Ребенку С Предварительным Диагнозом Ревматизм Необходимо Назначить

«Ревматизм и приобретенные пороки сердца у детей»

Название «Ревматизм и приобретенные пороки сердца у детей»
Дата конвертации 26.02.2013
Размер 60.96 Kb.
Тип Методическая разработка
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ И НЕОНАТОЛОГИИ ФУВ

Зав.кафедрой д.м.н. Л.К.Гавриков
«___»________________200_г.

Методическая разработка семинара

Название семинара: «Ревматизм и приобретенные пороки сердца у детей».

Продолжительность практического занятия: 4часа.

Контингент: Врачи педиатры (участковые, неонатологи, врачи стационаров и ДДУ, врачи интерны и клинические ординаторы).

Цель семинара: Курсанты должны освоить современные методы диагностики лечения и профилактики ревматизма и приобретенных пороков сердца у детей.

1.обсудить вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения
детей, имеющих ревматизм и приобретенные пороки сердца — 1 час

2.познакомить слушателей с особенностями профилактических мероприятий при ревматизме и приобретенных пороков сердца на современном этапе, с тактикой диспансеризации и реабилитации на амбулаторном этапе – 1,5 часа

3.обсудить современные методы коррекции ревматизма и приобретенных пороков сердца у детей– 1час

Тестовый контроль: 0,5 часа.

Материальное обеспечение, иллюстративный материал: слайды для оверхеда, мультимедийные материалы.

Основная литература по теме практического занятия:

См. «Обязательный список литературы»: 10, 24, 41,42, 43, 56, 64,71,76.

Дата утверждения на кафедральном совещании

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ И НЕОНАТОЛОГИИ ФУВ

Зав.кафедрой д.м.н. Л.К.Гавриков
«___»________________200_г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА СЕМИНАРА

Тема: «Ревматизм и приобретенные пороки сердца».

Учебная цель: познакомить слушателей с особенностями строения и функции соединительной ткани, сердечно-сосудистой системы и ее нарушениями при различных патологических состояниях.

1. Содержание занятия:

Используя литературные данные, анализируя особенности диффузных заболеваний соединительной ткани и приобретенных пороков сердца у детей, оценивают факторы, влияющие на формирование соединительно-тканной патологии у детей, вырабатывают тактику диагностики, реабилитации и диспансеризации больных, намечают пути профилактики.

2. Методика проведения:

Обсуждение проблемы по предложенным вопросам и решение ситуационных задач.

3. Практические навыки:

Умение использовать данные литературы в выработке тактики ведения больных с обсуждаемой патологией. Изучение нормативных документов.

4. План проведения:

1.обсуждение вопросов диагностики, дифференциальной диагностики и лечения детей, имеющих патологию соединительной ткани и приобретенных пороков сердца — 1 час

2. освоение навыков разработки профилактических мероприятий при заболеваниях соединительной ткани и приобретенных пороков сердца на современном этапе, тактики диспансеризации и реабилитации на амбулаторном этапе – 1,5 часа

3.освоение современных методов коррекции диффузных заболеваний соединительной ткани и приобретенных пороков сердца у детей– 1час

Тестовый контроль: 0,5 часа.

5. Наглядные пособия:

Рентгенограммы грудной клетки.

УЗИ органов брюшной полости.

Методы контроля — решение ситуационных задач.

6. Проблемные вопросы:

1.Современные методы диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани у детей и приобретенных пороков сердца.

2.Значение инструментально-графических лабораторных методов исследования в диагностике диффузных заболеваний соединительной ткани у детей.

3.Лечение диффузных заболеваний соединительной ткани у детей, диспансеризация и реабилитация больных с ревматизмом и приобретенными пороками сердца.

4. Классификации и клинические критерии диффузных заболеваний соединительной ткани у детей.

Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии: С приложением на компакт-диске:Учеб. пособ. для врачей-педиат.,оказыв. первичную мед.-санит. помощь / Под ред. А.А.Баранова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006,2007. — 592с.:ил. — (Национальный проект «Здоровье»;АСМОК- Ассоциация мед. обществ по качеству). —

Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. — 2-е изд.,доп.,расш.,перераб. — СПб.: ИКФ»Фолиант», 2000.

Пропедевтика детских болезней / Под ред. А.А.Баранова . — М.: Медицина,1998

Усов И.Н. Практические навыки педиатра / И. Н. Усов, М.В.Чичко,Л.Н.Астахов. — Минск, 1990

Детские болезни: Учебник / Под ред. Л.А.Исаевой. — 3-е изд. — М.: Медицина,1997.

Детские болезни: Учебник / Под ред. Л.А.Исаевой. — М.: Медицина, 1994.

Шабалов Н.П.Детские болезни: Учебник / Н. П. Шабалов. — СПб.: СОТИС,1998

Консультант врача. Амбулаторно-поликлиническая педиатрия.: CD-R: Версия 1.1.Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии:Фармакологич. справочник: МКБ-10. Система поиска. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. — (Электронная информ.-образов. система. Приоритетные нац. проекты «Здоровье»).

Дата утверждения на кафедральном совещании « »________200_г.

Тестовый контроль по теме:

«Ревматизм и приобретенные пороки сердца у детей».

1 При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет:

а) повышение иммуноглобулинов;

г) увеличение СОЭ;

д) изменения в моче.

2 При ревматоидном артрите может наблюдаться:

а) высокая лихорадка;

в) увеличение лимфоузлов;

д) все перечисленное.

3 Ребенку с предварительным диагнозом ревматизм необходимо назначить:

а) клинический анализ крови амбулаторно;

б) биохимический анализ крови амбулаторно;

в) консультацию кардиоревматолога;

д) ЭКГ амбулаторно.

4 Ребенку с предположительным диагнозом ревматизм целесообразно назначить дома до госпитализации:

д) ибупрофен + супрастин.

5 В начальный период ревматической атаки показано применение:

д) фортума (цефтазидима).

6 Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:

7 За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают:

б) участковый педиатр;

в) ЛОР — специалист;

д) зав. отделением.

8 Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при:

б) ревматоидном артрите;

в) болезни Верльгофа;

г) посттравматическом артрите;

д) реактивном артрите.

9 Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:

а) усиление тромбообразования;

б) повышение артериального давления;

в) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте;

б) ревматоидном артрите;

Квалификационные тесты по педиатрии v1: Педиатрия V2: ранние отклонения у детей. Методы оздоровления

Название Квалификационные тесты по педиатрии v1: Педиатрия V2: ранние отклонения у детей. Методы оздоровления
страница 12/33
Тип Тесты
-:отек легких

+:одышечно-цианотические приступы
I:#716/2060 (тема #7) [д] вес:5

S:При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается

-:одышечно-цианотичные приступы
I:#717/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:Выраженный общий цианоз наблюдается

+:при атрезии трехстворчатого клапана

-:при коарктации аорты

-:при открытом артериальном протоке

-:при дефекте межжелудочковой перегородки
I:#718/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:Легочная гипертензия не наблюдается

-:при открытом артериальном протоке

-:при дефекте межпредсердной перегородки

+:при изолированном стенозе легочной артерии

-:при дефекте межжелудочковой перегородки
I:#719/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением

-:одышки и непереносимости физической нагрузки

-:акцента второго тона на легочной артерии

+:судорог
I:#720/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:При дефекте межжелудочковой перегородки максимум шума определяется

-:на верхушке сердца

-:на легочной артерии

-:на верхней трети грудины
I:#721/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:Частые пневмонии могут наблюдаться при пороках сердца, кроме

-:дефекта межжелудочковой перегородки

-:межпредсердного дефекта
I:#722/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:При тетраде Фалло наиболее частым осложнением является

-:кровотечение
I:#723/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:При тетраде Фалло не бывает

-:приступов глубокого цианоза

-:пальцев в виде «барабанных палочек»

-:полицитемии
I:#724/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:Одышечно-цианотические приступы наблюдаются

-:при дефекте межпредсердной перегородки

+:при тетраде Фалло

-:при открытом артериальном протоке

-:при дефекте межжелудочковой перегородки
I:#725/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно

-:назначить анаприлин (обзидан)

-:назначить промедол
I:#726/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:При тетраде Фалло применяют

+:целанид
I:#727/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, относятся все перечисленные, за исключением

-:открытого артериального протока

-:транспозиции крупных сосудов

+:открытого овального окна
I:#728/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:При системной красной волчанке сыпь локализуется

-:на ушных раковинах

+:на спинке носа и щеках
I:#729/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:При системной красной волчанке чаще наблюдается

