Что делать если ребенок переохладился

Переохлаждение ребенка — причины и первая помощь

Неблагоприятные температурные условия способны вызывать определённые негативные последствия для человеческого организма. Так длительное пребывание на холодном воздухе или в холодной воде часто чревато переохлаждением. Чаще попадают в такую ситуацию маленькие детки, которые ещё не могут объяснить, что они чувствуют и что их беспокоит. Определить, как отреагирует кроха на холод не просто, так как это очень индивидуально. Там где один малыш будет активен и совсем не чувствовать какого-то дискомфорта, другой уже продрогнет «до костей».

Факторы, способствующие переохлаждению

Причин переохлаждения ребёнка довольно много, но наиболее часто выделяются:

  • очень высокая влажность воздуха, которая даже при нулевой температуре воздуха создаёт ощущение арктического холода;
  • сильный холодный ветер, охлаждает человека в считанные минуты;
  • мокрая одежда, которая абсолютно не держит тепло, а напротив максимально охлаждает тело;
  • низкая температура окружающей среды.

Симптомы переохлаждения ребёнка

Всё зависит исключительно от индивидуального состояния конкретного ребёнка. Так, например, если малыш недавно переболел и ещё ощущает слабость, шансы замёрзнуть в короткий срок пребывания в холоде у него увеличиваются. Также банальная усталость ослабевает силы организма, что вызывает быстрое переохлаждение. Мокрая одежда и пребывание в воде наиболее частая причина охлаждения малыша. Внимательно присмотритесь к ребёнку, насторожить должно следующее:

  • цвет кожи у ребёнка стал бледный или даже синеватый;
  • дрожь по всему телу;
  • кроха стал учащённо дышать;
  • также учащённое сердцебиение;
  • «гусиная кожа» по всему телу.

Стадии переохлаждения

Медики выделяют четыре основные стадии переохлаждения организма.

Первая стадия – лёгкое переохлаждение. У пострадавшего опускается температура тела до 35°С, кожа бледнеет и наблюдается эффект «гусиной кожи». Можно заметить двигательное возбуждение, при этом появляется тахикардия.

Вторая стадия – переохлаждение средней тяжести. Температура тела опускается до 30°С. У ребёнка наблюдается сильная дрожь во всём теле, он становится вялым, появляется одышка. Артериальное давление падает.

Третья стадия – сильное переохлаждение. Температура опускается до 28°С, начинается одеревенение мышц, дыхание угнетается. Ребёнок теряет сознание и впадает в кому, если не оказана экстренная помощь.

Четвёртая стадия – стадия местного оледенения. Температура 26°С и ниже. Кровообращение критично замедляется и наступает клиническая смерть. Однако на практике маленьких детей успешно выводят из этого состояния в случае своевременно оказанной медицинской помощи.

ВАЖНО! Измерять температуру при переохлаждении нужно ректальным способом, так как именно он показывает именно температуру тела, а не кожных покровов.

Что делать, если случилось переохлаждение у ребёнка?

Прежде всего, нужно занести кроху в тёплое помещение и начать растирать тело или пострадавшие его участки. Это можно делать руками или мягкой фланелевой тканью. Для замёрзших ног можно сделать ванночку в тазу. Для этого налейте в него тёплую воду не выше 32°С и опустите туда уже растёртые ножки. Очень важно соблюдать температурный режим воды, так как горячая вода спровоцирует сильную боль.

Такую же процедуру можно провести для всего тела в ванной. Но во время приёма ванны воду постепенно можно подогревать пока её температура не достигнет 37°С. При этом делайте массаж и растирание пострадавшему.

Далее укутайте кроху одеялом и положите в постель. Также для более эффективного согревания малыша предложите ему тёплый чай или бульон.

Последние новости

Детский астигматизм выражается в виде дефекта, который связан с преломлением луча в глазной среде, что приводит к тусклости, размазанности изображения. С латинского языка это слово можно перевести как «отсутствие фокусирующей точки». При детском астигматизме происходит искривление роговицы, иногда хрусталика, и лучи, идущие из единого центра, не могут объединиться и сфокусироваться на сетчатке. Именно эта особенность делает изображение размытым, неясным.

Слизистая оболочка нашего носа, служит фильтром для защиты от различных вирусов и бактерий. Но случается иногда так, что наш фильтр перестаёт функционировать правильно, становится труднее дышать, появляется заложенность носа. Бактерии, которые размножаются, окрашивают выделяющуюся слизь в жёлтый или зелёный цвет. А иногда можно заметить, что с носа текут сопли и они имеют кровяные жилки.

Образование слизи, которую в народе принято называть соплями, в полости глотки и горла – явление неприятное, вызывающее множественные дискомфортные ощущения. Причин для ее скопления может быть много. Что может стать причиной скопления слизи в горле?Естественно на первой месте в ряду причин накопления слизистых масс в глотке являются заболевания, которыми занимается врач оториноларинголог, или попросту ЛОР.

Когда рождается ребенок, особенно первенец, каждое его новое умение воспринимается родителями и близкими, как настоящее достижение. Малыш начинает ходить – и радости нет предела. Но когда первые восторги заканчиваются, то некоторые из родителей могут заметить, что походка их малыша отличается от походки взрослых или сверстников.

Ребенок замерз и простыл. Как определить и что делать?

Автор: Анжела Иванновна в рубрике Первая помощь детям

Ребенок замерз и простыл. Как определить и что делать?

Когда ребенок может заболеть?

Постоянно высокие температуры в помещении, отсутствие проветривания и увлажнения, переедание, слишком теплая одежда – приносят большой вред и снижают иммунную систему маленького озорника. Встреча с вирусом в этом случае, гарантирует развитие простуды.

Как часто гулять с ребенком?

Родители должны помнить, гулять необходимо с крохой в любую погоду. При сильно неблагоприятных факторах окружающей среды, можно остаться дома. В этом случае, обязательно тепло оденьте ребенка и откройте настежь все имеющиеся в помещении окна. Очень хорошо, если у вас есть возможность посидеть с сыном или дочкой на лоджии или балконе. Посмотрите в окно, придумайте веселую игру или сказку:

    — Куда идет эта женщина в серой шляпке и пальто?

— Зачем дяде такой большой портфель?

— Интересно, а куда направляется вон тот черный кот?

Игра поможет провести время весело, обучит кроху многому новому, разовьет воображение. А самое главное, ваш малыш получит необходимый для здоровья кислород.

Если на улице нет ветра и холода, то гулять необходимо не меньше 3 – 4 часа в день. При условии, что погодные условия слишком суровые, ограничьте прогулки до 2 часов. В зимний сезон, если на улице очень холодно, желательно разбивать это время на равные части. Не стоит гулять с детьми до 3 лет, позже 5 – 6 вечера при сильных морозах и ветре.

Мой малыш замерз. Как определить это?

Замерзание способствует замедлению кровообращения, снижению защитных функций организма. При встрече с вирусом, у незакаленного ребенка очень большие шансы в скором времени заболеть простудой. Многие родители, задаются вопросом, как определить замерз малыш или нет?

Основные признаки замерзания:

    1. Малыши после 2 лет, сообщают о своем самочувствии мамам и папам словами, или жестами. Внимательно наблюдайте за детьми до года. Как правило, они на улице находятся в коляске в спящем положении. Определить неблагополучие, можно только по внешним признакам.

2. Холод под шапкой и за воротником – основной признак замерзания. Для того чтобы осуществить проверку, достаточно засунуть краешек руки под одежду. Хорошо, если кожа сухая и теплая.

3. Бледность покровов, указывает на замедление кровообращения, является опасным признаком. При очень сильном замерзании, кожа имеет мраморный оттенок. Если щечки красные на морозе, это совершенно нормально.

Интересное:  На ранних сроках беременности где находится шейка матки

4. Поведение малыша служит важным фактором. Если ему хорошо — он не замечает холода, прыгает, играет, бегает.

Ваш ребенок вдруг сжался в калачик, стал грустным, апатичным, отмечает беспокойство, дрожит, плачет – обязательно отправляйтесь домой!

У детей до 3 лет отмечается повышенная сонливость. Лицо спящего младенца в коляске, бледнеет, на коже появляются белые пятна. Носогубной треугольник приобретает синеватый оттенок.

5. Сильное замерзание способствует онемению конечностей. Ребенок может не ощущать своих ручек и ножек. При их сгибании отмечается боль и жжение.

