Содержание
Итак, вчера мы с вами начали обсуждение вопроса, касающегося возникновения такого симптома, как боли в животе. Было начато обсуждение причин возникновения болей различного происхождения, как связанных с самой беременностью, так и не зависящих от нее. Продолжим разбирать основные причины развития болей, которые могут беспокоить будущую мать.
Организмом беременной женщины на всем протяжении девяти месяцев постоянно выделяется особый гормон – релаксин, который оказывает определенное воздействие на связки и хрящи, область соединения костного таза. Как результат действия данного гормона происходит размягчение и расхождение некоторых соединений в области тазовых костей, в частности в области лобка несколько расходится зона лобкового симфиза (особая хрящевая перемычка между соединением костей таза). Этот лобковый симфиз способен несколько расширяться, в пределах одного сантиметра, чтобы увеличить размер тазового костного кольца и в дальнейшем облегчить прохождение через него головки и тела ребенка в родах.
Зачастую кости в области лонного сочленения расходятся и образуют промежуток, что может давать боли разной интенсивности в области лобка, в проекции лобкового симфиза. Болевые ощущения могут быть от едва заметной тяжести до достаточно выраженной болезненности и чувства давления на таз, особенно выраженного в вертикальном положении. Также боли могут возникать при хождении или перемене позы тела, движениях в пространстве из горизонтального в вертикальное, при хождении по лестницам и поднятии ноги в положении стоя. Чтобы облегчить подобные боли, может помочь ношение дородового бандажа, поддерживающего матку с малышом в приподнятом состоянии, при использовании мягкого стула или гимнастического мяча (фитбола).
Могут помочь при возникновении подобных болей врачи остеопатической практики, они снимают зажимы нервов и мышц. Боли женщинами воспринимаются по-разному в силу того, что и степень расслабления связок и сочленений разная, и порог чувствительности боли у всех разный. Кроме того, будущие матери испытывают волнение и страх, что усиливает негативные ощущения и приводит к тому, что боли кажутся сильнее. В любом случае, при возникновении боли в области лобка или над ним – стоит обратиться к врачу.
Примерно к середине беременности, а чаще к началу третьего триместра у беременной женщины возникает ощущение напряжения в области низа живота, при этом происходит затвердение и напряжение матки. Она становится как бы «каменная», и прощупать через стенку малыша сложно. Такие напряжения могут длиться от нескольких секунд до пары-тройки минут, повторяться могут до десяти раз в сутки без какой либо на то периодичности. Это называют тренировочными схватками или по-другому их называют схватки Брестон-Гикса.
Ощущения при этом не приносят боли как таковой, просто неприятное чувство сжатия и уплотнения, однако, не смотря на практически безболезненность данного события, оно очень беспокоит будущую маму. Стоит помнить – такие тренировочные схватки не опасны, они подготавливают матку к дальнейшим уже нормальным схваткам, обучают мышечные элементы активной работе. Но, если схватки стали болезненными, частыми и повторяются через определенный интервал времени – 20-30 минут или чаще, необходимо немедленно обратиться в стационар – это может быть началом преждевременных родов.
Боли при шевелении ребенка
Со второй половины беременности рост малыша становится очень активным и быстрым, и мама уже отчетливо узнает его шевеления в полости матки. По мере роста ребенка ему становится все теснее в ней, и ему не хватает активного пространства для движений. Ребенок начинает двигаться уже не столь интенсивно, как это было ранее, но при этом увеличивается сила его толчков и движений. Малыш двигает руками и ногами, шевелит головой, и мать отчетливо ощущает его движения внутри своего тела, а порой его движения могут быть даже болезненными. Особенно неприятными и чувствительными могут быть толчки малыша в область под ребрами, особенно в правом боку, где расположена печень, а также чувствительными могут быть толчки в области низа живота, особенно с наполненным мочевым пузырем. Ощущения при этом от давящих до болезненных, в зависимости от силы и длительности.
