Размер матки через 2 недели после родов

Размеры матки через месяц после родов

Матка после родов

здравствуйте! у меня такая ситуация: роды вторые, сегодня 12 дней после родов Родила 10 сентября. с роддома меня выписали 14 числа сделав осмотр, без УЗИ — сказали что все в порядке! 16 числа меня скрутило от сильной боли в низу живота — я к врачу — по хирургии ничего нет, в гинекологии сказали, что матка воспалена и ее размер не соответствует тому размеру, который должен быть на эти сутки после родов! я сделала УЗИ, остатков плаценты вроде не обнаружено! матка: положение -антефлексио, по центру. размеры в см: длина 11,2 переднее — задний 6,5 ширина 9,6 форма: шаровидная. миометрий: неоднородный с гиперэхогенными включениями до 0,27см. при ЦДК кровоток усилен до базальных мембран. М-эхо передне-задний раз мер 0,99см, гипоэхогенное, неоднородное, при ЦДК с локусами кровотока полость матки расширена до 0,7см, содержимое гипоэхогенное. шейка матки длина 4,5см, толщина 3,2см. цервикальный канал не визуализируется. эхоструктура шейки: однородная. яичник правый: длина 2,3, передне-задний 1,6 ширина 1,5см. расположен у угла, контур четкий. в структуре 2 фолликулов до 0,4см яичник левый: длина 2,6, передне-задний 1,3 ширина 1,3см. расположен у угла, контур четкий. в структуре 2-3 фолликулов до 0,5см позадиматочное пространство: еаличие свободной жидкости V=2,5см3 объясните по-русски пожалуйста что все это означает, потому что в ЖК я так ответа и не дождалась! хожу в догадках. прописали лекарства: амоксиклав, окситоцин, настойка водяного перца и крапивы. и у меня прекратились выделения (лохии) совсем. нормально ли это? и как с этим бороться?появятся ли они когда я пропью все лекарства? вчера когда я встала после сна ежедневную прокладку залило алой кровью и на этом все! я переживаю, что бы не было закупорки — боюсь чистки. врач поставила диагноз литроэндометрит и гематометра! как лечится гематометра? ношпой? но-шпа спровоцирует выделения из матки? ведь не может быть что матка очищена. завтра иду делать повторное УЗИ.

Здравствуйте! По УЗИ размеры матки несколько выше нормы для данного дня послеродового периода. Судя по состоянию полости матки, нарушено ее опорожнение. И то, и другое связано с тем, что она плохо сокращается. Ваш доктор подозревает, что причина тому — метроэндометрит, т.е.воспаление. Амоксиклав — антибиотик, для лечения и профилактики воспалительного процесса; окситоцин стимулирует сокращения матки; но-шпа (хотя не совсем понятно, назначили ли Вам ее) для предотвращения спазма шейки матки. Т.е. классическая для данной ситуации терапия. Кроме того, обычно рекомендуют кормить грудью — для выработки Вашего собственного окситоцина и сокращений матки. Лохии могут отходить непостоянно, необходим УЗИ-контроль и наблюдение врача. Прогноз по динамике дать не могу.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

11 дек 2021, 18:10

Неотложка, пожалуйста, ответьте на следующий вопрос:

Каков список желательных обследований в послеродовой период?

После родов на 4 день сделали УЗИ, сказали, что все ок и выписали.

Сегодня уже 14 дней после родов прошло, выделения существенно уменьшились, но теперь они серо-желтоватого цвета и ооочень, извиняюсь, нехорошо пахнут. Временами довольно сильно схватывает живот — как перед месячными.

В родах были разрывы и мне рекомендовали хорошо подмываться после каждого туалета, менять прокладки. Я так и делала — в итоге ощущение сухости, а сейчас еще и зуд прибавляется.

Как часто надо подмываться при выделениях?

Когда можно и нужно будет взять мазок?

Какие еще анализы стоит сделать?

Вчера, на 18 день после родов, сделала УЗИ. Результаты:

Размеры матки: длина 95 мм, передне-задний 61 мм, ширина 102 мм

структура миометрия не изменена

Полость матки расширена до 9 мм, заполнена анэхогенным содержимым.

