошо что с малышкой всё хорошо, 1,5 года никаких пока отклонений, тьфу-тьфу. елси раньше статью прочла бы не пошла бы на стимуляцию!

В чем причина резкого роста появления детей с ДЦП?В чем причина резкого роста появления детей с ДЦП? Головач М.В. Врач-невропатолог РОБОИ «Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП» г. Москва За последние 40 лет во всем мире, но особенно в СССР, затем в России увеличилось число инвалидов с детства с диагнозом ДЦП. И если до 60-х годов прошлого века никто, кроме узких специалистов не знал, что означает ДЦП, то сейчас практически у любого человека есть родственники или знакомые, которых напрямую коснулась эта беда. В чем же причина такого ужасающего роста ДЦП? Почему рождаются больные ДЦП дети у совершенно здоровых родителей, у женщин с нормальными размерами таза, проживающих в экологически «чистых» районах, соблюдающих все врачебные рекомендации во время беременности? Многие заболевания медицина успешно лечит и старается предотвратить: прививками, лекарствами, диетами, операциями, мерами гигиены. Почему нет чётких рекомендаций и мер по предотвращению ДЦП? Термин ДЦП, в наше время, не обозначает какого-то определенного заболевания, а только объединяет детей, имеющих непрогрессирующие нарушения произвольных движений (спастичность, атаксия, гиперкинезы). Объединение детей с такими нарушениями в одну группу с названием ДЦП помогает концентрации сил и возможностей по лечению и формированию двигательных навыков для максимально возможной реабилитации. Но такое обобщение затрудняет поиск мер профилактики, ранней диагностики и лечения в самом начале (в остром периоде) заболевания ребёнка. В США ДЦП отмечается у 1 – 2 детей на 1000 новорожденных. Точной статистикой по России не владеем, но заболеваемость у нас на порядок выше — по разным данным от 6 до 13(!) на 1000 новорожденных. Современные медики называют множество причин ДЦП. На первое место ставят некое поражение мозга в периоде внутриутробного развития плода, указывая на более, чем 400 факторов риска, в т. ч. острые и хронические заболевания матери, вредные привычки родителей, психологический дискомфорт(!), инфекционные агенты и мн. др. Несостоятельность всех этих причин при сегодняшнем высоком уровне развития диагностики внутриутробной патологии плода очевидна! Создатель термина ДЦП, один из светил неврологии Х1Х века Литтл, считал главной причиной ДЦП РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ (кислородную недостаточность) В РОДАХ, которые являются причиной повреждений головного мозга рождающегося ребёнка. Одним из доказательств этого является тот факт, что дети, рождённые при кесаревом сечении, практически не имеют диагнозов ДЦП. И это — несмотря на заболевания у матерей (эндокринные, сердечные, неврологические – например, ДЦП у матери, токсикозы и нефропатии беременности, угрозы выкидыша и т.д. Таким образом, увеличение количества больных ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм. Это напрямую связано с применением РОДОСТИМУЛЯЦИИ[1]. Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов, а в России — с начала 60-х годов. Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП. Во время родов происходят физиологические (то есть нормальные) процессы, находящиеся в тесном единстве: схватки подготавливают к родам матку, открывают шейку матки, то есть готовят родовой канал. Ребёнок обычно (в норме) находится головой к родовому каналу и в тесном (биофизическом и биохимическом) содружестве с матерью готовится к рождению: голова подстраивается к родовому каналу по размерам за счёт гибкости соединения костей черепа ребёнка. Питание ребёнка кислородом и питательными веществами происходит за счёт организма матери (через плаценту и пуповину), поэтому любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребёнка в их общем процессе рождения: 1) Прокалывают пузырь с околоплодными водами раньше времени, и в результате голова ребёнка при сватках получает ТРАВМУ от костей таза матери, тогда как наполненный пузырь работает определённое время как «амортизатор», пока голова ребёнка готовится к прохождению родового пути. 2) Ускоряют (или искусственно вызвают) с помощью лекарственных препаратов ( или другими методами) роды, до того как ребёнок приготовился к прохождению родового канала: голова ребёнка ТРАВМИРУЕТСЯ о родовые пути. 3) Стимулируют схватки — получают не только ТРАВМУ, но и ГИПОКСИЮ — нехватку кислорода и питания для ребёнка (прежде всего для его головного мозга), так как каждая схватка замедляет или прекращает кровообращение в плаценте из-за спазма спиральных артерий. Схватки стимулированные, то есть чрезмерные по силе и продолжительности, нарушают гармонию взаимодействия в родах матери и ребёнка. ГИПОКСИЯ В РОДАХ приводит к повреждению эндотелия капилляров, нарушению ауторегуляции (саморегуляции) сосудов головного мозга; увеличивается мозговой кровоток, повышается венозное давление. Всё это вызывает повреждения головного мозга: кровоизлияния, отёк, ишемии, то есть закончится для ребёнка РАЗВИТИЕМ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА. Таким образом, ребёнок, в результате искуственного ускорения естественного механизма родов, получает повреждения головного мозга. После рождения у таких детей проявляются: геми-, ди-, тетропарезы, спастика и дистония, гиперкинезы, атаксия, искривления туловища, конечностей и лица, нарушения слуха, зрения и гидроцефалия. То, что истинная и основная ПРИЧИНА ДЦП — РОДОВАЯ ТРАВМА и ГИПОКСИЯ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ, подтверждает следующая статистика: ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 раза чаще, чем у девочек — три четверти случаев умеренной и тяжёлой тетраплегии