Эти явления вполне естественны, и не должны вызывать у вас опасений, хотя крупный малыш у достаточно субтильной мамочки может достаточно болезненно «лупить» по ребрам и животу ножками. При появлении особенно резких и сильных движений необходимо попробовать сменить позу – можно наклониться головой вниз, встать на ноги или присесть, лечь на бок, поворочаться, чтобы ребенок немного изменил положение в матке. Также стоит расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, можно гладить живот и разговаривать с ребенком, прося его успокоиться. Зачастую этих действий бывает достаточно для успокоения ребенка. Если же движения ребенка неестественно сильны, и он постоянно беспокоится у вас в животе, стоит обратиться к врачу и определить, нет ли у ребенка признаков гипоксии (кислородного голодания).
Признаки угрозы беременности
Не всегда боли в животе при беременности безобидны, зачастую такие проявления как боль в животе служат симптомами опасных и серьезных заболеваний, которые подразумевают немедленное обращение за медицинской помощью и интенсивное лечение с целью предотвращения прерывания беременности. Зачастую появление болей в животе, особенно внизу и в зоне поясницы, является симптомом угрозы прерывания беременности, что может привести к самопроизвольному выкидышу или к началу преждевременных родов, когда ребенок еще не готов к появлению на свет.
Выкидыш или преждевременные роды не возникают резко, могут на начальных этапах действовать провоцирующие факторы – стресс, физическое напряжение, негативные эмоции, что приводит к выбросу в кровь порции стрессорных гормонов, блокирующих действие гормонов, сохраняющих беременность. При этом на начальном этапе, который предшествует началу выкидыша, беременные могут отмечать появление тянущих болей в области низа живота, напоминающие по характеру боли при болезненных менструациях. Такого рода ощущения обычно возникают внутри таза, сразу под лобком, за мочевым пузырем, при этом могут отдавать в область крестца и поясницы, могут сопровождаться учащением мочеиспускания или наличием выделений из половых путей обильного слизистого или кровянистого, мажущего характера. При своевременном обнаружении подобных симптомов и активном начале терапии, создании полного покоя для женщины такие боли могут проходить и угроза прерывания минует.
Если данный этап стадии прерывания беременности не был вовремя распознан, и не принято соответствующих мер по сохранению беременности, может начаться самопроизвольный аборт или преждевременные роды. При выкидыше в ранние сроки беременности боли начинают усиливаться, приобретают характер схваткообразных, повторяются приступами с определенной периодичностью и сопровождаются усилением выделений из половых путей, приобретающих кровянистый характер, порой со сгустками. Со второго триместра беременности боли могут сопровождаться резким напряжением и затвердением матки, болезненностью по всей поверхности матки, присоединением крови из половых путей, что требует немедленного вызова неотложной помощи и как можно скорейшей госпитализации в стационар.
Врачи стационара немедленно начнут меры по предотвращению выкидыша, проведя экстренные ультразвуковое исследование матки и необходимые анализы. При УЗИ может быть обнаружено повышение тонуса матки и ее резкое сокращение, признаки отслойки плодного яйца в малые сроки, или отслойку плаценты на более позднем сроке беременности. Эти данные подтверждают угрозу прерывания. При УЗИ также важно определить возможность проведения мер по сохранению беременности – определяют жизнеспособность плода, наличие его активности и сердечной деятельности, что может давать надежду на его сохранение. В поздних сроках беременности при угрозе преждевременных родов проводят КТГ плода для определения его состояния и решения вопроса о дальнейшей судьбе беременности.
Одной из причин развития болей в животе и опасного кровотечения может стать преждевременная отслойка плаценты от стенки матки, до момента рождения ребенка. Причины для этого могут быть различными – травмы живота, падения женщины, укорочение пуповины, проблемы с родовой деятельностью, токсикозы беременных, повышение давления. При отслойке плаценты может быть напряжение и болезненность матки, ее неровность, отсутствие шевелений плода, хотя кровянистых выделений может не быть. Это состояние крайне опасно для жизни как самого плода, так и его матери из-за возможности массивного внутреннего кровотечения из стенки матки, поэтому необходима экстренная госпитализация и немедленное родоразрешение.
Это далеко не все причины болей в животе при беременности, и завтра мы разберем не акушерские причины возникновения болевых ощущений.