-:дисфагия
I:#730/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:Из перечисленных иммунологических показателей наибольшее диагностическое значение при системной красной волчанке имеют

+:антитела к ДНК
I:#731/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет

-:увеличение СОЭ
I:#732/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:При грануломатозе Вегенера редко наблюдается

-:поражение дыхательных путей

+:изменения со стороны нервной системы
I:#733/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:При склеродермии наиболее часто наблюдается

+:поражение кожи
I:#734/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:При дерматомиозите наиболее часто наблюдается

+:генерализованное поражение мышц

-:нефропатия
I:#735/2060 (тема #7) [д] вес:5

S:При ревматоидном артрите может наблюдаться

-:гипотермия
I:#736/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:При ревматоидном артрите не отмечается

-:поражение мелких суставов

-:утренняя скованность суставов

-:длительное течение артрита

+:»летучесть» болей
I:#737/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:Ревматоидный артрит характеризуется

-:сочетанием с эндокардитом

-:летучим характером поражения суставов

-:циклическим течением с полным и быстрым обратным развитием

+:наличием остаточных деформаций
I:#738/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка

-:вульвовагинита
I:#739/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:Ревматической атаке наиболее часто предшествует

-:кишечная инфекция
I:#740/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 0 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз

-:септический кардит
I:#741/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:Для диагностики ревматизма по Киселю — Джонсу — Нестерову основными критериями являются

-:повышение титра АСЛО

-:снижение зубца T на ЭКГ
I:#742/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:Из перечисленных признаков в основные диагностические критерии ревматизма входит

-:увеличенная СОЭ
I:#743/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:Одним из основных диагностических критериев ревматизма является

-:артралгия
I:#744/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:При ревматическом поражении суставов наблюдается

-:ночные локализованные боли

+:доброкачественное течение полиартрита
I:#745/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:При ревматизме наибольшее диагностическое значение имеет

-:ревматоидный фактор
I:#746/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:Из перечисленных показателей гемограммы свидетельствуют об активном воспалительном процессе при ревматизме все, кроме

-:тромбоцитоза
I:#747/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечается

-:изолированный тяжелый миокардит

+:эндомиокардит
I:#748/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:Для диагностики ревматизма наибольшее значение имеет наличие

-:узловатой эритемы
I:#749/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:Эндомиокардит чаще наблюдается

-:при инфекционно-аллергическом миокардите

-:при системной красной волчанке

-:при ревматоидном артрите
I:#750/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:При ревматическом эндокардите чаще наблюдается поражение

-:легочной артерии
I:#751/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является

-:системная красная волчанка

-:септический эндокардит
I:#752/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление обычно

-:максимальное низкое и минимальное повышено

+:систолическое — нормальное или повышено, диастолическое — снижено

-:высокое на руках и низкое на ногах
I:#753/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:Набухание вен на шее не может свидетельствовать

-:о недостаточности кровообращения

-:о нарушении венозного возврата крови к сердцу

-:о повышении центрального венозного давления

+:о недостаточности клапанов аорты
I:#754/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:При митральной недостаточности систолический шум бывает

-:нежный, короткий, непостоянный

-:грубый, с эпицентром в V точке

-:протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке

+:протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке сердца
I:#755/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм» необходимо назначить

-:клинический анализ крови амбулаторно

-:биохимический анализ крови амбулаторно

+:госпитализацию
I:#756/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:Из перечисленных показателей не характеризует функциональное состояние почек при ревматизме

+:общий белок крови

-:креатинин
I:#757/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:Если ребенка с предварительным диагнозом «ревматизм, активная фаза» не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленое, кроме

-:клинического анализа крови на дому

+:эхоКГ в диагностическом центре
I:#758/2060 (тема #7) [д] вес:5

S:Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм» целесообразно назначить дома до госпитализации

+:аспирин + супрастин
I:#759/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:В начальный период ревматической атаки показано применение

-:бициллина
I:#760/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:Бициллинопрофилактику ревматизма следует начать

-:после выписки из стационара в поликлинике

+:в стационаре уже в активной фазе болезни

-:после выписки из санатория в поликлинике
I:#761/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:Ребенок госпитализирован на 2-й день от начала артрита. Температура 37.8 0 С, боль и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ — 45 мм/ч. Необходимо назначить все перечисленное, кроме

+:левомицетина
I:#762/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки ему необходимо рекомендовать

+:аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5

-:преднизолон
I:#763/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:У ребенка, больного ревматизмом, на второй неделе лечения может быть проведена следующая функциональная проба

+:5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя)

-:велоэргометрия
I:#764/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают

-:врач ЛФК
I:#765/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:Ребенку 10 лет. Диагноз: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность III степени, миокардит, полиартрит. Этому ребенку можно назначить ЛФК лежа

-:через 1 месяц от начала атаки

+:через 2 недели от начала атаки

-:через 2 месяца от начала атаки

-:после выписки из стационара
I:#766/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является следствием

-:врожденного порока сердца

-:пароксизмальной тахикардии
I:#767/2060 (тема #7) [в] вес:5

S:Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются

-:при ревматоидном артрите

+:при болезни Верльгофа

-:при посттравматическом артрите
I:#768/2060 (тема #7) [д] вес:5

S:Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать

+:повышение артериального давления

+:возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте

-:гипогликемию
I:#769/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением

+:антикоагулянтного
I:#770/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно

+:полный анализ крови

-:рентгенографию (для выявления остеопороза костей)

-:измерение артериального давления
I:#771/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:В случае аллергии к пенициллину следует назначить

+:цепорин
I:#772/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:Наиболее целесообразной комбинацией антибиотиков при перикардите, обусловленном стафилококком, является

-:пенициллин и ампициллин

-:пенициллин и эритромицин

-:оксациллин и пенициллин

+:ампициллин и оксациллин
I:#773/2060 (тема #7) [г] вес:5

S:К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится

+:преднизолон
I:#774/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:Аминохинолиновые препараты могут применяться при всех перечисленных заболеваниях, кроме

-:ревматизма
I:#775/2060 (тема #7) [а] вес:5

S:Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании

-:супрастина
I:#776/2060 (тема #7) [б] вес:5

S:У ребенка с анемией могут применяться все препараты, кроме

S:При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно

Ревматизм у детей

538. Задание << 970 >> ТЗ 970 Тема 5-22-0

Симптомокомплекс Микулича — это симметричное увеличение желез

539. Задание << 971 >> ТЗ 971 Тема 5-22-0

. — системное воспалительное заболевание соединительной ткани, с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развивающееся у детей после инфекции, вызванной ?-гемолитическим стрептококком группы А.

Правильные варианты ответа: ревматизм;

540. Задание << 972 >> ТЗ 972 Тема 5-22-0

. — форма ревматизма у детей, обусловленная поражением подкорковых ядер головного мозга, характеризующаяся эмоциональными расстройствами, двигательными нарушениями, снижением мышечного тонуса

Правильные варианты ответа: малая хорея;

541. Задание << 973 >> ТЗ 973 Тема 5-22-0

. — сыпь в виде бледно-розовых колец на коже груди и живота ребенка, не сопровождающаяся зудом, не возвышающаяся над поверхностью кожи, исчезающая без пигментации и шелушения

Правильные варианты ответа: кольцевидная эритема;

542. Задание << 974 >> ТЗ 974 Тема 5-22-0

. — одно из основных проявлений ревматизма у детей, которое необходимо дифференцировать с функциональными тиками, гиперкинезами при СКВ, тиреотоксикозе, опухолях мозга

Правильные варианты ответа: хорея;

543. Задание << 975 >> ТЗ 975 Тема 5-22-0

Ревматический . характеризуется острым началом, болями припухлостью преимущественно крупных суставов у ребенка, летучестью и быстрым обратным развитием процесса

Правильные варианты ответа: полиартрит;

544. Задание << 976 >> ТЗ 976 Тема 5-22-0

Последовательность развития поражений сердца в виде ревмокардита у детей

1:первичный ревмокардит, без формирования порока сердца

2:возвратный ревмокардит

3:приобретенный порок сердца

545. Задание << 977 >> ТЗ 977 Тема 5-22-0

Стадии патологического процесса при ревматизме у детей имеют последовательность

1:мукоидное набухание.

2:фибриноидные изменения.

3:пролиферативные реакции.