при ДЦП встречаются у мальчиков. Почему? Голова у рождающихся мальчиков чаще больше по размерам, чем у девочек – следовательно, мальчики чаще получают РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ В РОДАХ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ. Для снижения заболеваемости ДЦП на данный момент необходимо обратить особое внимание на сложившуюся в стране практику родовспоможения. Необходимо повысить ответственность акушеров за исход родов и состояние ребёнка. Сегодня рождение ребёнка с ДЦП никак не затрагивает акушера, принимавшего роды. Это происходит потому что: — практически не применяются сразу после рождения ребёнка такие точные методы диагностики, как Магнитно-резонансная томография и Компьютерная томография головного мозга; — а двигательные нарушения у ребёнка становятся явными в основном только к концу первого года жизни и старше. Необходимо: 1) Признать на официальном уровне основной и главной причиной ДЦП – родовую травму и гипоксию в родах, происходящих при стимуляции родовой деятельности, сокращений матки. 2) Запретить стимуляцию родов в широких масштабах, как опасную для здоровья ребёнка. 3) Показания к индукции (стимуляции) родов должны быть чётко оформлены и зарегистрированы врачом-акушером. Средства, применяемые для стимуляции родовой деятельности, должны быть поставлены на строгий учёт. 4) Отчётность акушеров за каждую использованную ампулу (окситоцина, питуитрина, простогландинов и других) средств, стимулирующих схватки в родах, должна быть такой же, как и отчетность за наркотические средства. Это повысит ответственность акушера за назначение и количество введённого роженице лекарства, стимулирующего роды. 5) В истории родов необходимо чёткое обоснование к проведению амниоцентеза (искусственного прокола околоплодного пузыря), так как этот приём ускоряет родовую деятельность. 6) Оснащение каждых родов в родильных домах электронными средствами постоянного слежения за частотой сердечных сокращений ребёнка и сократительной активностью матки матери поможет профилактике развития гипоксии плода, выбору правильной тактики ведения родов, принятию своевременного решения о проведении кесарева сечения. 7) Оснащение аппаратами МРТ или КТ диагностики, позволит выявлять повреждения головного мозга в самый ранний, острейший период, что улучшит диагностику и расширит возможности лечения последствий родовой травмы и гипоксии в родах у новорожденного. 8) Законодательно обязать врача-акушера ставить роженицу в известность о необходимости выбора между стимуляцией схваток матки при их нарушениях или проведении кесарева сечения. Кесарево сечение несёт риск (как операция) для жизни матери, но даёт возможность ребёнку не получить родовой травмы и гипоксии в родах, то есть жить после рождения без ДЦП. Поэтому преступно не ставить роженицу в известность о возможном исходе для ребёнка при родах, в которых акушер собирается применить любой из методов стимуляции родовой деятельности. Сама женщина должна выбирать: согласиться ли на кесарево сечение или на стимуляцию нарушенной родовой деятельности. 9) Необходимо расширить показания к проведению кесарева сечения для избежания родовой травмы и гипоксии ребёнка при нарушенной родовой деятельности у матери, у которой роды наступили раньше срока, менее 37 недель. Для недоношенного ребёнка любая стимуляция у матери сокращений матки – это огромная вероятность для него родовой травмы и гипоксии в родах. Минздрав обязан расширить перечень показаний к применению кесарева сечения при патологических случаях течения беременности и при нарушении родовой деятельности у женщин при родах в нормальный срок, как это принято в развитых странах. «Снижению частоты родовых травм в США способствовало использование кесарева сечения вместо сложных поворотов плода, вакуумэкстракции, наложению средних и высоких щипцов при ведении родов, а также строгое обоснование и документирование показаний к применению средств стимулирующих родовую деятельность»[2] 10) Минздрав обязан организовать научные исследования препаратов (окситоцин и др.) и методов стимулирующих и усиливающих сокращения матки в родах, с точки зрения нефизиологичности (ненормальности) воздействия на родовой процесс и опасности для здоровья рождающегося ребёнка. «Фактор, стимулирующий начало родов, неизвестен. Возможно, эту роль выполняет содержащийся в крови окситоцин, секретируемый задней долей гипофиза, однако прямых доказательств этого Н Е Т (!)»[3] Как же врачи решились на применение в родах окситоцина, если до сих пор нет доказательств его регулирующего значения в сокращениях матки в родах!? 11) Необходимо на государственном уровне повысить материальную заинтересованность акушеров в качественном, ответственном ведении родов, в сохранении здоровья ребёнка, в уважительном отношении к роженицам. Акушеров, допустивших врачебную ошибку, приведшую к родовой травме (ДЦП), следует призывать к ответу в административном и судебном порядке. Выиграет государственная казна, если средства на содержание и лечение детей с ДЦП пойдут из кармана акушеров – преступников. 12) Повысить ответственность педиатров в роддомах, которые не диагностируют повреждений головного мозга сразу после рождения ребёнка, и, следовательно, не проводят своевременного лечения и покрывают своей халатностью опасные для здоровья ребёнка действия акушеров в родах. ——————————————————————————— [1] Согласно опросу, проведенному врачами и психологами организации «Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП», в 700 семьях с инвалидами с ДЦП более, чем у 90% матерей искусственно ускоряли роды [2] Руководство по медицине. Диагностика и терапия (под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера)