Шейка матки 32 мм, внутрений зев 2 мм.

Заключение: Спазм внутреннего зева. Субинволюция матки.

Рекомендован папаверин в свечах перед кормлением ребенка.

Очень переживаю — участковый гинеколог говорит, что папаверин мало поможет и нужно подключать антибиотик и окситоцин в уколах.

12 дек 2021, 00:28

я через 2 месяца пришла на УЗИ и сдала мазок. но результаты так и не узнала, т.к. по ощущениям у меня всё хорошо. Но я в платной гинекологии всю беременность состояла и сейчас там же, т.к. с государственной консультацией не дружу по разным причинам. Я думаю, вам должны сказать в консультации что делать. Мне кажется там всё стандартно — УЗИ, мазок.

Вообще я помню что была некоторая желтоватость. но зуда не было никакого.

16 дек 2021, 13:58

Вчера сделала УЗИ (18 день после родов).

Тело матки в обычном положении.

длина 95 мм, передне-задний 61 мм, ширина 102 мм

структура миометрия не изменена

Полость матки расширена до 9 мм, заполнена анэхогенным содержимым.

Шейка матки 32 мм, внутренний зев 2 мм

Заключение: Спазм внутреннего зева. Субинволюция матки

Мазок меня делать отговорили — а-ля женщина после родов стерильна. Может, зря не сделала? И порекомендовали свечи с папаверином 3 р в день перед кормлением малыша.

Очень боюсь эндометрита(. что еще можно сделать для профилактики и лечения в моей ситуации?

20 дек 2021, 23:08

То, что полость расширена жидким содержимым до 9 мм совершенно не пугает. Настораживает неприятный запах (гнилостный? запах крови?) Температуры нет?

Я бы порекомендовала сдать клинический анализ крови, и если там все спокойно — пока обойтись но-шпой (или свечами с папаверином), через 20 минут — настойка водяного перца или крапивы, так 3 раза в день. Желательно после крапивы или перца полежать на животе минут 15-20. Через 1,5 недели такого лечения — повторить УЗИ. Если нет положительной динамики (полость не уменьшилась) — подключать антибиотики.

Серо-желтый цвет — абсолютная норма. Это серозные лохии, характерные для вашего срока послеродового периода. Было бы хуже, если это была свежая алая кровь.

Подмываться часто нужно было пока швы не зажили. На 18-е сутки, думаю, промежность уже зажила, и нет необходимости в частом подмывании. Достаточно подмываться раз в сутки, причем лучше интимным мылом или гелем (Лактацид, например).

Зуд может быть связан с молочницей. Мазок в послеродовом периоде брать можно и при жалобах на зуд — нужно.

Для перехода на полную версию с графикой и с возможностью отвечать в темы, пожалуйста, нажмите сюда .

УЗИ после родов

24.03 После родов Инволюция после родов – это время, затраченное организмом на восстановление всех систем и органов, которые изменились за беременность и роды. Инволюция у каждой женщины протекает по-разному, но в среднем не более восьми недель.

Чтобы убедиться, что восстановление протекает благополучно, врач назначает процедуру УЗИ после родов. УЗИ – ультразвуковое исследование организма, позволяет подробно изучить состояние внутренних органов.

После рождения ребенка через несколько минут рождается послед, и матка сразу уменьшает свои размеры. На другой день после родов маточное дно опускается и через десять дней матка принимает свои прежние размеры и положение в тазовой области. Форма матки – важный показатель инволюции. На четвертые сутки после родов она имеет форму шара, позже становясь овальной, а через 8 дней снова становится грушевидной, как и до беременности.

Выделения из родовых путей (лохии) также видоизменяются, переходя от ярко-красных к более бледным и слизистым. К концу второго месяца после родов они должны полностью прекратиться.

УЗИ после родов дает возможность выяснить состояние детородных органов и при выявлении проблемы, своевременно назначить лечение.

Когда делают УЗИ если были естественные роды

В случае если роды были естественными, в первые несколько часов роженице делают УЗИ при сильном кровотечении, чтобы исключить разрыв матки и диагностировать причины.

Если роды протекали нормально, УЗИ делают на третьи сутки, проводя его трансабдоминально. Если необходим более подробный осмотр, то исследование проводят трансвагинальным датчиком.

В первую очередь врач оценивает состояние матки. Врач-узист может заметить наличие остатков плаценты, плодных оболочек или обильное скопление жидкости, которые могут вызвать воспаление матки. Он же оценивает размеры матки и сопоставляет их с нормой, соответствующей послеродовому периоду.

Когда делают УЗИ если были осложнения

При осмотре врач может отметить увеличенные размеры матки, это является отклонением. Если это не объясняется крупным плодом или многоводием, например, то это явление следует считать патологическим, и называется маточной субинволюцией. УЗИ поможет узнать причину подобного отклонения и дать возможность назначить акушеру-гинекологу адекватное лечение.

Первые дни матка может недостаточно сокращаться, что также выясняется на УЗИ после родов. В таком случае назначаются препараты, вызывающие сокращения гладкой мускулатуры матки и спазмолитики для обеспечения хорошего оттока лохий.

Обнаружение на УЗИ остатков частиц детского места в полости матки может служить поводом для проведения выскабливания или вакуум-аспирации. Промедление с процедурами опасно развитием воспаления матки — эндометрита. Своевременное УЗИ поможет его предотвращению.

Эндометрит после родов диагностируется на УЗИ такими симптомами: плохой сократительной способностью матки, оставшиеся частицы плаценты и оболочек плода. Упущенное время может вызвать сложное заболевание — эндометрит, поэтому антибиотики и спазмолитики нужно назначить как можно скорее, чтобы избежать удаления матки и исключить угрозу жизни роженицы.

Частой причиной обильных кровотечений могут быть оставшиеся плацентарные части и оболочки плода, их заметит врач, проводящий процедуру УЗИ. Остановить кровотечение поможет выскабливание матки.

Если у роженицы выявлены какое-либо нарушения в первое УЗИ, в ходе лечения ультразвук назначают повторно, оценивая его эффективность. Только получив хорошие результаты, женщину выписывают из роддома для дальнейшего врачебного наблюдения.

Когда делают УЗИ если было кесарево сечение

Кесарево сечение замедляет возвращение матки к первоначальному состоянию, так как в процессе операции имели место нарушения целостности тканей мышц. Матка становится близка к первоначальной форме лишь к 10 дню после родов.

Кесарево сечение повышает риск разных осложнений: эндометрит, кровотечения — внешнего и внутреннего. В этой связи УЗИ имеет большую важность в наблюдении за процессом восстановления.

Обычная практика – ультразвуковое исследование перед выпиской всем роженицам. Однако УЗИ после родов назначается и спустя немного времени после операции, чтобы исключить внутренние кровотечения и проверить состояние маточных швов. Жалобы роженицы на боли внизу живота или результаты анализов могут быть причиной для внеочередного УЗИ. Врач осматривает так же послеоперационный рубец.

После неоднократного УЗИ доктор оценивает состояние, и при положительной динамике женщина выписывается под врачебное наблюдение.

Ультразвуковое исследование оценивает также, помимо матки, яичники и кровеносные сосуды органов малого таза.

УЗИ после роддома

В случае если УЗИ в родильном доме не проводилось, не стоит откладывать эту процедуру, нужно посетить врача при первой возможности, особенно роженицам, входящим в группу риска, чтобы исключить повтор осложнений.

Даже если протекание послеродового периода было без патологий, пройти УЗИ по окончании инволюции стоит всем родившим женщинам в профилактических целях.

Показания к УЗИ

• Усиление кровотечения;
• Повышение температуры и выделений, имеющих неприятный запах;
• Боль в области послеоперационного шва, сочащаяся из него жидкость, а также покраснения и припухлость шва.

Источники: http://health.mail.ru/consultation/913794/, http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t156972.html, http://empiremam.com/rody/posle-rodov/uzi-posle-rodov.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Швы после родов можно принимать ванну

Ванна после родов 31.03После родов Наверняка, далее.

Отхаркивающий кашель при беременности

При беременности Как и чем лечить мокрый далее.

Когда необходимо проводить ультразвук после родов

После родов женщина думает только о новорожденном, не обращая внимание на свое состояние. О роженице беспокоятся сотрудники роддома. Женщина даже не задумывается о том, когда нужно делать УЗИ. За нее решают опытные специалисты.

Когда лучше делать ультразвуковую диагностику в послеродовом периоде определяют врачи зависимо от течения процесса рождения малыша, самочувствия пациентки, вида родов (естественные, кесарево сечение).

Инволюция детородных органов

Во время послеродового периода в женском организме наблюдается процесс инволюции (обратного развития) всех систем, органов, которые изменились за период беременности. Это изменение начинается с того момента, когда отпадет плацента. Оно займет около 6 недель. После рождения малыша наблюдается сокращение матки под влиянием послеродовых схваток.

После рождения малыша происходит уменьшение размеров матки, дно которой располагается в это время на уровне пупка. Дно опускается с каждым днем все ниже. Так ко второму дню она расположена немного ниже пупка, к 4-му дню – между лоном, пупком, к 8 – 9 дню – немного выше лона. Через некоторое время она займет свое место, которое соответствует норме.

К этому времени форма матки должна измениться. Она приобретает в норме такие формы:

• Шарообразная – к 3-м суткам;
• Овальная – к 5-м суткам;
• Грушевидная – к 7-м суткам.

Также наблюдается к этому периоду выделение из половых путей, которые называют лохиями. Они меняют свой цвет начиная с первого дня после родов:

• Ярко-красные – во 2 – 3 день;
• Бледные – с 3-го дня;
• Желтоватые – с 5-го дня.

Выделения по прошествии недели становятся такими же, как и прежде, до начала беременности.

Что может обнаружить УЗИ?

• Иногда отмечаются отклонения размеров матки от нормы. Большие размеры этого органа указывают на наличие субинволюции, что проявляется в замедленном обратном развитии. Ультразвуковая диагностика способствует определению причины отклонения от установленной нормы, назначению специального лечения.
• Послеродовой эндометрит. Посредством ультразвуковых волн обнаруживается снижение тонуса матки, скопление в ней газов, расширение полости. Лечение необходимо начинать немедленно.
• Послеродовое кровотечение. Чтобы обнаружить внезапные кровотечения необходимо проводить диагностику на 2-е – 3-е сутки после родов. УЗИ в профилактических целях способствует своевременному обнаружению остатков плацентарной ткани, плодных оболочек в маточной полости.

Если во время выполнения первого ультразвукового исследования специалист обнаружил какие-либо патологические изменения в маточной структуре, ее состоянии появляется необходимость в повторной диагностике. Второе УЗИ делают для оценки результатов предпринятой терапии.

Назначение УЗИ процедур после естественных родов

УЗИ после родов необходимо для выполнения обследования женской репродуктивной системы. Врач имеет возможность обнаружить всевозможные осложнения и предпринять меры для их своевременного лечения.

Когда состояние рожавшей нормальное в послеродовом периоде, УЗИ назначают только ко вторым-третьим суткам. В норме используют трансабдоминальный метод. Он более удобный в послеродовом периоде. Ведь обследовать большую по размерам матку изнутри посредством влагалищного датчика довольно-таки сложно. Трансвагинальную диагностику назначает специалист в том случае, когда необходимо тщательно осмотреть шейку.

Посредством ультразвука оценивают полость матки, ее состояние. Она должна быть щелевидной, слегка расширенной. Внутри нее находится незначительное количество крови, кровяных сгустков, которые локализируются в верхней части органа. Это содержимое опуститься к низу на 5-е – 7-е сутки.

Специалист в процессе выполнения обследования замечает различные изменения полости матки:

• Чрезмерное расширение органа;
• Присутствие остатков плацентарной ткани;
• Наличие плодных оболочек;
• Большое количество крови, сгустков.

Такая подробная диагностика поможет врачу предотвратить у рожавшей различных серьезных осложнений, которые могут встречаться в послеродовом периоде. При ультразвуковой диагностике обязательной оценке подлежит размер матки. Полученный после диагностики результат специалист сравнивает с показателями нормативной таблицы. Ниже мы приведем пример инволюции матки в норме.

Какая величина матки считается нормальной?

Размер матки в норме, как и многие анатомические параметры, понятие весьма абстрактное. Существует норма роста взрослого человека, но на самом деле ей соответствует далеко не все. То же самое касается и других параметров, в том числе размеров органов.

У разных женщин размер матки будет различаться в зависимости от самых разных параметров: возраста, роста, конституции тела, количества беременностей и их исхода (рождение ребенка, аборт, замершая беременность и т. д.). На величину органа могут повлиять перенесенные заболевания, масса тела и другие параметры. Поэтому такое понятие, как норма, задает только примерный ориентир, но ни в коем случае не может считаться догмой.

Существуют определенные границы нормы, в пределах которых величина матки считается нормальной. Данный параметр определяется в ходе ультразвукового исследования и служит способом диагностики различных гинекологических заболеваний.

Наиболее точным способом установить размер матки считается УЗИ. Исследование проводится трансвагинально (с помощью специального датчика) или через брюшную стенку. Во время УЗИ учитываются следующие показатели:

• длина, или продольный;
• ширина, или поперечный;
• ширина (переднезадний).

Одновременно фиксируют величину шейки и тело матки. Обычно она составляет около 1/3 всего органа. Форма может быть различна у нерожавших и рожавших женщин.

Отхождение от нормы в любом случае нельзя оставлять без внимания. Обычно женщине назначается УЗИ, предстоит сдать кровь, чтобы можно было выявить инфекцию. Проводится исследование околоплодных вод, а в отдельных случаях требуется пройти генетическое исследование.

Показатели нормы позволяют вовремя выявить заболевания, чтобы принять меры и сохранить жизнь матери и ребенка.

Показатели нормы размера матки

Выделяют 4 группы нормальных результатов исследования матки. Ниже приведена таблица, в которой указаны размеры матки по УЗИ:

Для женщин, которые не были беременными, нормальными будут показатели, указанные в строке 1. Эти размеры действительны после окончания полового созревания, хотя при этом, в зависимости от возраста, женщины данные могут значительно различаться.

Наступление беременности, даже если она не заканчивается родами, неизбежно повлияет на размер матки. Норма после аборта несколько увеличивается. Меняются все параметры, но больше всего изменяется длина матки: аборт приводит к ее удлинению в среднем на 1,5 см.

У рожавших женщин матка достигает своего природного размера. Она постепенно увеличивается в период вынашивания плода, после родов снова уменьшается, но остается несколько больше, чем до беременности. В результате ее нормальный размер соответствует параметрам, указанным в строке 3 таблицы.

Вторые и последующие роды могут вызвать некоторое увеличение органа. Но так как этот процесс не бесконечен, скорее всего, уже после рождения второго ребенка показатели перестанут значительно меняться (строка 4).

Размер матки после менопаузы тоже меняется (строки таблицы 5 и 6). Это нормальный процесс, связанный со значительным изменением уровня гормонов.

Причины изменения размеров матки

Размер матки в течение всей жизни женщины неодинаков. Наиболее сильные изменения связаны со значимыми периодами жизни: половое созревание, беременность и менопауза.

При рождении девочки размер матки составляет не более 4 см. В дальнейшем начинается инволюция — процесс, связанный с уменьшением органа. Примерно к году она уменьшается почти в 2 раза, находясь в пределах 2 см, и сохраняется в таком состоянии до 7 лет. В этом возрасте матка начинает увеличиваться. Рост продолжается до окончания полового созревания.

Во время беременности орган снова резко увеличивается, достигая 35-38 см. Изменения являются ярким показателем состояния здоровья ребенка, поэтому их отслеживают очень тщательно. До 12 недель УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на более поздних сроках — через брюшную стенку. При исследовании учитывается расстояние от лонного сочленения до наиболее высокой точки. Нормальные показатели высоты дна матки зависят от срока беременности и отражены в таблице.

Источники: http://beremennostrody40n.ru/matka-pri-beremennosti/razmery-matki-cherez-mesjac-posle-rodov.htmlhttp://uzigid.ru/ginekologiya/kogda-provodit-ultrazvuk-posle-rodov.htmlhttp://silaledi.ru/voprosy-ginekologu/razmery-matki-v-norme.html