Анализ мочи у беременных расшифровка щелочная среда

Общий анализ мочи при беременности является одним из основных видов лабораторной диагностики. Это исследование включает определение физических свойств и химического состава мочи, а также микроскопию осадка, что позволяет выявить патологии мочевыводящих путей, а также нарушения со стороны других органов и систем.

Общий анализ мочи во время беременности проводится регулярно, один раз в месяц, а при необходимости и чаще

Моча, или урина – это продукт жизнедеятельности организма, который выделяется почками. Моча представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Вода составляет 92–99% от общего объема мочи. Ежедневно из организма человека с мочой выделяется 50–70 веществ (преимущественно мочевина и хлорид натрия).

Отклонения от нормы в общем анализе мочи во 2 и 3 триместре беременности часто не являются признаками заболевания, а обусловлены увеличившимся давлением на почки растущей матки.

Во время беременности мочевыделительная система женщины претерпевает определенные изменения: размер увеличивается почек примерно на 2 см, расширяются мочеточники, увеличивается почечный кровоток. Мочевыводящая система у беременных в целом и почки в частности подвергаются повышенной нагрузке, так как выводят продукты жизнедеятельности не одного, а двух организмов. Кроме того, организм беременной женщины более уязвим к инфекциям мочеполовой системы из-за некоторого снижения иммунитета. Регулярное проведение общего анализа мочи позволяет своевременно выявлять отклонения, устранять их и тем самым предотвращать развитие неблагоприятных последствий, среди которых могут быть выкидыш и преждевременные роды.

Общий анализ мочи при беременности проводится регулярно от момента постановки на учет вплоть до родов. Частота зависит от состояния беременной, наличия у нее каких-либо заболеваний или отклонений в протекании беременности. Обычно исследование проводится один раз в месяц, при наличии показаний – 2 раза в месяц и чаще. Внеочередной анализ мочи требуется при обнаружении в моче беременной микроорганизмов, глюкозы, кетоновых тел, белка, а также при получении мутной мочи с примесью крови. Если моча приобрела красноватый, бурый, темно-желтый цвет или необычный, неприятный запах, это тоже требует внеочередного исследования.

Причины у взрослых и детей

Не всегда причина ощелачивания урины заключается в наличии нарушений в работе органов и систем. Иногда моча становится щелочной при ведении определенного образа жизни, неправильном режиме питания, нарушении водного баланса.

У взрослых и детей может повышаться рН при:

  • Преобладании в рационе белка растительного происхождения, молока,
  • Дефиците жидкости в организме из-за недостаточного употребления воды, рвоты или диареи.
  • Сильных физических нагрузках.
  • Приеме большого количества минеральной воды с щелочными компонентами на протяжении нескольких дней до сдачи мочи на анализ.
  • Умственном переутомлении.
  • Снижении скорости протекания химических реакций.
  • Отсутствии мясных блюд в ежедневном меню. Алкалурия часто наблюдается у тех, кто практикует вегетарианство.

После устранения фактора, вызвавшего повышение рН урины, результаты анализа приходят в норму. Стойкое ощелачивание свидетельствует о наличии патологии.

Поэтому, если после корректировки рациона питания, принятия мер по восстановлению водно-щелочного баланса, ситуация не изменилась, нужно пройти дополнительную диагностику. У женщин часто реакция мочи смещается в сторону щелочи при беременности (когда наблюдается сильный токсикоз).

Иногда из-за допущения ошибок во время забора биологической жидкости, результат исследования оказывается ложным. Поэтому если есть сомнения касательно правильности сбора мочи, лучше пересдать анализ.

Продукты, ощелачивающие мочу

Как было сказано выше, преимущественно растительное питание способствует изменению рН мочи в щелочную сторону. А для того чтобы оценить собственный рацион, нужно сравнить таблицу продуктов, ощелачивающих мочу, с привычным меню.

Для более подробного пересмотра меню, необходимо знать, степень воздействия на уровень рН наиболее востребованных продуктов.

Если в результате клинического анализа наблюдается повышение рН, то оценив тип питания, а затем, скорректировав его, можно легко добиться снижения показателей.

Что делать при фосфатурии во время беременности?