Похожие посты на тему «Одна из Причин ДЦП»

  • Дцп и стимуляция в родах.Я вообще прротив стимуляции в родах всем без разбора, а тут наткнулась на статью и подавно призадумалась.
  • Открытое письмо родителей инвалидов с ДЦП, крайне обеспокоенных резким увеличением количества детей с диагн. Роза НеизвестнаяНаро-Фоминск

Спасибо, это и остается

Читать все комментарии

  • Причина ДЦП и других повреждений ЦНС в индукции и стимуляции родов. Индукция и стимуляция родов – угроза повреждения ЦНС рождающегося ребёнка. Никольский А.В., кандидат.
  • Почему дети рождаются с ДЦП

    Давно уже прошли времена, где женщина рожала в поле, а потом шла не покос. Сейчас выносить благополучно беременность получается у немногих женщин. Все чаще беременные лежат на сохранении. А самое страшное, что детей с диагнозом ДЦП становится больше и больше. Конечно, часто причиной ДЦП бывает алкоголизм или наркомания родителей. Но, почему дети рождаются с дцп у здоровых родителей?

    Самым главным фактором считается возраст роженицы. По статистике у женщин после 35 лет вероятность родить ребенка с ДЦП возрастает в несколько раз. А возраст рожениц становится все старше и старше.

    Перенесенные во время беременности инфекции играют огромную роль в возникновении ДЦП у ребенка. Конечно, не стоит впадать в панику из-за обычного насморка. Но, беречь себя во время беременности необходимо. Ведь менингит у плода может вызвать бактерия, которая у мамы вызвала простой кашель. Ведь микробы и бактерии поражают самые слабые места у плода, это может оказаться мозгом. Многие будущие мамы лечатся препаратами, несмотря на противопоказание – беременность. А многие препараты могут действовать на нервную систему плода. Простейший антигистаминный препарат трексил (сейчас он не выпускается) мог вызвать ДЦП у ребенка. А сколько препаратов еще недостаточно изучены. Лучше применять меры профилактики и беречь здоровье, чем рисковать ребенком.

    ДЦП может возникнуть не только при нарушении внутриутробного развития. Заболевание может проявиться и в первые дни жизни, и немного позже.

    Часто провоцируют ДЦП такие вирусы как токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Желательно, планируя беременность, сдать анализ крови на эти вирусы и предварительно вылечить их.

    По возможности, во время беременности следует избегать мест, где много детей, избегать людных мест во время эпидемий.

    Еще одной из самых частых причин возникновения ДЦП является родовая травма. Особенно тяжело роды переносятся недоношенными детьми или детьми с гипоксией (гипоксия часто бывает у детей курящих матерей). Вовремя не обнаруженные патологии родовых путей у матери. Медикаментозная стимуляция родов. Несовершенство медицины в области акушерства тоже будет провокатором возникновения ДЦП.

    ДЦП иногда бывает наследственным. Но основная причина это повреждение мозговых клеток в результате асфиксии (удушья) или гипоксии (кислородного голодания), травмы в дородовой или послеродовой период.

    Объединив все факторы воедино, получается:

    • Травмы матери в период беременности и во время родов;
    • Неблагоприятная экология, радиация;
    • Генетические заболевания отца или матери;
    • Нарушения кровообращения плода;
    • Гестозы;
    • Угрозы выкидыша;
    • Повышенное давление и сахарный диабет у беременных;
    • Инфекции матери;
    • Групповая или резус несовместимость матери и плода;
    • Асфиксия при обматывании пуповиной;
    • Отслойка плаценты раньше срока;
    • Преждевременные роды и низкий вес новорожденного;
    • Крупный плод;
    • Непропорциональный узкий таз роженицы;
    • Стимуляция родов, особенно медикаментозная;
    • Тазовое положение плода.

    Как видно, очень много факторов могут повлиять на здоровье ребенка. С каждым годом риски ДЦП возрастают. Поэтому, сейчас создается много центров материнства и младенчества. При наблюдении в центре можно сдавать анализы на патологии, делать узи, следить за развитием плода. Это поможет уберечь ребенка от ДЦП и провести роды правильно.

    После родов необходимо следить за развитием ребенка. Наблюдать за поведением и рефлексами. При любом отклонении – срочное обращение к невропатологу. Мозг ребенка обладает невероятной гибкостью и при своевременном лечении последствия ДЦП будут минимальными.

    Также рекомендуем Вам к просмотру видео о детском ДЦП и его лечении:

  • Симптомы воспаления легких у детей — 14 Апр 2014
  • Какие памперсы лучше для новорожденных — 9 Апр 2014
  • Прыщики на лице у грудничка — 2 Апр 2014
  • Симптомы и лечение синусита у детей — 23 Мар 2014
  • Со скольки месяцев можно сажать мальчиков — 7 Мар 2014

    Причины рождения детей с ДЦП

    По статистическим данным диагноз ДЦП (детский церебральный паралич) ставится в 2-2,5% случаев на 1000 детей. При изучении ДЦП, причины появления заболевания имеют первостепенное значение для своевременного принятия мер по их предотвращению. В нашей стране перинатальная аномалия среди новорожденных детей — 24%. Самый большой процент ранней детской инвалидности составляют врожденные патологии развития нервной системы.

    Общая характеристика ДЦП

    На протяжении многих веков эта болезнь никак не называлась, несмотря на то, что она сопровождает человечество на протяжении всей его истории. Первое официальное название «Болезнь Литтла» было дано в середине девятнадцатого века. Уильям Джон Литтл — британский хирург ортопед. Публикуя свою статью для акушерского общества Великобритании, он не претендовал на первенство открытия этого заболевания. Не обнаружив описания болезни в медицинской литературе того времени, он составил подробное описание. Основываясь на собственном опыте Литтл написал про причины ДЦП у детей, вызванные тяжелыми родами, асфиксией и недоношенностью.

    Спустя почти 40 лет, канадец Уильям Ослер предложил название «церебральные параличи». Он также изучал влияние осложненных родов на возникновение заболевания. Не обошел эту проблему стороной знаменитый психиатр того времени Зигмунд Фрейд. Он опубликовал свои исследования и ввел в обращение множество терминов для описания ДЦП, которые используются по сей день.

