Что значит длинная шейка матки при беременности

Влияние длины шейки матки на вынашивание беременности

Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.

Редко встречаются короткая шейка матки, как анатомическая особенность строения, чаще шейка матки становится короче после механических повреждений. Аборты и любые гинекологические вмешательства способствуют расширению шейки матки и приводят к ее укорочению. Кроме того, образуются рубцы, которые деформируют шейку, вследствие чего она укорачивается.

Поэтому на этапе планирования беременности необходимо обследование у врача-гинеколога для выявления данной патологии, а также регулярное посещение врача в течение всей беременности.

Шейка матки представляет собой плотное мышечное кольцо, которое расположено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки у небеременной женщины имеет длину порядка 30 мм и закрытый зев. В течение всей беременности длина шейки матки, ее консистенция и величина открытия зева изменяется.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Изменения в шейке матки происходят именно при беременности. Во время беременности увеличивается маточный кровоток, и полнокровие проявляется появлением цианотичного (синюшного) оттенка шейки матки. Эндоцервикальный эпителий разрастается и продуцирует густую слизь, которая предотвращает проникновение патогенной микрофлоры.

Эпителий шейки матки чувствителен к изменению уровня эстрогенов при беременности. Эстрогены вызывают гипертрофию мышечного слоя матки, поэтому объём и длина шейки матки увеличивается при беременности.

Увеличение диаметра шейки матки влечет за собой выворачивание эндоцервикального эпителия в полость влагалища. Выворот шейки матки во время беременности называется эктопией, но во время беременности ее считают вариантом нормы.

О чем свидетельствует изменение длины шейки матки при беременности

Длина шейки матки при беременности контролируется врачом на протяжении всего срока, поскольку от этого показателя зависит успешность вынашивания плода. Длина шейки матки при беременности периодически измеряется на УЗИ, чтобы во время предотвратить угрозу выкидыша.

Если взять ранние сроки беременности, то шейка матки еще плотная и неэластичная, и в период между 12-37 неделями длина ее должна составлять 35 — 45 мм. Укорачивается шейка матки только к 38 неделям беременности. И только перед самими родами длина шейка матки сокращается до 15-10 мм, к этому времени она располагается по центру малого таза.

Короткая шейка матки при беременности свидетельствует об угрозе преждевременных родов. Если шейка матки укоротилась до 30 мм, требуется особое наблюдение за беременной.

Маленькая (короткая) шейка матки при беременности наблюдается на фоне гормональных нарушений, и чаще всего это происходит на сроке в 16 недель. При наличии короткой (20 мм) шейки матки при беременности ставится диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, которая подлежит хирургической коррекции.

О риске преждевременных родов свидетельствует не только длина, но и диаметр зева шейки матки. Если диаметр свыше 6 мм, то это говорит о начавшемся раскрытии и преждевременных родах. На ранних сроках беременности расширение внутреннего зева шейки матки является угрозой выкидыша.

Шейка матки при беременности меняет консистенцию — она размягчается, даже на ранних сроках беременности при осмотре шейки матки определяется значительное размягчение перешейка. Поэтому наблюдается ее легкое смещение в любую сторону и перегиб кзади.

Ближе к концу беременности происходит полное «созревание» шейки матки – это означает готовность к родам.

Раскрытие канала шейки матки на 5 — 10 мм и схваткообразные боли означают начало родовой деятельности. Раскрытие же шейки во время самих родов достигает 10 см в диаметре – это позволяет плоду пройти по родовым путям.

Таким образом, зрелость шейки матки и готовность к родам определяется по ее длине, консистенции и раскрытию цервикального канала.

Тактика врачей при диагнозе «короткая шейка матки» у женщины при беременности

Женщины с маленькой шейкой матки при беременности должны постоянно находиться под наблюдением врача. Необходим полный покой, бережное отношение к себе и наблюдение за изменениями в самочувствии.