Если данный этап стадии прерывания беременности не был вовремя распознан, и не принято соответствующих мер по сохранению беременности, может начаться самопроизвольный аборт или преждевременные роды. При выкидыше в ранние сроки беременности боли начинают усиливаться, приобретают характер схваткообразных, повторяются приступами с определенной периодичностью и сопровождаются усилением выделений из половых путей, приобретающих кровянистый характер, порой со сгустками. Со второго триместра беременности боли могут сопровождаться резким напряжением и затвердением матки, болезненностью по всей поверхности матки, присоединением крови из половых путей, что требует немедленного вызова неотложной помощи и как можно скорейшей госпитализации в стационар.
Добрый день! Нахожусь на 24 неделе беременности. Была укорочена шейка 23мм на 21 неделе, поставили пессарий+ колю уколы клексана по показаниям.2 дня назад делала узи, зев закрыт, ребенок головой вниз лежит, плацента 37 , была ниже. Веду почти постельный режим.
И вот вчера брали мазок, а вечером начались новые ощущения. Резкие толчки прям внизу живота отдает аж в задний проход и промежность.Частые резкие толчки, аж простреливает, потом успокаивантся на время, потом опять..Вот не пойму, так сильно пинается или стоит паниковать.?
Практические всегда боли в животе на любом сроке беременности являются нормальным состоянием организма, в качестве его адекватной реакции на увеличение матки, а вместе с тем объема и веса живота.
Редко возникающие симптомы, не сопровождающиеся иными недомоганиями не должны вызывать тревоги. Но при этом, важно вовремя распознать иные причины болевых ощущений, которые могут свидетельствовать о простых нарушениях пищеварения, являться следствием частых запоров, или же проявляться из-за инфекций мочевыводящих путей.
Для начала следует рассмотреть процессы, происходящие в организме на протяжении беременности. Так, при вынашивании малыша, связки, поддерживающие матку, находятся в неизменном, постоянном напряжении.
И, чем ближе к родам, тем сильнее на них нагрузка. Как результат растяжения от повышенной нагрузки, проявляются болевые спазмы, которые особо ощутимы при чихании, кашле и даже смехе. Такая боль носит резкий, пронизывающий характер, но при этом достаточно быстро проходит.
Спровоцировать резкую боль, отмечающуюся внизу живота при беременности, могут и чрезмерные физические нагрузки. Но, напомним, что беременным категорически противопоказано сильное напряжение.
Проблемы, связанные с органами мочеполовой системы — достаточно частая причина болей внизу живота тянущего характера. В частности речь идет о проблемах с яичниками. Такие болезни могут вызвать серьезные проблемы при беременности, и, для того чтобы не допустить возможность развития воспалительного процесса, следует беспрекословно выполнять все назначения лечащего врача.
Гораздо реже причиной недомоганий подобного рода могут стать обострение аппендицита, панкреатит, кишечная непроходимость. Подобные заболевания являются очень опасными для плода и для женщины, вынашивающей малыша.
Они требуют немедленной помощи лечащего врача, в том числе и вмешательства хирургическим путем. Если боль, локализирующаяся внизу живота, сопровождается поднятием температуры тела, рвотой или тошнотой, следует вызывать скорую помощь.
Так, существует несколько простых советов, которые позволяют предотвратить и успешно устранить вздутие живота и запоры при беременности:
Совет 1-ый. Дневной рацион должен состоять из большего количества растительных продуктов, содержащих в себе клетчатку. Поскольку она не полностью переваривается организмом, клетчатка оказывает своеобразную «стимуляцию» на кишечник, заставляя его работать более активно.
Однако, не все растительные продукты полезны. Так, например, бобы и капуста приводят к газообразованию в кишечнике, и как результат отмечается его вздутие. Если все же на столе оказались такие продукты и уж очень захотелось их съесть, то после приема пищи рекомендуется выпить травяного чая (ромашка предпочтительнее), или же принять несколько таблеток активированного угля. Данные средства облегчат последствия неправильного приема пищи, и при этом не навредят ребенку.