    Термин ДЦП, подразумевает под собой целый ряд неврологических нарушений, спровоцированных повреждением центральной нервной системы (далее ЦНС). Возникает болезнь при внутриутробном развитии и в первые дни жизни. Впервые ДЦП может проявится уже после родов и далее в грудном возрасте. Дети с нарушениями ЦНС отстают в развитии, имеют проблемы с моторикой и отсутствием или наоборот — повышением тонуса мышц. Для ДЦП характерны такие проявления как нарушение развития речи, проблемы с двигательной активностью, проблемы со зрением и слухом. Очень часто ДЦП приводит к осложнениям, связанным с расстройством умственной деятельности и ее развитием.

    Детский церебральный паралич, не может прогрессировать, по той причине, что повреждения тканей мозга ограниченно определенными областями. Когда ребенок развивается и взрослеет, эти повреждения не увеличиваются и не захватывают новые структуры мозга. Иногда в процессе роста такого ребенка близким кажется, что болезнь прогрессирует, но это не так. Просто при взрослении и обучении симптомы на подросшем малыше видны более явно, чем на младенце, который не может самостоятельно ходить и принимать пищу.

    Существуют самые разные осложнения ДЦП, причины возникновения, которых кроются в физических последствиях неврологической патологии. Многие из них связанны с ослаблением мышц гортани, языка, полости рта. Это вызывает трудность приема пищи, нарушение жевательного процесса, проблемы с глотанием. Из-за проблем с контролем глотания может возникать слюнотечение, что вызывает раздражение кожи вокруг рта. Слабость мышц мочевого пузыря часто приводит к недержанию мочи. Таким детям необходимы меры повышенной гигиены. В связи с неправильным положением тела, часто возникает деформация позвоночного столба. Последствиями могут быть затрудненное стояние, ходьба, сдавливание внутренних органов, сложности с дыханием и постоянные болевые ощущения.

    У детей, страдающих ДЦП есть свои особенности, о которых стоит упомянуть. В связи с изменениями затрагивающими строение мозга, одно из главных внешних проявлений — это проблемы с движением. Это связанно с нарушением подаваемых мозгом мышцам сигналов, при этом сами мышцы могут находиться в гипо- или гипердинамии. Типично также проявление расстройств, связанных с волевой и эмоциональной сферой, отставанием в умственном развитии и разговорной речи.

    Развитие детей с ДЦП зависит от физических возможностей каждого конкретного ребенка. Часто оно связанно со сложностями, возникающими при попытке ребенка делать координированные движения. Крайне усложняет развитие наличие психоэмоциональных нарушений. Невозможность ребенком нормально воспринимать внешние сигналы окружающей среды, приводит к более медленному формированию навыков. Развивающие мероприятия должны быть направлены на максимальное развитие той сферы в которой у ребенка с ДЦП имеются проблемы.

    Причины возникновения ДЦП

    Рассматривая детский церебральный паралич и его причины, можно выделить десять основных факторов, влияющих на его появление.

    1. Внутриутробное нарушение развития головного мозга ребенка.
    2. Физическая несовместимость плода и его матери.
    3. Гипоксия плода во время внутриутробного развития.
    4. Внутриутробное инфицирование (чаще всего передается от матери).
    5. Нарушения целостности головного мозга, связанные с токсическими отравлениями.
    6. Наследственный фактор.
    7. Инфекционные заболевания перенесенные в момент формирования головного мозга.
    8. Травмирование головного мозга плода внутриутробно или во время родов.
    9. Проблемы в сопровождении и принятии родов.
    10. Механическое травмирующее воздействие на плод.

    Причины нарушения развития повлекшие за собой проблемы ЦНС и их последствия ДЦП строго индивидуальны. Иногда выявить точную причину не представляется возможным, это может зависеть от совокупности травмирующих факторов. В целом формулировка такова, что причины ДЦП у детей — это несколько неблагоприятных факторов, нарушивших целостность структуры головного мозга и повлекшие за собой необратимые изменения.

    Примерно 50% появления ДЦП у детей обусловлено патологиями, вызванными недоношенностью. Современные медицинские достижения позволяют выходить недоношенного ребенка начиная с 28 недель. Но статистика неумолимо доказывает, что очень сложно вырастить, так рано родившегося ребенка совершенно здоровым. Поэтому у таких детей, многократно повышен риск получить такую патологию, как ДЦП. Кроме того, что такие роды уже сама по себе травма для ребенка. Это зависит еще от трех факторов риска. Первое — это осложнения во время выхаживания: кровоизлияния в мозг, нарушения дыхательной деятельности и как следствие гипоксия. Второе — инфекции, так как ребенок еще слишком мал и у него не сформировался иммунитет. И третье — сами ранние роды бывают спровоцированы тяжелыми осложнениями беременности. Эти осложнения уже могли быть причиной нарушения ЦНС.

    Большой процент причин этого заболевания приходится на внутриутробную гипоксию плода. Кровь матери, которая поступает через пуповину, несет в себе кислород, необходимый ребенку для правильного развития. В случае отслойки плаценты, количество кислорода снижается, что патологически влияет на развитие мозга и сердечно-сосудистой системы малыша. Что бы избежать гипоксии, лечение необходимо начать не позднее 5-7 суток от начала кислородного голодания. Также гипоксию может вызвать неправильное прилежание ребенка. Молниеносные или затяжные роды. Обвитие шеи пуповиной, короткая пуповина, резус-конфликт роженицы и плода. Инфекции и болезни, перенесенные женщиной во время беременности.