Если истмико — цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями, то ее корректируют лекарственными препаратами. В некоторых случаях при короткой шейке матки предлагается хирургическое вмешательство при беременности.

Проводится хирургическое вмешательство цервикальный серкляж — накладываются швы на шейку матки, которые удерживают ее в закрытом состоянии, что предотвращает преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Перспективным способом коррекции цервикальной недостаточности, который используется при ее прогрессировании, является нехирургический серкляж — это применение поддерживающих акушерских пессариев различных конструкций, которые одеваются на шейку матки. Все эти методы лечения помогают женщине выносить беременность и родить доношенного ребенка.

Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности

Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.

От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.

Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.

Важность контроля длины шейки матки

Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.

Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.

Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.

Способы измерения длины шейки матки

Исследование шейки проводится двумя способами:

1. Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
2. При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.

До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.

«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.

С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.

Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).

Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).

Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.

Изменение длины по неделям: таблица нормы при беременности

В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.

Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.

Короткая шейка матки

Причины преждевременного укорочения шейки:

• гормональные нарушения;
• рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
• анатомические особенности строения внутренних половых органов.

Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.

Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.

Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.

Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.

Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.

Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.

Длинная шейка матки

Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:

• анатомические особенности строения шейки;
• хирургические вмешательства;
• нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.

Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.

Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.

Изменения шейки перед родами

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.

Что значит шейка матки длинная перед родами

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

– с 36 недель -регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.Очень многие врачи говорят, что секс- самый лучший способ подготовить шейку к родам.

– с 34 недель масло Примулы вечерней в капсулах – по 1 в день, с 36 недель – по 2, с 39 – по 3 капсулы в день. Пить

Сбор трав для подготовки шейки матки к родам:

– плоды шиповника (измельчить) – 1 ст.л.

– трава зверобоя – 2 ч.л.

– трава сушеницы – 1 ст.л.

– плоды боярышника (измельчить) – 1 ч.л.

– трава пустырника – 1 ст.л.

– почки березы – 1 ч.л.

– трава хвоща – 1 ст.л.

– листья брусники 2 ст.л.

– плоды или листья земляники – 1 ч.л.

Залить 1 л кипятка. Кипятить 30 сек. Настоять 10-15 мин. Процедить и пить горячим по 100 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 35 дней. 10 дней перерыв и снова 35 дней. Т.е. за 80 дней до предполагаемой даты родов.

Еще так же советуют кушать салаты, приправленные растительным маслом, оливковое масло натощак и запить простой водой с утра (до 2 ст. ложек в день) – для стимуляции. Это масло тоже простогландины содержит для размягчения шейки матки.

Можно заваривать и пить листья малины.

чай из листьев малины – 1 ч.л. на стакан кипятка. В 36 недель по 1 чашке в день, в 37 по 2, с 38 по 3, с 40 по 4 чашки вдень

После 40 недель можно пить шалфей и ставить тампоны с шалфеем, но об этом желательно посоветоваться с врачом.

Даже при незрелой шейке матки возможно ее раскрытие в родах, не переживайте!

Дождетесь схваток и там уже врач будет решать все в процессе. Если раскрытия не будет совсем — тогда экстренное кесарево, но вероятность раскрытия далеко не исключена!

Я двоих рожала так. С первым прокололи пузырь, за 6 часов родила. Со вторым в роддоме 2 недели шейку размягчали, чуть лучше стало. Отошли воды и за 4 часа родила.

Видимо это моя особенность.

У меня не шейка даже 1 палец с трудом пропускала за 8 часов до родов. Воды на мутность посмотрели и уже через 6 часов полное раскрытие.

Но если нее раскрывается при схватках — просите кесарево, не рискуйте малышом.

у меня за сутки до родов была незрелая шейка, 21 сентября в 16 часов посмотрели на кресле, 22го в 10,30 утра родила.) Причем в роддом приехала с раскрытием 7/8 пальцев. Родила без разрывов и разрезов

постою послушаю, у меня тоже самое и голова не опустилась, а ПДР уже 4 дня как прошла. завтра к врачу, жду с волнением, чего скажет..

Все 3 раза так и рожала. Приезжала в РД со схватками и раскрытием 0-1 см, длинной дубовой шейкой. Для некоторых категорий женщин советы, данные выше абсолютно не подходят. Травки мне что мёртвому припарка. Секс без презерватива — схватки начинаются после первого же полового акта, но рожать как-то в 36 недель не собираюсь. Хотя это единственное, что свзано с гормонами (т.е. помимо незащищённости Вы должны оргазм получить, тогда окситоцин повысится). Всё остальное к гормонам (регулирующим всё в организме) не имеет никакого отношения.

Так что, кто перехаживает: сперма внутрь к шейке и оргазм зашибенный (скорее у беременной оральный способ пойдёт) и можно паковать мешки.

Так что, кто перехаживает: сперма внутрь к шейке и оргазм зашибенный (скорее у беременной оральный способ пойдёт) и можно паковать мешки.

пошла паковать мешки

Не переживайте раньше времени, организм -штука хитрая, сейчас не готова, а именно к родам все может стать ок.

пошла паковать мешки

Оргазм получился? Поздравляю! Перед выходом можно папу ещё попросить с маслицем для пользы дела — и приятно, и полезно. Причём не прикалываюсь, нас так учат, только что сдала нейроэндокринные основы поведения человека, очень интересная штука.

Со вторыми родами приехала в роддом на осмотр.Врач посмотрела сказала,что шейка не готова,еще неделю точно ходить.Через 2 часа отошли воды,через 5 часов родила,дочу на 4 кг,без разрывов.

Девочки, кто благополучно родил самостоятельно — а в процессе родов шейка сама дошла или с помощью каких-то препаратов?

Сама дошла, ничего не делали.

Про подготовку-оба раза лежала на ДО, чего только не делали-свечи, уколы, осмотры, физиотерапия, хождение по лестницам-ничего не помогало. Во второй раз даже касторку пила-тоже ничего, даже в туалет не сходила с этой касторки. Видимо особенность организма.

Неужели вам ничего врач не назначал для подготовки шейки??

У меня такая проблема наследственная, в первые роды назначили препараты, но я их не пила :008. молодая была и глупая. Поплатилась 18-часовыми родами со стимуляцией для шейки, от боли теряла сознание, кололи наркотик, вспомнить страшно 🙁 На второго решилась только через 5 лет по этой причине, но уже доверилась врачу, мы подготовили шейку, я родила очень легко за 3,5 часа 🙂 Это не шутки если у вас действительно эта проблема есть, я бы посоветовала найти хорошего врача и довериться ему

Хороший врач не то, что не панацея, а совсем не панацея и народные методы ерунда полная и медикаментозная подготовка тоже не на всех и не всегда действует. Всё зависит от гормональной настройки организма.

Меня чем только не готовили и не стимулировали 11 дней, прямо вот всем арсеналом.

И КС в 43 недели. Причем врач, который кесарево без веских показаний делать не будет.

Просто мой организм не готов был генерировать нужные для родов гормоны и всё тут.

У меня началась 38 неделя, но шейка совсем не готова, волнуюсь так как мой роддом через две недели закрывают.

Как успеть. что делать. ((((

Стимуляция родов — зачем нужна и как происходит

Стимуляция родов является медицинской процедурой, проводимой, когда продолжение беременности представляет собой угрозу для матери или ребенка. Стимуляция родов, как правило, успешна, но, несмотря на это, несет потенциальную опасность. Наиболее распространенная причина проведения стимуляции родов — затянувшаяся беременность.

Несмотря на многочисленные исследования в этой области, до сих пор не известно, с чего именно начинаются естественные роды, однако некоторые изменения, ведущие к их началу, хорошо изучены, и стимуляция родов заключается в первую очередь в дублировании этих процессов. Успех достигается в 95% случаев.

Зачем стимулировать роды?

