Кровянистые выделения на 21 неделе беременности

Девочки помогите, нужен ваш опыт.

Вчера все было замечательно, я отдыхала в санатории для беременных. Ела, спала, чуть чуть гуляла.

Вечером пошла в туалет, по маленькому, а там темно красная кровь.

Сразу вызвала скорую, сейчас лежу в патологии беременных, в роддоме.

На кресле посмотрели, сказали шейка закрыта, мазня, сердцебиение есть.

В 16 недель на узи у меня была низкая плацентация, 11 мм от края внутреннего зева.

Лежу и плачу, капают магнезию. Еще транексам выписали по 1 таб. 3 раза в день. И все. Сама выпила еще ношпу.

Перерываю интернет, что то все так страшно, может кто то сталкивался с кровью на поздних сроках и все хорошо?

Добрый день. У меня 22я неделя беременности. С 16 недель лежу на сохранении с кровотечением, которое не останавливается уже 5 недель. С ребенком всё нормально, развивается по сроку. Ставили низкую плаценту, которая якобы Уже поднялась на 38 мм, а кровь как шла так и продолжает, живот не болит, отслойку не видят. Сил уже нет, тут лежать. Принимаю витамины, магний, транексан, этамзилат, толку ни кокого. У кого были подобные случаи, что помогло и на что надеяться.

ну если ты будешь нервничать — то точно будут проблемы. уж такой закон)

по себе скажу — ни одно лекарство не действует так, как внутреннее спокойствие. помню тонус был, с уже отслойкой. надо было делать дела и не лежать. а я встать не могла — такой тонус. как камень. пила и магний и ношпу и папаверин и утрик. то есть всееее. лежала по максимуму. но нервничала дико — расставалась с отцом будущего ребенка. слезы-сопли-страх будущего. тонус был все равно дикий. и вот в какой-то момент я перестала горевать, болеть, трястись, плакать. и все прошло. само. хотя в этот момент был как раз перерыв в утрике и магнии.

спокойствие — залог жизни твоего малыша.

по поводу крови — всяко бывает — темная кровь — старая. бывает когда-то отслойка была — она уже давно заросла. а сейчас та старая кровь вышла. это не страшно. но если нервничать тонус создаст на этом месте легко новую отслойку. поэтому и говорю — не нервничай, береги малыша. ему тоже страшно.

не бойся коричневой крови. сейчас транексам закроет сосуды и все пройдет. отслоек новых не будет и вас выпишут)

бояться стоит только если крови станет больше и она станет ярко алой. значит это новые отслойки. а их причины могут быть простыми. или что-то с маткой или с ребенком. если с маткой — не держит она ребенка — ты лежишь в больнице и матку заставят удержать его. у меня подруга в 6 мес уже с такииим раскрытием ходила. зашили, прокололи и доходила. это не беда.

второй вариант — что-то с дитем. например патологии не совместимые с жизнью. и организм от него избавляется. но у вас сердце бьется — значит организм ребенка не изгоняет. он нормальный)

так что хватит трусить. бери себя в руки. от тебя зависит выживание малыша. нефиг тонус новый делать. лежи, читай книги. слушай музыку. говори с малышом. матке своей говори — а ну отслойки — зарастайте быстро и новые не появляйтесь. все зависит от тебя)

завтра сама на узи увидишь, что бояться нечего. а нервов то

В 16 недель на узи у меня была низкая плацентация, 11 мм от края внутреннего зева.

Причины кровотечения при беременности

Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение — на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.

Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:

— о внематочной беременности;

— о неразвивающейся “замершей” беременности;

Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.

Следует заметить,что если кровотечение

возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы — эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.

Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности — мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.

Если кровяные выделения незначительные — это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.

Диагностика причины кровотечения при беременности

Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.

Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.

Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ .

Лечение кровотечения при беременности

При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.

При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.

При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).

При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.

Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.

