Вирус Эпштейна Барра Симптомы У Детей Комаровский

Содержание

Вирус Эпштейна-Барра: что это такое и 5 особенностей

Вирус Эпштейна-Барра должен диагностироваться квалифицированными специалистами Наше тело крайне подвержено различного рода заболеванием и, к сожалению, зачастую становится первоклассным носителем самых разнородных инфекций и вирусов. Сегодня будет детально разобран вирус Эпштейна-Барра, что это такое, основные симптомы и признаки, причины, внешнее проявление, а также основные методы оказания помощи, лечение.

Что такое вирусная инфекция Эпштейн-Барра

Вирусная инфекция Эпштейна Барра носит своё название в честь научно-медицинского деятеля XX века профессора Эпштейна (Не путать с Эйнштейна) и его помощницы-аспирантки Барр, которые впервые открыли миру этот вирус. Он обладает сразу несколькими примечательными особенностями и принципиальными отличиями от многих других известных инфекционных вирусов. Но при этом принадлежит к одному из самых распространённых семейств вирусов – герпесвирусам. Среди известных герпесвирусов он занимает условное 4 место (4-й тип вируса герпеса) и в научной литературе носит название гаммагерпесвируса, что обозначает его причастие к определённому виду инфекций.

Основные особенности и примечательные факты о вирусе Эпштейна-Барра:

  1. Способен паразитировать длительное время, вплоть до всего цикла жизни всех млекопетающих, в том числе человека, а также многих иных представителей биологических видов, в том числе является возбудителем герпеса у кошек.
  2. По своей природе является латентным вирусом (об этом подробнее ниже).
  3. Представляет собой один из самых встречающихся вирусов во всём мире, а его присутствие, как показывает статистика, отмечается уже с раннего возраста.
  4. Может служить отличным подспорьем для развития и возникновения многих серьёзнейших заболеваний человека, в особенности злокачественных опухолей и серьёзных отклонений в работе целых систем органов.

Вирусная инфекция Эпштейн-Барра передается воздушно-капельным путем

Передается, как правило, от носителя к носителю посредством воздушно-капельного способа. Наиболее частым случаем заражения является непосредственный близкий носителя и здорового человека, например, с помощью поцелуев. Реже болезнь может передаваться через кровь.

Симптомы: вирус Эпштейна-Барра у детей

Особое значение этот недуг имеет перед лицом сравнительно слабого и растущего организма детей. Вирус запросто проникает в такой организм и способен преспокойно обосновываться в нём на длительное время, оставаясь при этом абсолютно латентным и незаметным даже для специальных медицинских процедур диагностирования.

Это один из самых важных факторов, которые нужно учитывать – инфекция практически полностью незаметна долгое время.

Но в этот же момент она способна пагубно влиять на иммунитет слабого организма, давая возможность иным серьёзным недугам поражать легкую цель.

Особенности и виды возможных симптомов поражения организма вирусом Эпштейна-Бара:

  1. Основным ориентиром специалистов и родителей в данном случае является так называемая субфебрильная температура (не критические скачки температуры в границах 38 градусов крайне длительно время, вплоть до нескольких лет).
  2. Проблемы с полостью рта и поверхности горла. Основными признаками может быть неестественная рыхлость миндалин, общий нехарактерный вид задней поверхности глотки и всей области рта.
  3. Характерное увеличение размеров лимфоузлов, в особенности в верхней части тела, однако локально, местами даже точечно (1-2 группы).
  4. Более общие хронические признаки, выявляющиеся на протяжении долгого времени. Это может быть, как лояльное нарушение стула, появление лихорадочных признаков, так и болевой синдром в животе, респираторные заболевания.
  5. Характерные припухлости в области затылка и за ушами.

Особым признаком для родителей ребенка в таких ситуациях являются именно хронический характер проявления симптоматики. Для полноценного диагностирования необходимо лабораторное исследование.

Причины: вирус Эпштейн-Барра

Как уже было определено ранее, вирус Эпштейн-Барра относится к группе герпесвирусов и соответственно передаётся практически всеми способами контакта между инфицированными и здоровыми людьми.

Основной областью поражения в ситуации с, как его ещё называют, вирусом штейнбара является область глотки и полости рта.

Проникая в основные челюстные слизистые оболочки, миндалевидные тела и поверхность полости, вирус начинает развиваться и незаметно для организма прогрессировать.

К вероятным причинам заражения этим вирусом могут быть как общие, так и более специальные причины:

  1. Непосредственный контакт. Конечно, если человек, а в особенности ребёнок (в частности, особой группой риска являются дети в возрасте до 10 лет), столкнётся с человеком, инфицированным (носитель), велика вероятность передачи вируса воздушно-капельным путём.
  2. Общая антисанитарная обстановка. Такая среда благоприятна для присутствия и появления в ней далеко не только герпесвирусов, но и иных заболеваний.
  3. Слабый тонус организма и иммунитет. Безусловно, слабую защиту легче обойти, и она с меньшей вероятностью станет серьёзной проблемой для пути передачи инфекции.

Чтобы снизить вероятность подхватить вирус Эпштейн-Барра, стоит укреплять иммунную систему

К косвенной причине можно отнести также колоссальную распространённость этого вируса. У преобладающего большинства людей, в том числе взрослых, в крови можно обнаружить антитела этого вируса, что свидетельствует об присутствии заразы.

Комаровский: вирус Эпштейна-Барра

Особое значение в области вируса Эпштейна-Барра имеет позиция известного специалиста и врача Комаровского. Он особенно рассматривает заболевание Эпштейна-Барра в детском возрасте, связывая это заболевание с одной из его сложных форм, носящей название, инфекционный мононуклеоз. По данным доктора, болезнь в большей степени, особенно на стадиях активного его размножения, поражает дыхательные пути, в особенности верхние их отделы, а также лимфоидные клетки вне зависимости от влияния иммунитета, будь то организм годовалого ребёнка или взрослого человека. Также Комаровский отмечает, что есть и иные формы протекания заражения – синдром хронического мононуклеоза, а также реактивированная его формы.

Особенности диагностики и признаков обнаружения ВЭБ:

  • Базовые медицинские процедуры, сдача анализов, опрос;
  • Процедура лабораторной полимеразной реакции (ПЦР);
  • Углубленной исследование крови на предмет наличия в ней нестандартным для обычного состояния мононуклеаров;
  • Серология (детальной изучение присутствующих антигенов и антител в организме инфицированного).

Также Комаровский отмечает, что есть и иные формы протекания заражения – синдром хронического мононуклеоза, а также реактивированная его формы, которых более подробно – читайте далее!

ВЭБ: чем опасен мононуклеоз

Определим, что мононуклеоз – это фактически осложнение, к которому привела проникшая инфекция ВЭБ. Чаще всего она выявляется в детском возрасте и имеет скрытые симптомы на первоначальных этапах, как и вызвавший его первоисточник. Однако мононуклеоз более опасен вируса штейнбара, так как является осложнённой формой и имеет более серьёзные патологические признаки.

Особенности, последствия и чем опасен мононуклеоз:

  • Имеет выраженные лихорадочные признаки заболевания с острой формой их прохождения (повышенная температура тела, поражение лимфоузлов, области глотки и зева, а возможно и целых органов человека – печени, селезёнки);
  • В деструктивном действии способен влиять и изменять составляющие крови;
  • Может вызывать ряд респираторных заболеваний, серьёзные повреждения внутренних органов, отвечающих за фильтрацию и обеззараживание веществ в организме (печень, селезёнка) при осложнениях и длительном игнорировании симптомов;

При мононуклеозе нельзя заниматься самолечением

Провокатором в теле человека является вирус Эпштейн-Барра, откуда и берётся тесная взаимосвязь этих заболеваний. Само заболевание характеризуется лёгким протеканием и симптоматикой. Однако фундаментально важно в момент лечения отслеживать состояние иммунитета, так как в момент его ослабления может произойти как рецидив болезни, так и хроническая её форма. Важно отметить, что нередко этот недуг протекает с параллельным вызыванием иных однородных болезней, таких как, например, детская радиола (розеола).

