После Родов Ребенок Пожелтел На 3 Сутки

Желтушка у новорожденных детей

Малыш родился. А дня через три счастливая мама, только что отошедшая от «эйфории», вдруг замечает, что с ее ребенком что-то не так. Он какой-то не такой, как все: его кожа и глазные белки приобрели желтоватый оттенок. Что делать? Врачи утверждают, что это не опасно, ведь желтушка у новорожденных — весьма распространенное явление. А потом, ничего не объясняя, они же прописывают «минипусику» какие-то лекарства, проводят процедуры, а на все ваши вопросы отвечают так невнятно, что тревога возрастает все больше. Знакомая ситуация?

Мамочки, без паники! Если ваш ребенок пожелтел — ничего страшного!

А бывает, что новорожденный желтеет уже дома. При этом состояние мамы еще хуже: совета спросить не у кого, а что предпринять она не знает. Ворох предположений (отнюдь не оптимистичных) лезут в голову до приезда педиатра. Информированность матери —первый шаг к ее душевному равновесию, а значит, и к спокойствию ребенка. Ведь он считывает с вас всю информацию и ведет себя беспокойно, если что-то тревожит вас.

Почему малыш желтеет и чем это опасно

Окрашивание кожных покровов после рождения (на 2-3-й день) является нормой. Именно поэтому детская желтушка названа физиологической. Просто у некоторых этот процесс проходит практически незаметно, а для некоторых составляет целую проблему. Все зависит от скорости образования билирубина и способности организма нейтрализовать его и вывести.

Недоношенные детки наиболее склонны к появлению желтизны на кожных покровах.

Билирубин — продукт распада кровяных телец. Он имеет желтый цвет и присутствует в каждом человеке, участвуя в обменных процессах. Если при этом происходит какой-то сбой, то уровень пигмента повышается, а кожа и склеры окрашиваются. А так как билирубин является токсичным веществом, то превышение его критических показателей в крови может повлечь за собой серьёзные последствия: интоксикацию организма, поражение нервной системы и головного мозга, инвалидность (отсталость в умственном развитии, глухоту) и даже смерть. Именно поэтому затянувшаяся желтуха опасна и подлежит скорейшему лечению.

Однако повышенный билирубин в организме новорожденных — закономерное явление. Оно обусловлено сменой эмбрионального гемоглобина, получаемого через плаценту на гемоглобин, получаемый через вдыхание кислорода с воздухом. В результате этого процесса множество «устаревших», потерявших свою функцию клеток крови разрушаются, освобождая билирубин, с которым не успевает справиться детская печень в силу своей незрелости. Таковы механизмы физиологической желтухи, возникающей на 2-3 сутки после появления малыша на свет и проходящей самостоятельно, как только произойдет обновление всей крови человечка и перестроится (дозреет) его фильтрующий орган.

Через несколько недель кожа малыша приобретает здоровый розоватый оттенок.

Грань между нормой и патологией

Чем опасна желтушка мы рассмотрели. Наверняка вам интересно, как отличить ее патологическую форму от естественной. Для этого существуют следующие критерии:

  • объективные: анализ крови на билирубин и сравнение показателей с нормой, а также сравнение показателей в динамике;
  • субъективные: время появления желтушности, поведение ребенка.

Норма билирубина — понятие относительное. Она различается у взрослых людей и новорожденных, а также у деток, родившихся в срок и недоношенных младенцев. Колебания уровня токсина тоже явление, связанное со скоростью распада эритроцитов и последующим выведением продуктов этого процесса. Как вы понимаете, это не может происходить все время одинаково.

Для зрительной оценки уровня билирубина в крови используют шкалу Крамера. Согласно ей, кожа ребенка окрашивается не равномерно, а по участкам в зависимости от изменения биохимических показателей крови. Сначала желтеют лицо и шея, затем тело, верхние конечности, потом кисти рук, нижние конечности и стопы. Если взять анализ у ребенка с желтушностью рук и ног, с большой вероятностью уровень билирубина у него будет превышать допустимые значения. По Крамеру, когда проходит желтизна кожи, показатели крови приходят в норму.

Как только проходит желтизна ножек у ребенка, можно быть уверенным, что кризис миновал!

При лабораторной оценке уровня токсина делают замеры количества прямого, непрямого и общего билирубина. Врачи сходятся во мнении, что прямой билирубин не должен превышать 1/4 от общего. Ведь именно он наиболее опасен для организма, так как еще не обезврежен внутренними химическими реакциями и не готов к выведению.

