Бактерии в моче у ребенка 1 год 74*10 в степени 3

Что это значит

Состояние, при котором в моче выявляют бактерии, называют бактериурией. Выделяют две ее формы:

• транзиторная, при которой микроорганизмы находят однократно из нескольких анализов;
• постоянная, если бактерии найдены во всех исследуемых образцах с интервалом в несколько дней.

Бактериурия может быть явной, если у малыша есть признаки неполадок со здоровьем. Скрытая бактериурия протекает бессимптомно и выявляется только при плановом обследовании. Микроорганизмы, которые выявляются в моче, бывают патогенными и условно-патогенными. Первые — это те, которых не должно быть в организме, они вызывают заболевания. Условно-патогенная флора постоянно присутствует в организме, а заболевания она вызывает только при снижении иммунитета. К представителям условно-патогенной флоры относят кишечную палочку, протей, клебсиеллу.

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться однократно или постоянно

Трактовка анализа

Норма бактерий в стандартном исследовании зависит от возраста малыша. У новорожденных моча почти стерильна, то есть микроорганизмов там обнаруживаться не должно. У малышей от 12 месяцев до шестилетнего возраста в норме должно быть не более 100 микробных единиц на 1 мл мочи. Пограничное значение бывает при транзиторной бактериурии. Если количество бактерий повышено в десятки раз, это указывает на заболевание. Кроме микробной флоры, в моче могут присутствовать клетки крови, эпителий, кристаллы соли, белок.

Половые инфекции

Инфекции, передаваемые половым путем, развиваются не только у взрослых. В детском возрасте они тоже бывают, но путь передачи иной — контактно-бытовой. Ребенок заражается при общении с больным взрослым, недостаточно соблюдающим правила гигиены. Также инфекции распространяются через предметы — полотенца, одежду, игрушки.

Чаще дети заражаются хламидиями и микоплазмами. Болезнь протекает скрыто, единственными симптомами могут быть дискомфорт в области половых органов, незначительные выделения. В моче находят много кровяных клеток, слизь.

Дополнительные исследования

Если было заподозрено транзиторное носительство бактерий в моче у ребенка, достаточно провести повторное исследование через 2-3 дня. При этом нужно использовать стерильную емкость, тщательно подмыть малыша перед сбором мочи.

При подозрении на патологическую причину бактериурии следует более тщательно обследовать малыша:

• общеклинические анализы крови;
• исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
• нитритный тест, обнаруживающий продукты жизнедеятельности бактериальной флоры;
• УЗИ почек.

По необходимости назначают компьютерную томографию, консультацию нефролога. Девочек вне зависимости от возраста направляют к гинекологу.

Норма бактерий в стандартном исследовании зависит от возраста малыша. У новорожденных моча почти стерильна, то есть микроорганизмов там обнаруживаться не должно. У малышей от 12 месяцев до шестилетнего возраста в норме должно быть не более 100 микробных единиц на 1 мл мочи. Пограничное значение бывает при транзиторной бактериурии. Если количество бактерий повышено в десятки раз, это указывает на заболевание. Кроме микробной флоры, в моче могут присутствовать клетки крови, эпителий, кристаллы соли, белок.

Расшифровка общего анализа мочи ребенка о чем говорят отклонения от норм

Следует понимать, что определить патологию, опираясь лишь на расшифровку анализа, невозможно. Врач сопоставит жалобы пациента, клинические симптомы заболевания, данные других обследований и на основе этого поставит диагноз. Отклонение от нормы какого-либо показателя не всегда означает наличие заболевания. Это может произойти на фоне приема лекарств или витаминов, также на состав урины влияет рацион питания детей.

Органолептические показатели

При исследовании лаборант определяет физико-химические значения урины, к которым относится плотность и реакция ph среды. Относительная плотность свидетельствует о способности почек растворять различные вещества. Если значения нормы 1006 – 1026 г/л повышены, это может говорить о следующих состояниях:

• нефротический синдром;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• снижение выработки мочи;
• сердечная недостаточность.

Реакция ph у грудничка изменяется в кислую сторону в период разгара рахита, а также при повышении температуры тела, если ph постоянно превышает норму – следует исключить почечный ацидоз. Щелочная реакция также получается в результате наличия в рационе малыша большого количества фруктов и соков, нехватке белков.

Если показатели реакции среды занижены, понадобится дополнительное обследование почек. Такое значение характерно при питании исключительно белковой пищей, пациенту необходимо добавить в меню больше овощей и фруктов. Низкие значения могут говорить о заболеваниях:

• опухоли мочевыводящей системы;
• пищевое отравление;
• избыточный уровень калия в организме.

Удельный вес (sg) ниже нормы может быть следствием нарушения работы почек, высокая плотность мочи возникает при сахарном диабете, инфекции, во время лечения антибактериальными препаратами, а также при обезвоживании организма (например, в жару).

Физиологическая жидкость в данном случае исследуется под микроскопом. В материале могут быть выявления эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, соли, цилиндры. Заболевание определяется в зависимости от их количественного содержания:

Показатель	Заболевание	Особенность
Появление в моче эритроцитов (рекомендуем прочитать: норма эритроцитов в моче у детей)	Вирусная инфекция, болезни почек и желчевыводящих протоков, цистит. Обнаруживается при отравлении организма токсинами.	Незначительное количество эритроцитов может быть результатом физического перенапряжения.
Обнаружение лейкоцитов	Признак пиелонефрита, цистита или уретрита. В норме эпителий не должен определяться в моче, но при воспалительном процессе клетки верхнего слоя слизистой почек или мочевого пузыря слущиваются и выводятся с уриной наружу. Очень высокий уровень отмечается при гнойном процессе.	У девчонок лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища и наружных половых органов (рекомендуем прочитать: лейкоциты в моче у ребенка: норма по возрасту).
Выявление бактерий	Если в моче обнаружены бактерии, необходимо исключить бактериальную инфекцию мочевыделительных органов.	Иногда обнаружение бактерий может быть связано с неправильным сбором мочи или нарушением гигиены.
Наличие соли	Нахождение соли в осадке мочи напрямую зависит от питания. При постоянном определении соли в моче ребенка необходимо исключить мочекаменную болезнь.	При обнаружении у младенца нужно пересмотреть меню кормящей мамы. Показатель часто указывается в анализе грудничка и у детей при введении прикорма. Причиной наличия солей может быть излишнее употребление мясных продуктов, какао, шоколада.

Сдать общий анализ урины можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Его проводят не только по показаниям, но и по инициативе пациента, если он хочет проверить состояние здоровья.

Полезные материалы:

• Что значит наличие плоского, переходного и почечного эпителия в моче у детей до года и старше, каковы нормы показателя?
• Расшифровка результатов ЭКГ у ребенка: нормы показателей и причины нарушений
• Почему у ребенка может быть плохой анализ мочи, что делать в этом случае: причины и лечение
• Почему у грудничка и ребенка старше 1 года в анализе мочи появляются бактерии и что это может значить?
• Как берут кровь из вены у грудничков: правила забора биоматериала у детей до года

Нормы показателей мочи у детей

Общий анализ мочи содержит в себе достаточно большое количество самых разнообразных показателей, которые могут указывать на те или иные проблемы с детским организмом. Ниже в таблице представлены нормы таких основных показателей мочи у ребенка, как белок, лейкоциты, эритроциты, билирубин и другие компоненты.

Нормы показателей и расшифровка общего анализа мочи у ребенка представлены в таблице:

От 2 до 3 лет – 1010-1016 г/л;

Краткое описание отдельных компонентов:

• Билирубин. Основной компонент желчи, формирующийся как результат расщепления белков, содержащих в себе гемоглобин, цитохром и миоглобин. Преимущественно циркулирует в крови, как в свободном, так и связанном состоянии. Появление его в моче свидетельствует о наличии патологии;
• Эритроциты. Клетки крови человека, насыщающиеся кислородом в легких и распространяющие его по организму. Представляет собой красные кровяные тельца с эластичной дисковидной структурой двояковогнутой формы. В моче здорового ребенка бывает лишь в незначительных количествах, не более нескольких единиц;
• Белок. Данные элементы являются высокомолекулярными структурами, входящими в состав ряда ферментов и участвующими в большом количестве биологических и химических процессов организма человека;

• Лейкоциты. Обеспечивают комплексную защиту организма от внутренних и внешних патологических агентов. В норме могут присутствовать в моче в незначительном количестве. Норма лейкоцитов в моче у ребенка представлена в таблице выше;
• Уробилиноген. Является конечным продуктом восстановления билирубина, который формируются преимущественно под действием различных кишечных бактерий, как полезных, так и условно-патогенных. После своего формирования преобразуется в уробилин, который содержится в моче. Высокая концентрация компонента в биологическом материале свидетельствует о наличии серьезных заболеваний и патологий;
• Кислотность. Представляет собой относительный показатель, выступающий индикатором кислотно-основных свойств выводимых из организма вместе с мочой веществ. Отклонениями от норм считается слишком кислая либо же щелочная среда, а нормой – нейтральная кислотность;
• Эпителиальные клетки. Моча как биологическая жидкость проходит сквозь почки, мочеточники, а также иные компоненты мочевыделительной системы и всегда соприкасается с внутренними слоями эпителия. Иногда отдельные клетки отрываются от структуры и попадают в мочу. Существенное увеличение количества эпителиальных клеток в урине может наблюдаться при ряде серьезных патологий с организмом;
• Кетоновые тела. Являются конечным продуктом обмена ряда веществ, формирующихся в печени, в частности бета-аминомасляной кислоты, ацетона, а также ацетоуксусной кислоты. Присутствует в норме исключительно в крови при притом незначительном количестве, а наличие их в моче свидетельствует о ряде проблем с организмом ребенка.

Получение образцов мочи

Средний образец мочи может быть получен от любого ребенка, который может контролировать свое мочеиспускание. Очистка гениталий и промежности с мылом и водой до опорожнения уменьшает загрязнение мочи уретральными организмами и лейкоцитами.

Получение мочи для надежного биохимического тестирования:

• первая половина дня наиболее подходит для биохимического тестирования;
• вторая половина дня более практична в амбулаторной клинике.

Существует четыре способа получить образцы мочи у маленьких детей, которые еще не могут контролировать свое мочеиспускание:

• Мешок для мочи: гениталии проверяются, тщательно очищаются и высушиваются, и к ним надежно прикрепляется самоклеющийся мешок для сбора мочи. Моча для мешка непригодна для культуры, потому что загрязнение часто вызывает ложноположительные результаты.
• Чистая моча: для получения свежего пузырькового образца мочи ребенок удерживается на коленях взрослого человека с обнаженными половыми органами; моча, которая спонтанно выходит после употребления жидкости, попадает в стерильный сосуд. Этот метод дает ложноположительные результаты в 5-26% случаев.
• Катетерная моча: подходящий образец мочи для культуры может быть получен от ребенка путем однократной катетеризации (то есть не из постоянного катетера мочевого пузыря).
• Прокол надлобкового мочевого пузыря: это простой (хотя и редко выполняемый), относительно неинвазивный способ получения образца мочи, если подозревается пиелонефрит, особенно когда пациент является младенцем. Везикальная пункция указывается всякий раз, когда мешочная моча может быть загрязнена, например, у пациентов с вульвовагинитом, аногенитальным дерматитом или фимозом. Прокол, скорее всего, будет успешным, если степень наполнения мочевого пузыря предварительно оценивается с помощью ультрасонографии: у новорожденных и младенцев ультрасонография увеличивает вероятность получения адекватного образца мочи с 60% до почти 97%.

Образец, взятый с утра, наиболее подходит для биохимического анализа. Моча всегда должна быть получена в одно и то же время дня от каждого пациента, так что результаты будут сопоставимы во всех тестах. Спонтанное мочеиспускание не следует хранить перед анализом на протяжении более 1-2 часов при комнатной температуре или 4 часа в холодильнике (при 4°C), иначе клетки будут распадаться, количество бактерий будет увеличиваться, а pH поднимется.

Отличия данных у детей разных возрастов

Выделение мочи в сутки с возрастом растет:

• 3 года – 600-900 мл;
• 5 лет – 700-1000 мл;
• 5-7 лет – 1100-1200 мл.

• 3 года — светло-желтый;
• 5 лет – от светло-желтого до умеренно-желтого;
• 7-10 лет – насыщенный желтый цвет.

Остальные показатели после года становятся стабильными и меняются только тогда, когда ребенок не здоров.

Если в анализе выявлены отклонения, то, как правило, врач назначает повторный сбор. Причиной плохих показателей иногда являются несоблюдения правил собирания мочи. Это напрямую связано с детским возрастом. Для проведения процедуры предусмотрены специальные средства, призванные помочь родителям. Если второй анализ при тщательном собирании покажет неудовлетворительный результат, то врач назначит сдачу общего анализа крови. Результат подтвердит или опровергнет догадки, после чего будут назначены дополнительные обследования или выбрана схема лечения.

Расшифровка, имеющая большое диагностическое значение, входит в сферу компетенции врача или врача-лаборанта.

Грудничкам до года необходимо регулярно сдавать анализ мочи для контроля состояния здоровья и развития малыша. По результатам анализов врачи могут диагностировать различные патологии мочевыводящей системы, почек, а также наличие инфекции в организме.

К тревожным показателям, помимо повышенного содержания белка, слизи и песка, относится также присутствие бактерий. Что означают бактерии в урине? Каковы причины их появления и насколько это опасно? Как диагностируется и лечится патология?

Различают следующие виды бактериурии:

• истинная;
• бессимптомная;
• ложная.

Истинная форма свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса. Патогенные микроорганизмы непрерывно размножаются в лоханках, почках, мочеточнике, мочевом пузыре, уретральном канале. При этом отмечается повышение лейкоцитов, эритроцитов и прочих показателей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) сопровождается неприятными симптомами:

• Нарушение процесса мочеиспускания. Ребенку трудно и больно мочиться. Это происходит при сужении отводящего канала.
• Поллакиурия. Малыш мочится слишком часто, но совсем понемногу. Сходить в туалет нормально он не может.
• Повышение температуры. Воспалительный процесс запускает соответствующую реакцию иммунной системы.
• Признаки интоксикации. Проявляются в виде озноба, слабости, головокружения.
• Внешние симптомы. Половые органы ребенка отекли или покраснели.
• Боль. Ребенок испытывает боль внизу живота или пояснице. Процесс мочеиспускания также сопровождается резью и болевыми ощущениями.

Дети старшего возраста могут пожаловаться родителям на плохое самочувствие. С младенцами и грудничками дела обстоят сложнее. Тревожным сигналом является постоянная капризность, сильный плач. Плохо заполняемый подгузник также указывает на проблему.

Бессимптомный вид патологии также называют скрытым. Это значит, что в анализе нашли отклонения, но сопутствующие симптомы полностью отсутствуют. Такое бывает при вялотекущих воспалениях мочеиспускательной системы. В этом случае диагностика имеет необычайно большое значение. Патология чаще диагностируется у девочек.

Ложная бактериурия носит непостоянный характер. Она проявляется при лечении воспалительных процессов в организме, не связанных с мочеполовой системой.

Во время приема антибиотиков возбудители инфекции выводятся из организма вместе с препаратом. Обычно антибактериальные препараты выводятся с мочой, чем и объясняется результат анализа. При этом слегка увеличенные показатели не растут.

Бактериурия у грудничков

В случае с новорожденными и грудными детьми ситуация складывается сложнее. Малыши не могут сказать о проблеме, а капризность и плач можно списать на другой недуг, например колики. При рождении дети практически стерильны, поэтому в их урине вообще не должно содержаться каких-либо микроорганизмов. Малейшее их присутствие указывает на заболевание.

Грудничкам, помимо анализа мочи, врачи назначают сдачу крови. Важно не пренебрегать медицинскими назначениями, даже если ребенок чувствует себя хорошо.

Лечение бактериурии

Терапия полностью зависит от диагноза и первопричины воспалительного процесса. Курс лечения назначает доктор. Важно в точности следовать назначениям и не прекращать терапию раньше времени, даже если анализы пришли в норму. В мочевыводящих каналах может остаться небольшое количество микроорганизмов, которые вскоре начнут снова размножаться.

Кроме того, положено принимать дополнительные препараты, нормализующие работу мочевыводящей системы. К ним относят уросептики и диуретики. В педиатрии самым распространенным лекарством считается Канефрон, благодаря его натуральному составу.

Из народных средств используют отвары петрушки, плодов можжевельника или листьев березы, настой шиповника, клюквенный или брусничный морс. Причину заболевания такие средства не устранят, однако они уменьшат воспаление, улучшат функционирование мочевыводящих путей, окажут дополнительное бактерицидное воздействие.

При бактериурии родители должны обеспечить правильное и полноценное питание, не допускать переохлаждения, давать ребенку достаточное количество жидкости. После выздоровления в качестве профилактики нужно регулярно проходить медицинское обследование: посещать нефролога, проходить лабораторные исследования, делать УЗИ. Важно всячески повышать иммунитет (закаливание, прием витаминов, регулярные прогулки, физическая активность).

К тревожным показателям, помимо повышенного содержания белка, слизи и песка, относится также присутствие бактерий. Что означают бактерии в урине? Каковы причины их появления и насколько это опасно? Как диагностируется и лечится патология?

