Сколько кормить ребенка грудного

Сколько надо кормить ребенка грудным молоком

Грудное вскармливание — сложная и чрезвычайно противоречивая тема. «Сколько людей, столько и мнений». Это высказывание как нельзя лучше отражает суть обсуждаемого вопроса. Но это не означает, что какой-то специалист по ГВ, педиатр или опытная мамочка с форума, высказывая свою точку зрения, не правы. Это указывает на индивидуальность каждой из ситуаций, на то, что различные факторы, влияющие на успешность или неуспешность грудного вскармливания, не повзоляют подвести его под единый шаблон.

Для того чтобы разобраться в дебрях этой темы, надо опираться на объективные данные, полученные в ходе научных исследований, прислушаться к мнениям авторитетных источников, обладающих бесценным опытом взаимодействия с большим количеством новорожденных.

Рассмотрим самые важные вопросы.

Сколько кормить ребенка грудным молоком?

Этот аспект тематики грудного вскармливания самый горячий. Здесь разброс советов особенно широкий. Одни готовы бросить вскармливание с 3-х месяцев, а другие призывают кормить аж до 3-х лет. Поэтому нам срочно нужна «золотая середина»!

Мнение педиатра

Мнение официальной науки и большинства своих коллег озвучил ведущий педиатр О. Е. Комаровский: «Те времена, когда велись горячие дискуссии среди специалистов по поводу того, сколько нужно кормить новорожденного грудным молоком, потихоньку сходят на «нет». Врачи всего мира договорились, что если у мамы есть молоко, то до 6 месяцев ребенок находится ТОЛЬКО на грудном вскармливании. При условии, что молока достаточно, новорожденному не нужно давать никакого прикорма, допаивать его водой или, упаси бог, соками, давать ему пососать сушки или сухарики. При отсутствии дефицита молока малыш будет развиваться нормально и хорошо набирать вес. После года многие дети уже питаются не только маминым молоком, но если женщина МОЖЕТ и ХОЧЕТ продолжать кормить, то пусть она это делает».

Резюмируя вышесказанное, делаем вывод, что РЕКОМЕНДУЕМЫМ является грудное вскармливание до 6-ти месяцев, когда молоко имеет биологическую целесообразность. Кормить или не кормить грудным молоком в более старшем возрасте — личное дело отдельной семьи.

Позиция ВОЗ

Самое интересное, что по поводу кормления молоком до 6-ти месяцев или 1-го года никто не спорит. Все «выяснения отношений» начинаются с года. Врачи пытаются обосновать преимущества продолжения грудного вскармливания после этого возраста.

И ВОЗ однозначно утвержает, что кормление ребенка грудью после года снижает риск инфекций, прежде всего кишечных. Поэтому эта организация настоятельно советует «долгокормление» грудным молоком – до 2-х лет и дольше – в странах с низким уровнем гигиены и высоким уровнем распросраненности инфекционных заболеваний. Для экономически и социально развитых стран плюсов от длительного вскармливания грудным молоком не так уж и много. Если есть качественный прикорм, то медицинских проблем не возникнет.

Американская ассоциация педиатров (AAP — American Academy of Pediatrics)

Американская ассоциация педиатров утверждает: до 6-ти месяцев – только молоко, до года — грудь плюс прикорм, а после года кормление молоком осуществляется только в том случае, если этого хотят мама и ребенок.

После года молоко становится «пустым»?

Конечно, нет! Оно точно такое же по составу, каким было с самого рождения малыша. В ценности и пользе грудного молока никто не сомневается. Просто со временем активно растущему малышу становится его мало (не зря прикормы начинаются с 6-ти месяцев), ему требуется больше полезных веществ и витаминов, которыми молоко его уже не может полностью снабдить.

Сколько по времени нужно кормить малыша грудью?

Здесь мы тоже будем опираться на мнения специалистов.