Желтизна кожных покровов — еще не повод для паники. Гораздо важнее обращать внимание на то, когда она появилась (например, если кожа окрашивается через несколько часов после рождения, то это стимул для обследования ребенка на наличие серьезных заболеваний) и на поведение и самочувствие крохи.

Если же вы наблюдаете следующие симптомы (помимо желтизны), к врачебной помощи следует прибегать немедленно:

  • пронзительный крик, ребенка трудно успокоить;
  • конечности сжаты, подрагивают (судороги);
  • глаза широко раскрыты, зрачки увеличены;
  • гипертонус шейных мышц (невозможность наклонить головку малышу).

Все эти признаки свидетельствуют о серьезной интоксикации организма младенца, последствия которой мы уже рассматривали.

Стоит ли беспокоиться, если ребенок срыгивает еду? О видах и причинах срыгивания, и о том, что с этим делать читайте здесь — https://o-my-baby.ru/razvitie/pishhevarenie/srygivanie.htm

Почему повышается билирубин

Почему желтеет кожа новорожденного, мы выяснили. Теперь выделим причины, по которым повышается уровень билирубина.

  1. Конфликты крови между матерью и ребенком (разный резус, разная группа). Особенно страдают дети с положительным резусом, родившиеся у резус-отрицательной матери.
  2. Незрелость детской печени, несовершенство желчевыводящих протоков.
  3. Внутриутробные инфекции.
  4. Повышение уровня эстрогена в материнском молоке (этот гормон тормозит ферментативную активность печени по нейтрализации токсического влияния билирубина) или просто неправильно организованное ГВ, при котором малышу поступает недостаточно пищи.
  5. Последние исследования указывают на то, что желтушка чаще всего возникает у детей, матери которых совершали аборты или подверглись плановым родам. Именно эти факты предположительно повлияли на увеличение количества новорожденных с симптомами желтушной кожи в последние несколько десятков лет.

Мамочки, грудное вскармливание очень важно для здоровья маленького человечка! Берегите себя!

Способы лечения патологической желтушки

«Чем лечить малыша, если у него желтушка?» — вопрос, который беспокоит всех мам, столкнувшихся с ее проявлениями у своего ребеночка. Действительно, ведь он такой маленький, как можно травить его нежный чистый организм лекарствами? Лечение направлено не на устранение симптома (то есть желтизны), а на помощь организму в борьбе с заболеванием, вызвавшим его. Применяют медикаментозные и немедикаментозные средства.

Медикаментозное лечение

Ребенку назначают средства, помогающие нейтрализовать токсин, ускоряющие его вывод (мочегонные, желчегонные и гепатопротекторные). Из них наиболее распространены: Хофитол в жидком виде, Урсофальк, Элькар, Фенобарбитал и Магнезия. Однако, если вы прочитаете инструкции к этим препаратам, то во многих из них вы не найдете и упоминания о желтушке. Зато наверняка обратите внимание на море противопоказаний со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и прочих. Кроме того, незрелым печени и кишечнику будет очень трудно справиться с такой медикаментозной нагрузкой.

С такими серьезными лекарствами детский организм сам не справится!

Некоторые врачи предлагают поить кроху отваром шиповника. Маму это успокаивает, ведь не таблетки же глотать, все-таки натуральный продукт. В такой позиции есть что-то от советских времен, когда ребенка практически после рождения поили соками и отварами. Ну не приспособлен организм новорожденного переваривать ничего, кроме материнского молока или его аналога!

В тяжелых случаях гемолитической болезни, сопровождающейся желтушкой, малышу может потребоваться переливание крови. Но это, к счастью, случается крайне редко.

Лечение без медикаментов

В мировой практике лечения желтушки у новорождённых уже произошел пересмотр и отход от медикаментозных способов. Вместо этого маму обучают вопросам грудного вскармливания (правильное прикладывание к груди), практикуют палаты мать и дитя (чтобы как можно раньше приложить малыша к груди, кормить его по требованию), используют специальные лампы для лечения желтушки и проведения фототерапии.

В некоторых же наших роддомах по-прежнему практикуют прикладывание к груди только на третьи сутки (в особенности при наличии конфликта по крови), кормление по часам и использование ламп только в крайних случаях.

Идея использовать лампу для лечения желтухи возникла тогда, когда заметили, что под влиянием солнечного света у малышей улучшается общее состояние и нормализуется цвет кожных покровов. Так может не стоит ребенка «облучать» и просто выносить его почаще на улицу? Но это целесообразно делать только в летнее время. Погода должна быть теплой, солнечной, безветренной. Малыш должен находиться только в подгузнике и носочках. При этом в утренние часы у него повышается риск переохладиться, а в знойный полдень — получить ожог.