Как лечить вирус Эпштейна-Барра

Показания врачей по поводу лечения расходятся, так как есть мнения, что роль ВЭБ переоценена. Однако современная медицина всё же выделяет стойкую методологию борьбы с ним, из чего следует, что легкомыслие в данном случае недопустимо. Один из особенных факторов лечения данного вируса является то, что этот вирус принадлежит к герпесвирусам и полностью искоренить его, как и обеспечить полную вероятность сто процентного иммунитета в последующем нельзя.

Как лечат ВЭБ на современном этапе:

  • Медикаментозное лечение препаратами и антибиотиками (ацикловир, арбидол и другие противовирусные);
  • В большинстве случаев крайне желательна госпитализация для полноценного отслеживания и контролирования протекания болезни;
  • В осложнённых случаях назначается внутривенное доставление иммуноглобулина.

Лечить нужно также с соблюдением диеты, направленной на поддержание иммунитета.

Вирус Эпштейна-Барр, Комаровский (видео)

Подводя итог, отметим, что этот вирус является одним из ведущих по критерию распространённости по всему миру. При этом, последствия в преобладающем большинстве лояльны, вылечить его достаточно просто, а масса переболевших выражают положительные отзывы к современному подходу лечения. Следите за своим здоровьем и иммунитетом, желаем вам удачи.

Вирусная инфекция Эпштейн-Барра передается воздушно-капельным путем

Вирус эйнштейна барра у детей комаровский

Народная медицина в борьбе против серьезной вирусной инфекции Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр выступает наиболее распространенным микроорганизмом, поражающим организм человека. По своему происхождению он близок ко всем известному герпесу. Существует мнение, что большинство людей заражены им, являясь его носителями.

Вероятность подхватить вирус Эпштейна-Барр достаточно велика, а само заражение происходит преимущественно в раннем возрасте.

Описание заболевания

Вирус Эпштейна-Барр представляет опасность для человека, ведь он является причиной очень серьезных нарушений в организме. Достаточно часто вирус Эпштейна-Барр диагностируют у взрослых. Он вызывает:

заболевания центральной нервной системы болезни желудочно-кишечного тракта грибковые и бактериальные заболевания синдром усталости онкологические процессы.

У детей же вирус Эпштейна-Барр протекает в форме инфекционного мононуклеоза. После того как ребенок переболеет мононуклеозом, он обычно полностью выздоравливает.

Вирус Эпштейна-Барр может вызвать достаточно серьезные осложнения, а его опасность обуславливается беспрепятственной бытовой передачей от человека к человеку. Возбудитель выделяется из организма больного и легко проникает в организм здорового человека через:

поцелуи, прикосновения, средства личной гигиены, общую посуды или другие предметы.

Существуют случаи инфицирования микроорганизмом половым путем, а также при переливании зараженной крови. Бывает и так, что при беременности вирус Эпштейна-Барр провоцирует заражение ребенка, когда тот находится еще в утробе матери.

Заражение человека не выявляется тотчас. Лишь по истечении инкубационного периода, длящегося около одного или двух месяцев, вирус Эпштейна-Барр начинает активно заселять кожные ткани и лимфатические узлы. Затем он попадает в кровь и разносится по всему организму. При этом достаточно часто наблюдается повышение температуры, озноб, воспаление лимфатических узлов, потливость, слабость, а также схожесть с обыкновенным простудным заболеванием.

В довольно большом количестве вирус Эпштейна-Барр содержится в слюне.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр? (видеоматериал)

Симптомы болезни

У зараженных вирусом Эпштейна-Барр может наблюдаться повышение температуры, боль в горле, слабость и озноб

При детальной диагностике очень важно обнаружить симптомы вируса Эпштейна-Барр, сигнализирующие о его присутствии в организме. У людей, зараженных микроорганизмом, может наблюдаться повышение температуры, сыпь на теле, боль в горле, слабость и озноб, воспаление, покраснение и увеличение лимфатических узлов, а также воспалительные процессы в почках и печени, миокарде, центральной нервной системе и в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, у людей-носителей вируса Эпштейна-Барр случаются грибковые или бактериальные заболевания, они страдают синдромом постоянной усталости.

Наиболее распространенным проявлением вируса Эпштейна-Барр является инфекционный мононуклеоз. Чаще всего это заболевание находят у детей и подростков, а после — и у взрослых, их родителей. Острый инфекционный мононуклеоз проявляется как обыкновенная простуда с резкими повышениями температуры и болями в горле, как при ангине. Хроническая форма заболевания характеризуется такими симптомами, как головные боли, общая слабость организма, быстрая утомляемость, боли в мышцах и суставах, повышение температуры, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, поносы и боли в животе, различные сыпи на коже, герпес. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза вместе с вирусом Эпштейна-Барр поражаются дыхательные органы, давая толчок развитию пневмонии.

В том случае, если болезнь наблюдается у человека со значительно ослабленным иммунитетом либо с приобретенным иммунодефицитом, последствия вируса Эпштейна-Барр могут быть достаточно серьезными. У таких больных вирус Эпштейна-Барр поражает преимущественно сердце и нервную систему, печень и селезенку, поэтому у больного возникают не только резкие боли в животе и появляется желтуха, но и наблюдаются незначительные психические отклонения. При осложнениях может случиться и разрыв селезенки, во время чего у человека возникнет резкая боль с левой стороны живота. В таком случае требуется немедленная госпитализация, иначе больной может погибнуть от кровотечения.

Диагностика

Нередко диагностика заболевания включает в себя исследование слюны больного на наличие вируса Эпштейна-Барр

При подозрении на вирус Эпштейна-Барр сначала делают общий осмотр, а следом – лабораторные исследования. Общий осмотр врача дает возможность определить симптомы заболевания, степень поражения организма и дальнейшую стратегию лечения. К примеру, если при диагностике человек жалуется на постоянную усталость и незначительное повышение температуры, а специалист обнаружил воспаление лимфатических узлов, то при совокупности других симптомов это может говорить лишь о хронической форме заболевания, но это требуется подтвердить анализами.

При обследовании следует сделать анализ на вирус Эпштейна-Барр, что сможет полностью подтвердить либо опровергнуть наличие возбудителя в организме. Кроме него делают и биохимический анализ крови, позволяющий выявить антитела и характерный лейкоцитоз. Нередко исследуется и слюна больного, чтобы определить количество выделения вируса Эпштейна-Барр, ведь это может привести к заражению здоровых людей. Довольно часто прибегают к помощи иммунограммы, на которой будут видны определенные сдвиги и нарушения в работе иммунной системы.

Терапия заболевания подразумевает прием противовирусных препаратов, а также медикаментов, укрепляющих иммунитет и нейтрализующих вирус Эпштейна-Барр

Если вирус Эпштейна-Барр проник в организм человека, по истечении инкубационного периода, начинается само заболевание. Надо немедленно начинать его лечение, которое не только улучшит состояние организма, но и предотвратит большинство нежелательных последствий и осложнений. В тяжелых случаях лечение вируса Эпштейна-Барр предполагает амбулаторность, чтобы ограничить больного человека от здоровых, а также предоставить ему терапию в полном объеме.

