Вздутие живота и рвота у ребенка 2 года

Когда человек здоров, его внимания не привлекает ни работа сердца и кровеносной системы, ни то, как функционируют органы его живота. И хотя кишечник всегда служит местом, в котором образуются и передвигаются газы – они помогают пище двигаться в правильном направлении – в норме человек не чувствует ни их появления, ни выхода.

Если вы ощущаете вздутие живота и повышенное газообразование, значит, в организме случилась какая-то проблема. В основном, это нарушение временное, вызванное употреблением определенных продуктов или изменением кишечной микрофлоры.

Но также причинами вздутия могут стать различные заболевания:

• панкреатит
• воспаление слизистой оболочки кишечника, желчного пузыря или печени,
• уменьшение диаметра сосудов, питающих кишку
• дисбактериоз
• целиакия
• непереносимость лактозы

Ощущение раздутого газами живота также может сопровождать нервно-психические расстройства и опасные для жизни болезни, требующие хирургического вмешательства. Разница между этими заболеваниями и состояниями имеется. Она не всегда заметна, но мы постараемся ее выявить, описав все причины и лечение вздутия живота в этой статье.

Причины

Условно причины, вызывающие вздутие живота и газообразование, можно разделить на несколько групп:

Почему скапливаются газы	Заболевания и состояния, приводящие к скоплению газов
Из-за того, что повышено газообразование в кишечнике	Употребление продуктов или напитков, «запускающих» газообразование
	Воспаление слизистой оболочки кишки
	Недостаточное количество ферментов, которые участвуют в образовании из сложных веществ пищи простых белков, жиров и углеводов, которые будут всасываться
	Нарушение баланса кишечной микрофлоры при дисбактериозе
Из-за ухудшения всасывания газов в кровь	Сужение сосудов атеросклеротическими бляшками, тромбами, отеком сосудистой стенки из-за ее воспаления
Вследствие затруднения пути для газов по кишки	Нарушение двигательной способности желудочно-кишечного тракта: при ботулизме, отравлении нервно-паралитическими веществами, воспалении не только слизистой, но и мышечной оболочки кишки
	Нарушение проходимости кишечника вследствие пережатия его извне спайками, или при развитии опухоли внутри кишки
	Если вследствие значительного стресса толстая кишка спазмировалась
При поступлении в ЖКТ большого количества газов	Когда заглатывается большое количество газов при приеме пищи
Если газы, имеющиеся в кишечнике, расширились	При поднятии на высоту, где снижено атмосферное давление. Тогда газы начинают занимать больший объем

Когда это не связано с болезнью

При беременности вздутие живота может быть вызвано причинами, не связанными с болезнью. На ранних сроках причина заключается в том, что под влиянием гормона прогестерона, чья основная задача – расслаблять матку, не давая ей вытолкнуть развивающийся плод, снижается мышечный тонус желудка и кишечника. Пища проходит медленнее, и это увеличивает время воздействия на нее полезных бактерий – усиливается брожение. Кроме того, замедляется выведение газов, поэтому они скапливаются в кишке, вызывая вздутие, урчание в животе, отрыжку и запоры.

Прогестерон замедляет не только перистальтику кишечника, он также тормозит выработку поджелудочной железой ее ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, что приводит к повышенному газообразованию.

В третьем триместре сдавливание кишечника беременной маткой затрудняет продвижение пищи, увеличивает брожение (особенно если женщина употребляет много сладостей).

Конечно, и при беременности могут развиться заболевания, требующие врачебного, а иногда даже и хирургического, вмешательства. Поэтому если живот не просто «дует», а он болит, или не отходят газы, или появилась тошнота, сонливость, рвота, повысилась температура тела – это говорит о том, что пора прекратить списывать симптомы на беременность и в срочном порядке посетить гастроэнтеролога.

Не связанным с болезнью может быть вздутие у ребенка в возрасте 3-6 месяцев. Это вызвано незрелостью тех систем ЖКТ, которые участвуют в переваривании пищи, и возникает в ответ или на нарушения кормящей мамой диеты, или при введении прикорма, богатого клетчаткой (яблочное или грушевое пюре).

