Лекарства при сухом кашле ребенку

Лекарство от кашля для детей до года и старше — обзор медикаментозных и народных терапевтических средств

Родители знают, что эффективное средство от кашля для детей существенно облегчает течение болезни, которая может быть вызвана разными причинами. Лучше выбирать препараты с учетом типа кашля, которые будут безопасными и эффективными для малыша. В аптеках существует огромный выбор лекарств, но перед покупкой лучше консультироваться с врачом.

Особенности лечения кашля у детей

Причиной возникновения неприятного кашля может стать банальная простуда при прогулке или даже при проветривании комнаты. Симптомами служат сухость во рту, саднение слизистой, першение. При болезни не бывает температуры, поэтому лекарство от кашля для детей устраняет только сами симптомы. Запрещено применять те средства, которые блокируют очаг возникновения кашля, потому что они обладают наркотическим действием. В зависимости же от тяжести течения болезни, ее разновидностей применяют определенные лекарства.

Сухого кашля

Известно, что кашлеобразные приступы без выделения мокроты носят название сухого течения болезни, при котором проявляются симптомы першения и рвоты. Приступ может быть лающим, сильным не по причине простуды, а по физиологии, когда малыш пытается очистить бронхи от попавших инородных тел. Для такого течения характерны моменты, когда ребенок не может успокоиться, поэтому лекарство от сухого кашля для детей призвано снять раздражение со слизистой.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Когда сухой тип болезни переходит в воспаление бронхов, он становится влажным и требует другого лечения. Симптомами становятся отделение мокроты, грудной тип течения болезни, боль в легких. Лекарство от влажного кашля для детей призвано понизить вязкость мокроты, улучшить ее отхождение из бронхов, способствуя очищению от слизи. Противопоказано при таком типе употребление лекарств, подавляющих центры возникновения приступов, потому что застой мокроты способен вызвать тяжелые осложнения.

Аллергического

Сухой приступообразный кашель может быть аллергическим, когда в организм детей попадают инородные тела, вызывающие отторжение иммунитетом. Это может быть пыльца растений, шерсть домашних животных или частички пыли. Симптомами служит покрасневшее горло и отсутствие температуры. Для лечения требуется применять антигистаминные лекарства, облегчающие перенос организмом аллергенов, снижающих их вредное влияние. Для снятия спазма бронхов, неизменно сопровождающего аллергию, применяют специальные комплексные средства.

Классификации лекарств от кашля

Существует множество лекарств, нужных для лечения кашля, действующих по разному типу. Для избавления от сухого типа нужны успокаивающие средства, от влажного – отхаркивающие и муколитики, но лучше применять препараты комбинированного действия. Не стоит игнорировать травы от кашля для детей, но с народными методами стоит быть аккуратнее, когда у ребенка есть аллергия: используемые травяные средства могут усилить ее течение и привести к серьезным последствиям анафилактического шока, отека дыхательных путей.

Муколитики

При влажном типе заболевания следует понизить вязкость мокроты, чтобы она легче отхаркивалась. Здесь помогут следующие муколитики, подходящие для детского возраста:

  • Бромгексин – самый дешевый препарат, разжижает мокроту, обладает слабым противокашлевым свойством. Выпускается в форме сиропа для детей младше 6 лет и в таблетках для школьников. Возможно проводить им ингаляции, используя небулайзеры.
  • АЦЦ – недорогой препарат, применяется, если мокрота очень вязкая и трудно отделяется. Выпускается в виде гранул и ингаляций, показан до 2 лет.
  • Флуимуцил – выпускается в форме гранул и инъекций, разжижает мокроту, можно применять с 1 года.
  • Ринофлуимуцил – назальный спрей, облегчает течение заболевания, противопоказан детям до 3 лет. Курс лечения не должен длиться дольше недели.
  • Амбробене – сироп или раствор, принимаемые внутрь, лечит даже бронхит и пневмонию. Не применяется дольше 5 дней.
  • Лазолван – сироп или инъекции, принимаемые внутрь по инструкции в соответствии с возрастом.
  • Натуральные средства, которые могут успокоить кашель: почки сосны, трава шалфея, мед, молоко с содой, малиновое варенье, девясил, сок черной редьки, ингаляции Боржоми.

Отхаркивающие препараты

Лекарство от кашля для детей при влажном течении должно способствовать выводу мокроты, для чего применяются отхаркивающие препараты:

  • Сироп и капли Геделикс – могут назначаться для новорожденных, курс лечения составляет минимум неделю, после чего следует проводить профилактику на протяжении 2-3 недель.
  • Сироп Доктор МОМ – применяется с 3 лет.
  • Мукалтин – сиропообразное лекарство, содержащее экстракт алтея, можно пользоваться с 1 года.
  • Сироп или экстракт корня солодки – назначается даже для грудничков курсом до 10 дней, но с осторожностью из-за содержания этилового спирта.
  • Микстура в виде порошка – применяется с возраста 6 месяцев, разводится в воде, имеет низкую цену.
  • Сироп Пертуссин – принимается трижды в день по половине чайной ложки, запивается водой.
  • Из натуральных средств стоит отметить рецепты с использованием алтея, термопсиса, грудных сборов №1-4, подорожника, багульника, мать-и-мачехи, чабреца, тимьяна.

Противокашлевые средства комбинированного и центрального действия

Более эффективное лечение кашля у детей оказывают препараты, действующие комплексно. Они оказывают комбинированное и центральное действие, что облегчает течение болезни. Популярными средствами являются:

  • Сироп от сухого кашля для детей Гербион – существует и для мокрого типа, в составе есть подорожник и мальва.
  • Синекод – таблетки, сиропообразное лекарство и капли, назначается от 2 месяцев в виде сиропа, с 12 лет в виде таблеток.
  • Оптимус – сиропообразное лекарство и таблетки, влияют на отхаркивание, облегчение симптомов.
  • Эликсир и сироп Коделак Фито – назначается с 2 лет, в составе есть термопсис, чабрец, солодка. Нельзя принимать лекарство длительное время для исключения возникновения зависимости к кодеину.
  • Таблетки и капли Стоптуссин – назначается с 1 года, обладает местным анестезирующим, отхаркивающим свойствами.
  • Бронхикум – выпускается в виде сиропообразного лекарства, пастилок и эликсира. Назначается с 6 месяцев в виде сиропа, с 6 лет в виде пастилок для рассасывания, содержащих тимьян и первоцвет.
  • Сироп Бронхолитин – в составе содержит масло базилика, гидробромид, эфедрин. Назначается с 3 лет.
  • Растительный сироп Линкас – используется на заключительном этапе лечения, противопоказан до полугода. В составе содержит 10 лекарственных растений.

Какие противокашлевые препараты для детей самые эффективные – список

Лекарства, которые врачи называют эффективными при борьбе с заболеваниями у детей, но назначают только при серьезных показаниях:

  • Таблетки от кашля для детей: Геломиртол, Викс актив, Аскорил, Халиксол.
  • Сиропообразные лекарства: Амтерсол, Солвин, Джосет, Кашнол, Бронхобос.
  • Капли: Бронхосан, Карбоцистеин.
  • Средства против аллергии: Кларитин, Зиртек, Солутан, Гликодин.
  • Антибиотики (могут облегчить непроходящий кашель): подбирает врач с учетом возраста ребенка, противопоказаний, индивидуальных особенностей.

Подробнее о кашле, его причинах, лечении и избавлении от неприятных симптомов можно узнать из видео ниже, в котором доктор Комаровский поведает все секреты этой болезни. В доступной форме в ролике объяснено, что является причиной возникновения кашля у детей, каковы симптомы, течение различных видов болезни. Доктор расскажет, как избавиться от сухого и влажного кашля, чем помочь малышу при аллергической реакции и какие препараты, народные или аптечные, можно использовать. Видео полезно посмотреть мамам, которые волнуются за малыша и переживают при возникновении у него кашля.

Интересное:  19 недель беременности это какой месяц

Лечение сухого кашля у детей: лекарственные препараты, дозировки

Кашель у ребенка – тревожный симптом для родителей. Если он возникает вследствие поражения дыхательных путей вирусной или бактериальной инфекцией, то несвоевременное лечение чревато ее распространением на близлежащие ткани, переходом воспаления в органах дыхания в хроническую форму и развитием других осложнений. Лечение сухого кашля назначается после выяснения его причины. В большинстве случаев он появляется в начале ОРЗ, постепенно переходя во влажный. Вызывать такой симптом у ребенка могут также аллергия, коклюш, гастроэзофагеальный рефлюкс, астма, нарушения в ЦНС.

