Трансвагинальное узи на какой день

Как и для чего проводится вагинальное УЗИ?

Часто женщины сталкиваются с необходимостью провести вагинальное УЗИ, что вызывает страх и стеснение перед выполнением процедуры. Такая диагностика происходит совершенно безболезненно и не занимает много времени, но полученные данные позволяют на ранних этапах выявить развитие отклонений в мочеполовой системе.

УЗИ органов малого таза, проводимое трансвагинально, считается наиболее информативным способом исследования женской репродуктивной системы, особенно, если существует вероятность развития воспалительных процессов или новообразований в половых органах. Как выполняется процедура и что необходимо сделать при подготовке к ней? В этой статье вы найдете ответы на вопросы.

Главными факторами, которые побуждают врача назначить пациентке трансвагинальное УЗИ, являются подозрение на развитие патологических процессов в органах малого таза, развитие экстренных состояний, требующих неотложного медицинского вмешательства, а также контроль за осуществляемой терапией.

Ультразвуковое исследование через влагалище выполняется в следующих случаях:

• болевые приступы, развивающиеся в нижней части живота;
• обнаружение воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
• определение причин урологических проблемам, среди которых энурез, уретрит, цистит и прочие расстройства мочевыводящих органов;
• при проведении искусственного оплодотворения;
• контролирование состояния эндометрия матки при регулярном употреблении гормональной контрацепции, установке спирали и вагинальных колец;
• диагностирование опухолей и новообразований мочеполовой системы (миома матки, кисты, эндометриоз и прочие состояния);
• сбои менструаций;
• определение причин, вызвавших бесплодие.

Важный вопрос — можно ли проводить вагинальное УЗИ при беременности? Да, такой диагностический метод позволяет выявить, произошло ли оплодотворение на сроке 2-4 недель, и дает более четкую картинку на мониторе, чем стандартная ультразвуковая диагностика матки через брюшную стенку. Помимо этого, данным способом наиболее достоверно определяется внематочная беременность, начиная с трехнедельного срока.

Другая распространенная тема, волнующая будущим мам — вредно ли трансвагинальное УЗИ для развития малыша? Введение датчика во влагалище при беременности абсолютно безвредно, так как он не соприкасается с плодом, а исходящие от него ультразвуковые волны не оказывают влияния на рост и формирование ребенка. Этим способом можно на ранних сроках определить наличие патологии и принять своевременные меры для ее устранения.

Также актуально выполнение трансвагинального исследования при помощи ультразвукового датчика у женщин, страдающих тяжелыми степенями ожирения, когда стандартная абдоминальная диагностика становится малоинформативной.

Существуют ли противопоказания?

Единственным прямым противопоказанием к проведению УЗИ трансвагинально является наличие неповрежденной девственной плевы, поэтому, чтобы не нарушить ее целостность, диагностика проводится при помощи стандартного метода через переднюю брюшную стенку или путем введения трансдюсера в прямую кишку (трансректально).

Что касается выполнения внутривагинального УЗИ при беременности, его применение оправдано до срока, не превышающего 12 недель. Начиная со второго триместра исследование через влагалище становится менее информативным, нежели стандартный метод ультразвуковой диагностики у будущих матерей.

Как подготовиться к вагинальному УЗИ и как оно проводится

Как и абдоминальное, трансвагинальное УЗИ не требует специфической подготовки. Перед проведением процедуры женщине рекомендуется провести тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами. При посещении кабинета ультразвуковой диагностики потребуется иметь с собой одноразовую пеленку или полотенце, чтобы постелить его на кушетку перед тем, как прилечь на нее для проведения процедуры. Также в случае с транвагинальным УЗИ пациентке нужно иметь при себе презерватив.

Если требуется использование этого диагностического метода в период беременности, то для большей информативности полученных результатов лучше, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным. Для этого будущей маме советуют употребить около половины литра воды за 60 минут до начала исследования.

Обязательным требованием при осуществлении трансвагинального УЗИ органов малого таза является отсутствие излишнего скопления газов в петлях толстой и тонкой кишки, так как они могут создать дополнительные помехи при осмотре, из-за чего результаты будут недостоверными или малоинформативными.

Для этого за пару дней до процедуры необходимо:

• отказаться от пищи, вызывающей брожение в кишечнике и метеоризм;
• ограничить потребление фруктов, кисломолочной продукции и сладкой выпечки;
• принять лекарства, адсорбирующие лишние газы из ЖКТ.

Ставить очистительную клизму перед исследованием не рекомендуется.