Сначала врачом применяются те средства, которые способствуют облегчению протекания болезни и переходу ее из острой формы в более благоприятную. Для этого используют противовирусные препараты, различные инъекции, укрепляющие иммунитет и нейтрализующие возбудитель.

Достаточно сложно, как правило, лечить вирус Эпштейна-Барр, если он уже перешел в хроническую форму. Потребуется целый комплекс препаратов и упражнений. Необходимо соблюдать режим дня и правильно питаться, чтобы не допускать ослабления иммунитета. Понадобятся и физические упражнения, которые будут стимулировать работу организма. При борьбе с хроническим вирусом Эпштейна-Барр специалисты рекомендуют употреблять препараты, улучшающие иммунитет — «Интерферон», иммуномодуляторы, различные витамины.

Если присутствие вируса Эпштейна-Барр привело к заражению инфекционным мононуклеозом, следует начать его немедленное лечение. Для этого человеку нужно обеспечить максимальный покой и отдых. В терапии заболевания используются антибиотики и препараты, способствующие улучшению состояния больного. Это зависит от степени поражения организма и локализации возбудителя. Также для поддержания организма применяются общеукрепляющие препараты и витамины.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует ромашку для борьбы с недугом

При лечении вируса Эпштейна-Барр народными средствами надо брать такие лекарственные травы, которые содержат в себе много витаминов и питательных веществ:

Вирус Эпштейна — Барра у детей. Симптомы, лечение

ВЭБ – вирус Эпштейна – Барра относится к группе возбудителей герпевирусных инфекций. Он, как правило, локализуется в В-лимфоцитах и на слизистом эпителии верхних дыхательных путей. Распространение вируса повсеместное.

Вирус Эпштейна – Барра. Источники инфекции.

Заражение вирусной инфекцией чаще всего происходит в раннем детском возрасте. Именно поэтому практически всё взрослое население имеет антитела к ВЭБ.

Источником инфекции являются больные острой или хронической формой заболевания. Маленькие дети чаще всего заражаются этой так называемой “болезнью поцелуев” от своих родителей.

Симптомы заболевания, вызванного вирусом Эпштейна – Барра у детей

У детей с нормальным иммунитетом заболевание протекает в виде лёгкой простуды или же вообще без явно выраженных симптомов.

Однако при ослабленной иммунной системе в случае инфицирования вирусом может развиться мононуклеоз. Инкубационный период болезни длится от четырёх дней до двух недель. Затем появляются боли в горле, а температура повышается до 38 – 40 градусов, которую нужно сбивать, кстати многие не знают Какую Температуру Нужно Сбивать Ребенку? Так же сильно увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области шеи. Заболевание протекает со всеми признаками ангины, также случаются кожные высыпания. Диагностика мононуклеоза производится по клиническому анализу крови в случае, если в лейкоцитарной формуле находятся атипичные клетки – мононуклеары. При инфекционном мононуклеозе инфекция проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. При этом отмечается отёчность зева и затруднённое дыхание. После проникновения вируса Эпштейна – Барра в кровь происходит его распространение по всем органам и тканям организма.

При проникновении ВЭБ в В-лимфоциты, возникает пролиферация этих клеток. Именно это провоцирует увеличение нёбных миндалин и возникновение системной лимфопатии.

Миндалины поражаются уже в первые дни болезни. При этом наблюдается картина катарального тонзиллита или лакунарной ангины. На миндалинах появляются налёты, которые после снятия не вызывают кровоточивости. Иногда у больных детей отмечается неприятный гнилостный запах изо рта.

Очень часто инфекционный мононуклеоз у детей характеризуется гепатолиенальным синдромом. При этом происходит уплотнение и увеличение печени и селезёнки.

У 5 – 7% детей на теле в процессе заболевания возникает сыпь, однако чаще всего она является следствием приема антибиотических препаратов аминопенициллиновой группы. Сыпь представлена в виде крупных и мелких папул, иногда с геморрагическим компонентом. Зуд при этом отсутствует. После прохождения сыпи остаётся пигментация на коже.

Осложнения, вызванные инфекционным мононуклеозом у детей, встречаются очень редко. При этом бывают случаи разрыва селезёнки, кровотечений и сильных желудочных болей. При этом ребёнку требуется срочная хирургическая операция.

Лечение заболевания, вызванного вирусом Эпштейна – Бара у детей.

Чаще всего болезнь утихает в течение двух – трёх месяцев, не нуждаясь в специфическом лечении.

Лечение заболевания назначается комплексно, и оно зависит от тяжести симптомов. Прежде всего, назначается симптоматическая терапия, включающая в себя применение интерферона или виферона (свечи).

При этиотропной терапии применяется ацикловир, нарушающий синтез вирусной ДНК.

При тяжёлых случаях инфекционного мононуклеоза назначаются глюкокортикостероиды. Антибиотики при лечении данного заболевания противопоказаны. Они назначаются детям только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Иммунокорригирующая терапия, как малоизученная тактика при лечении детей, страдающих инфекционным мононуклеозом, носит рекомендательный характер, так как она ещё не до конца изучена. При этом рекомендуется плановый контроль иммунологических показателей ребёнка каждые три месяца в течение года.

Интересное:  Головное предлежание плода что это значит 30 недель

Вирус Эпштейн-Барра у детей

Вирус Эпштейна-Барра назван по имени его первооткрывателей, английских докторов Эпштейна и Барра, которые обнаружили его в 1964 году. Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барра носит название «инфекционный мононуклеоз». У маленьких детей заражение этим вирусом часто не замечается, так как протекает довольно легко, однако в более старшем возрасте вирус приводит к типичной картине инфекционного мононуклеоза, буквально «сбивающего с ног» больного. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего оно встречается у детей в возрасте от 4-х до 15-ти лет.

Вирус Эпштейна-Барра у детей: симптомы

Инкубационный период длится от 4-х до 8-ми недель. Начинается с симптомов, типичных для вирусных инфекций. Проявляются слабость, боль в суставах, головная боль, снижение аппетита, озноб. Через 2-3 дня развивается сильный фарингит, который может продолжаться неделю, температура повышается до 39-40° С, у ребенка увеличиваются лимфоузлы. У некоторых детей появляются жалобы на боль в животе, что связано с увеличением печени и селезенки. У определенного числа больных появляется сыпь, похожая на сыпь при скарлатине.

Обычно симптомы держатся около двух недель, однако слабость и общая интоксикация организма может продолжаться и несколько месяцев.

Лечение вируса Эпштейна-Барра у детей

  1. При данном заболевании показан постельный режим, минимум физических нагрузок.
  2. Лечение симптоматическое как при вирусных заболеваниях.
  3. Желательно употреблять как можно больше теплой жидкости. Пища ребенка должна быть низкокалорийной и легко усваиваемой. Высокую температуру необходимо понижать жаропонижающим на основе парацетамола, подходящим по возрасту.
  4. Даже после того, как острая фаза заболевания миновала, после заражения вирусом Эпштейна-Барра, необходимо еще в течение как минимум четырех недель удерживать ребенка от физических нагрузок.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барра?

Серьезные осложнения возникают редко, однако про них следует знать. Возможно вторичное бактериальное осложнение, а также поражение центральной нервной системы. В крови может быть обнаружено снижение количества таких элементов крови, как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В результате разрушения красных кровяных телец антителами может развиться анемия.

Очень редким, но и угрожающим жизни ребенка, осложнением является разрыв селезенки.