Интересное:  Пупочная грыжа у новорожденных врожденная

Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.

В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты — настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение — иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.

Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.

Осложнения кровотечений при беременности:

— выкидыши, не поддающиеся лечению;

— антенатальная гибель плода;

— инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;

— при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;

— хориокарцинома — редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.

Профилактика кровотечений:

— естественное планирование семьи — отказ от абортов;

— ограничение физической и сексуальной активности при беременности;

— своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;

— осуществление репродуктивной функции до 35 лет.

Консультация врача по теме кровотечения во время беременности

1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?

Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.

2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?

Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.

3. Бывают ли менструации при беременности?

4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?

5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?

Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.

6. Как понять по характеру кровяных выделений — это выкидыш или замерзшая беременность?

Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ .

7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?

Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.

8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?

Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.

9. Может ли быть кровотечение из-за бани?

Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.

Начиная с двенадцатой недели срок беременности считается исключительно акушерскими неделями, так как все показатели нормы для различных параметров развития плода, с которыми сравнивается текущее состояние малыша, вычислены именно для акушерского срока.

Масса тела плода к концу 21-й недели доходит до 430 г, а в среднем составляет 416 плюс-минус 20 г. А длина тела плода за эти 7 дней существенно увеличивается, доходя в конце 21-й недели до 25 – 27 см, и в среднем составляя 22,9 плюс-минус 1,2 см.

Начиная с 21-й недели плод начинает интенсивно набирать вес за счет накопления подкожного жира. До этого срока плод был «худеньким», избыток кожи буквально висел на скелете, образуя многочисленные складки. Но с начала шестого месяца беременности плод начнет накапливать подкожный жир и приобретать привычный и знакомый всем вид полного, пухлого новорожденного ребенка. Увеличение поверхности тела за счет жировых отложений приводит к тому, что кожа разглаживается. Кроме того, начиная с 21-й недели плод начинает интенсивно расти в длину, его кости и мышцы удлиняются.

В связи с интенсивным набором веса и увеличением роста малыша в период с двадцать первой недели беременности женщина нуждается в большом количестве кальция, который, по сути, необходим не ей, а будущему ребенку. Если с пищей потребляется недостаточное количество кальция, то женщина с 21 по 40 недели беременности может столкнуться с судорогами в ногах и резким ухудшением состояния зубов.

На 21-й неделе плод постоянно заглатывает околоплодные воды, которые служат наполнением для органов пищеварительного тракта, помогая им развиваться и совершенствоваться. Слизистая желудка в небольшом количестве выделяет соляную кислоту, благодаря которой происходит первичная обработка содержащихся в околоплодных водах питательных веществ. Далее слизистая оболочка кишечника выделяет ферменты, расщепляющие содержащиеся в амниотической жидкости сахара и другие питательные вещества, которые затем усваиваются организмом малыша. Также через стенку кишки происходит всасывание воды в кровоток малыша. То есть начинается пока еще примитивный процесс пищеварения.

На языке формируются различные вкусовые сосочки, которые в будущем обеспечат восприятия различных вкусов пищи. Брови и ресницы на лице плода полностью сформировались, и имеют такой же вид, как у новорожденного ребенка. Глаза еще остаются закрытыми, но уже активны – плод различает свет и темноту через веки.

Зачатки молочных зубов начинают уплотняться за счет отложения в них известковых солей, также окончательно формируется дентин зуба.

Костный мозг начинает работать в полную силу, производя клетки крови вместе с печенью и селезенкой. До 21-й недели клетки крови в основном вырабатывали печень и селезенка, но с данного срока в процесс кроветворения включается и костный мозг. Печень и селезенка продолжат выработку клеток крови, но уже в гораздо меньших количествах. Селезенка полностью прекратит участвовать в кроветворении к 30-й неделе гестации, а печень – буквально за несколько дней до родов.

За счет включения в процесс кроветворения костного мозга в крови плода появляется довольно большое количество лейкоцитов. А наличие лейкоцитов вносит вклад в развитие иммунной системы малыша, делая ее более совершенной, и, соответственно, с этого момента плод становится лучше защищен от различных инфекционных заболеваний, способных передаваться ему через плаценту, поскольку обладает уже относительно сформированным иммунитетом.

У плодов женского пола на 21-й неделе формируется влагалище, а матка и яичники занимают свое положение в нижней части живота. У мальчиков начинается процесс опускания яичек из брюшной полости в мошонку.

На 21-й неделе плод спит примерно 16 – 20 часов в сутки, а бодрствует только 4 – 8 часов. Но сон будущего ребенка кардинально отличается от такового у новорожденных. Так, у детей и взрослых соотношение фаз медленного и быстрого сна составляет 4:1, а у плода во время внутриутробного развития – 1:1. А поскольку человек видит сны именно в фазу быстрого сна, то, очевидно, что плод в период жизни в животе у матери наслаждается сновидениями. Такого количества и частоты сновидений в жизни после рождения на свет у него больше никогда не будет.

Интересное:  Узи плода на патологию на каком сроке

На двадцать первой неделе в большинстве случаев плод переворачивается головкой вниз – в положение, в котором он останется до родов. Однако положение плода на 21-й неделе вовсе не окончательное – до начала родов он может еще несколько раз перевернуться.

УЗИ и анализы

На двадцать первой неделе нужно пройти скрининговое УЗИ-обследование, если это не было сделано ранее, на 20-й неделе. Данное УЗИ проводится с целью выявить наличие отклонений в развитии малыша, поэтому его следует обязательно сделать. В ходе скринингового УЗИ врач оценивает соответствие развития плода сроку беременности, выясняет, правильно ли развиты его органы и нет ли пороков. Кроме того, по результатам исследования оцениваются размеры матки и их соответствие норме, определяется предлежание и расположение плаценты, выявляются гематомы и надрывы плаценты, истмико-цервикальная недостаточность, оценивается количество и состояние околоплодных вод.

Второе скрининговое УЗИ позволяет выявить аномалии отдельных органов и частей тела, так как они уже достаточно развиты и хорошо видны, что невозможно было сделать в ходе первого скринингового УЗИ в 12 недель.

По желанию родителей врач УЗИ-диагностики может сказать пол будущего ребенка, если, конечно, его половые органы видны, а малыш не спрятал их, свернувшись в позу эмбриона.

Если женщина чувствует себя хорошо, и в течение 21-й недели ей не нужно посещать врача акушера-гинеколога, ведущего беременность, то никаких анализов в данный период сдавать не нужно. Однако если женщина чувствует себя неудовлетворительно, то следует посетить гинеколога внепланово, и врач назначит все необходимые анализы и обследования.

Если же женщине на 21-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность, то рекомендуется за 1 – 2 дня перед визитом сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, чтобы взять с собой их результаты на прием. В принципе, общий анализ мочи и крови по протоколу, утвержденному Министерством здравоохранения, необходимо сдавать на 18-й и 30-й неделях, но на практике врачи акушеры-гинекологи консультаций назначают их при каждой явке, так как данные тесты просты, но весьма информативны для выявления опасных осложнений беременности. В частности, общий анализ мочи позволяет выявить скрыто протекающие заболевания почек и риск развития преэклампсии (грозного осложнения беременности, которое может привести к смерти и женщины, и плода).

Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае врач назначает прием кальция по 1 г в сутки до 40-й недели, и Аспирина по 75 – 125 мг в день до 36-й недели. Если же, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление и имеются отеки, то это показания для срочной госпитализации в отделение патологии беременных. Наличие лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в крови свидетельствует о заболевании органов мочевыделительной системы, по поводу которых врач назначит необходимое лечение.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию и заподозрить инфекционно-воспалительные процессы в других органах. Так, если уровень гемоглобина ниже нормы, то это признак анемии, которую необходимо лечить приемом препаратов железа.

Кроме того, женщинам с отрицательным резус-фактором крови на 21-й неделе необходимо сдать анализ на титры антител (на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0), если они еще ни разу не сдавали такой тест в течение беременности или сдавали его около месяца назад (примерно на 16 – 17 неделях). Анализ на титры антител нужно сдавать только женщинам с отрицательным резус-фактором крови один раз в месяц. Данный тест позволяет выявить грозное осложнение беременности – резус-конфликт, в результате которого развивается гемолитическая болезнь новорожденных. Резус-конфликт может развиться только у женщин с отрицательным резус-фактором, так как их иммунная система способна отторгать плод с положительным резус-фактором крови.

Каких-либо других анализов на 21-й неделе беременности женщинам сдавать не нужно, если беременность протекает нормально, и они чувствуют себя хорошо.

Тревожные признаки

Поскольку двадцать первая неделя является уже большим сроком беременности, на котором у женщины может возникнуть серьезная угроза потери плода из-за осложнений, таких, как отслойка плаценты, гестоз и другие, ей следует знать тревожные признаки, свидетельствующие о высоком риске прерывания беременности. При появлении таких тревожных признаков нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу для проведения лечения, направленного на сохранение беременности.

Итак, тревожными признаками на 21-й неделе беременности являются следующие:

  • Кровянистые выделения из влагалища, особенно сочетающиеся с сильными болями в животе и/или пояснице;
  • Обильные жидкие выделения из влагалища, похожие на воду;
  • Постоянная не проходящая головная боль в сочетании с расстройством зрения в виде мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
  • Внезапный и сильный отек лица или рук;
  • Повышение температуры тела до 38,0 o С или выше;
  • Зуд и жжение во влагалище или в промежности;
  • Жжение или боль в процессе мочеиспускания;
  • Сильная боль в животе, которая не уменьшается даже когда женщина ложится отдохнуть и успокоиться;
  • Сильный удар в живот любого генеза (например, падение на живот, автомобильная авария, удар в живот каким-либо предметом или рукой);
  • Появление более 4 – 5 сильных схваток в течение часа.

Выделения

Нормальные влагалищные выделения на 21-й неделе – жидковатые, практически прозрачные или слегка белесоватые, довольно обильные, не оставляющие заметных следов на белье, с легким, едва ощутимым кисловатым запахом.

Изменение консистенции выделений на густую, появление в них любых включений (хлопьев, пузырьков, кусочков слизи, гноя, крови) или же изменение окраски на желтую, зеленую, сероватую, красноватую или коричневатую – ненормальное явление, которое может свидетельствовать о наличии воспалительных или других заболеваний половых органов. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для обследования и последующего лечения.

Появление зуда, жжения, отека, красноты или болезненности в области половых органов, вне зависимости от характера выделений, также свидетельствует о развитии воспалительного процесса и требует обращения к врачу.

Кровянистые или коричневые выделения из влагалища являются симптомом заболевания, поэтому при их появлении также нужно обращаться к врачу. Причем если кровянистые выделения – обильные или сопровождаются болями в животе и/или пояснице, то нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. А если кровянистые выделения необильные, не сопровождаются болями в животе и/или пояснице, то нужно посетить врача в поликлинике в ближайшее время.

Кровянистые выделения из прямой кишки обычно являются симптомами геморроя или травмы слизистой прямой кишки плотными каловыми массами. Обычно такие кровянистые выделения заметны на бумаге, которой пользовались для подтирания после акта дефекации, или на трусах. При появлении крови из кишки также нужно обратиться к врачу для обследования и лечения.
Подробнее о выделениях из влагалища

Каких-либо других анализов на 21-й неделе беременности женщинам сдавать не нужно, если беременность протекает нормально, и они чувствуют себя хорошо.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию