Бромгексин инструкция для кормящих мам

БРОМГЕКСИН: инструкция по применению и отзывы

◊ Таблетки для детей белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 80.23 мг, крахмал кукурузный — 11.54 мг, повидон К25 — 3.46 мг, магния стеарат — 0.77 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

◊ Таблетки для детей белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Определение медикаменту

Бромгексин является ярким представителем группы муколитиков и секретомоторных препаратов. Он является синтетическим аналогом растения под названием юстиция сосудистая, однако с менее выраженными побочными эффектами по сравнению с экстрактом данного растения. Благодаря особому строению молекулы бромгексин и его метаболиты способен упрощать структуру мукополисахаридов слизи. Иными словами, препарат способствует «раскручиванию» молекул мукополисахаридов и посредством этого – снижению их способности к захвату молекул воды. По мере снижения данной способности происходит разжижение слизи.

Помимо данного воздействия на слизь бромгексин способен влиять и на клетки, производящие ее. Результатом данного воздействия является образование большего количества менее вязкой слизи, а также увеличение продукции сурфактанта в легких. Сурфактант является веществом, необходимым для того, чтобы альвеолы легких расправлялись после выдоха. При отсутствии сурфактанта возникает состояние, называющееся респираторным дистресс-синдромом. Оно проявляется прогрессирующей одышкой, посинением кожным и слизистых покровов и, в конечном итоге, гибелью больного при неоказании соответствующей медицинской помощи.

Третий эффект препарата заключается в его способности стимулировать выведение образовавшейся жидкой мокроты посредством учащения колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. В результате этого слизь скапливается в просвете крупных бронхов и трахее, обладающей большим количеством кашлевых рецепторов. Избыток мокроты раздражает вышеупомянутые рецепторы и возникает рефлекторное откашливание слизи, сопровождающееся ее удалением из бронхиального древа.

Бромгексин обладает высокой биодоступностью. Иными словами, данный препарат способен проникнуть абсолютно во все ткани организма, преодолевая все биологические барьеры. В соответствии с вышесказанным, препарат противопоказан беременным во втором и третьем триместре, а также кормящим мамам, поскольку может нарушить процесс формирования легких как плода, так и рожденного ребенка. Однако при заболевании непосредственно ребенка применение препарата оправдано.

Механизм лечебного действия медикамента

Попадая в желудочно-кишечный тракт, бромгексин практически полностью проникает в кровь и распространяется по всему организму. Максимальная концентрация препарата в крови достигается по прошествии двух часов. По мере попадания бромгексина в печень происходит постепенная его перестройка с образованием промежуточных метаболитов, также обладающих выраженным муколитическим и секретомоторным действием. Наиболее известным метаболитом бромгексина является препарат под названием амброксол. Бромгексин является препаратом, способным накапливаться в тканях, поэтому первоначальный слабовыраженный его эффект наступает через 2 – 4 часа после первого применения, а максимальный эффект развивается начиная с 4 — 5 дня лечения.

Как бромгексин, так и его метаболиты воздействуют как на слизь, так и на клетки ее производящие. Ввиду того что данный препарат не способен избирательно воздействовать на дыхательный эпителий, его влияние распространяется и на остальные слизистые клетки организма. Этой особенностью объясняются некоторые побочные эффекты бромгексина, описанные далее. Помимо этого препарат способен проникать через биологические барьеры организма – гематоэнцефалический, гематоплацентарный, а также в материнское молоко, в связи с чем бромгексин противопоказан беременным женщинам во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности, а также кормящим мамам. В первом триместре применение препарата допускается, поскольку интенсивное развитие легочной ткани плода начинается ориентировочно только с пятого месяца внутриутробного развития. При появлении острой необходимости в назначении препаратов данной группы кормящей матери, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание на время ее лечения.

При контакте со слизью бромгексин воздействует на мукополисахариды, входящие в ее состав, и «раскручивает» их, упрощая структуру последних. По мере упрощения структуры снижается способность мукополисахаридов связывать молекулы воды, что внешне проявляется снижением вязкости слизи. При контакте со слизеобразующими клетками бромгексин соединяется со специфическими рецепторами на поверхности клеток, запуская каскад сложных биохимических реакций. В результате слизистые клетки начинают производить большее количество секрета сниженной вязкости.

