В возрасте начинается климакс

В каком возрасте начинается климакс его симптомы

Совсем недавно о климаксе не принято было говорить вслух, теперь это самый актуальный вопрос, который касается здоровья женского организма. Продолжительность жизни из года в год увеличивается, и, вступив во взрослую жизнь, каждый человек пытается понять собственное тело, чтобы повысить качество своей жизни. Все больше и больше образованных женщин хотят знать, в каком возрасте начинается климакс его симптомы.

По мировым данным, средний возраст наступления климакса у женщины составляет 45-55 лет, а у пяти из ста женщин регулярная менструация продолжается старше 55 лет. Но не стоит обольщаться, по статистике, у каждой восьмой женщины из ста, климакс начинается в 40 лет. Возраст начала климакса индивидуален, он зависит от генетической предрасположенности, и не имеет никакого отношения к тому, когда впервые началась менструация. Что бы иметь, хоть, малейшее представление о том, в каком возрасте начнется климакс у женщины, и каковы будут его симптомы, надо расспросить маму, бабушку и ближайших родственниц по материнской линии, во сколько лет у них он начался и как протекал. Вероятность протекания климакса по такому же сценарию очень высока. За исключением тех случаев, когда есть вмешательства со стороны, например, хирургические: на яичники, матку, грудь, или приема препаратов, влияющих на выработку эстрогенов и обменен веществ: цитостатики, химио и лучевая терапия, тогда это может привести к началу климакса в любом возрасте. Большое значение имеет наличие хронических заболеваний у женщины и вредных привычек. Узнать в каком возрасте начнется климакс, и какие будут его симптомы, никогда не бывает рано, надо, лишь, понять, что это биологический процесс природы, и относиться к этому с пониманием. Не существует методик, по которым можно вычислить точное время начала климакса, есть только предположения.

Редко климакс наступает в один момент, как правило, есть три периода по прошествии, которых женщина полностью выходит из детородного возраста. Первый – предклимактерический, наступает он около 40 лет, во время, которого выработка эстрогена снижается. Это проявляется нерегулярными месячными, то они обильные и все существующие прокладки оказываются не эффективными, то слишком скудные. Такие симптомы климакса могут длиться от 2 до 10 лет. Со временем уровень эстрогена в организме падает до минимальных цифр, и менструации прекращаются, это второй период, собственно сам климакс или менопауза. Через год после последних месячных наступает третий период — постменопауза.

Что собой представляет климакс? Это время когда месячные заканчиваются навсегда и происходит перестройка, организма женщины из детородной в не детородную стадию жизни. Выработка женских половых гормонов сокращается после 30 лет, запас яйцеклеток в яичниках практически исчерпан и после сорока лет у женщины, почти, не остается выходящих в полость матки яйцеклеток, которые стимулируют овуляцию и ежемесячное кровотечение. Но в яичниках женщины, после начала климакса, все еще есть не большой запас эстрогена и жировой ткани, но этого не будет хватать, что бы вновь начались месячные, а шанс забеременеть, выносить и родить здорового ребенка сводится к минимуму. В это же время в женском организме начинаются процессы, которые характерны для этого жизненного периода женщины. Это проявляется перестройкой женского организма и изменением обмена веществ под низкий уровень эстрогенов в крови. Эти трансформации носят временный характер, иногда длятся кратковременно и не очень мешают жить, а порой мучают до такой степени, что качество жизни резко снижается, их интенсивность и характер могут варьировать до бесконечности, но при правильном подходе эти проявления можно легче перенести.

Перечислим основные симптомы климакса у женщин

— Знаменитые приливы крови и ночная потливость, самая частая жалоба. Проявляются они резким чувством жара захватывающее все тело в основном верхнюю часть тела, шею, лицо. Температура тела в этот момент может подняться, пульс учащается, кожа краснеет или покрывается пятнами. В большинстве случаев, приливы сопровождаются потоотделением.

— Беспокоят сильные сердцебиения.

— Нарушения сна – бессонница или трудное засыпание.

— Чувство покалывания в конечностях или дрожи.

— Онемение рук и ног, «ползания мурашек по коже».

— Боли в мышцах, без видимой причины.