Совет 2-ой – разнообразить ежедневное меню продуктами, которые имею слабительное действие. Например: свежевыжатый свекольный сок или просто тертая свекла, смешанные с одной ложкой меда (столовой) и разбавленные кипяченой водой в количество 150 мл. Такой «коктейль» рекомендуется выпивать на голодный желудок, после чего следует минут 15 полежать на боку, предварительно подложив под него теплую грелку. Отметим, что злоупотреблять таким рецептом не стоит.
Помимо рецептов из свеклы, существует множество иных слабительных продуктов, а именно: сливовое пюре, морская капуста, отруби пшеницы и т.д. При этом каждый организм настолько индивидуален, что то, что эффективно для одних, совершенно не приносит результатов другим. В любом случае важно понимать, что применяемые слабительные средства должны быть абсолютно безопасными и для мамы, и для малыша. И если вы решите воспользоваться аптечными лекарствами, то делать это стоит только после одобрения врача.
Совет 3-ий. Для того чтобы избежать запоров, особенно если проблема уже имеет место быть, из рациона следует полностью убрать продукты с крепящим эффектом. К таковым относятся варение из черемухи, мак (в больших количествах), груши и прочее.
Совет – 4-ый. Устранению запоров способствуют длительные прогулки на свежем воздухе. Мнение о том, что беременным необходим постельный режим – скорее миф, чем реальность. Но при условии, что беременность протекает абсолютно нормально и двигательная активность прямо не противопоказана.
Даже при беременности очень важно придерживаться нормального, активного образа жизни. Специальная зарядка, пешие прогулки, посещения бассейна – не только будут полезными, но и помогут избежать множества проблем, в том числе и связанных с кишечником.
Совет 5-ый. Все вышеперечисленные методы, не являются панацеей, и если они не помогают, то без помощи врача просто не обойтись. К счастью, сегодняшние фармакологические компании предлагают множество слабительных средств. Но прописывать их должен исключительно лечащий врач, ведущий беременность, и знающий все ключевые особенности организма беременной.
Отметим, что причиной того, почему болит живот во время беременности, может стать дисбактериоз или колит. Поэтому если болевые или тянущие ощущения сохраняются продолжительное время, следует безотлагательно потребовать врачебной помощи. Врач назначит необходимые анализы и установит точную причину, после чего назначит адекватную терапию.
Как распознать угрозу самопроизвольного аборта?
«Неизбежным абортом» принято называть процесс выкидыша, идущий полным ходом (с характерной болью внизу живота, сильными кровяными выделениями и т.д.). Термин «неполный аборт» предполагает отторжение или выход не всех тканей плодного яйца, а термин «полный аборт» соответственно подразумевает выход всех тканей.
Неизбежный аборт всегда наступает в результате расширения цервикального канала шейки матки или излитие вод в первой половине беременности.
Распознать начало самопроизвольного аборта можно по таким признакам:
- Характерное протекание околоплодных вод, по причине разрыва плодных оболочек.
- Спазмы и болевые ощущения под брюшной полостью, которые сопровождаются кровяными выделениями. Отметим, что если живот на ранних сроках болит только с одной стороны, причиной может являться внематочная беременность.
- Боли внизу живота нарастают, и отмечаются более суток. Даже если нет выделений, необходимо обратиться к врачу.
- Выделения, которые можно перепутать с месячными или же выделения умеренного характера, но продолжающиеся более трех дней.
- Значительное маточное кровотечение (если на протяжении часа невозможно обойтись без прокладки).
Не всегда выделения красного цвета являются признаком начавшегося самоаборта. Как мы уже отмечали выше, на ранних сроках вполне могут наблюдаться кровяные выделения, которыми сопровождается процесс прикрепления плодного яйца в матке.
Наблюдается у четверти все беременных. При этом у менее чем половины женщин, кровянистые выделения в первых три месяца беременности заканчивается прерыванием беременности.
Распознать признаки самопроизвольного аборта можно посредством проведенного анализа крови. Снижения в крови титра ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – ключевой признак возможного выкидыша. Кроме того, на УЗИ фиксируется остановка развития эмбриона или, если сроки маленькие, остановка роста плодного яйца.
Нередко перед выкидышем, женщина начинает чувствовать себя плохо, ее самочувствие сопровождается тошнотой, огрубением молочных желез, ознобом.
При этом симптомы начавшегося самоаборта нередко схожи с состоянием женщины при нормально протекающей беременностью, а из-за сложности диагностики, к сожалению, предотвратить этот процесс, во многих случаях представляется невозможным.
При этом существует множество факторов, оказывающих непосредственное воздействие на прерывание беременности, речь идет о следующем:
- Самопроизвольный выкидыш, который может являться следствием недостаточно развитого эндометрия, поврежденного многократными абортами. В результате этого, прикрепление эмбриона к стенке матки сильно усложняется.
- Спровоцировать выкидыш может эмоциональный срыв, сильный стресс или беспокойство даже вызванное бытовыми проблемами или сложными ситуациями на рабочем месте.
- Самопроизвольный аборт может быть спровоцирован падением, прыжками, ездой на лошади и даже более простыми, но непривычными физическими нагрузками на организм.
- Работа по дому, которая ранее являлась обычной, но которая является несовместимой с беременностью. Речь идет о тяжелых физических упражнениях, подъеме тяжестей.
- Если ранее у женщины были выкидыши, причиной срыва беременности может стать секс. Сексуальные отношения также нередко противопоказаны при вынашивании малыша по причине гипертонуса матки или ввиду иных причин.
- Достаточно редко, но все же причиной может стать патология иммунной системы матери. В подобных случаях организм женщины по определенным причинам отторгает в зародыше клетки отца. Но, при современной диагностике, исключить возможную потерю ребенка можно посредством адекватной иммунотерапии.
- 90% выкидышей на ранних сроках происходит по причине хромосомной патологии. Во втором триместре показатель падает до 33%. Такие явления, как правило, единичны. Иными словами, если беременность сорвалась именно по этой причине, то все последующие будут протекать нормально.
Как распознать по характеру боли внематочную беременность?
Для начала следует отметить, что под внематочной беременностью (эктопической), подразумевают закрепление оплодотворенной яйцеклетки с развитием в последующем беременности за пределами матки, а именно в маточной трубе.
Выявить неправильно закрепившийся эмбрион представляется только посредством ультразвукового исследования. Поэтому, для того чтобы ответить на часто посещаемый вопрос, почему болит бок живота при беременности или весь живот, необходима квалифицированная помощь.
Следующие признаки помогают заподозрить беременность, развивающуюся вне матки, самостоятельно:
- Спазматическая боль колющего характера, преимущественно в брюшной полости. Изначально она появляется с одной стороны живота, а затем растекается на всю брюшную полость. Возникает после резкого движения, при кашле или даже напряжении толстой кишки. Если причина действительно в разрыве фаллопиевой трубы, то такие боли в короткий промежуток времени становятся невыносимыми и распространяются по направлению таза.
- Коричневые, мажущие выделения или необильное кровотечение, подкрепляемое болью внизу более двух дней. При этом каких-либо выделений может и не отмечаться вплоть до разрыва маточной трубы.
- Обильное кровотечение, ставшее результатом разрыва фаллопиевой трубы.
- Острое, стремительно нарастающее недомогание, к которому присоединяются такие симптомы как головокружение, чувство слабости, рвота и тошнота.
- Замедленное сердцебиение, обморок, бледность кожных покровов могут являться признаками разрыва фаллопиевой трубы.
- Сильные и частые позывы в очищении кишечника (опорожнению).
- Появление ноющей боли, отмечающейся в спинном отделе (появляется не всегда). Но, при внематочной беременности, допускается по той причине, что яйцеклетка, увеличившаяся в размерах, разрывает ткань маточной трубы. Наблюдается такое явление, в основном, приблизительно на 5-7 неделе после зачатия.
При наличии выше перечисленных симптомах, следует срочно обратиться за экстренной медицинской помощью и не ждать планового осмотра у своего гинеколога. Если при таком состоянии вовремя произвести хирургическое вмешательство, фаллопиеву трубу удастся сохранить, а это очень важно для возможности в последующем иметь детей.
К не акушерским принято относить болевые ощущения, спровоцированные проблемами, связанными с желудочно-кишечным трактом, растяжением связок, хирургическими заболеваниями (аппендицит) или перенапряжением мышц пресса.
Аппендицит
Если причиной боли внизу живота является аппендицит, болевой синдром имеет тенденцию к попеременному нарастанию и затиханию, сопровождается плохим общим самочувствием. При следующих симптомах необходимо немедленно вызвать врача:
- Отсутствие аппетита, которое может сопровождаться тошнотой, рвотой или поносом
- Устойчивый болевой синдром в правой нижней части живота
- Боль при ходьбе и любой двигательной активности
При прощупывании живот болезненный, уплотнённый. Если уложить малыша на спину с согнутыми в коленях ногами и слегка надавить рукой на правый нижний сегмент живота, затем резко отпустить руку, боль внизу живота у детей будет гораздо интенсивнее.
Аппендикс воспаляется, когда его закупоривают неперевариваемые частицы, попадающие в кишечник. Вначале боль внизу живота у детей может иметь диффузный характер, но в течение двенадцати-двадцати четырёх часов локализуется внизу живота с правой стороны. Если не принять вовремя соответствующие меры, может произойти разрыв стенки аппендикса, что влечёт за собой попадание в брюшную полость бактерий и провоцирует риск развития инфекции. Наиболее точно диагностировать аппендицит можно с помощью ультразвукового исследования, анализа крови и мочи. При подтверждении диагноза воспалённый отросток удаляется хирургическим путём.
[8], [9], [10], [11]
Цистит
Воспаление мочевого пузыря может произойти у ребёнка любого пола и возраста. Основной причиной заболевания является проникновение инфекции в мочевой пузырь — хламидий, стафилококков, стрептококков, др. Чаще данному заболеванию подвергаются девочки, вследствие того что они имеют более широкий, чем у мальчиков, мочеиспускательный канал. Спровоцировать заболевание может ослабленный иммунитет, недостаток в организме витаминов, переохлаждение, различные хронические патологии внутренних органов и мочеполовой системы. Боль внизу живота у детей сопровождается частыми мочеиспусканиями, моча при этом мутная, может быть с примесью крови. Иногда мочеиспускания могут быть самопроизвольными. При хроническом цистите боль может попеременно появляться и пропадать. При подозрении на цистит проводят ультразвуковую диагностику при наполненном мочевом пузыре, сдают анализ мочи на нитриты, определяют уровень белков и лейкоцитов. При лечении цистита показан постельный режим, тёплые травяные ванночки с шалфеем, ромашкой (в положении сидя), диета, исключающая острые и другие раздражающие продукты. Необходимо сбалансированно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, пить больше жидкости.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Колики
При проникновении воздуха в кишечник, у ребёнка могут возникнуть колики, чаще это происходит у деток в возрасте до шести месяцев. При отхождении газов боль обычно стихает. Колики могут появиться как при естественном, так и при искусственном вскармливании, и являются способом адаптации кишечника к окружающей среде. Плохо усваиваемые лактоза и белок тяжело перевариваются и провоцируют болевые ощущения, которые могут сопровождаться подтягиванием ножек к животу, срыгиванием пищи, газообразованием. Улучшить отхождение газов и уменьшить боль можно с помощью мягкого массажа, слегка поглаживая малыша по животу в направлении часовой стрелки. Малышу можно также облегчить состояние с помощью упражнения, называемого «велосипед»: ребёнка следует уложить на спинку и попеременно осторожно сгибать и разгибать ножки в сторону груди. Для устранения вздутия и чрезмерного газообразования можно использовать эмульсию «Эспумизан», «Хилак», препараты фенхеля, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Дисбактериоз кишечника
Симптомами заболевания могут быть малая прибавка в весе, росте, развитие дефицитной анемии, поносы, запоры, кишечные колики, вздутие живота, срыгивания пищи, чувство беспокойство у малыша. Лечение заболевания должно быть комплексным, может включать в себя назначение специальных диет, препаратов для улучшения моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта, травяных отваров, укропной водички.
Боль внизу живота у детей должна быть диагностирована врачом, после чего может быть назначено соответствующее лечение.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Если причиной боли внизу живота является аппендицит, болевой синдром имеет тенденцию к попеременному нарастанию и затиханию, сопровождается плохим общим самочувствием. При следующих симптомах необходимо немедленно вызвать врача:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