6. Дети грудного возраста, при переохлаждении выражают беспокойство, могут постоянно плакать.

Ваш ребенок не замерз, если: у него прохладные кисти рук, нос, щеки, но он весел и бодр, прыгает и играет!

Помощь при замерзании

Если вы заметили, что малыш ощущает дискомфорт на улице, немедленно идите домой. Если ваше жилище далеко, не стесняйтесь зайти в ближайший магазин или подъезд. Детей старше 1 года попросите выполнять гимнастические движения. Если у ребенка замерзли ноги, то согреться поможет: прыгание на месте, приседание, ходьба гуськом. Не пугайте малыша, не поддавайтесь панике. Оберните неприятную ситуацию в игру.

Ваша кроха еще сидит в коляске, но уже может ходить. Поиграйте с ним таким же образом. Если замерзли ручки, потрите их друг об друга, совершайте сгибательные движения, поиграйте в ладушки. Кровообращение усилиться, руки согреются.

Если маленькому озорнику 1, 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, заходите в ближайший магазин. Дождитесь, пока карапуз согреется. Когда кожа порозовеет, за воротником и под шапкой станет тепло, немедленно отправляйтесь домой. Если находитесь далеко, вызывайте такси.

В квартире обязательно переоденьте ребенка в сухую одежду! Уложите его под одеяло. Дайте выпить полезный теплый напиток. Им может стать: отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной, клюквенный или брусничный морс. Детям 4, 5, 6 лет и старше, при отсутствии аллергии можно предложить целебный напиток с имбирем, мятой и медом.

Садитесь с малышом рядом. Почитайте ему книжку, спойте песню. Очень хорошо, если он уснет. После согревания, обязательно накормите ребенка теплым супом.

Замерзание, в большинстве случаев, не приведет к простуде, если при первых же признаках, вы окажите своевременную помощь. Длительное переохлаждение, приводит к активации условно – патогенных организмов, снижении иммунитета. Могут развиться такие заболевания, как: бронхит, пневмония, отит, ларингит, пиелонефрит, синусит. Если ребенок столкнется с вирусом, он заболеет простудой.

Если малыш замерз, при низкой температуре и ветре, он может получить обморожение. С видами и помощью при обморожениях можно познакомиться на сайте.

Факторы, способствующие переохлаждению:

    — Карапуз слишком тепло или холодно одет. Чрезмерное укутывание ведет к тому, что ребенок потеет. Мокрая кожа и одежда быстро промерзает при низких температурах и сквозняке. Появляется большая вероятность заболеваний;

— У малыша тесная, неудобная или мокрая обувь;

— Кормление из бутылочки зимой, холодной кашей или напитком – недопустимо!

— Ребенок мало двигается. В холодное время, стимулируйте детей к подвижным играм и действиям. Если ребенку от 1 до 12 месяцев, он еще спит в коляске, побеспокойтесь о том, чтобы ему было тепло. Специальный конверт на натуральной овчине поможет сохранить уют, даже в сильный мороз.

Пора посетить специалиста!

Если после того, как ваш малыш замерз, у него наблюдаются признаки заболевания, немедленно обращайтесь к врачу. Симптомы нездоровья: повышение температуры, слабость, вялость, снижение настроения, кашель, насморк, повышенная сонливость, боль любой этиологии, нарушение мочеиспускания.

Многие родители волнуются, если их карапуз простыл после прививки. Они не знают, что им делать. Задаются вопросом, будет ли правильно формироваться иммунитет и образовываться защитные антитела. Ответ положительный. Даже если ребенок заболел, иммунитет от прививки сформируется. Однако, организм после инъекции подвергается стрессу, простуда в этом случае, носит затяжной и выраженный характер.

Время длительности лечения зависит от вида заболевания и особенности возбудителя.

Малыш заболел

Если уберечь ребенка не удалось, он заболел, родители должны знать, как оказать помощь. Легкое переохлаждение приводит к уязвимости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Простуду медики называют ОРВИ.

Основные признаки заболевания: лихорадка, боль в горле, насморк, кашель, снижение настроения, вялость, сонливость, капризность.