Вирус Эпштейна-Барра: последствия

Прогноз для больных вирусом Эпштейна-Барра детей – положительный. Острая симптоматика проходит в течение 2-3 недель. Лишь у 3 % больных этот период является более долгим.

В то же время, слабость и болезненное состояние могут продолжаться от одного до нескольких месяцев.

Профилактика вируса Эпштейна-Барра

К сожалению, не существует специальных мер, которые позволят вам и вашему ребенку предотвратить заражение вирусом Эпштейна-Барра. Однако, чем реже вы будете посещать общественные места, места большого скопления людей, тем более вероятно, что это заболевание обойдет ваш дом стороной. Помните, что вирус передается воздушно-капельным путем, когда носитель заболевания чихает или кашляет, а также через поцелуи.

Что собой представляет вирус Эпштейна-Барр у ребёнка

При контакте с окружающим миром вероятность подхватить какую-то бактерию очень велика, но это не обязательно сразу вызовет развитие заболевания. Одни микроорганизмы очень редки, другие попадают в организм практически каждого человека.

Вирус легко подхватить в обычных ситуациях

К числу вторых относится вирус Эпштейна-Барр, он считается одним из самых распространенных на планете. Относится данный вирус к герпетической группе, поэтому его часто называют герпесом четвертого типа . Данный микроорганизм был открыт в 1964 году учеными из Великобритании, именами которых его и назвали . Почему обязательно знать о данном вирусе? Все дело в том, что инфицирование происходит зачастую в возрасте до 15-ти лет и может вызывать развитие инфекционного мононуклеоза, но если вирус активируется уже во взрослом возрасте, то это приводит к серьезным нарушениям в работе организма. Важно вовремя распознать и бороться с проблемой – после перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет, и вирус ему больше не страшен.

Симптомы и пути попадания вируса

Другое название заболевания — болезнь поцелуев , так как возбудитель могут передавать родители детям через поцелуи

Вирус Эпштейна-Барр очень специфический: попадая в организм, он может находиться там долгие годы, не подавая и малейших признаков своего присутствия – его сдерживание происходит благодаря иммунной защите организма. Как только по той или иной причине иммунитет слабеет – ребенок заболевает.

Обычно инфекция распространяется через носителей, а точнее – через их слюну. Именно поэтому недуг часто называют «болезнью поцелуев» — возбудитель передается ребенку через частые родительские поцелуи.

Самыми распространенными способами проникновения микроорганизма (помимо поцелуев), называют использование общих средств гигиены, одной и той же посуды или игрушек (особенно тех, которые побывали во рту у других детей). Известны случаи, когда инфицирование происходило еще на стадии внутриутробного развития.

Высокая температура — симптом вируса

Инкубационный период может длиться от одного до двух месяцев, а первые проявления имеют общий характер, свойственный всем вирусным инфекциям:

  • изначально появляются слабость в теле, ломота, аппетит значительно ухудшается
  • через несколько дней наблюдается сильное повышение температуры (до 40-ка градусов), которое сопровождается увеличением размеров шейных лимфоузлов
  • нередко возникают болевые ощущения в области печени
  • в отдельных ситуациях появляется сыпь по всему телу (1 случай из 10-ти).

    Постепенно наличие вируса в организме приводит к возникновению прочих заболеваний. Чаще всего проявлением вируса Эпштейна-Барр у детей является инфекционный мононуклеоз, но могут появиться и другие недуги (ангина герпетического типа,тонзиллит).

    Спровоцированный инфекционный мононуклеоз имеет специфические симптоматические проявления. Так, температура держится на довольно высоком уровне длительный промежуток времени (от 2-ух недель до месяца).

    К симптомам мононуклеоза также относятся: общая слабость, головная боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в суставах. Без должного лечения повышается риск возникновения осложнений со стороны легких.

    Важно знать, что у грудных детей такой недуг развивается крайне редко, так как малыша оберегает иммунитет матери, передающийся с молоком. При обнаружении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться в больницу – своевременное лечение не только улучшит общее состояние, но и значительно снизит риск опасных осложнений. В отдельных ситуациях требуется амбулаторное лечение.

    Опасные последствия активности вируса

    Тип осложнений связан с тем, какое именно заболевание было спровоцировано активностью вируса, при этом частота возникновения осложнений низкая, но вероятность все же существует. Например, к числу возможных последствий запущенного инфекционного мононуклеоза относят:

  • поражение органов центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Симптомы такого состояния обычно проявляются по истечению первых двух недель болезни (головная боль, психоз, возможен даже паралич лицевых нервов)
  • разрыв селезенки (вероятность такого осложнения – 0,5%, причем выше риск у мужского пола). Характерные проявления: острая боль в животе, нарушение в гемодинамических процессах
  • из-за избыточного роста тканей в миндалинах заболевание может осложниться обструкцией дыхательных путей
  • существует низкая вероятность развития миокардита, васкулита, гепатита и перикардита.

    Как лечить вирус Эпштейна-Барр у ребенка?

    В первую очередь необходимо провести диагностику

    При обращении в больницу изначально проводятся диагностические процедуры для установления возбудителя заболевания – для этого достаточно анализа крови. Как только точный диагноз будет выяснен, начинают активное лечение в зависимости от стадии запущенности болезни. Так, если недуг протекает в острой форме, то первые шаги будут направлены на снижение интенсивности симптомов и переведения его в более легкую форму. Стандартный комплекс препаратов: противовирусные средства и средства для укрепления иммунитета. Дополнительно назначается и симптоматическое лечение, а именно препараты для понижения температуры, полоскания горла для уменьшения боли при глотании и т.д.

    Когда заболевание уже приобрело хронический вид, лечение значительно усложняется – помимо медикаментозных препаратов уже не обойтись без комплекса физических упражнений и специальной диеты. Коррекция питания в такой ситуации направлена на снижение нагрузки на печень и повышение уровня иммунной защиты посредством употребления полезных продуктов.

    Если активность вируса в организме ребенка проходила в легкой или бессимптомной форме, то поводом для обращения к врачам станет болезнь, которая развилась на этом фоне. Так, если микроорганизм спровоцировал инфекционный мононуклеоз, то основные усилия будут направлены на устранение этого заболевания.

    Прогноз в лечении детей положительный, симптомы обычно полностью стихают на протяжении трех недель. Несмотря на лечебные процедуры, общая слабость и плохое самочувствие остаются еще на какое-то время (этот период может затянуться и на несколько месяцев).

    Народные методы лечения

    Так как мнения специалистов по поводу правильного подхода к лечению заболевания не совпадают, у родителей часто возникают сомнения по поводу традиционного лечения – это и становится толчком к использованию народной медицины. Несмотря ни на что, прежде чем использовать какое-то средство, лучше проконсультироваться с лечащим врачом и удостовериться, что самостоятельные действия не навредят ребенку.

    Итак, для лечения вируса Эпштейна-Барр широко применяется фитотерапия. Считается, что справиться с проблемой помогут следующие рецепты:

  • ромашку, цветы календулы, мать-и-мачеху, мяту и корень дума можно заваривать и давать ребенку вместо чая не более трех раз за день. Эти травы содержат огромное количество полезных веществ, улучшающих работу иммунитета, а также оказывают необходимый во время болезни успокаивающий эффект
  • полезным окажется регулярное употребление зеленого чая с добавками (мед и лимон). При использовании такого средства нужно помнить о вероятности появления аллергической реакции
  • отвар из ромашки, бессмертника, тысячелистника и золототысячника
  • настойка из женьшеня (для ребенка рекомендуемая доза – до 10-ти капель)
  • ингаляции с эвкалиптом или шалфеем
  • воспаленное горло можно аккуратно смазывать эфирными маслами (пихтовым, можжевеловым или шалфейным).