— Перепады настроения, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, чувство беспричинной тревоги, снижение памяти.

— Чувство нехватки воздуха.

— Беспричинные головные боли.

— Сухость в глазах и полости рта.

— Изменения вкусовых ощущений.

По-видимому, механизм возникновения этих жалоб связан с падением уровня эстрогена в крови. В результате чего, меняются биохимические реакции в организме, нарушаются обменные процессы, снижается выработка других гормонов. Все эти симптомы климакса могут никогда и не встретиться все вместе и не быть выраженными. У некоторых счастливых женщин не проявляется ни один признак, либо они бывают разного характера и интенсивности, но какими бы они ни были, женщина должна помнить, что это не плод ее воображения. Симптомы и признаки менопаузы абсолютно безопасны, вне зависимости от общего самочувствия и, скорее всего, исчезнут совсем, после того, как женский организм приспособиться к новому гормональному фону. Гораздо важнее знать о тех изменениях, происходящих в теле женщины, с приходом климакса. Организм начинает стареть и естественно вероятность возникновения хронических заболеваний повышается, либо усугубляется течение уже имеющихся. Нарушаются процессы восстановления после перенесенных болезней и т.п.

Однако при всех преимуществах гормональной терапии, она показана не всем,есть различные ограничения — сердечно-сосудистые нарушения, болезни выделительной и пищеварительной системы, эндометриоз. Поэтому в таких случаях необходимо прибегать к лечению натуральными негормональными средствами.В климактерическом периоде проявляется целый комплекс проблем со здоровьем, имеющий в своей основе и вегето-сосудистые симптомы – приливы жара, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, и психо-эмоциональные – раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость. Для мягкого устранения симптомов климакса используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, капсулы ЭСТРОВЭЛ® — комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса. Он содержит витамин К1 и бор, способствующие снижению риска возникновения остеопороза.

Когда и в каком возрасте начнется климакс, каковы будут его симптомы, не может с точностью определить ни один врач. Организм каждой женщины индивидуален, она должна знать, что жизнь с приходом менопаузы не заканчивается, а всего лишь начинается ее новый этап.

Как начинается климактерический период. Климакс у женщин: возраст

В определенном возрасте в организме женщины происходят некоторые изменения, мешающие ее физическому, социальному и психологическому состоянию. Первостепенная роль в этом процессе принадлежит эндокринным нарушениям, главным образом наблюдается снижение продукции гормона эстрогена. Что это за изменения? В каком возрасте они могут настичь женщину? Именно об этом речь и пойдет в данной статье.

Общая информация

Климактерический период — это нормальное состояние, с которым приходится сталкиваться абсолютно каждой женщине.

В жизни всех представительниц прекрасного пола наступает довольно сложное время, связанное с гормональной перестройкой всего организма. Это особый физиологический период, на протяжении которого на фоне естественных возрастных изменений преобладают инволюционные процессы непосредственно в самой репродуктивной системе. Они, как правило, характеризуются сначала прекращением детородной функции, а затем и менструальной. Такой физиологический период в медицине имеет название «климакс». Что делать?

Основные причины

По словам специалистов, причина развития данного состояния кроется в изменении гормонального фона, а точнее, наблюдается снижение продуцирования половых гормонов. Если речь идет о преждевременно начавшемся климаксе, то здесь врачи выделяют целый ряд провоцирующих факторов:

  • жизненные ситуации, которые привели к сильному стрессу;
  • удаление яичников и матки;
  • различного рода заболевания щитовидной железы;
  • продуцирование недостаточного количества гормонов яичниками;
  • половые инфекции, которые были диагностированы еще в период полового созревания.
Интересное:  Двойня беременность замершая беременность

Во сколько начинается климакс у женщин? К сожалению, дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, так как этот период у каждой дамы в зависимости от генетической предрасположенности наступает в разном возрасте.

На какие этапы делится климакс?

Специалисты условно подразделяют его на три стадии. Если каждая женщина будет иметь об этом периоде примерное представление, с психологической точки зрения ей будет намного легче перенести это время. Все дело в том, что она будет понимать, что именно сейчас с ней происходит. Это очень важный аспект, который более подробно рассмотрим ниже.