Вот он — эффективный и безопасный способ, который поможет быстро справиться со всеми дефектами кожных покровов!

Лампа лишена подобных недостатков. Она не зависит от времени года и суток, под ней можно находиться длительно (только с перерывами на кормление), возможность переохлаждения или перегрева отсутствует. Выздоровление под ней происходит гораздо быстрее за счет излучения света определенного спектра, под воздействием которого опасный билирубин трансформируется в соединение, легко выводимое с мочой и калом.

Часто путешествуете на машине? Тогда вам просто необходимо правильно выбрать автомобильное кресло для новорожденного. Чтобы совершить выгодную покупку необходимо знать классификацию кресел, способы их установки в машину, а так же узнать, продукция какого бренда является лучшей.

Если ваш ребёнок после своего рождения пожелтел, решение о его лечении принимает врач. Если эскулап назначает медикаменты, после которых организм малыша потребует восстановления, это сигнал о том, что врач не достаточно квалифицированный. Задумайтесь о поисках нового доктора!

А бывает, что новорожденный желтеет уже дома. При этом состояние мамы еще хуже: совета спросить не у кого, а что предпринять она не знает. Ворох предположений (отнюдь не оптимистичных) лезут в голову до приезда педиатра. Информированность матери —первый шаг к ее душевному равновесию, а значит, и к спокойствию ребенка. Ведь он считывает с вас всю информацию и ведет себя беспокойно, если что-то тревожит вас.

На 3 сутки ребенок пожелтел

Почему ребенок желтеет после родов

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Коротко о проблеме

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень. Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша. Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией. Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель. Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

Желтеет на 3 сутки после родов ребенок

Желтуха новорожденного – норма или повод для паники?

Одно из первых беспокойств новоиспеченных родителей – физиологическая желтуха новорожденного. Относится ли к ней как к норме или стоит бить тревогу? Более глубокое понимание этого состояния позволит принять решение.

Интересное:  20 неделя шевелений нет

Что такое физиологическая желтуха новорожденного?

Педиатры склонны считать, что желтуха новорожденных – это состояние нормы временного характера. Причина этой желтухи – изменение состава крови малыша по причине обновления содержания эритроцитов, которые включают белок гемоглобина. Его миссия — снабдить ткани, органы кислородом.

Детский организм во время желтухи пытается скорректировать формулу гемоглобина в связи с выходом ребенка из утробы и погружением в новую среду. В материнской утробе ребенку нужно было усиленно бороться за получение кислорода из плаценты. Для быстрого использования этого кислорода требовалось создать наибольшее количество эритроцитов, насытив их состав фетальным гемоглобином (HbF). Но HbF отличается от взрослого варианта HbА. Фетальный гемоглобин ребенка в утробе имеет особую конструкцию, которая позволяет захватывать из крови плаценты наибольший объем кислорода, чтобы максимально снизить гипоксию.

После рождения ребенок уже может получать кислород, наполняя им легкие через вдох. Фетальный гемоглобин уже не является необходимостью. Тогда организм понимает, что нужно переходить на другой гемоглобин, так называемый, взрослый. Для этого необходимо провести замену содержания старых эритроцитов. Этот процесс потребует разрушения эритроцитов. Разрушение эритроцитов приводит к образованию билирубина. Именно билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый оттенок. Если новорожденный не пережил физиологическую желтуху, значит, его билирубин не успел накопиться в объеме, который вызывает его внешнее проявление.

Физиологическая желтуха новорожденного в норме наступает на 2-6 день после рождения. Длительность желтухи:

  • у недоношенного ребенка – 10-14 дней;
  • у доношенного ребенка – 7-10 дней.

Что делать, если проявилась желтуха новорожденного?

Если всё-таки желтуха настигла вашего малыша, то неонатолог еще в роддоме обязан убедиться, что это физиологическая желтуха, и она имеет перспективу своевременного окончания, что ее проявление снижается по интенсивности. Также врач должен отклонить вероятность того, что у ребенка патологическая желтуха. Патологическая желтуха поражает до 20% недоношенных детей и от 4,5 до 6,2% доношенных деток.

Если ребенок уже родился с измененным цветом кожи охристого оттенка или стал желтым в 1-й день после рождения, то следует сразу добиться консультации врача.

Консультация педиатра. регулярное наблюдение у него после выписки также обязательны. Врач будет оценивать соответствие нормальным срокам окончания желтухи новорожденного. Педиатр должен быть уверен и в том, что билирубин не переходит допустимых границ.

