Бывает ли мужской климакс

Как протекает мужской климакс, когда он начинается и нужно ли лечение?

Бывает ли климакс у мужчин? Да, его не минует ни один представитель мужского пола, но наступает он раньше женского, развивается медленнее и не всегда имеет такие яркие симптомы. Именно эти процессы возрастного ухудшения функций всех органов, в том числе и гормонально-активных, являются причиной изменения характера, внешнего вида и здоровья мужчины в возрасте 45-60 лет. Мужской климакс проявляется различным набором симптомов, которые особо выражены в течение 1-5 лет, затем постепенно исчезают.

Врачебное вмешательство способно улучшить качество жизни мужчины в период климакса. Обращение к врачу-урологу или андрологу также нужно для того, чтобы исключить наличие раковых опухолей, которые, часто дебютируя в этом возрасте, могут проявляться некоторыми сходными симптомами.

Почему у мужчин развивается климакс?

Период климакса у мужчин называется андропаузой, то есть прекращением выделения мужских половых гормонов – андрогенов. Его второе название – синдром (сочетание симптомов) дефицита тестостерона.

И действительно, если в возрасте 25-34 лет уровень свободного, то есть доступного для тканей, тестостерона, составляет 0,33-0,53 нмоль/л, в 35-44 года – уже 0,32-0,4 нмоль/л, то с наступлением андропаузы его концентрация уменьшается до 0,22 нмоль/л. Нужно сказать, что 90% этого гормона вырабатывается яичками, и только 10% — надпочечниками.

Механизмы развития мужского климакса отличаются в зависимости от возраста. Так, до 50 лет – это дисфункция главных эндокринных органов, гипоталамуса и гипофиза. Они вырабатывают гормоны, «дающие команду» эндокринным железам более низшего порядка (в данном случае, яичкам и надпочечникам) выработать тот или иной гормон. В этом возрасте гипофиз начинает выделять меньше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в результате чего уменьшается образование спермы; также сокращает он и продукцию лютеинзирующего гормона (ЛГ), дающего начало мужским половым гормонам (в основном, тестостерону).

В 50-70 лет недостаток мужских гормонов уже связан больше с уменьшением их выработки в яичках, так как железы, синтезирующие клетки-сперматозоиды замещаются тканью, похожей на рубцовую.

После 70 лет, когда проявления климакса почти не вызывают дискомфорта, тестостерон почти прекращает вырабатываться в яичках, даже несмотря на «подстегивание» их гормонами ЛГ и ФСГ.

Несмотря на возраст, в котором возник дефицит андрогенов – после 50 лет или раньше – основным проявлением климакса у мужчины будет нарушение его половой функции.

Классификация и причины андропаузы

В зависимости от того, в каком возрасте у мужчины наступает климакс, он классифицируется как ранний или поздний. В первом случае – его начальные признаки появляются до 45 лет, во втором – после 60 лет.

Невозможно предугадать, когда наступит снижение выработки андрогенов, но шансы развития раннего климакса повышаются при:

• отягощенной в этом плане наследственности: когда у отца возрастной андрогенный дефицит также наступил раньше 45 лет;
• курении и злоупотреблении спиртными напитками, что приводит к нарушению кровоснабжения яичек;
• профессиональных вредностях, особенно воздействии на половые органы вибрации и радиации;
• частой травматизации яичек;
• малоподвижном образе жизни;
• опухолях яичек;
• частых воспалениях мочевыделительных или половых органов, к чему зачастую ведет беспорядочная половая жизнь;
• хирургических операциях, проведенных на яичках, гипофизе или гипоталамусе;
• сахарном диабете, при котором изменяется структура всех сосудов, в том числе и тех, которые несут кровь к яичкам;
• часто или постоянно повышенном артериальном давлении, при котором изменяется строение сосудов, и тех, которые питают мужские половые органы;
• атеросклерозе сосудов малого таза;
• приеме некоторых препаратов: антидепрессантов, глюкокортикоидов, противотуберкулезных антибиотиков, анаболических стероидов, длительное получение препаратов, снижающих кислотность.

Когда климакс начинается после 60 лет, это говорит о хорошей наследственности и здоровом образе жизни мужчины.