В вопросе о том, сколько по времени кормить младенца, все врачи более или менее единодушны. Суровцева Алла Павловна (врач-педиатр, к.м.н.), а с ней согласно большое количество ее коллег, утверждает, что получаса на кормление достаточно. Малыш успевает насытиться за 5-10 минут и получить 90% прибывшего для него молока. А дальше начинается общение с мамочкой. Он вдыхает ее запах, наслаждается теплом, успокаивающим его, слушает ее сердцебиение. Это хорошо для ребенка и мамы. Получаса стимуляции соска достаточно, чтобы молоко прибывало вновь.

Младенец высасывает нужную ему порцию молока в первые 5-10 минут. Потом он может просто лежать у груди и наслаждаться общением с мамочкой. В общей сложности, кормление занимает не более получаса.

Если малыш не отпускает грудь дольше 30-ти минут, то речь идет о так называемом «ленивом сосуне». Такой ребенок сосет молочко только тогда, когда оно свободно течет. Трудиться и высасывать заднее молоко он ленится, поэтому просто лежит у груди. В этом случае кроху нужно немного потормошить: подергать за щечки, пощекотать носик или пяточки.

И, наконец, есть особый случай, когда ребенка нужно постоянно держать у груди и кормить по требованию, например, когда младенец маловесен и недоношен. Этот метод называется «методом кенгуру»: раздетая мама прикладывает голенького младенца к себе, носит его, как кенгуру своего детеныша (под халатом) и кормит тогда, когда он хочет и столько, сколько он просит.

Как кормить: по первому требованию или по режиму?

В вопросе о том, как часто кормить младенца, тоже было сломано немало копий. Существует два основных лагеря, каждый из которых отстаивает свою точку зрения.

По требованию

При кормлении по требованию грудь дается малышу до 20-ти раз в сутки, из которых 2-3 раза приходится на ночь.

Апологеты этого лагеря уверены, что польза грудного вскармливания по требованию очевидна. Это настоящее благо для малыша и его мамы. Осуществляется тесное общение, при котором мама учится лучше понимать свое дитя, налаживается лактация. Основной аргумент «за» этот метод кормления заключается в том, что он естественен для грудного ребенка, ведь так кормили испокон веков. Те, кто стоит за эту методику, также утверждают, что со временем малыш сам вырабатывает свой график питания, удобный и наиболее естественный для него.

Кормление по требованию предполагает прикладывание младенца к груди не менее 20 раз в сутки.

Однако если пройтись по форумам для мамочек, мы увидим разные картинки: одних устраивает этот метод, а другие в буквальном смысле «стонут» от такого вскармливания. У одних питание не только не упорядочивается, а наоборот, становится только беспорядочней, у других малыш «висит на сиське» и все-равно не наедается, постоянно просит кушать. А есть и такие, кто утверждает невозможное, что их чадо вовсе отказывается брать грудь. Мамочки полностью зависят от аппетита ребенка и не могут заняться своими делами.

Многих начинает клонить в сторону кормления «по режиму». Но лучше ли это?

Кормление по требованию — это французский вариант. А есть немецкий — строго по расписанию, когда еда предлагается младенцу раз в 3 часа, и малыш должен сосать молочко не более 20-ти минут. Ночью делается обязательный перерыв в 6 часов.

Режимное питание призвано дисциплинировать организм младенца, приучать его к определенным интервалам между едой, отучать от ночного кормления. Еда дается малышу раз в 3 часа.

С одной стороны, этот метод позволяет мамочке планировать свой день, ведь она знает, в какое время будет занята, а в какое свободна, а также ночью при таком режиме родители лучше спят. Однако и тут есть недостатки:

• если малыш проголодается и начнет требовать пищу, придется либо стойко выдерживать его крики, либо нарушать режим и начинать все заново;
• большие перерывы в кормлении могут привести к застоям в груди (лактостазу);
• но самое неприятное, что может произойти, затухание лактации. Считается, что молоко прибывает в ответ на сосание. Если малыш сосет грудь недостаточно и не часто, то и молочка вырабатывается все меньше. Поэтому, если мамочка настроена кормить ребенка дольше года, то метод «по режиму» ей не подходит.

