Содержание
- 1 «Ревматизм и приобретенные пороки сердца у детей»
- 2 Квалификационные тесты по педиатрии v1: Педиатрия V2: ранние отклонения у детей. Методы оздоровления
- 3 Ревматизм у детей
- 4 За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
- 5 Коровина Н.А. (ред.) Квалификационные тесты по педиатрии (с ответами) — файл n1.doc
«Ревматизм и приобретенные пороки сердца у детей»
Название | «Ревматизм и приобретенные пороки сердца у детей» |
Дата конвертации | 26.02.2021 |
Размер | 60.96 Kb. |
Тип | Методическая разработка |
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ И НЕОНАТОЛОГИИ ФУВ
Зав.кафедрой д.м.н. Л.К.Гавриков Методическая разработка семинара Название семинара: «Ревматизм и приобретенные пороки сердца у детей». Продолжительность практического занятия: 4часа. Контингент: Врачи педиатры (участковые, неонатологи, врачи стационаров и ДДУ, врачи интерны и клинические ординаторы). Цель семинара: Курсанты должны освоить современные методы диагностики лечения и профилактики ревматизма и приобретенных пороков сердца у детей. 1.обсудить вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения 2.познакомить слушателей с особенностями профилактических мероприятий при ревматизме и приобретенных пороков сердца на современном этапе, с тактикой диспансеризации и реабилитации на амбулаторном этапе – 1,5 часа 3.обсудить современные методы коррекции ревматизма и приобретенных пороков сердца у детей– 1час Тестовый контроль: 0,5 часа. Материальное обеспечение, иллюстративный материал: слайды для оверхеда, мультимедийные материалы. Основная литература по теме практического занятия: См. «Обязательный список литературы»: 10, 24, 41,42, 43, 56, 64,71,76. Дата утверждения на кафедральном совещании ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ И НЕОНАТОЛОГИИ ФУВ Зав.кафедрой д.м.н. Л.К.Гавриков МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА СЕМИНАРА Тема: «Ревматизм и приобретенные пороки сердца». Учебная цель: познакомить слушателей с особенностями строения и функции соединительной ткани, сердечно-сосудистой системы и ее нарушениями при различных патологических состояниях. 1. Содержание занятия: Используя литературные данные, анализируя особенности диффузных заболеваний соединительной ткани и приобретенных пороков сердца у детей, оценивают факторы, влияющие на формирование соединительно-тканной патологии у детей, вырабатывают тактику диагностики, реабилитации и диспансеризации больных, намечают пути профилактики. 2. Методика проведения: Обсуждение проблемы по предложенным вопросам и решение ситуационных задач. 3. Практические навыки: Умение использовать данные литературы в выработке тактики ведения больных с обсуждаемой патологией. Изучение нормативных документов. 4. План проведения: 1.обсуждение вопросов диагностики, дифференциальной диагностики и лечения детей, имеющих патологию соединительной ткани и приобретенных пороков сердца — 1 час 2. освоение навыков разработки профилактических мероприятий при заболеваниях соединительной ткани и приобретенных пороков сердца на современном этапе, тактики диспансеризации и реабилитации на амбулаторном этапе – 1,5 часа 3.освоение современных методов коррекции диффузных заболеваний соединительной ткани и приобретенных пороков сердца у детей– 1час Тестовый контроль: 0,5 часа. 5. Наглядные пособия: Рентгенограммы грудной клетки. УЗИ органов брюшной полости. Методы контроля — решение ситуационных задач. 6. Проблемные вопросы: 1.Современные методы диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани у детей и приобретенных пороков сердца. 2.Значение инструментально-графических лабораторных методов исследования в диагностике диффузных заболеваний соединительной ткани у детей. 3.Лечение диффузных заболеваний соединительной ткани у детей, диспансеризация и реабилитация больных с ревматизмом и приобретенными пороками сердца. 4. Классификации и клинические критерии диффузных заболеваний соединительной ткани у детей. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии: С приложением на компакт-диске:Учеб. пособ. для врачей-педиат.,оказыв. первичную мед.-санит. помощь / Под ред. А.А.Баранова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021,2021. — 592с.:ил. — (Национальный проект «Здоровье»;АСМОК- Ассоциация мед. обществ по качеству). — Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. — 2-е изд.,доп.,расш.,перераб. — СПб.: ИКФ»Фолиант», 2000. Пропедевтика детских болезней / Под ред. А.А.Баранова . — М.: Медицина,1998 Усов И.Н. Практические навыки педиатра / И. Н. Усов, М.В.Чичко,Л.Н.Астахов. — Минск, 1990 Детские болезни: Учебник / Под ред. Л.А.Исаевой. — 3-е изд. — М.: Медицина,1997. Детские болезни: Учебник / Под ред. Л.А.Исаевой. — М.: Медицина, 1994. Шабалов Н.П.Детские болезни: Учебник / Н. П. Шабалов. — СПб.: СОТИС,1998 Консультант врача. Амбулаторно-поликлиническая педиатрия.: CD-R: Версия 1.1.Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии:Фармакологич. справочник: МКБ-10. Система поиска. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2021. — (Электронная информ.-образов. система. Приоритетные нац. проекты «Здоровье»). Дата утверждения на кафедральном совещании « »________200_г. Тестовый контроль по теме: «Ревматизм и приобретенные пороки сердца у детей». 1 При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет: а) повышение иммуноглобулинов; г) увеличение СОЭ; д) изменения в моче. 2 При ревматоидном артрите может наблюдаться: а) высокая лихорадка; в) увеличение лимфоузлов; д) все перечисленное. 3 Ребенку с предварительным диагнозом ревматизм необходимо назначить: а) клинический анализ крови амбулаторно; б) биохимический анализ крови амбулаторно; в) консультацию кардиоревматолога; д) ЭКГ амбулаторно. 4 Ребенку с предположительным диагнозом ревматизм целесообразно назначить дома до госпитализации: д) ибупрофен + супрастин. 5 В начальный период ревматической атаки показано применение: д) фортума (цефтазидима). 6 Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать: 7 За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают: б) участковый педиатр; в) ЛОР — специалист; д) зав. отделением. 8 Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при: б) ревматоидном артрите; в) болезни Верльгофа; г) посттравматическом артрите; д) реактивном артрите. 9 Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать: а) усиление тромбообразования; б) повышение артериального давления; в) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте;
Квалификационные тесты по педиатрии v1: Педиатрия V2: ранние отклонения у детей. Методы оздоровления
|
-:отек легких |
+:одышечно-цианотические приступы
I:#716/2060 (тема #7) [д] вес:5
S:При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается
-:одышечно-цианотичные приступы
I:#717/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Выраженный общий цианоз наблюдается
+:при атрезии трехстворчатого клапана
-:при коарктации аорты
-:при открытом артериальном протоке
-:при дефекте межжелудочковой перегородки
I:#718/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Легочная гипертензия не наблюдается
-:при открытом артериальном протоке
-:при дефекте межпредсердной перегородки
+:при изолированном стенозе легочной артерии
-:при дефекте межжелудочковой перегородки
I:#719/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением
-:одышки и непереносимости физической нагрузки
-:акцента второго тона на легочной артерии
+:судорог
I:#720/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:При дефекте межжелудочковой перегородки максимум шума определяется
-:на верхушке сердца
-:на легочной артерии
-:на верхней трети грудины
I:#721/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Частые пневмонии могут наблюдаться при пороках сердца, кроме
-:дефекта межжелудочковой перегородки
-:межпредсердного дефекта
I:#722/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При тетраде Фалло наиболее частым осложнением является
-:кровотечение
I:#723/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:При тетраде Фалло не бывает
-:приступов глубокого цианоза
-:пальцев в виде «барабанных палочек»
-:полицитемии
I:#724/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Одышечно-цианотические приступы наблюдаются
-:при дефекте межпредсердной перегородки
+:при тетраде Фалло
-:при открытом артериальном протоке
-:при дефекте межжелудочковой перегородки
I:#725/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно
-:назначить анаприлин (обзидан)
-:назначить промедол
I:#726/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При тетраде Фалло применяют
+:целанид
I:#727/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, относятся все перечисленные, за исключением
-:открытого артериального протока
-:транспозиции крупных сосудов
+:открытого овального окна
I:#728/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При системной красной волчанке сыпь локализуется
-:на ушных раковинах
+:на спинке носа и щеках
I:#729/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При системной красной волчанке чаще наблюдается
-:дисфагия
I:#730/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Из перечисленных иммунологических показателей наибольшее диагностическое значение при системной красной волчанке имеют
+:антитела к ДНК
I:#731/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет
-:увеличение СОЭ
I:#732/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При грануломатозе Вегенера редко наблюдается
-:поражение дыхательных путей
+:изменения со стороны нервной системы
I:#733/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При склеродермии наиболее часто наблюдается
+:поражение кожи
I:#734/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При дерматомиозите наиболее часто наблюдается
+:генерализованное поражение мышц
-:нефропатия
I:#735/2060 (тема #7) [д] вес:5
S:При ревматоидном артрите может наблюдаться
-:гипотермия
I:#736/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При ревматоидном артрите не отмечается
-:поражение мелких суставов
-:утренняя скованность суставов
-:длительное течение артрита
+:»летучесть» болей
I:#737/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Ревматоидный артрит характеризуется
-:сочетанием с эндокардитом
-:летучим характером поражения суставов
-:циклическим течением с полным и быстрым обратным развитием
+:наличием остаточных деформаций
I:#738/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка
-:вульвовагинита
I:#739/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Ревматической атаке наиболее часто предшествует
-:кишечная инфекция
I:#740/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 0 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
-:септический кардит
I:#741/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Для диагностики ревматизма по Киселю — Джонсу — Нестерову основными критериями являются
-:повышение титра АСЛО
-:снижение зубца T на ЭКГ
I:#742/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Из перечисленных признаков в основные диагностические критерии ревматизма входит
-:увеличенная СОЭ
I:#743/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
-:артралгия
I:#744/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При ревматическом поражении суставов наблюдается
-:ночные локализованные боли
+:доброкачественное течение полиартрита
I:#745/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При ревматизме наибольшее диагностическое значение имеет
-:ревматоидный фактор
I:#746/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Из перечисленных показателей гемограммы свидетельствуют об активном воспалительном процессе при ревматизме все, кроме
-:тромбоцитоза
I:#747/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечается
-:изолированный тяжелый миокардит
+:эндомиокардит
I:#748/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Для диагностики ревматизма наибольшее значение имеет наличие
-:узловатой эритемы
I:#749/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Эндомиокардит чаще наблюдается
-:при инфекционно-аллергическом миокардите
-:при системной красной волчанке
-:при ревматоидном артрите
I:#750/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При ревматическом эндокардите чаще наблюдается поражение
-:легочной артерии
I:#751/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
-:системная красная волчанка
-:септический эндокардит
I:#752/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление обычно
-:максимальное низкое и минимальное повышено
+:систолическое — нормальное или повышено, диастолическое — снижено
-:высокое на руках и низкое на ногах
I:#753/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Набухание вен на шее не может свидетельствовать
-:о недостаточности кровообращения
-:о нарушении венозного возврата крови к сердцу
-:о повышении центрального венозного давления
+:о недостаточности клапанов аорты
I:#754/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При митральной недостаточности систолический шум бывает
-:нежный, короткий, непостоянный
-:грубый, с эпицентром в V точке
-:протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке
+:протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке сердца
I:#755/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм» необходимо назначить
-:клинический анализ крови амбулаторно
-:биохимический анализ крови амбулаторно
+:госпитализацию
I:#756/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Из перечисленных показателей не характеризует функциональное состояние почек при ревматизме
+:общий белок крови
-:креатинин
I:#757/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Если ребенка с предварительным диагнозом «ревматизм, активная фаза» не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленое, кроме
-:клинического анализа крови на дому
+:эхоКГ в диагностическом центре
I:#758/2060 (тема #7) [д] вес:5
S:Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм» целесообразно назначить дома до госпитализации
+:аспирин + супрастин
I:#759/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:В начальный период ревматической атаки показано применение
-:бициллина
I:#760/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Бициллинопрофилактику ревматизма следует начать
-:после выписки из стационара в поликлинике
+:в стационаре уже в активной фазе болезни
-:после выписки из санатория в поликлинике
I:#761/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Ребенок госпитализирован на 2-й день от начала артрита. Температура 37.8 0 С, боль и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ — 45 мм/ч. Необходимо назначить все перечисленное, кроме
+:левомицетина
I:#762/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки ему необходимо рекомендовать
+:аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5
-:преднизолон
I:#763/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:У ребенка, больного ревматизмом, на второй неделе лечения может быть проведена следующая функциональная проба
+:5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя)
-:велоэргометрия
I:#764/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
-:врач ЛФК
I:#765/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Ребенку 10 лет. Диагноз: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность III степени, миокардит, полиартрит. Этому ребенку можно назначить ЛФК лежа
-:через 1 месяц от начала атаки
+:через 2 недели от начала атаки
-:через 2 месяца от начала атаки
-:после выписки из стационара
I:#766/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является следствием
-:врожденного порока сердца
-:пароксизмальной тахикардии
I:#767/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются
-:при ревматоидном артрите
+:при болезни Верльгофа
-:при посттравматическом артрите
I:#768/2060 (тема #7) [д] вес:5
S:Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать
+:повышение артериального давления
+:возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте
-:гипогликемию
I:#769/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением
+:антикоагулянтного
I:#770/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно
+:полный анализ крови
-:рентгенографию (для выявления остеопороза костей)
-:измерение артериального давления
I:#771/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:В случае аллергии к пенициллину следует назначить
+:цепорин
I:#772/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Наиболее целесообразной комбинацией антибиотиков при перикардите, обусловленном стафилококком, является
-:пенициллин и ампициллин
-:пенициллин и эритромицин
-:оксациллин и пенициллин
+:ампициллин и оксациллин
I:#773/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится
+:преднизолон
I:#774/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Аминохинолиновые препараты могут применяться при всех перечисленных заболеваниях, кроме
-:ревматизма
I:#775/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании
-:супрастина
I:#776/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:У ребенка с анемией могут применяться все препараты, кроме
S:При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно
Ревматизм у детей
538. Задание << 970 >> ТЗ 970 Тема 5-22-0
Симптомокомплекс Микулича — это симметричное увеличение желез
539. Задание << 971 >> ТЗ 971 Тема 5-22-0
. — системное воспалительное заболевание соединительной ткани, с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развивающееся у детей после инфекции, вызванной ?-гемолитическим стрептококком группы А.
Правильные варианты ответа: ревматизм;
540. Задание << 972 >> ТЗ 972 Тема 5-22-0
. — форма ревматизма у детей, обусловленная поражением подкорковых ядер головного мозга, характеризующаяся эмоциональными расстройствами, двигательными нарушениями, снижением мышечного тонуса
Правильные варианты ответа: малая хорея;
541. Задание << 973 >> ТЗ 973 Тема 5-22-0
. — сыпь в виде бледно-розовых колец на коже груди и живота ребенка, не сопровождающаяся зудом, не возвышающаяся над поверхностью кожи, исчезающая без пигментации и шелушения
Правильные варианты ответа: кольцевидная эритема;
542. Задание << 974 >> ТЗ 974 Тема 5-22-0
. — одно из основных проявлений ревматизма у детей, которое необходимо дифференцировать с функциональными тиками, гиперкинезами при СКВ, тиреотоксикозе, опухолях мозга
Правильные варианты ответа: хорея;
543. Задание << 975 >> ТЗ 975 Тема 5-22-0
Ревматический . характеризуется острым началом, болями припухлостью преимущественно крупных суставов у ребенка, летучестью и быстрым обратным развитием процесса
Правильные варианты ответа: полиартрит;
544. Задание << 976 >> ТЗ 976 Тема 5-22-0
Последовательность развития поражений сердца в виде ревмокардита у детей
1:первичный ревмокардит, без формирования порока сердца
2:возвратный ревмокардит
3:приобретенный порок сердца
545. Задание << 977 >> ТЗ 977 Тема 5-22-0
Стадии патологического процесса при ревматизме у детей имеют последовательность
1:мукоидное набухание.
2:фибриноидные изменения.
3:пролиферативные реакции.
4:склероз
546. Задание << 978 >> ТЗ 978 Тема 5-22-0
. — поражение сердца, являющееся ведущим в клинике ревматизма у детей и определяющее течение и прогноз
Правильные варианты ответа: ревмокардит;
547. Задание << 979 >> ТЗ 979 Тема 5-22-0
Основой развития соотвествующих поражений при ревматизме у детей служат
нервной системы | ревматический васкулит |
поражение клеток подкорковых ядер | хорея |
кожи | очаговая воспалительная инфильтрация |
лейкомаляция | |
дистрофические изменения |
548. Задание << 980 >> ТЗ 980 Тема 5-22-0
Классификация ревматизма у детей включает в себя
+ фазу и степень активности
— уровень ревматоидного фактора
— степень сужения суставной щели
— наличие иммуноглобулинов класса А
549. Задание << 981 >> ТЗ 981 Тема 5-22-0
Течение ревматизма у детей может быть
550. Задание << 982 >> ТЗ 982 Тема 5-22-0
Основными проявлениями ревматизма у детей являются
551. Задание << 983 >> ТЗ 983 Тема 5-22-0
Наиболее часто при ревматизме у детей формируются пороки
+ недостаточность митрального клапана
— недостаточность трикуспидального клапана
— стеноз устья легочного ствола
552. Задание << 984 >> ТЗ 984 Тема 5-22-0
Поражение сердечно — сосудистой системы при ревматизме у детей чаще носит характер
553. Задание << 985 >> ТЗ 985 Тема 5-22-0
Гиперкинезы при малой хорее у детей
+ усиливаются при волнении
+ приводят к изменению почерка
— носят генерализованный характер
— имеют четкую последовательность возникновения
— обусловлены поражением структур коры.
554. Задание << 986 >> ТЗ 986 Тема 5-22-0
Малые критерии ревматизма у детей
555. Задание << 987 >> ТЗ 987 Тема 5-22-0
Наиболее часто при ревматизме детям назначаются следующие НПВС
556. Задание << 988 >> ТЗ 988 Тема 5-22-0
Базисная терапия ревматизма в детском возрасте включает
557. Задание << 989 >> ТЗ 989 Тема 5-22-0
Комплексная терапия первичного ревматизма у детей проводится
558. Задание << 990 >> ТЗ 990 Тема 5-22-0
Первичная профилактика ревматизма в детском возрасте включает в себя
+ закаливание с первых месяцев жизни
+ борьбу со стрептококковой инфекцией
559. Задание << 991 >> ТЗ 991 Тема 5-22-0
Лабораторные показатели острой фазы ревматизма у детей
+ С — реактивный белок
— «перекрест» лейкоцитарной формулы
560. Задание << 992 >> ТЗ 992 Тема 5-22-0
Диспротеинемия при ревматизме у детей характеризуется
+ появленим С-реактивного белка
+ повышеним уровня ? 2- глобулинов
— снижением уровня гаммаглобулинов
— снижением концентрации сывороточных мукопротеинов.
561. Задание << 993 >> ТЗ 993 Тема 5-22-0
Поражение нервной системы при ревматизме у детей имеет характер
+ нервно — психических расстройств
— постепенного развития шизофрении
— синдрома Кандинского — Клерамбо
562. Задание << 994 >> ТЗ 994 Тема 5-22-0
Кольцевидная эритема при ревматизме в детском возрасте
— появляется в период лихорадки
— сопровождается сильным зудом
— возвышается над поверхностью кожи
+ имеет вид бледно — розовых колец
+ локализируется на коже туловища
+ исчезает без пигментации и шелушения
563. Задание << 995 >> ТЗ 995 Тема 5-22-0
Ревматические узелки у ребенка, больного ревматизмом
— исчезают при надавливании
— формируют свищи на коже
— размером 2 — 2,5 см
+ размером 0,5 — 1 см
+ округлые плотные образования
+ локализируются в местах прикрепления сухожилий
564. Задание << 996 >> ТЗ 996 Тема 5-22-0
Развитие ревматической лихорадки у детей обусловлено
— поражением центров терморегуляции в стволе
— реакцией на гемолиз
+ особенностями клеточного и гуморального ответа
+ синтезом противострептококковых антител
+ реакцией противострептококковых антител с антигенами миокарда
565. Задание << 997 >> ТЗ 997 Тема 5-22-0
Ревматическая гранулема состоит из
+ крупных базофильных гистиоцитарных клеток
+ гигантских многоядерных клеток
+ лимфоидных, плазматических, тучных клеток
566. Задание << 998 >> ТЗ 998 Тема 5-22-0
ЭКГ — признаки ревмокардита у детей
+ замедление АВ — проводимости
+ миграция водителя ритма
— глубокие зубцы Q во II и III стандартных отведениях
567. Задание << 999 >> ТЗ 999 Тема 5-22-0
Клинические симптомы ревмокардита у детей
+ расширение границ сердца
568. Задание << 1000 >> ТЗ 1000 Тема 5-22-0
Дифференциальный диагноз ревматического полиартрита в детском возрасте проводится с
+ дебютом ювенильного РА
569. Задание << 1001 >> ТЗ 1001 Тема 5-22-0
Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится
— всем детям с хроническим тонзиллитом
— при наличии в крови С-реактивного белка
— один раз в 6 месяцев
570. Задание << 1002 >> ТЗ 1002 Тема 5-22-0
Данные, подтверждающие стрептококковую инфекцию у ребенка
+ высокий титр противострептококковых антител
+ повышение титра антистрептолизина — О.
+ высев из зева стрептококка группы А.
— повышение концентрации ?-2-глобулина
571. Задание << 1003 >> ТЗ 1003 Тема 5-22-0
Дозу глюкокортикоидов при лечении ревматизма у детей выбирают в соответствии с
+ тяжестью патологического процесса
+ выраженностью изменений в сердце
— данными бактериальных посевов
— уровнем креатинина крови
572. Задание << 1004 >> ТЗ 1004 Тема 5-22-0
Неврологическое обследование ребенка с клиникой малой хореи выявляет
+ положительный симптом «дряблых плеч»
— симптом «восходящего солнца»
— стойкий горизонтальный нистагм
573. Задание << 1005 >> ТЗ 1005 Тема 5-22-0
Этапы лечения ревматизма у детей
— центр психологической реабилитации
— отделение интенсивной терапии
574. Задание << 1006 >> ТЗ 1006 Тема 5-22-0
Санаторно — курортное лечение ревматизма у детей предполагает
+ санацию хронических очагов инфекции
+ продолжение медикаментозной терапии
— лечение препаратами золота
— ежедневные занятия спортом до 8 — 10 часов в день
575. Задание << 1007 >> ТЗ 1007 Тема 5-22-0
Развитию ревматического процесса у ребенка способствуют
+ наличие хронического тонзиллита
576. Задание << 1008 >> ТЗ 1008 Тема 5-22-0
Значение для развития ревматизма у детей имеют
577. Задание << 1009 >> ТЗ 1009 Тема 5-22-0
Больному ребенку с диагнозом ревматизм первичный, активность II, эндомиокардит, хронический тонзиллит при выписке следует рекомендовать
— активные занятия спортом
— лечение препаратами золота
578. Задание << 1010 >> ТЗ 1010 Тема 5-22-0
Затяжное течение ревматизма у ребенка определяется на основании
+ продолжительности заболевания около 5 месяцев
+ умеренной клинико — лабораторной активности
— высокой клинико — лабораторной активности
+ постепенного начала атаки
— отсутствие в крови ревматоидного фактора
579. Задание << 1011 >> ТЗ 1011 Тема 5-22-0
Диагноз малой хореи может быть выставлен при наличии у девочки, больной ревматизмом
+ нарушения координационных проб
— резко выраженной гипорефлексии
580. Задание << 1012 >> ТЗ 1012 Тема 5-22-0
Назначение антиревматической терапии у детей должно проводиться с учетом
+ степени активности процесса
— срока начала атаки
+ эффективности предшествующей терапии
581. Задание << 1013 >> ТЗ 1013 Тема 5-22-0
Острую форму малой хореи у детей характеризуют
— снижение сухожильных рефлексов
+ нарушение координации движений
582. Задание << 1014 >> ТЗ 1014 Тема 5-22-0
Ревматическому полиартриту в детском возрасте свойственны
+ поражение крупных суставов
— ночные боли в суставах
+ «летучие» боли в суставах
583. Задание << 1015 >> ТЗ 1015 Тема 5-22-0
Подтвердить диагноз ревматического полиартрита у ребенка помогают
+ определение сиаловых кислот
— исследование синовиальной жидкости на белок
— иммунологическое исследование крови
— рентгеноскопия пораженных суставов
584. Задание << 1016 >> ТЗ 1016 Тема 5-22-0
Острый характер ревматического процесса у ребенка характеризует
+ длительность атаки около 2,5 месяцев
+ выраженность клинической симптоматики
— отсутствие формирования порока сердца
— выраженные катаральные явления
585. Задание << 1017 >> ТЗ 1017 Тема 5-22-0
Больному 7 лет с диагнозом ревматизм первичный, активность III, эндомиокардит необходимо назначить
586. Задание << 1018 >> ТЗ 1018 Тема 5-22-0
Уточнить диагноз малой хореи у детей можно с помощью
+ исследования глазного дна
587. Задание << 1019 >> ТЗ 1019 Тема 5-22-0
Ревматический анамнез в детском возрасте включает
+ случаи ревматизма в семье
+ связь с перенесенной стрептококковой инфекцией
— связь с перенесенной стафилококковой инфекцией
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 9861 — | 7626 — или читать все.
81.177.33.213 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится
За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
Вид работы: Контрольная
Формат работы: Word
Год сдачи: 2021г.
Работа сдавалась 1 раз
Предмет:
Организация производства
Оценка работы:
Вы можете быть полностью уверены в том, что работа «За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают» является уникальной, исключающей плагиат и дублирование, использование данной работы (Контрольная) не может вызвать проблем при последующей сдаче и защите.
Содержание
5. При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением
А) одышки и непереносимости физической нагрузки
Б) повторных пневмоний
В) акцента второго тона на легочной артерии
Г) судорог +/ответ/++
Д) тахикардии
6. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно
А) ввести строфантин +/ответ/++
Б) дать кислород
В) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан)
Г) ввести промедол
Д) если приступ продолжается – начать инфузионную терапию
7. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится
А) открытый артериальный проток
Б) коарктация аорты
В) транспозиция крупных сосудов
Г) открытое овальное окно +/ответ/++
Д) тетрада Фалло
8. При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет
А) повышение иммуноглобулинов
Б) диспротеинемия
В) LE-клетки +/ответ/++
Г) увеличение СОЭ
Д) изменения в моче
9. При ревматоидном артрите может наблюдаться
А) высокая лихорадка
Б) перикардит
В) увеличение лимфоузлов
Г) СОЭ 60 мм/час
Д) все перечисленное +/ответ/++
10. У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38о С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
А) постинфекционный миокардит
Б) ревматизм +/ответ/++
В) ревматоидный артрит
Г) септический кардит
Д) реактивный артрит
11. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются
А) повышение титра АСЛО
Б) абдоминальный синдром
В) полиартрит +/ответ/++
Г) снижение зубца Т на ЭКГ
Д) увеличение QТ на ЭКГ
12. Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
А) очаговая инфекция
Б) кардит +/ответ/++
В) общее недомогание
Г) артралгия
Д) лихорадка
13. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
А) фиброэластоз
Б) системная красная волчанка
В) ревматизм +/ответ/++
Г) септический эндокардит
Д) ревматоидный артрит
14. Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм» необходимо назначить
А) клинический анализ крови амбулаторно
Б) биохимический анализ крови амбулаторно
В) консультацию кардиоревматолога
Г) госпитализацию +/ответ/++
Д) ЭКГ амбулаторно
15. Если ребенка с предварительным диагнозом «ревматизм, активная фаза» не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленное, кроме
А) клинического анализа крови на дому
Б) ЭКГ на дому
В) назначения аспирина
Г) Эхо-КГ в диагностическом центре +/ответ/++
Д) назначения пенициллина
16. Ребенку с предположительным диагнозом «ревматизм» целесообразно назначить дома до госпитализации
А) преднизолон
Б) бетамезон
В) дексаметазон
Г) супрастин
Д) ибупрофен + супрастин +/ответ/++
17. В начальный период ревматической атаки показано применение
А) пенициллина +/ответ/++
Б) цепорина
В) левомицетина
Г) бициллина
Д) фортума (цефтазидима)
18. Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита. Температура 37,8оС, боли и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ – 45 мм/час. Необходимо назначить все перечисленное, кроме
А) пенициллина
Б) преднизолона
В) диклофенака
Г) цефалоспоринов II поколения +/ответ/++
Д) поливитаминов
19. Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать
А) аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5 +/ответ/++
Б) бициллин-3
В) пенициллин
Г) эритромицин
Д) преднизолон
20. За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
А) физиотерапевт
Б) участковый педиатр +/ответ/++
В) ЛОР-специалист
Г) врач ЛФК
Д) зав. отделением
Цены на готовые работы 2021 года
Контрольная — 30 бел.руб.
Курсовая — 60 бел.руб.
Дипломная — 150 бел.руб.
План быстрого получения работы:
шаг 1. Нажать на кнопку «Заказать» и в открывшемся окне заполните ваши данные;
шаг 2. На ваш email адрес вы получите письмо с указанием методов оплаты;
шаг 3. После оплаты (в отделении банка, карточкой или электронным платежем) отпишитесь нам и через 2-4 часа получаете на ваш адрес оплаченную работу.
Наши контакты (Беларусь):
+(375)-29-290-0487 (MTS)
+(375)-25-788-2562 (Life)
время работы с 12.00ч. до 19.00ч.
О самой работе
Данная работа За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают (Контрольная) по предмету (Организация производства), была выполнена по индивидуальному заказу специалистами нашей компании и прошла свою успешную защиту. Работа — За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают по предмету Организация производства отражает свою тему и логическую составляющую ее раскрытия, раскрыта сущность исследуемого вопроса, выделены основные положения и ведущие идеи данной темы.
Работа — За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают, содержит: таблицы, рисунки, новейшие литературные источники, год сдачи и защиты работы – 2021 г. В работе За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают (Организация производства) раскрывается актуальность темы исследования, отражается степень разработанности проблемы, на основании глубокой оценки и анализе научной и методической литературы, в работе по предмету Организация производства рассмотрен всесторонне объект анализа и его вопросы, как с теоретической, так и практической стороны, формулируется цель и конкретные задачи рассматриваемой темы, присутствует логика изложения материала и его последовательность.
Вопросы по работе
Для получения работы или по возникшим вопросам относительно данной работы За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают нажмите по кнопке Заказать работу и заполните все поля формы. Большая просьба, аккуратно заполнять и указывать все данной (ВУЗ, страну, email и телефон), ваши пожелания и требования к работе. При написании данной работы (За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают) используется только свежая литература. Научный подход и профессионализм работников нашей компании позволяют провести качественное выполнение работы За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают, в результате чего полученные работы защищают на «отлично».
Если вас не устраивает само содержание или структура работы: За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают по предмету (Организация производства) обращайтесь, работа изменяется и оформляется под ВУЗ полностью бесплатно. Наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу, связанным с данной работой по телефону или e-mail.
Контрольная — За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают оформлена по ГОСТу и готова к распечатке и сдаче на кафедру.
Вопросы по оплате
Оплатить работу (Контрольная — За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают) можно через: почтовое отделение, банк или электронным платежом, для всех жителей Беларуси и России.
Работа высылается в среднем по истечении 2-4 часа после оплаты и получении от Вас e-mail с реквизитами оплаты.
Расценки соответственно: контрольная работа или тесты – 30 руб, курсовая работа – 60 руб., диплом – 150 руб. Все реквизиты будут указанны в ответном письме.
Консультирование и объяснения по выполненной дипломной или курсовой работе производится на бесплатной основе.
Все наши гарантии относительно работы За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают по предмету Организация производства (Контрольная) служат для одной цели — чтобы Вы были уверенны в том, что обратившись к нам в компанию получите желаемый результат и высокую оценку.
6. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно
А) ввести строфантин +/ответ/++
Б) дать кислород
В) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан)
Г) ввести промедол
Д) если приступ продолжается – начать инфузионную терапию
Коровина Н.А. (ред.) Квалификационные тесты по педиатрии (с ответами) — файл n1.doc
приобрести
Коровина Н.А. (ред.) Квалификационные тесты по педиатрии (с ответами)
скачать (653.5 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc | 654kb. | 08.07.2021 01:03 | скачать |
-
Смотрите также:
- Коровина Н.А. (ред.) Квалификационные тесты по педиатрии (вопросы и ответы). Учебное пособие (Документ)
- Алимский А.В., Балашов А.Н., Банченко Г.В., Безруков В.М. Квалификационные тесты по стоматологии (Документ)
- Шпаргалка — Тесты с ответами к Госам по сестринскому делу в терапии, хирургии и педиатрии (Шпаргалка)
- Тесты с ответами по истории Беларуси (Шпаргалка)
- Шпаргалка — Тесты безопасности с ответами по дисциплине основы сестринского дела и просто сестринского дела на ГОСах (Шпаргалка)
- Тесты по ИТУ, ИСУ с ответами (Шпаргалка)
- Тесты с ответами по истории Беларуси (Шпаргалка)
- Шпаргалка по педиатрии (Шпаргалка)
- Тесты по английскому языку с ответами (Шпаргалка)
- Коровина С.В., Феклина О.Б. и др. Методические материалы для студентов заочной формы обучения (Документ)
- Тесты — USMLE world step 1 medical Qbook (Questionnary book — банк тестов) (Шпаргалка)
- Тематические тесты по дисциплине Детали машин с ответами (Документ)
Раздел 4. ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Инструкция. Указать один правильный ответ:
04.01. Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, считать:
A) микросфероцитоз у ребенка;
Б) обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В и кр матери;
B) наличие у матери группы крови О, у ребенка А (II) или; (Ш);
Г) положительную прямую пробу Кумбса;
Д) снижение осмотической резистентности эритроцитов бенка.
04.02. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни растала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз?
B) АВО-гемолитическая болезнь;
Д) физиологическая желтуха новорожденного.
04.03. .Гемолитическую болезнь новорожденного по АВО-ме антигенов наблюдают:
А) только у зрелых доношенных детей;
Б) только у детей от повторной беременности;
В) у детей с группой крови О (I);
Г) чаще у детей с группой крови А (II) от матерей с О группой крови;
Д) у детей от резус-положительного отца.
04.04. Для болезни гиалиновых мембран у новорожденных типичен симптом:
B) отсутствие дыхательной недостаточности;
Д) втяжение грудной клетки.
04.05. Наиболее достоверным признаком острого периода : денного токсоплазмоза является:
Б) атрофия зрительного нерва;
Г) обнаружение антител против токсоплазмы в составе Jg M;
Д) высокий титр антител в Jg G.
04.06. На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го жизни может с большой достоверностью указывать:
A) увеличение Jg M;
Б) увеличение Jg G;
B) лейкоцитоз — 20 000 в мм3;
Г) нейтрофилез 80%;
Д) температурная реакция в пределах 37, УС.
04.07. Уровень непрямого билирубина сыворотки крови умень-шает:
A) люминал (фенобарбитал);
Г) аскорбиновая кислота;
Д) дроперидол.
04.08. К реактивным состояниям новорожденных не относится:
A) физиологическая эритема;
Г) вагинальное кровотечение;
Д) опухание молочных желез.
04.09. Достоверным признаком врожденной цитомегалии явля-
A) микрофтальм и хориоретинит;
Б) кальцификаты В веществе мозга;
Г) обнаружение характерных кяеток в осадке мочи, слюне, лик-
Д) менингоэнцефалит.
04.10. Основная причина физиологической желтухи новорожденных:
Б) недостаточная, глюкуронизация;
В) сгущение крови;
Д) гипогликемия.
04. 11. Ретролентальная фиброплазия недоношенных является 1 следствием:
Б) недостаточного питания;
В) чрезмерной кислородотерални;
04.12. Гипербилирубинемия, не обусловленная иммуннологиеским причинами, чаще встречается:
А) у зрелого новорожденного;
В) новорожденного с асфиксией;
Г) с пороком сердца;
Д) у переношенного ребенка.’
04.13. Для врожденного гипотиреоза не характерно:
Б) пролонгированная желтуха;
B) наклонность к гипотермии;
Г) преждевременное закрытие большого родничка;
Д) запор.
04.14. Диагноз муковисцидоза подтверждает:
А) рентгенограмма грудной клетки;
Б) исследование костного мозга;
В) биопсия тонкого кишечника;
Г) микроскопия осадка мочи;
Д) определение электролитов пота.
04.15. У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнь Дауна. Для генетической консультации важен показатель:
A) возраст матери;
B) состояние здоровья матери;
Г) генотип матери;
Д) повышенный радиационный фон.
04.16. Легкий вариант гемолитической болезни по резус-можно ожидать в случаях:
A) отец ребенка гомозиготен по резус-фактору;
Б) бабушка ребенка со стороны матери резус-положительна;
B) группа крови матери и ребенка совпадают;
Г) матери ребенка в детстве переливали кровь;
Д) у матери атоническое заболевание.
04.17. Синдром расщепления губы и мягкого неба cпецефичен для:
В) болезни Шерешевского-Тернера;
Г) трисомии D (синдром Патау);
Д) синдрома Альпорта.
04.18. Гипотрофия 1 ст. Принято считать дефицит массы:
Д) более 40%.
04.19. У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Вы считаете необходимым:
А) определение КЩС;
Б) ограничиться наблюдением;
В) сделать рентгенограмму черепа;
Г) сразу назначить витамин Д до 5000 ME в сутки;
Д) сделать люмбальную пункцию.
04 20. Карпопедальный спазм характерен для:
А) дефицита железа;
Г) фебрильных судорог;
04 21. Развитию рахита при длительном применении способствует:
В) ииридоксаль фосфат;
Д) глицин.
04 22. Витамин Д:
А) увеличивает продукцию паратгормона;
Б) способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта;
В) блокирует канальцевую реабсорбцию Са;
Г) повышает уровень щелочной фосфатазы в крови;
Д) на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет
04 23. Краниотабес не наблюдают:
А) при Д-дефицитном рахите;
10 при Д-зависимом рахите;
Н) при остеопорозе;
I ) у недоношенного и незрелого ребенка;
Д) при гипотрофии и Д-дефицитном рахите.
04.24. Для паротитной инфекции не характерно:
Б) поражение субмандибулярной и сублингвальной желез;
Д) орхит (или аднексит).
04.25. Причина уменьшения частоты обструктивного бронхита возрастом ребенка:
A) увеличение силы дыхательной мускулатуры;
Б) уменьшение бактериальной аллергии;
B) увеличение просвета бронхов;
Г) уменьшение реактивности лимфатической ткани;
Д) уменьшение секреции слизистой бронхиального дерева.
04.26. Из перечисленных клинических признаков отсутствует при экссудативном плеврите:
A) ослабление дыхания;
Б) притупление перкуторного звука;
B) бронхиальный тип дыхания;
Г) ослабленное голосовое дрожание;
Д) тахипноэ.
04.27. Для гемолитико-уремического синдрома не типично:
Б) прямая гипербилирубинемия;
Д) протеинурия.
04.28. При острой пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является:
A) повышение температуры;
Б) поверхностное дыхание;
B) повышение метаболизма
Д) анемия.
04.29. Бронхиолит у детей раннего возраста:
A) легкое и кратковременное заболевание;
Б) обусловлен аллергическим компонентом;
B) является ранним признаком бронхиальной астмы;
Г) приводит к длительной потери эластичности и обструктш ному состоянию легких;
Д) бронхиолит у детей раннего возраста не бывает.
04.30. Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при бес-пикойстве у детей с перечисленными заболеваниям, кроме:
А) врожденного порока сердца;
Д) крупа.
04.31. Практически не встречается в раннем детском возрасте:
Б) аспирационная пневмония;
В) лобарная пневмония;
Г) абсцедирующая пневмония;
Д) пневмоцистная пневмония.