    При контакте с окружающим миром вероятность подхватить какую-то бактерию очень велика, но это не обязательно сразу вызовет развитие заболевания. Одни микроорганизмы очень редки, другие попадают в организм практически каждого человека.

    Доктор Комаровский о вирусе Эпштейна Барра у детей

    Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.

    Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.

    Что это такое

    ВЭБ — вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.

    По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.

    Самая излюбленная среда обитания вируса — лимфоциты, таким образом он поражает иммунную систему ребенка. Чаще всего эта микроскопическая частица-паразит вызывает цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, гепатит, герпес, лимфому Беркитта и ряд других малоприятных диагнозов. Вакцины от этого недуга еще не изобретено, так как на разных стадиях своего развития вирус кардинально меняет свой белковый состав и лучшие ученые умы за ним просто не успевают.

    Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».

    Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.

    В группе риска — дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст — дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.

    Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.

    Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.

    Комаровский о ВЭБ

    Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.

    А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.

    Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:

    • Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
    • Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего — подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело — по всему телу.
    • Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
    • Сыпь.
    • Высокая температура (до 40,0).
    • Боли в горле (как при ангине и фарингите).
    • Сильная потливость.
    • Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
    • Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.

    Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости — печени и селезенки.

    Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.

    Лечение по Комаровскому

    Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний — инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.

    Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.

    Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.

    Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.

    Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».

    Признаки и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей

    Ребенок легко поддаётся вирусным заболеваниям. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ или Epstein Barr virus) не является исключением, а дети от 1 года входят в группу риска инфицирования герпесвирусом 4 типа. В большинстве случаев заражение протекает бессимптомно, но вероятность проявления всё же существует. Вирус Эпштейна-Бара у детей, также как и у взрослых требует специфического лечения.

    Как происходит заражение

    Инфицирование у детей происходит:

    • при контакте с больным человеком;
    • путём трансплантационных мероприятий или при переливании крови;
    • при родах или внутриутробно.

    Почему дети до 1 года не входят в группу риска? Потому что большинство малышей находятся на грудном вскармливании. Если у матери присутствует вирус в организме, то у ребёнка вырабатывается природный иммунитет к нему при получении молока. Кроме того, у грудничков более крепкий иммунитет. Но это не значит, что инфицирование ВЭБ обязательно происходит у искусственника.

    Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

    До 3 лет вероятность заболевания существует при поцелуях с матерью или другими родственниками (если кто-то является носителем вируса). Также в этот период ребёнок познаёт мир, тянет всё в рот – причиной заражения могут стать предметы больного человека.

    После 3 лет дети активно начинают общаться с другими людьми – посещают детские сады, кружки и школу. В это время велик риск заражения воздушно-капельным путём.

    У подростков происходят возрастные изменения в организме. В период полового созревания от 11 до 18 лет характерным является гормональный дисбаланс. На фоне гормональных нарушений – иммунная система слабеет, а риск присоединения вирусов, грибков и бактерий – увеличивается.

    Общение и контакт с людьми служит путём передачи ВЭБ

    Чем опасен вирус Эпштейна-Барра у ребёнка

    Не так опасен сам вирус, насколько его осложнения, которые могут проявляться в разных формах заболеваний. Даже врачи не способны распознать герпесвирус 4 штамма без сдачи необходимых анализов. В таких случаях назначенное лечение оказывается неэффективным, тем временем болезнь прогрессируют, ВЭБ распространяется с кровью, размножается в костном мозге и поражает другие органы.

    • образование злокачественных и доброкачественных опухолей:
    • воспаление легких;
    • нарушение иммунологической реактивности (ИДС);
    • поражение нервной системы;
    • сердечная недостаточность;
    • воспаление селезёнки и её разрыв;
    • развитие аутоиммунных заболеваний;
    • инфекционный мононуклеоз – самое распространённое осложнение.

    Большинство из этих патологий способны привести к летальному исходу.

    Инфекционный мононуклеоз — заболевание, вызываемое вирусом герпеса 4 штамма

    Вирус Эпштейна-Барра может являться одной из причин вышеперечисленных заболеваний, но необязательно служить виновником их развития.

    Симптомы ВЭБ у детей

    Инкубационный период герпетической инфекции в детском возрасте имеет меньшие сроки – 4-9 недель. Как уже говорилось, признаки заболевания могут и не давать о себе знать, но общую симптоматику всё-таки выделяют.

    Как проявляется герпесвирус 4 типа:

    1. Постоянная сонливость, усталость, раздражительность, нервозность. Ребёнок вялый, капризный по непонятным причинам для родителей.
    2. Воспаление лимфоузлов. В области шеи, ушей появляются уплотнения, которые можно обнаружить при осмотре. При тяжелых формах – шишки имеются по всему телу.
    3. Отсутствие аппетита, дисфункции пищеварительной системы. Отказ от еды, даже от любимых блюд. Урчание в животе, вздутие, проблемы со стулом.
    4. Высыпания. Мелкая сыпь, точечной формы, красного цвета.
    5. Фарингит, тонзиллит и значительное повышение температуры. Появление в горле першения, болевых ощущений и дискомфорта, сопровождаются показателями на термометре выше 38 °C.
    6. Боли в животе. Появление этого симптома провоцирует увеличение печени и селезёнки.
    7. Нарушения дыхания. Становится сложно дышать из-за болей в горле, при острой форме увеличиваются аденоиды.
    8. Желтуха. Встречается очень редко.

    Если у ребёнка наблюдаются вышеописанные симптомы на протяжении 1-2 недель по непонятным причинам, то следует обратиться к врачу (педиатру, ЛОРу (отоларингологу), стоматологу или дерматологу). Специалист произведёт осмотр, соберёт анамнез и выпишет направление на сдачу анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие вируса в организме.

    Отказ от приёма пищи и сонливость — распространённые признаки вирусной инфекции

    Диагностика

    Лабораторные методы для выявления ВЭБ:

    1. Общий анализ крови. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови определяет инфицирование, рецидив либо переход заболевания в хроническую форму.
    2. Биохимический анализ крови. Выявленные показатели трансфераз АЛТ и АСТ, билирубина и ряда ферментов при первичном исследовании или подозрении на гепатит.
    3. Иммунограмма. Необходим для первичной диагностики, а также как дополнительный анализ. Основываясь на полученных результатах, определяют процент соотношения клеток иммунной системы, сравнивают их с нормой.
    4. Серологический анализ. Проводят при подозрении на ВЭБ, наличии факта контакта с носителем вируса, при беременности и обострении. Выявляет наличие и концентрацию в крови специфических антител:
    • IgM к капсидному белку положительный – острое течении инфекции на ранней стадии первичного заражения или при рецидиве;
    • IgG к антигену VCA положительный – практически всегда свидетельствует об острой форме заболевания, остается в крови на всю жизнь, синтез антител растёт в том случае, если вирус активизируется;
    • IgG к раннему антигену положительный – характерно проявление при острых формах болезни, их можно обнаружить спустя неделю после входа инфекции, исчезают же антитела через полгода;
    • IgG к ядерному антигену положительный – этот класс иммуноглобулинов делает человека носителем вируса, они присутствуют у всех, кто ранее перенёс заболевание, при хронических стадиях, а также рецидивах.
    1. ПЦР для ДНК диагностики. Проводят для подтверждения или опровержения сомнительных результатов ИФА (серологического анализа).
    Интересное:  Распечатать календарь беременности по неделям

    Обнаружить ВЭБ в крови можно 5 методами исследования

    Лечение по Комаровскому

    Одно из возможных и наиболее распространённых последствий вируса Эпштейна-Барра – болезнь инфекционный мононуклеоз, при которой поражается лимфоидная ткань. Комаровский утверждает, что для этого заболевания лечения не существует. От инфекционного мононуклеоза все выздоравливают, реальных способов помочь просто не существует, но поскольку эта болезнь вирусного характера – она требует симптоматического лечения:

    • при болях в горле – помогут полоскания, не все дети это любят делать и могут выполнить процедуру правильно, можно воспользоваться противовирусными спреями (Панавир Инлайт) и рассасывающими таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт);
    • при заложенности носа и насморке – эффективны промывания солевыми растворами (АкваЛор, Аква Марис) и применение сосудосуживающих препаратов (Називин);
    • при температуре – применение жаропонижающих средств (Нурофен, Панадол).