Как делают трансвагинальное УЗИ? Для проведения диагностики врач предлагает пациентке разместиться на кушетке на спине, при этом немного разведя ноги в стороны и согнув их в коленях, чтобы обеспечить свободный доступ к области промежности.

1. Доктор обязательно надевает презерватив на трансдюсер и наносит на него специальный лубрикант, обеспечивающий более комфортное прохождение прибора.
2. Введение датчика во влагалище.
3. Изучение результатов, отражающихся на мониторе.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 5-10 минут.

Расшифровка результатов

Все данные, полученные при исследовании, заносятся в специальный протокол, который заполняется во время проведения диагностики.

Вагинальное УЗИ при беременности позволяет уже на малом сроке определить некоторые особенности:

• размеры матки и ее шейки;
• расположение яичников, их параметры и структура, а также наличие или отсутствие в них патологических изменений;
• состояние маточных труб;
• количество жидкости в полости живота.

Ниже описаны физиологические показатели здоровья органов женской репродуктивной системы.

• Положение – незначительное отклонение органа от саггитальной оси вперед.
• Очертания – четкие, ровно очерченные.
• Параметры – длина 7 см, ширина 6 см, диаметр 4 см.
• Структура тканей (эхогенность) – однородная.
• Полостная структура – без элементов патологических поражений, однородная, четкая.

Толщина слоя эндометрия (параметр изменяется в зависимости от дня менструального цикла):

• в первые 3-4 дня — очень тонкий;
• 5-7 сутки – до 6 мм;
• 12-14 дней – до 13 мм;
• 15-19 день цикла – до 16 мм;
• перед началом менструальных кровотечений – 10-20 мм, что зависит от дня цикла.

По данным трансвагинального УЗИ В маточной полости не должна присутствовать свободная жидкость, лишь на протяжении нескольких дней после овуляции может отмечаться скопление жидкости в малом количестве.

Шейка матки при ультразвуковом обследовании определяется как однородное образование с четкими очертаниями, имеющее длину около 4 см. Цервикальный канал в норме заполнен слизью, а его просвет равен 2-3 мм. При вагинальном УЗИ маточные трубы не визуализируются.

• Параметры – 26 х 30 х 14 мм. Объем не превышает 8 см 3 .
• Очертания – бугристые, размытые.
• Эхоструктура – одинаковая на всем протяжении.
• Присутствие фолликула, размер которого зависит от фазы менструального цикла.

Связано ли исследование с менструальным циклом?

Существует прямая взаимосвязь полученных результатов с критическими днями при выполнении диагностики, поэтому чтобы определиться, когда лучше делать трансвагинальное УЗИ, следует точно знать свой менструальный цикл. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента последней овуляции, которая наблюдается на 12-14 сутки цикла, после чего происходят изменения в матке.

Для выполнения планового трансвагинального УЗИ малого таза лучше всего подходят первые несколько дней после окончания месячных. Чтобы определить эндометриоз, диагностику лучше назначить на вторую фазу менструального цикла.

При развитии экстренных состояний исследование производится в любой момент. Если необходимо проследить за созреванием фолликула или понаблюдать за протеканием воспалительных процессов органов малого таза, то УЗИ выполняется несколько раз в месяц.

Если результаты не в норме

УЗИ малого таза, которое проводится трансвагинально, является наиболее эффективным методом ранней диагностики патологических процессов в этой области.

Что показывает трансвагинальное УЗИ:

• злокачественные опухоли матки и придатков;
• искривление фаллопиевых труб;
• инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы;
• рак прочих структур малого таза;
• новообразования во влагалище.

При обнаружении болезней и патологических состояний требуется незамедлительное лечение у гинеколога или онколога.

УЗИ трансвагинальным датчиком позволяет быстро и точно обнаружить наличие отклонений в функционировании органов малого таза, а также выявить развивающиеся патологические состояния на ранних стадиях, что поможет начать своевременную терапию.

Помимо этого, гинекологическое УЗИ, проводимое трансвагинально, позволяет в первые недели определить наличие беременности, а также обнаружить внематочное расположение эмбриона до того, как произойдет разрыв маточной трубы.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о проведении УЗИ органов малого таза

Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать?

Трансвагинальное УЗИ — инструментальный метод исследования репродуктивных органов женщины, который проводится с помощью вагинального датчика. Данный метод исследования отличается высокой информативностью и достоверностью результатов и позволяет выявить патологии на ранних этапах развития.

Когда назначают трансвагинальное УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ используется для обследования органов малого таза у женщин

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика может назначаться женщинам, которые начали половую жизнь. Основные показания к трансвагинальному УЗИ:

• Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
• Диагностика беременности.
• Нарушение менструального цикла.
• Бесплодие.
• Боль в животе.