Если результаты анализа покажут наличие фосфатов в моче при беременности, то врач непременно будет искать причину их образования. Первым делом, он выяснит, как и чем вы питаетесь, и в случае необходимости откорректирует ваш рацион или назначит вам диету с преобладанием мяса, рыбы, круп, яиц. Кроме меню следует обратить внимание и на питьевой режим: при фосфатурии необходимо выпивать до 2,5 л жидкости в день, при этом учтите, что соки и гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды также способствуют этому процессу, усиливая щелочную реакцию.

Затем необходимо будет сдать повторный анализ для проверки. Если фосфаты из мочи не исчезнут, вас направят на дополнительные исследования почек, ведь фосфатурия возникает при нарушении их работы, а в период беременности нагрузка на них значительно увеличена.

Не следует переживать по поводу обнаружения в вашей моче фосфатов. Однако без внимания ситуацию тоже не оставляйте. Пройдите необходимые обследования и выполняйте рекомендации врача. Это состояние легко поддается коррекции. Главное, чтобы вас ничего не беспокоило и вы чувствовали себя хорошо. Но анализ мочи необходимо будет сдавать регулярно – для контроля.

Примите также к сведению, что однократное обнаружение фосфатов в моче не является поводом для постановки диагноза. Кроме того, вид солей в моче не имеет особого диагностического значения, а результаты анализа непременно должны оцениваться в комплексе, а не по отдельности, поскольку изменения одних показателей обычно влекут за собой изменения других. Так что доверьте диагностику и лечение своему врачу (если вы в нем уверенны) и ни о чем не беспокойтесь.

Примите также к сведению, что однократное обнаружение фосфатов в моче не является поводом для постановки диагноза. Кроме того, вид солей в моче не имеет особого диагностического значения, а результаты анализа непременно должны оцениваться в комплексе, а не по отдельности, поскольку изменения одних показателей обычно влекут за собой изменения других. Так что доверьте диагностику и лечение своему врачу (если вы в нем уверенны) и ни о чем не беспокойтесь.

Что означает высокий или низкий pH мочи – какая установлена норма

За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.

Некоторые овощи и фрукты могут влиять на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.

По этой же причине нельзя употреблять накануне сбора мочи поливитамины. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ.

Собирать мочу в период менструации нельзя. Накануне сбора мочи лучше избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана.

Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.

Начинать процедуру сбора мочи женщина должна с проведения тщательного туалета своих наружных половых органов.

Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, острых патологиях почечных канальцев.

Белок является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.

Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.

Повышенное количество слизи информирует о воспалительных процессах, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.

Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.

Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.

Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.

Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.

Вы знаете, какие болезни и что лечит гирудотерапия? Спросим у доктора!

О показаниях к плазмофорезу расскажет наша публикация. О противопоказаниях к лимфодренажному массажу читайте в этой статье.

Нормальные показатели ОАМ по возрастам

Норма показателей общего анализа мочи у женщин в таблице и их расшифровка:

Интересное:  Поделки Своими Руками Из Пластилина 3 Класс
Показатель Норма
Цвет Оттенки желтого
Прозрачность Прозрачная
Удельный вес Новорожденные младенцы – от 1008 до 1018 Ребенок 2-3 лет – от 1010 до 1017 Дети 4-12 лет – от 1012 до 1025 Дети в возрасте от 12 лет, взрослые лица – от 1010 до 1025
Реакция (рН) от 4,5 до 8,0
Белок Отсутствует, либо присутствует в виде следов
Кетоновые тела Не определяются
Глюкоза Нет
Эритроциты Не определяются
Лейкоциты 0-5 в поле зрения у девочек и взрослых женщин
Цилиндры Нет
Бактерии Нет
Слизь Допустима в незначительном объеме
Эпителий Почечный – отсутствует, плоский и переходной – несколько клеток в поле зрения
Соли Отсутствуют, либо присутствуют оксалаты и ураты в незначительных количествах

Диагностика возможных патологий

Окраска мочи зависит от концентрации соединений, растворенных в ней.

Патологически измененный цвет, напоминающий мясные помои, бывает в случае гематурии, пивной цвет свидетельствует о билирубинемии, черный оттенок – о гемоглобинурии, либо миоглобинурии, белый – при лейкоцитурии.

Мутной моча бывает, если в ней много слизи, жира, солей, клеточных образований, бактерий.

Запах, напоминающий тухлое мясо, бывает при онкологии мочевого пузыря, в итоге гниения мочи, содержащей много белка, гноя, крови.

Запах аммиака характерен для цистита, а также онкологических новообразований мочевого пузыря, а фруктовый аромат, сопровождающий гниение яблок, говорит о наличии кетоновых тел.