    Для более удобного понимания почему рождаются дети с ДЦП, причины его возникновения можно разбить на несколько больших подгрупп:

    • Физически обусловленные причины. Действие на плод электромагнитного поля во время беременности матери. Радиационное воздействие, рентгеновские лучи.
    • Генетический фактор — патологии родителей на хромосомном уровне могут способствовать развитию у ребенка заболеваний центральной нервной системы.
    • Кислородное голодание мозга. Может появится как при внутриутробном развитии, так и во время родов.
    • Отравления токсичными веществами или медицинскими препаратами, воздействующими на организм будущей матери. Очень часто к этому приводит недостаточно эффективная охрана труда на предприятии с опасным производством, где работает беременная женщина. Прием матерью сильнодействующих лекарств или наркотических веществ с большой вероятностью может стать причиной ДЦП.
    • Механически обусловленные причины. Воздействие родовой травмы, наложение щипцов при вспоможении родов и неправильное положение плода. Механические травмы полученные матерью во время беременности, повлиявшие на состояние мозга ребенка.

    Есть мнение, что детский церебральный паралич обусловлен сосудистыми заболеваниями. Это неверное утверждение. Дело в том, что эластичность и мягкость сосудов плода не позволяет им разрушаться. Если сосуды оказались повреждены, то это произошло из-за травмирующего фактора достаточной силы. А не в следствии нарушений внутреннего развития.

    Беря за основу моменты, влияющие на появление ДЦП, факторы, вызывающие эту болезнь можно разделить еще на две группы: генетические факторы и негенетические, при этом на многих пациентах сказываются оба фактора. В связи с этим, предыдущая классификация все же более удобна, так как её создавали опираясь на временные рамки патологических изменений.

    Причин, которые могут повлиять на возникновение ДЦП несколько и каждая заслуживает отдельного внимания. В тот момент, когда во время внутриутробного развития происходит созревание, мозг и ЦНС ребенка особенно чувствительны к проявлению разных аномалий. Некоторые из них действуют грубо — захватывая мозг плода, а некоторые внешне никак не диагностируемые — нарушают проведение импульсов мозга, подающих сигналы.

    Перинатальные причины. Нарушения ЦНС бывают наследственными и приобретенными. Если мать в момент беременность перенесла инфекционные заболевания, это многократно увеличивает риск формирования ДЦП у плода. Такие болезни как вирус герпеса, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус на определенных стадиях развития могут спровоцировать необратимые разрушительные процессы. Все эти инфекции могут быть опасными для ребенка, только в случае, если мать столкнулась с ними впервые. К счастью к детородному возрасту большинство матерей уже переболели этими вирусами и имеют к ним иммунитет. Существует тест для определения иммунного статуса будущей матери, его следует применять перед беременностью, и во время беременности.

    У ребенка в процессе перинатального развития может произойти инсульт. Он может случится из-за повреждения сосудов — геморрагический. И из-за закупорки сосуда воздухом — ишемический. Как у матери, так и у ребенка могут быть выявлены коагулопатии (иммунные, приобретенные и генетические проблемы свертываемости крови), что также является фактором риска возникновения ДЦП.

    Практически любая патогенная наследственная причина, может стать тем спусковым крючком, который спровоцирует нарушение ЦНС. Также все факторы которые способствуют снижению веса плода, ранних родов делает ребенка уязвимым и увеличивает риск последующих нарушений. Такими факторами могут стать распитие матерью алкоголя, употребление табака и наркотиков. Учитывая, что ребенок вписывает все необходимые вещества через плаценту из крови матери, через нее же он получает и отравляющие вещества. Отслойка либо другие нарушения плаценты вызванные этим фактором, кроме того, что сказываются на ребенке, также приводят к преждевременным родам.

    Некоторые заболевания будущей матери или травмирование беременной, часто становятся причиной неправильного развития плода. Матери, несущие в своей крови антитиреоидные, аутоиммунные и другие антитела подвергают плод риску нарушений центральной нервной системы. Когда в крови беременной наблюдается картина повышенного уровня цитокинов (белков), наличие которых обусловлено воспалениями, нейроны плода подвержены максимальному риску.

    Механические повреждения и травмирование в момент беременности, могут сильно отразится на плоде, травмируя также и его. Кроме того, удары и травмы могут спровоцировать нарушение целостности плаценты, нарушение подачи кислорода плоду и преждевременные роды.

    Интранатальные причины. Проблемные роды взывающие асфиксию ребенка, могут привести развитию сильных нарушений двигательной системы и психики. Это может быть короткая пуповина или наоборот тугое обвитие вокруг шеи, выпадение пуповины. Такие причины называют механическими. Осложнения в родах такие как преждевременная плацентарная отслойка или кровотечения называют гемодинамическими.

    В некоторых случаях во время родов может произойти инфицирование ребенка, такой фактор называется инфекционным. Примерно в 15% случаев ДЦП причины возникновения появляются уже после рождения — это постнатальные причины. Очень часто встречается несовместимость по резусу и группе крови у матери и плода. У ребенка может возникнуть билирубиновая энцефалопатия, одним из последствий которой, являются дискинетический и гиперкинетический синдромы. Опасные инфекции влияющие на мозг, вызывают в коре необратимые повреждения, последствиями которых являются нарушение целостности структуры тканей мозга и возникновение ДЦП.

    Во время раннего послеродового периода у ребенка могут возникнуть судороги, провоцирующие нарушения в нервной системе. Также судороги уже могут являться последствиями заболеваний способных разрушить ткани мозга, это инсульт, энцефалит и другие. До того как ребенок достигнет возраста 3 лет, причины возникновения ДЦП могут воздействовать на его хрупкую нервную систему. Это могут стать последствия травмы, удушья, отравления токсинами, утопление.

    Формы ДЦП и их характеристика

    Учитывая что в диагнозе ДЦП причины возникновения и симптоматика имеют множество форм, составить классификацию этого заболевания очень проблематично. В одной из существующих классификаций указанно четыре формы расстройства.

    Спастический паралич (тетраплегия) является одной из самых тяжелых форм ДЦП. Она обусловлена перенесенной гипоксией во время беременности или осложненных родов. Часть нейронов головного мозга подверглась отмиранию и полностью потеряла свою функцию. Часто она бывает осложнена другими патологиями. Это может быть эпилепсия, синдром нарушения глотания, потеря разговорной функции. Может проявляться синдром насильственного смеха либо плача, они проявляются в момент какого либо действия по отношению к ребенку, будь то прикосновение или смена положения тела.

    Нередки случаи, когда этой форме ДЦП сопутствует парез мышц на руках и ногах, возникают проблемы со зрением и слухом, ослабляется внимание и умственно-эмоциональное развитие. От паралича конечностей образовываются стяжки, которые приводят к искривлению правильного положения тела. Если повреждения захватывает нервы головы, это может приводить к косоглазию и снижению слуха, вплоть до полной атрофии зрительного и слухового нерва. Связанная с этим задержка развития приводит к такому заболеванию как микроцефалия (несоответствующий росту, маленький размер головы). Учитывая, что все эти нарушения, крайне тяжелы, ребенок не может освоить даже простейших приемов самообслуживания.

    Спастический паралич (диплегия). Диплегия является самой часто встречающейся формой ДЦП. Если брать статистику, то ей подвержены почти 75% от других видов этого заболевания. Именно эту форму описал в свое время британец У.Д. Литтл.Для неё типичны проблемы с мышцами ног в большей степени, чем другими конечностями, при этом поражаются сразу две ноги. Тем не менее в раннем детском возрасте плохо развиваются контрактуры, что влечет за собой неправильное развитие формы суставов и позвоночника.

    Так называемая болезнь Литтла очень часто проявлялась у недоношенных детей. Здесь часто причиной возникновения служат кровоизлияния в мозг. Основным проявлением является паралич ног, часто осложненный отставанием психического и речевого развития. В патологический процесс могут вовлекаться нервы головы, что и приводит к умственной отсталости. Ребенок, у которого болезнь Литтла, может быть довольно обучаемым. Верхние конечности наиболее подвижны и развиты, что способствует лучшей адаптации в обществе и среди сверстников.

    Гемиплегический паралич. Такая форма представлена частичным парезом какой-то одной стороны тела или правой или левой. Здесь сильнее страдает подвижность рук. Основной причиной этой формы ДЦП служат кровоизлияния в мозг и инфаркты мозга. Ребенок может совершать разные движения, при этом быстрота развития навыков снижена в отличии от обычных детей. Умственное развитие зависит только от способностей данного ребенка, на него никак не влияет нарушение мышечной деятельности.

    Для гемиплегической формы характерна специфическая походка ребенка. Нога на пострадавшей стороне не сгибается в колене и в бедре, но согнута в голеностопном суставе. Ребенок ступает на носочках, выбрасывая вперед прямую ногу. Рука на этой стороне согнута в локтевом суставе, ладонь развернута вверх и изогнута «лодочкой». Одновременно может наблюдаться задержка речи или более медленная речь.

    Атаксический паралич. Этой форме характерны низкая мышечная активность (гипотония), несогласованность движений конечностей. Сухожильные рефлексы повышены. Могут проявляться параличи или ослабленность гортани и голосовых связок, влекущие за собой проблемы с речью. К атаксической форме приводят гипоксия и родовые травмы лобной доли мозга плода. У детей часто наблюдается небольшая умственная отсталость.

    Смешанный паралич. При этой форме ДЦП симптоматика обычно смешана, что усложняет диагностику. Ей характерно поражение нескольких участков головного мозга, и объединение таких форм ДЦП, как дискинетическая, спастическая и гемиплегическая, в разных сочетаниях.

    Симптоматику детского церебрального паралича можно разграничить на два вида.

    Основные симптомы. Основными симптомами называют те поражения ЦНС, которые собственно привели к ее расстройству и характеризуются нарушением координации и моторики ребенка, спастичность мышечной ткани, гиперкинезы. Симптомы со временем могут усиливаться, это не связано с тем, что ДЦП не прогрессирует. Усиление может происходить из-за осложнений вызванных основным заболеванием, например деформация суставов, конечностей и мышечных тканей. Иногда при таких осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

    Сопутствующие симптомы. Это совокупность симптомов вызванных нарушением ЦНС, которые не относятся к двигательной и моторной функции ребенка:

    • Умственные, мотивационные, эмоциональные нарушения.
    • Пароксизмальные психические расстройства и эпилепсия.
    • Нарушение восприятия, зрения, слуха.
    • Проблемы с речевой функцией и нарушение питания.

    Вся сопутствующая симптоматика ДЦП ухудшает степень комфортности жизни ребенка сильнее чем это делают основные симптомы.

    Диагностика и лечение при ДЦП

    При постановке диагноза ДЦП, причины и максимально эффективное лечение заболевания выясняются при ранней диагностике. Для того что бы выявить заболевание потребуется провести ряд наблюдений и исследований. К сожалению, анализа способного выявить ДЦП сразу не существует. В большинстве случаев, диагноз детский церебральный паралич ставят в первый год жизни ребенка. Для диагностики используются такие современные средства как томография, электроэнцефалография. В лабораторных тестах — это анализ на биохимию, генетический тест на наследственные болезни.

    Характерные внешние симптомы нарушений нервной системы можно заметить в разных возрастных категориях: ранний период — до 5 месяцев ребенка, начальный резидуальный период — с 6 месяцев и до 3 лет, поздний резидуальный период — с 3 лет и старше. В эти периоды выявляется замедленное развитие ребенка, он не может поднять головку, не переворачивается сам, не хватает руками погремушки, не может самостоятельно сидеть, не стоит на ножках, когда его придерживают. Использует для игр и хватания только одну ручку, вторая остается неподвижной. Не ходит самостоятельно, а когда его придерживают, опирается только на одну ножку.

    Все эти признаки ДЦП не обязательно бывают сильно выражены, иногда они практически незаметны. Очевидность симптомов и ее интенсивность зависит от глубины поражения ЦНС. Гипер или гиподинамия может выглядеть как слишком напряженные или расслабленные конечности. При напряжении мышечного тонуса, ребенок может принимать неудобные вынужденные позы, при ослаблении это может быть ослабленность и неспособность поднять руку или ногу.

    Симптомы ДЦП, которые проявляются после 3 лет относят к поздним. Для удобства диагностики их можно выделить в группы признаков:

    1. Деформация скелета — пораженные конечности недоразвиты, имеются искривления костей, деформация позвоночника.
    2. Суставные контрактуры — ограниченность движения суставов, сдавление сустава из-за неправильного распределения и деформации мышечной ткани в месте поражения.
    3. Судорожный синдром — может проявляться как сразу после рождения, так и в процессе развития ДЦП, иногда их можно перепутать со спастическими движениями конечностей, что затрудняет диагностику.
    4. Проблемы с глотанием — появляются с первых дней жизни, выражаются в том, что ребенок вяло сосет, плохо глотает, не может справится со слюноотделением.
    5. Проблемы со слухом — у ребенка отсутствует реакция на голоса и звуки, что затрудняет своевременное развитие.
    6. Речевые нарушения — из-за слабости тонуса мышц гортани, языка, губ ребенок не может произносить четкие звуки, это вызывает проблемы с общением.
    7. Зрительные проблемы — поражение глазных нервов вызывает снижение зрения, косоглазие, в тяжелых случаях слепоту.
    8. Нарушение формирования челюсти — неправильное расположение зубов и связанные с этим затруднения их очистки, которые могут привести кариесу и потере зубов.
    9. Отставание умственно-эмоционального развития — выявляется не сразу, имеет первостепенное значение в инвалидизации, чем ниже уровень интеллекта, тем выше степень инвалидности ребенка.
    10. Проблемы с удержанием мочи и кала — нарушена работа сфинктеров и мышц отвечающих за контроль над дефекацией и мочеиспусканием.
    11. Проблемы с моторикой и тонусом мышц — ребенок двигается несуразно, движения резкие и хаотичные либо наоборот замедленные.

    Существуют следующие явления, по которым можно определить мышечные нарушения. Судорожный синдром, напряженность или ослабленность мышечного тонуса. Неспособность реагировать на громкий резкий звук. Отсутствие хватательного рефлекса, отставание в развитии от сверстников такого же возраста. Начиная с года у ребенка нет попыток произносить даже простейшие слова. Косоглазие, слабое зрение. Ребенок использует только одну конечность для игр и манипуляций. Проблемы с умением вставать на ножки и ходить, нежелание становится на стопу, ребенок переступает ногами только на носочках.

    Не существует универсального лекарства, которое излечивает ДЦП полностью. Все меры по лечению детского церебрального паралича сосредоточены на улучшение тех функций организма, которые наиболее пострадали в результате поражения ЦНС. Ребенка обучают правильным двигательным рефлексам, которые закрепляются ежедневными занятиями с инструктором лечебной физкультуры. Есть очень много систем по реабилитации таких детей, которые помогают развить физические способности ребенка начиная с первых дней постановки диагноза. Есть программы позволяющие развивать так же умственные и психические способности, и содействующие максимальной адаптации ребенка с ДЦП в социуме.

    Массаж входит в комплекс обязательных процедур для ребенка с нарушением ЦНС. Стоит заметить, что массажем должен заниматься специалист, который может дать точную оценку состояния мышечного тонуса. И проводить именно тот курс массажа, который нужен на данном этапе. В случае тяжелых деформаций тканей, которые не поддаются исправлению, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это делается для облегчения состояния пациента и исправления расстройств ухудшающих качество жизни.

    Так же может проводится медикаментозная терапия, направленная на улучшение работы мышечных функций, стимуляцию мозговой и сосудистой деятельности. Симптоматическое лечение назначается наблюдающим пациента врачом. Очень хорошие результаты дает санаторное лечение детей с ДЦП. Хорошие результаты дает своевременное раннее начало лечения и стимуляции неподвижных конечностей.

    2. Искусственное вызывание родовой деятельности лекарствами и другими стимуляторами, в результате чего реально возникает угроза травмирования и сдавливания головы крохи.

    Причины ДЦП у новорожденных детей

    Детский церебральный паралич или ДЦП – это комплексное нарушение двигательной функции. Причина патологии кроется в поражениях центральной нервной системы.

    Что такое ДЦП

    Под диагнозом подразумевается целый комплекс двигательных нарушений, которые возникают вследствие поражения или нарушения функции ЦНС ребенка.

    Из-за повреждения участка головного мозга нарушается передача нервных импульсов в определенные части тела. Из-за этого появляется нарушение тонуса мышц, а впоследствии и патологические нарушения двигательной активности.

    Тяжесть нарушения зависит от степени повреждения ЦНС. ДЦП не лечится и не прогрессирует. В некоторых случаях болезнь выражена неявно и практически не мешает жить человеку полноценной жизнью. В то же время, нередки случаи, когда церебральный паралич приводит к полной неспособности самостоятельно передвигаться.

    Заболевание встречается примерно у 6-10 детей из 1000 новорожденных. Статистика показывает, что за последние полвека случаи рождения детей, больных церебральным параличом, значительно увеличились.

    Причины патологии

    Причина патологии кроется в нарушении развития головного мозга во внутриутробный период. Нарушение двигательной функции развивается в случае, если под действием каких-либо факторов произошло внутриутробное поражение части головного мозга.

    Наиболее вероятными причинами развития патологии является:

    • инфекции, перенесенные женщиной во время беременности;
    • конфликт резус-фактора матери и ребенка;
    • преждевременные роды;
    • внутриутробные инфекции головного мозга;
    • гипоксия;
    • генетически обусловленная предрасположенность.