Если ребенку 1, 2, 3, 4, 5 месяцев, и он простыл, это очень опасно. Вызвать участкового педиатра нужно как можно раньше. Заболевание чревато своими осложнениями. В большинстве случаев, это: бронхит, пневмония, отит, синусит, ларингит. При развитии этих заболеваний, грудничков кладут на стационарное наблюдение.

Не стоит заниматься самолечением. Все медикаменты может выписать только врач. Терапия в основном направлена на устранение симптомов и повышение иммунитета:

    1. Кроха переохладился и чихает. Этот симптом может стать первым признаком начинающегося ОРВИ. Если вы заметили, что ваш малыш заболевает, уделите ему повышенное внимание. Не загружайте организм спортивными тренировками, уменьшите количество занятий (при возможности). Также очень важно обеспечить ребенка свежими фруктами и полезными напитками. Гуляйте на улице, но следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался и перегревался. Полноценный сон поможет набраться сил и не заболеть. Если ваш озорник чихает, объясните ему, что делать это нужно в платочек. Избегайте контакта со здоровыми детьми.

2. При лихорадке свыше 38.5 ° С, возможно применять жаропонижающие средства. На сайте есть специальная статья, которая поможет правильно оказать помощь, если повышается температура.

3. Насморк — выражается в повышении носового отделяемого. В народе симптом имеет название – сопли. Они доставляют массу неприятностей. Мешают нормально дышать, спать, кушать.

Кашель является ответной реакцией организма на проникновения вируса в организм. В большинстве случаев данный симптом появляется в первые, вторые сутки. В процессе болезни характер кашля меняется. Как лечить насморк и кашель, можно узнать в специальных статьях.

4. При простуде может появиться конъюнктивит (простуда глаз) . Заболевание имеет вирусную природу и проявляется: слезоточивостью, покраснением глаз, иногда сопровождается болезненностью. Если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, то появляются новые симптомы: закисание глазок, образование корочек, слипание век.

Лечение заключается в гигиенической обработке. При помощи антисептических растворов: чая, фурацилина, ромашки, проводят 4 -6 разовое протирание век. При манипуляции двигайтесь от края глаза к носу. Каждый раз меняйте ватный диски. Недопустимо протирать веки обоих глаз одной и той же салфеткой.

Капли Офтальмоферон применяются при вирусном конъюнктивите. Их может выписать врач — окулист. В случае возникновения бактериального заболевания, используют антибактериальные препараты: Тобрекс, Альбуцид, Флоксал, Левомицитиновые капли. Лекарственные средства хорошо себя зарекомендовали и используются при лечении даже новорожденных детей. Продолжительность терапии вам назначит специалист.

При лечении конъюнктивита соблюдайте правила гигиены, отведите больному личное полотенце, носовые платочки. Ежедневно меняйте наволочки. Простуда глаз вирусной этиологии, в большинстве случаев имеет довольно длительное и упорное течение. Иногда может достигать 2 недель и более.

5. Если ребенок стал писаться после переохлаждения, немедленно обратитесь к специалисту. Это указывает на проблемы с почками. У малыша могут появиться рези при мочеиспускании. Количество пописов увеличивается, но объем выделяемой мочи очень маленький. К этим признакам чаще всего присоединяется лихорадка и боль в спине, общее самочувствие, как правило, ухудшается. Болезни виновники: пиелонефрит, гломерулонефрит.

6. При простуде может заболеть ухо. Это заболевание носит название отит. Малыши становятся вялыми, капризными. Груднички, отказываются сосать грудь. Детям 1, 2, 3, 4, 5, 6 месяцев данный отказ приводит к ухудшению общего самочувствия, ведет к потере веса. Любое движение доставляет сильную боль.

В случае развития отита, не стоит самостоятельно принимать меры. Это может привести к возникновению осложнений. Нельзя пользоваться народными методами: греть ушко, закапывать или смазывать его разными отварами трав. Самолечение ушей у малышей, в большинстве случаев, очень плохо оканчивается. После осмотра, врач выпишет необходимые препараты. Чаще всего, это: антибактериальные и сосудорасширяющие средства.