04 32. Главным мероприятием при напряженном пневмотораксе является:
А) интубация и искусственное дыхание;
Б) положение на пораженной стороне;
В) активная кислородотерапия;
Г ) возвышенное положение;
Д) плевральная пункция и дренаж.
04 33 Голосовое дрожание усилено при:
В) инфильтративном легочном процессе;
Г ) неточной эмфиземе;
Д) ателектазектазе.
04 34. К железодефицитной анемии относят следующие признаки, кроме:
А) повышения билирубина крови;
Б) гипохромии эритроцитов;
Г) уменьшения связанного железа в сыворотке;
Д) уменьшения количества эритроцитов.
04 35. Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и кровотечения имеет место при: А) гемофилии А;
Б) недостаточности VII фактора;
В) недостаточности XIII фактора;
Д) каждом из перечисленных заболеваний.
04.36. Из перечисленных признаков не характерен для муковицидоза:
Б) мекониальный илеус;’
Д) ателектазы.
04.37. Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения, кроме:
A) заболевание связано с дефектом энзима печени;
Б) сопровождается гипергликемией;
B) введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния
Г) больной отстает в психомоторном развитии;
Д) лечебный эффект от применения лечебных смесей, не содержащих фруктозу.
04.38. Целиакия:
A) развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизнь
Б) приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к C
B) спонтанно излечивается после 2 года жизни;
Г) сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника;
Д) не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности.
04.39. Для приготовления пищи при глютен — индуцированной целиакии рекомендуется использовать:
A) пшеничную муку;
B) овсяные хлопья;
Д) кукурузную муку.
04.40. Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен:
A) мышечная гипотрофия; Б) жажда;
Д) повышение артериального давления.
04.41. Развитию гипокальциемического судорожного синдрома способствует:
Д) гипрвентиляция.
04.42. Состояние алкалоза характерно для:
Б) сахарного диабета;
В) опухоли мозга с рецидивирующей рвотой;
Г ) массивной пневмонии;
Д) рахита.
04. 42. Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу
А) профузный понос;
Б) пилоростеноз; t
В) синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы;
Г ) синдром врожденного дефицита карбоангидразы;
Д) синдром дыхательной недостаточности.
04 44 Для гипотонической соледефицитной дегидратации ха-
Б) артериальная гипертония;
Д) низкие АД и ЦВД.
04 45 Гипертонической вододефицитной дегидратации соответветствует:
А) выбухающий родничок;
Г ) сухость слизистых;
Д) гипонатриемия.
04.46.Для синдрома внезапной смерти у детей характерно:
А) синдром чаще встречается у детей старше 3 лет;
Б) смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка;
В) всегда обнаруживают конкретную причину смерти;
Г) всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости,
Д) семейная предрасположенность к внезапной смерти.
04.47. Ребенок 2 лет. Тяжелое состояние, температура 39 С, сомнолентность, ригидность мышц затылка и небольшие кожные кровоизлияния. В ликворе 600 клеток, почти все гранулоциты, сахар снижен и. белок повышен. Наиболее вероятный возбудитель менингита:
В) микобактерия туберкулеза;
Д) вирусы группы Коксаки.
04.48. При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет:
A) общая интоксикация;
Б) дизурические явления;
B) синдром срыгивания;
Д) болевой синдром.
04.49. Объем мочевого пузыря у новорожденного:
A) от 10 до 15 мл;
Б) от 30 до 50 мл;
B) от 100 до 150 мл;
Г) от 100 до 200 мл; Д) от 250 до 300 мл.
Раздел 5. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Инструкция. Указать один правильный ответ:
05.01. В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:
Б) пиогенный стрептококк;
Д) кишечная палочка.
05.02. Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:
Б) ослабленное дыхание;
B) локальная крепитация;
Г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы;
Д) втяжение уступчивых мест грудной клетки.
05.03. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии:
Д) грибковой.
05.04. Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 пег чаще вызывают: ‘
Д) микоплазмы.
05.05. Пиоторакс чаще развивается при пневмонии:
Д) вирусной.
05.06. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки:
A) от 3 недель до 4 недель;
Б) от недель до 5 недель;
B) от 5 недель до 6 недель;
Г) от 6 недель до 8′ месяцев;
Д) от 8 месяцев и более.
05.07. Для экссудативного плеврита характерно:
А) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону;
Б) коробочный характер перкуторного звука над экссудатом;
В) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофонии над экссудатом;
Г) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону;
Д) усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторнсго звука.
05.08. Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 . реже вызывается:
Г) гемофильной палочкой;
Д) синегнойной палочкой.
05.09. Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается:
A) синегнойной палочкой;
Г) гемофильной палочкой;
Д) стафилококком.
05.10. Причиной экспираторной одышки является:
B) бронхиальная обструкция;
Д) ничего из вышеперечисленного.
05.11. Для выявления междолевого выпота показана:
Б) боковой снимок;
B) плевральная пункция;
Г) прямая рентгенограмма;
Д) бронхоскопия.
05.12. Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами:
A) непостоянные влажные хрипы;
Б) влажные хрипы постоянной локализации;
B) проводные хрипы;
Д) сухие рассеянные хрипы.
05.13. Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких:
Л) наличие сидерофагов в мокроте;
А) высокий уровень железа сыворотки крови;
В) эозинофильный легочный инфильтрат; Д) ржавая мокрота.
05.14. Для выявления бронхоэкстазов показана:
В) Рография органов грудной клетки;
Д) микфлоуметрия.
05.15. Для бронхиальной астмы не характерен признак:
А) приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой;
Б) повышение хлоридов в поте и моче;
В) гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты;
Г) рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы; Д) жесткое дыхание.
05. 16. У детей реже встречается форма бронхиальной астмы:
В) астма напряжения;
Г ) аспириновая астма;
Д) инфекционно-аллергическая.
05.17. Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет:
А)изменение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV,) и форсированной жизненной емкости (FCV);
Б) измерение максимальной скорости выдоха (PEF);
В) определение общего IgE и IgG4 в сыворотке крови;
Г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE;
Д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ.
05.18. Объём форсированного выдоха за 1 сек (FEV,), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить:
А) степень аллергизации организма;
Б) степень выраженности инфекционного процесса;
В) состояние иммунной системы организма;
Г) степень бронхиальной,обструкции;
Д) тяжесть бронхиальной астмы.
05.19. С помощью пикфлоурометра измеряется:
A) общая емкость выдоха;
Б) жизненная емкость легких;
B) остаточный объем легких;
Г) максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF);
Д) степень бронхиальной обструкции.
05.20. Целесообразно применять для купирования развития приступа бронхиальной астмы:
A) ингаляционные кортикостероиды;
Д) задитен.
05.21. Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:
Д) 14-21 день.
05.22. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:
A) ингаляционных кортикостероидов;
B) пероральных кортикостероидов;
Д) b-2-адреномиметнков.
05.23. При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамаз продуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:
Б) амоксицияяин, потенцированный клавулановой кислотой;
Д) азитромнцин.
05.24. При лечении микоплазменной пневмонии использовать:
A) природные пенициллины;
B) полусинтетические пенициллины;
Г) цефалоспорины 1-го поколения;
Д) аминогликозиды.
05.25. Обструктивньм легочным заболеванием является:
A) экзогенный аллергический альвеолит;
Б) эозинофильная пневмония;
B) фиброзирующий альвеолит;
Г) бронхиальная астма;
Д) хроническая пневмония.
05.26. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:
A) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксаэол);
B) полусинтетические пеиициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом;
Г) цефалоспорины 2-го поколения; Д) линкомицин. i
05.27. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся:
А) бета-2-адреномиметикн короткого действия;
Б) ингаляционные холинолитики;
В) противовоспалительные препараты к пролонгированные брон-ишилататоры;
Д) антигистаминные средства.
05 28. Не является бронходилататоро длительного действия:
Д) беродуал.
05.29. При «аспириновой» бронхиальной астме противопоказан:
Д) напроксен.
05. 30.Не обладает муколитаческим эффектом:
Д) амбробене.