Случается, что кожа ребенка желтеет на 2-й неделе после рождения или снова становится желтой уже после периода схода желтизны. Это повод обратиться к врачу.

Для быстрого устранения билирубина, который накапливается в организме ребенка, педиатр может назначить ультрафиолетовое облучение. При недостаточности такого решения, возможно назначение лекарственных порошков. Медикаментозное лечение позволит стимулировать ферментные системы в печени, которые отвечают за переработку продуктов распада HbF. Благодаря этому, билирубин скорее покинет кровь малыша.

Около 40% детей не грозит физиологическая желтуха новорожденного. Если вашему ребенку не повезло попасть в их число, возьмите это состояние под свой строгий контроль. Здоровья вашему ребенку!

Обсудите тему на форуме:

Комментарии

Что делать ─ если желтуха у новорожденных?

Здравствуйте, дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки! Болезнь, о которой пойдет речь, касается всей семьи. Одной из первых проблем по уходу за новорожденным, с которой вы, возможно, столкнетесь, еще находясь в роддоме -появление желтухи у новорожденного.

Первые тревожные мысли -откуда она могла взяться, чем опасна и что нам теперь делать? Главное не паникуйте, сейчас мы рассмотрим такое явление, как физиологическая желтуха новорожденных и вам все станет понятно.

Обычно желтуха может проявляться у малыша на 2-3-й день после рождения. Кожа малыша становится желтого цвета, также желтеют белки глаз, слизистые оболочки. Малыш становится сонливым, лениво сосет грудь. Такое состояние наблюдается примерно у 70% детей. Оно полностью и бесследно исчезнет максимум через две-три недели, не причинив какого-либо вреда малышу.

Причины появления желтухи у новорожденных ↑

У новорожденного малыша еще недостаточно развита печень, и она пока еще не может полностью выводить из организма различные пигменты.

Одним из таких пигментов является билирубин, он образуется в результате распада красных телец (гемоглобина). Именно его излишек окрашивает кожу малыша в желтый цвет.

Вероятность того, что может появиться желтуха у новорожденных, становится выше если:

  • малыш родился недоношенным;
  • была многоплодная беременность;
  • имела место родовая травма;
  • у матери ребенка диагностирован сахарный диабет;
  • мама малыша болеет хроническими инфекционными заболеваниями.

В случае, если у новорожденного желтуха, нужен обязательный контроль за уровнем билирубина у малыша в крови. Но так, как это состояние характерно для малышей первых дней жизни, вы будете еще находиться в роддоме. А значит под постоянным контролем врачей.

Желтуха у новорожденных: лечение ↑

Совсем недавно физиологическая желтуха новорожденного лечилась путем внутривенного вливания раствора глюкозы, фенобарбитала, аскорбиновой кислоты, желчегонного средства.

Сегодня, по мнению специалистов, для лечения желтухи не нужно прибегать к применению лекарственных препаратов.

Самым эффективным и действенным способом признано светолечение -фототерапия. Новорожденный находится под фотолампой -специальной лампой, которая снижает токсичность билирубина и выводит его продукты распада с мочой и калом.

При таком способе лечения, могут быть характерны следующие побочные явления:

В период лечения желтухи вам нужно будет допаивать малыша водичкой. потому что он будет терять большое количество жидкости, которое одним грудным молоком или смесями трудно восполнить.

Как помочь малышу самостоятельно? ↑

Хотя лечением желтухи у новорожденного будут заниматься специалисты, мама малыша тоже может ему помочь:

  • постарайтесь, как можно раньше начать кормить малыша грудью. Первые дни у женщины вырабатывается молозиво, которое действует как слабительное и помогает малышу очистить кишечник от мекония. Вместе с меконием выходит билирубин. А значит, уменьшится уровень желтухи;
  • кормите ребенка как можно чаще, не жалейте будить кроху. Потом отоспится ваш малыш, пусть сначала приобретет положенный ему розовый цвет кожи;
  • следите за тем, чтобы малыш чаще попадал под непрямые солнечные лучи. Для этого поставьте детскую кроватку ближе к окну, и почаще раскрывайте ребенка, конечно при условии, что в помещении тепло.

Сегодня специалисты насчитывают достаточно большое количество состояний новорожденного, при которых наблюдается желтизна кожи и слизистых. Точно диагностировать, а тем более разобраться во всех группах заболеваний вам не под силу, да и ни к чему. Оставьте это врачам.