  1. Предменопауза. Во сколько начинается климакс? Данная стадия наступает у дам приблизительно в 40-45 лет. Некоторые врачи считают предменопаузу началом климакса. Она характеризуется резким снижением выработки гормона эстрогена, что проявляется в виде нерегулярного менструального цикла и изменения характера выделений. Как правило, женщины не жалуются на какой-либо физический или психологический дискомфорт.
  2. Менопауза. В специализированной литературе можно найти другое название данной стадии — «природные климаксы у женщин». Симптомы, возраст дам могут несколько варьироваться. Этот период отличается практически окончательной остановкой выработки эстрогена, что сопровождается полным прекращением месячных.
  3. Постменопауза. Данная стадия наступает приблизительно через год после того, как полностью прекратилась менструация. Ее продолжительность, по словам специалистов, зависит исключительно от того, насколько быстро организм и эндокринная система смогут адаптироваться к своему новому состоянию. Постменопауза коварна тем, что может существенно ухудшить здоровье дамы и спровоцировать развитие многих заболеваний (остеопороза, патологий щитовидной железы и т. д.).

Когда начинается климактерический период?

Как начинается климактерический период? В первую очередь необходимо отметить, что данное состояние у одних женщин наступает раньше, а у других — позднее, однако в большинстве случаев в возрасте около 45 лет. Некоторые дамы полагают, что начало климакса и его средняя продолжительность непосредственно связаны с интенсивностью половой жизни и количеством родов. Они объясняют это тем, что роды буквально «исчерпывают» яичники. Именно поэтому у многодетных мам климакс наступает намного раньше и сопровождается большими страданиями. Однако данное утверждение неправильное. Большое количество детей и выраженная способность к зачатию отражают лишь хорошую работу яичников и отличное здоровье.

Специалисты (на основании данных, полученных в ходе многочисленных экспериментов) уверены в том, что злоупотребление алкогольными напитками и курение, а также беспорядочные половые связи чаще всего дают о себе знать при климаксе у женщин. Возраст дам, вступивших в данный физиологический период, чаще всего не превышает 45 лет.

В медицине также имеются понятия раннего и позднего климакса. В первом случае можно ожидать прекращение менструального цикла в возрасте до 40 лет. Как правило, у близких родственников таких женщин также был ранний климакс. Более того, у дам из таких семей отмечается позднее начало менструаций (18-20 лет).

Что касается позднего климакса (после 50 лет), то его нет смысла бояться. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то специалисты рекомендуют просто регулярно посещать гинеколога и следить за своим состоянием.

Как начинается климактерический период?

Врачи выделяют целый ряд симптомов, которые непосредственно сопровождают данное состояние. Важно отметить, что у одних женщин проявляются все клинические признаки, а у других — лишь некоторая часть. Насколько тяжело приходится переживать это состояние, зависит непосредственно от уровня эстрогена и скорости его снижения. Если ранее показатели гормона были не очень высокими, и они снижались постепенно, вероятнее всего, женщина не почувствует какого-либо дискомфорта. В противном же случае, при высоком уровне гормонов, климакс будет пережить непросто. Чем отличается климактерический период? Симптомы:

  • Горячие приливы — чувство жара и покраснение кожных покровов в области головы и шеи, которые одновременно сопровождаются потливостью. Подобное состояние может длиться около пяти минут.
  • Головные боли.
  • Бессонница. На самом деле это очень характерный признак для климакса. Потеря сна, в свою очередь, провоцирует нервозность, истощение, причем не только на физическом, но и на умственном уровне.
  • Депрессивное состояние также появляется при климаксе у женщин. Возраст в данном случае играет далеко не последнюю роль. Чем моложе дама, тем наиболее выражен этот симптом. Слезы без причины, плохое настроение, ощущение полной безнадежности — это все явные признаки депрессии.
  • Изменение привычного обмена веществ. Некоторые дамы страдают от нарушения обмена углеводов, что влечет за собой изменения в содержании сахара в крови и даже появление его в моче.
  • Проблемы с кровообращением. Это горячие приливы, онемение в конечностях, чувство постоянного давления в груди.
  • Нерегулярные месячные.
  • Снижение полового влечения, сухость во влагалище, полнота. Грудь теряет свою привычную упругость. Масса тела увеличивается, так как ослабевает действие щитовидной железы.