Интересное:  Как понять хватает ребенку грудного молока или нет

Если простуда развилась у ребенка 2, 3, 4, 5, 6 лет и старше, будут наблюдаются такие же симптомы, как и у малышей. Лечение в этом случае осуществляется аналогичное. В терапевтический комплекс при ОРВИ включены противовирусные средства. Если малыш часто болеет, то иммунолог назначает иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

Можно ли отправляться на прогулку с простывшим карапузом?

В первые дни заболеваний, при плохом самочувствии, рекомендовано отказаться от прогулок. Оставайтесь дома. Тщательно увлажняйте помещение, проветривайте комнаты.

Если малыш весел и резв, у него отсутствует температура, а на улице хорошая погода, выходите гулять даже в первые сутки болезни. Свежий воздух поможет справиться с простудой намного быстрее.

Если на улице ветер и мороз, от прогулок простывшему карапузу следует воздержаться. Нельзя гулять также при сильном кашле и насморке в зимнее время. Ребенок не может дышать носом. Холодный воздух, проникающий через рот, негативно отразится на здоровье и станет причиной осложнений.

Переохлаждение ребенка

Если речь ведётся о переохлаждении ребёнка, имеется в виду сильное замерзание всего организма, происходящее в результате длительного пребывания ребёнка на холоде.

Симптомы переохлаждения у ребенка

Общее замерзание может быть возможно на фоне плохого питания ребёнка, общая усталость детского организма. Быстрее всего детский организм переохлаждается в воде либо мокрой одежде.

В результате переохлаждения кожа ребёнка становится бледной, появляется дрожь по всему телу, сердцебиение становится частым и также учащается дыхание. Если вовремя не будут приняты меры по согреванию ребёнка, в дальнейшем температура его тела будет существенно понижаться, он станет сонливым, после чего его пульс станет более редким, понизится артериальное давление и ребёнок может потерять сознание.

Крайне важно правильно обогревать пострадавших от переохлаждения детей, ввиду того, что если данную процедуру проводить неправильно возможен летальный исход от слишком сильного переохлаждения. Имеется множество свидетельств того, что слишком интенсивный разогрев переохладившихся детей имел плачевные последствия. При этом холодная кровь, поступающая из периферийных областей тела, смешивалась с тёплой кровью, поступающей от внутренних органов, результатом чего являлось опускание температуры ядра тела ниже критического порога. Следствием этой тенденции может стать опасный для жизни отказ работы внутренних органов.

Усиление потери тепла происходит при воздействии дождя, ветра, воды и высокой влажности окружающего воздуха, ввиду того, что вода отводит тепло в десятки раз быстрее, чем воздух.

Переохлаждение в воде летом у детей

Переохлаждение в воде летом у детей — весьма распространённое явление и поэтому очень важно для родителей уметь распознавать его симптомы для своевременного устранения последствий.

Знакомство ребёнка с водой в каком либо водоёме происходит по привычному сценарию: сначала ребёнок боится воды, потом он настолько сильно не хочет из неё выходить, что родители могу махнуть на него рукой — дескать, сиди там, если уж тебе так этого хочется. Опасность заключается в том, что контролировать собственные ощущения ребёнок ещё не научился и, увлёкшись, он может попросту замёрзнуть. Проблема в том, что, в отличие от взрослого человека, ребёнок много в воде не двигается, увлекшись какой-нибудь игрой, он может подолгу лежать или стоять в воде.

Если у ребёнка изменился цвет лица и состояние его кожи — на ней появились пупырышки, значит, ему следует как можно скорее выходить из воды. Чаще следует притрагиваться к телу ребёнка, пробуя его на ощупь. После того, как он выйдет из воды, его кожу следует тщательно вытереть. Мокрые плавки или купальник необходимо быстрее снять. При ветреной погоде следует нужно надеть на него футболку или укутать его в тёплую простыню или полотенце. На солнце согревание происходит быстро. Не следует забывать о том, что местное переохлаждение способствует развитию цистита. В том случае, если ребёнок стал чаще ходить в туалет, или жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Температура после переохлаждения у ребенка

Переохлаждение у детей разделяется клинически на четыре стадии:

  • понижается температура в прямой кишке до 35 градусов — происходит ознобление. Ребёнок в этом состоянии испытывает озноб, его кожа бледнеет и покрывается пупырышками (гусиная кожа), наблюдается тахикардия, цианоз губ, повышается артериальное давление, психическое и двигательное возбуждение;
  • температура тела в прямой кишке понижается до 30-35 градусов — ребёнок становится заторможенным, появляется мышечная дрожь, тахикардия, одышка, понижается артериальное давление;
  • происходит охлаждение до 28-30 градусов — происходит угнетение дыхания, ребёнок впадает в кому, у него замедляется кровообращение, наступает ригидность мышц;
  • при охлаждении до 26-28 градусов вызывает местное оледенение, клиническую смерть на фоне фибрилляции желудочков. Время клинической смерти может быть значительно удлинено на неопределённый период. Известны случаи успешной реанимации через час после остановки кровообращения.

