Компрессионные чулки для чего нужны

Для чего нужны компрессионные чулки, гольфы и колготы и почему вредно сидеть, закинув ногу на ногу?

Для начала ответим на вопрос, в чём заключается опасность вышеназванной позы, которую ещё иногда называют "американской четвёркой". Коварство этой позы скрывается в том, что по-своему, эстетична и субъективно очень удобна, поэтому к ней быстро привыкаешь. И по этой причине потом очень сложно при учить себя сидеть физиологически правильно. Многие представительницы прекрасного пола, практически целый день проводят в данной позе. При этом из-за неподвижного и неправильного положения ног ухудшается и нарушается кровообращение. Как следствие, кровоотток по венам прекращется, развивается варикоз. Важно помнить, что продолжительное пребываение в положении "американской четвёрки" приводит к искривлению позвоночника и компремированию нервов, что негативным образом сказывается на работе внутренних органов.

Оценив вред, наносимый позой с закинутой ногой на ногу, можно представить, для чего нужны изделия компрессионного белья (т.е. компрессионные чулки, гетры, гольфы и колготы).

Итак, что же такое "компрессионный трикотаж" и из каких материалов и для каких целей он производится?

Компрессионным можно назвать трикотаж, обеспечивающий специальный градуированный режим давления на поверхность тела, который характеризуется его физиологическим распределением.

На сегодняшний день в силу распростанённости варикоза ног наиболее востребованными являются компрессионные чулки, гольфы и колготы. Они изготавливаются из уникальных гипоаллергенных и нетоксичных тканей, отличающихся прекрасной эластичностью и способностью к восстановлению исходных размеров. Благодаря этому такой трикотаж хотя и оказывает компремирующее действие, но не растягивается и не вызывает раздражения.

Еще одним несомненным достоинством компрессионных гольфов, чулок или колгот является то, что в них не затруднён воздухообмен и кожные покровы могут свободно "дышать". Следовательно, человек, находясь и передвигаясь в таком трикотаже, будет чувствовать себя достаточно комфортно.

Говоря о компрессионном трикотаже и вредных позах, включая положение "американской четвёрки", нельзя не заметить, что если положение "нога на ногу" фактически блокирует венозный отток, то изделия компрессионного трикотажа его наоборот стимулируют. По этой причине компрессионный трикотаж однозначно показан при вредных с трудом поддающихся корректировке позных привычках в качестве с редства медицинского назначения. И, конечно же, компрессионный трикотаж при варикозе практически незаменим. Он может использоваться в качестве монотерапии, а также как составная часть терапии комплексной. Специальные колготы или гольфы создают внешнее давление на мягкие ткани ног, которое способствует улучшению кровотока и уменьшению просвета вен.

Таким образом, благодаря использованию профилактических компрессионных средств осуществляется действенная профилактика венозной недостаточности при угрозе возникновения последней. Если же признаки венозной недостаточности себя успели проявить, то в тех случаях, когда используется лечебный компрессионный трикотаж, развитие варикоза удаётся приостановить.

Роль компрессионных изделий в настоящее время высока и в будущем, судя по всему, станет ещё более значимой. И, если Вы решили приобрести специальные колготы или чулки – стоит обратиться в специализированные торговые учреждения — магазины и аптечные сети, ортопедические салоны и универсамы, медицинские центры и интернет-магазины, которые смогут предоставить Вам гарантию, что предлагаемая ими продукция соответствует российским, европейским и мировым стандартам.

Для чего нужны компрессионные чулки во время операции и беременности?

Антиэмболические чулки относятся к госпитальному компрессионному трикотажу и применяются во время оперативных вмешательств (полостных, на нижних конечностях, позвоночнике или кесарева сечения) и родов с целью профилактики тромбообразования. Мы часто слышим из разных источников слово тромбоз, но многие, так до конца и не представляют, что же это такое.

Тромбоз – это сложный процесс образования тромба в сосуде, в результате тромб перекрывает просвет сосуда и блокирует движение крови по нему. При тромбоэмболии закупорка сосуда происходит тромбом, оторвавшимся от места своего образования (чаще всего это поверхностные вены нижних конечностей) и попавшим в циркулирующую кровь. По тромбированному сосуду перестаёт идти кровь. Таким образом нарушаются процессы питания тканей и органов, в запущенных случаях возможен некроз тканей.