Пучить живот у малыша может и раньше 3 месяцев:

• если ему или его кормящей маме пришлось принимать антибиотики,
• или когда вследствие нарушения со стороны нервной системы или неправильного прикладывания к груди малыш заглатывает большие объемы воздуха.

Обратите внимание: если живот «дует» не из-за болезни, то малыш не отказывается от пищи, после поглаживания его по передней брюшной стенке теплой рукой, выкладывания на живот ему становится легче. Кожа младенца в этом состоянии не меняет окраски (не становится бледной или синюшной), крик не становится надсадным или, наоборот, более тихим, температура тела не повышается и не падает. Если имеется что-то из вышеперечисленного, нужен срочный вызов педиатра, а в выходной день – срочный осмотр детского хирурга, работающего в многопрофильном детском стационаре.

У детей старше года вздутие всегда вызвано или употреблением каких-то газообразующих продуктов, или заболеванием.

Если вздутие сопровождается поносом

Аллергический энтероколит

Так называется воспаление слизистых оболочек обоих (толстого и тонкого) отделов кишечника, вызванное употреблением в пищу такого (таких) продукта, в ответ на который сильно активируется иммунитет.

Проявляется заболевание после употребления определенного (для каждого человека он «свой) продукта. Через несколько минут или часов появляются схваткообразные или резкие боли в животе, может быть рвота, живот начинает «дуть». Состояние несколько облегчается при дефекации, когда отходит жидкий стул вместе со стеклообразной слизью.

Дополнительно к проявлениям со стороны живота может отмечаться сыпь на коже по типу крапивницы.

Глистная инвазия

Некоторые гельминты (глисты) выделяют яды, которые или приводят к гибели живущих в ЖКТ «полезных» бактерий, или уничтожают ферменты, которые выделяет в 12-перстную кишку поджелудочная железа. В результате развиваются поносы, периодически вздувается живот. Отмечается также снижение веса, утомляемость, сухость кожи, приступы головокружения.

Дисбактериоз

Это нарушение баланса проживающей в кишечнике микрофлоры в пользу «вредной». Оно «на пустом месте» не возникает – только или после приема антибиотиков, или после инфекции, или в результате других заболеваний пищеварительного тракта (панкреатита, гастрита, гепатита).

• вздутие живота;
• неприятный вкус во рту;
• поносы, но может быть чередование запоров с поносами;
• аллергия на те продукты, которые ранее аллергии не вызывали;
• может быть сильная тошнота, иногда – и рвота;
• при поносе стул жидкий и пенится;
• могут быть резкие боли в животе;
• признаки отравления организма продуктами, образующимися в кишке: слабость, невысокая температура тела, головные боли, снижение аппетита.

Кишечные инфекции

Попадание в пищеварительный тракт достаточного количества сальмонелл, кишечных палочек, дизентерийных шигелл или других опасных микробов вызывают вздутие, боли на начальном этапе, пока не произошло всасывание бактерий в кровь, — повышение температуры. Обязательно изменяется характер стула: он становится жидким, может изменить цвет (например, при сальмонеллезе похож на болотную тину, а при холере – как вода, в которой варился рис), в нем может быть кровь и слизь.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание, в основе которого – истончение слизистой оболочки кишки, которое возникает по неизвестной, но невоспалительной причине. Симптомы болезни вызываются стрессом и усиливаются при нем. Это:

• вздутие живота;
• боли или дискомфорт в животе;
• поносы, запоры или чередование диареи с запорами.

Цирроз печени

Это хроническое печеночное заболевание, при котором нормальная ткань печени замещается соединительной тканью. Начинается болезнь со слабости, снижения работоспособности, ощущения тяжести и вздутия в верхней половине живота, болей в суставах. При прогрессировании заболевания человек худеет, кожа его приобретает желтый цвет, ладони и стопы краснеют. На последних стадиях заболевания отмечаются частые кровотечения из расширенных вен пищевода и кишечника, асцит (когда живот увеличен вследствие появления жидкости между кишкой и внутренними органами).