Увеличенная кислотность мочи информирует о сахарном диабете, либо почечной недостаточности, лихорадке, туберкулезе почек.

Щелочная реакция говорит о хронических инфекциях мочевыводящих путей, рвоте и поносе.

Белок является показателем патологии почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии.

Глюкоза в моче свидетельствует о нарушении работы почек, либо о развитии сахарного диабета.

Кетоновые тела появляются при декомпенсации такой патологии, как сахарный диабет.

Наличие эритроцитов является признаком инфаркта почки, развития мочекаменной болезни, острого гломерулонефрита, рака почки, мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки – признак цистита, воспаления мочеточников.

Повышение уровня цилиндров говорит врачу о наличии почечных патологий.

Наличие бактерий, грибков – признак бактериальной инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвовагинит и пр).

Если вы хотите узнать, как делают чистку лица у косметолога, прочтите нашу статью.

О противопоказаниях внутривенной озонотерапии можно узнать из этой публикации.

Отзывы на радиоволновое удаление родинок представлены в этом материале.

Когда требуется консультация доктора

Любые отклонения от показателей анализа мочи, считающихся нормой, вызывают необходимость показаться специалисту для более точного обследования.

Показаниями для обращения к врачу служат следующие отклонения:

  • изменение оттенка мочи до оттенка пива, зелено-желтого, мясных помоев;
  • высокая мутность;
  • сильнокислая, либо сильнощелочная реакция;
  • сильный запах;
  • большое количество сахара, кетонов, билирубина, солей, креатинина, кальция, белка.

Многие показатели мочи, цвет, кислотность, наличие углеводов и другие, могут измениться из-за приема некоторых препаратов, либо особенностей питания.

Но эти данные часто свидетельствуют о патологиях, требующих более тщательной диагностики для своевременного выявления нарушений в работе органов.

Для каждого изучаемого параметра существуют свои единицы измерения и нормативы. pH измеряется в единицах, нормы разработаны с учетом пола и возраста. Стабильно повышенный уровень кислотности называется ацидоз, отклонения показателей в щелочную сторону – алкалоз.

Общеклиническое исследование мочи, общий анализ мочи.

ОБОСНОВАНИЕ

Моча — жидкость, образующаяся в почках в результате процессов клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции. Клубочковый фильтр малопроницаем только для высокомолекулярных веществ. Вода и низкомолекулярные соединения свободно фильтруются в клубочках, после чего подвергаются реабсорбции в канальцах. Практически все вещества, проходящие через клубочковый фильтр, имеют порог выделения. Порог выделения — концентрация вещества в крови, при которой оно не может быть реабсорбировано полностью. Это объясняет факт появления в моче веществ, которые в норме в ней отсутствуют, при повышении их содержания в крови. Вместе с мочой удаляются конечные продукты обмена веществ, избыток воды, различные соли, некоторые гормоны, ферменты и витамины. В связи с этим анализ мочи даёт представление о функции не только почек, но и других органов.

Клинический анализ мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка.

ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

· Количество. Утренняя порция мочи обычно не превышает 150–250 мл и не даёт представления о суточном диурезе.
Измерение объёма утренней мочи целесообразно для интерпретации её относительной плотности.
· Цвет зависит от величины диуреза и экскреции пигментов. В норме цвет мочи соломенножёлтый. Он обусловлен присутствием мочевого пигмента — урохрома.
· Прозрачность. В норме все составные части мочи находятся в растворе, поэтому свежевыпущенная моча совершенно прозрачна.
· Плотность (удельный вес) зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей натрия и т.д.).

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

· рН. Органические кислоты и кислые соли неорганических кислот, содержащиеся в моче, диссоциируют в водной среде, выделяя известное количество свободных Н+. Концентрация (активность) свободных ионов Н+ определяет истинную реакцию мочи — активную кислотность (рН).

· Белок. В моче здоровой женщины белок практически не обнаруживают, что обусловлено канальцевой реабсорбцией белка, фильтруемого в клубочках. Несмотря на значительное увеличение клубочковой фильтрации, во время беременности белок в моче не появляется, так как параллельно увеличивается канальцевая реабсорбция протеинов или же возрастает устойчивость клубочков к плазменным белкам. Обнаружение белка в моче называется протеинурией. Протеинурия может быть физиологической и патологической. Физиологическая протеинурия — это временное появление белка в моче, не связанное с заболеванием: при приёме большого количества пищи, богатой белками, после сильной физической нагрузки, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.
Ортостатическую или юношескую протеинурию считают функциональной.

· Билирубин. Через клубочковый фильтр способен проходить только билирубина глюкуронид (прямой билирубин), концентрация которого в крови здорового человека незначительна. В связи с этим моча здоровых людей содержит минимальное количество билирубина, которое невозможно обнаружить качественными пробами, применяемыми в практической медицине. Непрямой билирубин через почечный фильтр не проходит, вследствие этого билирубинурия не характерна для гемолитической желтухи.

· Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, выделившегося с печенью. В норме моча содержит следы уробилиногена. Полное отсутствие уробилиноидов указывает на полное нарушение поступления желчи в кишечник.

· Кетоновые тела. В норме отсутствуют и появляются только при повышении их концентрации в крови.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ

Различают организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованный осадок (кристаллические и аморфные соли).

· Эритроциты у здоровых людей в моче отсутствуют или бывают единичными в препарате. Они не проходят через клубочковый фильтр, поэтому чаще появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях. У женщин возможно попадание эритроцитов в мочу при кровянистых выделениях из половых путей.

· Лейкоциты отсутствуют или единичные в поле зрения. Лейкоцитурию (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) обнаруживают при заболеваниях почек и мочевых путей, она может быть инфекционной и асептической.

· Эпителий. Возможно присутствие единичных в поле зрения клеток эпителия, слущенного с различных отделов мочевыводящих путей: плоского (уретра), переходного (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий у здоровых людей отсутствует. Повышенное количество в моче определённого вида эпителиальных клеток может указывать на локализацию воспалительного процесса.

· Цилиндры — слепки почечных канальцев белкового или клеточного состава. Появление цилиндров в моче — важный признак почечной патологии. Только гиалиновые цилиндры, состоящие из белка, появившегося в результате физической нагрузки, могут присутствовать в нормальной моче. Эпителиальные цилиндры — это слущенные и «склеенные» друг с другом эпителиальные клетки канальцев. Зернистые цилиндры также состоят из клеток почечного эпителия, но с выраженной дегенерацией. Восковидные цилиндры обнаруживают при тяжёлых поражениях паренхимы почек. Эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры образуются соответственно из скопления эритроцитов и лейкоцитов. Наличие эритроцитарных цилиндров свидетельствует о почечном происхождении гематурии.

· Бактерии в норме отсутствуют. Бактериурия не всегда свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет бактериальное число, определяемое бактериологическим методом. Бактериологическая диагностика инфекций мочевыводящих путей у беременных имеет свои особенности. У 20–40% женщин с асимптоматической бактериурией во время беременности развивается острый пиелонефрит.
Частота ложноположительных результатов однократного бактериологического исследования средней порции мочи может достигать 40%. В связи с этим всем женщинам с положительным результатом бактериологического исследования необходимо проводить повторный посев мочи через 1–2 недели, уделяя особое внимание туалету наружных половых органов перед мочеиспусканием.

· Соли. Моча — это раствор различных солей, выпадение которых в осадок зависит прежде всего от реакции мочи (рН). Присутствие кристаллов солей в осадке в первую очередь указывает на изменение реакции мочи в кислую или щелочную сторону. Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют. Раннее (в течение часа после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок свидетельствует о патологически кислом рН мочи, что бывает при почечной недостаточности. Аморфные ураты придают осадку мочи кирпичнорозовый цвет, в норме — единичные в поле зрения. Оксалаты в моче здорового человека также единичные в поле зрения. Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция, мочекислый аммоний, кристаллы цистина, лейцина, тирозина и холестерина, жирные кислоты, гемосидерин и гематоидин в норме отсутствуют.

Интересное:  Почему у грудничка большой живот

ЦЕЛЬ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

· Динамическое наблюдение за состоянием организма беременной.
· Ранняя диагностика различных заболеваний, особенно почек и мочевыводящих путей. Патологические состояния мочевыделительной системы достаточно часто развиваются во время беременности. Это во многом обусловлено самой беременностью.
· При наличии какоголибо заболевания или патологического состояния — для контроля его течения и эффективности проводимой терапии.

ПОКАЗАНИЯ К СДАЧЕ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫМ

· Контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения. Проводят в 1-ой половине беременности один раз в месяц, во 2ой половине беременности — один раз в 2 нед.
· Контроль течения заболевания и эффективности проводимой терапии.

ПОДГОТОВКА

Накануне сбора мочи:
· отказаться от красящих мочу овощей и фруктов;
· не принимать мочегонные препараты, сульфаниламиды и препараты сены;
· провести тщательный туалет наружных половых органов.

МЕТОДИКА СБОРА МОЧИ

Собирают всю утреннюю порцию мочи натощак сразу же после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи) в сухую чистую, но не стерильную посуду. Собранную мочу немедленно доставляют в лабораторию. Мочу, собранную для общего анализа, нельзя хранить дольше 1,5–2 ч (обязательно в холодном месте).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫХ

Нормальные показатели анализов мочи приведены в табл. 10-2.

Таблица 10-2. Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных

Показатель Характеристика или значение
Количество 150–250 мл
Цвет От соломенного до янтарно-жёлтого
Прозрачность Полная
Плотность 1,015–1,030
рН От 5,0 до 7,0
Белок Отсутствует или менее 0,075 г/л
Глюкоза Отсутствует
Билирубин Отсутствует
Уробилиноген Следы
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты Единичные в препарате
Лейкоциты До 5 в препарате и поле зрения
Эпителий Единичные клетки плоского и переходного эпителия в поле зрения
Цилиндры Единичные в препарате гиалиновые цилиндры
Соли Единичные в поле зрения аморфные ураты и оксалаты

· Красный цвет или цвет «мясных помоев»:
• Макрогематурия или гемоглобинурия.
• Присутствие миоглобина или порфирина.
• Лекарственные препараты или их метаболиты.
· Тёмножёлтый цвет, иногда с зелёным или зеленоватобурым оттенком:
• Паренхиматозная или механическая желтуха (выделение с мочой билирубина).
· Зеленоватожёлтый цвет:
• Большое количество гноя в моче.
· Грязнокоричневый или серый цвет:
• Пиурия при щелочной реакции мочи.
· Тёмный, почти чёрный цвет:
• Острая гемолитическая анемия (гемоглобинурия).
• Алкаптонурия (гомогентизиновая кислота).
• Меланома, меланосаркома (меланин).
· Беловатый цвет:
• Фосфатурия.
• Липурия при инвазии паразита филярии.

· Наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадение в осадок солей.

· Увеличение более 1,030 г/л:
• Глюкозурия.
• Белок в моче.
• Лекарственные препараты и/или их метаболиты.
• Маннитол или декстраны в моче (результат внутривенных вливаний).
· Стойкое снижение менее 1,015 г/л:
• Почечный диабет.
• Хроническая почечная недостаточность (ХПН).
• Острое поражение почечных канальцев.

· Повышение рН (>7,0):
• Употребление растительной пищи.
• Обильная кислая рвота.
• Гиперкалиемия.
• Рассасывание отёков.
• Первичный и вторичный гиперпаратиреоз.
• Приём ингибиторов карбоангидразы.
• Метаболический и дыхательный алкалоз.
· Снижение рН (приблизительно 5,0):
• Метаболический и дыхательный ацидоз.
• Гипокалиемия.
• Обезвоживание.
• Лихорадка.
• СД.
• ХПН.
• Мочекаменная болезнь.

Виды патологической протеинурии: преренальная (усиленный распад белка тканей или выраженный гемолиз), ренальная (патология почек) и постренальная (патология мочевыводящих путей).

Причины преренальной протеинурии:

· Миеломная болезнь.
· Макроглобулинемия Вальденстрёма.
· Внутрисосудистый гемолиз.
· Рабдомиолиз.
· Моноцитарный лейкоз и т.д.

Причины ренальной протеинурии:

· Острый и хронический гломерулонефрит.
· Острый и хронический пиелонефрит.
· Гестоз.
· Лихорадочные состояния.
· Хроническая сердечная недостаточность (СН).
· Амилоидоз почек.
· Липоидный нефроз.
· Туберкулёз почки.
· Геморрагические лихорадки.
· Геморрагический васкулит.
· Гипертоническая болезнь.

Причины постренальной протеинурии:

· Циститы.
· Пиелиты.
· Уретриты.
· Вульвовагиниты.

· СД.
· Тиреотоксикоз.
· Синдром Иценко–Кушинга.
· Опухоли головного мозга.
· Сепсис.

· Паренхиматозные желтухи.
· Обтурационные желтухи.

Причины отсутствия уробилиногена в моче:

· Подпечёночная (механическая) желтуха.

Причины повышения содержания уробилиногена в моче:

· Повышение катаболизма Hb:
• Гемолитическая анемия.
• Внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис).
• Пернициозная анемия.
• Полицитемия.
• Рассасывание массивных гематом.
· Нарушение функции печени:
• Вирусный гепатит.
• Хронический гепатит.
• Цирроз печени.
• Токсическое поражение печени (алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях и сепсисе).
• Вторичная печёночная недостаточность (после инфаркта миокарда, СН и циркуляторная недостаточность, опухоли печени).
· Увеличение образования уробилиногена в ЖКТ:
• Энтероколит.
• Илеит.
· Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекциях билиарной системы — холангитах.
· Шунтирование печени:
• Цирроз печени с портальной гипертензией.
• Тромбоз или обструкция почечной вены.

· Декомпенсация СД.
· Гиперкетонемическая диабетическая кома.
· Прекоматозные состояния.
· Церебральная кома.
· Длительное голодание.
· Тяжёлые лихорадки.
· Алкогольная интоксикация.
· Гиперинсулинизм.
· Гиперкатехолемия.
· Послеоперационный период.

· Острый и хронический гломерулонефрит.
· Пиелит.
· Пиелоцистит.
· ХПН.
· Травма почек, мочевого пузыря.
· Мочекаменная болезнь.
· Папилломы, опухоли почек и мочевыводящих путей.
· Туберкулёз почек и мочевыводящих путей.
· Передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, метенамина.
· Геморрагическая лихорадка.
· Нарушение свёртываемости крови.
· Малярия.
· Инфекционный мононуклеоз.

Причины появления в моче эпителиальных клеток:

· Причины появления в моче плоского эпителия:
• Уретрит.
• Плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки мочевых путей (обнаружение пластов плоского эпителия).
· Причины появления клеток переходного эпителия:
• Острый цистит.
• Острый пиелит.
• Мочекаменная болезнь.
• Новообразования мочевыводящих путей.
· Причины появления почечного эпителия:
• Нефриты.
• Интоксикации.
• Недостаточность кровообращения.
• Амилоидоз почек.
• Липоидный нефроз.
• Некротический нефроз.

· Острый и хронический гломерулонефрит.
· Нефрозы (в том числе нефронекроз).
· Острый и хронический пиелонефрит.
· Почечнокаменная болезнь.
· Волчаночный нефрит.
· Застойная почка.
· Инфаркт почки.
· Туберкулёз почки.
· Опухоли почек.

· Мочевая кислота:
• Почечная недостаточность.
• Лихорадка.
• Повышенный распад тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония).
• Мочекислый диатез.
• Потребление исключительно мясной пищи.
• Тяжёлая физическая нагрузка.
· Аморфные ураты в большом количестве:
• Острый и хронический гломерулонефрит.
• ХПН.
• Застойная почка.
• Лихорадочные состояния.
· Оксалаты в значительном количестве:
• Пиелонефрит.
• СД.
• После приступа эпилепсии.
• Употребление большого количества фруктов и овощей.
· Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция:
• Цистит.
• Рвота.
• Приём большого количества растительной пищи и минеральной воды.
· Мочекислый аммоний:
• Циститы.
· Кристаллы цистина:
• Цистиноз.
· Кристаллы лейцина и тирозина:
• Острая жёлтая дистрофия печени.
• Лейкоз.
• Оспа.
• Отравление фосфором.
· Кристаллы холестерина:
• Амилоидная и липоидная дистрофия почек.
• Эхинококкоз мочевых путей.
• Новообразования почек.
• Абсцесс почек.
· Гемосидерин:
• Гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом.
· Гематоидин:
• Калькулёзный пиелит.
• Абсцесс почек.
• Новообразования мочевого пузыря и почек.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ

· Грязная посуда.
· Недостаточный туалет наружных половых органов (попадание белей и крови).
· Длительная транспортировка и нарушение условий хранения (изменение физических свойств, разрушение клеток и размножение бактерий).
· Приём лекарственных препаратов.
· Преимущественно растительное или только белковое питание.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

· Проба Зимницкого.
· Метод Нечипоренко.
· Проба Каковского–Аддиса.
· Определение белка в суточном количестве мочи.
· Глюкозурический профиль.

· Подпечёночная (механическая) желтуха.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию