Содержание
Что такое желтуха у новорожденных
Сегодня мы поговорим о желтушке новорожденных, как физиологической, так и патологической, ее причинах возникновения в первые дни жизни малыша, последствиях желтухи, симптомах и признаках, диагностике и, конечно, способах лечения.
Неонатальная желтуха новорожденных — это довольно распространенное явление, которое бывает как у доношенных малышей, так и у тех, кто родился раньше положенного срока. Оно обусловлено распадом особого белка — фетального гемоглобина, который ребенку больше не нужен после появления на свет и начала дыхания легкими. Он заменяется на гемоглобин А, а в процессе распада образуется билирубин. При большом его скоплении кожа, слизистые оболочки и белки глаз начинают желтеть.
Типы желтухи
- Физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная желтуха или гипербилирубинемия)
Это естественное состояние, которое появляется при рождении и проходит у грудничка без медицинского вмешательства. Отличить физиологическую желтуху от патологической нужно доверить врачу. Первые симптомы желтушки обычно наблюдаются на 1-3 сутки жизни малыша (может и позже). Транзиторная (временная)желтуха развивается у 50— 70% новорожденных детей, в то время как повышение уровня непрямого билирубина обнаруживается у всех. Анемии и увеличения внутренних органов не диагностируется.
Возможно окрашивание кожи в лимонный цвет.
При неонатальной желтухе довольно часто наблюдается повышенный уровень эстрогена в материнском молоке, передающийся малышу при грудном вскармливании. В таком случае сначала выводится эстроген, а потом билирубин.
Сколько держится желтуха у новорожденных? Если желтушка у младенца имеет только физиологические причины, то она держится 7-10 дней, если же она вызвана и гормональными нарушениями у матери ребенка, то это состояние более долгое и может сохраняться даже у месячных детей. Состояние может длиться до трех месяцев.
- Патологическая желтуха
Это критичное состояние, характеризующееся поражением клеток организма и угасанием рефлексов.
- Механическая — обусловлена закупоркой желчных протоков.
- Гемолитическая — такая врожденная желтуха встречается реже и диагностируется в первые часы жизни. Возникает по различным причинам, кроме механических – нефункциональность печени, резус-конфликт, вирусы, бактерии и прочее.
Диагностика желтухи у новорожденных, код по МКБ 10
- Обнаружение признаков желтухи новорожденных происходит в роддоме или врачом педиатром во время первого патронажа.
- Из лабораторных методов проводят анализ крови, биохимию крови с определением уровня общего и непрямого билирубина, уровень гормонов в крови, ИФА и ПЦР на выявление инфекций.
- Из инструментальных — УЗИ, ФГДС, рентгенологическое исследование.
- Также рекомендован осмотр такими специалистами, как гастроэнтеролог и хирург.
Последствия желтухи у новорожденных
При своевременном диагностировании и лечении желтухи можно не бояться ее последствий. В редких случаях возможны осложнения.
При отсутствии терапии возможно развитие энцефалопатии, ДЦП (детского церебрального паралича, ЗПР (задержки психического развития), глухоты, эпилепсии, ВСД (вегето-сосудистой дистонии), расстройства двигательной функции и прочего.
В некоторых случаях патологическая желтуха может быть заразна. Это происходит если она спровоцирована инфекциями (мононуклеоз, желтая лихорадка), вирусные гепатиты и бактериальные болезни (лептоспироз). Домашние должны быть аккуратнее, чтобы не заразиться.
- Сосательный рефлекс ослаблен.
- Сонливость.
- Крик малыша монотонный.
- Вялость.
- Взгляд становится блуждающим.
- Заторможенность.
- Тошнота, рвота, обильные частые срыгивания.
- Большой родничок становится выпуклым.
- Рефлексы ребенка угасают.
- Периодические всплески нервного возбуждения.
- Судороги.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