Выше мы перечислили лишь некоторые симптомы, которые наиболее полно характеризуют, как начинается климактерический период. В действительности они могут несколько варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

С какими осложнениями можно столкнуться?

По словам специалистов, около 55% женщин (45-50 лет) в период климакса при отсутствии квалифицированного лечения сталкиваются с заболеваниями сердца. В более позднем возрасте (55-70 лет) нередко появляется нарушение функции мочевыводящих путей (начиная от недержания мочи и заканчивая воспалительными процессами хронической природы).

У многих представительниц прекрасного пола возникает остеопороз, что влечет за собой переломы крупных костей. Согласно имеющимся данным, к 70-летнему возрасту около 40% дам перенесли такого рода травмы.

Основная проблема заключается в том, что женщине приходится обращаться за помощью к совершенно разным специалистам (гинекологу, хирургу, терапевту и т. д.). Стоит только представить, что от каждого врача она получает по 2-3 прописанных лекарства. В результате происходит лечение только отдельных симптомов, а не первоочередной проблемы под названием «климакс». Что делать в этом случае? Можно ли смягчить неприятные ощущения?

Каким должно быть лечение?

В первую очередь врачи настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек, добавить в свою жизнь больше спорта и стараться чаще отдыхать. Лучше отказаться от навязчивой идеи похудеть. Все дело в том, что у многих женщин как начинается климактерический период, так появляется лишний вес. Подкожный жир, как известно, играет первостепенную роль в гормональном обмене.

Кроме того, йога, сауна и массаж — это основные немедикаментозные способы борьбы с дискомфортом. Они рекомендуются для облегчения боли и стресса.

Как еще можно побороть климакс?

Отзывы врачей по вопросу лечения данного физиологического состояния оказываются самыми разнообразными. Так, некоторые убеждены в том, что этот период надо просто пережить.

Другие считают, что без лекарств на самом деле не обойтись. Чаще всего женщинам назначают гормональные средства. Однако они категорически противопоказаны при варикозном расширении вен, опухолях, диабете, повышенном артериальном давлении. Все эти ограничения заставляют многих дам отказаться от приема медикаментов.

С особой осторожностью следует принимать антигипертензивные и седативные препараты, так как в период климакса очень часто возникает переходящая гипертензия.

При расстройствах менструального цикла назначаются гестагены курсом.

Стоит ли бояться климакса?

На самом деле относиться к этому состоянию так, как к концу жизни, не стоит. Благодаря достижениям современной медицины сегодня удается минимизировать дискомфорт и первичные симптомы, возникающие в этот период. Более того, у многих дам между рождением последнего ребенка и началом этого «нового» времени проходит около 20 лет. Это значит, что практически никакие существенные изменения в жизни, к примеру, в социальном плане, не сопровождают климаксы у женщин. Симптомы, возраст, отсутствие психологической поддержки — с этим сталкиваются многие дамы. Однако важно правильно себя настроить — и тогда весь дискомфорт пройдет незаметно.

Климаксы у женщин: симптомы, возраст, лечение

Климакс у женщин

С возрастом в организме женщины происходят существенные физиологические изменения в функциональности репродуктивной системе, которые способны повлиять на здоровье и самочувствие. Да, именно так, речь пойдет о климаксе, который появляется у женщин в возрасте от 40 до 55 лет. В медицине климакс у женщин можно встретить под термином «менопауза» или «климактерический период». Практически каждая женщина боится наступления этого этапа в жизни, так как считается, что это старение организма, но на деле все не совсем так. Менопауза появляется у всех женщин, у кого-то раньше, у кого-то позже. Ее стоит воспринимать как новый этап жизни, на протяжении которого будет отсутствовать детородная функция.

Интересное:  Беременность если плод расположен по задней стенке матки

Как развивается климакс?

Практически каждая женщина после 45-ти лет замечает у себя признаки физиологических изменений. Начиная с этого возраста, в женском организме существенно изменяется обмен веществ, уменьшается выработка гормонов и прекращение выхода яйцеклеток из яичников. Причиной климакса является прекращение их работы и снижение выработки уровня женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Возрастные изменения в организме каждой женщины начинаются в отделах головного мозга, а именно с гипофиза и гипоталамуса, которые отвечают за регуляцию и поступление половых гормонов в кровь. При первых проявлениях климакса, уровень женских половых гормонов медленно сокращается, что и вызывает начальные признаки менопаузы, симптомы которой с каждым разом становятся более выраженными.

Климакс начинается в возрасте от 45 лет

В каком возрасте появляется климакс у женщин?

Климаксы у женщин: симптомы, возраст, лечение — все это зависит от многих факторов. Средним возрастом для наступления менопаузы считается 50 лет, но первые проявления могут появиться гораздо раньше. Данный период у многих женщин начинается в 45, но после его наступления, нерегулярные месячные могут идти до 50 – 55 лет. У некоторых женщин отмечается ранний климакс, который появляется до 40 лет, а преждевременная менопауза способна развиться и в более раннем возрасте от 20 до 39 лет.

Климакс может наступить в любом возрасте

Перенести климактерический период легче в более сознательном возрасте. Если у женщины менопауза развивается в раннем возрасте, тогда происходит быстрое «старение» организма. Если же этот процесс имеет поздний период, то женщина имеет возможность дольше сохранить молодость. Такие изменения происходят из–за того, что яичники вырабатывают достаточное количество эстрогена, который принимает активное участие в функционировании целого организма. Так женщины, у которых менопауза поздняя, имеют более здоровое сердце, сосуды, волосы сильны, а кожа чистая и гладкая. Несмотря на то, что поздний период возрастных изменений имеет свои преимущества, имеются и свои недостатки. Позднее течение повышает риск развития онкологических заболеваний яичников или груди. Таким женщинам нужно 1 раз в полгода проходить внеплановые обследования, делать маммографическое исследование, осмотр у гинеколога.

В отличие от поздней, ранняя менопауза не способна вызвать серьезных проблем со здоровьем, но, тем не менее, сам период намного длиннее, что в свою очередь вызывает у женщин неприятные симптомы.

Климакс у женщин: этапы

Климактерический период имеет несколько стадий, на протяжении которых в организме происходят изменения, влияющие на самочувствие женщин. Рассмотрим основные этапы:

  • Постменопауза – развивается с начала климакса и длится до менопаузы. В период предменопаузы яичники полностью или частично перестают вырабатывать эстрогены. Именно в это время женщины и начинают ощущать первые недомогания. Данный период может длиться от 2 до 5 лет (иногда еще дольше). На протяжении этого времени, в организме снижается или полностью отсутствует способность к зачатию ребенка, нарушается менструальный цикл с последующим полным прекращением месячных. Если период пременопаузы протекает нормально, то у женщин постепенно увеличивается интервал между месячными. Вначале количество менструальных выделений уменьшается, наблюдаются скудные выделения, а затем полное прекращение менструаций. В этот период у женщины могут отмечаться набухание молочных желез, из–за колебания эстрогенов в крови. Редко бывают случаи, когда менструации заканчиваются резко, обычно этот период длится продолжительно и может занять несколько лет. После предменопаузы наступает период менопаузы.

Этапы развития климакса у женщин

  • Менопауза – полное прекращение менструаций. Считается, что если у женщины на протяжении 1 года не было месячных, тогда можно говорить о менопаузе. В этот период у женщины полностью отсутствует детородная функция, и забеременеть естественным путем невозможно.
  • Постменопауза — период от последней менструации при менопаузе и до конца жизни. На этом этапе в женском организме прекращается синтез гормонов яичников. Уровень эстрогенов ниже нормы, отмечаются значительные изменения во внешнем виде: волосы теряют природный блеск, замедляется рост ногтей, волос, кожа становится дряблой, изменяется форма молочных желез. Изменения отмечаются не только во внешнем виде женщины, но и на клеточном уровне. Нарушается работа сердечно–сосудистой, нервной систем, «просыпаются» хронические заболевания, отмечается общее недомогание организма. Одним словом – приближается старость.

Как распознать первые признаки климакса у женщин

Основным признаком климакса считается полное или частичное прекращение менструального цикла. Однако помимо этого, женщины сталкиваются и с другими проблемами, одной из которых является психологическая. С наступлением климакса практически каждая женщина и люди ее окружения замечают существенные изменения: чрезмерная раздражительность, ранимость, плаксивость, сонливость, нервозность. Помимо изменений психологического уровня, женщины ощущают и физические недомогания, например:

  • нерегулярные менструации, частые задержки;
  • обильные и продолжительные месячные;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • сухость, зуд, дискомфорт в области влагалища;
  • бессонница;
  • частые перепады настроения;
  • беспричинное чувство страха, частые депрессии;
  • нарушение ритма сердца: тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия.

Повышенная раздражительность при климаксе

Вышеперечисленные симптомы характерны для нормального физиологического климактерического процесса, но встречаются случаи, когда женщины в данный период имеют не совсем типичные симптомы:

  • периодическая головная боль разной интенсивности;
  • артериальная гипертензия с последующим развитием гипертонического криза;
  • нарушения в работе эндокринной системе;
  • частые позывы к мочеиспусканию, задержка мочеиспускания;
  • обострение хронических заболеваний желудка, печени, почек.

Климакс – влияет на состояние волос, кожу и ногти

Так как из–за снижения выработки эстрогенов в крови, уменьшается выработка кальция, это часто ведет к развитию такого заболевания как остеопороз (ломкость костей). От остеопороза страдает не только костная система, но и нарушается состояние ногтей, волос, зубов, кожи. К нетипичным симптомам также относят большой риск развития онкологических заболеваний органов малого таза, рака груди. В группе риска к развитию нетипичных симптомов относятся женщины, которые не следят за своим здоровьем: курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, хронические заболеваний внутренних органов, неправильное питание и другие неблагоприятные факторы, с которыми женщина, сталкивается на протяжении своей жизни.

Как побороть симптом климакса

Учитывая, что климакс – это не болезнь, лечить его не стоить, но, тем не менее, бороться с симптомами, которые ухудшают жизнь, нужно. Большое внимание нужно уделить своему образу жизни, питанию и ритму жизни. В рационе женщины климактерического периода должны присутствовать свежие овощи, фрукты, также молочные и кисломолочные продукты. Исключить нужно жирные, острые и соленые продукты, а также уменьшить количество употребления сливочного масла, которое можно заменить оливковым или растительным. Если женщина на протяжении длительного времени имела пристрастие к табакокурению, нужно позаботиться о своем здоровье и отказаться от столь пагубной привычки. Врачи рекомендуют женщинам больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессов, депрессий и других негативных факторов.

Питание при климаксе

При выраженных симптомах климакса, врач может назначить прием заместительной гормональной терапии, а также витамины, препараты для усвоения кальция. Если симптомы сопровождаются нетипичными признаками, тогда врач назначает соответствующее лечение самой проблемы или обостренному заболеванию.

Народные средства для лечения симптомов климакса

Рецепт 1. При изнурительном маточном кровотечении, хороший результат дает прием настоя из травы пастушьей сумки. Для приготовления понадобится 40 г травы + 1 л кипятка. Траву пастушьей сумки нужно залить кипятком, оставить на 2-3 часа, затем процедить и принимать по 50 гр. 3 раза в день.

Жизнь после климакса

Существуют и другие рецепты и способы народной медицины, которые способны уменьшить или устранить симптомы климакса. Но в любом случаи не стоить заниматься самолечением без консультации гинеколога, принимать любое из народных средств. Многие рецепты народного лечения можно использовать в комплексе с традиционной медицины, но также важно помнить, что на первый взгляд безопасные средства могут навредить здоровью. Поэтому самолечение при климаксе нужно исключить, только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, может назначить правильное лечение и дать полезные рекомендации.

Источники: http://www.vashaibolit.ru/2815-v-kakom-vozraste-nachinaetsya-klimaks-ego-simptomy.htmlhttp://fb.ru/article/162327/kak-nachinaetsya-klimaktericheskiy-period-klimaks-u-jenschin-vozrasthttp://antirodinka.ru/klimaksi-u-zhenschin-simptomi-vozrast-lechenie

Ссылка на основную публикацию