Если в ходе гинекологического осмотра у женщины наблюдалось увеличение матки и придатков, а также объемные образования в области гениталий, то гинеколог назначит трансвагинальное УЗИ.

Данное исследование позволяет диагностировать раннюю внематочную беременность. Вагинальное УЗИ показано перед постановкой внутриматочных спиралей, перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Трансвагинальное УЗИ ежегодно следует проходить в качестве профилактического осмотра.

Нередко УЗИ трансвагинальное проводится с целью исследования мочевого пузыря. Это альтернативный метод катетеризации или пальпации. Исследование назначается при учащенном мочеиспускании, болях в пояснице, травме мочевого пузыря, наличии крови в моче. В некоторых случаях данная диагностика поможет установить причину появления урологических заболеваний, недержания мочи, патологий уретры.

У женщин с выраженным ожирением проведение трансабдоминального УЗИ затрудняется, поэтому наиболее оптимальным вариантом является трансвагинальная диагностика.

На поздних сроках беременности УЗИ проводить запрещается, но имеется ряд случаев, когда диагностика необходима. Такими случаями являются:

• Диагностика расположения плаценты и их аномалий.
• Оценка состояния шейки матки.
• Состояние рубца на матке, если в анамнезе были роды или проводилось кесарево сечение.

Чтобы назначить ультразвуковую диагностику на поздних сроках должны быть серьезные для этого основания.

Нужна ли подготовка?

Для достоверного результата УЗИ следует делать после окончания менструации

Особой подготовки к исследованию репродуктивных органов трансвагинальным методом не существует. Важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы результаты оказались достоверными.

Исследование выполняется на пустой мочевой пузырь, в отличие от трансабдоминальной диагностики, когда исследование выполняется через брюшную стенку. За несколько дней до УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование.

При повышенном газообразовании необходимо принять Эспумизан или Смекту. Эти препараты помогут уменьшить метеоризм. Следует помнить, в какой день лучше всего проходить обследование. Точные данные будут после овуляции. У каждой женщины это происходит в середине цикла, примерно на 12-14 день. В этот период организм женщины претерпевает некоторые изменения и готовится к беременности.

Исследование лучше проводить после окончания менструации на 5-8 день цикла, но можно и позже.

Например, при эндометриозе проводить исследование лучше во второй фазе цикла. Сроки исследования обсуждаются с врачом. Если же наблюдаются кровянистые выделения независимо от менструации, то исследование все равно проводится. В период беременности диагностика проводится только в первом триместре. В дальнейшем показано трансабдоминальное УЗИ из-за риска выкидыша.

Как проходит обследование?

Трасвагинальное УЗИ запрещается проводить во 2 и 3 триместре беременности

Процесс исследования женских половых органов с помощью вагинального датчика продолжается около 20 минут:

• Женщина приходит в указанное время к доктору. Далее раздевается ниже пояса и ложиться на кушетку.
• Ноги сгибает в коленях и немного разводит в стороны.
• Врач на специальный вагинальный датчик надевает презерватив и смазывает наконечник.
• Затем вводит во влагалище и начинает исследовать репродуктивные органы. Трансдюсер выглядит в виде стержня длина которого 12 см, а диаметр составляет 3 см.
• На экран выводится изображение и врач определяет необходимые параметры и записывает в специальный бланк. Датчик можно поворачивать под разными углами для получения более четкого изображения.
• Для оценки состояния маточных труб врач вводит контрастное вещество в маточные трубы. Такая процедура позволит исследовать проходимость маточных труб. При необходимости во время обследования врач делает снимки.

Трансвагинальная диагностика проводится абсолютно безболезненно, возникают только неприятные ощущения, которые быстро проходят. По окончании исследования половых органов врач делает заключение.

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования не существует, кроме того, что девушка является девственницей. Тогда ультразвуковая диагностика проводится через брюшную стенку. Вагинальное УЗИ при месячных выполнять не запрещается, если для этого имеются косвенные основания. В другом случае рекомендуется подождать, когда пройдут критические дни и пойти на исследование.

О чем может «рассказать» диагностика?

Трансвагинальное УЗИ поможет выявить патологии женской половой системы, заболевания матки, яичников, маточных труб. Довольно часто исследование проводится для выявления патологий беременности.

Обследования помогает выявить воспалительные процессы, новообразования и другие патологии половой системы

Диагностика помогает выявить следующие заболевания репродуктивных органов:

Также вагинальное УЗИ поможет дать информацию о течении беременности. На ранних стадиях беременности исследование позволяет наблюдать за развитием беременности и определить многоплодную беременность.