    Важно не спутать симптомы инфекционного мононуклеоза с ангиной, чтобы избежать лечения антибиотиками (как правило, пенициллинового ряда – Ампициллин, Амоксициллин), которые могут спровоцировать ухудшения и осложнения в виде красной сыпи по телу.

    Что делать, если болезнь выявили у ребёнка, который посещает детский сад? Карантин не нужен. К 5 годам более 50% детей в крови уже имеют антитела к инфекционному мононуклеозу. При этом родители даже не знают, что их ребёнок уже перенес заболевание.

    Профилактика

    Рекомендуется систематическое и комплексное укрепления защитных сил организм:

    • прогулки на свежем воздухе;
    • витаминные комплексы, прописанные врачом;
    • рациональное сбалансированное питание;
    • адекватное своевременное лечение соматических и психических заболеваний;
    • зарядка и спортивные упражнения;
    • создание благоприятной психологической обстановки (больше позитива, меньше стресса).

    Избежать заражения вирусам герпеса 4 типа практически невозможно, но обезопасить своего ребёнка вполне в силах родителей. Окружить своих детей заботой, с раннего детства привить любовь к здоровому образу жизни и правильному питанию – это и есть предупреждение заболеваний, вызванных ВЭБ и их осложнений.

    Одно из возможных и наиболее распространённых последствий вируса Эпштейна-Барра – болезнь инфекционный мононуклеоз, при которой поражается лимфоидная ткань. Комаровский утверждает, что для этого заболевания лечения не существует. От инфекционного мононуклеоза все выздоравливают, реальных способов помочь просто не существует, но поскольку эта болезнь вирусного характера – она требует симптоматического лечения:

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): симптоматика, лечение, какие заболевания вызывает

    Учитывая высокое инфицирование взрослого населения вирусом Эпштейна-Барр (до 90% людей), существует несправедливо легкомысленное отношение к данному возбудителю. В последнее время проведен ряд исследований, в результате которых было выявлено, что данный вирус причастен к возникновению не только инфекционного мононуклеоза, но также относится к группе онкогенных вирусов. Он способен вызвать некоторые опухоли носоглотки, а также лимфому высокой степени злокачественности.

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к представителям герпес-вирусов. В 1964 году канадскими учеными был открыт данный возбудитель, в честь которых он и получил название. По своему строению этот вирус содержит молекулу ДНК, имеющую сферическую форму. Изначально данный вирус обнаружили в клетках лимфомы. При дальнейшем изучении данного микроорганизма выяснилось, что он может вызывать многие заболевания, клиническая картина которых имеет разные “маски”.

    Заболевания, которые может вызвать вирус Эпштейна-Барр:

    • Инфекционный мононуклеоз.
    • Поражение дыхательных путей (респираторная инфекция).
    • Назофарингеальная карцинома (злокачественное заболевание носоглотки).
    • Лимфома Беркитта.
    • Синдром хронической усталости.

    Как происходит распространение вирусной инфекции?

    ВЭБ передается следующими путями:

    1. Воздушно-капельный (является наиболее распространенным).
    2. Контактный (вирус передается со слюной, заражение возможно при поцелуях, при передаче игрушек у детей, использовании одной посуды, полотенец).
    3. Половой путь (возбудитель обнаруживается на слизистой половых органов).
    4. Инфицирование ребенка во время родов при прохождении через родовые пути.
    5. Передача вируса с кровью (при переливании компонентов крови).
    6. Проникновение вируса через плаценту внутриутробно.

    ВЭБ или вирус герпеса человека 4-го типа

    Важно! Восприимчивость человека к ВЭБ крайне высока. К 40 годам практически все люди инфицируются данным возбудителем. Но это вовсе не означает, что у человека разовьется определенное заболевание. Вероятность появления той или иной патологии, вызванной данным вирусом, во многом зависит от нашей иммунной системы. Но также и очень важна степень вирусной нагрузки при распространении инфекции. Это означает, что передача вирусных частиц от человека, болеющего заболеванием в острой стадии, в сотни раз больше, чем от вирусоносителя, не имеющего никаких симптомов.

    Также интересен факт, что человек, переболевший острой ВЭБ-инфекцией, продолжает выделять возбудителя в течение 2-18 месяцев даже после полного клинического выздоровления и отсутствия каких-либо симптомов заболевания.

    Инфекционный мононуклеоз

    Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное заболевание, для которого характерно распространение и размножение вируса в лимфоидной ткани человека.

    Данное заболевание поражает чаще всего детей в подростковом возрасте, но может встречаться и у взрослых. Для данной патологии очень характерна сезонность с выраженным осенним и весенним пиком.

    • Характерен инкубационный период, который длится 15 дней. В течение этого времени никаких симптомов заболевания не наблюдается. Зарегистрированы редкие случаи, когда инкубационный период длился около 2 месяцев.
    • Лихорадка беспокоит 93% больных. У подавляющего большинства пациентов температура достигает 39-40ºС. У детей лихорадка более выражена, чем у взрослых.
    • Чаще всего первым симптомом является ангина, так как миндалины ротоглотки являются первыми “входными воротами” при попадании вируса в организм. Миндалины резко увеличиваются в размерах, приобретают красный цвет и становятся отечными. Нередко на их поверхности появляется желтоватый налет в виде “островков и полосок”. Данный симптом встречается практически у всех пациентов с мононуклеозом (99,5%).
    • Воспаление горла (фарингит). Слизистая ротоглотки становится отечной. Пациент жалуется на боли в горле, при глотании.
    • Затруднение носового дыхания больше характерно для детей, так как увеличение миндалин в носоглотке мешает делать вдох. В связи с этим дети часто начинают дышать ртом.
    • Поражение практически всех лимфатических узлов (заушных, нижнечелюстных, глоточных, надключичных, подключичных, подмышечных, паховых). При пальпации узлов отмечается увеличение их размеров, а также появление резкой болезненности.
    • Увеличение печени и селезенки встречается у 98% пациентов к концу первой недели заболевания. Край печени при пальпации становится плотным, болезненным. Иногда у пациента можно увидеть желтушность кожных покровов и склер глаз. Увеличение селезенки происходит несколько быстрее, чем печени. Так к 4 дню заболевания можно уже достоверно пальпировать увеличенную селезенку.
    • Учащение сердцебиения.
    • Реже появляются симптомы: отечность лица, насморк, диарея.

    Крайне редко (в 0,1 % случаев) у пациентов происходит разрыв селезенки в результате значительного увеличения данного органа. Капсула селезенки не выдерживает натяжения и разрывается. Развивается клиническая картина внутрибрюшного кровотечения (резкое падение давления, тахикардия, обморочное состояние, резкая боль в животе, положительные перитонеальные явления, напряжение мышц брюшной стенки с левой стороны в области подреберья). В такой ситуация необходима операция в экстренном порядке для остановки кровотечения.