Причины для стимуляции родов:

• затянувшаяся беременность (после 41-42 недель);
• высокое кровяное давление у роженицы;
• медленный рост ребенка;
• мать больна диабетом;
• необъяснимые кровотечения в конце беременности;
• ребенку непосредственно после родов требуется хирургическая помощь:
• комбинация большого возраста роженицы с тем, как проходили ее предыдущие роды или с непрерывными движениями плода.

Как начинаются роды

При толстой и уплотненной шейке матки схваток может оказаться недостаточно, чтобы ее раскрыть. Тогда, перед тем как искусственным путем разорвать плодные оболочки, роженице вводят простагландины

Мягкая, тонкая и эластичная шейка матки, поднявшаяся, чтобы образовать часть канала, по которому пройдет плод, благоприпятствует стимуляции родов. Оболочки плода выбухают и при родах легко порвутся. В период беременности шейка матки длинная, толстая и плотная, но после 37-й недели схватки размягчают ее. В этот период и в самом начале родов шейка матки укорачивается, становится эластичной и в конце концов раскрывается так, что плодные оболочки выпячиваются. Оболочки затем самопроизвольно разрываются или могут быть разорваны акушеркой.

Изменения шейки матки происходят благодаря действию гормонов, называемых простагландинами.

Для стимуляции родов нежелательно, чтобы шейка матки была плотной, т. к если начнутся схватки, они не раскроют ее так эффективно, как в случае, когда шейка матки короткая, тонкая и эластичная.

Медикаментозная стимуляция родов

Способ стимуляции родов зависит от того, находится ли шейка матки в благоприятном состоянии или нет, что определяется во время исследования. Выбор наиболее подходящей процедуры дает основания полагать, что роды пройдут нормально. Состояние шейки матки определяется в процессе осмотра влагалища. При неудовлетворенном состоянии простагландины в форме геля или пессария подготовят матку к стимуляции родов. Если же ее состояние удовлетворительно, то применение простагландинов может быть не нужным, можно сразу начинать стимулировать схватки.

За 20 минут до начала процедуры начинают отслеживать сердцебиение плода, используя кардиотокограф, также будут отслеживаться сокращения матки. Контроль повторяется в течение 40 минут посте приема простагландинов и с начала схваток до конца родов.

Исследование внутренних органов покажет нужду в простагландинах. Они вводятся с помощью аппликатора, реже — пессария и начинают действовать примерно через 6-8 часов. Большинство рожениц обычно получают три дозы в течение суток. Многие женщины бывают готовы к родам носче одной или двух доз, у некоторых роды проходят без применения простагландинов.

Такая гормональная терапия вызывает сильные предродовые боли. Заблаговременное введение простагландинов делает стимулированные роды более «естественными» и уменьшает риск длинных, тяжелых и болезненных родов.

Капельница присоединяется к тыльной стороне руки, что позволяет внутривенно вводить гормон окситоцин, вызывающий сокращения мускулатуры матки

При пальпации определяется состояние шейки матки, если она утолщенная, плотная и длинная, то для ее размягчения необходимо применение простагландинов

После того как состояние шейки матки признано благоприятным для стимулирования родов, необходимо отвести воды, используя небольшой «крючок», вводимый во влагалище, чтобы разорвать плодные оболочки. Роды начинают с введения окситоцина, являющегося естественным гормоном, вызывающим схватки; он вводится медленно в возрастающих дозах.

Если схватки слишком учащаются, дозу гормона сокращают; в каждом конкретном случае доза должна подбираться индивидуально. При введении окситоцина проводится контроль кардиограммы ребенка.

• Не «естественные» роды.
• Процесс часто занимает несколько дней
• Стимуляция родов может быть болезненной; возрастает необходимость в эпидуральной анестезии.
• При неблагоприятном состоянии шейки матки возрастает риск продолжительных родов и кесарева сечения.
• При неудачной стимуляции родов необходимо кесарево сечение.

Другие статьи по этой теме:

Сайт о развитии детей

Когда происходит раскрытие шейки матки перед родами

Раскрытие шейки матки перед родами является начальным этапом самих родов. Для беременной женщины это самый больной этап, но если правильно расслабиться и сконцентрироваться на легких родах, то можно и перебороть боль. Раскрытие происходит в три фазы. Во время первой фазы, происходит размягчение шейки матки перед родами и разглаживание. На втором этапе схватки набирают интенсивность, и происходит раскрытие еще на несколько сантиметров. Третья фаза завершающая, полное раскрытие матки перед родами и опускание плота в тазобедренные кости.

Определение зрелости шейки матки

Определяется созревание шейки матки перед родами доктором в родильном отделении. Беременную женщину укладываю на специальное кресло, и врач-акушер определяет зрелость шейки. Незрелая шейка матки перед родами бывает на протяжении всей беременности. Она находится в закрытом состоянии, и ее проход плотно защищает слизистая пробка. В это время шейка матки длинная перед родами, обычно ее длина составляет 2 см. А зрелой ее начинаю считать, когда раскрытие в 1-2 см.

На первом этапе родов шейка перед родами начинает созревать, в течение 5-6 часов она открывается на 3-4 см. За это время будущая мамочка успеет собрать вещи, документы и добраться до родильного дома. Ехать в роддом можно самостоятельно, если он находится в черте города, а если нет, то лучше вызвать скорую помощь.

Тонус матки как показатель родовой деятельности

Тонус матки перед родами указывает на сокращение матки, то есть схваток. Чем интенсивнее и болезненнее схватки, тем быстрее происходит открытие матки перед родами. Сначала схватки не частые. Одна схватка в 7-10 минут, затем интенсивность увеличивается. В роддом стоит отправляться, если промежуток между схватками менее 10 минут. Именно при таких схватках длина шейки матки перед родами сокращается и происходит открытие.

Полное открытие матки перед родами сопровождается началом потуг. Предварительно женщина ощутит давление на прямую кишку. В это время нужно максимально расслабиться и не пытаться тужиться без разрешения доктора. Этот момент очень важен, если начать тужиться без схватки, то твердая шейка матки перед родами окажет давление на головку малыша.

Когда проводится осмотр шейки матки

Осмотр шейки матки перед родами проводит врач-акушер при поступлении роженицы в роддом. Он определяет длину шейки, зрелость и общую готовность матки к родам. Если короткая шейка матки перед родами, то процесс родов только на начальном этапе. В это время беременная женщина готовится к родам, делает дыхательные упражнения и массаж поясницы, при желании ходит по палате.

Если мягкая шейка матки перед родами, то это говорит о физиологической готовности к родам. С каждой интенсивной схваткой шейка матки перед родами раскрывается. У первородящей женщины до родов схватки длятся около 12-15 часов, но иногда роды затягиваются на более длинный срок.

Стимуляция матки перед родами необходима, если отошли околоплодные воды, а матка долго и очень плохо раскрывается. При долгом раскрытии малыш находится без нужного количества воды, и у него может начаться гипоксия. Но такое бывает в редких случаях, и при нахождении в роддоме доктора не допустят плохих последствий. Поэтому матка перед родами при плохом раскрытии стимулируется специальными препаратами.

Самое главное, что должна запомнить беременная женщина – это то, что во время отхождения околоплодных вод, не стоит обращать внимание на периодичность схваток, а нужно сразу отправляться в родильный дом. У первородящих женщин в запасе есть 1-2 часа, чтобы благополучно добраться до роддома. А вот повторно родящим нужно поспешить, потому что у них шейка матки после отхождения вод открывается стремительнее и за меньший период времени.

Источники: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5449-vliyanie-dlini-sheyki-matki-na-vinashivanie-beremennosti.htmlhttp://in-waiting.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.htmlhttp://beremennost9m.ru/matka-pri-beremennosti/chto-znachit-shejka-matki-dlinnaja-pered-rodami.html