Попадание в пищеварительный тракт достаточного количества сальмонелл, кишечных палочек, дизентерийных шигелл или других опасных микробов вызывают вздутие, боли на начальном этапе, пока не произошло всасывание бактерий в кровь, — повышение температуры. Обязательно изменяется характер стула: он становится жидким, может изменить цвет (например, при сальмонеллезе похож на болотную тину, а при холере – как вода, в которой варился рис), в нем может быть кровь и слизь.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм, или усиленное образование газов внутри кишечника, нельзя назвать заболеванием: это всего лишь симптом, свидетельствующий о каких-либо неполадках в работе пищеварительного тракта. Образование и накопление газов происходит и у здорового человека – правда, в малых количествах, что не вызывает ощущения дискомфорта и боли. Особое беспокойство обычно вызывает метеоризм у детей. Это состояние может возникать по многим причинам, не определив которые нельзя приступать к лечению ребенка.

Симптомы метеоризма у ребенка

Метеоризм характеризуется следующими признаками:

• ощущение тяжести в области живота;
• внутреннее давление в животе;
• спастические боли;
• визуальное увеличение живота.

У детей такое состояние может сопровождаться икотой, неприятной отрыжкой, повышенным потоотделением. При успешном отхождении газов все перечисленные симптомы проходят.

Чем отличается метеоризм у грудного ребенка? Дело в том, что малыш в силу своего возраста ещё не способен объяснить взрослому, что именно его беспокоит. Поэтому очень важно, чтобы родители по субъективным и объективным причинам самостоятельно смогли определить причину дискомфорта у ребенка.

Во время кишечных колик малыш капризничает, беспокоится, подергивает ножками, беспрестанно плачет. Иногда появление метеоризма связано с недавним приемом пищи, причем чаще всего это происходит вечером или ночью.

• Метеоризм у месячного ребенка – это очень частое явление, которое может доставить много беспокойства неопытным родителям. Примерно от рождения до пяти месяцев пищеварительный тракт малыша приспосабливается к перевариванию пищи: формируется кишечная микрофлора, налаживается выработка ферментов. Зачастую несовершенный пока кишечник не способен справиться с обилием патогенной флоры, поэтому реагирует на дисбактериоз повышенным газообразованием и кишечными спазмами.

Кроме этого, довольно распространенной причиной метеоризма у детей грудного возраста является заглатывание воздуха во время кормления. Такое может случиться:

• при неправильном прикладывании малыша к груди, когда он захватывает не всю ареолу, а лишь сосок;
• при неудобном положении малыша во время кормления;
• при неправильном положении бутылочки и попадании воздуха в соску;
• при неправильно подобранной соске (слишком большой поток, слишком жесткая, неэластичная соска);
• при кормлении плачущего и беспокойного ребенка.

Для того чтобы минимизировать дискомфорт грудничка от попадания воздуха в систему пищеварения, рекомендуется после кормления придать ему вертикальное положение, до тех пор, пока малыш не отрыгнет скопившийся воздух. Обычно это происходит через 5-20 минут.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то появление у него метеоризма может быть связано с погрешностями в питании кормящей мамы. Не секрет, что многие вещества, присутствующие в продуктах питания, с молоком попадают и ребенку.

Если вздутие живота появилось у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, то причины могут быть следующими:

• неподходящая смесь;
• некачественная или неадаптированная смесь;
• непереносимость лактозы у ребенка.

Для решения этой проблемы следует проконсультироваться с педиатром на предмет грамотной замены молочной смеси на другую.