Принципы лечения

Кашель относится к безусловным защитным рефлексам человека, функция которого состоит в очистке дыхательных путей от разного рода раздражителей (инородные тела, вирусы, бактерии, аллергены, слизь, мокрота). Сухой или непродуктивный кашель – это кашель, не приводящий к выделению мокроты вследствие ее отсутствия или слишком густой консистенции. В отличие от мокрого, он является довольно болезненным, изнурительным, не дает ребенку нормально спать, нарушает его психоэмоциональное состояние и не приносит облегчения. У малышей вследствие надсадного сухого кашля возможно раздражение нежной слизистой дыхательных путей с появлением кровоточащих ранок или трещинок.

Основной причиной сухого кашля являются простуда, ОРВИ, точнее возникающие на их фоне воспалительные процессы в дыхательных путях (фарингит, трахеит, бронхит). При фарингите у ребенка отмечается раздражение слизистой горла, ощущение сухости, саднящей боли и першения, при трахеите – боль за грудиной и в глотке, усиление приступов кашля при глубоком вдохе, плаче, смехе, изменений температуры воздуха. При бронхите сухой кашель громкий, грудной, в начальной стадии сопровождается выделением скудного количества мокроты, болью в мышцах передней брюшной стенки и за грудиной.

При возникновении сухого кашля у ребенка родителям следует обратиться к педиатру для выяснения причины и выбора средств для лечения. Особо это актуально в случае, если отсутствует уверенность в том, что сухой кашель связан с ОРЗ, то есть когда кроме кашля у ребенка нет ни насморка, ни боли в горле, ни других характерных клинических признаков данной группы заболеваний.

Принцип борьбы с сухим кашлем, возникшим на фоне ОРЗ, заключается в смягчении, снятии воспаления в полости горла и создании условий для предотвращения дальнейшего распространения воспалительного процесса вниз по дыхательным путям. Если же инфекция попала в бронхи и развился бронхит, применяют средства, способствующие переходу сухого кашля в мокрый, который позволит эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи, мокроты.

У некоторых детей сухой кашель может возникать только по утрам и не быть признаком какой-либо патологии. Его причиной в большинстве случаев являются неправильная температура и уровень влажности в комнате, где спит ребенок.

При сухом кашле, а также для его профилактики большое значение имеет организация правильного ухода за ребенком. Она включает:

  • обильное теплое питье (щелочные негазированные минеральные воды, теплые компоты, морсы, травяные чаи);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание и влажная уборка в доме;
  • поддерживание влажности в квартире на уровне не менее 50%;
  • контроль температуры (не более 20°С) в помещении, где находится и спит ребенок.

Именно с организации надлежащего ухода нужно начинать лечение кашля у детей, особенно маленьких, для которых применение многих лекарственных препаратов может представлять потенциальную угрозу для здоровья ребенка ввиду развития тяжелых побочных эффектов. По мнению зарубежных врачей, обильное питье является не менее эффективным средством для разжижения и облегчения эвакуации мокроты, чем прием муколитических средств, на что обращает внимание родителей педиатр Комаровский Е. О.

Лекарственные препараты для детей

Назначение лекарств от сухого кашля ребенку должен делать врач на основании осмотра горла, аускультации грудной клетки и результатов общеклинических анализов. В зависимости от причины заболевания, провоцирующего сухой кашель, назначаются:

  • местные препараты для лечения воспаления горла;
  • противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • отхаркивающие средства.

Кроме того, в комплексное лечение сухого кашля у детей включаются спазмолитики, антигистаминные препараты, седативные средства, антибиотики.

Особую сложность представляет назначение препаратов от сухого кашля для малышей в возрасте до двух лет. Связано это с тем, что из-за слабости дыхательной мускулатуры у них еще слабо развит кашлевой рефлекс, поэтому ребенок не способен эффективно откашляться.

Избыточное количество мокроты в дыхательных путях, образующееся при приеме муколитиков и отхаркивающих средств, в этом случае опасно для малыша. Возникающий в результате кашель может спровоцировать приступы рвоты у ребенка и привести к тому, что малыш будет захлебываться образовавшейся слизью. К тому же список относительно безопасных препаратов, разрешенных к применению у детей первых лет жизни, довольно ограничен.

Местные препараты для лечения горла

Если причиной сухого кашля является раздражение слизистой горла, то для его лечения рекомендуется применять местную терапию, оказывающую смягчающее, противовоспалительное, антисептическое и заживляющее действие. В зависимости от возраста ребенка ему могут быть назначены полоскания водно-солевыми растворами, травяными отварами, ингаляции, орошение полости горла спреями, таблетки для рассасывания, пастилки для рассасывания или леденцы с экстрактами лекарственных трав.

Разрешенные для детей лекарственные препараты при воспалении горла и их дозировки в зависимости от возраста

Самое эффективное лекарство от сухого кашля для детей

Сухой кашель не сопровождается отделением мокроты, поэтому он может быть достаточно изнурительным и болезненным. Такой вид кашля появляется у детей довольно часто из-за повышенной чувствительности поверхности гортани и горла. Лечение сухого кашля у ребенка обязательно должно начинаться с обращения к педиатру и поиска причин его возникновения.

Сухой кашель у детей: причины

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие сухого кашля у детей

Нельзя лечить кашель без выявления его причин. Такое лечение окажется непродуктивным. Сначала педиатр выясняет, что именно вызвало кашель у ребенка. Это не всегда бывает инфекция.

Лекарства от сухого кашля для детей отличаются по характеру действия. Лечение сухого кашля может быть разнообразным: его либо подавляют, либо дают отхаркивающие препараты, чтобы вывести мокроту. Если причины были определены неправильно, то лечение может нанести вред.

Причины сухого кашля:

  • Инфекция. Одна из наиболее распространенных причин сухого кашля у ребенка. Инфекция (вирусная или бактериальная) вызывает иммунный ответ организма, который сопровождается отеком слизистой носа, чиханием, кашлем (сухим или влажным), головной болью, иногда повышенной температурой тела.
  • Заболевания бронхов и легких. Сухой кашель может возникать при плеврите, бронхите, пневмонии. При плеврите воспаляется серозная оболочка вокруг легких. При этом заболевании сухой кашель сопровождается сильными болями в грудной клетке. При воспалении легких сухой кашель и повышенная температура встречаются часто.
  • Ринит или гайморит. При рините кашель возникает из-за раздражения слизистой горла. Слизь из носа стекает в горло и вызывает воспалительные процессы. По этой причине легко спутать сухой и влажный кашель из-за слизи, которая стекает из носа.
  • Фарингит или ларингит. Сухой кашель при фарингите возникает из-за воспаления слизистой глотки, при ларингите – из-за воспаления гортани.
  • Туберкулез. Это опасное и очень заразное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Оно поражает не только легкие, то и суставы, и другие органы. Туберкулез может иметь различную форму, но сильным кашлем сопровождается довольно часто.
  • Инородное тело. Инородное тело в дыхательных путях может вызывать одышку, кашель, синюшность. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
  • Аллергия и астма. Аллергический кашель может быть достаточно сильным и удушливым. В этом случае лечить его отхаркивающими средствами бесполезно. Нужно прекратить контакты ребенка с аллергеном и тщательно увлажнять, очищать слизистую носа и горла.

Признаки сухого кашля

Нужно помнить, что кашель это не болезнь, а симптом другого заболевания

Интересное:  Выпила миролют и ничего не происходит

Сухой кашель считается опасным, поскольку он травмирует и раздражает дыхательные пути, но не выводит мокроту.

Сухой кашель имеет свои разновидности. Он может быть острый, подострый и хронический. Острый сухой кашель длится не больше 2-3 недель, подострый – несколько недель до 2 месяцев, хронический – больше 2-3 месяцев.

В любом случае ребенка с сухим кашлем нужно показать педиатру. Но есть ряд тревожных симптомов, которые не стоит игнорировать. Откладывать визит к врачу и заниматься самолечением может быть опасно для здоровья ребенка.