Расшифровкой результатов занимается гинеколог и обращает внимание на размер матки, состояние шейки, ее расположение и структуру яичников, а также оценивает состояние маточных труб. Также немаловажно знать количество скопившейся жидкости в нижней части брюшной полости.

В норме контуры матки должны четко прослеживаться и быть ровными. Отклонения указывают на воспалительные процессы, наличие новообразования. Нормальный размер матки составляет 7 см в длину и 6 см в диаметре. Превышение размера указывает на возможную беременность и новообразование. Структура матки однородная.

В норме не должны прослеживаться нечеткости и неровности, любое отклонение свидетельствует о патологии.

Если наблюдается гиперэхогенность, то это может указывать на миому, полипы и другие образования в полости. Маточные трубы во время исследования не должны быть видны. Возможна легкая их видимость.

Отклонения от нормы могут указывать на беременность, воспалительный процесс или новообразование. При наличии отклонений следует пройти комплексное обследование и выявить причину развития патологий. По результатам исследования гинеколог назначит необходимое лечение.

Подробнее об УЗИ органов малого таза у женщин можно узнать из видео:

Трансвагинальное УЗИ является высокоинформативным методом исследования матки, придатков, фаллопиевых труб. Ультразвуковые аппараты позволяют получить трехмерные изображения, оценить кровоток, мелкие сосуды.

Вагинальный датчик располагается близко к органам, поэтому такое исследование превосходит УЗИ, которое выполняется через брюшную полость. Такой метод исследования, как трансвагинальное УЗИ, помогает определить патологии на ранних этапах. Диагностика позволяет выявить изменения в органах малого таза при появлении первых симптомов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ – один из самых информативных методов исследования органов малого таза женщины. Этот способ диагностики подразумевает использование специального влагалищного датчика. Он применяется для исследования заболеваний матки, других гинекологических болезней, урологических проблем. Также он незаменим для проведения УЗИ на ранних сроках беременности. Как же проводится эта процедура, как к ней подготовиться, имеет ли она противопоказания и какие заболевания может выявить – читайте в нашей статье.

Особенности трансвагинального метода ультразвуковой диагностики

Этот способ исследования органов малого таза намного более точен и информативен, чем обычное УЗИ через брюшную полость. Более подробные результаты можно получить благодаря тому, что ультразвуковой датчик отделён от исследуемых объектов только стенкой влагалища, которая имеет небольшую толщину. Такое гинекологическое исследование матки и других органов малого таза очень упрощает постановку диагноза, его делают очень часто, при необходимости многократно. Датчик выглядит как пластиковый стержень длиной около 12 см, диаметр его составляет 3 см, рукоятка обычно скошена, а на конце имеется специальный канал с иглой для проведения биопсии.

Как проводится трансвагинальное УЗИ?

Вы снимаете всю одежду ниже пояса, ложитесь на кушетку, сгибаете ноги в коленях и разводите их в стороны. В такой же позе проводится любое гинекологическое исследование или осмотр.

1. Врач одевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем, который выполняет две функции: устраняет воздушное пространство между датчиком и органами, и служит смазкой для лучшего проникновения.
2. Вагинальный датчик, или как его ещё называют трансдюсер, аккуратно и медленно вводят во влагалище.
3. Благодаря отсутствию резких движений и небольшой глубине проникновения процедура не должна вызвать неприятных и болезненных ощущений у женщины.
4. На экране отображаются исследуемые органы, врач фиксирует необходимые данные. Процедура длится не более 5 минут.

Как подготовиться к трансвагинальному исследованию?

Такое УЗИ делают только по назначению врача, чаще всего гинеколога. Подготовка к нему почти не требуется, это гинекологическое исследование органов малого таза, в том числе матки, можно провести в любой день. Если перед обычным УЗИ через брюшную полость нужно наполнять мочевой пузырь, то трансвагинальное УЗИ делают на пустой мочевой пузырь. Стоит не пить за час до процедуры, при необходимости врач может попросить вас сходить в туалет. Небольшая подготовка нужна только в том случае, если женщина страдает повышенным газообразованием. Чтобы уменьшить метеоризм, необходимо примерно за час до УЗИ выпить Эспумизан или Смекту.

Какие дни менструального цикла подходят для процедуры?