Единственное, что мама и папа должны знать -если у малыша длительное время не проходит желтушный цвет кожи, обязательно нужно обследовать его у профильных специалистов и начать, при необходимости, своевременное лечение.

Удачи вам и терпения пережить сложные периоды роста вашего ребенка.

Биллирубин, желтушка у новорожденного

Здравствуйте. Дочка родилась 18 мая в 37 недель 2 дня, 2700 кг. 49 см. Кс, вытаскивали ее тяжело, были синяки на личике и полопались сосудики в глазках, но по апгар поставили 7-8 баллов. 21 мая она пожелтела, лежала под лампой, 22 мая стали копаться еще и глюкозой. 22 мая билирубин 297, 23 мая 295, сегодня 24 мая и он на том же уровне. Сегодня вторые сутки не кормлю грудью. Группа крови и резус у нас с ней одинаковые — 1 отриц. Подскажите, почему билирубин не снижается уже третьи сутки? Может ли потом он резко упасть? 27 мая нас собираются переводить в детскую больницу, если билирубин не будет снижаться? Какова максимальная норма билирубина для новорожденного ( мы доношенные, но незрелые) и каков критический уровень. Обязательно ли переводится в стационар, может можно пролечиться как-то дома? Очень нужен Ваш совет. Спасибо.

Лучше в стационаре пролечиться, чем раньше, тем лучше. От чего бывает желтуха у новорожденных? Прежде чем затрагивать тему желтухи у новорожденных, нужно отметить, что цвет лица и вообще кожи таких детей отличается от цвета кожи взрослого человека, потому что ряд функций, присущих человеку, формируется и устанавливается не в первые дни после рождения, а кожа – показатель состояния всего организма. Желтушное окрашивание кожи и склер ( белков глаз) так называемая иктеричность, встречается довольно часто, и в 60-70% случав бывает физиологической – то есть не связанной с каким-то конкретным заболеванием и не требующей лечения. Чаще всего у доношенных новорожденных физиологическая желтуха проходит самостоятельно за 3-5 дней. Наступает она вследствие того, что до момента родов ребенок не дышит сам, а значит, ему не нужен обычный гемоглобин – комплекс для переноса кислорода от легких к тканям. Но подготовка к процессу дыхания идет, в крови ребенка есть так называемый фетальный гемоглобин, который разрушается сразу после родов в большом количестве, заменяясь на обычный. Разрушение фетального гемоглобина вызывает повышение билирубина крови – особого пигмента, который и окрашивает кожу малыша в более или менее интенсивный желтый цвет. В норме билирубин должен связываться с другими продуктами жизнедеятельности и выводятся с калом, но редко все системы новорожденного работают « как часы» – и тогда для выведения пигмента нужно время. Иногда билирубина, появившегося в результате распада фетального гемоглобина, оказывается так много, что связать его и вывести не способны даже альбумины – белки крови, участвующие в этом процессе. Пре сильном избытке билирубин оказывает токсическое действие на ребенка и, в первую очередь, на его центральную нервную систему, ядра черепно-мозговых нервов, отсюда и название наступающего грозного осложнения – «ядерная желтуха». Такого же типа поражение возникает при патологических желтухах, например, вызванной резус-конфликтом и другими заболеваниями. Последствия ядерной желтухи, в зависимости от ее интенсивности и времени до излечения, могут колебаться от незначительной энцефалопатии, проходящей без лечения, до врожденной слепоты, глухоты и других тяжелых поражениях головного мозга. Такие дети резко заторможены, постоянно спят, плохо реагируют на внешние раздражители. Раньше ядерную желтуху лечили глюкозой и другими, подчас не очень эффективными медикаментами. Сейчас в основном лечат методом фототерапии – особой лампой, под воздействием которой билирубин превращается в менее токсичный продукт и выводится с калом и мочой. Очень важно для малышей с физиологической желтухой своевременное и достаточное кормление – им нужны белки для связывания билирубина. Поэтому заторможенных детей надо будить, чтобы накормить. При правильном питании у новорожденного быстрее отходит меконий – так называемый «первородный кал», уносящий с собой много билирубина. Кроме физиологической, у новорожденных бывает и патологическая желтуха, связанная с различными заболеваниями и патологическими состояниями – это может быть незрелость клеток печени и атрезия ( недоразвитие) желчных протоков – патология, требующая хирургического лечения, патология поджелудочной железы. Печень может быть повреждена различными инфекциями, что требует соответственного лечения. Иногда причиной желтухи становится заболевание щитовидной железы – гипотиреоз- снижение ее функции. Такая желтуха лечится детским эндокринологом и даже при адекватном лечении иногда продолжается месяцами. Ну, и конечно, самая известная причина патологической желтухи – резус-конфликт матери и плода, когда ребенок резус-отрицательной мамы наследует резус-белок отца, на который в организма матери вырабатываются антитела, запускающие механизм гемолиза – массового разрушения эритроцитов, поражающих те же центры головного мозга. Вероятность проявления резус-конфликта нарастают с каждой беременностью у пары, поэтому таким женщинам крайне не рекомендовано прерывать беременности. Для защиты мозга от токсического поражения самым эффективным является полное заменное переливание крови, когда гемолизированные эритроциты просто механически вымываются из крови ребенка. Во всех случаях патологической желтухи необходимо как можно более раннее наблюдение и лечение у соответствующего специалиста. Однако родителям следует знать, что кроме физиологической желтухи, есть еще и патологическая желтуха. Это наиболее частая патология характерная для периода новорожденности. По данным нашего роддома патологическую желтуху переносят 50 -70 детей из 1000 рожденных. Причинами развития патологической желтухи чаще всего являются: гемолитическая болезнь. связанная с несовместимостью крови матери и новорожденного по группе и/или по резус-фактору. Выраженная желтуха часто бывает при наличии у матери первой группы крови, а у ребенка — второй или (реже) третьей; или у матери с отрицательным резус-фактором, при наличии у ребенка положительного. патологическая желтуха может быть ранним проявлением различных врожденных инфекционных заболеваний, требующих длительного специального лечения. еще одной из причин развития патологической желтухи является преждевременное родоразрешение. малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом, даже появившимся «временно» во время беременности (гестационный сахарный диабет), более склонны к появлению выраженной и длительно текущей желтухи. иногда источником повышенного содержания билирубина служат различные мелкие кровоизлияния у ребенка. заглоченная кровь, например из трещин сосков. введение матери во время родов некоторых лекарств, например окситоцина, а малышу некоторых антибиотиков (ампициллин, цефазолин) может также спровоцировать желтуху. родителям же следует встревожиться, когда, вместе с сохраняющейся более трех недель желтухой, они заметили, что у младенца окрашивается моча и обесцвечивается стул. Эти проявления могут быть признаком врожденного заболевания желчных путей.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Интересное:  Ребенок в плаценте сонник

Желтуха новорожденных

Что делать, если ребенок пожелтел сразу после рождения?

Желтухой принято называть желтый окрас кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Она возникает вследствие избытка в крови билирубина — вещества, предшественником которого является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. В норме печень служит фильтром, который выводит из организма избыточный билирубин вместе с желчью.

Избыток билирубина, приводящий к желтухе, в свою очередь, может возникать при некоторых нарушениях кроветворения, сопровождающихся повышенным распадом эритроцитов (красных кровяных телец, содержащих гемоглобин). При гепатите, инфекционном мононуклеозе и многих инфекционных болезнях. При токсическом поражении печени повреждаются печеночные клетки — гепатоциты. Билирубин попадает в кровь. При непроходимости желчных протоков желчные пути переполняются, разрываются, и желчь поступает в кровоток — развивается механическая желтуха. Другие симптомы этого заболевания — обесцвечивание кала и более интенсивная окраска мочи. И это лишь некоторые примеры заболеваний, приводящих к появлению избыточного количества билирубина в крови, в действительности их гораздо больше.

Понятно, что в каждом случае врачи выявляют и лечат основное заболевание, приведшее к накоплению билирубина в крови и изменению цвета кожи. Но есть среди многочисленных видов желтухи тот, который не свидетельствует о неполадках в организме.

Это физиологическая желтуха новорожденных детей, возникающая в первые дни жизни. Это своего рода адаптация к новым условиям существования. В эритроцитах плода содержится особый вид гемоглобина, отличающийся от гемоглобина взрослых (фетальный гемоглобин). После появления ребенка на свет эти эритроциты интенсивно разрушаются, идет активная выработка новых, содержащих «взрослый» гемоглобин. Но печень новорожденного не справляется с таким количеством «отбракованного» билирубина, и он накапливается в крови. Повышенный уровень билирубина в крови развивается абсолютно у всех новорожденных, но только у 60-70% детей появляется желтуха.

Цвет кожи новорожденного ребенка — это один из показателей, тщательно оцениваемых врачами в роддоме.