• Метеоризм у ребенка 1 года уже не связан с несовершенством желудочно-кишечного тракта. В этом возрасте уже полностью заканчивается формирование пищеварительных органов: ферменты для переваривания пищи готовы, кишечник в большинстве случаев стабилен. Особенность – это быстрое развитие кишечника и увеличение объема желудка. Метеоризм в этом возрасте может быть спровоцирован погрешностями в питании (особенно если малыш уже питается с «взрослого» стола), малая двигательная активность и эмоциональные перегрузки. Например, чрезмерная возбудимость и склонность к истерикам может привести к неправильной работе желудка и кишечника, в результате чего пища плохо переваривается и вызывает метеоризм.
• Метеоризм у ребенка 3 лет возникает значительно реже, чем в более раннем возрасте. Причины вздутия живота могут быть разные, ведь такие дети уже вполне могут употреблять пищу, содержащую большое количество крахмала и клетчатки, либо пить газированную воду, которая тоже способна вызвать метеоризм. Чтобы помочь ребенку и не допустить газообразования, необходимо следить за тем, какие продукты он кушает. Можно заметить связь, после какой еды появляется вздутие. Например, «газики» могут беспокоить после употребления малышом хлебобулочных изделий, сладостей, молока, а также при сочетании углеводистой и белковой пищи. Если таковой связи нет, то можно заподозрить дисбактериоз или другие проблемы пищеварительной системы. Для постановки точного диагноза лучше обратиться к доктору.
• Метеоризм у детей 5 лет может быть связан с постоянным расширением рациона питания. При выборе продуктов для 5-летнего ребенка необходимо учитывать возрастные особенности, ведь система пищеварения малыша все ещё чувствительна к составу блюд и режиму питания. Поэтому выбор продуктов следует тщательно планировать.

Если папа и мама в достаточной степени не контролируют детский рацион, то уже в этом возрасте у малыша могут зарождаться патологии желудочно-кишечного тракта. Впоследствии это может привести не только к метеоризму, но и к другим проблемам, связанным с плохим перевариванием и усвоением пищи.

Отчего в 5-летнем возрасте может появиться вздутие живота:

• при неправильном сочетании продуктов;
• при употреблении большого количества сладостей или газированной воды;
• при непереносимости молока;
• при переедании;
• при несоблюдении режима питания (например, слишком короткие интервалы между приемами пищи);
• при употреблении большого количества сырых фруктов и овощей.

Меню для ребенка желательно составлять заранее, чтобы своевременно продумать все нюансы питания во избежание метеоризма.

К кому обратиться?

Метеоризм у детей лечат в зависимости от возраста ребенка и от причины заболевания.

По отношению к грудным детям, у которых метеоризм связан с несовершенством пищеварительной системы и попадания воздуха извне, рекомендуется применять следующие правила:

• сразу же после кормления придать малышу вертикальное положение на 10-15 минут, чтобы он срыгнул накопившийся воздух;
• регулярно проводить массаж животика по часовой стрелке, примерно через 1,5-2 часа после еды;
• перед кормлением класть малыша на животик – таким образом скопившиеся пузырьки выйдут самостоятельно;
• прикладывать прогретую пеленку или негорячую грелку;
• позволить ребенку уснуть животиком к животу мамы или папы;
• при большом скоплении газов ставить газоотводную трубочку: такая трубочка продается в аптеке, либо её можно смастерить самостоятельно из детской клизмы. Трубку следует ставить крайне аккуратно, предварительно смазав вазелином, чтобы не повредить нежную детскую кожу;
• с разрешения врача давать малышу настой фенхеля или ромашки. Существуют также специальные чаи для маленьких детей (например, чай HIPP, «Бабушкино лукошко» и пр.).

Зачастую маленьким детям выписывают препараты, которые нейтрализуют газообразные пузырьки в кишечнике. Как правило, это лекарства на основе симетикона – вещества, способного связывать «газики» и растворять, либо выводить их из организма. Симетикон абсолютно безопасен даже для новорожденных деток, так как не всасывается в кровоток и в неизменном виде выводится вместе с каловыми массами. Среди таких препаратов наиболее распространены капли Коликид, Эспумизан, Инфакол, Боботик и пр.

Хорошим действием обладают лекарственные средства на растительной основе, с добавлением ромашки, фенхеля, аниса. К таким препаратам относятся Беби калм, Плантекс, Бебинос и др.

Если у ребенка диагностирован дисбактериоз, то в большинстве случаев ему могут помочь Бифиформ беби, Лацидофил, Линекс, Лактовит форте. Принимать такие лекарственные средства можно только после консультации с врачом-педиатром.

