При сухом кашле ребенку лекарства

Самое эффективное лекарство от сухого кашля для детей

Сухой кашель не сопровождается отделением мокроты, поэтому он может быть достаточно изнурительным и болезненным. Такой вид кашля появляется у детей довольно часто из-за повышенной чувствительности поверхности гортани и горла. Лечение сухого кашля у ребенка обязательно должно начинаться с обращения к педиатру и поиска причин его возникновения.

Сухой кашель у детей: причины

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие сухого кашля у детей

Нельзя лечить кашель без выявления его причин. Такое лечение окажется непродуктивным. Сначала педиатр выясняет, что именно вызвало кашель у ребенка. Это не всегда бывает инфекция.

Лекарства от сухого кашля для детей отличаются по характеру действия. Лечение сухого кашля может быть разнообразным: его либо подавляют, либо дают отхаркивающие препараты, чтобы вывести мокроту. Если причины были определены неправильно, то лечение может нанести вред.

Причины сухого кашля:

• Инфекция. Одна из наиболее распространенных причин сухого кашля у ребенка. Инфекция (вирусная или бактериальная) вызывает иммунный ответ организма, который сопровождается отеком слизистой носа, чиханием, кашлем (сухим или влажным), головной болью, иногда повышенной температурой тела.
• Заболевания бронхов и легких. Сухой кашель может возникать при плеврите, бронхите, пневмонии. При плеврите воспаляется серозная оболочка вокруг легких. При этом заболевании сухой кашель сопровождается сильными болями в грудной клетке. При воспалении легких сухой кашель и повышенная температура встречаются часто.
• Ринит или гайморит. При рините кашель возникает из-за раздражения слизистой горла. Слизь из носа стекает в горло и вызывает воспалительные процессы. По этой причине легко спутать сухой и влажный кашель из-за слизи, которая стекает из носа.
• Фарингит или ларингит. Сухой кашель при фарингите возникает из-за воспаления слизистой глотки, при ларингите – из-за воспаления гортани.
• Туберкулез. Это опасное и очень заразное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Оно поражает не только легкие, то и суставы, и другие органы. Туберкулез может иметь различную форму, но сильным кашлем сопровождается довольно часто.
• Инородное тело. Инородное тело в дыхательных путях может вызывать одышку, кашель, синюшность. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
• Аллергия и астма. Аллергический кашель может быть достаточно сильным и удушливым. В этом случае лечить его отхаркивающими средствами бесполезно. Нужно прекратить контакты ребенка с аллергеном и тщательно увлажнять, очищать слизистую носа и горла.

Признаки сухого кашля

Нужно помнить, что кашель это не болезнь, а симптом другого заболевания

Сухой кашель считается опасным, поскольку он травмирует и раздражает дыхательные пути, но не выводит мокроту.

Сухой кашель имеет свои разновидности. Он может быть острый, подострый и хронический. Острый сухой кашель длится не больше 2-3 недель, подострый – несколько недель до 2 месяцев, хронический – больше 2-3 месяцев.

В любом случае ребенка с сухим кашлем нужно показать педиатру. Но есть ряд тревожных симптомов, которые не стоит игнорировать. Откладывать визит к врачу и заниматься самолечением может быть опасно для здоровья ребенка.

Симптомы сухого кашля:

• Кашель изнуряющий и болезненный. Если ребенок жалуется на боли в грудной клетке, кашляет часто, ночами не может спать, его нужно немедленно показать врачу. Это может быть пневмония или плеврит.
• Кашель начинается неожиданно без других симптомов. Если кашель возникает приступами, но беспричинно и сопровождается удушьем, нужно немедленно обратиться к педиатру. Такие симптомы нередко сопровождают инородное тело в дыхательных путях. Дети до 3 лет часто пытаются что-то проглотить, грызут игрушки.
• Кашель до рвоты. Бывает, что кашель настолько сильный, что провоцирует рвотный рефлекс. Это состояние опасно для ребенка из-за обезвоживания.
• Кашель сопровождается другими симптомами. Сам кашель может быть не слишком сильным, но, если при этом у ребенка поднимается и держится температура, появляется слабость, вялость, плохой аппетит, нужно показать его врачу.
• Сильная аллергическая реакция. Аллергический кашель может переходить в астму и приступ одышки, а также сопровождаться отеками и сыпью. Это опасное состояние, так как отек гортани может привести к асфиксии. Сильный приступ аллергии необходимо снять как можно быстрее.
• Кашель длится долго и становится сильнее. При гриппе и простуде кашель длится не более 2-3 недель. Если же он продолжается и после выздоровления, становится сильнее, причиняет боль, необходимо обратиться к врачу за обследованием.

Сухой кашель нередко сопровождается такими симптомами, как боль в горле, першение, изменение голоса, боль при глотании, повышенная температура тела, отек слизистой носа, головная боль.