    Помимо типичной формы заболевания с яркой клинической картиной инфекционный мононуклеоз может протекать атипично:

    1. Стертая форма. Для нее характерно наличие симптом, но слабо выраженных. Пациент практически не предъявляет жалобы.Также стертая форма может проявляться как острое респираторное заболевание.
    2. Бессимптомная форма протекает совершенно без каких-либо признаков заболевания. Человек в данном случае является лишь носителем вируса.
    3. Висцеральная форма характеризуется тяжелым поражением внутренних органов (почки, надпочечники, печень, сердце и др.)

    Диагностика мононуклеоза

    Для данного заболевания характерно:

    1. Появление в крови воспалительных изменений (умеренное повышение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение сегментоядерных и повышение палочкоядерных нейтрофилов).
    2. Наиболее характерным является появление в крови специфических для данного заболевания клеток – широкоплазменных мононуклеаров. Они присутствуют у 100% больных и отличаются от других клеток своими большими размерами, а также широким светлым “поясом” вокруг темного ядра клетки.
    3. Снижение количества тромбоцитов. Этот процесс связан с выработкой антитромбоцитарных антител в организме, а также с дополнительным разрушением тромбоцитов в увеличенной селезенке.

    С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

    Клинические симптомы некоторых заболеваний (в особенности дифтерии и лакунарной ангины) очень похожи на инфекционный мононуклеоз. Для того, чтобы их отличить и поставить правильный диагноз, нужно знать некоторые особенности этих заболеваний.

    Предмет сравнения Инфекционный мононуклеоз Дифтерия Лакунарная ангина
    Характер и цвет налета на миндалинах Желтоватый налет в виде «островков и полос» Налет беловато-сероватого цвета. В первые 2 дня налет тонкий, затем приобретает форму «пленки» с гладкой, блестящей поверхности. Иногда встречается налет в виде «островков». При попытке снять пленку ткань миндалины кровоточит Миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки приобретают ярко-красный цвет. Налет желтоватого цвета расположен в лакунах, или в виде «островков», снимается легко, без кровоточивости нижерасположенных тканей
    Боль в горле Умеренная, характерна боль при глотании Умеренная, может быть боль при глотании Выраженная боль, пациент даже может отказываться от приема пищи
    Поражение лимфатических узлов Поражаются практически все группы лимфоузлов Характерно наличие патологического процесса в небных миндалинах, характерен отек шейной области Увеличение и болезненность глоточных миндалин
    Размеры печени и селезенки Значительно увеличены Не характерно Не характерно
    Лихорадка Присутствует с первого дня заболевания и длится на протяжении 2 недель. Характерна высокая температура 39-40º Резкий подъем температуры в начале заболевания до 39-40º. Лихорадка держится до 4 дня болезни, затем уменьшается, несмотря на то, что патологический процесс в ротоглотке не стихает Температура обычно высокая, держится около 7-10 дней, характерны симптомы интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость, боль в мышцах)
    Кашель Не характерно При дифтерийном крупе может быть сухой, приступообразный кашель Не характерен
    Насморк Скудные выделения из носа, возможно затруднение носового дыхания (особенно у детей) Возможны гнойные выделения в виде пленок при дифтерии носа, характерно одностороннее поражение Не характерно
    Дополнительные исследования В крови выявляются широкоплазменные мононуклеары, при проведении ИФА можно выявить антитела к вирусу Эпштейна-Барр При бактериологическом исследовании отделяемого с миндалин определяются коринебактерии, при ИФА выявляются специфические антитела Воспалительные изменения в общем анализе крови. При бактериологическом исследовании отделяемого из миндалин чаще всего выявляются стрептококки или стафилококки

    Лечение инфекционного мононуклеоза

    При легкой форме заболевания лечение является исключительно симптоматическим, то есть направлено лишь на устранение и облегчение основных симптомов заболевания. Однако, при тяжелой форме схема терапии другая. Учитывая вирусный характер инфекции, основное лечение направлено на снижение активности вируса.

    • Противовирусные препараты. На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует большое количество препаратов, обладающих противовирусной активностью. Однако, в отношении вируса Эпштейна-Барр активны немногие из них. Так, например, несмотря на то, что ВЭБ относится к семейству герпес-вирусов, на него практически не действует препарат “Ацикловир” (“Зовиракс”). Хорошую эффективность в отношении ВЭБ-ассоциированных инфекций показал препарат “Изопринозин” (“Инозин пранобекс”), который стимулирует собственный иммунитет человека. Важно, что данное лекарственное средство можно применять у детей старше 3-х лет. Кроме того, препарат хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Достойные результаты показало комплексное применение “Изопринозина” с рекомбинантными альфа-интерферонами. К таким препаратам относятся: “Роферон-А”, “Интрон-А”, “Виферон”
    • Местное лечение в виде полоскания горла растворами антисептиков (при выраженной боли в горле в раствор можно добавлять 2% раствор “Лидокаина”, который обладает местным анестезирующим действием).
    • Гепатопротекторы (“Эссенциале”) при появлении желтушного синдрома.
    • Учитывая длительную лихорадку, обосновано назначение жаропонижающих препаратов. Для детей эффективно назначение “Нурофена” в каплях, а также ректальных свечей “Цефекон”. Для взрослых пациентов при длительной высокой, изнуряющей лихорадке эффективно назначение препарата “Перфалган”, который вводится внутривенно капельно.
    • При иммунодефицитных состояниях оправдано назначение препарата “Полиоксидоний”, а также витаминов группы В.
    • В редких случаях инфекционный мононуклеоз протекает с обострением грибковой инфекции (особенно, у лиц с иммунодефицитом). В таких случаях необходимо добавить к схеме лечения противогрибковые препараты (“Флуконазол”, “Нистатин”). Если грибковая инфекция устойчива к данным препаратам, можно использовать лекарство “Кансидас”.
    • Назначение антибиотиков при мононуклеозе не всегда оправдано. Многие врачи склонны к тому, что назначение данной группы препаратов разрешено только в тех случаях, когда происходит присоединение бактериальной инфекции, или если изначально заболевание было вызвано микст-инфекцией (несколькими возбудителями одновременно). Наиболее часто применяемые антибиотики в данной ситуации: “Цефалоспорины” (“Цефотаксим”), “Макролиды” (“Макропен”).

    Важно! Противопоказано введение пенициллиновой группы антибиотиков при инфекционном мононуклеозе из-за опасности развития аллергической реакции.

    Залогом успеха при лечении инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр является комплексное назначение препаратов, которые усиливают действие друг друга.

    Исход заболевания и прогноз

    В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз протекает без осложнений. Через 4 недели, как правило, исчезают симптомы заболевания. Но говорить о полном выздоровлении невозможно, так как вирус Эпштейна-Барр продолжает находиться в организме в лимфоидной ткани. Однако, его размножение (репликация вируса) прекращается. Именно по этой причине в организме переболевших мононуклеозом на всю жизнь остаются антитела.

    Реабилитация после инфекционного мононуклеоза

    Через 1 месяц после исчезновения симптомов заболевания необходимо сдать общий анализ крови. Спустя 6 месяцев нужно проверить вирусную нагрузку в организме. Для этого сдается ИФА с определением титров антител. При сохранении активности вируса в организма необходимо принимать поддерживающую противовирусную терапию в небольших дозах. Пациентам с хронической ВЭБ-инфекцией в стадии ремиссии необходимо принимать витамино-минеральные комплексы для поддержания иммунитета.