Подготовка к проведению этого исследования заключается ещё и в выборе подходящего дня цикла. Насколько точными будут показания датчика зависит от того, как давно уже женщины была последняя овуляция. Она обычно происходит с 12 по 14 день после менструации, а после её завершения состояние органов малого таза значительно изменяется. Таким образом, организм девушки готовится к возможному зачатию. Трансвагинальное УЗИ в области матки и таза преимущественно проводят в первые дни цикла, сразу после окончания менструаций. То есть рекомендовано выбирать с 5 по 8 день цикла, если речь идёт о плановом сканировании.

Если же врач подозревает, что у женщины эндометриоз матки, то процедура переносится на вторую часть цикла. Если есть воспалительные заболевания органов малого таза, или нужно проследить динамику развития фолликулов, то процедуру проводят несколько раз за один цикл. Если же у девушки начались кровотечения, которые точно не являются месячными, то УЗИ делают экстренно в любой день.

Трансвагинальное сканирование при беременности

Этот метод чаще всего используют на первом УЗИ при беременности, этот датчик способен показать наличие плодного яйца уже через несколько дней после задержки. Трансвагинальный способ ультразвукового исследования наиболее информативен и при подозрении на патологии развития первого этапа беременности. Он поможет установить нет ли угрозы выкидыша, отслойки плаценты и достаточна ли толщина хориона – специального внутреннего слоя матки, из которого образуется плацента. Подготовка к такому исследованию во время беременности ничем не отличается от подготовки к УЗИ небеременной женщины, но стоит учитывать, что данный метод используют только в первом триместре. На более поздних сроках применяют обычный способ сканирования через брюшную полость, так как трансвагинальный датчик может спровоцировать схватки или стать причиной появления тонуса матки.

В каких случаях назначают трансвагинальное исследование?

Этот способ ультразвукового исследования значительно расширил возможности диагностики заболеваний женских половых органов, в том числе матки. Его могут назначить гинеколог или хирург при следующих показаниях:

• У девушки есть кровянистые выделения, но она уверена, что это не менструация.
• Женщина ведёт активную половую жизнь в течение шести месяцев, но не может забеременеть.
• Внизу живота ощущает боли, но не в те дни, когда есть месячные.
• Если менструация слишком длинная или короткая, в норме она длится от 3 до 7 дней.
• При определённых условиях трансвагинальное УЗИ назначается в рамках ежегодного профилактического осмотра.

Единственным противопоказанием к проведению этой процедуры может являться только девственность девушки. В таких случаях используют обычное абдоминальное УЗИ или проводят осмотр через прямую кишку. Также не стоит забывать, что трансвагинальное УЗИ запрещено во втором и третьем триместрах беременности.

Какие болезни может диагностировать данная процедура?

Этот метод ультразвукового сканирования поможет врачу точно определить насколько здорова женская половая система, матка, яичники и маточные трубы. Также она часто используется для диагностики патологий беременности. С помощью такого сканирования можно обнаружить такие заболевания и особенности развития:

1. Киста яичников.
2. Эндометриоз.
3. Маточную и внематочную беременность.
4. Воспалительные процессы.
5. Наличие патологических жидкостей – крови или гноя в маточных трубах.
6. Маточная миома.
7. Полипоз эндометрия.
8. Частичный или полный пузырный занос.
9. Разные виды опухолей: доброкачественные и злокачественные.
10. Хорионэпителиому.
11. Разрыв кист яичника или рак яичников.
12. Жидкость в малом тазу женщины.

УЗИ, проведённое таким способом, также поможет женщине узнать когда она готова к зачатию, для этого достаточно проследить за развитием яичников. Если во время процедуры ввести в маточные трубы специальное контрастное вещество, то можно с лёгкостью увидеть проходимы ли они. Этот метод является незаменимым при лечении бесплодия. Также только он способен уловить сердцебиение ребёнка на сроке от 5 недель беременности.

Расшифровка результатов вагинального УЗИ

Для того чтобы получить подробную информацию о течение беременности или при её отсутствии об общем состоянии женской половой системы, вам придётся обратиться к лечащему врачу. Этот метод сканирования даёт намного более подробные результаты, чем абдоминальный. При расшифровке результатов гинеколог обратит внимание на такие параметры:

• Какой размер имеет матка и её шейка.
• Как матка расположена и какова её структура.
• Как расположены яичники.
• Размеры и структура яичников.
• Состояние видимой части маточных труб.
• Количество свободной жидкости в брюшной полости.
• Характеристики яичников.

Источники: http://mama66.ru/gynecology/vaginalnoe-uzihttp://diagnozlab.com/uzi/uzi-transvaginalnoe.htmlhttp://simptomer.ru/metody/transvaginalnoe-uzi