Медикаментозные препараты от сухого кашля

Эффективное медикаментозное лечение сухого кашля у детей может назначить только врач после обследования

Назначать препараты ребенку должен только педиатр. Они имеют ограничения по возрасту и не все безопасны.

Лечение сухого кашля назначается в зависимости от причин заболевания. Врач может назначить либо отхаркивающие препараты, либо препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

• Синекод. Это препарат, подавляющий кашель. Он выпускается в каплях или сиропе. Препарат имеет ванильный запах и не вызывает неприятия у маленьких детей. Его можно применять для лечения детей от 2 месяцев. Дозировка зависит от возраста ребенка. Синекод рекомендуют принимать при сухом кашле любой этиологии.
• Коделак Нео. Препарат воздействует на кашлевой центр мозга и подавляет сухой кашель. Капли можно давать детям от 2 месяцев, сироп – детям от 3 лет. Назначается при любом сухом кашле и хирургических манипуляциях с легкими. Его часто используют в конце заболевания, когда мокрота уже отошла и остался сухой раздражающий кашель.
• Стоптуссин. Это комбинированный препарат, который обладает и отхаркивающим, и противокашлевым эффектом. Его назначают детям с полугода для подавления сухого и раздражающего кашля. Дозировка зависит от веса ребенка. Жидкость повышает эффективность препарата, поэтому при лечении рекомендуется больше пить. При передозировке у ребенка может наблюдаться рвота и диарея.
• Левопронт. Это противокашлевый препарат периферического действия. Он уменьшает кашлевой рефлекс и обладает бронхолитическим действием. Этот препарат назначается исключительно при сухом кашле. В редких случаях возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, кожных высыпаний, головных болей.
• Гриппостад. Препарат выпускается в виде сиропа. Он содержит экстракт плюща, который обладает отхаркивающим действием. Его назначают при сухом кашле, когда нужно усилить отделение мокроты и вывести ее из легких. Препарат назначается детям старше 1 года. При передозировке могут возникнуть проблемы с пищеварением. В некоторых случаях могут возникать аллергические реакции.

Лечение антибиотиками и народные методы

Лечение антибиотиками направлено на устранение причины кашля, бактериальной инфекции. Антибиотики не снимают кашлевой синдром и не устраняют симптомы, но они помогают ускорить выздоровление, если причина кашля кроется в бактериях, а не вирусах.

Антибиотики назначаются курсами от 3 до 7 дней. Маленьким детям антибиотик должен назначать врач. Часто маленьким детям назначаются щадящие антибиотики типа Сумамед, Экомед. Они обладают минимумом побочных эффектов.

Нельзя давать ребенку антибиотики без выявления причины кашля. При неправильном приеме препаратов у ребенка вырабатывается иммунитет к антибиотикам, в последующем они уже будут неэффективны.

У детей антибиотики могут вызывать дисбактериоз, нарушать микрофлору кишечника, поэтому с антибиотиками назначаются также пробиотиики типа Аципола, Линекса, Бифидумбактерина.

Если причина кашля кроется в вирусах, то прием антибиотиков бесполезен. В этом случае врач должен прописать противовирусные препараты.

Полезное видео — Лучшие народный рецепт для детей от кашля:

• Натуральный мед. Мед является давно известным средством от простуды, боли в горле и кашля. Если у ребенка нет аллергии, можно давать ему ложку меда или же добавлять его в теплый чай. Мед помогает снять воспаление, боль, смягчить горло, снять раздражение со слизистой горла.
• Ингаляции. Проводить ингаляции горячим паром можно только при лечении детей старше 3 лет. При сухом кашле будут эффективны ингаляции парами картофеля, травяные ингаляции с мать-и-мачехой, шалфеем, алтеем.
• Компрессы. Для компресса можно использовать спирт, горчицу, мед. Компресс накладывается на грудь и спину ребенка, а сверху утепляется полиэтиленом и теплым платком.
• Грудные сборы. Травы при сухом кашле могут быть очень эффективны, но стоит помнить, у маленьких детей может возникнуть на них аллергическая реакция. При сухом кашле рекомендуют пить отвары мать-и-мачехи, мяты, алтея, душицы, подорожника, солодки, ромашки, календулы, чабреца.

Осложнения и профилактика кашля у детей

Запущенный кашель у ребенка может привести к опасным осложнениям

Кашель у ребенка нельзя игнорировать. При отсутствии должного лечения он может привести к серьезным последствиям. Например, воспалительный процесс с горла может распространиться на трахею и привести к трахеиту.

При этом заболевании сухой кашель становится сильнее, а затем превращается во влажный, при кашле возникает боль в грудной клетке и першение в горле, повышение температуры тела. Трахеит может перейти в хроническую форму, в результате чего кашель остается даже после выздоровления.