Симптомы сухого кашля:

  • Кашель изнуряющий и болезненный. Если ребенок жалуется на боли в грудной клетке, кашляет часто, ночами не может спать, его нужно немедленно показать врачу. Это может быть пневмония или плеврит.
  • Кашель начинается неожиданно без других симптомов. Если кашель возникает приступами, но беспричинно и сопровождается удушьем, нужно немедленно обратиться к педиатру. Такие симптомы нередко сопровождают инородное тело в дыхательных путях. Дети до 3 лет часто пытаются что-то проглотить, грызут игрушки.
  • Кашель до рвоты. Бывает, что кашель настолько сильный, что провоцирует рвотный рефлекс. Это состояние опасно для ребенка из-за обезвоживания.
  • Кашель сопровождается другими симптомами. Сам кашель может быть не слишком сильным, но, если при этом у ребенка поднимается и держится температура, появляется слабость, вялость, плохой аппетит, нужно показать его врачу.
  • Сильная аллергическая реакция. Аллергический кашель может переходить в астму и приступ одышки, а также сопровождаться отеками и сыпью. Это опасное состояние, так как отек гортани может привести к асфиксии. Сильный приступ аллергии необходимо снять как можно быстрее.
  • Кашель длится долго и становится сильнее. При гриппе и простуде кашель длится не более 2-3 недель. Если же он продолжается и после выздоровления, становится сильнее, причиняет боль, необходимо обратиться к врачу за обследованием.

Сухой кашель нередко сопровождается такими симптомами, как боль в горле, першение, изменение голоса, боль при глотании, повышенная температура тела, отек слизистой носа, головная боль.

Медикаментозные препараты от сухого кашля

Эффективное медикаментозное лечение сухого кашля у детей может назначить только врач после обследования

Назначать препараты ребенку должен только педиатр. Они имеют ограничения по возрасту и не все безопасны.

Лечение сухого кашля назначается в зависимости от причин заболевания. Врач может назначить либо отхаркивающие препараты, либо препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

  • Синекод. Это препарат, подавляющий кашель. Он выпускается в каплях или сиропе. Препарат имеет ванильный запах и не вызывает неприятия у маленьких детей. Его можно применять для лечения детей от 2 месяцев. Дозировка зависит от возраста ребенка. Синекод рекомендуют принимать при сухом кашле любой этиологии.
  • Коделак Нео. Препарат воздействует на кашлевой центр мозга и подавляет сухой кашель. Капли можно давать детям от 2 месяцев, сироп – детям от 3 лет. Назначается при любом сухом кашле и хирургических манипуляциях с легкими. Его часто используют в конце заболевания, когда мокрота уже отошла и остался сухой раздражающий кашель.
  • Стоптуссин. Это комбинированный препарат, который обладает и отхаркивающим, и противокашлевым эффектом. Его назначают детям с полугода для подавления сухого и раздражающего кашля. Дозировка зависит от веса ребенка. Жидкость повышает эффективность препарата, поэтому при лечении рекомендуется больше пить. При передозировке у ребенка может наблюдаться рвота и диарея.
  • Левопронт. Это противокашлевый препарат периферического действия. Он уменьшает кашлевой рефлекс и обладает бронхолитическим действием. Этот препарат назначается исключительно при сухом кашле. В редких случаях возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, кожных высыпаний, головных болей.
  • Гриппостад. Препарат выпускается в виде сиропа. Он содержит экстракт плюща, который обладает отхаркивающим действием. Его назначают при сухом кашле, когда нужно усилить отделение мокроты и вывести ее из легких. Препарат назначается детям старше 1 года. При передозировке могут возникнуть проблемы с пищеварением. В некоторых случаях могут возникать аллергические реакции.

Лечение антибиотиками и народные методы

Лечение антибиотиками направлено на устранение причины кашля, бактериальной инфекции. Антибиотики не снимают кашлевой синдром и не устраняют симптомы, но они помогают ускорить выздоровление, если причина кашля кроется в бактериях, а не вирусах.

Антибиотики назначаются курсами от 3 до 7 дней. Маленьким детям антибиотик должен назначать врач. Часто маленьким детям назначаются щадящие антибиотики типа Сумамед, Экомед. Они обладают минимумом побочных эффектов.