Для удобства мы составили небольшую таблицу, в которой описаны наиболее известные препараты от метеоризма у детей, а также их дозировка и способ применения.

Деткам до 1 года: 0,5 мл препарата на один прием, смешать в воде или молоке.

Деткам с 1 года: 1 мл препарата на прием.

Детям с шести лет: 1-2 мл на прием.

Детям до 12 лет назначают Коликид только в виде суспензии.

Грудничкам и деткам до 6 лет: не более 1 ч. л. на один прием.

Детям с 6 лет: от 1 до 2-х ч. л. на один раз.

В детском возрасте препарат применяют в виде эмульсии.

Грудничкам и детям до 6 лет: по 16 капель на один прием, растворив в молоке или воде.

Детям до 14 лет: до 32 капель на один раз.

Частота приема: до 5 раз за 24 часа.

Нельзя использовать при кишечной непроходимости.

Назначают только грудным деткам по 1/2 мл перед каждым приемом пищи.

Продолжительность приема определяется врачом.

Применять с осторожностью при склонности малыша к аллергии.

Принимать по 10 капель перед кормлением, разбавив прокипяченной водой согласно инструкции.

Используют только для лечения метеоризма у детей до 1 года.

С рождения и до 1 года: до 2-х пакетиков в день, за 3 раза.

Детки от 1 года до 4-х лет: до 3-х пакетиков за 3 раза.

Гранулы растворяют в теплой прокипяченной воде.

Не применяют при лактазной недостаточности и нарушении усвоения глюкозы.

Средство растворяют в воде.

Деткам до 1 года: от 3-х до шести капель трижды в день.

Деткам до 6 лет: до 10 капель трижды в сутки.

Детям после 6 лет: до 15 капель трижды в день.

Не назначают детям при непереносимости сорбитола.

Смешивают содержимое капсулы с едой (смесью, молоком).

Деткам 2-6 месяцев: по ½ капсуле один раз в сутки.

От полугода до 2-х лет: по 1 капсуле один раз в сутки.

От 2-х лет: дважды в сутки по 1 капсуле.

Суспензия Бифиформ беби назначается с рождения в количестве ½ мл в сутки. Длительность терапии – до 20 суток.

Готовую суспензию Бифиформ беби следует использовать на протяжении 14 дней.

Деткам от полугода до 2-х лет: по 1 капсуле в день, растворив в молоке или воде.

Детям с 2-х лет: по 2 капсулы в день, желательно до приема пищи.

Не назначается детям до 6 месяцев, а также пациентам с непереносимостью лактозы.

Новорожденным и деткам до 3-х лет: по 1 капсуле через день.

Деткам с 3-х лет: по 1 капсуле ежедневно.

Продолжительность терапии – 3 недели.

При необходимости возможно повышение дозировки.

Грудничкам и деткам до 2-х лет: по 1 капсуле трижды в день.

Детям до 12 лет: до 2-х капсул трижды в сутки.

Препарат добавляют в жидкость или чай.

Если у ребенка метеоризм, не стоит предлагать ему еду: это ещё больше усугубит дискомфорт. Дайте ему воды или чаю, успокойте его.

Когда вздутие уменьшится, можно покормить малыша, но понемногу, избегая перекорма.

Если после всех принятых мер метеоризм не проходит, следует обязательно показать ребенка врачу.

Прогноз

Говорить о прогнозе метеоризма у ребенка можно только после того, как будет установлена причина повышенного газообразования. В подавляющем большинстве случаев проблема метеоризма решается перечисленными выше средствами. В некоторых ситуациях может понадобиться коррекция питания, стабилизация бактериального баланса кишечной флоры.

При расстройствах работы нервной системы может потребоваться помощь детского невропатолога.

В сложных случаях, например, при кишечной непроходимости, иногда прибегают к оперативному вмешательству. Прогноз в такой ситуации зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также от компетенции и профессионализма лечащего врача.

Метеоризм у детей – это, в большинстве случаев, все-таки физиологический процесс. Особенно это касается грудничков. Однако при малейшем сомнении и при подозрении на заболевание необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту-педиатру.

В детском возрасте препарат применяют в виде эмульсии.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.