Появление желтизны в первые сутки жизни — сигнал тревоги. Как правило, физиологическая желтуха проявляется на вторые (иногда на третьи) сутки — сначала на лице малыша, а потом распространяется на кожу туловища, рук и ног. При желтухе легкой степени желтизна заметна лишь при хорошем естественном освещении. Ступни и кисти новорожденного часто не желтеют совсем, появление желтизны на этих участках тела настораживает врачей. Кроме того, малыш может стать сонливым, вяло сосать, иногда появляется рвота.

Желтизна кожи достигает максимума на 3-4 сутки и к концу первой недели жизни, как правило, исчезает. Если самочувствие ребенка не нарушено, специального лечения не требуется. И только если желтизна кожи проявляется интенсивно, ребенку назначают фототерапию (светолечение). Метод заключается в освещении ультрафиолетом кожи ребенка с помощью специальной установки. Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичное соединение и начинает интенсивно выводиться с калом и мочой.

В прошлом считалось, что при выраженной желтухе грудное вскармливание противопоказано, однако исследования показали, что дело обстоит совсем наоборот.

И в современных медицинских протоколах подчеркивается важность частого (как минимум 10-12 раз в сутки) прикладывания к груди. Грудное молоко (а в первые дни молозиво) — мощный фактор защиты от ухудшения состояния ребенка.

Патологическая желтуха в отличие от физиологической проявляется раньше (в первые сутки жизни) и сохраняется дольше (более трех недель). Ребенок значительно теряет в весе, становится вялым и пассивным. Отказываясь сосать, он недополучает ценного грудного молока, и, значит, силы его ослабляются. Уровень билирубина у малыша в крови становится очень высоким.

Патологическая желтуха в редких случаях может развиться из физиологической, особенно когда новорожденный малыш ослаблен, недоношен или болен. Кроме того, тяжелейшая гемолитическая болезнь новорожденных, возникающая при несовместимости крови матери и плода по группе или резус-фактору, также проявляется разрушением эритроцитов под влиянием антител матери и, как следствие, желтизной кожи. В последнем случае состояние ребенка бывает столь тяжелым, что ему проводят заменное переливание крови.

Лишь вакцинация способна уберечь ребенка от серьезного заболевания печени, проявляющегося в том числе желтухой.

  • постарайтесь, как можно раньше начать кормить малыша грудью. Первые дни у женщины вырабатывается молозиво, которое действует как слабительное и помогает малышу очистить кишечник от мекония. Вместе с меконием выходит билирубин. А значит, уменьшится уровень желтухи;
  • кормите ребенка как можно чаще, не жалейте будить кроху. Потом отоспится ваш малыш, пусть сначала приобретет положенный ему розовый цвет кожи;
  • следите за тем, чтобы малыш чаще попадал под непрямые солнечные лучи. Для этого поставьте детскую кроватку ближе к окну, и почаще раскрывайте ребенка, конечно при условии, что в помещении тепло.

Ребенок пожелтел на 3 день после родов, у кого нибудь такое было

ЖЕЛТУХИ У НОВОРОЖДЕННЫХ бывают физиологические и патологические. Физиологическая желтуха бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени. Паталогическая желтуха новорожденных вызывается заболеваниями и часто требует пристального медицинского контроля. Состояний, при которых у новорожденных малышей бывает желтушное прокрашивание кожи, белков глаз и видимых слизистых оболочек, в настоящее время насчитывают более 50!

ЖЕЛТУХИ У НОВОРОЖДЕННЫХ бывают физиологические и патологические. Физиологическая желтуха бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени. Паталогическая желтуха новорожденных вызывается заболеваниями и часто требует пристального медицинского контроля. Состояний, при которых у новорожденных малышей бывает желтушное прокрашивание кожи, белков глаз и видимых слизистых оболочек, в настоящее время насчитывают более 50!

Желтуха новорожденных

Что делать, если ребенок пожелтел сразу после рождения?
Желтухой принято называть желтый окрас кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Она возникает вследствие избытка в крови билирубина — вещества, предшественником которого является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. В норме печень служит фильтром, который выводит из организма избыточный билирубин вместе с желчью.
Избыток билирубина, приводящий к желтухе, в свою очередь, может возникать при некоторых нарушениях кроветворения, сопровождающихся повышенным распадом эритроцитов (красных кровяных телец, содержащих гемоглобин). При гепатите, инфекционном мононуклеозе и многих инфекционных болезнях. При токсическом поражении печени повреждаются печеночные клетки — гепатоциты. Билирубин попадает в кровь. При непроходимости желчных протоков желчные пути переполняются, разрываются, и желчь поступает в кровоток — развивается механическая желтуха. Другие симптомы этого заболевания — обесцвечивание кала и более интенсивная окраска мочи. И это лишь некоторые примеры заболеваний, приводящих к появлению избыточного количества билирубина в крови, в действительности их гораздо больше.

Признак адаптации
Понятно, что в каждом случае врачи выявляют и лечат основное заболевание, приведшее к накоплению билирубина в крови и изменению цвета кожи. Но есть среди многочисленных видов желтухи тот, который не свидетельствует о неполадках в организме.
Это физиологическая желтуха новорожденных детей, возникающая в первые дни жизни. Это своего рода адаптация к новым условиям существования. В эритроцитах плода содержится особый вид гемоглобина, отличающийся от гемоглобина взрослых (фетальный гемоглобин). После появления ребенка на свет эти эритроциты интенсивно разрушаются, идет активная выработка новых, содержащих «взрослый» гемоглобин. Но печень новорожденного не справляется с таким количеством «отбракованного» билирубина, и он накапливается в крови. Повышенный уровень билирубина в крови развивается абсолютно у всех новорожденных, но только у 60-70% детей появляется желтуха.

Лечим светом
Цвет кожи новорожденного ребенка — это один из показателей, тщательно оцениваемых врачами в роддоме.
Появление желтизны в первые сутки жизни — сигнал тревоги. Как правило, физиологическая желтуха проявляется на вторые (иногда на третьи) сутки — сначала на лице малыша, а потом распространяется на кожу туловища, рук и ног. При желтухе легкой степени желтизна заметна лишь при хорошем естественном освещении. Ступни и кисти новорожденного часто не желтеют совсем, появление желтизны на этих участках тела настораживает врачей. Кроме того, малыш может стать сонливым, вяло сосать, иногда появляется рвота.
Желтизна кожи достигает максимума на 3-4 сутки и к концу первой недели жизни, как правило, исчезает. Если самочувствие ребенка не нарушено, специального лечения не требуется. И только если желтизна кожи проявляется интенсивно, ребенку назначают фототерапию (светолечение). Метод заключается в освещении ультрафиолетом кожи ребенка с помощью специальной установки. Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичное соединение и начинает интенсивно выводиться с калом и мочой.
В прошлом считалось, что при выраженной желтухе грудное вскармливание противопоказано, однако исследования показали, что дело обстоит совсем наоборот.
И в современных медицинских протоколах подчеркивается важность частого (как минимум 10-12 раз в сутки) прикладывания к груди. Грудное молоко (а в первые дни молозиво) — мощный фактор защиты от ухудшения состояния ребенка.

Сигнал тревоги
Патологическая желтуха в отличие от физиологической проявляется раньше (в первые сутки жизни) и сохраняется дольше (более трех недель). Ребенок значительно теряет в весе, становится вялым и пассивным. Отказываясь сосать, он недополучает ценного грудного молока, и, значит, силы его ослабляются. Уровень билирубина у малыша в крови становится очень высоким.
Патологическая желтуха в редких случаях может развиться из физиологической, особенно когда новорожденный малыш ослаблен, недоношен или болен. Кроме того, тяжелейшая гемолитическая болезнь новорожденных, возникающая при несовместимости крови матери и плода по группе или резус-фактору, также проявляется разрушением эритроцитов под влиянием антител матери и, как следствие, желтизной кожи. В последнем случае состояние ребенка бывает столь тяжелым, что ему проводят заменное переливание крови.
Лишь вакцинация способна уберечь ребенка от серьезного заболевания печени, проявляющегося в том числе желтухой.

Признак адаптации
Понятно, что в каждом случае врачи выявляют и лечат основное заболевание, приведшее к накоплению билирубина в крови и изменению цвета кожи. Но есть среди многочисленных видов желтухи тот, который не свидетельствует о неполадках в организме.
Это физиологическая желтуха новорожденных детей, возникающая в первые дни жизни. Это своего рода адаптация к новым условиям существования. В эритроцитах плода содержится особый вид гемоглобина, отличающийся от гемоглобина взрослых (фетальный гемоглобин). После появления ребенка на свет эти эритроциты интенсивно разрушаются, идет активная выработка новых, содержащих «взрослый» гемоглобин. Но печень новорожденного не справляется с таким количеством «отбракованного» билирубина, и он накапливается в крови. Повышенный уровень билирубина в крови развивается абсолютно у всех новорожденных, но только у 60-70% детей появляется желтуха.

Почему ребенок желтеет после родов

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Коротко о проблеме

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень. Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша. Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией. Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель. Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Ссылка на основную публикацию