Нельзя давать ребенку антибиотики без выявления причины кашля. При неправильном приеме препаратов у ребенка вырабатывается иммунитет к антибиотикам, в последующем они уже будут неэффективны.

У детей антибиотики могут вызывать дисбактериоз, нарушать микрофлору кишечника, поэтому с антибиотиками назначаются также пробиотиики типа Аципола, Линекса, Бифидумбактерина.

Если причина кашля кроется в вирусах, то прием антибиотиков бесполезен. В этом случае врач должен прописать противовирусные препараты.

Полезное видео — Лучшие народный рецепт для детей от кашля:

  • Натуральный мед. Мед является давно известным средством от простуды, боли в горле и кашля. Если у ребенка нет аллергии, можно давать ему ложку меда или же добавлять его в теплый чай. Мед помогает снять воспаление, боль, смягчить горло, снять раздражение со слизистой горла.
  • Ингаляции. Проводить ингаляции горячим паром можно только при лечении детей старше 3 лет. При сухом кашле будут эффективны ингаляции парами картофеля, травяные ингаляции с мать-и-мачехой, шалфеем, алтеем.
  • Компрессы. Для компресса можно использовать спирт, горчицу, мед. Компресс накладывается на грудь и спину ребенка, а сверху утепляется полиэтиленом и теплым платком.
  • Грудные сборы. Травы при сухом кашле могут быть очень эффективны, но стоит помнить, у маленьких детей может возникнуть на них аллергическая реакция. При сухом кашле рекомендуют пить отвары мать-и-мачехи, мяты, алтея, душицы, подорожника, солодки, ромашки, календулы, чабреца.

Осложнения и профилактика кашля у детей

Запущенный кашель у ребенка может привести к опасным осложнениям

Кашель у ребенка нельзя игнорировать. При отсутствии должного лечения он может привести к серьезным последствиям. Например, воспалительный процесс с горла может распространиться на трахею и привести к трахеиту.

При этом заболевании сухой кашель становится сильнее, а затем превращается во влажный, при кашле возникает боль в грудной клетке и першение в горле, повышение температуры тела. Трахеит может перейти в хроническую форму, в результате чего кашель остается даже после выздоровления.

Трахеит в свою очередь может привести к пневмонии. При воспалении легких врач услышит хрипы при дыхании ребенка. На рентгеновском снимке очаги воспаления выглядят как темные пятна.

Кашель при пневмонии становится влажным с обильным выделением мокроты и болезненными ощущениями в области грудной клетки.

Чтобы ребенок не болел, не простывал и не кашлял, нужно соблюдать ряд несложных правил:

  1. Избегать перепада температур. Нежелательно, чтобы ребенок сразу после тепла выходил на холод и, наоборот, из холода в духоту. Резкие перепады температур в первую очередь ведут к простудам.
  2. Одевать по погоде. Ребенка нужно одевать по погоде: зимой тепло, но не слишком, чтобы он на холоде не потел. Зимой лучше покупать утепленную, но тонкую одежду, чем очень толстые шерстяные вещи.
  3. Увлажнять воздух в помещении. В комнате, где находится ребенок, нужно поддерживать определенную влажность. При сухом воздухе у ребенка может появиться физиологический кашель.
  4. Поддерживать иммунитет. Ребенку нужно регулярно давать поливитамины, следить за его правильным питанием, чаще устраивать прогулки на свежем воздухе, регулярно принимать солнечные ванны. Закалять можно и горло, если давать ребенку прохладные напитки в небольшом количестве.
  5. Соблюдение гигиены. Ребенка нужно приучать регулярно перед едой и после прогулок мыть руки с мылом.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет избежать заболеваний, укрепить организм ребенка, усилить его иммунитет.

Источники: http://sovets.net/6606-lekarstvo-ot-kashlya-dlya-detei.htmlhttp://www.prosto-mariya.ru/lechenie-suhogo-kashlya-u-detej-lekarstvennye-preparaty-dozirovki_1806.htmlhttp://tvojlor.com/lor/respiratory/kashel/lekarstvo-ot-suhogo-kashlya-dlya-detej.html

Ссылка на основную публикацию