Содержание
И вот если бы у вас были хоть сколько-нибудь значимые симптомы (п.1) и вдобавок изменения в ОАМ (п.2) — вот тогда бы понадобилось сдавать посев мочи на стерильность. А не начинать с него. Он был бы окончательным аргументом за ИМВП, и то лишь в том случае, если титр бактерий превысил бы диагностический (был бы 10*6 и выше)
Понимаете теперь, каков алгоритм? И этот алгоритм — не просто так составлен, а чтобы снизить ненужное назначение антибиотиков при частом и безопасном состоянии у детей, называемом бессимптомная бактериурия. То есть, из названия, когда бактерии в моче есть, а симптомов нет. Это состояние не требует никакого вмешательства вообще. Более того, американский справочник UpToDate рекомендует НЕ БРАТЬ посев мочи у детей без должных на то оснований, именно для того чтобы потом ни у врача, ни у мамы не чесались руки покормить ребенка анибиотиками без малейшей нужды.
. Что же касается кортексинов и прочего — см. пост №#4
И вот если бы у вас были хоть сколько-нибудь значимые симптомы (п.1) и вдобавок изменения в ОАМ (п.2) — вот тогда бы понадобилось сдавать посев мочи на стерильность. А не начинать с него. Он был бы окончательным аргументом за ИМВП, и то лишь в том случае, если титр бактерий превысил бы диагностический (был бы 10*6 и выше)
Здравствуйте. Дочьке 16 лет. Жалобы на очень неприятные ощущения в уретре. Сдали мочу на бак посев и чувствительность, результат: enterococcus faecalis 10*6 и escherichia coli 10*6. Уролог назначил Ципрофлоксацин 500, 2 раза в день, 14 дней. Не помог, даже иногда становилось хуже, чем до приёма антибиотика. Я купила Фурадонин (тоже чувствительны бактерии к нему). Пьёт по 50 мг 3 раза в день. Первые два дня было улучшение, потом все по-прежнему. Пьём 5-й день, эффекта нет. Уролог платный, других нет. Особо не походишь к нему. Помогите с лечением, пожалуйста. Заранее спасибо.
Хронические болезни: Да
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хронические болезни: Да
Кишечная палочка в моче является патологическим признаком, появление которого указывает на инфицирование мочеполовой системы болезнетворным микроорганизмом. Обследование проводится в связи с жалобами человека на симптомы острого, либо же хронического воспаления, чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы в туалет, покраснение слизистой оболочки половых органов.
Кишечная палочка может быть обнаружена в моче у женщин, у мужчин и детей независимо от их возрастной группы. Рассмотрим более подобно, что это такое, откуда берется инфекционный микроорганизм, а также изучим методы лечения кишечной палочки в урине.
Свойства возбудителя
Данный вид бактерий по своей способности вызывать заболевания делится на патогенные и условно-патогенные формы. Первые попадают в организм из вне и являются возбудителями эшерихиозов – инфекционного заболевания, ведущим симптомом которого является диарея. Одной из распространенных патогенных бактерий данной формы является гемолитическая кишечная палочка. Гемолизирующая палочка считается наиболее опасной, способной привести к летальному исходу у пациентов детского возраста.
Условно-патогенные представители входят в состав нормальной микрофлоры организма, большей частью локализуются в толстой кишке. При благоприятных факторах (к примеру, при снижении иммунологической реактивности) они приводят к развитию эндогенной инфекции:
- определенные штаммы кишечной палочки инициируют развитие менингита;
- другие – сепсис;
- третьи (уропатогенные) – являются причиной возникновения уретритов.
Диагностика
Для того, чтобы подтвердить наличие эшерихии коли в моче, пациент должен сдать урину на бакпосев. Забор биологического материала проводится в утреннее время суток. Правила сдачи анализа выглядят следующим образом:
- отправляться в поликлинику необходимо в утреннее время суток, пробудившись ото сна;
- стерильная емкость для отбора мочи получается в лаборатории, где будет выполняться исследование;
- первые 2-4 секунды необходимо помочиться в унитаз, чтобы выполнилось естественное промывание выделительного канала от ночной слизи и прочих частиц;
- остальная порция урины в объеме 50-80 миллилитров отправляется в тару для отбора анализов.
Любой микроорганизм, обнаруженный в моче, — симптом какого-то заболевания. Иногда не совсем понятно, как и откуда кишечная палочка проникает в мочу, причины явления весьма разнообразны.
Физиологические причины
В большей степени физиология женщин виновата в проникновении коварной палочки в мочевыделительную систему. Широкий, но короткий, мочеиспускательный канал, его близость к анальному отверстию — причина проникновения палочки в уретру из кала. Этому способствуют постоянные нарушения правил гигиены — редкое мытье, нерегулярная смена постельного и нижнего белья.
Воспаления мочеполовых органов
Наиболее распространенные причины появления кишечной палочки — заболевания мочеполовой системы:
- везикулит, поражающий семенные пузырьки;
- пиелонефрит — воспаление почек;
- простатит — патология в предстательной железе;
- уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
- цистит — заболевание мочевого пузыря.
Кишечная бактерия сигнализирует и о других неполадках в урогенитальной сфере. Это аднексит, кольпит, орхит или эндометрит.
Хронические болезни
E. coli в моче у мужчин, женщин, детей может активизироваться на фоне вялотекущих хронических заболеваний мочеполовой системы, из-за которых значительно ослабевает иммунитет. Тогда палочка беспрепятственно распространяется по всему организму, лишенному защиты от инфекций.
Незащищенный секс
Половые контакты без контрацептивов, анальный секс увеличивают риск возникновения палочки в анализе мочи. При этом можно заразиться множеством других, не менее неприятных бактерий — стрептококком, стафилококком.
Другие причины
Палочка в моче у женщин — нередкий случай во время беременности, когда практически любой инфекции открыт доступ в организм. Патогенный штамм попадает в новую среду обитания из-за:
- близких контактов с его носителем;
- недостаточно термически обработанных продуктов;
- зараженной некипяченой воды;
- гормональных сбоев, сахарного диабета.
Нередко в анализе обнаруживается палочка из-за того, что емкость для мочи была нестерильной.
Дополнительные симптомы инфицирования эшерихией коли
В ряде случаев коварная палочка, быстро размножаясь, ведет себя мирно: она ничем не беспокоит человека. Однако косвенными признаками ее присутствия в моче бывают:
- неприятный запах мочи, обнаружение в ней белых хлопьев, гноя либо крови;
- боли при мочеиспускании, сопровождающиеся жжением, зудом;
- озноб, повышение температуры, слабость;
- болезненные менструации;
- тошнота — при воспалении почек;
- поясничные боли или тревожащие ощущения в боку;
- недержание, участившееся мочеиспускание;
- диарея, запор.
О запущенной инфекции сигнализируют гнойные выделения из уретры, сыпь красного цвета около половых органов.
Кишечная бактерия сигнализирует и о других неполадках в урогенитальной сфере. Это аднексит, кольпит, орхит или эндометрит.
Добрый день. В 3 месяца обнаружили у дочки лейкоциты в моче. На фоне приема антибиотиков моча сразу становилось хорошей. Пропили Аугментин 5 дней и решили с педиатором прекратить лечение. Через неделю в моче были опять лейкоциты. Продолжили пить Фурагин, опять сразу же моча была хорошая, но через неделю после оканчания лечения появились лейкоциты и белок. Педиатор отправил нас к нефрологу, нефролог прописал Цедекс и Фурагин, сейчас пьем Канефрон (3 недели уже), моча на 2 анализах была хорошая, но посев показал наличие E.Coli 1*10 6 степени. Симптомов у ребенка не каких нет, может быть появятся позже. Как вы думаете мы не доличились? Педиатор говорит, что бы пропили пробиотики, типо это инфекция из кишечника. Но в интернете я прочитала, что без симптомов можно не лечить данную инфекцию если показатель в 5 степени, если выше, надо пить антибиотик. К нефрологу запись только на 19 апреля, боюсь осложнений за 2 недели. Что нам посоветуете делать в этой ситуации? Заранее благодарим.
Здравствуйте! Я бы сохранила ребёнку адекватный питьевой режим и пересдала анализ мочи с соблюдением всех правил сбора мочи (после подмывания спереди назад, стирильная тара для сбора мочи)! И кажется вы лечите не ребёнка, а её анализ мочи!
Добрый день. В 3 месяца обнаружили у дочки лейкоциты в моче. На фоне приема антибиотиков моча сразу становилось хорошей. Пропили Аугментин 5 дней и решили с педиатором прекратить лечение. Через неделю в моче были опять лейкоциты. Продолжили пить Фурагин, опять сразу же моча была хорошая, но через неделю после оканчания лечения появились лейкоциты и белок. Педиатор отправил нас к нефрологу, нефролог прописал Цедекс и Фурагин, сейчас пьем Канефрон (3 недели уже), моча на 2 анализах была хорошая, но посев показал наличие E.Coli 1*10 6 степени. Симптомов у ребенка не каких нет, может быть появятся позже. Как вы думаете мы не доличились? Педиатор говорит, что бы пропили пробиотики, типо это инфекция из кишечника. Но в интернете я прочитала, что без симптомов можно не лечить данную инфекцию если показатель в 5 степени, если выше, надо пить антибиотик. К нефрологу запись только на 19 апреля, боюсь осложнений за 2 недели. Что нам посоветуете делать в этой ситуации? Заранее благодарим.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