В том случае, если после переохлаждения у ребёнка наблюдается повышение температуры, следует сдать анализ мочи, поскольку возможно воспаление мочевыводящих путей.

Переохлаждение грудного ребенка

При подозрении на переохлаждение грудного ребёнка следует как можно скорее возвращаться домой, либо (если до дома далеко) заходить в ближайшее тёплое помещение. По дороге можно весело прыгать, встряхивать ребёнка. Можно некоторое время пройти, наклонив голову ребёнка вперёд — в таком положении наблюдается прилив крови к ней. Зайдя в тёплую комнату, следует быстро снять одежду с ребёнка. Если он вспотел необходимо тщательно протереть насухо его кожу и переодеть. Следует дать ему горячее питьё. Если, находясь дома, ребёнок не только согрелся, но и успел вспотеть, раньше времени успокаиваться не следует, поскольку он может снова охладиться. Расслабиться можно только после того, как ребёнок вытерт насухо и уже переодет в тёплую, предварительно согретую одежду. Вот теперь ребенок находится в полной безопасности.

Переохлаждение ребенка, что делать?

При переохлаждении ребёнка, прежде всего, следует занести в тёплое помещение. Затем необходимо растереть его тело вначале просто руками, после чего для растирания можно использовать мягкую ткань. Фланелевая ткань подходит для этих целей лучше всего. При растирании происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов поверхности кожи, результатом чего становится её покраснение.

После того, как растирание выполнено, следует положить ребёнка в постель и укутать одеялами.

Для согревания хорошо помогает тёплая ванна. Температура воды в ней в начале процедуры не должна превышать 32 градуса, постепенно её можно увеличивать, подливая в ванну горячую воду и тем самым доводя её температуру до 37 С. Всё это время ребёнку нужно делать массаж, применяя при массаже растирание и поглаживание.

Согрев ребёнка в тёплой ванне, следует поместить его под тёплое одеяло, предварительно вытерев насухо.

После этого, пострадавшего от переохлаждения ребёнка следует согревать, используя для этих целей грелки либо пластиковые бутылки с тёплой водой. Для соблюдения принципа постепенности не следует заполнять бутылки горячей водой.

В целях эффективного и равномерного согревания ребёнка можно поить его тёплым чаем. Также подойдут компоты, кисели, соки овощей и фруктов, тёплые настои лекарственных трав. Можно кормить ребёнка тёплой едой. В такой ситуации хорошо подходят всевозможные супы, молочные крупяные каши, картофельные и овощные пюре.

Для получения энергии, необходимой для организма в целях согревания, ребёнку следует принимать в пищу виноград и пчелиный мёд.

Последствия переохлаждения ребенка

Как правило, переохлаждение у ребёнка бесследно не проходит, поскольку в результате него снижается потенциал защитных ресурсов организма вследствие перенесённого им стресса. Какой бы степени тяжести не было переохлаждение, оно создаёт благоприятные условия для развития острых респираторных заболеваний, способствует протеканию органических изменений в головном мозге и его сосудах. Однако самым неприятным последствием переохлаждения можно считать развитие обморожений конечностей и различных частей тела.

Ввиду всего вышеизложенного становится наглядно ясна необходимость предупреждения переохлаждения ребёнка, для того, чтобы можно было избежать последующего устранения возникающих в связи с ним осложнений.

Источники: http://happy-babys.com.ua/post-242.htmlhttp://ya-mamochka.com/rebenok-zamerz-i-prostyl-kak-opredelit-i-chto-delat/http://prostyda.com/detskaya-prostuda/132-pereokhlazhdenie-rebenka

Ссылка на основную публикацию