05.19. С помощью пикфлоурометра измеряется:
A) общая емкость выдоха;
Б) жизненная емкость легких;
B) остаточный объем легких;
Г) максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF);
Д) степень бронхиальной обструкции.
05.20. Целесообразно применять для купирования развития приступа бронхиальной астмы:
A) ингаляционные кортикостероиды;
Д) задитен.
05.21. Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:
Д) 14-21 день.
05.22. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:
A) ингаляционных кортикостероидов;
B) пероральных кортикостероидов;
Д) b-2-адреномиметнков.
05.23. При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:
Б) амоксицияяин, потенцированный клавулановой кислотой;
Д) азитромнцин.
05.24. При лечении мнкоплазменной пневмонии использовать:
A) природные пенициллины;
B) полусянтетические пеницнллины;
Г) цефалоспорины 1-го поколения;
Д) аминогликозиды.
05.25. Обструктивньш легочным заболеванием является:
A) экзогенный аллергический альвеолит;
Б) эозинофильная пневмония;
B) фиброзирующий альвеолит;
Г) бронхиальная астма;
Д) хроническая пневмония.
05.26. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:
A) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксаэол);
B) полусинтетические пеиициллины, потенцированные клавула-ниной кислотой или сульбактамом;
Г) цефалоспорины 2-го поколения; Д) линкомицин. i
05.27. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся:
А) бета-2-адреномиметикн короткого действия;
Б) ингаляционные холинолитики;
В) противовоспалительные препараты к пролонгированные брон-ишилататоры;
Д) антигистаминные средства.
05 28. Не является бронходилататором длительного действия:
Д) беродуал.
05.29. При «аспириновой» бронхиальной астме противопоказан:
Д) напроксен.
05. 30.Не обладает муколитаческим эффектом:
Д) амбробене.
05.31. К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиал ной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме:
A) нарушение подвижности грудной клетки;
Б) вздутие грудной клетки;
B) увеличение лимфоузлов средостения;
Г) усиление сосудистого рисунка;
Д) коробочный характер перкуторного звука.
05.32. Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет: —
A) рентгенография грудной клетки;
Б) физикалыще данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов;
B) исследование функции внешнего дыхания;
Д) пикфлоуметрия.
05.33. В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит:
A) преходящий бронхоспазм;
Б) облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого;
B) транзиторный отек слизистой бронхов;
Г) кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета;
Д) множественные ателектазы.
05.34. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
Д) гентамицин.
05.35. Оптимальные сроки назначения антибиотикои при пневмонии до:
A) нормализации температуры;
Б) полного рассасывания инфильтрата в лёгком;
B) нормализации СОЭ;
Г) 4-5 дней стойкой нормальной температуры теле;
Д) ликвидации токсикоза.
05.36. Достоверный метод верификации хронического бронхита:
A) общеклинические физикальные исследования;
Б) рентгенография органов грудной клетки;
B) клинический анализ крови;
Г) бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального содержимого;
Д) посев мокроты.
15.37. Не относится к ингаляционным стероидам:
A) бекотид (бекламетазона дипропинат);
B) фликсотид (флютиказона пропионат);
В) ингакорт (флунизолид);
Д) интал.
05.38. Какой из указанных препаратов не относится к бета-2 антоганистам:
A) вентолин (сальбутамол);
Б) беротек (фенотерол);
B) астмопент (орципреналин);
Д) аколат.
05.39. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:
A) кандидоз полости рта;
Б) недостаточность коры надпочечников;
Д) синдром Иценко-Кушинга.
05.40. При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения: •
Г) напряжённый пневмоторакс;
Д) булла.
05.41. Основные лечебные мероприятия в остром периоде обструктивного бронхита вирусной этиологии, кроме:
B) вибрационный массаж грудной клетки;
Д) физиопроцедуры.
05.42. Обструкции легких у детей способствуют анатомо-физиологические особенности органов дыхания, кроме:
A) узкие воздухоносные пути;
Б) мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов;
B) днафрагмальный тип дыхания;
Г) носовое дыхание;
Д) низко расположенный надгортанник.
05.43. Клеточный состав экссудата лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5%, характерен для плеврита:
Д) посттравматического.
05.44. Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у детей является:
Д) эхинококковая киста.
05.45. Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого преобладают сегментоядерные лейкоциты:
Г) обструктивный бронхит;
Д) перелом ребра.
05.46. Наиболее информативным исследованием для выявления; туберкулёза внутригрудных лимфоузлов является:
A) обзорная рентгенограмма легких;
Б) боковая рентгенограмма легких;
B) томограммы прямая и боковая;
Д) бронхография.
05.47. При диссеминированном туберкулезе частой внелёгочной локализацией процесса являются:
Б) гортань и серозные оболочки;
В) глаза и половые органы;
Г) почки и мозговые оболочки;
Д) кишечник и кожа.
Раздел 6. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
Инструкция: Указать один правильный ответ:
06.01. В процессе адаптации организма участвуют:
Г) все перечисленное;
Д) кора мозга.
06.02. Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет:
Б) метилпреднизолон (урбазон);
Д) престариум.
06.03. У мальчика 5 дет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме — гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:
A) стеноз легочной артерии;
Б) дефект межжелудочковой перегородки;
B) субаортальный стеноз;
Г) открытый артериальный проток;
Д) коарктация аорты.
06.04. При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается: .
A) увеличение селезенки;
B) увеличение СОЭ;
Д) все перечисленное.
06.05. При большом дефекте мсжжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением:
A) одышки и непереносимости физической нагрузки;
Б) повторных пневмоний;
B) акцента второго.тона на легочной артерии;
Д) тахикардии.
06.06. При одышечно-цианотическом приступе У ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно:
A) ввести строфантин;
Б) дать кислород;
B) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан);
Г) ввести промедол;
Д) если приступ продолжается — начать инфузионную терапию.
06.07. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:
A) открытый артериальный проток;
Б) коарктация аорты;
B) транспозиция крупных сосудов;
Г) открытое овальное окно;
Д) тетрада-Фалло.
06.08. При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет:
A) повышение иммуноглобулинов;
Г) увеличение СОЭ; Д) изменения в моче.
06.09. При ревматоидном артрите может наблюдаться.
A) высокая лихорадка;
B) увеличение лимфоузлов;
Д) все перечисленное.
06.10. У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38° С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:
A) постинфекционный миокардит;
B) ревматоидный артрит;
Г) септический кардит;
Д) реактивный артрит.
06.11. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются:
A) повышение титра АСЛО;
Б) абдоминальный синдром;
Е) снижение зубца Т на ЭКГ;
Д) увеличение QT на ЭКГ.
06.12. Одним из основных диагностических критериев ревматизма является:
A) очаговая инфекция;
B) общее недомогание;
Д) лихорадка.
06.13. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является:
Б) системная красная волчанка;
Г) септический эндокардит;
Д) ревматоидный артрит.
06.14. Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм.» необходимо назначить:
A) клинический анализ крови амбулаторно;
Б) биохимический анализ крови амбулаторно;
B) консультацию кардиоревматолога;
Д) ЭКГ амбулаторно.
06.15. Если ребенка с предварительным диагнозом «ревматизм, активная фаза» не госпитализировали,, то ему необходимо сделать все перечисленное, кроме:
A) клинического анализа крови на дому;
B) назначения аспирина;
Г) Эхо-КГ в диагностическом центре;
Д) назначения пенициллина.
06.16. Ребенку с предположительным диагнозом «ревматизм» целесообразно назначить дома до госпитализации:
Д) ибупрофен + супрастин.
06.17. В начальный период ревматической атаки показано применение:
Д) фортума (цефтазидима).
06.18. Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита. Температура 37,8С, боли и припухлость суставов сохраняется. Систопический шум на верхушке продолжительный, СОЭ — 45 мм/час. Необходимо назначить все перечисленное, кроме:
Г) цсфалоспоринов II поколения;
Д) поливитаминов.
06.19. Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:
A) аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5;
Д) преднизалон.
06.20. За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку \ ревматизма, в поликлинике отвечают:
Д) зав. отделением. —
06.21. Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при:
Б) ревматоидном артрите;
B) болезни Верльгофа;
Г) посттравматическом артрите;
Д) реактивном артрите.
06.22. Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:
A) усиление тромбообразовання;
Б) повышение артериального давления;
B) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте;
Д) все перечисленное.
06.23. Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за
Д) влияния на глюконеогенез.
06.24. При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно:
A) консультацию окулиста;
Б) клинический анализ крови;
B) рентгенографию (для выявления остеопороза костей);
Г) измерение артериального давления;
Д) УЗИ органов брюшной полости.
06.2S. К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится:
A) ацетилсалициловая кислота;
Д) лорноксикам.
06.26. Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании:
Д) капотена.
06.27. У ребенка с анемией не применяется препарат:
Д) амоксиклав.
06.28. При дистрофии миокарда показано назначение:
A) ацетилсалициловой кислоты;
B) витаминов, бенфотиамина, оротата калия;
Г) хлористого кальция;
Д) капотена.
06.29. Более быстрое диуретическое действие оказывает:
06.30. Агрегацию тромбоцитов не уменьшает:
Д) тиклид.
06.31. Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение:
Д) 10 лет.
06.32. Детям с ревматизмом в санатории проводят:
Г) санацию очагов инфекции;
Д) все перечисленное.
06.33. При отеке легких не наблюдается:
B) большое количество влажных хрипов в легких;
Г) учащенное мочеиспускание;
Д) задержка мочеиспускания.
06.34. К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится:
A) бледность кожных покровов;
Б) нитевидный пульс;
B) падение артериального давления;
Г) гиперемия кожи;
Д) одышка.
06.35. При отеке легких средствами неотложной терапии являются; —
Б) наложение жгутов на ноги;
Д) все перечисленное.
06.36. Ортостатический коллапс может вызвать:
Д) Преднизолон.
06.37. При острой сердечно-сосудистой недостаточности не показан:
Д) инфузионная терапия.
06.38. Гипертония, чаще всего наблюдается при:
A) системной красной волчанке;
Б) геморрагическом васкулите;
B) при узелковом полиартериите;
Г) при открытом артериальном протоке;
Д) аортальной недостаточности.
06.39. Высокую гипертензию чаще обусловливает:
А) порок развития сосудов почки;
В) удвоение чашечно-лохаиочной системы;
Г) наследственный нефрит;
Д) вегетодистония.
06.40. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является: .
Б) измерение артериального давления на ногах;
B) внутривенная урография;
Г) ренальная ангиография;
Д) УЗИ сосудов ночек.
06.41. Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией:
A) стеноз легочной артерии;
B) коарктация аорты;
Г) дефект межпредсердной перегородки;
Д) дефект межжелудочковой перегородки.
06.42. Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является:
A) повышение в моче альдостерона;
Б) нормальное содержание в моче 17-кетостероидов;
B) артериальное давление на ногах ниже, чем на руках;
Г) снижение в моче уровня катехоламинов;
Д) артериальное давление на ногах выше, чем на руках.
06.43. При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет:
Д) энцефалограмма.
06.44. Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при:
Б) выпотном перикардите;
B) слипчивом перикардите;
Г) всем перечисленном;
Д) дистрофии миокарда.
06.45. Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:
A) оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию;
Б) ограничить физические нагрузки;
B) оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь;
Г) госпитализировать для обследования;
Д) назначить дома цитохром С, актовегин.
06.46. Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:
Г) исследование калия в крови;
Д) ЭХО-кардиография.
06.47. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:
A) частота сердечных сокращений 120 в минуту;
Б) частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту, ритмичность сердечных сокращений;
B) частота сердечных сокращений 140 в минуту;
Г) перебои (выпадения) сердечных сокращений;
Д) дизритмичность сердечных сокращений.
06.48. Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ — признаками являются:
A) ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS;
Б) ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS;
B) ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS;
Г) ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS; Д) ритм 140 в минуту, уширенный комплекс QRS.
06.49. Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения:
A) адреналина внутривенно;
Б) дигоксина внутримышечно;
B) индерала внутривенно;
Г) неотона внутривенно;
Д) днзопирамида внутривенно.
06.50. Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен:
A) анаприлин внутрь;
B) новокаинамид внутрь;
Г) кордарон внутрь;
Д) верапамил внутрь.
06.51. При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада Ш степени) наблюдается:
Б) ритм 50-60 ударов в минуту;
B) ритм 90 ударов в минуту;
Г) дефицит пульса;
Д) ритм 100 в минуту.
06.52. При полной атриовентрикуляриой (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы:
A) резкого цианоза;
Б) потери сознания;
Д) жара, гиперемии лица.
06.53. В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится:
Г) закрытый массаж сердца;
Д) добутамин.
06.54. Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:
B) красный дермографизм;
Г) склонность к обморокам;
Д) плохая переносимость транспорта:
06.55. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:
A) систолодиастолический шум;
Б) длинный дующий систолический шум на верхушке;
B) мезодиастолический шум;
Г) глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум;
Д) поздний систолический шум.
06.56. Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует показатель:
A) уровень иммуноглобулина G;
B) С-реактивный белок;
Г) сиаловая реакция;
Д) уровень АЛТ.
06.57. Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:
Б) поражение аортального клапана;
B) увеличение СОЭ;
Д) все перечисленные.
06.58. В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет: .
A) рентгенограмма сердца;
Г) исследование внешнего дыхания;
Д) ЭХО-кардиография.
06.59. При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить:
Г) индерал (анаприлин);
Д) капотен.
06.60. Инфекционно-токсическую. кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует:
A) нарушение проводимости (удлинение PQ); Б) перегрузка левого желудочка;
B) блокада левой ножки пучка Гиса;
Г) снижение зубца Т;
Д) расширение границ сердца.
06.61. При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить:
A) оротат калия, актовегин;
Д) витамин В15. ,
06.62. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:
A) аллергических реакциях;
Б) эндокринных заболеваниях;
B) сепсисе и остеомиелите;
Д) всем перечисленном.
06.63. Наиболее точным методом определения сердечных границ является:
Д) ЭХО-кардиография.
06.64. У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего:
A) клинический анализ крови и ЭКГ;
B) рентгенографию сердца;
Г) пробу с физической нагрузкой;
Д) велоэргометрию.
06.65. На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:
A) ЭКГ, ЭХО-кардиографию;
Г) пробу с физической нагрузкой;
Д) велоэргометрию.
06.66. Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания:
Б) рентгенограмма сердца;
Д) ЭХО-кардиографию.
06.67. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно:
A) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Б) увеличение полости левого желудочка;
B) увеличение полости правого желудочка;
Г) гипертрофия предсердий;
Д) аномальное крепление митральных хорд.
06.68. Для дилатационной кардиомиопатии характерно:
A) гипертрофия левого желудочка;
Б) увеличение полостей желудочков;
B) гипертрофия правого желудочка;
Г) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Д) аномальная трабекула.
06.69. Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение:
Д) реографии.
06.70. Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно:
B) радиоизотопное исследование;
Д) ФКГ + рентгенограмма.
06.71- PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта) составляет:
Д) 0,22 с.
06.72. Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:
B) инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии;
Г) тяжелой аллергической реакцией;
Д) миокардитом.
06.73. Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению:
Б) гипертрофической кардиомиопатии;
B) пароксизмальной тахикардии;
Д) поствирусного миокардита.
06.74. Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является:
Б) ультразвуковое исследование;
Г) рентгенограмма сердца;
Д) реограмма.
06.75. Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования:
Д) рентгенограмма сердца.
06.76. Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно:
Б) рентгенологические данные;
B) определение иммуноглобулинов;
Г) утолщение костальной плевры;
Д) определение ревматоидного фактора.
06.77. К прямым антикоагулянтам относится:
Д) тиклид.
06.78. К непрямым антикоагулянтам относятся:
Д) тиклид.
06.79. К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся:
Д) продектин (пармидин).
06.80. К нестероидным противовоспалительным препаратам не относится:
Г) лорноксикам (ксефокам);
Д) диклрфенак.
06.81. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся: .
Г) лорноксикам (ксефокам);
Д) актовегин.
06.82. К гормональным противовоспалительным препаратам относятся:
Г) лорноксикам (ксефокам);
Д) диклофенак.
06.83. Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите рекомендуется включить в диету:
Б) исследование костного мозга;