Как распознать наступление климакса?

Течение андропаузы может быть физиологическим (в пределах возрастной нормы), или патологическим (болезненным). Во втором случае у мужчины наблюдаются симптомы со стороны мочевыводящих органов, сердечно-сосудистой системы, а также невротические расстройства. Выраженность проявлений андропаузы индивидуальна, длится это явление не более 5 лет (если дольше, нужно обследоваться на предмет наличия опухолей).

Как протекает климакс, частично зависит от того, во сколько лет появились первые проявления: чем раньше начался процесс, тем обычно более тяжело его течение.

Ранние признаки

Первые симптомы климакса у мужчин это:

1. Быстрая утомляемость, которую вызывают даже небольшие нагрузки.
2. Одышка и общая слабость после физических нагрузок.
3. Эмоциональная лабильность: мужчина легко раздражается, склонен к депрессии.
4. Проблемы с половой жизнью: снижение полового влечения, задержка семяизвержения или преждевременная эякуляция, трудности с достижением эрекции.
5. Нарушения со стороны мочевыводящих органов: частые позывы к мочеиспусканию, «слабая» струя, возможно ночное недержание мочи. Эти проявления могут также свидетельствовать о развитии аденомы – увеличения в объеме ткани предстательной железы. Последняя, являясь трактом, в котором пролегает часть мочеиспускательного канала, при развитии аденомы начинает его сдавливать.

Физиологическая андропауза

После первых симптомов, если снижение уровня тестостерона идет медленно, климакс проявляется усиленным потоотделением, уменьшением роста волос на лице и теле, отложением жира в области живота и бедер. Мужчина начинает страдать бессонницей, становится невнимательным, утрачивает интерес к жизни и может жаловаться на постоянно плохое общее самочувствие. Его кожа приобретает сухость и бледность, что обусловлено снижением выработки красных кровяных телец в костном мозге, и, соответственно, анемии.

Отмечаются также «приливы» — жар в области лица и шеи, сопровождающийся их покраснением. Без причины начинает болеть голова, и это может продолжаться несколько суток, иногда беспокоит шум в ушах. У некоторых мужчин наблюдается отложение жира в области грудных желез.

Даже если мужчина не ощущает особых изменений самочувствия, что бывает при отсутствии у него хронических заболеваний половых органов, сердца и щитовидной железы в сочетании с постепенным снижением в крови уровня андрогенов, нарушается обмен веществ, за который ранее отвечал тестостерон. Так, кости становятся более ломкими (относительно небольшая травма может вызвать перелом), изменяется обмен жиров, в результате чего появляется склонность к отложению атеросклеротических бляшек в сосудах, снижается уровень иммунной защиты и страдает пищеварительный тракт.

Патологический климакс

Патологическое течение возрастного дефицита тестостерона характерно для 20% мужчин. Ему подвержены лица, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонической болезнью или нарушениями со стороны щитовидной железы, длительно работающие на вредных производствах или подвергающиеся постоянной интоксикации (в том числе алкогольной).

Как проходит климакс у мужчин, когда его считают патологическим? Наблюдаются симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Для первого характерно или повышенная возбудимость, сменяющаяся сильной усталостью, или, наоборот, выраженная апатия, малоэмоциональность, ухудшение памяти, депрессия.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, протекают по одному из трех «сценариев»: гипертоническому, стенокардитическому и вазорегуляторно-астеническому.

• Гипертонический вариант климакса характеризуется «скачками» артериального давления. Это сопровождается головными болями, появлением «мушек» перед глазами, тошнотой, слабостью, болями в сердце.
• При стенокардитической форме отмечается боль в сердце или «тяжесть»/дискомфорт за грудиной, одышка, и возникают они после физической нагрузки.
• Вазорегуляторно-астенический «сценарий» развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это слабость, утомляемость, не связанные с физической нагрузкой.

Диагностика и лечение состояния

К лечению мужского климакса можно приступать, только когда с помощью различных исследований врач исключит наличие рака, доброкачественных опухолей, воспалений или аутоиммунного поражения щитовидной железы. Для этого применяются инструментальные (УЗИ щитовидной железы, сердца, органов таза, МРТ головного мозга) и лабораторные (общие анализы крови, спермы, определение простат-специфического антигена) методы.

Когда все эти болезни исключены, для назначения правильного лечения андрологу или урологу нужно знать уровень общего и свободного тестостерона в крови. В зависимости от результатов данного анализа могут использоваться такие группы препаратов от климакса:

1. Лекарства на основе тестостерона («Тестостерона пропионат» «Андриол», «Сустанон», гель на основе дигидротестостерона). Обычно назначаются при снижении у мужчины свободного тестостерона ниже 180 пмоль/л, реже используются, когда данный андроген находится на нижней границе нормы.
2. Препараты, стимулирующие выработку собственных андрогенов.
3. Лекарства, корригирующие эректильную дисфункцию: на основе растительных средств (настойка женьшеня, «Иммунал люкрам», «Панаксел»), ингибиторы фосфодиэстеразы (действующие вещества силденафил, варденафил, тадалафил).
4. При наличии хронических инфекционных процессов назначаются антибиотики.
5. В случае выраженных нарушений эмоциональной сферы при климаксе применяются антидепрессанты («Трипризол», «Депренон») и седативные препараты («Ново-Пассит», «Седасен»).
6. Сердечные нарушения лечатся кардиологом в зависимости от результатов обследования (кардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского (суточного) отслеживания кардиограммы и артериального давления).
7. При выраженных нарушениях обмена жиров и высоком уровне холестерина назначаются лекарства из групп статинов и фибратов.

При лечении климакса мужчина должен обязательно полноценно питаться, употребляя грецкие орехи, мед, сельдерей, петрушку, цитрусовые фрукты и молочные продукты. Важно для мужчины в климактерическом периоде спать достаточное время, гулять на свежем воздухе, применять небольшие (по согласованию с кардиологом) физические нагрузки.

При необходимости назначается физиотерапевтическое лечение, проводятся занятия с психотерапевтом. Лечение отварами из пастушьей сумки, боярышника, зверобоя, ясменника пахучего отлично дополняет медикаментозную терапию.

Бывает ли у мужчин климактерический период

Известно, что мужской климакс или андропауза – это возрастные трансформации функций половых желез и связанные с этим изменения в работе остальных органов человека. Третья часть мужчин ощущает сильно выраженные симптомы гормональных нарушений, остальные совсем не испытывают признаков заболевания.

Бывает ли климакс у мужчин

Когда у женщины наступает менопауза, то это обозначает завершение менструального цикла и угасание детородной функции. Бывает ли у мужчин климактерический период? Этот период специалисты называют андропаузой. При ее наличии прекращают функционировать семенники, постепенно уменьшается количество тестостерона и секреции. А детородная функция при мужском климаксе сохраняется еще очень длительное время. Более точным и правильным определением мужской менопаузы считается частичная андрогенная недостаточность.

Гормональные климактерические изменения не стоит путать с импотенцией. Во время импотенции нарушается эректильная функция. При мужском климактерическом синдроме наблюдается сохранение эрекции, но фиксируется фертильность – сокращение или полное отсутствие активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку. Еще это явление сопровождается уменьшением или исчезновением либидо (сексуального влечения).

В каком возрасте наступает мужской климакс

Многие спрашивают о том, есть ли климакс у мужчин и сколько он длится? Да, эти изменения характерны для возраста 40-50 лет. По результатам медицинских исследований, производительность андрогенов начинает уменьшаться у мужчин после 30 лет (около 3%). После 40-го рубежа процесс выработки половых гормонов может существенно сократиться, а к 70-80 годам их количество становится наполовину меньше физиологической нормы. Андрогенная частичная недостаточность может наступать в любом возрасте, начиная от 30 лет.

Причины климакса у мужчин

Частичная андрогенная недостаточность связана со старением мужского организма, поэтому ее невозможно избежать. Правда существует ряд факторов, из-за которых может наступать преждевременная менопауза:

• облучение радиацией;
• попадание в организм мужчины токсических веществ;
• воспалительные болезни половой системы (эпидидимит, орхит);
• нарушение кровотока в яичках;
• вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• хирургическая кастрация;
• образование доброкачественной или злокачественной опухоли в яичках.

Как проявляется андрогенная пауза у мужчин

Ранее было выяснено, бывает ли у мужчин климактерический период. Далее пойдет речь о симптоматике, характерной для половой перестройки и дефицита гормонов. Острота проявления признаков андропаузы зависит от образа жизни человека, его сексуальной активности и состояния организма в целом. Основные симптомы климакса у мужчины:

1. Неврозы, депрессия, апатия, раздражительность, беспричинное беспокойство и страх, подавленность.
2. Еще один симптом андропаузы – сильные длительные головные боли.
3. Сердцебиение учащенное.
4. Чрезмерное выделение пота.
5. Нарушения внимания и концентрации.
6. Климакс может протекать с повышением или понижением артериального давления.
7. Активное старение и обвисание кожного покрова.
8. Увеличение веса по причине замены мышечной ткани жировой клетчаткой.
9. Могут наступать проблемы с мочеиспусканием.
10. Угасание либидо.

Лечение климакса у мужчин

Лечение назначается только после детальной диагностики, которая проводится врачом. Схема терапии андрогенных изменений в мужском организме выглядит следующим образом:

1. Лечение желательно начинать с пересмотра стандартного образа жизни. Следует ежедневно делать зарядку, откорректировать рацион питания, уменьшив количество углеводов и жиров. Еще необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.
2. Можно использовать рецепты народной медицины, которые значительно облегчают симптоматику заболевания. Бабушкины средства желательно применять в комплексе с медицинскими препаратами. Отлично подойдут разные травяные настои, успокаивающие ванночки с морской солью и так далее.
3. Если признаки андрогенной паузы при старении чересчур выражены, то придется проходить медикаментозную терапию:

• гормональные препараты в таблетках, капсулах, гелях, уколах (содержат тестостерон): Тетрастерон, Андриол, Сустаретард, Сустанон и так далее;
• комплексы витаминов;
• седативные лекарства для стабилизации функционирования ЦНС (Пустырник, Валерьянка).

Что происходит при мужском климаксе

Обычно проявления климакса у мужчин не очень заметны и постепенно сливаются с признаками старости. На выраженные проявления жалуются только 20% представителей мужского пола.

Симптомы мужского климакса

• «Приливы», сопровождающиеся чувством жара, потливость.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение), перепады артериального давления, ощущение нехватки воздуха, головокружение.
• Ноющие боли в левой половине груди, особенно в стрессовых ситуациях.
• Появляется ощущение внутреннего беспокойства, раздражительности, нервозности, ухудшается память и способность концентрировать мысли. Человек становится вспыльчивым, раздраженным, после вспышек гнева обычно наступает апатия.

Когда наступает мужской климакс?

У большинства мужчин критический возраст наступает между 50 и 60 годами. Это период, когда мужчина начинается страдать чувством неполноценности в связи с ослаблением эрекции полового члена. Постоянное сосредоточение внимания на этом обстоятельстве только усугубляет положение, и моральный дискомфорт может превратиться в заболевание, иногда с тяжелыми психоневротическими последствиями.

Насколько распространен мужской климакс?

Нарушения половой функции наблюдаются у 80 процентов мужчин в виде снижения влечения и потенции. Наряду с этим угасает и выработка сперматозоидов. Поэтому у мужчин старше 65-70 лет (за редким исключением) способность к зачатию отсутствует.

Последствия мужского климакса

Особенно отчетливо снижение выработки тестостерона проявляется в изменении структуры и нарушении деятельности предстательной железы (простаты). Поэтому серьезной проблемой климактерического периода у мужчин является ее увеличение. Первые признаки аденомы простаты могут проявиться уже в 30-40-летнем возрасте. В 50 лет аденома выявляется примерно у 50 % мужчин, в 60 лет — у 60 %, в 70 лет — у 70 %.

Эндокринные нарушения выражаются в дряблости кожи, мышц, появлении ожирения по женскому типу в области ягодиц, бедер, груди, нарушении деятельности щитовидной железы.

Источники: http://ginekolog-i-ya.ru/klimaks-u-muzhchin.htmlhttp://vrachmedik.ru/371-byvaet-li-u-muzhchin-klimaktericheskij-period.htmlhttp://medportal.ru/enc/andrology/climax/2/