Самое опасное и жизнеугрожающее осложнение – тромбоэмболия легочной артерии. Кровь на уровне ног движется к сердцу по двум венозным системам: глубокой и поверхностной. Диаметр поверхностных вен больше чем глубоких, т.е. и скорость движения крови по ним ниже. Кроме этого учитывая восходящее направление движения крови, на неё действует гравитация Земли. Обратный ток крови сдерживают клапаны, расположенные внутри вен. Зачастую клапаны перестают выполнять свою функцию, это приводит к растягиванию стенки сосуда, скорость движения крови замедляется, тем самым создаются оптимальные условия для тромбообразования.

Факторы риска.

К факторам риска развития тромбоза и тромбоэмболии относятся:

• Варикозное расширение вен;
• Избыточная масса тела;
• Нарушения в свертывающей системе крови;
• Хронические заболевания сердца;
• Сахарный диабет;
• Возраст старше 40 лет.

Профилактика тромбообразования при беременности.

Во время многократно возрастает риск развития тромбоза. Во-первых, в результате повышения нагрузки на вены нарушается функция клапанов, что способствует развитию варикозного расширения вен. Во-вторых, у беременных происходят изменения свёртывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови).

Опасность оперативного лечения и родов.

Любая операция (полостная, на нижних конечностях, позвоночнике или кесарево сечение), многократно увеличивает риск развития тромбоза и тромбоэмболии, несмотря даже на отсутствие факторов риска. Операция – это стресс для организма. В ответ на операционную травму в кровь поступают веще ства, действие которых направлено на уменьшение кровопотери. Кроме этого во время операции медикаментозно вызывается гипотония, за счёт чего скорость кровотока замедляется. В данном состоянии в расслабленных венах нижних конечностей происходит застой крови (пребывание в положении лежа только усугубляет ситуацию), и образуются тромбы.

Профилактика тромбоза во время родов.

При самостоятельных родах сохраняется риск тромбоза и тромбоэмболии, но он значительно меньше, чем после кесарева сечения. В данном случае риск тромбообразования обусловлен потугами, во время которых резко повышается внутрибрюшное давление, а отток крови от ног в это время затруднён, и кровь застаивается.

В настоящее время «золотым стандартом» считается проведение перед операцией профилактики тромбообразования в виде эластической компрессии ног. Во время беременности, когда прием препаратов ограничивается до минимального количества, эластическая компрессия является практически единственным методом профилактики тромбоэмболических осложнений.

Эластичные бинты или антиэмболические чулки?

В последнее время, всё чаще с целью профилактики тромбообразования вместо эластичных бинтов используют специальный вид компрессионного трикотажа- . Они не только более эстетичны, но и гораздо практичнее и полезнее. Так как бинты при движении сползают, сбиваются, разматываются, и вместо пользы они могут даже навредить. Так если из бинта образуются перетяжки, врезающиеся в ногу, они будут нарушать кровоснабжение и способствовать образованию тромбов. Использовать чулки гораздо удобнее, так как это не требует никаких специальных навыков. Давление на поверхность тела в чулке распределено равномерно и оптимально.

Как надевать антиэмболические чулки?

Чулки надеваются в положении лёжа. В зависимости от степени компрессии чулки можно надевать вручную или с помощью специального устройства для надевания чулка, которое многократно облегчает процесс надевания. Вручную чулок аккуратно собирается от верхней части к носку, затем носок вставляется в чулок и с небольшим усилием натягивается на ногу. При использовании прибора чулок аккуратно собирается на устройство от верхней части к носку, затем носок вставляется в чулок на устройстве и с небольшим усилием натягивается на ногу.

Когда надевать антиэмболические чулки?

Антиэмболические чулки (или эластичные бинты) надеваются с утра в день операции, не вставая с постели. Использовать их рекомендуется и при естественных родах, особенно если у вас выявлены факторы риска или уже были проблемы с венами.

Как долго использовать антиэмболические чулки?

Применять чулки необходимо в течение 2х недель после операции и 5- 6 дней после родов. Важно правильно подобрать размер чулок. Он зависит от окружности голени и бедра. Обычно на упаковке имеется специальная наглядная таблица, при помощи которой вы с лёгкостью определите необходимый размер.