Трахеит в свою очередь может привести к пневмонии. При воспалении легких врач услышит хрипы при дыхании ребенка. На рентгеновском снимке очаги воспаления выглядят как темные пятна.

Кашель при пневмонии становится влажным с обильным выделением мокроты и болезненными ощущениями в области грудной клетки.

Чтобы ребенок не болел, не простывал и не кашлял, нужно соблюдать ряд несложных правил:

1. Избегать перепада температур. Нежелательно, чтобы ребенок сразу после тепла выходил на холод и, наоборот, из холода в духоту. Резкие перепады температур в первую очередь ведут к простудам.
2. Одевать по погоде. Ребенка нужно одевать по погоде: зимой тепло, но не слишком, чтобы он на холоде не потел. Зимой лучше покупать утепленную, но тонкую одежду, чем очень толстые шерстяные вещи.
3. Увлажнять воздух в помещении. В комнате, где находится ребенок, нужно поддерживать определенную влажность. При сухом воздухе у ребенка может появиться физиологический кашель.
4. Поддерживать иммунитет. Ребенку нужно регулярно давать поливитамины, следить за его правильным питанием, чаще устраивать прогулки на свежем воздухе, регулярно принимать солнечные ванны. Закалять можно и горло, если давать ребенку прохладные напитки в небольшом количестве.
5. Соблюдение гигиены. Ребенка нужно приучать регулярно перед едой и после прогулок мыть руки с мылом.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет избежать заболеваний, укрепить организм ребенка, усилить его иммунитет.

Сухой кашель: причины и эффективные методы лечения

Сухой кашель – это самый распространенный симптом различных патологий дыхательных путей. От появления этого симптома не застрахован никто – кашель присутствует и у детей, и у взрослых, он может сопровождать риниты и ангины. В любом случае, независимо от того, по какой причине появился сухой кашель, организму нужно помочь справиться с ним.

Возможные причины сухого кашля

Кашель появляется при попадании в дыхательные пути инородных тел или при скоплении мокроты – он как раз и освобождает организм. Но при сухом кашле мокрота отсутствует, а предшествует развитию рассматриваемого синдрома першение и дискомфорт в горле.

Причины возникновения сухого кашля:

Практически в каждом случае инфекционное заболевание дыхательных путей сопровождается сухим кашлем. Если больной проводит правильное лечение, то по истечению короткого времени кашель становится влажным. Но если рассматриваемый синдром длится слишком долго, улучшения не наступает и характер кашля не меняется, то это может указывать на прогрессирование воспалительного процесса в легких.

Важно! Прежде чем заниматься лечением сухого кашля, необходимо найти истинную причину появления данного синдрома. И оптимальным вариантом будет обращение к специалистам – только в условиях медицинского учреждения можно будет провести полноценное обследование больного.

Описание сухого кашля

В медицине различают 3 вида сухого кашля:

• глухой кашель– это станет признаком развития опухоли легких или туберкулеза;
• лающий кашель– появляется как следствие вирусного заболевания, при котором были повреждены голосовые связки;
• надрывной кашель – чаще всего этот вид сухого кашля диагностируется у пациентов детского возраста и сопровождает коклюш.

Причиной рассматриваемого синдрома может стать и курение – обычно он возникает у курильщиков в утренние часы (сразу после пробуждения) или при физической нагрузке. Сухой кашель у курильщика может привести к развитию хронического бронхита.

Если у больного рассматриваемый синдром присутствует на фоне бронхиальной астмы, то нужно внимательно относиться к процессу лечения заболевания и регулярно посещать врача для контрольного обследования. Дело в том, что для бронхиальной астмы характерен отек легких, а это может привести к самым тяжелым осложнениям, вплоть до отека Квинке и летального исхода.

Обратите внимание: существует так называемая аспириновая астма, при которой употребление даже малой дозы аспирина провоцирует бронхоспазм. Решить проблему можно только срочным употреблением бронхорасширяющих препаратов.

Если обследование больного не подтвердили присутствие инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей, то врачи могут связать появление сухого кашля с гастроэнтерологическими патологиями. Например, рассматриваемый синдром присущ при заболеваниях желчного пузыря, рефлюкса желудка.

Чем лечить сухой кашель

Лечение должно быть направлено не на избавление от сухого кашля! Нужно вылечить основное заболевание, а вот сухой кашель просто можно смягчить, перевести в продуктивный вид, облегчая таким образом состояние больного. Очень часто при сухом кашле используют анестезирующие средства – они смягчают горло, делают состояние менее дискомфортным. Но подобные средства категорически нельзя давать больным детского возраста!

Целесообразно лечить сухой кашель у детей следующим образом:

• давать пить теплое молоко с медом или минеральной водой;
• воздух в помещении, где находится больной, нужно постоянно увлажнять;
• проводить процедуры ингаляции солевым раствором, эфирными маслами.

Обратите внимание: если сухой кашель не смягчается и не становится влажным через 2-3 дня проведения указанных процедур, то необходимо обратиться за помощью к врачам – скорей всего, понадобится проводить терапию с помощью лекарственных препаратов.

Лекарства от сухого кашля

Важно! Перед применением любого из приведённых ниже средств следует проконсультироваться у врача. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Существует достаточно много лекарственных средств, которые можно и нужно принимать при сухом кашле. Но в этой статье мы выделим только некоторые из них:

1. Алекс Плюс. В составе этого препарата есть и вещество, которое оказывает противокашлевое действие, и вещество, оказывающее отхаркивающее действие. Употребляется данное средство внутрь – взрослыми 3-4 раза в день по 2-4 пастилки, детьми от 4 до 7 лет – 1 раз в день 1-2 пастилки, детьми от 7 до 12 лет – 3 раза в день по 2 пастилки.
2. Бронхолин Шалфей. Этот препарат выпускается в виде сиропа, обладающего противокашлевым и бронхорасширяющим свойством. Основными действующими веществами данного лекарства являются эфедрин и глауцин – первый расширяет бронхи и уменьшает отеки, второй – подавляет кашель. Сироп нужно принимать взрослым по 1 столовой ложке 304 раза в сутки, детям в возрасте от 3 до 10 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день.
3. Бронхикум. Лекарство представляет собой сироп растительного происхождения, который оказывает противокашлевое, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Взрослым больным нужно употреблять по 1 чайной ложке сиропа 5-6 раз в день, детям от 5 до 12 лет – по 1 чайной ложке 3-4 раза в день, детям от 1 года до 4 лет – по половине чайной ложке 3 раза в день.

Обратите внимание: в состав сиропа Бронхикум входят экстракты тимьяна и корней первоцвета – эти растения могут стать провоцирующим фактором развития аллергической реакции.

1. Гексапневмин. Это сложное лекарство, комбинированное, оказывает антигистаминное, противокашлевое и противомикробное действие. Это средство разрешено принимать детям только с 8 лет и взрослым в дозировке 2-3 чайные ложки в день с равными промежутками между приемами.
2. Инсти. Лекарственный препарат оказывает отхаркивающий, муколитический и противовоспалительный эффект. Выпускается средство в виде гранул, а состав его полностью растительного происхождения. Принимается Инсти 2-3 раза в день сразу после еды. А перед употреблением препарата нужно одно саше растворить в небольшом количестве воды – это разовая дозировка.
3. Коделак. Весьма мощное противокашлевое средство, основным действующим веществом которого является кодеин. Взрослым данный препарат назначается в дозировке по 1 таблетке 2-3 раза в день, а детям этот же препарат выпускается в виде сиропа и назначается в суточной дозировке 5 мл.
4. Кофанол. Препарат на основе растительных компонентов, оказывает муколитический, противокашлевый и антимикробный эффект. Взрослым и детям до 14 лет врачи назначают Кофанол по 1-2 таблетки 4 раза в день, дети в возрасте от 7 до 14 лет – по 1 таблетке 3 раза в день.
5. Нео-Кодион. Выпускается в виде таблеток, основное действующее вещество – кодеин. Принимать лекарство следует по 1 таблетке до 4 раз в день, но временной промежуток между приемами не должен быть более 6 часов.
6. Паракодамол. Этот препарат обладает тормозящим эффектом, который направлен против кашлевого рефлекса. Кроме этого, Паракодамол оказывает жаропонижающее действие, поэтому особенно хорошо принимать его при сухом кашле на фоне простудного заболевания. Назначают средство по 1-2 таблетке 4-5 раз в день, но не более 8 штук за сутки.
7. Синекод. Сироп, оказывающий противокашлевый эффект. Основное действующее вещество – бутамират, который блокирует кашлевой рефлекс, но при этом не угнетает дыхательную активность. Взрослым назначают по 15 мл перед приемом пищи 3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день, детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 5 мл трижды в сутки.
8. Стоптуссин. Это сироп с противокашлевым эффектом. Принимать это лекарственное средство нужно строго по официальной инструкции – дозировка зависит от массы больного.
9. Теркодин. Комбинированное средство, которое одновременно подавляет кашель, улучшает секретивную функцию бронхов и способствует быстрой эвакуации мокроты. Принимают Теркодин в следующих дозировках:

• взрослые дети старше 12 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• дети от 5 до 10 лет – по половине таблетки 3 раза в сутки;
• дети от 2 до 5 лет – по 1/3 таблетки 3 раза в сутки.

Народные средства для лечения сухого кашля

Лечение именно сухого кашля народными средствами вполне допустимо и весьма эффективно. Обычно рекомендуют проводить ингаляции, ставить компрессы и принимать отвары.

Ингаляции при сухом кашле

Для избавления от рассматриваемого явления проводят тепловлажные, масляные и паровые ингаляции. Причем, эти процедуры в некоторых случаях даже эффективнее употребления специфических лекарственных средств – при ингаляции действие оказывается непосредственно на воспаленную слизистую бронхов, поэтому и эффект быстрый.

Чтобы ингаляционные процедуры действительно оказывали лечебное действие, используют:

Все указанные лекарственные растения оказывают противовоспалительное, отхаркивающее и антисептическое действие. Провести ингаляцию очень легко – нужно залить кипятком сбор из всех указанных растений, дать настояться в течение получаса и вылить в неглубокую и широкую тарелку. А дальше остается только вдыхать пары ртом и выдыхать воздух носом, накрывшись полотенцем. Длительность проведения процедуры – не более 20 минут.

Если желаете усилить эффект от ингаляций с растительными отварами, то в уже готовый раствор нужно добавить 2-5 капель эфирного масла. Наиболее актуальными в рассматриваемой ситуации будут сосновое, эвкалиптовое или облепиховое масло.

Обратите внимание: «дедовский» способ лечения сухого кашля с помощью ингаляций над вареным картофелем тоже окажет хороший эффект, смягчит горло – не игнорируйте его.

Отвары из растительного сырья можно приготовить в домашних условиях, да и принимать их достаточно просто – главное, провести полный курс лечения сухого кашля. Рекомендуемые рецепты:

1. Теплое молоко с медом. Это наиболее щадящий и эффективный способ снять интенсивность сухого кашля и у взрослых, и у детей. Только убедитесь в том, что у больного отсутствует аллергия на продукты пчеловодства. Для усиления эффекта в молоко кроме 1 чайной ложки меда можно добавить ¼ ложки соды и 1 чайную ложку сливочного масла.
2. Смешать в равных пропорциях корень солодки, цветки коровяка, корень алтея, сосновые почки, шалфей и залить кипятком буквально на 10 минут. Затем отвар процеживается и в теплом виде принимается 3 раза в сутки в количестве 50 мл на один прием.
3. Взять одну столовую ложку сухого полевого хвоща, залить одним литром воды и варить на медленном огне в течение 3 часов. Напиток затем остужается, процеживается и принимается не менее 3 дней подряд по половине стакана в сутки.
4. Смешать 2 столовые ложки анисовых семян с чайной ложкой меда и щепоткой соли (примерно ¾ чайной ложки). Смесь заливается стаканом воды, доводится до кипения и остужается при комнатной температуре. Принимать готовое средство нужно по 2 чайной ложке 2-3 раза в сутки.

Компрессы и несколько других средств

Врачи утверждают, что именно компресс является одним из самых эффективных методов смягчения сухого кашля. Можно сделать, например, такой:

• взять 1 часть яблочного уксуса;
• смешать уксус с 3 частями воды;
• добавить в раствор 1 чайную ложку меда;
• смочить в готовом средстве текстильную салфетку;
• приложить салфетку к груди (обойдя область анатомического расположения сердца);
• сверху уложить полиэтилен;
• все зафиксировать на теле чем-то теплым (например, шарфом или шалью).

А вот еще несколько эффективных средств из категории «народная медицина»:

1. В 1 литре молока нужно проварить 2 штуки спелого инжира до изменения цвета отвара в более темный оттенок (шоколадно-кремовый). Затем отвар остужается выпивается все количество в течение дня небольшими глотками и в теплом состоянии.
2. Если измельчить 2 средние луковицы, проварить их в молоке (200 мл) в течение 20 минут, остудить и процедить, то получится отличное средство для избавления от сухого кашля. Принимать луково-молочный отвар нужно по 2 чайной ложке 3-4 раза в сутки.
3. Нужно сварить 1 лимон, разрезать его и отжать сок. К полученному лимонному соку добавляется 1 чайная ложка медицинского глицерина и меда столько, чтобы в результате получился стакан готового лекарственного средства. Принимается средство по 1 чайной ложке 5-6 раз в сутки.

Сухой кашель всегда доставляет дискомфорт больному. Нужно знать методы избавления от него, но не игнорировать важность консультации у специалистов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

47,842 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

Лекарства от сухого кашля для детей, какие выбрать?

На сегодняшний день вопрос о правильном лечении кашля у детей стоит достаточно остро в связи с огромным арсеналом противокашлевых, отхаркивающих и муколитических (разжижающих мокроту) лекарств.

Но в каждом конкретном случае выбор определенного лекарственного препарата зависит от многих факторов, а не только от характера кашля, на что в основном обращают внимание родители и фармацевты, когда берут на себя смелость предлагать покупателям, то или иное лекарство.

Важно помнить, что кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражение дыхательных путей в связи:

• с развитием в них воспалительного процесса и с продукцией мокроты (влажный кашель);
• с минимальным наличием слизи (сухой малопродуктивный кашель);
• при попадании в дыхательные пути какого-либо раздражающего фактора (пыли, инфекционных агентов, аллергенов).

Следует также помнить, что в некоторых случаях кашель у детей может возникать при заболеваниях, которые не связаны с патологическими процессами непосредственно в дыхательной системе, а имеет центральную (неврогенную) природу:

Также кашель является дополнительным симптомом при заболеваниях других органов или систем: аллергических заболеваниях, болезнях сердца и сосудов, органов пищеварения.

Поэтому в каждом конкретном случае необходима диагностика и тщательный подбор строго определенных и максимально эффективных таблеток от кашля для комплексной терапии основного заболевания с устранением или облегчением определенного вида кашля.

Виды кашля и тактика лечения

Важно помнить, что кашель является только симптомом заболевания и основным моментом терапии считается определение и устранение причины патологического процесса.

Выделяют несколько видов кашля:

• фарингальный (горловой) кашель — короткие, повторяющиеся кашлевые толчки, различной интенсивности от легкого покашливания до сильного раздражающего малопродуктивного кашля;
• ларингальный кашель — лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса, он имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным;
• простой сухой кашель — это почти постоянный кашель без отхождения мокроты, который по субъективным ощущениям пациентов определяется как неприятный и навязчивый и раздражающий кашель;
• коклюшеподобный кашель – это кашель в виде навязчивых и ациклических кашлевых толчков, напоминающих патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающийся типичными репризами;
• простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличный с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты;
• приступообразный кашель — это внезапно возникающая серия кашлевых толчков, при этом длительность и частота приступов кашля индивидуальна.

Лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и определяет выбор лекарственного средства от кашля.

Лекарства от сухого кашля, в большинстве случаев подавляют кашлевой рефлекс (блокируя кашлевой центр или рецепторы трахеобронхиального дерева), поэтому их нельзя применять для лечения влажного кашля.

При их приеме нарушается эвакуация мокроты, а просветы бронхов полностью закупорятся постоянно вырабатывающимся секретом.

При возникновении сухого кашля не применяют лекарственные средства от влажного кашля (разжижающие мокроту и способствующие как ее образованию ).

Они стимулируют выработку секрета, когда клетки не готовы к этому, поэтому происходит усугубление отека и воспаления бронхов и трахеи.

Классификация лекарственных препаратов, устраняющих и облегчающих кашель

Современная классификация медицинских средств, которые влияют на кашель обширная. На сегодняшний день лекарства, которые положительно влияют на подавление кашлевого рефлекса, его продуктивность и интенсивность в фармакологии и медицине подразделяют на три основные группы:

• лекарственные препараты, непосредственно тормозят кашлевой центр ЦНС (в головном мозге) и на нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля;
• лекарства, воздействующие на гладкую мускулатуру и слизистую бронхов;
• препараты, влияющие на состояние бронхиального секрета.

Эти лекарства подразделяют:

• препараты центрального действия;
• лекарства периферического действия;
• комбинированные лекарственные средства.

Лекарства от сухого кашля

Сухой кашель возникает как сложная рефлекторная защитная реакция организма.

Он появляется при определенных условиях:

• при постоянном раздражении дыхательных путей какими-либо инфекционными или другими чужеродными агентами;
• при одновременном наличии катарального воспаления и отека слизистой оболочки дыхательных путей;
• при минимальной продукции мокроты.

В основном сухой кашель у детей возникает при развитии вирусных или бактериальных инфекций:

• гортани;
• носоглотки;
• начального отдела трахеи;
• при их сочетанном поражении (ларингофарингите, ларинготрахеите и фаринготрахеите).

Также частый сухой и раздражающий кашель может возникать у детей при детских инфекционных заболеваниях – кори, паракоклюше, паротите, коклюше и скарлатине.

Сухой кашель может быть симптомом:

• плеврита;
• бронхоаденита;
• наличия инородного тела бронхов;
• психогенный кашель при неврозах и психопатиях;
• навязчивый кашель при эндокринопатиях;
• раздражающий кашель при заболеваниях пищеварительной системы, чаще всего при забросе содержимого желудка в носоглотку и гортань (гастроэзофагеальный рефлюкс).

При этом виде кашля в ряде случаев назначаются противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс.

Важно помнить, что этот вид лекарственных препаратов применяются только по назначению лечащего врача в любом возрасте.

У детей до года, у недоношенных и ослабленных малышей, а также при наличии перинатальной патологии ЦНС и энцефалопатии — эти лекарственные средства могут угнетать не только кашлевой рефлекс, но и дыхательный центр у детей до трех лет.

Поэтому в педиатрической практике эти лекарственные средства назначаются только под постоянным контролем специалиста в случае выраженного сухого кашля, значительно нарушающего самочувствие и сон ребенка, вызывающие срыгивания и рвоту.

Чаще всего они применяются:

Противокашлевые лекарственные средства центрального действия

Это группа препаратов, влияющих на кашлевой центр центрального действия, используется для устранения приступов кашля и применяется для лечения заболеваний с отсутствием мокроты.

Она включает в основном лекарства для терапии сухого кашля:

1. С наркотическим эффектом:

• Морфина хлорид;
• Кодеин;
• Деморфан;
• Гидрокодон;
• Кодипронт;
• Этилморфина гидрохлорид.

1. Без наркотического эффекта:

• Тусупрекс;
• Глаувент;
• Седотуссин;
• Синекод;
• Пакселадин;
• Бутамират.

Наркотические противокашлевые лекарственные препараты

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Кодеин и кодеинсодержащие лекарственные средства, а также Этилморфин.

Крайне редко препараты этой группы назначаются детям в связи с большим количеством побочных реакций, возможностью передозировки и отравления.

Эти препараты отпускаются в аптечной сети только при предъявлении рецепта.

C осторожностью препараты этой группы назначаются:

• при острой боли в животе неясного генеза;
• при судорогах (в анамнезе);
• при аритмии;
• при приступах бронхиальной астмы;
• при суицидальных наклонностях;
• при неврозах и эмоциональной лабильности;
• при внутричерепной гипертензии и травмах головного мозга;
• при почечной и/или печеночной недостаточности;
• при гипотиреозе;
• при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника;
• при стриктурах мочеиспускательного канала.

Применение других противокашлевых и отхаркивающих средств одновременно с наркотическими противокашлевыми препаратами запрещается.

Кодеин является алкалоидом опиума и образуется синтетическим путем при метилировании морфина.

Его терапевтическое действие основано на подавлении перераздражения кашлевого центра головного мозга.

Кодеин входит в состав комбинированных лекарственных препаратов, которые применяются как симптоматические средства для лечения навязчивого, болезненного и изнуряющего кашля:

1. В комплексе с отхаркивающими лекарственными средствами и терпингидратом:

• Терпинкод;
• Кодтерпин;
• Кодарин.

1. С натрия гидрокарбонатом, травой термопсиса и корнем солодки:

• Кодесан;
• Коделак.

1. С хлорфенамина малеатом (Кофекс).
2. В комплексе с противовоспалительными лекарственными средствами:

• Седальгин;
• Пенталгин;
• Солпадеин;
• Нурофен Плюс.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные препараты

На сегодняшний день в аптечной сети имеется очень большой выбор ненаркотических противокашлевых лекарственных средств, которые могут считаться истинными лекарствами от кашля.

Типичные представители этой группы:

Эти лекарственные средства обладают следующими действиями:

• угнетают нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля и опосредованное торможение кашлевого центра;
• прерывают или ослабляют сигналы, идущие в головной мозг (продолговатый мозг) от пораженной слизистой оболочки трахеи и бронхов.

В состав комбинированных средств входит Глауцин, который является противокашлевым компонентом многих лекарственных препаратов, содержащих также смягчающие, отхаркивающие или противовоспалительные компоненты:

Лекарственные препараты ненаркотического действия на сегодняшний день пациентами и в некоторых случаях и врачами используются широко, но, к сожалению, достаточно часто необоснованно и неправильно, ведь показанием к их назначению считается необходимость подавления частого, раздражающего кашля.

В педиатрии такие случаи встречается редко – в основном при коклюше или в случаях интенсивного продуктивного кашля при интенсивной продукции мокроты с образованием обильного и жидкого бронхиального секрета (бронхореи), когда есть реальная угроза аспирации бронхиального содержимого.

У детей старше 12 лет и подростков эти лекарственные средства назначаются в случаях кашля, сочетающегося с умеренным бронхоспазмом.

При этом они применяются как самостоятельно, так и как дополнение к бронхолитикам и лекарственным средствам, подавляющим катаральное или аллергическое воспаление.

Наиболее часто назначаются лекарственные средства этой группы:

Этот противокашлевой препарат эффективно тормозит возбудимость кашлевого центра.

Дополнительно он оказывает:

• умеренное противовоспалительное воздействие;
• отхаркивающее действие;
• слабый бронхорасширяющий эффект;
• уменьшает раздражение трахеи и бронхов;
• потенцирует противокашлевое действие без угнетающего влияния на дыхательный центр.

Таблетки Бутамират применяются для симптоматического лечения при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы у взрослых и детей и старше 12 лет, которые сопровождаются частым непродуктивным и выраженным раздражающим кашлем, имеющим навязчивый характер.

Бутамират является основным компонентом лекарственных средств в форме сиропа и капель:

Противокашлевое лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено активным влиянием на рецепторы слизистой оболочки бронхолегочной системы и в меньшей степени на кашлевой центр ЦНС.

Его активным действующим веществом является Типепидин, который по силе действия близок к кодеину, но не вызывает лекарственной зависимости даже при длительном использовании.

Пакселадин

Этот препарат относится к противокашлевым средствам, не имеющим химического сродства ни к опиоидам и их производным, ни к антигистаминным средствам.

Его активным компонентом является окселадина цитрат, который действует избирательно на уровне кашлевых нервных центров.

Выпускается Пакселадин в сиропе и в капсулах пролонгированного действия (е рекомендовано применение капсул в возрасте до 15 лет).

Как и все ненаркотические противокашлевые препараты, он назначается для симптоматического лечения частого сухого кашля в большинстве случаев спастического или рефлекторного характера.

Он не используется для лечения влажного продуктивного кашля.

• затрудняется отхождение мокроты;
• происходит усугубление воспалительных процессов;
• создаются условия для развития осложнений (бронхопневмонии, плевритов).

Также не применяется Пакселадин одновременно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами.

В данном случае активируется продукция вязкой мокроты, которая провоцирует:

• развитие бронхоспазма;
• усиливается перистальтика мелких и средних бронхов;
• происходит закупорка просвета бронхов.

Все это только усугубляет кашель у ребенка.

Группа лекарственных средств периферического действия

Группа периферического действия включает фармакологические препараты от сухого кашля, воздействующие на нервные рецепторы и окончания, которые размещены в трахеобронхиальном дереве:

Либексин считается эффективным противокашлевым лекарственным препаратом, который оказывает дополнительно местноанестезирующий, бронхорасширяющий и спазмолитический эффекты и обладает умеренным отхаркивающим и противовоспалительным действием с минимальным снижением активности дыхательного центра.

Либексин противопоказан при индивидуальной непереносимости и в раннем детском возрасте.

Основной формой Либексина являются круглые плоские таблетки почти белого цвета с разделяющей полоской на четыре равные части на одной стороне и гравировкой «LIBEXIN» на другой, содержащие 100 мг активного действующего вещества — преноксдиазина гидрохлорида.

Это лекарственное средство на сегодняшний день считается препаратом выбора при лечении ларингитов, трахеитов, фарингитов и реже бронхитов, которые сопровождаются сухим непродуктивным кашлем.

Также как симптоматическое средство при навязчивом раздражающем кашле в комплексной терапии:

• плевритов и пневмоний, которые сопровождаются болевым и обструктивным синдромами;
• врожденных заболеваний бронхолегочной системы;
• муковисцидоза;
• хронических заболеваний легких: туберкулезе, пневмокониозе, эмфиземе легких у детей.

С осторожностью назначается этот препарат:

• при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
• при печеной или почечной недостаточности;
• при гломерулонефритах, циститах;
• при аллергической форме бронхиальной астмы со склонностью к стойкой бронхообструкции.

Этот препарат назначается при частом сухом кашле детям и взрослым.

Он выпускается в виде сиропа и капель для приема внутрь.

Абсолютными противопоказаниями к его приему считаются:

• печеночная недостаточность;
• снижение мукоцилиарной функции бронхов;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Левопронт может вызвать побочные явления в виде:

• повышенной утомляемости;
• диареи;
• сонливости;
• головокружения;
• тахикардии;
• изжоги;
• тошноты и рвоты;
• аллергические реакции.

При длительном приеме этого препарата возможны нарушения психики, развитие сопора и коматозных состояний, особенно при передозировках в детском и пожилом возрасте.

Группа противокашлевых лекарств комбинированного действия

Эти препараты обладают одновременно снижающим кашлевой рефлекс эффектом и отхаркивающим, умеренным противовоспалительным и мягким бронхолитическим действиями.

Это связано с входящими в их состав несколькими компонентами:

Все лекарственные препараты этой группы широко используются для лечения сухого и малопродуктивного кашля.

Важно помнить, что они противопоказаны при наличии продуктивного влажного кашля или других состояниях, которые сопровождаются обильным отхождением мокроты, а также при вероятности развития легочных кровотечений.

Всегда выбор противокашлевого препарата должен осуществлять врач на основании сбора анамнеза, клинического обследования больного и при необходимости дополнительных методов (лабораторных или инструментальных).

При необоснованном применении этих средств могут возникнуть вызвать осложнения в виде:

• бронхообструкции;
• усиления вязкости бронхиального секрета ;
• прогрессирования воспалительных процессов и отека;
• опускание патологического процесса в нижние отделы бронхолегочной системы.

Важно помнить, что применение этой группы лекарственных средств в качестве самолечения может принести больше вреда, чем пользы.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источники: http://tvojlor.com/lor/respiratory/kashel/lekarstvo-ot-suhogo-kashlya-dlya-detej.htmlhttp://okeydoc.ru/suxoj-kashel-prichiny-i-effektivnye-metody-lecheniya/http://www.malyshzdorov.ru/lekarstva-ot-suhogo-kashlya-dlya-detey-kakie-vyibrat/