    Видео: вирус Эпштейна-Барр у детей, мононуклеоз – доктор Комаровский

    Синдром хронической усталости

    Об этом заболевании стали говорить более 30 лет назад, когда выявили у большинства людей, страдающих схожими симптомами, вирус Эпштейна-Барр.

    Симптомы заболевания

    1. Чувство “першения” в горле.
    2. Незначительное увеличение лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных.
    3. Постоянная температура, чаще невысокая.
    4. Выраженная слабость в мышцах.
    5. Достоверное снижение общей работоспособности более, чем на 50% от исходной.
    6. Постоянное чувство усталости, разбитости.
    7. Нарушение режима дня, бессонница.
    8. Расстройство памяти.
    9. Боль и сухость в глазах.
    10. Раздражительность.

    Особенности лечения

    Помимо назначения противовирусной терапии, в лечении синдрома хронической усталости важно применять индивидуальный подход. К сожалению, не существует строго разработанной схемы лечения данного состояния.

    Однако, эффективность имеют следующие методы:

    • Общеукрепляющая терапия (иммуномодулирующие препараты, физиотерапевтические методы лечения, витаминотерапия).
    • В случаях появления депрессии на фоне данного заболевания, необходима консультация психиатра.

    Прогноз заболевания

    В большинстве случаев пациенты отмечают улучшение состояния на фоне лечения через 1-2 года. Но, к сожалению, полного восстановления работоспособности практически не происходит.

    Онкологические заболевания, вызываемые ВЭБ-инфекцией

    Назофарингеальная карцинома

    Назофарингеальная карцинома – злокачественное заболевание носоглотки.

    Доказано, что основным пусковым фактором к развитию назофарингеальной карциномы, является длительное нахождение ВЭБ-инфекции в организме.

    Симптоматика заболевания:

    1. Затруднение носового дыхания.
    2. Возможна односторонняя потеря слуха (при переходе злокачественного онкологического процесса на евстахиеву трубу).
    3. Часто у пациентов появляются носовые кровотечения.
    4. Неприятный запах изо рта и при дыхании.
    5. Боль в носоглотке.
    6. Незаживающие язвы в горле.
    7. Боль при глотании.

    Методы лечения

    Назофарингеальная карцинома является примером длительной запущенной хронической вирусной инфекции, вызвавшей онкологический процесс.

    1. Хирургическое лечение. Неплохие результаты показало применение “Кибер-ножа” на ранних стадиях заболевания.
    2. Лучевая и химиотерапия являются дополнением к хирургическому методу. Применение данного вида лечения перед и после операции улучшают прогноз для пациента.
    3. Противовирусное лечение назначается после операции на длительный срок, чтобы максимально снизить активность онкогенных вирусов.

    Лимфома Беркитта

    Лимфома Беркитта – злокачественное заболевание, поражающее лимфоидную ткань. В запущенных стадиях возможно распространение онкологического процесса на другие органы и ткани.

    В 95 % случаев к возникновению данного заболевания причастен вирус Эпштейна-Барр.

    Симптомы заболевания:

    1. Чаще всего заболевание начинается с поражения лимфоузлов носо-и ротоглотки, нижнечелюстных, заушных, надключичных лимфатических узлов. Именно по этой причине первыми симптомами является нарушение носового дыхания, боль при глотании.
    2. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, вовлекая в патологический процесс новые группы лимфатических узлов.
    3. При запущенных стадиях онкопроцесса поражаются органы грудной и брюшной полости.

    Учитывая высокую злокачественность заболевания, применяются одновременно хирургический метод, а также лучевая и химиотерапия. У данного заболевания высокий риск рецидивов. При повторном появлении симптомов заболевания в крови пациента можно обнаружить высокий титр антител к вирусу Эпштейна-Барр. Именно по этой причине необходимо проводить противовирусную терапию.

    Прогноз для пациента неблагоприятный, учитывая высокую злокачественность лимфомы Беркитта. В ранней стадии заболевания при своевременно начатом комплексном лечении прогноз улучшается.

    Диагностика заболеваний, антитела к вирусу Эпштейна-Барр

    Учитывая разнообразие заболеваний, вызываемых данным вирусом, постановка диагноза нередко бывает весьма затруднительной.

    При появлении симптомов, подозрительных на ВЭБ-инфекцию, необходимо использовать дополнительные лабораторные методы, выявляющие данный возбудитель.

    Вирус Эпштейна-Барр распознается нашим организмом благодаря наличию в его строении следующих чужеродных компонентов (антигенов):

    Иммунная система организма отвечает на присутствие вируса в организме выработкой специфических белков против данного микроорганизма. Данные белки называют антителами, или иммуноглобулинами (Ig). При первичном попадании в организм вируса в течение 3 месяцев образуются иммуноглобулины класса М, а при хронизации инфекции и длительном нахождении возбудителя в тканях организма синтезируются иммуноглобулины класса G.

    Для того, чтобы подтвердить причастность данного вируса к заболеванию, необходимо обнаружить специфические антитела (иммуноглобулины) в крови с помощью метода ИФА (иммуноферментный анализ):

    • Антитела к раннему антигену свидетельствуют о ранней стадии заболевания и первичном поражении (иммуноглобулины класса М – IgM)
    • Антитела к капсидному и ядерному антигену являются показателем давней инфекции и хронического характера заболевания (иммуноглобулины класса G – IgG).

    Что делать, если при беременности обнаружены антитела к ВЭБ?

    Несмотря на то, что ВЭБ способен проникать через плаценту к ребенку, наличие положительных антител не всегда опасно.

    В каких случаях не стоит беспокоиться?

    1. Если обнаружен низкий титр иммуноглобулинов класса G, то, вероятно, это свидетельствует о наличии вируса в организме в неактивной стадии.
    2. Отсутствие каких-либо клинических проявлений вирусной инфекции.

    Когда нужна противовирусная терапия во время беременности?

    • При обнаружении высокого титра иммуноглобулинов класса G, даже при отсутствии симптомов заболевания, свидетствуют о наличии хронически протекающей ВЭБ-инфекции, которая может быть опасна для развития ребенка.
    • Выявление антител класса М (IgM) означают обострение ВЭБ-инфекции.

    Наличие антител IgM опасно для ребенка, а также создают риск для протекания данной беременности. Доказано, что наличие ВЭБ-инфекции в организме беременной женщины приводит к гестозам, угрозе прерывания, патологии плаценты, преждевременным родам, нарушению кровотока, гипоксии плода.

    Подходить к назначению противовирусного лечения в период беременности необходимо индивидуально. Также обязательна консультация инфекциониста и иммунолога. Назначение любого препарата должно быть обоснованным и иметь доказательную базу.

    Столь широкое распространение вируса Эпштейна-Барр, а также значительное разнообразие “масок”, которые принимает эта инфекция, способствуют повышенному вниманию к данному микроорганизму. К сожалению, на данный момент, нет единой и четкой схемы лечения от данной инфекции. Более того, полное избавление от данного вируса невозможно, так как он продолжает находиться в организме в неактивной стадии. Однако, несмотря на все эти трудности, на сегодняшний день существуют препараты, которые успешно помогают бороться с симптомами данного заболевания.

    Важно помнить, что нельзя пренебрегать противовирусным лечением, так как запущенная ВЭБ-инфекция способна вызвать злокачественные онкологические процессы, которые очень трудно поддаются лечению.

    Видео: вирус Эпштейна-Барр, чем опасен, программа “Жить здорово!”

    Назофарингеальная карцинома – злокачественное заболевание носоглотки.

  • Ссылка на основную публикацию