Как выбрать компрессионное белье

Общие сведения

Компрессионный трикотаж широко применяется с целью поддержания правильного, с точки зрения физиологии, давления в нижних конечностях человека. Такие чулки применяют в схеме комплексного лечения варикозного расширения вен, а также для профилактики этого заболевания. Специальное белье для вен в медицине принято называть медицинским трикотажем. Также его называют компрессионным или противоварикозным бельем, лечебным трикотажем.

Колготки, носки, а также компрессионные гольфы при варикозе рекомендуют носить специалисты-флебологи. Такое белье нужно носить и при тромбозе, тромбофлебитах, лимфедемах и при других проблемах с кровеносными сосудами конечностей.

Какое бывает компрессионное белье, что лучше — компрессионные колготки или чулки, расскажет и порекомендует врач во время приема.

Лечебный эффект при использовании такого белья проявляется за счет того, что чулки, гетры или колготки поддерживают сосуды, сдавливают расширенную вену. Это, в свою очередь, равномерно перераспределяет кровоток от расширенных сосудов к здоровым.

Такое белье способствует активизации кровообращения, улучшению питания тканей.

Если правильно подобрать компрессионный трикотаж, он поможет снизить риск развития тромбов.

Еще один важный аргумент в пользу применения такого белья – то, что почти отсутствуют противопоказания к применению лечебного трикотажа. Он не вызывает побочных эффектов, но при этом является хорошим методом профилактики прогрессирования варикозного расширения вен и помогает поддерживать вены в физиологическом состоянии.

Как действует компрессионное белье при варикозе?

Раньше, когда лечебный трикотаж не производился, при варикозе применяли эластичные бинты. Однако их применение имеет несколько существенных недостатков.

• Прежде всего, эластичные бинты приходится долго накладывать, причем, чтобы получить желаемый эффект, это обязательно нужно сделать правильно.
• Важным недостатком является и невозможность носить эластичный бинт постоянно. Не эстетичный внешний вид не позволяет носить его ежедневно, тогда как, например, компрессионное белье Medi и трикотаж от других современных производителей выглядит очень красиво и эстетично.
• Несмотря на то, что у бинтов низкая цена, сэкономить при их ношении не удастся. Ведь такой бинт очень быстро становится непригодным к использованию. Поэтому лучше узнать, как выбрать качественный трикотаж и купить компрессионное белье при варикозе.

Для чего нужно компрессионное белье и в чем его эффект? Сдавливая расширенные вены, такой трикотаж обеспечивает ускорение кровотока по глубоким венам. В итоге устраняется венозный застой, который и является предпосылкой к развитию варикоза. Тем, кого интересует, какое компрессионное белье при варикозе лучше, следует учесть, что покупать стоит качественную продукцию. Ведь фирменный качественный трикотаж обеспечивает градуированное, то есть постепенное уменьшение давления от кисти до плеча или от голени до бедра.

Например, хороший интернет-магазин компрессионного белья при варикозе предлагает чулки, обеспечивающие максимальное (100%) давление внизу голени и частичное (40%) в области бедер. Именно такое распределение является наиболее правильным с физиологической точки зрения, поэтому обеспечивает наибольший терапевтический эффект. При таком режиме распределения давления отток крови нормализуется за счет следующего воздействия:

• Улучшается и приходит в норму работа клапанного аппарата.
• Уменьшается расширенный просвет периферических вен бедер и голени, особенно подкожных.
• Увеличивается эффект мышечной помпы. Когда мышцы сокращаются при физических нагрузках, выталкивается вверх кровь.

Эффективно компрессионное белье для беременных. Но при беременности подбирать такой трикотаж нужно, руководствуясь индивидуальными рекомендациями врача.

Как выбрать компрессионный трикотаж?

Перед тем, как выбрать компрессионный трикотаж при варикозе, нужно четко понимать, что такое белье не может устранить серьезные причины венозной недостаточности. Следовательно, его применяют перед радикальным лечением. Медицинский трикотаж имитирует ситуацию, будто вены, которые расширились, удалены или заклеены.

Кроме того, важно понимать, что безоперационное лечение болезней ног всегда должно быть комплексным. Только в таком случае эффект будет максимальным. Очень важно не только носить компрессионное белье, но и применять назначенные врачом мази и кремы, практиковать народные средства для профилактики и лечения варикоза, а также вести здоровый образ жизни.

Чтобы эффект был наиболее ощутимым, важно правильно подобрать лечебное белье. При этом нужно принимать во внимание не только отзывы, которые можно прочитать в сети, и цены на белье, но и его качество, классы компрессии.

Компрессионный трикотаж принято подразделять на три вида:

Но, вне зависимости от того, для лечения или для профилактики нужен трикотаж, покупать его следует исключительно в специализированных магазинах либо в торговых точках, являющихся официальными дилерами признанных медиками производителей такого белья. Важно, чтобы в таких магазинах потребителям обязательно помогали правильно подобрать размер трикотажного изделия, так как от этого зависит эффективность лечения. Чтобы подобрать идеальное белье, продавец сначала измеряет ногу в четырех местах. Далее используется специальная таблица размеров, по которой и подбирают чулки или колготки.

Что касается разных производителей, то отзывы об их продукции можно часто встретить в сети. Многие женщины пишут о том, насколько качественным является трикотаж фирмы «Sigvaris», который стоит в пределах 4000-5000 руб. Но есть много положительных отзывов и о трикотаже «Меди», цена которого ниже – примерно 3000 руб. Можно больше узнать об этом белье и выбрать компрессионный трикотаж «Меди» на официальном сайте фирмы. Качественным также является компрессионное белье фирм «Венотекс», «Орто», цены на которое немного ниже – от 2000 руб.

Можно приобрести белье четырех степеней компрессии:

• Первый класс компрессии(18-21 мм. рт. ст.) – профилактический трикотаж, ношение которого показано в следующих случаях:
  • во время беременности;
  • при склонности к варикозу;
  • при наличии начальных симптомов варикоза: если вены заметны под кожей, после продолжительного стояния или сидения болят ноги, на ногах можно различить ярко выраженные сосудистые звездочки, а вечером появляются отеки;
  • если человек ведет образ жизни, при котором он вынужден много сидеть либо стоять – в офисе, за рулем автомобиля, за прилавком и др.
• Второй класс компрессии (23-32 мм. рт. ст.) – наиболее популярное белье. Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии применяют с целью лечения варикоза, тромбофлебита. В стационаре также применяют госпитальный трикотаж 2 класса компрессии.
• Третий класс компрессии (34-46 мм. рт. ст.) – компрессионные колготки этого класса применяют для больных с трофическими нарушениями и тяжелой венозной недостаточностью.
• Четвертый класс компрессии(от 49 мм. рт. ст.) – этот класс используется очень редко – для мужчин и женщин при лимфатических отеках.

Перед тем, как приобрести чулки или колготки при варикозном расширении вен, следует точно определиться с тем, какое именно белье лучше покупать. Тем, кто первый раз покупает противоварикозные колготки, не стоит сразу выбирать 2 класс компрессии. Ведь вполне может быть, что для сосудистой системы это будет слишком сильная компрессия.

Сначала лучше приобрести недорогое белье — цена компрессионных колготок 1 класса некоторых фирм будет вполне приемлемой. Поносив его и постепенно привыкнув к такому белью, позже можно купить более дорогие ортопедические колготки от варикоза.

С целью профилактики используют исключительно белье 1 класса. Если же у человека уже развивается варикозное расширение, то подобрать колготки поможет специалист-флеболог. Следует спрашивать у врача и о том, как выбрать компрессионные колготки для беременных, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо при ношении такого белья. В данном случае важно выбрать размер антиварикозных колготок или чулок так, чтобы они не вызывали ощутимого дискомфорта.

Но какими бы восторженными не были отзывы о том или ином белье, нужно понимать, что вылечить варикоз с его помощью не получится, так как причины заболевания ношение белья не устраняет. Компрессионный трикотаж помогает приостановить развитие болезни и предотвратить появление новых, пораженных варикозом, вен.

В жаркую летнюю погоду носить такое белье невозможно, поэтому в период лета нужно применять лекарства от варикоза и использовать другие методы борьбы с этим заболеванием.

Чтобы не повредить изделие и получить наибольший эффект, нужно знать, как одевать компрессионные колготки правильно – это обозначено в инструкции.

Вне зависимости оттого, какой является цена такого белья, оно способно держать компрессию около 5-7 месяцев.

Что нужно знать, покупая компрессионные чулки?

Прежде, чем приобрести такое белье, нужно четко знать, как выбрать компрессионные чулки правильно при варикозе. Определены специальные стандарты качества для компрессионного белья. Наиболее важный и строгий среди них — европейский RAL-GZ-387.

Любой производитель, стремящийся производить трикотаж, который ему соответствует, должен изначально пройти очень строгую сертификацию в Швейцарии или Германии. Следовательно, если эластичные ортопедические чулки от варикоза имеют такой сертификат, это свидетельствует о его высоком качестве. Трикотаж с таким сертификатом обеспечивает давление, которое распределено по конечности (40-70-100%), и является лечебным. О стандарте свидетельствует упаковка продукции, а также наличие специального ярлыка.

Чтобы подобрать хорошее изделие, ориентироваться нужно не только на то, сколько стоят такие гольфы или чулки, но, прежде всего, на производителя и проверенную точку реализации товара. Ведь на отечественном рынке очень легко ошибиться и купить поддельные лечебные чулки или колготки. К тому же в специализированных магазинах покупателю обязательно подскажут, как определить размер, как для мужчин, так и для женщин. В проверенных магазинах нужно покупать и компрессионный трикотаж для беременных.

Так как лечебное белье носят ежедневно, очень важно подобрать гипоаллергенную модель. Поэтому ориентироваться нужно не на отзывы пользователей, а, прежде всего, на личные ощущения. На белье обязательно должен присутствовать знак европейского стандарта экобезопасности Oeko-Tex Standard 10 – это гарантирует, что изделие изготовлено из материала, не вызывающего аллергии.

Как надевать компрессионные чулки правильно?

Покупая леченые трикотажные изделия, нужно знать, как надевать и как носить правильно такое белье.

Наиболее часто люди, стремящиеся предупредить прогрессирование варикоза, носят компрессионные чулки 2 класса компрессии. Ведь и эффективность, и цена компрессионных чулков 2 класса компрессии зачастую оказываются наиболее приемлемыми для больного. Тем не менее, нередко случается, что изделия 2 степени компрессии носить человеку очень неудобно. Причем, чаще всего 2 класс компрессии для мужчин и женщин оказывается неудобным именно из-за того, что человек неправильно надевает такое изделие. Ведь его нельзя надевать его так, как колготки ребенку, собрав в гармошку и подтягивая чулок до бедра. Как колготки, так и гольфы или чулки следует надевать медленно, постепенно расправляя их на ноге.

Такое белье будет сложно надевать тучным людям. Чтобы облегчить этот процесс, в магазине можно приобрести специальные приспособления. Сколько стоят такие приспособления, зависит от производителя. Компрессионный трикотаж нужно надевать в перчатках, чтобы не повредить белье ногтями. К тому же, если человек в медицинских или других перчатках, то белье лучше скользит.

Если белье второго класса компрессии носить неудобно, в некоторых случаях можно ограничиться первым классом. Тем более что цена компрессионных чулков 1 класса компрессии для женщин и мужчин (фирмы «Орто» и др.) ниже. Впрочем, цена чулков от варикоза вен на ногах зависит и от других факторов.

У человека, который носит лечебный трикотаж, должным быть гладкие ступни – без шероховатости, мозолей. Нужно коротко подстригать ногти на пальцах ног и обрабатывать их пилочкой, чтобы избежать появления затяжек на белье.

Лучше надевать такое белье утром, на отдохнувшие и, соответственно, не отекшие конечности. При этом и ноги, и трикотажные изделия должны быть полностью сухими.

Тем, кого интересует, можно ли спать в таких чулках, нужно понимать, что необходимости в этом нет, так как во время сна нагрузка на конечности минимальная.

Если флеболог назначал пациенту ношение изделий 3 класса, надевать их будет сложнее и, соответственно, на это придется тратить больше времени. Для этого лучше воспользоваться специальными приспособлениями.

Если таблица размеров, предоставленная на том или ином сайте, кажется непонятной, о том, как выбрать размер компрессионных чулок для операции или для повседневного ношения, лучше спросить у специалиста. Ведь если размер подобран неправильно, и надевать, и носить такое белье будет крайне неудобно.

Важно правильно ухаживать за такими изделиями и знать, как стирать и сушить их.

Уход за компрессионным бельем

Покупая ортопедическое белье для женщин и мужчин, нужно учесть, что наиболее удобно иметь, по крайней мере, две пары такого трикотажа. Ведь стирать его нужно ежедневно, чтобы избавляться от пыли, соринок и отмерших частиц кожи, которые могут очень быстро повредить волокна белья.

Стирка проводится только вручную, с использованием детского мыла. В машинке такое белье стирать нельзя. Стирать нужно при температуре не более 40 С. Его запрещено гладить и отбеливать. Нельзя также использовать кондиционеры и ополаскиватели. Ведь они тоже разрушают структуру стягивающей ткани.

Просушивают компрессионный трикотаж, расправив его на горизонтальной поверхности. Выкручивать и отжимать его нельзя, можно легко промокнуть полотенцем. Не допускается просушивание трикотажа на солнце, батарее в вертикальном положении.

Очень бережно нужно относиться к полоскам из силикона, которые важны для закрепления белья. Во время стирки их лучше не мочить и протирать дезинфицирующей салфеткой.

С чем носить такие изделия, зависит от вкуса женщины. Но, как правило, трикотаж от современных производителей очень красив и элегантен.

Противопоказания для ношения компрессионного белья

Перед тем, как выбрать компрессионные гольфы при варикозе, нужно четко знать, нет ли у пациента противопоказаний к их ношению. У лечебного трикотажа имеется несколько таких противопоказаний.

Существуют категорические противопоказания, а также относительные, при которых допускается ношение такого трикотажа после консультации с врачами – кардиологом, дерматологом, эндокринологом.

Ношение лечебного трикотажа абсолютно противопоказано при таких заболеваниях:

При таких состояниях уменьшается просвет сосудов, и систолическое артериальное давление снижается до показателя 80 мм. рт. ст., поэтому категорически запрещено снижать давление в нижних конечностях.

Очень осторожно нужно носить компрессионное белье тем, у кого отмечаются проблемы с кожными покровами и высокая чувствительность кожи.

Не следует носить чулки или колготы при аллергических проявлениях и воспалительных процессах на кожных покровах, а также при дерматитах, пролежнях, экземах, тромбофлебитах, открытых ранах.

Если варикозное расширение вен проявляется вследствие заболевания диабетом, такое белье тоже использовать нельзя. Компрессионный трикотаж не применяют в случае септического флебита, сердечно-легочной недостаточности в тяжелой форме, если проблемы с кровообращением проявляются в состоянии покоя.

Можно встретить и мнение о том, что трикотаж может спровоцировать атрофию мышечного слоя стенок вен. Когда же человек прекращает ношение лечебного белья, вероятен противоположный эффект, вследствие которого венозная стенка будет растягиваться, и варикоз станет прогрессировать еще больше.

Конечно, проверить состояние каждой вены у человека, носящего такое белье, нет возможности. Однако большинство врачей-флебологов считают эту теорию ошибочной, приводя в пользу этого следующие доказательства:

• человек не может круглосуточно носить лечебный трикотаж;
• если вены подвергаются компрессии, то в них уменьшается течение крови, но при этом оно не прекращается;
• как правило, атрофия мышечной стенки развивается, если у человека есть генетическая расположенность, а также, если развивается местный специфический воспалительный процесс при венозном застое, а при использовании трикотажа эти явления уменьшаются;
• иногда после прекращения использования белья изначально человек чувствует себя немного хуже, так как на время тонус венозной стенки снижается, однако об атрофии речь не идет.

Также после окончания периода ношения такого белья людям с варикозом может показаться, что ходить им стало сложнее. Поэтому многие люди предпочитают не отказываться от его ношения.

Таким образом, компрессионное белье, которое применяют уже на протяжении многих десятилетий, это удобный и эффективный метод профилактики, а также лечения варикоза. Однако перед тем, как начать его использовать, нужно проконсультироваться с флебологом. Врач определит, каким является состояние пациента, и поможет подобрать наиболее подходящее изделие.

Источники: http://compressionworld.ru/news/i/46http://expert-orto.ru/dlya-chego-nuzhny-kompressionnye-chulki-vo-vremya-operaciihttp://medside.ru/kak-vyibrat-kompressionnoe-bele