4:склероз

546. Задание << 978 >> ТЗ 978 Тема 5-22-0

. — поражение сердца, являющееся ведущим в клинике ревматизма у детей и определяющее течение и прогноз

Правильные варианты ответа: ревмокардит;

547. Задание << 979 >> ТЗ 979 Тема 5-22-0

Основой развития соотвествующих поражений при ревматизме у детей служат

нервной системы ревматический васкулит
поражение клеток подкорковых ядер хорея
кожи очаговая воспалительная инфильтрация
лейкомаляция
дистрофические изменения

548. Задание << 980 >> ТЗ 980 Тема 5-22-0

Классификация ревматизма у детей включает в себя

+ фазу и степень активности

— уровень ревматоидного фактора

— степень сужения суставной щели

— наличие иммуноглобулинов класса А

549. Задание << 981 >> ТЗ 981 Тема 5-22-0

Течение ревматизма у детей может быть

550. Задание << 982 >> ТЗ 982 Тема 5-22-0

Основными проявлениями ревматизма у детей являются

551. Задание << 983 >> ТЗ 983 Тема 5-22-0

Наиболее часто при ревматизме у детей формируются пороки

+ недостаточность митрального клапана

— недостаточность трикуспидального клапана

— стеноз устья легочного ствола

552. Задание << 984 >> ТЗ 984 Тема 5-22-0

Поражение сердечно — сосудистой системы при ревматизме у детей чаще носит характер

553. Задание << 985 >> ТЗ 985 Тема 5-22-0

Гиперкинезы при малой хорее у детей

+ усиливаются при волнении

+ приводят к изменению почерка

— носят генерализованный характер

— имеют четкую последовательность возникновения

— обусловлены поражением структур коры.

554. Задание << 986 >> ТЗ 986 Тема 5-22-0

Малые критерии ревматизма у детей

555. Задание << 987 >> ТЗ 987 Тема 5-22-0

Наиболее часто при ревматизме детям назначаются следующие НПВС

556. Задание << 988 >> ТЗ 988 Тема 5-22-0

Базисная терапия ревматизма в детском возрасте включает

557. Задание << 989 >> ТЗ 989 Тема 5-22-0

Комплексная терапия первичного ревматизма у детей проводится

558. Задание << 990 >> ТЗ 990 Тема 5-22-0

Первичная профилактика ревматизма в детском возрасте включает в себя

+ закаливание с первых месяцев жизни

+ борьбу со стрептококковой инфекцией

559. Задание << 991 >> ТЗ 991 Тема 5-22-0

Лабораторные показатели острой фазы ревматизма у детей

+ С — реактивный белок

— «перекрест» лейкоцитарной формулы

560. Задание << 992 >> ТЗ 992 Тема 5-22-0

Диспротеинемия при ревматизме у детей характеризуется

+ появленим С-реактивного белка

+ повышеним уровня ? 2- глобулинов

— снижением уровня гаммаглобулинов

— снижением концентрации сывороточных мукопротеинов.

561. Задание << 993 >> ТЗ 993 Тема 5-22-0

Поражение нервной системы при ревматизме у детей имеет характер

+ нервно — психических расстройств

— постепенного развития шизофрении

— синдрома Кандинского — Клерамбо

562. Задание << 994 >> ТЗ 994 Тема 5-22-0

Кольцевидная эритема при ревматизме в детском возрасте

— появляется в период лихорадки

— сопровождается сильным зудом

— возвышается над поверхностью кожи

+ имеет вид бледно — розовых колец

+ локализируется на коже туловища

+ исчезает без пигментации и шелушения

563. Задание << 995 >> ТЗ 995 Тема 5-22-0

Ревматические узелки у ребенка, больного ревматизмом

— исчезают при надавливании

— формируют свищи на коже

— размером 2 — 2,5 см

+ размером 0,5 — 1 см

+ округлые плотные образования

+ локализируются в местах прикрепления сухожилий

564. Задание << 996 >> ТЗ 996 Тема 5-22-0

Развитие ревматической лихорадки у детей обусловлено

— поражением центров терморегуляции в стволе

— реакцией на гемолиз

+ особенностями клеточного и гуморального ответа

+ синтезом противострептококковых антител

+ реакцией противострептококковых антител с антигенами миокарда

565. Задание << 997 >> ТЗ 997 Тема 5-22-0

Ревматическая гранулема состоит из

+ крупных базофильных гистиоцитарных клеток

+ гигантских многоядерных клеток

+ лимфоидных, плазматических, тучных клеток

566. Задание << 998 >> ТЗ 998 Тема 5-22-0

ЭКГ — признаки ревмокардита у детей

+ замедление АВ — проводимости

+ миграция водителя ритма

— глубокие зубцы Q во II и III стандартных отведениях

567. Задание << 999 >> ТЗ 999 Тема 5-22-0

Клинические симптомы ревмокардита у детей

+ расширение границ сердца

568. Задание << 1000 >> ТЗ 1000 Тема 5-22-0

Дифференциальный диагноз ревматического полиартрита в детском возрасте проводится с

+ дебютом ювенильного РА

569. Задание << 1001 >> ТЗ 1001 Тема 5-22-0

Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится

— всем детям с хроническим тонзиллитом

— при наличии в крови С-реактивного белка

— один раз в 6 месяцев

570. Задание << 1002 >> ТЗ 1002 Тема 5-22-0

Данные, подтверждающие стрептококковую инфекцию у ребенка

+ высокий титр противострептококковых антител

+ повышение титра антистрептолизина — О.

+ высев из зева стрептококка группы А.

— повышение концентрации ?-2-глобулина

571. Задание << 1003 >> ТЗ 1003 Тема 5-22-0

Дозу глюкокортикоидов при лечении ревматизма у детей выбирают в соответствии с

+ тяжестью патологического процесса

+ выраженностью изменений в сердце

— данными бактериальных посевов

— уровнем креатинина крови

572. Задание << 1004 >> ТЗ 1004 Тема 5-22-0

Неврологическое обследование ребенка с клиникой малой хореи выявляет

+ положительный симптом «дряблых плеч»

— симптом «восходящего солнца»

— стойкий горизонтальный нистагм

573. Задание << 1005 >> ТЗ 1005 Тема 5-22-0

Этапы лечения ревматизма у детей

— центр психологической реабилитации

— отделение интенсивной терапии

574. Задание << 1006 >> ТЗ 1006 Тема 5-22-0

Санаторно — курортное лечение ревматизма у детей предполагает

+ санацию хронических очагов инфекции

+ продолжение медикаментозной терапии

— лечение препаратами золота

— ежедневные занятия спортом до 8 — 10 часов в день

575. Задание << 1007 >> ТЗ 1007 Тема 5-22-0

Развитию ревматического процесса у ребенка способствуют

+ наличие хронического тонзиллита

576. Задание << 1008 >> ТЗ 1008 Тема 5-22-0

Значение для развития ревматизма у детей имеют

577. Задание << 1009 >> ТЗ 1009 Тема 5-22-0

Больному ребенку с диагнозом ревматизм первичный, активность II, эндомиокардит, хронический тонзиллит при выписке следует рекомендовать

— активные занятия спортом

— лечение препаратами золота

578. Задание << 1010 >> ТЗ 1010 Тема 5-22-0

Затяжное течение ревматизма у ребенка определяется на основании

+ продолжительности заболевания около 5 месяцев

+ умеренной клинико — лабораторной активности

— высокой клинико — лабораторной активности

+ постепенного начала атаки

— отсутствие в крови ревматоидного фактора

579. Задание << 1011 >> ТЗ 1011 Тема 5-22-0

Диагноз малой хореи может быть выставлен при наличии у девочки, больной ревматизмом

+ нарушения координационных проб

— резко выраженной гипорефлексии

580. Задание << 1012 >> ТЗ 1012 Тема 5-22-0

Назначение антиревматической терапии у детей должно проводиться с учетом

+ степени активности процесса

— срока начала атаки

+ эффективности предшествующей терапии

581. Задание << 1013 >> ТЗ 1013 Тема 5-22-0

Острую форму малой хореи у детей характеризуют

— снижение сухожильных рефлексов

+ нарушение координации движений

582. Задание << 1014 >> ТЗ 1014 Тема 5-22-0

Ревматическому полиартриту в детском возрасте свойственны

+ поражение крупных суставов

— ночные боли в суставах

+ «летучие» боли в суставах

583. Задание << 1015 >> ТЗ 1015 Тема 5-22-0

Подтвердить диагноз ревматического полиартрита у ребенка помогают

+ определение сиаловых кислот

— исследование синовиальной жидкости на белок

— иммунологическое исследование крови

— рентгеноскопия пораженных суставов

584. Задание << 1016 >> ТЗ 1016 Тема 5-22-0

Острый характер ревматического процесса у ребенка характеризует

+ длительность атаки около 2,5 месяцев

+ выраженность клинической симптоматики

— отсутствие формирования порока сердца

— выраженные катаральные явления

585. Задание << 1017 >> ТЗ 1017 Тема 5-22-0

Больному 7 лет с диагнозом ревматизм первичный, активность III, эндомиокардит необходимо назначить

586. Задание << 1018 >> ТЗ 1018 Тема 5-22-0

Уточнить диагноз малой хореи у детей можно с помощью

+ исследования глазного дна

587. Задание << 1019 >> ТЗ 1019 Тема 5-22-0

Ревматический анамнез в детском возрасте включает

+ случаи ревматизма в семье

+ связь с перенесенной стрептококковой инфекцией

— связь с перенесенной стафилококковой инфекцией

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 9861 — | 7626 — или читать все.

81.177.33.213 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится

За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают

Вид работы: Контрольная
Формат работы: Word
Год сдачи: 2017г.
Работа сдавалась 1 раз
Предмет:
Организация производства
Оценка работы:

Вы можете быть полностью уверены в том, что работа «За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают» является уникальной, исключающей плагиат и дублирование, использование данной работы (Контрольная) не может вызвать проблем при последующей сдаче и защите.

Содержание

5. При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением
А) одышки и непереносимости физической нагрузки
Б) повторных пневмоний
В) акцента второго тона на легочной артерии
Г) судорог +/ответ/++
Д) тахикардии

6. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно
А) ввести строфантин +/ответ/++
Б) дать кислород
В) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан)
Г) ввести промедол
Д) если приступ продолжается – начать инфузионную терапию

7. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится
А) открытый артериальный проток
Б) коарктация аорты
В) транспозиция крупных сосудов
Г) открытое овальное окно +/ответ/++
Д) тетрада Фалло

8. При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет
А) повышение иммуноглобулинов
Б) диспротеинемия
В) LE-клетки +/ответ/++
Г) увеличение СОЭ
Д) изменения в моче

9. При ревматоидном артрите может наблюдаться
А) высокая лихорадка
Б) перикардит
В) увеличение лимфоузлов
Г) СОЭ 60 мм/час
Д) все перечисленное +/ответ/++

10. У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38о С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
А) постинфекционный миокардит
Б) ревматизм +/ответ/++
В) ревматоидный артрит
Г) септический кардит
Д) реактивный артрит

11. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются
А) повышение титра АСЛО
Б) абдоминальный синдром
В) полиартрит +/ответ/++
Г) снижение зубца Т на ЭКГ
Д) увеличение QТ на ЭКГ

12. Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
А) очаговая инфекция
Б) кардит +/ответ/++
В) общее недомогание
Г) артралгия
Д) лихорадка

13. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
А) фиброэластоз
Б) системная красная волчанка
В) ревматизм +/ответ/++
Г) септический эндокардит
Д) ревматоидный артрит

14. Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм» необходимо назначить
А) клинический анализ крови амбулаторно
Б) биохимический анализ крови амбулаторно
В) консультацию кардиоревматолога
Г) госпитализацию +/ответ/++
Д) ЭКГ амбулаторно
15. Если ребенка с предварительным диагнозом «ревматизм, активная фаза» не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленное, кроме
А) клинического анализа крови на дому
Б) ЭКГ на дому
В) назначения аспирина
Г) Эхо-КГ в диагностическом центре +/ответ/++
Д) назначения пенициллина

16. Ребенку с предположительным диагнозом «ревматизм» целесообразно назначить дома до госпитализации
А) преднизолон
Б) бетамезон
В) дексаметазон
Г) супрастин
Д) ибупрофен + супрастин +/ответ/++

17. В начальный период ревматической атаки показано применение
А) пенициллина +/ответ/++
Б) цепорина
В) левомицетина
Г) бициллина
Д) фортума (цефтазидима)

18. Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита. Температура 37,8оС, боли и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ – 45 мм/час. Необходимо назначить все перечисленное, кроме
А) пенициллина
Б) преднизолона
В) диклофенака
Г) цефалоспоринов II поколения +/ответ/++
Д) поливитаминов

19. Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать
А) аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5 +/ответ/++
Б) бициллин-3
В) пенициллин
Г) эритромицин
Д) преднизолон

20. За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
А) физиотерапевт
Б) участковый педиатр +/ответ/++
В) ЛОР-специалист
Г) врач ЛФК
Д) зав. отделением

Цены на готовые работы 2017 года
Контрольная — 30 бел.руб.
Курсовая — 60 бел.руб.
Дипломная — 150 бел.руб.

План быстрого получения работы:
шаг 1. Нажать на кнопку «Заказать» и в открывшемся окне заполните ваши данные;
шаг 2. На ваш email адрес вы получите письмо с указанием методов оплаты;
шаг 3. После оплаты (в отделении банка, карточкой или электронным платежем) отпишитесь нам и через 2-4 часа получаете на ваш адрес оплаченную работу.

Наши контакты (Беларусь):
+(375)-29-290-0487 (MTS)
+(375)-25-788-2562 (Life)
время работы с 12.00ч. до 19.00ч.

О самой работе

Данная работа За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают (Контрольная) по предмету (Организация производства), была выполнена по индивидуальному заказу специалистами нашей компании и прошла свою успешную защиту. Работа — За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают по предмету Организация производства отражает свою тему и логическую составляющую ее раскрытия, раскрыта сущность исследуемого вопроса, выделены основные положения и ведущие идеи данной темы.
Работа — За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают, содержит: таблицы, рисунки, новейшие литературные источники, год сдачи и защиты работы – 2017 г. В работе За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают (Организация производства) раскрывается актуальность темы исследования, отражается степень разработанности проблемы, на основании глубокой оценки и анализе научной и методической литературы, в работе по предмету Организация производства рассмотрен всесторонне объект анализа и его вопросы, как с теоретической, так и практической стороны, формулируется цель и конкретные задачи рассматриваемой темы, присутствует логика изложения материала и его последовательность.

Вопросы по работе

Для получения работы или по возникшим вопросам относительно данной работы За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают нажмите по кнопке Заказать работу и заполните все поля формы. Большая просьба, аккуратно заполнять и указывать все данной (ВУЗ, страну, email и телефон), ваши пожелания и требования к работе. При написании данной работы (За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают) используется только свежая литература. Научный подход и профессионализм работников нашей компании позволяют провести качественное выполнение работы За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают, в результате чего полученные работы защищают на «отлично».
Если вас не устраивает само содержание или структура работы: За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают по предмету (Организация производства) обращайтесь, работа изменяется и оформляется под ВУЗ полностью бесплатно. Наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу, связанным с данной работой по телефону или e-mail.
Контрольная — За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают оформлена по ГОСТу и готова к распечатке и сдаче на кафедру.

Вопросы по оплате

Оплатить работу (Контрольная — За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают) можно через: почтовое отделение, банк или электронным платежом, для всех жителей Беларуси и России.
Работа высылается в среднем по истечении 2-4 часа после оплаты и получении от Вас e-mail с реквизитами оплаты.
Расценки соответственно: контрольная работа или тесты – 30 руб, курсовая работа – 60 руб., диплом – 150 руб. Все реквизиты будут указанны в ответном письме.
Консультирование и объяснения по выполненной дипломной или курсовой работе производится на бесплатной основе.
Все наши гарантии относительно работы За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают по предмету Организация производства (Контрольная) служат для одной цели — чтобы Вы были уверенны в том, что обратившись к нам в компанию получите желаемый результат и высокую оценку.

6. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно
А) ввести строфантин +/ответ/++
Б) дать кислород
В) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан)
Г) ввести промедол
Д) если приступ продолжается – начать инфузионную терапию

Коровина Н.А. (ред.) Квалификационные тесты по педиатрии (с ответами) — файл n1.doc

приобрести
Коровина Н.А. (ред.) Квалификационные тесты по педиатрии (с ответами)
скачать (653.5 kb.)
Доступные файлы (1):

n1.doc 654kb. 08.07.2012 01:03 скачать
    Смотрите также:
  • Коровина Н.А. (ред.) Квалификационные тесты по педиатрии (вопросы и ответы). Учебное пособие (Документ)
  • Алимский А.В., Балашов А.Н., Банченко Г.В., Безруков В.М. Квалификационные тесты по стоматологии (Документ)
  • Шпаргалка — Тесты с ответами к Госам по сестринскому делу в терапии, хирургии и педиатрии (Шпаргалка)
  • Тесты с ответами по истории Беларуси (Шпаргалка)
  • Шпаргалка — Тесты безопасности с ответами по дисциплине основы сестринского дела и просто сестринского дела на ГОСах (Шпаргалка)
  • Тесты по ИТУ, ИСУ с ответами (Шпаргалка)
  • Тесты с ответами по истории Беларуси (Шпаргалка)
  • Шпаргалка по педиатрии (Шпаргалка)
  • Тесты по английскому языку с ответами (Шпаргалка)
  • Коровина С.В., Феклина О.Б. и др. Методические материалы для студентов заочной формы обучения (Документ)
  • Тесты — USMLE world step 1 medical Qbook (Questionnary book — банк тестов) (Шпаргалка)
  • Тематические тесты по дисциплине Детали машин с ответами (Документ)

Раздел 4. ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Инструкция. Указать один правильный ответ:
04.01. Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, считать:

A) микросфероцитоз у ребенка;

Б) обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В и кр матери;

B) наличие у матери группы крови О, у ребенка А (II) или; (Ш);

Г) положительную прямую пробу Кумбса;

Д) снижение осмотической резистентности эритроцитов бенка.
04.02. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни растала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз?

B) АВО-гемолитическая болезнь;

Д) физиологическая желтуха новорожденного.

04.03. .Гемолитическую болезнь новорожденного по АВО-ме антигенов наблюдают:

А) только у зрелых доношенных детей;

Б) только у детей от повторной беременности;

В) у детей с группой крови О (I);

Г) чаще у детей с группой крови А (II) от матерей с О группой крови;

Д) у детей от резус-положительного отца.
04.04. Для болезни гиалиновых мембран у новорожденных типичен симптом:

B) отсутствие дыхательной недостаточности;

Д) втяжение грудной клетки.
04.05. Наиболее достоверным признаком острого периода : денного токсоплазмоза является:

Б) атрофия зрительного нерва;

Г) обнаружение антител против токсоплазмы в составе Jg M;

Д) высокий титр антител в Jg G.
04.06. На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го жизни мо­жет с большой достоверностью указывать:

A) увеличение Jg M;

Б) увеличение Jg G;

B) лейкоцитоз — 20 000 в мм3;

Г) нейтрофилез 80%;

Д) температурная реакция в пределах 37, УС.
04.07. Уровень непрямого билирубина сыворотки крови умень-шает:

A) люминал (фенобарбитал);

Г) аскорбиновая кислота;

Д) дроперидол.
04.08. К реактивным состояниям новорожденных не относится:

A) физиологическая эритема;

Г) вагинальное кровотечение;

Д) опухание молочных желез.
04.09. Достоверным признаком врожденной цитомегалии явля-

A) микрофтальм и хориоретинит;

Б) кальцификаты В веществе мозга;

Г) обнаружение характерных кяеток в осадке мочи, слюне, лик-

Д) менингоэнцефалит.
04.10. Основная причина физиологической желтухи новорожденных:

Б) недостаточная, глюкуронизация;

В) сгущение крови;

Д) гипогликемия.
04. 11. Ретролентальная фиброплазия недоношенных является 1 следствием:

Б) недостаточного питания;

В) чрезмерной кислородотерални;

04.12. Гипербилирубинемия, не обусловленная иммуннологиеским причинами, чаще встречается:

А) у зрелого новорожденного;

В) новорожденного с асфиксией;

Г) с пороком сердца;

Д) у переношенного ребенка.’
04.13. Для врожденного гипотиреоза не характерно:

Б) пролонгированная желтуха;

B) наклонность к гипотермии;

Г) преждевременное закрытие большого родничка;

Д) запор.
04.14. Диагноз муковисцидоза подтверждает:

А) рентгенограмма грудной клетки;

Б) исследование костного мозга;

В) биопсия тонкого кишечника;

Г) микроскопия осадка мочи;

Д) определение электролитов пота.
04.15. У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнь Дауна. Для генетической консультации важен показатель:

A) возраст матери;

B) состояние здоровья матери;

Г) генотип матери;

Д) повышенный радиационный фон.
04.16. Легкий вариант гемолитической болезни по резус-можно ожидать в случаях:

A) отец ребенка гомозиготен по резус-фактору;

Б) бабушка ребенка со стороны матери резус-положительна;

B) группа крови матери и ребенка совпадают;

Г) матери ребенка в детстве переливали кровь;

Д) у матери атоническое заболевание.
04.17. Синдром расщепления губы и мягкого неба cпецефичен для:

В) болезни Шерешевского-Тернера;

Г) трисомии D (синдром Патау);

Д) синдрома Альпорта.
04.18. Гипотрофия 1 ст. Принято считать дефицит массы:

Д) более 40%.
04.19. У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Вы считаете необходимым:

А) определение КЩС;

Б) ограничиться наблюдением;

В) сделать рентгенограмму черепа;

Г) сразу назначить витамин Д до 5000 ME в сутки;

Д) сделать люмбальную пункцию.
04 20. Карпопедальный спазм характерен для:

А) дефицита железа;

Г) фебрильных судорог;

04 21. Развитию рахита при длительном применении способствует:

В) ииридоксаль фосфат;

Д) глицин.
04 22. Витамин Д:

А) увеличивает продукцию паратгормона;

Б) способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта;

В) блокирует канальцевую реабсорбцию Са;

Г) повышает уровень щелочной фосфатазы в крови;

Д) на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет
04 23. Краниотабес не наблюдают:

А) при Д-дефицитном рахите;

10 при Д-зависимом рахите;

Н) при остеопорозе;

I ) у недоношенного и незрелого ребенка;

Д) при гипотрофии и Д-дефицитном рахите.
04.24. Для паротитной инфекции не характерно:

Б) поражение субмандибулярной и сублингвальной желез;

Д) орхит (или аднексит).
04.25. Причина уменьшения частоты обструктивного бронхита возрастом ребенка:

A) увеличение силы дыхательной мускулатуры;

Б) уменьшение бактериальной аллергии;

B) увеличение просвета бронхов;

Г) уменьшение реактивности лимфатической ткани;

Д) уменьшение секреции слизистой бронхиального дерева.
04.26. Из перечисленных клинических признаков отсутствует при экссудативном плеврите:

A) ослабление дыхания;

Б) притупление перкуторного звука;

B) бронхиальный тип дыхания;

Г) ослабленное голосовое дрожание;

Д) тахипноэ.
04.27. Для гемолитико-уремического синдрома не типично:

Б) прямая гипербилирубинемия;

Д) протеинурия.
04.28. При острой пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является:

A) повышение температуры;

Б) поверхностное дыхание;

B) повышение метаболизма

Д) анемия.
04.29. Бронхиолит у детей раннего возраста:

A) легкое и кратковременное заболевание;

Б) обусловлен аллергическим компонентом;

B) является ранним признаком бронхиальной астмы;

Г) приводит к длительной потери эластичности и обструктш ному состоянию легких;

Д) бронхиолит у детей раннего возраста не бывает.
04.30. Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при бес-пикойстве у детей с перечисленными заболеваниям, кроме:

А) врожденного порока сердца;

Д) крупа.
04.31. Практически не встречается в раннем детском возрасте:

Б) аспирационная пневмония;

В) лобарная пневмония;

Г) абсцедирующая пневмония;

Д) пневмоцистная пневмония.
04 32. Главным мероприятием при напряженном пневмотораксе является:

А) интубация и искусственное дыхание;

Б) положение на пораженной стороне;

В) активная кислородотерапия;

Г ) возвышенное положение;

Д) плевральная пункция и дренаж.

04 33 Голосовое дрожание усилено при:

В) инфильтративном легочном процессе;

Г ) неточной эмфиземе;

Д) ателектазектазе.
04 34. К железодефицитной анемии относят следующие признаки, кроме:

А) повышения билирубина крови;

Б) гипохромии эритроцитов;

Г) уменьшения связанного железа в сыворотке;

Д) уменьшения количества эритроцитов.
04 35. Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и кровотечения имеет место при: А) гемофилии А;

Б) недостаточности VII фактора;

В) недостаточности XIII фактора;

Д) каждом из перечисленных заболеваний.
04.36. Из перечисленных признаков не характерен для муковицидоза:

Б) мекониальный илеус;’

Д) ателектазы.
04.37. Для непереносимости фруктозы верны перечисленные по­ложения, кроме:

A) заболевание связано с дефектом энзима печени;

Б) сопровождается гипергликемией;

B) введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния

Г) больной отстает в психомоторном развитии;

Д) лечебный эффект от применения лечебных смесей, не содержащих фруктозу.
04.38. Целиакия:

A) развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизнь

Б) приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к C

B) спонтанно излечивается после 2 года жизни;

Г) сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника;

Д) не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности.
04.39. Для приготовления пищи при глютен — индуцированной целиакии рекомендуется использовать:

A) пшеничную муку;

B) овсяные хлопья;

Д) кукурузную муку.

04.40. Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен:

A) мышечная гипотрофия; Б) жажда;

Д) повышение артериального давления.
04.41. Развитию гипокальциемического судорожного синдрома способствует:

Д) гипрвентиляция.
04.42. Состояние алкалоза характерно для:

Б) сахарного диабета;

В) опухоли мозга с рецидивирующей рвотой;

Г ) массивной пневмонии;

Д) рахита.
04. 42. Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу

А) профузный понос;

Б) пилоростеноз; t

В) синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы;

Г ) синдром врожденного дефицита карбоангидразы;

Д) синдром дыхательной недостаточности.
04 44 Для гипотонической соледефицитной дегидратации ха-

Б) артериальная гипертония;

Д) низкие АД и ЦВД.
04 45 Гипертонической вододефицитной дегидратации соответветствует:

А) выбухающий родничок;

Г ) сухость слизистых;

Д) гипонатриемия.
04.46.Для синдрома внезапной смерти у детей характерно:

А) синдром чаще встречается у детей старше 3 лет;

Б) смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка;

В) всегда обнаруживают конкретную причину смерти;

Г) всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости,

Д) семейная предрасположенность к внезапной смерти.
04.47. Ребенок 2 лет. Тяжелое состояние, температура 39 С, сомнолентность, ригидность мышц затылка и небольшие кожные кровоизлияния. В ликворе 600 клеток, почти все гранулоциты, сахар снижен и. белок повышен. Наиболее вероятный возбудитель менингита:

В) микобактерия туберкулеза;

Д) вирусы группы Коксаки.

04.48. При остром пиелонефрите у детей грудного возраста веду­щим признаком будет:

A) общая интоксикация;

Б) дизурические явления;

B) синдром срыгивания;

Д) болевой синдром.
04.49. Объем мочевого пузыря у новорожденного:

A) от 10 до 15 мл;

Б) от 30 до 50 мл;

B) от 100 до 150 мл;

Г) от 100 до 200 мл; Д) от 250 до 300 мл.
Раздел 5. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Инструкция. Указать один правильный ответ:
05.01. В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:

Б) пиогенный стрептококк;

Д) кишечная палочка.
05.02. Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:

Б) ослабленное дыхание;

B) локальная крепитация;

Г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы;

Д) втяжение уступчивых мест грудной клетки.
05.03. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии:

Д) грибковой.
05.04. Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 пег чаще вызывают: ‘

Д) микоплазмы.
05.05. Пиоторакс чаще развивается при пневмонии:

Д) вирусной.
05.06. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии раз­решения пневмонического процесса в сроки:

A) от 3 недель до 4 недель;

Б) от недель до 5 недель;

B) от 5 недель до 6 недель;

Г) от 6 недель до 8′ месяцев;

Д) от 8 месяцев и более.

05.07. Для экссудативного плеврита характерно:

А) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону;

Б) коробочный характер перкуторного звука над экссудатом;

В) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофонии над экссудатом;

Г) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону;

Д) усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторнсго звука.
05.08. Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 . реже вызывается:

Г) гемофильной палочкой;

Д) синегнойной палочкой.
05.09. Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается:

A) синегнойной палочкой;

Г) гемофильной палочкой;

Д) стафилококком.
05.10. Причиной экспираторной одышки является:

B) бронхиальная обструкция;

Д) ничего из вышеперечисленного.
05.11. Для выявления междолевого выпота показана:

Б) боковой снимок;

B) плевральная пункция;

Г) прямая рентгенограмма;

Д) бронхоскопия.
05.12. Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами:

A) непостоянные влажные хрипы;

Б) влажные хрипы постоянной локализации;

B) проводные хрипы;

Д) сухие рассеянные хрипы.
05.13. Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких:

Л) наличие сидерофагов в мокроте;

А) высокий уровень железа сыворотки крови;

В) эозинофильный легочный инфильтрат; Д) ржавая мокрота.
05.14. Для выявления бронхоэкстазов показана:

В) Рография органов грудной клетки;

Д) микфлоуметрия.
05.15. Для бронхиальной астмы не характерен признак:

А) приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой;

Б) повышение хлоридов в поте и моче;

В) гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты;

Г) рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы; Д) жесткое дыхание.

05. 16. У детей реже встречается форма бронхиальной астмы:

В) астма напряжения;

Г ) аспириновая астма;

Д) инфекционно-аллергическая.
05.17. Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет:

А)изменение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV,) и форсированной жизненной емкости (FCV);

Б) измерение максимальной скорости выдоха (PEF);

В) определение общего IgE и IgG4 в сыворотке крови;

Г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE;

Д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ.
05.18. Объём форсированного выдоха за 1 сек (FEV,), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить:

А) степень аллергизации организма;

Б) степень выраженности инфекционного процесса;

В) состояние иммунной системы организма;

Г) степень бронхиальной,обструкции;

Д) тяжесть бронхиальной астмы.
05.19. С помощью пикфлоурометра измеряется:

A) общая емкость выдоха;

Б) жизненная емкость легких;

B) остаточный объем легких;

Г) максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF);

Д) степень бронхиальной обструкции.

05.20. Целесообразно применять для купирования развития приступа бронхиальной астмы:

A) ингаляционные кортикостероиды;

Д) задитен.
05.21. Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:

Д) 14-21 день.
05.22. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:

A) ингаляционных кортикостероидов;

B) пероральных кортикостероидов;

Д) b-2-адреномиметнков.
05.23. При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамаз продуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:

Б) амоксицияяин, потенцированный клавулановой кислотой;

Д) азитромнцин.
05.24. При лечении микоплазменной пневмонии использовать:

A) природные пенициллины;

B) полусинтетические пенициллины;

Г) цефалоспорины 1-го поколения;

Д) аминогликозиды.
05.25. Обструктивньм легочным заболеванием является:

A) экзогенный аллергический альвеолит;

Б) эозинофильная пневмония;

B) фиброзирующий альвеолит;

Г) бронхиальная астма;

Д) хроническая пневмония.
05.26. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:

A) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксаэол);

B) полусинтетические пеиициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом;

Г) цефалоспорины 2-го поколения; Д) линкомицин. i
05.27. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся:

А) бета-2-адреномиметикн короткого действия;

Б) ингаляционные холинолитики;

В) противовоспалительные препараты к пролонгированные брон-ишилататоры;

Д) антигистаминные средства.
05 28. Не является бронходилататоро длительного действия:

Д) беродуал.
05.29. При «аспириновой» бронхиальной астме противопоказан:

Д) напроксен.
05. 30.Не обладает муколитаческим эффектом:

Д) амбробене.
05.19. С помощью пикфлоурометра измеряется:

A) общая емкость выдоха;

Б) жизненная емкость легких;

B) остаточный объем легких;

Г) максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF);

Д) степень бронхиальной обструкции.
05.20. Целесообразно применять для купирования развития приступа бронхиальной астмы:

A) ингаляционные кортикостероиды;

Д) задитен.
05.21. Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:

Д) 14-21 день.
05.22. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:

A) ингаляционных кортикостероидов;

B) пероральных кортикостероидов;

Д) b-2-адреномиметнков.
05.23. При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:

Б) амоксицияяин, потенцированный клавулановой кислотой;

Д) азитромнцин.
05.24. При лечении мнкоплазменной пневмонии использовать:

A) природные пенициллины;

B) полусянтетические пеницнллины;

Г) цефалоспорины 1-го поколения;

Д) аминогликозиды.
05.25. Обструктивньш легочным заболеванием является:

A) экзогенный аллергический альвеолит;

Б) эозинофильная пневмония;

B) фиброзирующий альвеолит;

Г) бронхиальная астма;

Д) хроническая пневмония.
05.26. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:

A) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксаэол);

B) полусинтетические пеиициллины, потенцированные клавула-ниной кислотой или сульбактамом;

Г) цефалоспорины 2-го поколения; Д) линкомицин. i
05.27. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся:

А) бета-2-адреномиметикн короткого действия;

Б) ингаляционные холинолитики;

В) противовоспалительные препараты к пролонгированные брон-ишилататоры;

Д) антигистаминные средства.
05 28. Не является бронходилататором длительного действия:

Д) беродуал.
05.29. При «аспириновой» бронхиальной астме противопоказан:

Д) напроксен.
05. 30.Не обладает муколитаческим эффектом:

Д) амбробене.
05.31. К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиал ной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме:

A) нарушение подвижности грудной клетки;

Б) вздутие грудной клетки;

B) увеличение лимфоузлов средостения;

Г) усиление сосудистого рисунка;

Д) коробочный характер перкуторного звука.
05.32. Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет: —

A) рентгенография грудной клетки;

Б) физикалыще данные: стойкие локальные изменения дыха­ния и наличие влажных хрипов;

B) исследование функции внешнего дыхания;

Д) пикфлоуметрия.
05.33. В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит:

A) преходящий бронхоспазм;

Б) облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого;

B) транзиторный отек слизистой бронхов;

Г) кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета;

Д) множественные ателектазы.
05.34. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:

Д) гентамицин.
05.35. Оптимальные сроки назначения антибиотикои при пнев­монии до:

A) нормализации температуры;

Б) полного рассасывания инфильтрата в лёгком;

B) нормализации СОЭ;

Г) 4-5 дней стойкой нормальной температуры теле;

Д) ликвидации токсикоза.
05.36. Достоверный метод верификации хронического бронхита:

A) общеклинические физикальные исследования;

Б) рентгенография органов грудной клетки;

B) клинический анализ крови;

Г) бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим ис­следованием бронхиального содержимого;

Д) посев мокроты.
15.37. Не относится к ингаляционным стероидам:

A) бекотид (бекламетазона дипропинат);

B) фликсотид (флютиказона пропионат);

В) ингакорт (флунизолид);

Д) интал.
05.38. Какой из указанных препаратов не относится к бета-2 антоганистам:

A) вентолин (сальбутамол);

Б) беротек (фенотерол);

B) астмопент (орципреналин);

Д) аколат.
05.39. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляцион­ных стероидов:

A) кандидоз полости рта;

Б) недостаточность коры надпочечников;

Д) синдром Иценко-Кушинга.
05.40. При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают ос­ложнения: •

Г) напряжённый пневмоторакс;

Д) булла.
05.41. Основные лечебные мероприятия в остром периоде обструктивного бронхита вирусной этиологии, кроме:

B) вибрационный массаж грудной клетки;

Д) физиопроцедуры.
05.42. Обструкции легких у детей способствуют анатомо-физиологические особенности органов дыхания, кроме:

A) узкие воздухоносные пути;

Б) мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов;

B) днафрагмальный тип дыхания;

Г) носовое дыхание;

Д) низко расположенный надгортанник.

05.43. Клеточный состав экссудата лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5%, характерен для плеврита:

Д) посттравматического.
05.44. Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у де­тей является:

Д) эхинококковая киста.
05.45. Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого преобладают сегментоядерные лейкоциты:

Г) обструктивный бронхит;

Д) перелом ребра.
05.46. Наиболее информативным исследованием для выявления; туберкулёза внутригрудных лимфоузлов является:

A) обзорная рентгенограмма легких;

Б) боковая рентгенограмма легких;

B) томограммы прямая и боковая;

Д) бронхография.
05.47. При диссеминированном туберкулезе частой внелёгочной локализацией процесса являются:

Б) гортань и серозные оболочки;

В) глаза и половые органы;

Г) почки и мозговые оболочки;

Д) кишечник и кожа.
Раздел 6. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,

Инструкция: Указать один правильный ответ:
06.01. В процессе адаптации организма участвуют:

Г) все перечисленное;

Д) кора мозга.
06.02. Активность лимфоцитов и плазматических клеток подав­ляет:

Б) метилпреднизолон (урбазон);

Д) престариум.
06.03. У мальчика 5 дет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме — гиперволемия малого круга, увели­чение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:

A) стеноз легочной артерии;

Б) дефект межжелудочковой перегородки;

B) субаортальный стеноз;

Г) открытый артериальный проток;

Д) коарктация аорты.
06.04. При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается: .

A) увеличение селезенки;

B) увеличение СОЭ;

Д) все перечисленное.
06.05. При большом дефекте мсжжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные при­знаки, за исключением:

A) одышки и непереносимости физической нагрузки;

Б) повторных пневмоний;

B) акцента второго.тона на легочной артерии;

Д) тахикардии.
06.06. При одышечно-цианотическом приступе У ребенка с тет­радой Фалло нецелесообразно:

A) ввести строфантин;

Б) дать кислород;

B) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан);

Г) ввести промедол;

Д) если приступ продолжается — начать инфузионную терапию.
06.07. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:

A) открытый артериальный проток;

Б) коарктация аорты;

B) транспозиция крупных сосудов;

Г) открытое овальное окно;

Д) тетрада-Фалло.
06.08. При системной красной волчанке наибольшую диагности­ческую значимость имеет:

A) повышение иммуноглобулинов;

Г) увеличение СОЭ; Д) изменения в моче.
06.09. При ревматоидном артрите может наблюдаться.

A) высокая лихорадка;

B) увеличение лимфоузлов;

Д) все перечисленное.
06.10. У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голено­стопных суставов, температура 38° С. Левая граница сердца увеличе­на на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:

A) постинфекционный миокардит;

B) ревматоидный артрит;

Г) септический кардит;

Д) реактивный артрит.
06.11. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Несте­рову основными критериями являются:

A) повышение титра АСЛО;

Б) абдоминальный синдром;

Е) снижение зубца Т на ЭКГ;

Д) увеличение QT на ЭКГ.
06.12. Одним из основных диагностических критериев ревматиз­ма является:

A) очаговая инфекция;

B) общее недомогание;

Д) лихорадка.
06.13. Основной причиной формирования приобретенных поро­ков сердца у детей является:

Б) системная красная волчанка;

Г) септический эндокардит;

Д) ревматоидный артрит.
06.14. Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм.» необ­ходимо назначить:

A) клинический анализ крови амбулаторно;

Б) биохимический анализ крови амбулаторно;

B) консультацию кардиоревматолога;

Д) ЭКГ амбулаторно.
06.15. Если ребенка с предварительным диагнозом «ревматизм, активная фаза» не госпитализировали,, то ему необходимо сделать все перечисленное, кроме:

A) клинического анализа крови на дому;

B) назначения аспирина;

Г) Эхо-КГ в диагностическом центре;

Д) назначения пенициллина.
06.16. Ребенку с предположительным диагнозом «ревматизм» целесообразно назначить дома до госпитализации:

Д) ибупрофен + супрастин.
06.17. В начальный период ревматической атаки показано при­менение:

Д) фортума (цефтазидима).

06.18. Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита. Температура 37,8С, боли и припухлость суставов сохраняется. Систопический шум на верхушке продолжительный, СОЭ — 45 мм/час. Необходимо назначить все перечисленное, кроме:

Г) цсфалоспоринов II поколения;

Д) поливитаминов.
06.19. Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:

A) аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5;

Д) преднизалон.
06.20. За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку \ ревматизма, в поликлинике отвечают:

Д) зав. отделением. —
06.21. Нестероидные противовоспалительные препараты не ре­комендуются при:

Б) ревматоидном артрите;

B) болезни Верльгофа;

Г) посттравматическом артрите;

Д) реактивном артрите.
06.22. Применение стероидных (гормональных) противовоспа­лительных препаратов может вызвать:

A) усиление тромбообразовання;

Б) повышение артериального давления;

B) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте;

Д) все перечисленное.
06.23. Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за

Д) влияния на глюконеогенез.
06.24. При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно:

A) консультацию окулиста;

Б) клинический анализ крови;

B) рентгенографию (для выявления остеопороза костей);

Г) измерение артериального давления;

Д) УЗИ органов брюшной полости.
06.2S. К группе нестероидных противовоспалительных препара­тов не относится:

A) ацетилсалициловая кислота;

Д) лорноксикам.
06.26. Осложнения со стороны крови могут возникнуть при ис­пользовании:

Д) капотена.
06.27. У ребенка с анемией не применяется препарат:

Д) амоксиклав.
06.28. При дистрофии миокарда показано назначение:

A) ацетилсалициловой кислоты;

B) витаминов, бенфотиамина, оротата калия;

Г) хлористого кальция;

Д) капотена.
06.29. Более быстрое диуретическое действие оказывает:

06.30. Агрегацию тромбоцитов не уменьшает:

Д) тиклид.
06.31. Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформирова­лась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить про­филактику бициллином необходимо в течение:

Д) 10 лет.
06.32. Детям с ревматизмом в санатории проводят:

Г) санацию очагов инфекции;

Д) все перечисленное.
06.33. При отеке легких не наблюдается:

B) большое количество влажных хрипов в легких;

Г) учащенное мочеиспускание;

Д) задержка мочеиспускания.
06.34. К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится:

A) бледность кожных покровов;

Б) нитевидный пульс;

B) падение артериального давления;

Г) гиперемия кожи;

Д) одышка.
06.35. При отеке легких средствами неотложной терапии явля­ются; —

Б) наложение жгутов на ноги;

Д) все перечисленное.
06.36. Ортостатический коллапс может вызвать:

Д) Преднизолон.
06.37. При острой сердечно-сосудистой недостаточности не по­казан:

Д) инфузионная терапия.
06.38. Гипертония, чаще всего наблюдается при:

A) системной красной волчанке;

Б) геморрагическом васкулите;

B) при узелковом полиартериите;

Г) при открытом артериальном протоке;

Д) аортальной недостаточности.