    Причины ДЦП у детей часто кроются в недоношенности младенца. Ребенок, родившийся на несколько месяцев раньше положенного срока, чрезвычайно склонен к инфекционным заболевания. Это является частой причиной развития пороков головного мозга в первые дни или даже часы жизни. В этом случае паралич является не внутриутробным заболеванием, а приобретенным сразу после рождения. Примерно половина всех случаев рождения детей с ДЦП обусловлена именно недоношенностью плода.

    Если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание, высока вероятность инфицирования мозга плода либо нарушение его развития. Серьезную опасность при этом представляет токсоплазмоз.

    Также риск рождения ребенка с церебральным параличом возрастает, если у матери есть какое-либо хроническое заболевание. Так, у больных сахарным диабетом, эпилепсией или гипертонией существует риск рождения больного ребенка.

    Конфликт резус-факторов – это еще одна причина внутриутробного поражения головного мозга, вследствие интоксикации организма ребенка.

    Немаловажную роль в формировании головного мозга плода играет образ жизни женщины, вынашивающей ребенка. И речь идет не только о вредных привычек, которые несовместимы со здоровьем малыша. Хроническая усталость, частые стрессы, эмоциональная нестабильность – все это вызывает истощение нервной системы матери и может повлиять на формирование ЦНС плода.

    Часто ДЦП развивается при осложненных родах, во время которых произошло обвитие пуповины либо малыш подвергся гипоксии при прохождении через родовые пути. Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию ткани, в результате чего развиваются нарушения функционирования нервной системы, в том числе и церебральный паралич.

    Наследственная предрасположенность

    Отдельной причиной, почему рождаются дети с ДЦП, является генетическая предрасположенность.

    У пары, в которой хоть один партнер болен, вероятность рождения ребенка с такой же патологией примерно в 6 раз выше, чем у супружеской пары, в которой оба партнера здоровы.

    Если в семье родился ребенок с церебральным параличом, риск рождения следующего младенца с таким же диагнозом повышается в несколько раз.

    Более того, если двоюродные братья или сестры родителей больны ДЦП, вероятность рождения малыша с таким диагнозом повышается примерно в 4 раза.

    Осложненные роды

    Почему рождаются дети с ДЦП — причины этого нарушения врачи не всегда могут определить.

    Внутриутробные причины развития патологии часто невозможно своевременно выявить или предотвратить, особенно если нарушение спровоцировано резус-конфликтом матери и ребенка или скрытыми инфекциями.

    Почти половина случаев рождения детей с таким диагнозом приходится на осложненные роды, что, к сожалению, часто бывает вызвано врачебной ошибкой. Спровоцировать нарушение функции центральной нервной системы могут следующие факторы:

    • медикаментозная стимуляция родовой деятельности;
    • гипоксия плода;
    • обвитие пуповиной;
    • травма при прохождении через родовые пути.

    Эти случаи часто развиваются из-за недостатка обследования женщины во время беременности и из-за невнимательности врача.

    По статистике, при кесаревом сечении, рождается меньше детей с врожденной патологией, чем при естественных родах. На основании этих данных можно сделать вывод о том, что в большинстве случаев ДЦП виноваты осложнения во время родов либо ошибки акушеров.

    Вмешательство в естественный процесс родоразрешения может быть опасным для здоровья. Риски развития диагноза возрастают при следующих манипуляциях:

    • преждевременное протыкание пузыря;
    • стимуляция родовой деятельности;
    • применение препаратов для усиления схваток.

    Если пузырь протыкается слишком рано, возрастает вероятность получения травмы ребенком. Преждевременное протыкание пузыря лишает ребенка естественного амортизатора, в результате чего высока вероятность удара мягким черепом младенца о таз женщины.

    Из-за стимуляции родовой деятельности развивается гипоксия плода, при этом может рождаться ребенок с поражением ЦНС. Гипоксия становится причиной нарушения мозгового кровообращения, в результате чего высока вероятность развития неврологических нарушений.

    Как минимизировать риски для ребенка

    Снизить риск рождения ребенка с ДЦП поможет тщательное обследование и грамотная подготовка к родам.

    Во время планирования беременности женщина должна пройти все необходимые обследования на выявление скрытых инфекций. При отсутствии антител к распространенным вирусным и инфекционным заболеваниям, будущая мама должна сделать соответствующие прививки за несколько месяцев до предполагаемой даты зачатия. Своевременная вакцинация позволит избежать множества проблем во время беременности.

    При хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет или гипертония, необходимо добиться их устойчивой компенсации до момента зачатия.

    Вести беременность должен только квалифицированный врач. Не рекомендуется менять лечащего врача в период беременности, ведь специалист, который ведет женщину на протяжении всех 9 месяцев сможет оперативно заметить какое-либо нарушение, в отличии от врача, который познакомился с пациенткой только на поздних сроках.

    Если роды затягиваются, необходимо делать кесарево сечение. Действие на организм препаратов, применяемых для стимуляции родовой деятельности, до сих пор не изучено. Как показывает статистика, плановое кесарево сечение практически не вызывает осложнений для здоровья ребенка, в то время как стимуляция при осложненных родах может привести к гипоксии и родовым травмам.

    Чтобы родить здорового малыша, необходимо тщательно подойти к вопросу планирования беременности. Только внимательное отношение к собственному здоровью и своевременное решение всех обострившихся проблем поможет свести риски осложнений к минимуму.

    Детский церебральный паралич или ДЦП – это комплексное нарушение двигательной функции. Причина патологии кроется в поражениях центральной нервной системы.

    Интересное:  Как выбрать для ребенка имя
  • Ссылка на основную публикацию