Помимо вышеуказанных эффектов бромгексин приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, находящихся в альвеолах легких и производящих специфический секрет под названием сурфактант. Сурфактант жизненно необходим для нормального дыхания любого млекопитающего, поскольку он ответственен за разлипание альвеол во время вдоха. При его отсутствии развивается состояние, именуемое респираторным дистресс-синдромом. Оно проявляется одышкой, посинением кожных и слизистых покровов, потерей сознания и, в конечном итоге, гибелью больного. Поэтому бромгексин может назначаться беременным во втором и третьем триместре, однако, лишь при угрозе преждевременных родов. Целью назначения препарата является профилактика респираторного дистресс-синдрома у новорожденного посредством ускорения созревания альвеолоцитов в его легких.

Последним, но немаловажным свойством бромгексина является способность ускорять колебательные движения ворсинок, выстилающих эпителий дыхательных путей. Посредством этого происходит механическое удаление жидкой мокроты из бронхиального древа, в связи с чем она скапливается в верхних воздухоносных путях и раздражает кашлевые рецепторы. В результате кашель урежается, становится продуктивным (отхаркивается мокрота) и менее болезненным.

Ввиду того что метаболизация препарата осуществляется печенью, а выведение из организма почками, заболевания данных органов могут привести к накоплению препарата в организме и, в конечном итоге, к его передозировке. По этой причине пациентам с хронической печеночной недостаточностью и почечной недостаточностью важно корректировать дозу исходя из функции вышеуказанных органов. Функциональность печени проверяется посредством таких анализов как уровень протромбина, фибриногена, билирубина и др. Функциональность почек оценивается при помощи определения клиренса креатинина.

Как применять медикамент?

Бромгексин принимается одновременно с приемом пищи или после еды. Кратность приема и доза должны соответствовать возрасту больного и тяжести его заболевания.

Взрослым и детям старше 14 лет бромгексин назначается преимущественно в виде таблетированной формы и драже 3 – 4 раза в сутки по 8 – 16 мг.

Детям от 6 до 14 лет препарат показан в виде сиропов, содержащих в одной дозе 8 мг 3 раза в сутки.

Детям до 6 лет рекомендуется назначение капель для приема внутрь или сиропов в дозе 2 – 4 мг 3 раза в сутки.

Прием бромгексина должен сопровождаться увеличением суточного потребления жидкости ввиду того, что препарат ускоряет ее выведение через легкие. При наличии у больного хронической почечной или печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить или увеличить интервал между его приемами во избежание передозировки.

Передозировка

Передозировка бромгексина грозит развитием тяжелых осложнений, таких как тошнота, рвота, бледность кожных покровов, выраженная общая слабость, падение артериального давления и потеря сознания. Во избежание передозировки препарат следует принимать препарат исключительно по назначению врача в дозе, предписанной по прилагающейся инструкции.

В случае преднамеренной или случайной передозировки препарата следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо принять следующие меры:

• Если пациент в сознании, то привести его в коленно-локтевое положение и вызвать рвоту путем надавливания на корень языка. Затем заставить выпить не менее 1 литра воды (лучше 2 – 2,5 литра) и повторить искусственную рвоту. Продолжать попеременно прием воды и рвоту до появления чистых рвотных масс. После этого следует выпить активированный уголь из расчета 1 таблетки на 10 кг массы тела.
• Если пациент находится без сознания, то необходимо придать ему горизонтальное положение и повернуть набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под голову подложить подушку, свернутую одежду или любую импровизированную подставку и дожидаться приезда специализированной бригады.

Анафилактический шок
Анафилактический шок или анафилаксия развивается в большинстве случаев при проникновении определенного количества аллергена в кровь пациента. При этом сильно сенсибилизированный организм разом высвобождает в кровь огромное количество антител. В результате антитела атакуют аллерген, образуют с ним комплексы, которые осаждаются на внутреннюю оболочку сосудов и вызывают локальное воспаление. Учитывая тот факт, что количество циркулирующих иммунных комплексов огромно, воспалительная реакция, вызываемая их осаждением, также является выраженной. Воспаление сопровождается выделением в кровь веществ, приводящих к расширению сосудов (гистамин, серотонин, брадикинин и др.), а соответственно и снижению артериального давления. Таким образом, клиническое проявление анафилаксии заключается в резком падении артериального давления с потерей сознания после попадания аллергена в кровь.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.