06.39. Высокую гипертензию чаще обусловливает:

А) порок развития сосудов почки;

В) удвоение чашечно-лохаиочной системы;

Г) наследственный нефрит;

Д) вегетодистония.
06.40. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее ин­формативным исследованием является: .

Б) измерение артериального давления на ногах;

B) внутривенная урография;

Г) ренальная ангиография;

Д) УЗИ сосудов ночек.
06.41. Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией:

A) стеноз легочной артерии;

B) коарктация аорты;

Г) дефект межпредсердной перегородки;

Д) дефект межжелудочковой перегородки.
06.42. Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является:

A) повышение в моче альдостерона;

Б) нормальное содержание в моче 17-кетостероидов;

B) артериальное давление на ногах ниже, чем на руках;

Г) снижение в моче уровня катехоламинов;

Д) артериальное давление на ногах выше, чем на руках.
06.43. При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диаг­ностическое значение имеет:

Д) энцефалограмма.
06.44. Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при:

Б) выпотном перикардите;

B) слипчивом перикардите;

Г) всем перечисленном;

Д) дистрофии миокарда.
06.45. Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:

A) оставить дома, назначить постельный режим и противорев­матическую терапию;

Б) ограничить физические нагрузки;

B) оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь;

Г) госпитализировать для обследования;

Д) назначить дома цитохром С, актовегин.
06.46. Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:

Г) исследование калия в крови;

Д) ЭХО-кардиография.
06.47. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:

A) частота сердечных сокращений 120 в минуту;

Б) частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту, рит­мичность сердечных сокращений;

B) частота сердечных сокращений 140 в минуту;

Г) перебои (выпадения) сердечных сокращений;

Д) дизритмичность сердечных сокращений.
06.48. Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ — признаками являются:

A) ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS;

Б) ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS;

B) ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный ком­плекс QRS;

Г) ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS; Д) ритм 140 в минуту, уширенный комплекс QRS.
06.49. Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксиз­мальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с при­менения:

A) адреналина внутривенно;

Б) дигоксина внутримышечно;

B) индерала внутривенно;

Г) неотона внутривенно;

Д) днзопирамида внутривенно.
06.50. Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен:

A) анаприлин внутрь;

B) новокаинамид внутрь;

Г) кордарон внутрь;

Д) верапамил внутрь.
06.51. При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада Ш степени) наблюдается:

Б) ритм 50-60 ударов в минуту;

B) ритм 90 ударов в минуту;

Г) дефицит пульса;

Д) ритм 100 в минуту.
06.52. При полной атриовентрикуляриой (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы:

A) резкого цианоза;

Б) потери сознания;

Д) жара, гиперемии лица.

06.53. В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не отно­сится:

Г) закрытый массаж сердца;

Д) добутамин.
06.54. Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:

B) красный дермографизм;

Г) склонность к обморокам;

Д) плохая переносимость транспорта:
06.55. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:

A) систолодиастолический шум;

Б) длинный дующий систолический шум на верхушке;

B) мезодиастолический шум;

Г) глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум;

Д) поздний систолический шум.
06.56. Острый воспалительный процесс в меньшей степени ха­рактеризует показатель:

A) уровень иммуноглобулина G;

B) С-реактивный белок;

Г) сиаловая реакция;

Д) уровень АЛТ.
06.57. Для бактериального (инфекционного) кардита характер­ны следующие симптомы:

Б) поражение аортального клапана;

B) увеличение СОЭ;

Д) все перечисленные.
06.58. В диагностике поствирусного миокардита наибольшее зна­чение имеет: .

A) рентгенограмма сердца;

Г) исследование внешнего дыхания;

Д) ЭХО-кардиография.
06.59. При поствирусном миокардите с недостаточностью крово­обращения следует назначить:

Г) индерал (анаприлин);

Д) капотен.
06.60. Инфекционно-токсическую. кардиопатию (дистрофию ми­окарда) при пневмонии характеризует:

A) нарушение проводимости (удлинение PQ); Б) перегрузка левого желудочка;

B) блокада левой ножки пучка Гиса;

Г) снижение зубца Т;

Д) расширение границ сердца.
06.61. При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить:

A) оротат калия, актовегин;

Д) витамин В15. ,
06.62. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:

A) аллергических реакциях;

Б) эндокринных заболеваниях;

B) сепсисе и остеомиелите;

Д) всем перечисленном.
06.63. Наиболее точным методом определения сердечных границ является:

Д) ЭХО-кардиография.
06.64. У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего:

A) клинический анализ крови и ЭКГ;

B) рентгенографию сердца;

Г) пробу с физической нагрузкой;

Д) велоэргометрию.
06.65. На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:

A) ЭКГ, ЭХО-кардиографию;

Г) пробу с физической нагрузкой;

Д) велоэргометрию.
06.66. Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания:

Б) рентгенограмма сердца;

Д) ЭХО-кардиографию.
06.67. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуко­вом исследовании сердца характерно:

A) гипертрофия межжелудочковой перегородки;

Б) увеличение полости левого желудочка;

B) увеличение полости правого желудочка;

Г) гипертрофия предсердий;

Д) аномальное крепление митральных хорд.
06.68. Для дилатационной кардиомиопатии характерно:

A) гипертрофия левого желудочка;

Б) увеличение полостей желудочков;

B) гипертрофия правого желудочка;

Г) гипертрофия межжелудочковой перегородки;

Д) аномальная трабекула.
06.69. Перед началом занятий в спортивной секции обязатель­ным является проведение:

Д) реографии.
06.70. Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наи­более информативно:

B) радиоизотопное исследование;

Д) ФКГ + рентгенограмма.
06.71- PQ при синдроме преждевременного возбуждения желу­дочков (синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта) составляет:

Д) 0,22 с.
06.72. Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:

B) инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии;

Г) тяжелой аллергической реакцией;

Д) миокардитом.
06.73. Дети с синдромом преждевременного возбуждения желу­дочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению:

Б) гипертрофической кардиомиопатии;

B) пароксизмальной тахикардии;

Д) поствирусного миокардита.
06.74. Наиболее информативным исследованием для диагности­ки пролапса митрального клапана является:

Б) ультразвуковое исследование;

Г) рентгенограмма сердца;

Д) реограмма.
06.75. Для дифференциальной диагностики недостаточности мит­рального клапана от пролапса митрального клапана наиболее дос­товерным является следующий метод исследования:

Д) рентгенограмма сердца.
06.76. Для дифференциальной диагностики поражения коленно­го сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее ин­формативно:

Б) рентгенологические данные;

B) определение иммуноглобулинов;

Г) утолщение костальной плевры;

Д) определение ревматоидного фактора.

06.77. К прямым антикоагулянтам относится:

Д) тиклид.
06.78. К непрямым антикоагулянтам относятся:

Д) тиклид.
06.79. К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся:

Д) продектин (пармидин).
06.80. К нестероидным противовоспалительным препаратам не относится:

Г) лорноксикам (ксефокам);

Д) диклрфенак.
06.81. К нестероидным противовоспалительным препаратам от­носятся: .

Г) лорноксикам (ксефокам);

Д) актовегин.
06.82. К гормональным противовоспалительным препаратам от­носятся:

Г) лорноксикам (ксефокам);

Д) диклофенак.
06.83. Во время гормональной терапии при ревматизме и ревма­тоидном артрите рекомендуется включить в диету:

Б) исследование костного мозга;

Интересное:  Таблица как узнать пол ребенка по возрасту родителей
Ссылка на основную публикацию