Разнообразные микробы присутствуют в организме любого ребенка, и это нормально, если они в допустимом количестве. Большая часть из них абсолютно безвредна, но есть и такие, которые при ослаблении иммунитета способны вызвать нарушения и спровоцировать развитие системной инфекции.

Патологическим явлением считается, если в одном миллилитре мочи концентрация бактерий превышает 100 единиц.

Такое состояние называют бактериурией, и она требует медицинского вмешательства. Существует даже таблица и расшифровка, в которой указаны допустимые показатели мочи для разных возрастов.

Избыток бактерий – это признак инфекционного воспаления в мочевыделительной системе: почках, мочевом пузыре или в мочеточнике. Медлить при выявлении таких патологий нельзя.

У детей бактерии в небольшом количестве присутствуют в мочевом пузыре и мочевыводящих каналах. Это норма, но вот в мочеточнике их не бывает никогда. Если они туда попали, это подтверждает развитие серьезных и опасных для здоровья нарушений.

Присутствие непатогенных, болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в моче становится причиной развития воспалительных процессов под влиянием внешних факторов. Как только организм слабеет, иммунитет не защищает его от переохлаждения, травмы, развития заболеваний, микробы активизируются и начинают интенсивно размножаться.

Возможные причины

Выявление бактерий в моче у ребенка может произойти в результате множества причин. Из безобидных и неопасных следует выделить неверные результаты. Это происходит, если был нарушен процесс забора материала. Но если результаты достоверные и микроорганизмы превышают норму в действительности, это может говорить о патологиях.

Чтобы подтвердить или опровергнуть результат, делают повторный забор и исследуют мочу.

Сбор проводится по всем правилам с соблюдением гигиены. После получения повторного положительного результата важно выявить, как микроорганизмы проникли в организм. Здесь есть только два пути:

• нисходящий, когда бактерии заносятся в мочевой пузырь и протоки из верхних отделов;
• восходящий, если бактерии из нижних отделов (половых органов) оказываются в моче.

Вторым важным шагом является определение, откуда и почему появилась инфекция. Причины для этого разные. Попасть туда она могла после медицинского вмешательства или манипуляций с использованием нестерильных инструментов.

Другой причиной может стать несоблюдение правил личной гигиены, особенно это свойственно девочкам. Из-за особенностей расположения половых органов риск проникновения инфекции у них выше, чем у мальчиков.

Причинами возникновения бактерии в моче у ребенка также могут быть такие:

• купание в холодной воде;
• травмы;
• воспалительные процессы мягких тканей;
• любого рода переохлаждения;
• онанизм;
• мастурбация.

Чтобы начать лечение, и снизить уровень бактерий в моче до допустимого уровня, важно выяснить причины их попадания.

Симптомы

Распознать бактериурию по внешним признакам сложно даже у взрослого. У детей это и вовсе не просто, потому что они, как правило, не жалуются на изменения самочувствия. Маленький ребенок не скажет, что ощущает боль или дискомфорт при мочеиспускании, поэтому особое внимание обращают на сбор анамнеза и беседу перед назначением диагностики.

К самым распространенным признакам бактерий в моче относят перечисленные ниже:

• боль в нижней части живота;
• дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
• примеси крови, слизи, гноя;
• боль в пояснице;
• повышение температуры тела.

При любых из этих симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу и сдать анализы.

Обследование

Ввиду того что симптоматика отсутствует, бактерии в моче могут обнаружить уже тогда, когда воспалительный процесс вызвал серьезные последствия и проявился характерными признаками. У грудничка диагностика еще труднее, инфицирование можно спутать с множеством расстройств.

Чтобы точно установить диагноз бактериурия, прибегают к таким методам:

• биохимическому анализу крови;
• общему анализу мочи;
• бактериологическому посеву;
• пробе по Нечипоренко;
• пробе по Зимницкому;
• ультразвуковому обследованию.

В анализах мочи у ребенка с бактериурией будут зафиксированы отклонения от нормы содержания эритроцитов и лейкоцитов, наличие патогенных микроорганизмов, присутствие веществ, которых там быть не может.

Для определения класса патогенных микробов делают посев мочи. А чтобы оценить степень поражения и функциональные возможности органов мочевыделительной системы, собирают суточную мочу на анализ.

Как лечить заболевание, вызвавшее бактериурию, зависит от рода микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.