Золотая середина: свободное вскармливание

Кормление по первому крику и по часам — это крайние методики. Но есть и оптимальная стратегия: свободное вскармливание. Суть этой методики состоит в том, что если новорожденный ДОБРОВОЛЬНО отпустил грудь, то он почувствует голод не раньше, чем через 2 часа. В этом случае вопроса, через сколько кормить, не возникает: кормление осуществляется «по аппетиту», отталкиваясь от того времени, когда малыш поел последний раз. Все больше педиатров сегодня советуют именно этот вид вскармливания грудным молочком.

И еще один нюанс. Кормить малыша по первому требованию надо, но только в период новорожденности — до 1 месяца. Затем его лучше перевести на свободное вскармливание.

Как определить, хватает ли малышу молока?

Сколько новорожденному нужно молока в день, и как понять, хватает ли его ему?

Определить это в домашних условиях (при отсутствии точных весов) можно по следующим показателям:

• как писает: если малыш ест хорошо и ему молока хватает, то он будет делать до 18 пописов в день. Подгузник каждые 2-3 часа становится тяжелым, разбухшим.
• как какает: младенцы, питающиеся грудным молоком, могут какать несколько раз в день, а могут и после каждой кормежки. Это норма.

Чтобы определить, хватает ли ребенку молока, нужно проанализировать, как он писает и какает. В норме должно быть 2-3 стула и 12-18 пописов в сутки. Если ребенок мало писает, у него редкий стул, да еще и с зеленцой, то, скорее всего, он выпивает недостаточно молока.

Многие обсуждаемые вопросы о ГВ — лишь теория. На практике ребенок вносит свои коррективы, с которыми приходится считаться. Но не стоит отчаиваться, если все пошло не так, как вы задумали. Главный критерий, на который следует опираться, таков: если малыш чувствует себя хорошо, он весел и активен, значит вы все делаете правильно.

Сколько времени и как долго нужно кормить ребенка грудным молоком?

Все больше современных мам настроено на грудное вскармливание. Однако отсутствие опыта вызывает у них много вопросов и трудностей. Одним из таких спорных вопросов является время кормления малютки грудью.

Продолжительность сосания груди

Продолжительность одного кормления грудью сильно зависит от возраста малыша, его характера и других факторов. Как правило, оно составляет от 10 до 40 минут. При этом более жирное заднее молоко начинает поступать к ребенку примерно через 10-15 минут после сосания.

Чтобы грудное вскармливание было успешным и беспроблемным, кормящим мамочкам следует давать грудь младенцу по требованию. Противники такого подхода твердят, что это «привяжет» мамочку к ребенку и лишит ее свободного времени. Но, если посмотреть на процесс глазами ребенка, то становится понятно, что это важный период перехода от питания посредством пуповины к привычной взрослым пище. Именно мама помогает крохе адаптироваться к питанию в послеродовый период.

Малютка за период внутриутробного пребывания привык получать «питание» постоянно, поэтому не знаком ни с голодом, ни с чувством насыщения после еды. И если мама будет давать ему грудь всегда, когда младенец ее попросит (а просить он сразу после родов будет постоянно), кроха будет объедаться и срыгивать, а затем снова сосать. И действительно, первое время у мамы будет ощущение, что она не принадлежит себе, а лишь своему малышу. Однако пройдет несколько месяцев и ребенок начнет прикладываться к груди реже, а насыщаться станет быстрее. И главное, он научится ждать. Пройдет год-два, и кроха уже будет садиться за стол со всей семьей, а в ночное время – спать. А пока он новорожденный, младенец ест, когда ему хочется.

Есть ли временные ограничения?

Время пребывания у груди должен определять сам ребенок. Есть мнение, что ребенок наедается за 10-15 минут, а потом лишь «балуется». И, соответственно, такое «баловство» следует пресекать, а время сосания – ограничивать. Но сторонники такого мнения забывают, что малютка у маминой груди не только ест. Для младенца материнская грудь является возможностью и успокоиться, и удовлетворить сосательный рефлекс, и ощутить мамину ласку. Стоит ли ограничивать в этом маленького человечка? Кроме того, именно после 15 минут от начала кормления малыш начинает получать более питательное и жирное заднее молоко.

Как понять, что ребенок поел достаточно?

Достоверных способов узнать, наедается ли младенец, есть лишь два:

1. Посмотреть на ежемесячную прибавку массы.
2. Подсчитать количество мочеиспусканий в сутки.

Если молока у мамы достаточно, то малютка будет каждый месяц прибавлять от 500 грамм (каждую неделю от 125 г), а в сутки будет мочить от 10-12 пеленок и больше. Прибавка веса менее 500 г за месяц и количество мокрых пеленок за сутки менее 6-8 являются объективными признаками того, что питания из маминой груди малышу не хватает.

На что обращать внимание не нужно?

Когда мама волнуется, достаточно ли питания малютке, она может ошибочно ориентироваться на критерии, вовсе не подтверждающие нехватку молока. К таким ошибочным критериям можно отнести:

• Отсутствие приливов и подтеканий молока из груди. Если лактация уже установилась, женщина может больше не ощущать, как приливает молоко. Однако это лишь признак, что грудь начала вырабатывать молочко именно в том количестве, в котором это требуется для одного кормления.
• Невозможность сцедить молоко из груди. Поверьте, кроха высасывает из молочных желез питание намного эффективнее и полноценнее, чем даже самый хороший молокоотсос.
• Капризы и плач ребенка между кормлениями, а также во время пребывания на груди. Такие признаки нельзя назвать достоверными. Возможно, мама кормит малютку слишком редко. Также малыш может мучиться от колик, других причиняющих дискомфорт причин или болезни.
• Очень частые или длительные кормления. Самой частой причиной введения смеси является именно то, что малыш часто просит грудь или подолгу сосет. Если мама не понимает, что ее грудь важна для младенца не только как источник пищи, то в таких ситуациях решает, что малютка не наедается.
• Жадное сосание ребенка, если дать ему после кормления грудью бутылочку со смесью. Увидев, как малютка начинает поглощать смесь, мама решает, что это действительно признак нехватки молока. Однако малыш может просто удовлетворять сосательный рефлекс.
• Частые просыпания ночью. Эту причину считает очень важной старшее поколение, уверенное, что животик ребенка ночью должен «отдыхать». Однако именно от ночных кормлений зависит выработка важных для лактации гормонов, и, соответственно, успех кормления грудью.

Продолжительность грудного вскармливания

Сроки окончания кормления грудью являются одной из спорных тем. Даже несмотря на то, что большинство молодых мам понимает ценность материнского молока для младенца, число детей, получающих женское молоко до года и дольше, очень мало. Этому способствует и наличие большого количества мифов и дезинформации относительно грудного вскармливания, и обилие заменителей грудного молока на рынке, и социальное давление, связанное с тем, что еще несколько десятилетий назад грудью кормили мало и редко, так как маме приходилось рано выходить на работу. Но, если в прошлом педиатры чаще рекомендовали молодым мамам переводить младенцев на смесь, то подход современных врачей направлен на содействие грудному вскармливанию.

Специалисты советуют прекращать кормление грудью в стадию инволюции. Так называют время, когда состав молока меняется, а грудь готовится к прекращению лактации. Начало периода инволюции индивидуально у разных женщин, но чаще всего он начинается в возрасте малыша 1,5-2,5 года.

После года

Мамам, кормящим малышей старше года, часто приходится слушать, что ребенок уже большой, а молоко менее ценное. Тем не менее, многочисленные исследования подтверждают, что молоко женщины даже на втором-третьем годах вскармливания по-прежнему полезно для ребенка.

Долгокормление, без сомнений, очень полезно для мамы, так как исследования подтвердили, что оно уменьшает риски появления рака груди и рака яичников. В то время как несвоевременное отлучение от груди чревато для мамы застоями, маститами и другими проблемами с грудью.

У продолжительного грудного вскармливания есть множество преимуществ и для ребенка:

1. Молоко после года вскармливания изменяет свой состав, становясь даже более полезным. В нем появляется больше ценных для ребенка жиров, а также иммуноглобулинов и веществ, стимулирующих дозревание ЖКТ малыша.
2. Исследования подтвердили влияние длительного кормления грудью на развитие интеллекта ребенка, а также более успешную его социальную адаптацию, когда ребенку будет 6-8 лет.
3. У грудничков, получающих материнское молоко после года, реже возникают инфекционные и аллергические заболевания, а выздоравливают они гораздо быстрее сверстников, у которых нет поддержки в виде маминого молочка.
4. Сосание груди после года поддерживает близкую эмоциональную связь между младенцем и мамой, способствуя установлению доверительных отношений между ними.

Отрицательного влияния кормлений грудью годовалого малыша не существует. Женское молоко по-прежнему является полезной пищей, даже если ребенку уже исполнился годик. Все неприятности долгокормления могут быть связаны лишь с желанием окружающих вмешаться в этот процесс своими советами и устрашающими историями.

Оптимальный возраст

Очень часто встречается мнение, что кормить грудью достаточно до 6 месяцев, а после введения прикорма молоко уже и не нужно. Так к грудному вскармливанию относятся люди, считающие женское молоко только пищей. Это, опять-таки, связано с их непониманием, что грудь для младенца – это не только еда. Это также и психологическая связь с мамой, комфорт, тепло, ласка, иммунитет и многое другое. Оптимального возраста, в котором следует прекратить кормить грудью всех малышей, просто не существует. Для каждого ребенка он будет своим.

Когда грудное вскармливание организовано правильно, то процесс обычно заканчивают в возрасте малыша от 1,5 до 4,5 года, учитывая не мнения окружающих, а готовность мамы и ребенка.

Реагировать на советы окружающих относительно длительности кормления грудью следует спокойно. Лучше всего не доводить разговор до споров, поскольку в споре ваши аргументы о пользе долгокормления услышаны не будут. Неприятные вопросы и провокационные фразы стоит игнорировать. Иногда помогает ответ с юмором. Также можно ответить, что вы следуете рекомендации врача либо вовсе не афишировать, что вы кормите малыша после года грудью. Каждой маме следует выработать свою тактику, чтобы не расстраиваться от «страшилок» и споров на тему, которая является ее личным с малышом делом.

До какого периода кормить ребенка грудью?

Многие российские педиатры с ответственностью заявляют, что в стране ежегодно стремительно сокращается количество кормящих матерей и в геометрической прогрессии растёт число грудничков — «искусственников». У данной закономерности есть и некоторые объективные предпосылки, не зависящие от желания матери: в большинстве случаев у молодых мамочек просто нет молока. Но есть противоположная ситуация, когда женщины отказываются кормить ребёнка по ряду субъективных причин. Они торопятся скорее выйти на работу, боятся испортить фигуру.

Лактация начитается уже в родильном доме. Маме необходимо принять удобное положение, перед этим обработав молочные железы мылом и вытереть полотенцем.

Первое прикладывание к груди

Если у роженицы процесс образования молока протекает на должном уровне, то лактация начитается уже в родильном доме. Маме необходимо принять удобное положение, перед этим обработав молочные железы мылом и вытереть полотенцем.

Малыша следует держать аккуратно, положив головку на сгиб руки. Пока ребёнок сам не научится брать сосок, мама должна помочь ему в этом.

Груди во время одного прикладывания менять не следует. Вторую грудь малышу дают в один приём только в том случае, когда он не наедается. При этом перекармливать младенца категорически не разрешается. Как понять, что малыш уже сыт? Когда ребёнок наелся, он начинает вертеть головкой, выпускать сосок изо рта, хныкать. Если в первые дни у роженицы молока нет, можно попробовать стимулировать его выработку, используя нехитрые приёмы.

Что делать, если нет молока?

До какого периода можно ждать появления молока? Педиатры определяют этот срок 3-5 днями после родов. В этот период можно проводить стимулирующие упражнения:

• давать малышу грудь нужно каждые два часа;
• не стоит переживать по поводу отсутствия молока, в первые 3 дня ребёнку достаточно молозива. Стресс может спровоцировать остановку работы молочных желез по выработке молока;
• следует увеличить количество потребляемой тёплой жидкости;
• необходимо исключить из рациона малыша любую жидкость и воду.

До какого возраста продолжается лактация?

Многие молодые мамы полагают, что кормить ребёнка грудным молоком нужно не более года. Более того, после этого возраста лактация не приносит пользы. Такое суждение в корне неверно. Данный стереотип завуалировано скрывает другие причины, по которым мама перестает кормить ребёнка в возрасте полутора лет:

• лактация доставляет неудобства из-за того, что малышу часто требуется грудь в общественном месте;
• социально-экономическая ситуация заставляет молодую женщину раньше времени прерывать декретный отпуск;
• женщины просто не знают до скольки лет оптимально кормить ребёнка грудным молоком, потому что утрачена всякая преемственность поколений.

Многие молодые мамы полагают, что кормить ребёнка грудным молоком нужно не более года и после этого возраста лактация не приносит пользы. Это в корне неверно.

Польза от лактации для ребёнка

Когда молодая мама задумывается, до какого возраста нужно кормить ребёнка грудью, она и не догадывается насколько полезно грудное молоко:

• первые несколько лет жизни ребёнка очень важны для формирования основ биологического и психического здоровья, а молоко — это основной «строительный материал»;
• после лактации в течение полутора лет жирность и концентрация полезных веществ в молоке значительно возрастает, а значит, его польза становится более очевидной.

Преимущества грудного вскармливания ребёнка для мамы

Всем тем, кто считает, что кормить ребёнка грудью после полутора лет не следует, педиатры рекомендуют изучить плюсы этого биологического процесса непосредственно для женского организма:

• до скольки бы лет мама не кормила ребёнка, в это время овуляция не наступает, что предотвращает беременность;
• женщины, которые решились кормить малыша грудью до 2 лет, на 50% реже остальных страдают от онкологических заболеваний молочных желез;
• если кормить ребёнка до 2 лет, то можно в несколько раз снизить риск онкологических новообразований яичников;
• лактация до 2-3-летнего возраста способствует снижению веса мамы, так как для выработки молока требуется до 500 килокалорий.

Преимущества грудного вскармливания

В каких случаях ребёнок прикладывается к груди?

Когда ребёнок достигает возраста одного года, прикладывание к груди для него становится не только процессом кормления, но и неким ритуальным действом. В какой ситуации малыш тянется к груди?

• когда ребёнка начинают кормить без достаточного количества жидкости;
• для того чтобы восполнить дефицит влаги в организме, просто попить;
• перед сном и после пробуждения;
• когда малышу требуется материнская защита и внимание.

Основные признаки того, что ребёнок готов отказаться от груди

Однозначного ответа на вопрос, до скольки лет нужно кормить ребёнка грудью, нет. Некоторые дети могут отказаться в возрасте полутора лет, а другие прикладываются до 4-5 лет. В каждом случае решение об отказе от груди принимается мамой индивидуально. Чтобы не ошибиться, необходимо обратить внимание на ряд сигналов:

• ребёнок всё реже просит грудь и самостоятельно пытается до неё добраться;
• малыш становится более самостоятельным, учится справляться с эмоциями и болью, поэтому не так часто обращается к маме за утешением;
• дети легко отвлекаются от груди на другие занятия и вещи;
• процесс засыпания становится самостоятельным, присутствие мамы не становится обязательным;
• ежедневное прикладывание к груди сокращается до 1-2 раз.

Если описанные выше признаки встречаются в поведении ребёнка, то можно начинать процесс отучения от груди.

Это сложный этап в жизни малыша. Провести его безболезненно помогут некоторые правила, в том числе сбалансированный прикорм, оптимальный набор витаминов, микроэлементов и минералов.

Источники: http://mladeni.ru/pitanie/skolko-nado-kormit-rebenka-grudnym-molokomhttp://www.o-krohe.ru/detskoe-pitanie/grudnoe-moloko/kak-dolgo-skolko-vremeni-kormit/http://pervenets.com/pitanie/zdorovoe_pitanie/do-kakogo-vozrasta-nuzhno-kormit-rebenka-grudyu.html